導語：高血壓腦出血并發(fā)癥防治效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討蒙醫(yī)護理方案對高血壓腦出血并發(fā)癥防治的效果。方法：選取2017年1月—2020年12月我院收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對象，按護理模式分為兩組，各50例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施蒙醫(yī)護理，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損程度、肢體功能恢復情況。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%，5/50）顯著低于對照組（26.00%，13/50），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組干預(yù)前神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能恢復評分較為接近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組、肢體功能恢復評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對高血壓腦出血應(yīng)用蒙醫(yī)護理方案后，能取得較好的效果，不僅能減少發(fā)生并發(fā)癥的幾率，還能改善神經(jīng)功能、肢體功能。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)護理方案；高血壓；腦出血；并發(fā)癥；防治效果

腦出血（ICH）在臨床上屬于比較常見的一種腦血管疾病，指的是原發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂后引起的出血[1]。疾病發(fā)生后可直接對大腦功能造成不同程度的影響，若不及時采取有效的處理措施，任由腦出血持續(xù)發(fā)展，則可危及生命安全[2]。而高血壓作為誘發(fā)腦出血的獨立風險因素，主要是因處于情緒激動或是劇烈活動時，導致血壓在短時間內(nèi)升高使得腦血管破裂出血引起的[3]。由于我國進入人口老齡化社會，各種心腦血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。對高血壓腦出血患者來講，疾病發(fā)生后即使及時接受治療，也仍然可能會伴有不同程度的后遺癥，例如語言障礙、功能障礙等，會對生活質(zhì)量造成嚴重影響[4]。為了降低高血壓腦出血患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，提高生活質(zhì)量，本文主要將我院診治的100例高血壓腦出血患者作為研究對象，探析實施蒙醫(yī)護理方案的價值，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本選取2017年1月—2020年12月我院收治的100例高血壓腦出血患者作為研究對象，按護理模式分為兩組，各50例。對照組男性27例（占比54.00%），女性23例（占比46.00%）；年齡53～83歲，平均年齡（67.82±3.96）歲；發(fā)病部位：基底節(jié)區(qū)血腫23例，腦室血腫13例，丘腦血腫10例，其他4例；根據(jù)多田公式計算出血量：31～79mL，平均出血量（46.34±3.87）mL。觀察組男性29例（占比58.00%），女性21例（占比42.00%）；年齡52～84歲，平均年齡（67.86±3.92）歲；發(fā)病部位：基底節(jié)區(qū)血腫25例，腦室血腫11例，丘腦血腫11例，其他3例；根據(jù)多田公式計算出血量：31～80mL，平均出血量（46.36±3.83）mL。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：①對研究知情，且簽訂同意書；②符合《心血管內(nèi)科醫(yī)學》[5]中高血壓腦出血診斷標準；③本研究經(jīng)我院倫理委員會批準同意；④臨床資料完整。排除標準：①中途退出研究；②存在意識障礙；③預(yù)計生存期限＜3個月；④發(fā)病時間＞3d；⑤合并心、肝、腎等重要臟器功能嚴重障礙；⑥合并惡性腫瘤。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理：①飲食干預(yù)：根據(jù)實際情況，并結(jié)合喜好制訂飲食方案，以低鹽低脂飲食為主，禁止食用刺激性食物，多食用高維生素、高纖維素的瓜果蔬菜；對于自主進食困難的可采取鼻飼的方式，保證營養(yǎng)。②生活干預(yù)：創(chuàng)建一個良好的就診環(huán)境，護理人員應(yīng)定時對病室通風換氣，調(diào)整溫度、濕度；定期更換床單被褥，協(xié)助翻身或是按摩肢體，可降低發(fā)生壓瘡、下肢深靜脈血栓的幾率。③保持合理體位，抬高床頭，有利于促進顱內(nèi)血液回流，降低顱內(nèi)壓，改善呼吸循環(huán)。④用藥干預(yù)：講解遵循醫(yī)囑服用藥物的重要性，并告知藥物的使用方法、目的、注意事項，有助于提高認知度；叮囑切勿自行更換藥物或是增減藥物劑量；密切監(jiān)測服用藥物后的情況，以防發(fā)生不良事件。⑤康復訓練指導：根據(jù)病情制訂康復訓練方案，講解堅持康復訓練對促使康復的意義，監(jiān)督進行有效的康復運動，遵循循序漸進的原則慢慢增加運動量，有助于改善運動功能。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施蒙醫(yī)護理：①首先加強基礎(chǔ)護理干預(yù)措施，實施蒙醫(yī)熱敷或是用熱水袋熱敷，熱敷的時候需要注意溫度，以防燙傷皮膚；遵循醫(yī)囑按摩肢體或是給予蒙醫(yī)泡足等措施，有助于促使血液循環(huán)加快。②蒙醫(yī)熏蒸：采用具有活血、通經(jīng)絡(luò)功效的藥物局部熏蒸患肢，1次/d。③口腔護理：對伴有口腔潰瘍的，可采用哈塔嘎其-7藥物進行局部涂抹，有助于防止口腔內(nèi)滋生過多細菌，對預(yù)防肺部感染具有非常積極的意義。④穴位按摩：對肢體進行按摩、推拿，不僅能緩解長期臥床的不適感，還能促使血液加快循環(huán)，可降低局部血栓的發(fā)生風險。⑤每天對腹部進行按摩（順時針方向），并叮囑患者多食用一些新鮮的瓜果蔬菜，有助于促使胃腸加快蠕動，預(yù)防便秘；對于便秘的，則可服用蒙藥希吉德-6味等。

1.3觀察指標

①統(tǒng)計兩組發(fā)生便秘、肺部感染、壓瘡、腦疝、靜脈血栓的例數(shù)。②神經(jīng)功能缺損程度評估：采用美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表（NIHSA）[6]評估兩組干預(yù)前后的神經(jīng)功能缺損程度，從運動功能、意識水平和感覺功能等11項指標對神經(jīng)功能缺損程度進行評分，分值范圍為0～42分，分值越低表明神經(jīng)功能狀態(tài)越好。③肢體運動功能評估：采用簡式Fugl-Meyer量表[7]評估兩組干預(yù)前后的肢體運動功能，量表主要包含上肢（66分）、下肢（34分），總分100分，得分越高表明運動功能越強。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)均錄入Excel2010校對，采用SPSS23.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）顯著低于對照組（26.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組神經(jīng)功能缺損與肢體功能恢復評分比較兩組干預(yù)前神經(jīng)功能缺損評分、肢體功能恢復評分較為接近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組、肢體功能恢復評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3討論

高血壓腦出血作為高血壓患者較嚴重的一種并發(fā)癥，主要多發(fā)于年齡為50～70歲的男性，具有高病死率、高致殘率、高發(fā)病率的特點。該病主要是血壓長時間處于較高的狀態(tài)，以及腦動脈硬化后導致腦內(nèi)小動脈病理性改變，一旦血壓上升，使腦內(nèi)動脈破裂出血，引起疾病[8]。對高血壓腦出血患者來講，疾病發(fā)生后表現(xiàn)出來的臨床癥狀會根據(jù)出血部位、出血量等因素有所不同。目前，臨床在治療高血壓腦出血時，以降低顱內(nèi)壓、清除血腫、改善腦循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)為主要原則[9]。近些年來，隨著社會的快速發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)水平的提升，臨床在挽救高血壓腦出血患者水平方面有了顯著提升；但值得注意的是，大部分患者即使搶救成功，也仍然會殘留不同程度的后遺癥、并發(fā)癥，不僅會對身體健康、生活質(zhì)量造成影響，還會加重社會與家庭負擔[10]。臨床在對高血壓腦出血實施治療措施的同時，還應(yīng)根據(jù)實際情況加強護理措施，改善病情，降低發(fā)生并發(fā)癥的風險，對提高生活質(zhì)量具有非常積極的意義。本研究結(jié)果中，觀察組實施蒙醫(yī)護理方案后，并發(fā)癥發(fā)生率、神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組，肢體功能恢復評分顯著高于對照組（P＜0.05）。究其原因分析可能為：①以往臨床實施的常規(guī)護理干預(yù)模式，主要針對的是疾病，將改善病情與心理狀態(tài)作為護理重點，但對改善生活質(zhì)量等方面獲得的效果并不理想[11]。②蒙醫(yī)護理以蒙醫(yī)理論作為護理基礎(chǔ)，同時在實施護理措施前，綜合考慮情志、生活質(zhì)量等因疾病受到的影響，對其實施具有針對性的護理干預(yù)措施。在對高血壓腦出血患者實施蒙醫(yī)護理的過程中，將患者作為護理核心、解決患者問題作為護理目標，強調(diào)飲食有節(jié)、起居有常以及注重精神調(diào)養(yǎng)，減少外界因素造成的影響，這不僅能降低發(fā)生各種并發(fā)癥的風險，還能降低致殘率，有助于改善肢體功能，提高自理能力與生活質(zhì)量[12]。綜上所述，對高血壓腦出血患者應(yīng)用蒙醫(yī)護理方案后，能取得較好的效果，不僅能減少發(fā)生并發(fā)癥的幾率，還能改善神經(jīng)功能、肢體功能，對促使加快康復具有非常積極的意義。

參考文獻

[1]施小軍，郭承志.預(yù)見性護理措施的實施對高血壓腦出血微創(chuàng)穿刺術(shù)患者護理質(zhì)量的影響[J].心血管病防治知識，2020，10（20）：77-79.

[2]維玉.蒙醫(yī)護理方案對高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（10）：179+189.

[3]梁凱玲，李冬芬，姚硯燦，等.預(yù)見性護理干預(yù)對ICU高血壓性腦出血患者肺部感染及恢復效果的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（10）：1899-1902.

[4]曾燕云，林阿梅.護理干預(yù)預(yù)防鉆孔引流治療高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（11）：97-99.

作者：楊春燕 單位：滑縣中心醫(yī)院普內(nèi)科