導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇高血壓的預(yù)防及保健知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    1宣傳教育的范圍

    按照國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生防病在先.預(yù)防教育面向社區(qū)、面向人群的要求.我院衛(wèi)生所聯(lián)合我院教務(wù)處充分利用我院在衛(wèi)生技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理方面的人力資源優(yōu)勢(shì).積極拓寬宣傳教育工作的覆蓋面。高血壓病預(yù)防保健宣傳教育覆蓋的人群為:全體教職工(含離退休人員),全體學(xué)生.所轄社區(qū)居民.廣大社會(huì)人群。

    2宣傳教育的途徑與方法

    傳統(tǒng)的防病保健宣傳教育方法簡(jiǎn)單.途徑單一,這種落后的、被動(dòng)式的宣傳教育方式、方法根本不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求.與現(xiàn)代科技發(fā)展水平也不相適應(yīng)結(jié)合我院目前的實(shí)際條件.我們應(yīng)當(dāng)努力采用先進(jìn)、多元化及主動(dòng)的宣傳教育方式及方法去開(kāi)展各種防病保健宣傳教育活動(dòng)

    2.1以發(fā)放宣傳材料為主的宣教方法

    把如何預(yù)防高血壓.高血壓病人如何保健等知識(shí)印制成宣傳單或制作成小冊(cè)子.在人群集中的地方或集體活動(dòng)時(shí)發(fā)放并進(jìn)行宣教,是一種簡(jiǎn)便易行、行之有效的宣傳教育方法

    2.1.1利用集體會(huì)議,進(jìn)行宣傳教育利用全院教職工大會(huì)、學(xué)生大會(huì)發(fā)放宣傳材料或利用學(xué)院每年春、秋兩季運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)全體師生發(fā)放高血壓病預(yù)防保健知識(shí)的宣傳材料并進(jìn)行宣教

    2.1.2利用臨床實(shí)踐,進(jìn)行宣傳教育利用學(xué)校醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行社區(qū)臨床見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)時(shí)間對(duì)社區(qū)人群發(fā)放高血壓病預(yù)防保健知識(shí)的宣傳材料并進(jìn)行宣教。

    2.1.3利用義診活動(dòng),進(jìn)行宣傳教育:利用行業(yè)協(xié)會(huì)等部門(mén)每年組織疾病預(yù)防知識(shí)宣教月的義診活動(dòng).組織衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員和部分醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)的教師和學(xué)生走上街頭對(duì)廣大市民發(fā)放高血壓病預(yù)防保健知識(shí)的宣傳材料并進(jìn)行義務(wù)咨詢和保健教育

    2.2以講解、視聽(tīng)為主的宣教方法以講解、視聽(tīng)為主的宣傳教育具有直接、形象、覆蓋面廣、宣講效率高、知識(shí)更新快、限制條件少和節(jié)省人力物力等許多優(yōu)點(diǎn).在高血壓病預(yù)防保健宣傳教育工作中尤其能夠發(fā)揮重要作用.應(yīng)當(dāng)積極利用并擴(kuò)展這種宣教方式

    2.2.1利用電子、通訊設(shè)備.進(jìn)行宣傳教育:利用廣播、電視和校園網(wǎng)等方便、快捷的通訊、電子傳媒途徑等對(duì)高血壓防病保健知識(shí)進(jìn)行宣教。

    2.2.2利用就診活動(dòng),進(jìn)行宣傳教育:利用學(xué)校教職工到衛(wèi)生所就診時(shí)間.進(jìn)行面對(duì)面的高血壓防病保健知識(shí)宣教

    2.2.3利用專題講座,進(jìn)行宣傳教育:開(kāi)展高血壓防病保健知識(shí)專題講座.由衛(wèi)生所的醫(yī)護(hù)人員、院內(nèi)本專業(yè)資深教師以及經(jīng)過(guò)高血壓防病保健知識(shí)培訓(xùn)的學(xué)生分時(shí)間、分地點(diǎn)對(duì)廣大教工、學(xué)生和社區(qū)居民進(jìn)行高血壓防病保健知識(shí)宣教。

    2.2.4利用娛樂(lè)活動(dòng),進(jìn)行宣傳教育:利用教職工工會(huì)的娛樂(lè)性活動(dòng)、學(xué)生課余趣味活動(dòng)、學(xué)院大型科技文化節(jié)等活動(dòng)將高血壓防病保健知識(shí)編制成娛樂(lè)性節(jié)目進(jìn)行宣傳教育。

    2.2.5利用“文化墻”,進(jìn)行宣傳教育:利用學(xué)校衛(wèi)生所的宣傳墻、校園畫(huà)廊、社區(qū)文化宣傳墻.以高血壓知識(shí)集錦或其相關(guān)圖片展等形式對(duì)高血壓防病保健知識(shí)進(jìn)行宣教。

    3宣傳教育的內(nèi)容

    高血壓病預(yù)防保健宣傳教育要落到實(shí)處,要取得好的效果,必須認(rèn)真篩選宣傳教育的內(nèi)容:要針對(duì)不同的宣講對(duì)象.選擇不同的宣講內(nèi)容

    3.1高血壓防病知識(shí)的宣教內(nèi)容

    首先要讓人們知道什么是高血壓.它屬于什么疾病.它的發(fā)病因素是什么.它有什么危害,讓人們認(rèn)識(shí)它,重視它特別應(yīng)提醒年輕有為、諸事操勞的中年組人群(近年來(lái).35--44周歲及處于更年期的人高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[i-2]).以提高他們思想上的重視程度其次.從高血壓發(fā)病的相關(guān)因素來(lái)看.應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)未患病人群特別是亞健康狀態(tài)的人群進(jìn)行預(yù)防高血壓病知識(shí)的宣教。

    3.1.1降低工作壓力:降低勞動(dòng)強(qiáng)度、減輕工作負(fù)擔(dān)、放慢工作節(jié)奏是緩解工作壓力和精神壓力的有力保證.也是預(yù)防高血壓病的重要方法

    3.1.2改善勞動(dòng)、生活環(huán)境:如降低噪音、避免強(qiáng)光刺激、美化工作生活環(huán)境對(duì)平衡人體生理、緩解精神壓力有很大幫助

    3.1.3放松心情:對(duì)來(lái)自社會(huì)、家庭、個(gè)人方面的工作、生活事件引起的心理沖突應(yīng)學(xué)會(huì)釋放。如聽(tīng)音樂(lè).和親人朋友聊天、喝茶,參加一些娛樂(lè)活動(dòng).使心理平衡.情緒穩(wěn)定

    3.1.4合理膳食結(jié)構(gòu):葷素搭配.以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適量攝取蛋白質(zhì):降低動(dòng)物脂肪攝人量,多吃新鮮蔬菜、水果及含鉀、鎂、鈣多的食物:控制食鹽的攝入量。

    3.1.5適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)鍛煉身體.增強(qiáng)體質(zhì),控制體重.以免肥胖運(yùn)動(dòng)以每周35次,每次20~60分鐘為宜運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)因人而異散步、游泳、慢舞、習(xí)劍和氣功等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是身體鍛煉的較好選擇。

    3.1.6改變不良生活習(xí)慣:如戒煙限酒.減少夜生活.保證充足的睡眠

    3.1.7建立防病保健檔案:對(duì)上輩有高血壓病史的人員應(yīng)鼓勵(lì)其建立預(yù)防高血壓病的保健檔案:或在其體檢檔案中另列血壓測(cè)量史數(shù)據(jù)單:鼓勵(lì)其在身體異常時(shí)期多測(cè)量血壓。特別是在更年期、女性絕經(jīng)期更應(yīng)重視對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)

    3.2高血壓病人健康保健知識(shí)的宣教內(nèi)容對(duì)已患高血壓病的人群除了對(duì)其進(jìn)行防病知識(shí)宣傳外,還應(yīng)著重對(duì)其進(jìn)行如何遵從醫(yī)療護(hù)理、如何服藥、如何監(jiān)測(cè)病情、如何平衡身心等相關(guān)知識(shí)宣教

    3.2.1合作管理.養(yǎng)成良好的遵從醫(yī)療行為:學(xué)校衛(wèi)生所與高血壓患病教工應(yīng)建立醫(yī)患互動(dòng)式合作管理網(wǎng):應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護(hù)專業(yè)教師的指導(dǎo)下.組織醫(yī)護(hù)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生(青年志愿者)與所轄社區(qū)高血壓病人建立義務(wù)合作管理網(wǎng)衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員和志愿者學(xué)生為每個(gè)病人建立健康檔案.填寫(xiě)固定聯(lián)系方式.定期發(fā)放高血壓健康知識(shí)宣傳手冊(cè).并進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。督促病人按時(shí)服藥.不隨意更改或增減藥物,主動(dòng)測(cè)量血壓.主動(dòng)就醫(yī)復(fù)診。從而讓高血壓病人養(yǎng)成良好的遵從醫(yī)療行為.為疾病控制提供有力保證。

    3.2.2認(rèn)識(shí)降壓藥物,不盲目服藥:告訴高血壓病人有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與副作用.并提供相關(guān)書(shū)面知識(shí)指導(dǎo)。

    3.2_3學(xué)會(huì)主動(dòng)測(cè)量血壓.時(shí)刻掌握病情動(dòng)態(tài):教會(huì)高血壓病人或其家屬使用和保管血壓計(jì)的方法.并掌握血壓的測(cè)量時(shí)間、測(cè)量部位、測(cè)量方法和記錄方法等相關(guān)知識(shí):指導(dǎo)高血壓病人根據(jù)血壓測(cè)量范圍調(diào)整工作日程、活動(dòng)方式.讓高血壓病人掌握是否需要就醫(yī)的血壓指數(shù)。

    3.2.4學(xué)會(huì)平衡身心.防止意外情況發(fā)生:讓高血壓病人懂得不暴飲暴食、不劇烈運(yùn)動(dòng)、不狂喜大悲、不勞神過(guò)憂、身體勿過(guò)熱過(guò)冷等.以平衡身心.防止高血壓、腦出血等急危重癥的發(fā)生

    4宣傳教育效果的評(píng)價(jià)

    為了及時(shí)掌握高血壓防病保健知識(shí)的宣傳教育效果.每半年或一年應(yīng)對(duì)宣教范圍中的人群進(jìn)行可行性跟蹤評(píng)價(jià)如利用全校的教職工體檢或社區(qū)人群的抽樣調(diào)查來(lái)分析宣傳教育的成效,并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)調(diào)整或制定新的宣教計(jì)劃,進(jìn)入下一輪宣傳教育實(shí)施程序.直至達(dá)到預(yù)期效果具體評(píng)價(jià)可從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行

    4.1通過(guò)體格檢查評(píng)價(jià)宣傳教育的效果

    可以通過(guò)全體教職工或?qū)W生的體格檢查,透過(guò)與高血壓相關(guān)性健康指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)高血壓的防病保健知識(shí)的宣教效果如將體檢中的血壓值、血糖值、血脂值、膽固醇值和體重值等與相應(yīng)的健康標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照:或與以往體檢中的相應(yīng)數(shù)值進(jìn)行對(duì)照,來(lái)了解原發(fā)性高血壓新發(fā)病人數(shù),已患高血壓病人的保健程度.從而判斷對(duì)高血壓防病保健知識(shí)的宣教效果。

    4.2通過(guò)設(shè)計(jì)問(wèn)卷量表評(píng)價(jià)宣傳教育的效果

    可自行設(shè)計(jì)測(cè)評(píng)量表.通過(guò)整群抽樣,了解社區(qū)人群對(duì)有關(guān)原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防保健措施、遺傳性和并發(fā)癥以及治療性降壓藥物的名稱、作用及其毒副反應(yīng)等知識(shí)的知曉程度:對(duì)遵從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行為的執(zhí)行情況.特別是已患高血壓病人的服藥依從性、保健措施的執(zhí)行程度等方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查.可以較好地分析和評(píng)價(jià)高血壓防病保健知識(shí)的宣教效果

    4.3通過(guò)訪談交流評(píng)價(jià)宣傳教育的效果

篇2

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中醫(yī) 預(yù)防保健

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-355-02

Community Health Center Status of Traditional Preventive Health Services in China

Zhao Zhen Bian Li Fu Wenjiao

【Abstract】Based on the survey data of TCM basic status in 5716 Community Health Centers in China in 2010, according to the “Guide for Chinese medicine services in the community (Trial)” by State Administration of Traditional Chinese Medicine, the paper analyzes the Chinese Community Health Center Status of preventive health services from preventive medicine, health care, rehabilitation, etc. The Conclusion is that Chinese community health service centers of preventive health services systems have taken shape， the Chinese have basically started preventive health care services under the Support of national policy and implementation. But there is still about 30% loss of services， the implementation should be strengthened in further.

【Keywords】Community Health Center；Traditional Chinese Medicine；Preventive health care

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)醫(yī)療是一項(xiàng)以預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為特點(diǎn)的六位一體的嶄新的醫(yī)療活動(dòng)，其中預(yù)防保健占有相當(dāng)重要的地位。中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)決定了其在社區(qū)預(yù)防保健中起著非常重要的作用。國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)指南（試行）》中指出“要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極參與傳染病的預(yù)防工作；能開(kāi)展2種以上常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病中醫(yī)藥防治一體化的服務(wù)，運(yùn)用中醫(yī)理論與技術(shù)，參與健康指導(dǎo)和行為干預(yù)；居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容。制定有中醫(yī)藥內(nèi)容的適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群以及亞健康人群的保健方案，并組織實(shí)施；應(yīng)開(kāi)展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健工作。”本文基于2010年全國(guó)5716所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（其中東部2677所，中部1750所，西部1289所）中醫(yī)服務(wù)基本現(xiàn)況的調(diào)查數(shù)據(jù)，從中醫(yī)預(yù)防、保健、康復(fù)等方面對(duì)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

1 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)基本現(xiàn)狀分析

1.1 中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病

全國(guó)共有3486所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病，應(yīng)用率達(dá)60.99%。其中東部1649所，應(yīng)用率為61.60%；中部1055所，應(yīng)用率為60.29%；西部782所，應(yīng)用率為60.67%，見(jiàn)圖1，圖2。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是傳染病預(yù)防的初級(jí)承擔(dān)者也是關(guān)鍵的預(yù)防環(huán)節(jié)，因此在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病是一項(xiàng)非常有效的預(yù)防措施。全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本已應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病，東部、中部、西部的應(yīng)用率基本一致。

1.2 慢性非傳染性疾病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化

全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病等慢性病都一定程度采用了中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

由上表可看出開(kāi)展慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)的比例與病種有較大關(guān)系。高血壓、糖尿病、高血壓這三種慢性病的中西醫(yī)結(jié)合一體化服務(wù)的開(kāi)展比例較高，其中高血壓的開(kāi)展比例達(dá)到了90%左右，中醫(yī)的參與度非常高。腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病的開(kāi)展比例較低，還應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)。

1.3 居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容

全國(guó)共有3178所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容，所占比例為55.60%。其中東部1483所，所占比例為55.40%；中部996所，所占比例為56.91%；西部699所，所占比例為54.23%，見(jiàn)圖3，圖4。

開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，首先應(yīng)建立健康檔案，社區(qū)居民健康檔案的建立是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要基礎(chǔ)性工作。居民健康檔案是否體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容是中醫(yī)藥走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的基礎(chǔ)。居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不到60%，說(shuō)明該項(xiàng)工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

1.4 重點(diǎn)及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容

全國(guó)共有3471所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點(diǎn)及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容，所占比例為60.72%。其中東部1637所，所占比例為61.15%；中部1066所，所占比例為60.91%；西部768所，所占比例為59.58%，見(jiàn)圖5，圖6。

老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群是疾病的易感人群，這個(gè)群體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，同樣，亞健康人群也是社區(qū)衛(wèi)生的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用中醫(yī)方法對(duì)重點(diǎn)及亞健康人群進(jìn)行保健較為普遍，東、中、西部有一定的差異。

1.5 中醫(yī)康復(fù)服務(wù)

全國(guó)共有4175所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，所占比例為73.04%。其中東部1965所，所占比例為73.40%；中部1292所，所占比例為73.83%；西部918所，所占比例為71.22%，見(jiàn)圖7，圖8。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)康復(fù)服務(wù)工作在全國(guó)已經(jīng)得到普遍開(kāi)展，基本沒(méi)有地域差異。

1.6 中醫(yī)健康教育

全國(guó)共有4280所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展中醫(yī)藥防病保健知識(shí)和健康教育服務(wù)，所占比例為74.88%。其中東部2055所，所占比例為76.77%；中部1290所，所占比例為73.71%；西部935所，所占比例為72.54%，見(jiàn)圖9，圖10。

從開(kāi)展比例來(lái)看東、中、西部都達(dá)到了70%以上，說(shuō)明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展中醫(yī)藥防病保健知識(shí)和健康教育比較普遍。

1.7中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)

全國(guó)共有2786所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)服務(wù)，所占比例為48.74%。其中東部1321所，所占比例為49.35%；中部827所，所占比例為47.26%；西部638所，所占比例為49.50%，見(jiàn)圖11，圖12。

圖12 全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展

孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)比例（%）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)服務(wù)還不夠廣泛。

2結(jié)語(yǔ)

從上述分析中可以看到，在國(guó)家政策的大力支持和推行下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系已初步形成，各項(xiàng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)基本展開(kāi)。其中，開(kāi)展慢性病中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)、中醫(yī)康復(fù)服務(wù)及中醫(yī)藥防病保健知識(shí)健康教育服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例已達(dá)到了70%，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合一體化防治高血壓已達(dá)到90%，應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)和方法預(yù)防傳染病、在重點(diǎn)及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例已達(dá)到60%，居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例為55.60%，運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導(dǎo)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例為48.74%，說(shuō)明各項(xiàng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)融入社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，但尚有30%左右的缺失，推行工作還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。在推行中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)融入社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)圍繞預(yù)防保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育等方面，推廣針灸、推拿、正骨、藥膳、貼敷、導(dǎo)引、氣功鍛煉等中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用，開(kāi)展社區(qū)人群中高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病等慢性病的防治工作。

參考文獻(xiàn)

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篇3

方法：我院在2009年9月到2012年12月收治了256例妊娠高血壓綜合癥患者，對(duì)這些患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

結(jié)果：256例病例中，65例患者從沒(méi)有做過(guò)產(chǎn)前檢查，占總?cè)藬?shù)的25.3%，130例患者在產(chǎn)前做過(guò)1到4次檢查，占總?cè)藬?shù)的50.7%，56例患者在產(chǎn)前做過(guò)5次以上的檢查，占總?cè)藬?shù)的21.8%，30例在產(chǎn)前進(jìn)行過(guò)9次常規(guī)檢查，占總?cè)藬?shù)的11.7%。其中年齡高、文化程度低、流動(dòng)人口以及經(jīng)濟(jì)狀況差的產(chǎn)婦有著相當(dāng)高的比例。

結(jié)論：要加強(qiáng)高危妊娠以及流動(dòng)人口產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，有效實(shí)施正規(guī)和科學(xué)的產(chǎn)前檢查，能夠使妊娠高血壓綜合征對(duì)母嬰造成的危害降到最低。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)前檢查狀況分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0522-02

在婦產(chǎn)科當(dāng)中，妊娠高血壓綜合癥是常見(jiàn)疾病，也是造成孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。蛋白尿、高血壓以及水腫等是其主要癥狀。因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合癥還沒(méi)有比較明確的病因，不能夠從根本上預(yù)防此病，然而可以通過(guò)科學(xué)的產(chǎn)前檢查，并在疾病的早中期進(jìn)行有效治療來(lái)對(duì)此病進(jìn)行預(yù)防[1]。其中預(yù)防子癇和子癇前期的發(fā)生，降低母胎圍生期的病死率，使母嬰預(yù)后得到改善是妊娠高血壓綜合癥治療的目的。為了探討與分析妊娠高血壓綜合癥患者的產(chǎn)前檢查狀況，本文回顧分析了我院在2009年9月到2012年12月收治的256例妊娠高血壓綜合癥患者的臨床資料，分析結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料。資料源自我院在2009年9月到2012年12月收治的妊娠高血壓綜合癥患者256例。年齡在20到45歲之間，平均為27.3歲。

1.2檢查方法?；仡櫺苑治?56例患者的臨床資料，對(duì)患者的實(shí)際情況以及產(chǎn)前檢查情況進(jìn)行了解和掌握，并對(duì)產(chǎn)前檢查狀況以及人群特點(diǎn)進(jìn)行分析。根據(jù)全國(guó)高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]來(lái)分類(lèi)妊娠高血壓綜合癥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS11.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1患者產(chǎn)前檢查狀況。256例病例中，40例患者從沒(méi)有做過(guò)產(chǎn)前檢查，占總?cè)藬?shù)的15.6%；130例患者在產(chǎn)前做過(guò)1到4次檢查，占總?cè)藬?shù)的50.7%；56例患者在產(chǎn)前做過(guò)5次以上的檢查，占總?cè)藬?shù)的21.8%；30例在產(chǎn)前進(jìn)行9次常規(guī)檢查，占總?cè)藬?shù)的11.7%。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2人群特征。在256例患者當(dāng)中，158例患者的年齡在35歲以上，占總?cè)藬?shù)的61.7%；220例患者為初中以下文化程度，占總?cè)藬?shù)的85.9%；139例患者的經(jīng)濟(jì)收入每月在800元以下，占總?cè)藬?shù)的54.2%；所有的流動(dòng)人口在產(chǎn)前都沒(méi)有做過(guò)5次以上的檢查，其中25例從沒(méi)有做過(guò)產(chǎn)前檢查，占所有沒(méi)有做過(guò)產(chǎn)前人數(shù)的62.6%。

3討論

目前，妊娠高血壓綜合征還沒(méi)有較為明確的發(fā)病機(jī)制，其所造成的孕產(chǎn)婦死亡率約占妊娠相關(guān)死亡總數(shù)的10-16%[3]，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。依照現(xiàn)如今的醫(yī)療手段，妊娠高血壓綜合征還不能夠完全預(yù)防與防治，通常情況下，正規(guī)與科學(xué)的產(chǎn)前檢查能夠有利于診斷早期癥狀，基于此，要想使妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率得到減少，通過(guò)相關(guān)醫(yī)師的有效指導(dǎo)對(duì)患者的一些危險(xiǎn)信號(hào)進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)早治療是非常重要的手段。在本研究當(dāng)中，流動(dòng)人口沒(méi)有做過(guò)產(chǎn)前檢查的有20例，占所有沒(méi)有做過(guò)產(chǎn)前人數(shù)的62.6%，比例較大。從這里可以看出，流動(dòng)人口、經(jīng)濟(jì)條件差、年齡大以及文化水平低的人群普遍不重視產(chǎn)前檢查，這就不能夠早期發(fā)現(xiàn)癥狀以及及早控制并發(fā)癥，使母嬰的危險(xiǎn)系數(shù)加重。

作為孕產(chǎn)婦保健當(dāng)中的重要部分，產(chǎn)前檢查是孕期保健的重要措施，那么要想做好產(chǎn)前檢查就要做好以下幾點(diǎn)：①加大產(chǎn)前檢查的宣傳力度，能夠讓不同層次的孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受醫(yī)療保健服務(wù)，對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行抵御。②認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)前檢查的相關(guān)制度，并對(duì)產(chǎn)前檢查的質(zhì)量進(jìn)行提高。要明確職責(zé)，使孕產(chǎn)婦的管理制度得到健全與完善，以此來(lái)使產(chǎn)前的檢查治療得到提高。③懷孕期間做好“三早”（早檢查、早建卡以及早實(shí)施圍產(chǎn)保健知識(shí)教育）[4]，使早孕的檢查率得到提高，對(duì)妊娠高血壓病要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。④做好目標(biāo)人群，如收入低、文化水平不高以及流動(dòng)人口等孕產(chǎn)婦的孕期保健工作，相關(guān)部門(mén)要從這些目標(biāo)人群的實(shí)際情況出發(fā)實(shí)施相對(duì)應(yīng)的政策，為她們制定科學(xué)的產(chǎn)前檢查方案，提高她們的產(chǎn)前檢查意識(shí)，要對(duì)流動(dòng)人口產(chǎn)婦的工作和經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行改善，使她們的服務(wù)質(zhì)量得到提高。

總而言之，相關(guān)部門(mén)要共同努力，積極制定一些合理有效的政策法規(guī)，使目標(biāo)人群的孕婦管理得到加強(qiáng)，并加大孕期保健知識(shí)的宣傳力度，讓目標(biāo)人群認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前檢查的重要性，只有這樣才能使妊娠高血壓綜合征對(duì)母嬰造成的危害降到最低。

參考文獻(xiàn)

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[2]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第六版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：97

篇4

[關(guān)鍵詞] 老年人； 健康檢查

[中圖分類(lèi)號(hào)] R194.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-029-01

隨著社會(huì)的日益發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，高脂肪、高熱量食品的攝入顯著增加，造成善食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)不均衡，導(dǎo)致心血管疾病、糖尿病、高血脂等慢性非傳染性疾病的患病率不斷攀升。為了了解和掌握轄區(qū)內(nèi)老年人的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病，提出合理的干預(yù)和治療措施，現(xiàn)對(duì)康橋街道轄區(qū)內(nèi)2881個(gè)老年居民進(jìn)行內(nèi)外科、腹部超聲、心電圖和X線胸片、血糖、血脂等檢查進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

康橋街道轄區(qū)所有參加體檢老年人中，年齡最小65歲，年齡最大的95歲，其中男性1340人，占體檢人數(shù)的46.5%，女性1541人，占體檢人數(shù)的53.4%。

1.2 體檢內(nèi)容

一般體格檢查、眼科、五官科、肝膽脾胰腎B超、心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

⑴高血壓：高血壓的定義和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)參考中國(guó)高血壓防治指南（2009版）。即未服用降血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓。⑵脂肪肝：B超肝臟外形飽滿，不同程度增大，邊緣圓鈍。肝內(nèi)回聲細(xì)密、增強(qiáng)，肝內(nèi)血管走行不清，各級(jí)分支不易顯示。⑶高血脂：空腹血清總膽固醇>5.72mmol/l和（或）三酰甘油>1.7mmol/l。⑷糖尿病：有典型糖尿病癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l；6.1mmol/l≤空腹血糖≤7.0mmol/l為空腹血糖受損。

2 體檢結(jié)果

本次體檢自2010年11月至12月歷時(shí)2個(gè)月（包括上門(mén)體檢）。對(duì)康橋街道轄區(qū)內(nèi)2881個(gè)老年居民進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)存在不同疾病和異常狀態(tài)的共2110人，占73.24%。檢出率較高的疾病依次為高血壓、脂肪肝、高血脂、糖尿病、空腹血糖受損、心電圖異常等。詳見(jiàn)表1

3 討論

老年人是社會(huì)群體中的特殊群體，其健康狀況受各種因素影響?？禈蚪值牢挥诤贾菔兄鞒菂^(qū)北部，是城市化發(fā)展進(jìn)程中的農(nóng)村社區(qū)。隨著生活方式的改變，人口老齡化的進(jìn)程，慢性非傳染性疾病已經(jīng)占據(jù)了疾病譜和死因譜的首位。

本組研究結(jié)果顯示高血壓、脂肪肝、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性疾病已成為老年人患病率較高的疾病，其中高血壓、高血脂與冠心病的發(fā)病相關(guān)，三者之間相互影響，甚至形成一種惡性循環(huán)[1]。隨著年齡的增大，高血壓的患者率隨之上升，并已成為我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病之一。長(zhǎng)期的高血壓和糖尿病可造成心、腦、腎等靶器官的損害，并隨年齡的增長(zhǎng)而加重，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量，給老年人的家庭和社會(huì)增加負(fù)擔(dān)。

相關(guān)研究證明，高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病的發(fā)生與心理、不健康的生活方式、不良的習(xí)慣有密切的關(guān)系。長(zhǎng)期大量飲酒、高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食等都是導(dǎo)致高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病的危險(xiǎn)因素[2]。

因此，通過(guò)本次健康體檢，高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病的檢出，使老年居民看到了體檢的效果，增強(qiáng)了老年居民對(duì)自身健康問(wèn)題的關(guān)切程度，同時(shí)也顯示了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新的工作方向。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)因根據(jù)老年人的特點(diǎn)開(kāi)展針對(duì)性的健康教育：⑴通過(guò)健康講座等手段，講授預(yù)防保健知識(shí)和簡(jiǎn)單易行的急救措施。⑵開(kāi)展戒煙、戒酒的宣教，提出低脂、低膽固醇、低熱量、低鹽飲食，控制肥胖，多吃魚(yú)類(lèi)、豆制品、蔬菜、水果等。⑶鼓勵(lì)多參加適量的體育鍛煉和文娛活動(dòng)，如慢跑、太極拳等。(4)保持開(kāi)朗、愉快的心里狀態(tài)，保持情緒穩(wěn)定、善于自我調(diào)節(jié)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。

因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要采取積極有效的行為干預(yù)措施，改變社區(qū)老年居民不健康的觀念和行為，著力開(kāi)展健康教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，制定對(duì)社區(qū)老年居民進(jìn)行慢性病預(yù)防和控制的措施，抓好社區(qū)老年居民慢病工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作。

參考文獻(xiàn)

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篇5

目的：探討健康教育在國(guó)家基本公共衛(wèi)生了服務(wù)中的重要作用。通過(guò)調(diào)查收集信息，了解人群的健康知識(shí)知曉率和健康教育效果，分析人群需解決的主要健康問(wèn)題，制定有效的健康教育計(jì)劃，提出健康教育有效的工作方法。

健康是人類(lèi)生命存在的正常狀態(tài)，是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、民族興旺的保證。維護(hù)全體公民的健康和提高各族人民的健康水平，是 社會(huì)主義的重要任務(wù)之一。而健康教育則是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出多、效益大的保健措施，其作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已得到全世界的公認(rèn)，并被列十一大基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目之一，是公共衛(wèi)生服務(wù)體系中重要的組成部分。

1.1健康概念

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)及生活水平的進(jìn)步，人類(lèi)對(duì)健康內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)不斷深化。世界衛(wèi)生組織提出：“健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)”。對(duì)健康內(nèi)涵的全面理解有助于指導(dǎo)健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)踐。

1.2健康教育

健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。即是使教育對(duì)象知識(shí)、觀念、行為改變的統(tǒng)一。這三者之間的關(guān)系表現(xiàn)為：知是基礎(chǔ)，信是動(dòng)力，行是目標(biāo)。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

2 調(diào)查

今年我院開(kāi)展了6次社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查評(píng)估結(jié)果報(bào)告如下：

2.1 調(diào)查結(jié)果

本年度調(diào)查共測(cè)試600人，健康知識(shí)部分共10題，健康行為部分共6題，測(cè)試結(jié)果為：居民健康知曉率93%，居民健康行為形成率76%，調(diào)查人群分布情況下：

（一）年齡分布情況：

2.2 分析

2.2.1 從今年調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，無(wú)論是健康知識(shí)知曉率，還是健康行為形成率均比上年有大幅度提高，說(shuō)明我院的健康教育工作取得了一定的效果。今后，我們還要更加努力，針對(duì)存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，制定整改措施，不斷提高我院健教人員的健康教育工作理論水平和工作技能。

2.2.2在健康知識(shí)方面，本次測(cè)試涉及到多方面的內(nèi)容。測(cè)試中我們發(fā)現(xiàn)大部分居民對(duì)食鹽日攝入量，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)糖尿病的常見(jiàn)癥狀，艾滋病由性傳播，戒煙、限酒、適量運(yùn)動(dòng)有利于健康等基本都能回答正確。對(duì)高血壓和糖尿病應(yīng)怎樣進(jìn)行藥物治療，艾滋病由血液傳播和母嬰傳播，合理飲食與心理平衡有利于健康等回答錯(cuò)誤較多。今后我們將針對(duì)這些問(wèn)題加強(qiáng)健康教育宣傳和講座，提高居民對(duì)這些問(wèn)題的了解。

2.2.3在健康行為中，中老年男性吸煙、飲酒者較多，女性較少?；旧隙加袨楝嵤聼赖臅r(shí)間?；旧隙加谐赃^(guò)熏腌肉、蛋等食物情況。青中年鍛煉的較少，老年人基本上長(zhǎng)期鍛煉。今后我們將長(zhǎng)期的宣傳吸煙、酗酒的危害，提倡健康的生活方式，為營(yíng)造健康、和諧的社會(huì)做出應(yīng)有的努力。

2.2.4對(duì)100例高血壓患者健康教育前后的生活方式、遵醫(yī)囑行為及血壓控制進(jìn)行評(píng)價(jià)，健康教育干預(yù)后患者的生活方式、遵醫(yī)囑行為、血壓控制有顯著改變，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：健康教育提高高血壓患者對(duì)高血壓基本知識(shí)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其遵醫(yī)囑行為，改變不良生活習(xí)慣，有效控制血壓，減少并發(fā)癥，維護(hù)患者健康

3 討論與建議

健康教育是提高人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識(shí)（基本的內(nèi)容和實(shí)施方法），養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。必須按照各類(lèi)人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的教育方式和內(nèi)容。既要開(kāi)展有針對(duì)性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如家庭護(hù)理、嬰兒養(yǎng)護(hù)、緊急救護(hù)等方面的科學(xué)知識(shí)，也要開(kāi)展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，如健身操、書(shū)法繪畫(huà)、花卉培植、讀書(shū)學(xué)習(xí)等。

我國(guó)農(nóng)村雖然發(fā)展不平衡，但帶有共同性的是農(nóng)村人群普遍文化程度不高，收入少，信息交流不 暢，生活習(xí)慣和行不健康。個(gè)人對(duì)健康知識(shí)的獲得基本不投入，政府投入這塊相對(duì)也較薄弱。而農(nóng)村人群的行為，生活習(xí)慣是以有限的或不正確的信息源為基礎(chǔ)，它的認(rèn)知成分是刻板的印象

篇6

【關(guān)鍵詞】：妊娠高血壓綜合征;護(hù)理干預(yù);臨床療效

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的癥候群，一般多發(fā)于妊娠20周后至產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)，包括妊娠高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓等 [1]。本院通過(guò)對(duì)58例妊娠高血壓綜合征患者采取整體性、針對(duì)性臨床護(hù)理觀察，取得滿意行療效，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果回報(bào)如下。

1資料與方法

1.1基本資料 選取自2012年6月至2013年12月我院收治的58例妊娠高血壓綜合征患者作為本次研究對(duì)象，均有不同程度的高血壓、水腫、蛋白尿癥狀，伴有惡心、嘔吐、眼花頭暈等癥狀，符合世界衛(wèi)生組織對(duì)妊娠期高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各組29例，觀察組初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，年齡24-40歲，平均年齡（32±5.05）歲，孕周30-40周，平均孕周（36.5±3.32）周，對(duì)照組初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡25-41歲，平均年齡（32.5±4.76）歲，孕周28-39周，平均孕周（35.6±3.27）周.兩組患者在年齡、孕產(chǎn)次、生產(chǎn)方式、孕周等基本資料方面差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

觀察組采用整體護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下：（1）病情觀察：定期進(jìn)行產(chǎn)檢，完善各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，一般常規(guī)檢查、生化檢查、心電圖等，并請(qǐng)其他科室專家進(jìn)行會(huì)診[2]。（2）心理護(hù)理：對(duì)于妊娠期高血壓綜合征患者此時(shí)心理壓力很重，一方面擔(dān)心病情，另一方面擔(dān)心對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，容易產(chǎn)生焦躁不安、恐懼、悲觀等負(fù)面情緒，會(huì)直接影響患者母嬰安全，此時(shí)需要護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)給予更多關(guān)心及開(kāi)導(dǎo)，及時(shí)與患者及家屬溝通，向患者講解疾病知識(shí)及治療方法，以減少患者負(fù)面情緒，使患者達(dá)到最佳狀態(tài)積極接受治療。（3）行為干預(yù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，以深呼吸放松心情，患者心理壓力，也播放輕音樂(lè)或舒緩音樂(lè)緩解產(chǎn)婦緊張、恐懼心理，同時(shí)講解一些母嬰保健知識(shí)及順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦以積極心態(tài)迎接生產(chǎn)。（4）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：對(duì)于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中容易出現(xiàn)緊張、恐懼、害怕等負(fù)面情緒，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理工作 [3]。（5）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、陰道出血及尿量的變化，密切觀察惡露的顏色及惡露量，以便早期發(fā)現(xiàn)子癇癥狀，有無(wú)大出血，一旦發(fā)現(xiàn)即可處理。對(duì)于陰道分娩者應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，對(duì)于局部有水腫者給予硫酸鎂熱敷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s ）表示，計(jì)數(shù)資料以率表示，使用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床效果 觀察組臨床總有效率為93.10%，而對(duì)照組臨床總有效率為75.86%，兩組間差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 比較兩組患者臨床效果（n，%）

組別

例數(shù)

顯效

有效

無(wú)效

總有效率

觀察組

29

16（55.17）

11（37.93）

2（6.90）

93.10

對(duì)照組

29

10（34.48）

12（41.38）

7（24.14）

75.86

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度（n，%）

組別

例數(shù)

非常滿意

滿意

不滿意

總滿意率

觀察組

29

18（62.07）

10（34.48）

1（3.45）

96.55

對(duì)照組

29

10（34.48）

13（44.83）

6（20.69）

79.31

3討論

對(duì)于妊娠期高血壓綜合征患者臨床護(hù)理工作對(duì)于疾病預(yù)后起至關(guān)重要的作用，在飲食合理調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、注意個(gè)人衛(wèi)生等常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理、行為干預(yù)、產(chǎn)時(shí)護(hù)理及產(chǎn)后護(hù)理等護(hù)理措施干預(yù)，產(chǎn)時(shí)時(shí)加強(qiáng)一、二、三產(chǎn)程的護(hù)理，產(chǎn)后積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，講解母嬰保健知識(shí)，改善患者預(yù)后。本研究通過(guò)比較兩種不同的護(hù)理方法在妊娠高血壓綜合征患者護(hù)理中的臨床效果觀察，其中常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)取得顯著性效果，有效改善了產(chǎn)婦預(yù)后，降低母嬰病死率，提高了產(chǎn)婦及嬰兒生存及生活質(zhì)量，值得臨床推廣采納。

參考文獻(xiàn)

[1]王洪娟.妊娠高血壓綜合征26例的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（14）：1793.

篇7

關(guān)鍵詞 高血壓 規(guī)范化管理 健康教育 社區(qū)防治

資料與方法

研究對(duì)象：選擇2005年在我院建立健康檔案的高血壓患者260例,其中男151例,女109例,平均年齡68.2±15.6歲。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡35～70歲。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降壓藥物。

健康教育的內(nèi)容：①高血壓定義。②高血壓的危險(xiǎn)因素：肥胖、長(zhǎng)期飲食過(guò)咸、吸煙、過(guò)量飲酒、精神緊張。③健康的生活方式：低鹽低脂飲食,多食新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和鈣;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉,注意勞逸結(jié)合,禁煙限酒,情緒穩(wěn)定,保證適當(dāng)?shù)男菹⒑退?。④定期監(jiān)測(cè)血壓的重要性。⑤高血壓的并發(fā)癥:心、腦、腎損害。⑥高血壓危險(xiǎn)分層的概念和意義。⑦藥物治療:指導(dǎo)患者根據(jù)病情合理用藥,堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥選擇每日最佳用藥時(shí)間;注意降壓藥的不良反應(yīng)。⑧高血壓是可以治療并可以預(yù)防的。

健康教育方法：①醫(yī)患之間面對(duì)面零距離接觸，進(jìn)行一對(duì)一健康教育，幫助患者克服對(duì)高血壓病的擔(dān)憂、恐懼、自悲心理,與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,贏得患者的信任。②定期健康講座。③發(fā)放健康宣傳資料。

對(duì)患者進(jìn)行隨訪和管理：建立檔案、定期隨訪、指導(dǎo)用藥、控制血壓和健康教育，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。

患病人群中，輕度高血壓病人每季度隨訪l次，中度高血壓病人至少每月隨訪1次，重度高血壓病人每半月隨訪1次，重度高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診或動(dòng)員入院治療。單純收縮期高血壓DBP＜90mmHg／SBP≥140mmHg，按輕度管理。高血壓病人均應(yīng)建立隨訪表，每次隨訪結(jié)果應(yīng)填入隨訪表中，并及時(shí)錄入電腦。隨訪內(nèi)容主要包括：①患者主要癥狀、陽(yáng)性體征和測(cè)量血壓及有關(guān)項(xiàng)目；②生活方式指導(dǎo)和非藥物治療；③藥物治療和用藥指導(dǎo)，提高治療順從性；④高血壓并發(fā)癥的預(yù)防和處理。

效果評(píng)估：在規(guī)范化管理半年后對(duì)患者一般情況。行為變化情況,進(jìn)行調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。

結(jié) 果

干預(yù)前后血壓均值、治療率及控制率比較，經(jīng)過(guò)干預(yù),260例患者整體血壓水平SBP下降了11.0mmHg,DBP下降了2.4mmHg,干預(yù)前后血壓變化差異有顯著性(P

不良行為改變情況，通過(guò)規(guī)范化管理,高血壓患者在膳食結(jié)構(gòu)改變、控制食鹽攝入量、限酒、規(guī)律服藥、堅(jiān)持體育鍛煉等方面的情況明顯好轉(zhuǎn)(P0.05)。

討 論

（1）社區(qū)規(guī)范化管理是高血壓病患者取得良好臨床療效減少并發(fā)癥的重要措施。原發(fā)性高血壓病受神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)和內(nèi)外環(huán)境的影響，與心理社會(huì)因素關(guān)系密切[1]。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓，但由于生活行為習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)及精神心理因素對(duì)高血壓病患者控制有深刻的影響，因此除要求患者規(guī)范服藥外，必須督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣，調(diào)適病人的心理狀態(tài)，運(yùn)用生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣，使高血壓病患者得到綜合的治療與照顧，掌握相關(guān)健康知識(shí)，提高人群的高血壓知曉率、治療率和控制率,延緩高血壓患者病情的進(jìn)展，減少心腦腎的損害，使高血壓病的并發(fā)癥發(fā)生大大降低。

（2）社區(qū)高血壓病的規(guī)范化管理密切了醫(yī)患關(guān)系：高血壓病的規(guī)范化管理除使用專業(yè)知識(shí)外，還利用心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)，逐漸建立了密切的醫(yī)患關(guān)系。

（3）健康教育是社區(qū)規(guī)范化管理的重要措施，最根本的目的是改變患者不健康的行為,建立積極向上的健康行為,而行為的改變過(guò)程要經(jīng)歷“服從、同化、內(nèi)化”態(tài)度改變的階段,遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式[2]。本觀察顯示,定期給予相關(guān)保健知識(shí)及健康教育,顯著提高了高血壓患者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),使患者通過(guò)參與增強(qiáng)“自我保健”的意識(shí),在實(shí)踐中提高自我保健能力,從而提高對(duì)疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性,改變行為生活中的危險(xiǎn)因素[3]。

高血壓病及其并發(fā)癥，不僅給患者的健康、家庭的幸福造成了很大的影響,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此，在社區(qū)進(jìn)行規(guī)范化管理,采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行之有效的方法。

參考文獻(xiàn)

1 孫寧玲，韓建德，趙華，等．A型行為對(duì)原發(fā)性高血壓患者血漿兒茶酚胺的影響．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志．1995，9（1）：4-5．

2 包家明,霍杰.護(hù)理健康教育概論,第1版.北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2003：212-223.

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院健康教育；促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展

隨著社會(huì)的進(jìn)步經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，伴隨物質(zhì)生活的豐富，所謂的“富貴病”也顯著增加，“非典”“禽流感”等各種新型疾病也以前所未有的速度增長(zhǎng)，給人們留下更多的反思。因此，疾病預(yù)防體系亟待加強(qiáng)，她涵蓋了健康教育與健康促進(jìn)的必要性，健康教育工作已經(jīng)面臨著一個(gè)重大的契機(jī)。我院醫(yī)院在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，也應(yīng)順應(yīng)形勢(shì)的變化，面向社會(huì)群體，開(kāi)展多種形式的健康教育工作，立足院內(nèi)并推進(jìn)社區(qū)的健康教育和健康促進(jìn)工作，取得了一定的成效。

1 做法

1.1確立目標(biāo)，建立健康教育管理體系。將健康教育工作列入醫(yī)院全年工作目標(biāo)，分管院長(zhǎng)親自參與健康教育工作；成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，配備專職成員進(jìn)行健康教育工作；配備電腦、投影儀、數(shù)碼相機(jī)等健教設(shè)備，統(tǒng)一安裝了各科室、病區(qū)的健康教育櫥窗，在門(mén)診各候診廳、電梯等候診區(qū)安裝電視機(jī)，與計(jì)算機(jī)中心聯(lián)網(wǎng)傳播健康教育內(nèi)容，基礎(chǔ)硬件得到了進(jìn)一步改善；落實(shí)健康專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；制定健康教育先進(jìn)集體、個(gè)人考核標(biāo)準(zhǔn)，年終比表彰，將健康教育工作納入科室的綜合考核，與獎(jiǎng)懲掛鉤。

1.2形式多樣，創(chuàng)造特色促進(jìn)院內(nèi)健康教育。

1.2.1一對(duì)一的隨診教育。這是醫(yī)院健康教育最主要的、最經(jīng)常的、每個(gè)人都能做到的宣傳教育方法。由主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行因人、因病的個(gè)體化健康教育工作。

1.2.2 指導(dǎo)性教育。免費(fèi)提供健康處方、院內(nèi)制作的單頁(yè)健康教育材料。病區(qū)二月一期的的健康教育專欄，院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)電視宣傳和門(mén)診候診廳電子顯示屏的健康教育內(nèi)容讓病員在等候就診及住院時(shí)觀看。自行制作健康教育宣傳冊(cè)，如高血壓、糖尿病、慢性前列腺疾病等慢性病的宣傳冊(cè)，圖文并茂，免費(fèi)取閱。

1.2.3 開(kāi)展院內(nèi)職工健康教育。定期提供健康教育學(xué)習(xí)資料，開(kāi)展健康保健技能和知識(shí)的講座，組織全院職工學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)。

1.3適應(yīng)形勢(shì)，抓住機(jī)遇推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)。

1.3.1 開(kāi)展義診咨詢活動(dòng)。組織各?？泼t(yī)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心義診，與省、市三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展大型義診，受到群眾的歡迎。

1.3.2 組織健康保健講座。利用腫瘤防治周開(kāi)展腫瘤防治知識(shí)、男性健康日的大型健康保健講座；每月常規(guī)一次面向社會(huì)群眾的高血壓、糖尿病知識(shí)講座；深入社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)每月開(kāi)展一次慢性病防治及養(yǎng)生知識(shí)保健講座；每周一次的面向準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的孕期保健知識(shí)講座。

1.3.3 組織志愿者服務(wù)隊(duì)和崗村聯(lián)合醫(yī)療隊(duì)，分赴農(nóng)村、小區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，宣傳健康教育知識(shí)。婦產(chǎn)科以及我院一個(gè)社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)主動(dòng)與鄉(xiāng)的行政村結(jié)對(duì)，下基層農(nóng)村開(kāi)展醫(yī)療的幫扶，講座、免費(fèi)的咨詢體檢深受當(dāng)?shù)氐娜罕姎g迎。

1.3.4撰寫(xiě)健康教育科普文章、論文及讀本，免費(fèi)贈(zèng)送給社區(qū)居民。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為居民建立慢性病管理檔案。建立體檢人員健康檔案，為單位組織的健康體檢做專門(mén)的反饋，并免費(fèi)進(jìn)行健康知識(shí)講座，饋贈(zèng)讀本。

1.3.5 與大眾媒體聯(lián)合，開(kāi)展健康知識(shí)的宣傳。除了本院的院報(bào)外，我們還在本地報(bào)紙上，開(kāi)辟了《健康之友》欄目，向社會(huì)群眾傳授健康知識(shí)。

1.4 分析研究，尋找到健教工作的切入點(diǎn)。很多人會(huì)認(rèn)為，健康教育只是醫(yī)院的一個(gè)表面文章，沒(méi)有什么技術(shù)含量，隨便做做就行了。但我們認(rèn)為，任何一個(gè)件事都應(yīng)分析研究，了解社會(huì)的需求，滿足大眾的需求才能發(fā)展。我們看到準(zhǔn)父母對(duì)孕期知識(shí)非常的渴求，于是我們克服困難，開(kāi)辦胎兒大學(xué)的孕期知識(shí)講座，不斷完善。溧水地區(qū)的狂飲酒文化、嗜咸飲食等不良的生活方式造成多種疾病，分管院長(zhǎng)親自深入調(diào)查分析研究，在各單位開(kāi)辦講座，聽(tīng)眾逾萬(wàn)人，被譽(yù)為“溧水的洪昭光”，又將保健知識(shí)編印成讀本，免費(fèi)發(fā)放到居民手中，受到社會(huì)的贊譽(yù)。

1.5 規(guī)范歸檔，留存資料評(píng)價(jià)健康教育工作。

平時(shí)我們注重檔案的收集整理，養(yǎng)成及時(shí)留存資料的習(xí)慣。隨身帶著數(shù)碼相機(jī)，記錄本，每次義診、咨詢結(jié)束，我們都會(huì)對(duì)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，并且撰寫(xiě)成文，積極投稿，及時(shí)在醫(yī)院網(wǎng)站上。既有利于健康教育的規(guī)范存檔，也是對(duì)健康教育工作良好開(kāi)展的持續(xù)激勵(lì)。

2 體會(huì)

健康教育和促進(jìn)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有重要的意義。工作中我們深深體會(huì)到，通過(guò)健康教育提高了人群的衛(wèi)生意識(shí)，提高人們的生存質(zhì)量，促進(jìn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也有重要的意義。

2.1樹(shù)立了醫(yī)院的良好的公益形象。隨著人們文化生活水平的提高，患者除希望醫(yī)生為其治療外，更希望了解病因和如何預(yù)防。開(kāi)展對(duì)大眾的健康教育和健康促進(jìn)工作，走進(jìn)社區(qū)，舉辦健康保健知識(shí)講座，提高全民健康意識(shí)，讓健康的人不生病，使有病的人得到很好的治療，盡快康復(fù)，實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院仍必須堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院社會(huì)公益性與福利性的統(tǒng)一。在我們醫(yī)院常常聽(tīng)到這樣的話：“我們不希望人生病，但我們希望生了病來(lái)我們醫(yī)院，讓我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和保健知識(shí)，盡快讓您康復(fù)。”

2.2 有利于醫(yī)患溝通。當(dāng)今醫(yī)患矛盾惡化，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員存在偏見(jiàn)，通過(guò)我們開(kāi)展健康教育，醫(yī)護(hù)人員與病人接觸的時(shí)間增多，溝通機(jī)會(huì)增加，病人通過(guò)健康知識(shí)的獲得，增加了對(duì)醫(yī)生的信任，有利于改善醫(yī)患關(guān)系。

2.3 促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的提高。我們?cè)谂e辦各種健康講座的同時(shí)，也是醫(yī)務(wù)人員自我知識(shí)和技能的培訓(xùn)；對(duì)院內(nèi)職工的健康教育，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)提高起到了積極的作用。

2.4 健康教育本身也是一種治療方式。目前，許多慢病如高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中等，主要是由生活方式、環(huán)境因素等為主引起的，可以通過(guò)健康教育來(lái)預(yù)防控制。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)特定的病種，進(jìn)行有效的解釋與指導(dǎo)，增進(jìn)患者對(duì)疾病的正. 確認(rèn)識(shí)，提高患者的臨床依從性，從而實(shí)現(xiàn)“未病先防，已病早治，既病防變，愈后防復(fù)”這一健康目標(biāo)。

2.5 宣傳了醫(yī)院的專科建設(shè)。通過(guò)健康教育在向大眾傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的同時(shí)，也讓社會(huì)知道了我們的?？萍夹g(shù)，最新的醫(yī)療進(jìn)展，這比那種醫(yī)療的廣告更能讓百姓接受和歡迎。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳紅宇，倪利蓉，劉桃英，金麗梅. 醫(yī)院健康教育管理體系的建立與實(shí)施[J].中華護(hù)理雜志，2005.40（12）.920-922

篇9

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；重度

67例重度妊娠高血壓綜合征均選自我院2006年3月至2011年12月間收治的病患，現(xiàn)對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行整理及分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 67例病患，經(jīng)醫(yī)生及輔助檢查確診后，均符合重度妊娠期高血壓的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。年齡在22～37歲，平均年齡28.9歲。孕周為33～40周。初產(chǎn)婦為58例，經(jīng)產(chǎn)婦為9例。以上病患為有高血壓及腎炎病史。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 健康教育及心理護(hù)理 孕產(chǎn)婦常常會(huì)因?yàn)樽陨砀哐獕?、水腫、頭暈、頭痛等癥狀害怕對(duì)胎兒造成的不良后果，從而極易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮心理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向孕產(chǎn)婦患者講解妊娠高血壓的治療及預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，以及不良情緒對(duì)其自身病情所造成的負(fù)面影響，穩(wěn)定病患的情緒、消除思想負(fù)擔(dān)，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)，還要密切觀察宮縮情況，防止因疼痛帶來(lái)的不安、煩燥心理，而加重病情。

1.2.2 控制及預(yù)防抽搐情況的發(fā)生 ①常規(guī)護(hù)理：保持病房清潔、舒適、安靜，避免光、聲等外界刺激，減少探視。為了對(duì)病患減少刺激，則護(hù)理及治療時(shí)間應(yīng)該集中。1 h行一次血壓測(cè)量，如果舒張壓上升明顯、急劇，就需要考慮病患的病情是否加重［1］。而對(duì)體重、尿蛋白及肝腎功能隔日或每日行一次測(cè)量，并及時(shí)做好相應(yīng)的記錄，為用藥提供相關(guān)依據(jù)。②護(hù)理：因左側(cè)臥位可改變病患子宮的右旋狀態(tài)，解除右旋子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、右腎血管、髂靜脈和下腔靜脈的壓迫，避免了胎盤(pán)早剝的發(fā)生。③吸氧護(hù)理：通過(guò)對(duì)抽搐進(jìn)行控制時(shí)才吸入氧氣的，這樣可減輕患者腦水腫，可使胎兒宮內(nèi)窘迫狀況改善。對(duì)于腦水腫呈嚴(yán)重表現(xiàn)者或者顱內(nèi)壓嚴(yán)重增高者，應(yīng)持續(xù)在抽搐發(fā)作時(shí)間給氧。而對(duì)胎心高于160次/min或低于120次/min，需立即吸入氧氣。④藥物治療護(hù)理：在進(jìn)行解壓治療時(shí)，應(yīng)密切觀察病患是否有對(duì)鎂中毒征象發(fā)生［2］，若病患膝反射減弱或是消失，呼吸在16次/min以下，尿量小于30 ml/h及600 ml/24 h，則應(yīng)立即停藥。

1.2.3 子癇的護(hù)理干預(yù) 子癇發(fā)生會(huì)發(fā)生在妊娠晚，有時(shí)會(huì)危及母嬰生命，這方面需要專門(mén)安排人員進(jìn)行看護(hù)，在病患抽搐時(shí)，就應(yīng)該避免墜床，以防咬傷舌頭，并及時(shí)吸出呼吸道分泌物，防止呼吸道受阻，嚴(yán)重尿失禁病患應(yīng)該留置導(dǎo)尿管。

1.2.4 并發(fā)癥的護(hù)理 當(dāng)病患出現(xiàn)貧血情況，在補(bǔ)鐵的同時(shí)，應(yīng)觀察維生素C的攝入，對(duì)患有肝臟疾病的患者治療的同時(shí)則需要行消化道隔離，為防止引起心力衰竭，應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，如果一旦發(fā)生心力衰竭，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行給藥、吸氧治療。

1.2.5 妊娠時(shí)間終止 ①妊娠達(dá)到36周或以上，胎兒成活，如果子癇控制6～12 h后，就可以進(jìn)行妊娠終止。②如果妊娠為20～34周，治療后抽搐停止，且病患病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，也沒(méi)有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，胎兒監(jiān)測(cè)不成熟，病患則可以繼續(xù)妊娠。③如果病患的胎盤(pán)功能?chē)?yán)重低下，則應(yīng)該立即進(jìn)行妊娠終止。

1.2.6 分娩前后的護(hù)理 病患者時(shí)如發(fā)生血壓上升急劇而出現(xiàn)抽搐，護(hù)理人員就需要密切觀察產(chǎn)程，做好藥物的使用、產(chǎn)后子宮收縮以及護(hù)理評(píng)估。并要密切觀察病患的生命體征，觀察陰道口以及創(chuàng)口出血情況，防止腎功能衰竭的出現(xiàn)。保持外陰清法，及時(shí)排空膀胱為保持臥床休息、靜養(yǎng)。做好出院指導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。

1.2.7 病患飲食護(hù)理 病患適合食用富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵等食物，如果病患出現(xiàn)全身水腫時(shí)，對(duì)食鹽的納入量就應(yīng)該適當(dāng)限制，防止發(fā)生出現(xiàn)低鈉血癥。

2 結(jié)果

本組100%治愈率，患兒也均健康出院，效果十分良好。其中：行陰道自然分娩16例；行剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)妊娠終止51例。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征(PIH)為妊娠期特有的疾病，在臨床上也較為常見(jiàn)。常常會(huì)對(duì)母嬰健康造成的影響比較嚴(yán)重，在我國(guó)其發(fā)病率為9.4%，而國(guó)外相關(guān)報(bào)告為7%～12%的發(fā)病率。孕產(chǎn)婦重度PIH死亡率為4.6%，所以該病也是孕產(chǎn)婦死亡的第二大主要原因，而圍產(chǎn)兒死亡率為33.8%～58.8%。因此，通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)、密切觀察、迅速采取最佳方案進(jìn)行護(hù)理和治療，也是降低母嬰死亡率重要的關(guān)鍵點(diǎn)。

由于對(duì)妊娠高血壓綜合征許多孕產(chǎn)婦缺少認(rèn)識(shí)，在自覺(jué)癥狀出現(xiàn)出，卻未能引起足夠的重視，以致診斷與治療不及時(shí)，出現(xiàn)病情惡化。如若是日常生活中，加強(qiáng)、提高病患對(duì)孕期保健知識(shí)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)就診，則也會(huì)降低該病的發(fā)生率。所以，加強(qiáng)患者的孕期保健水平，開(kāi)展心理、保健指導(dǎo)，再通過(guò)相應(yīng)的治療與護(hù)理，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，使病情得以穩(wěn)定并提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

篇10

高血壓是全球范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，不僅會(huì)引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙，也是引發(fā)腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。做好高血壓患者的健康指導(dǎo)，提高患者自我保健知識(shí)，將患者的血壓控制在正?；蚪咏５乃?，可延緩高血壓的一系列生理和病理變化，延長(zhǎng)患者的生命，提高其生活質(zhì)量。護(hù)理工作者應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1 疾病知識(shí)指導(dǎo)

讓患者了解自己的病情，包括高血壓危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床情況，了解控制血壓的重要性和終身治療的必要性。教會(huì)患者和家屬正確的血壓測(cè)量方法，每次就診攜帶記錄作為調(diào)整藥量或選擇用藥的依據(jù)。指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)血壓增高，家屬應(yīng)充分理解、寬容和安慰患者。

2 飲食護(hù)理

2.1 限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g。

2.2 保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類(lèi)食物、油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等含鈣量較高的食物。

2.3 減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，如蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。

2.4 增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。

2.5 戒煙戒酒。

2.6 控制體重，控制總熱量攝入。

3 指導(dǎo)患者正確服用藥物

3.1 強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保證血壓相對(duì)穩(wěn)定。對(duì)無(wú)癥狀者更應(yīng)強(qiáng)調(diào)。

3.2 告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，并提供書(shū)面資料囑患者必須遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。

3.3 不可擅自突然停藥，否則可導(dǎo)致血壓突然升高冠心病患者突然停用β受體阻滯劑可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。

4 合理安排運(yùn)動(dòng)量

指導(dǎo)患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，中老年人應(yīng)進(jìn)行有氧、伸展及增加肌力類(lèi)運(yùn)動(dòng)，具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度因人而異。常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡，運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3-5次，每次持續(xù)30-60min。注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間和頻度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競(jìng)技型和力量型運(yùn)動(dòng)。

5 定期復(fù)診