導(dǎo)語：如何才能寫好一篇工會工作制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2、學(xué)院工會工作例會由學(xué)院工會主席主持，參加人員為學(xué)院工會全體工會委員，必要時(shí)邀請學(xué)院黨政領(lǐng)導(dǎo)和各系主任列席會議。

3、會議內(nèi)容：

（1）傳達(dá)貫徹學(xué)校工會和學(xué)校黨政的有關(guān)文件、指示和會議精神。

（2）討論學(xué)院工會的具體工作計(jì)劃和工作總結(jié)。

（3）討論工會重要規(guī)章制度的建立、修改和廢止。

（4）討論決定工會組織建設(shè)及上報(bào)工會干部的任免及變動。

（5）討論決定工會舉辦的各項(xiàng)文體活動方案，經(jīng)費(fèi)使用等。

（6）討論向?qū)W院黨委、學(xué)院行政提出的相關(guān)建議。

（7）討論分析工會干部、積極分子及普通職工群眾的思想動向、意見要求。

（8）討論工會會員的發(fā)展，困難補(bǔ)助、經(jīng)費(fèi)預(yù)決算和經(jīng)費(fèi)開支。

4、學(xué)院工會各分管委員負(fù)責(zé)落實(shí)會議內(nèi)容，并向工會主席匯報(bào)，如因特殊情況無法召開工委會，需要延緩執(zhí)行決定時(shí)，主席征得全體工會委員意見做出決定。

5、會議討論工作和問題時(shí)，主席要充分發(fā)揚(yáng)民主，讓委員充分發(fā)表意見，集中時(shí)要堅(jiān)持少數(shù)服從多數(shù)、個(gè)人利益服從整體利益的原則。

6、每次例會要規(guī)范流程，認(rèn)真做好記錄，各項(xiàng)工作明確要求，負(fù)責(zé)到底。

篇2

第二條 職代會的主要職責(zé)是：承擔(dān)協(xié)調(diào)勞動關(guān)系，督促企業(yè)和職工雙方共同遵守勞動法規(guī)，組織職工參與企業(yè)民主管理，保障職工對企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營、管理方面的知情權(quán)、審議權(quán)和監(jiān)督權(quán)。職代會的主要任務(wù)是：

1、 聽取企業(yè)負(fù)責(zé)人報(bào)告本企業(yè)經(jīng)濟(jì)、改革和社會發(fā)展情況，討論并提出建設(shè)性意見。

2、 推選集體協(xié)商代表，與企業(yè)方代表集體協(xié)商，簽訂集體合同和工資集體協(xié)商;審議通過集體合同草案、工資集體協(xié)商合同草案;監(jiān)督集體合同、工資集體協(xié)商合同的履行。

3、 檢查、監(jiān)督企業(yè)履行國家法律法規(guī)中有關(guān)勞動關(guān)系、工資分配、安全生產(chǎn)、休息修假等涉及職工切身利益重要事項(xiàng)情況;聽取職工代表的意見和有關(guān)建議。

4、 組織職工代表檢查國家、省、市地方勞動法律法規(guī)以及相關(guān)政策在企業(yè)的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)，督促解決。

第三條 職代會的代表由籌備會確定，并報(bào)上級工會備案，企業(yè)工會負(fù)責(zé)人應(yīng)作為代表候選人。

第四條 經(jīng)職代會選舉，產(chǎn)生工會委員會，工會委員會的職權(quán)是：

1、 召開職代會，負(fù)責(zé)會議的籌備工作和組織工作等。

2、 監(jiān)督職代會決議的執(zhí)行。

3、 向職代會報(bào)告工作的有關(guān)決議的執(zhí)行情況。

第五條 職代會每年召開一次，由工會委員會會決定會議的時(shí)間、地點(diǎn)和議題。必要時(shí)，經(jīng)三分之一以上企業(yè)工會組織或五分之一以上職代會的職工代表提議，可以召開臨時(shí)職代會。

提交會議討論和審議的主要文件和相關(guān)材料，至少提前一周發(fā)到所覆蓋的企業(yè)，征求職工意見。

第六條 職代會實(shí)行民主集中制，每次會議必須有2/3以上的職工代表出席。職代會作出決議，必須經(jīng)全體職工代表過半數(shù)通過。

第七條 職代會就會議議程作出決議，可以采用舉手方式進(jìn)行表決。對涉及職工切身利益和勞動關(guān)系等重要事項(xiàng)作出決議，應(yīng)當(dāng)采用無記名投票方式進(jìn)行表決。

第八條 職代會屆期三年，期滿應(yīng)當(dāng)按時(shí)換屆，并向上一級工會報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

第九條 職代會閉會期間，由工會委員會研究處理企業(yè)民主管理的日常工會。每年一次組織職工對職代會的決議、決定情況進(jìn)行檢查，并將檢查情況向職代會常委會報(bào)告。

篇3

工會是一個(gè)獨(dú)立的社團(tuán)法人組織，代表著廣大職工群眾的切身利益，財(cái)務(wù)管理作為工會管理工作的重要組成部分，擁有獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算權(quán)利。加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作關(guān)系著工會的正常運(yùn)行與發(fā)展，是提高工會資金使用效率、增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)抵御能力以及保證工會資產(chǎn)安全的有效手段，也是工會財(cái)務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的必然選擇。

一、工會財(cái)務(wù)工作內(nèi)部控制現(xiàn)狀及其原因

（一）財(cái)會基礎(chǔ)工作薄弱，內(nèi)部控制制度不規(guī)范

1.工會會計(jì)部門設(shè)置不合理

一些工會的會計(jì)部門內(nèi)一人身兼多個(gè)職位，職權(quán)不明，很容易發(fā)生貪污和挪用公款現(xiàn)象，與會計(jì)規(guī)范相違背。

2.會計(jì)賬目設(shè)置混亂

一些工會的會計(jì)賬僅僅是一個(gè)流水賬，未依照嚴(yán)格的會計(jì)賬目來分類記賬，且會計(jì)憑證缺失或錯(cuò)誤，給財(cái)務(wù)管理帶來很大不便。

3.會計(jì)報(bào)表質(zhì)量不高

一些基層工會隨意編制會計(jì)報(bào)表，資金預(yù)算沒有經(jīng)過集體研討，填制預(yù)算表僅在上年基礎(chǔ)上簡單加減，沒有涉及到詳細(xì)的預(yù)算項(xiàng)目。且沒有做到會計(jì)賬目透明化，資產(chǎn)負(fù)債表、收支決算表等未進(jìn)行公示接受監(jiān)督。

4.內(nèi)部機(jī)制不健全

工會內(nèi)部監(jiān)督制度是保證財(cái)務(wù)管理效率的重要手段，然而多數(shù)工會的會計(jì)監(jiān)督制度形同虛設(shè)，很少進(jìn)行正規(guī)的會計(jì)賬戶檢查，工會經(jīng)審會不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。

（二）內(nèi)部控制意識淡薄，缺乏專業(yè)化管理隊(duì)伍

1.工會管理層對內(nèi)部控制重視度不高

在基層工會組織中，許多領(lǐng)導(dǎo)層都不太懂財(cái)務(wù)，對內(nèi)部控制更加不了解，不能認(rèn)識內(nèi)部控制的重要性，沒有采取積極的措施實(shí)施內(nèi)部控制，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，對財(cái)務(wù)管理資金、人員、設(shè)備投入較少，導(dǎo)致財(cái)務(wù)內(nèi)部控制不能有效開展。

2.財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍水平不高

一些基層工會組織的財(cái)務(wù)管理水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到專業(yè)化要求，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，發(fā)揮的實(shí)際作用較小，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識薄弱，且對內(nèi)部控制方法和流程不熟悉，不能做到結(jié)合所在單位的情況來合理應(yīng)用內(nèi)部控制提高財(cái)務(wù)管理水平。

（三）內(nèi)部審計(jì)工作滯后，監(jiān)督與控制力度不足

1.內(nèi)控制度缺失，實(shí)際效果不大

根據(jù)統(tǒng)計(jì)情況來看，基層工會的內(nèi)控制度制定與落實(shí)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求。在大多數(shù)獨(dú)立建賬的工會，很少有制定出結(jié)符合實(shí)際的有效的內(nèi)部控制制度，知識財(cái)務(wù)內(nèi)部控制沒有切實(shí)有效的制度保障，隨意性比較大。

2.內(nèi)部審計(jì)工作滯后，不能形成有效監(jiān)督控制

內(nèi)部審計(jì)可以對財(cái)務(wù)管理進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督并做到過程控制，能夠有力地保證內(nèi)部控制的執(zhí)行。然而大多數(shù)基層工會的精神會并未及時(shí)有效地做好監(jiān)督控制工作，許多工作流于形式，僅僅關(guān)心結(jié)果而忽視對財(cái)務(wù)管理過程的審查與監(jiān)督。

3.固定資產(chǎn)管理不規(guī)范

一些持有固定資產(chǎn)的基層公會中，大多數(shù)都沒有設(shè)立專門明晰的固定資產(chǎn)賬目，而設(shè)立賬目的也大多未對固定資產(chǎn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，不能做到對資產(chǎn)的有效控制，無法及時(shí)對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，很有可能導(dǎo)致固定資產(chǎn)流失，造成賬實(shí)不符，給財(cái)務(wù)管理工作帶來極大困難。

二、提高工會財(cái)務(wù)工作內(nèi)部控制的關(guān)鍵性措施

（一）重視財(cái)務(wù)工作，優(yōu)化財(cái)務(wù)處理程序

1.提高對財(cái)務(wù)工作的重視程度

工會是黨聯(lián)系廣大職工群眾的重要橋梁，工會的財(cái)務(wù)管理能保障工會組織的物質(zhì)基礎(chǔ)，保證工會正常開展工作。因此企業(yè)和工會的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視財(cái)務(wù)管理工作，從思想上認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性，從制度上和物質(zhì)上保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的順利進(jìn)行，提供財(cái)務(wù)管理工作必須的專業(yè)人員配備。技術(shù)支持、制度保障等

2.規(guī)范財(cái)務(wù)工作程序

通過對財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作程序進(jìn)行規(guī)范，設(shè)置嚴(yán)格的工作標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化財(cái)務(wù)工作，提高效率，為內(nèi)部控制打好實(shí)施的基礎(chǔ)。嚴(yán)格的工會財(cái)務(wù)處理程序應(yīng)包括會計(jì)科目設(shè)置及使用、會計(jì)憑證的填制和保管、會計(jì)賬薄、會計(jì)報(bào)表的制定等規(guī)范。同時(shí)制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，保證財(cái)務(wù)管理過程中各項(xiàng)工作能夠按照規(guī)范執(zhí)行。

（二）提高工會財(cái)務(wù)內(nèi)控意識，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)

1.加強(qiáng)對內(nèi)部控制的宣傳教育，使內(nèi)控理念深入人心

各基層工會應(yīng)采取各種手段加大對內(nèi)部控制的宣傳，是工會管理人員、財(cái)務(wù)人員、經(jīng)審人員、工會廣大干部了解內(nèi)部控制的概念和重要性。通過定期舉辦各種知識講座、培訓(xùn)課程等，是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制理念深入人心。

2.結(jié)合審計(jì)條例，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制要想取得好的效果，就離不開內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督和控制?；鶎庸?yīng)根據(jù)全國總工會通過的工會審計(jì)條例，嚴(yán)格對審計(jì)工作進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。

首先，提升工會經(jīng)審人員的素質(zhì)?；鶎庸暨x具備審計(jì)和財(cái)會專業(yè)知識的人員來組成經(jīng)審委員，另外經(jīng)審委員會要加強(qiáng)對經(jīng)審委員以及審計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)知識的教育以提高他們的工作能力，保證審計(jì)工作的有效性。

其次，擴(kuò)大審計(jì)范圍，提高審計(jì)工作效率?；鶎庸?jīng)審會要對經(jīng)費(fèi)收入以及工會各項(xiàng)資產(chǎn)的支出情況進(jìn)行審計(jì)，而且要對財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)際執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)狀況、資產(chǎn)的管理使用和處置情況等項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)，根據(jù)實(shí)際情況擴(kuò)充審計(jì)范圍。進(jìn)過嚴(yán)格的審計(jì)后，須對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，責(zé)令其限期整改并適時(shí)進(jìn)行回訪，確保審計(jì)的成效。

最后，嚴(yán)格實(shí)施過程性審計(jì)，發(fā)揮監(jiān)督控制作用。經(jīng)審委員會不僅要對財(cái)務(wù)管理事項(xiàng)的結(jié)果進(jìn)行審計(jì)，還要對經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目進(jìn)行事前審核、過程監(jiān)督，從而保證對全過程的控制。這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作中的不足之處，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以糾正。

（三）建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，提高財(cái)會工作效率

工會的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度是工會為了提高工作運(yùn)營效率而制訂的相互聯(lián)系、制約和監(jiān)督的措施和程序。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的制度有很多，各工會應(yīng)結(jié)合自身情況來制定具體的措施。而經(jīng)過實(shí)踐證明比較有效的手段主要有以下幾個(gè)方面。

1.會計(jì)人員崗位責(zé)任制

按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)會計(jì)崗位，明確其崗位職責(zé)并制定合理的工作標(biāo)準(zhǔn)，在各崗位配備優(yōu)秀的專業(yè)會計(jì)人員，合理分工、定期輪崗。而根據(jù)需要，基層工會也可配備兩名專業(yè)或兼職的會計(jì)人員。會計(jì)工作人員必須具備會計(jì)從業(yè)資格以及專業(yè)的會計(jì)知識。崗位調(diào)動或者離任須嚴(yán)格辦理交接手續(xù)。而會計(jì)人員要嚴(yán)格遵守款及職業(yè)道德規(guī)范，做好分內(nèi)之事。工會組織應(yīng)定期對會計(jì)人員的工作進(jìn)行檢查和評價(jià)，對優(yōu)秀的會計(jì)人員進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

2.內(nèi)部牽制制度

內(nèi)部牽制制度能有效地保證工會資產(chǎn)的安全性，貫徹財(cái)經(jīng)規(guī)范，防止違紀(jì)違法現(xiàn)象的發(fā)生，給工會財(cái)產(chǎn)帶來不必要的損失。其制定實(shí)施主要根據(jù)審批與經(jīng)辦分開、會計(jì)與出納分管原則，明確各崗位人員的職責(zé)并相互之間形成牽制，每一步程序都應(yīng)受到控制和監(jiān)管。

3.稽核制度

該制度能夠保證工會財(cái)會工作的合法和準(zhǔn)確性?；巳藛T要嚴(yán)格按照法律和制度規(guī)定，對會計(jì)憑證、會計(jì)賬目以及財(cái)務(wù)報(bào)表報(bào)告等資料進(jìn)行審核。保證這些材料的正確性、內(nèi)容項(xiàng)目的規(guī)范性、獲得與審批的合法性、核算的準(zhǔn)確性等，經(jīng)審核無誤后，由稽核人員蓋章確認(rèn)，有關(guān)會計(jì)工作人員要主動積極地配合稽核人員，不得阻礙稽核人員的工作。而稽核人員要嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真負(fù)責(zé)的進(jìn)行各項(xiàng)審核工作，如過因稽核工作失誤而造成損失，應(yīng)追究稽核人員的責(zé)任。

4.工會資產(chǎn)管理制度

工會財(cái)務(wù)部門要做好各項(xiàng)資產(chǎn)的等級和使用，對所有資產(chǎn)與物品做好分類整理，保證賬實(shí)相符、賬賬相符。對一些大型的固定資產(chǎn)如儀器、設(shè)備等，按照要求來建立規(guī)范的技術(shù)檔案。然后做好資產(chǎn)的保管和維護(hù)工作，配備專門的管理人員，定期對賬目與實(shí)物財(cái)產(chǎn)進(jìn)行檢查核對，并對貴重設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)、檢修，防止財(cái)產(chǎn)流失和損壞。另外，要完善資產(chǎn)的責(zé)任制度，對于管理使用過程中的財(cái)產(chǎn)損壞，要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

三、總結(jié)

篇4

一、存在主要問題

1就自我感覺不錯(cuò)了對自身要求降低了特別是沒有很好地為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，存在自我滿足現(xiàn)象。過去在自己的本職工作中做出了一些成績。有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮，缺乏果斷和膽量。很多情況下，沒有針對實(shí)際情況，主動地去尋出路，想辦法，解難題，因此，工作上起色不大。

2只滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)業(yè)務(wù)知識不夠鉆研。對待工作有時(shí)不夠及時(shí)主動、積極。工作中遇到難題，常常等待領(lǐng)導(dǎo)的指示，說一步走一步，未把工作做實(shí)、做深、做細(xì)。有時(shí)由于工作的重復(fù)性，圖個(gè)省事，照搬照抄，只要按時(shí)完成工作就算了事。

3特別是沒有較急、較重的任務(wù)的時(shí)候，對自身要求放松。日常工作中。對自己沒有嚴(yán)格要求，有時(shí)出現(xiàn)上班遲到工作時(shí)間聊天等的現(xiàn)象，有時(shí)沒有嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度，不向辦公室請假。

二、存在問題的主要原因

但更主要的還是主觀因素所造成。這段時(shí)間，上述這些問題的存在雖然有一定的客觀因素。自己結(jié)合對《區(qū)機(jī)關(guān)工作人員行為規(guī)范手冊》學(xué)習(xí)，對自身存在主要問題和不足也進(jìn)行了認(rèn)真反思，從主觀上查找原因，概括起來主要有以下幾個(gè)方面：

1自己在業(yè)務(wù)方面存有依賴性，工作中鉆研不夠。認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)會有指示，不用先急著干，害怕自己先做做不好。而且自己尚未有一整套學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的計(jì)劃，故在開展工作中有時(shí)比較盲目。

篇5

二、服務(wù)內(nèi)容：

1、提供親情電話聯(lián)系。本村貧困人口及其他村民，可拔打愛心驛站的電話，與遠(yuǎn)在外地的親人進(jìn)行聯(lián)系交流。

2、提供視頻電話聯(lián)絡(luò)。本村貧困人口及其他村民，可由駐地工作隊(duì)成員或村干部，在愛心驛站的電腦設(shè)備上，幫助開通視頻連線，使村里的留守老人、留守兒童，與長年不能回家的務(wù)工人員通過視頻方式交流，以加深感情、慰籍思念之苦。

3、提供書信。本村貧困人口及其他村民，需與外地的親朋好友以書信聯(lián)絡(luò)感情的，由村干部王楷或扶貧專干吳樂平，義務(wù)幫助撰寫書信。

三、服務(wù)承諾：

1、積極主動熱情便捷為村民服務(wù)。

篇6

（一）爭取實(shí)行網(wǎng)上社會組織登記。根據(jù)湖南省社會組織管理局的工作安排將啟動社會組織網(wǎng)上申報(bào)和審核及審批電子化辦理，我縣也將遂步實(shí)行全縣社會組織網(wǎng)上申報(bào)、審核和審批程序等程序，并會對全縣已在冊的200多家社會組織信息補(bǔ)錄工作。

（二）加大社會組織培育力度。貫徹落實(shí)國家《關(guān)于改革社會組織管理制度促進(jìn)社會組織健康有序發(fā)展的意見》，根據(jù)省里《實(shí)施意見》，出臺我縣實(shí)施辦法，加強(qiáng)社會組織管理工作考評。委托社會組織孵化基地，重點(diǎn)培育、扶持、孵化公益慈善類、社會福利類、社會服務(wù)類和城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類等社會組織。

（三）加強(qiáng)社會組織的監(jiān)管。加大對社會組織違法違規(guī)行為和非法社會組織的查處力度。協(xié)調(diào)財(cái)政、審計(jì)等相關(guān)部門，加強(qiáng)社會組織負(fù)責(zé)人、資金、活動的監(jiān)管，落實(shí)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管。扎實(shí)開展社會組織年檢工作，改進(jìn)社會組織年檢辦法，優(yōu)化年檢工作程序，試行社會組織抽查審計(jì)和專項(xiàng)檢查。加大社會組織的評估力度，建立健全第三方評估機(jī)制，試行社會組織評估日?；贫?。

篇7

一、落實(shí)精細(xì)化管理，形成有效長效機(jī)制。

根據(jù)集團(tuán)公司黨委的要求，結(jié)合本支部的實(shí)際情況，在4月份按照集團(tuán)黨委下發(fā)的《國有企業(yè)基層黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)考核驗(yàn)收登記表》對照2018的基礎(chǔ)資料，進(jìn)行重新的梳理、自查、檢查工作，同時(shí)將2017年的歸檔基礎(chǔ)資料、臺賬按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求進(jìn)行了重新梳理整理工作。實(shí)現(xiàn)黨建基礎(chǔ)資料的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，形成有效的長效機(jī)制。

二、加強(qiáng)黨員的思想教育建設(shè)

1、在二季度4月初，組織召開了黨支部學(xué)習(xí)（擴(kuò)大）會議，宣貫學(xué)習(xí)了《2017年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作總結(jié)及2018年工作計(jì)劃》，和《2018年黨建工作要點(diǎn)》，結(jié)合集團(tuán)文件精神，學(xué)習(xí)了《黨支部2018工作計(jì)劃》，并及時(shí)傳達(dá)了集團(tuán)轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于組織學(xué)習(xí)<中華人民共和國監(jiān)察法>系列學(xué)習(xí)輔導(dǎo)用書的通知》，為全體員工購買了《監(jiān)察法》單行本，讓每一個(gè)員工了解其重要性和內(nèi)容。

2、在4月底，支部學(xué)習(xí)（擴(kuò)大）會議中，及時(shí)學(xué)習(xí)了2018年政府工作報(bào)告、《中華人民共和國憲法修正案》修改內(nèi)容、《深入黨和國家機(jī)構(gòu)改革方案》等主要內(nèi)容。

3、在5月初支部委員會安排部署了黨員活動日工作。5月底學(xué)習(xí)了《中華人民共和國監(jiān)察法》，重點(diǎn)介紹了國家監(jiān)察委的產(chǎn)生、目的及重點(diǎn)影響等基本情況。及時(shí)傳達(dá)了董事長在集團(tuán)1-4月份經(jīng)營形式分析會上的講話。

三、深入開展黨支部活動

以黨建帶動團(tuán)建，為了弘揚(yáng)愛國主義精神，繼承革命前輩的優(yōu)良傳統(tǒng)，同時(shí)結(jié)合五四青年節(jié)，為了加強(qiáng)和推薦團(tuán)員青年的后背力量，組織參觀紀(jì)念館學(xué)習(xí)。

四、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)

根據(jù)集團(tuán)要求，制定匯編《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作責(zé)任分解意見》并于5月底支委擴(kuò)大會議中審核通過。

篇8

針對當(dāng)前穩(wěn)定工作中出現(xiàn)的新情況、新問題、新特點(diǎn)和群體性事件不斷增多的趨勢，為切實(shí)維護(hù)公司改革發(fā)展穩(wěn)定大局，在原穩(wěn)定工作聯(lián)席會的基礎(chǔ)上，特制定本制度。

第二條會議原則

1、“分級負(fù)責(zé)、歸口辦理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，公司各單位、各部門嚴(yán)格落實(shí)穩(wěn)定工作責(zé)任制。

2、“標(biāo)本兼治、綜合治理、重在預(yù)防”的原則，公司領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)科室加強(qiáng)對基層工作的指導(dǎo)，力求從源頭上解決問題，把矛盾化解在基層、化解在萌芽狀態(tài)。

3、“依法辦事、按章處理”的原則，嚴(yán)格依照法律和政策、制度辦事，把穩(wěn)定工作納入制度化軌道。

4、“做好一人一事思想工作”的原則，深入細(xì)致開展思想政治工作，在解決實(shí)際問題的同時(shí)解決好思想問題。

5、“齊抓共管、形成合力”的原則，搞好各有關(guān)單位和部門的協(xié)調(diào)配合，形成做好穩(wěn)定工作的整體合力。

第三條會議主要內(nèi)容

1、傳達(dá)、貫徹中央、山東省和管理局維護(hù)穩(wěn)定工作的指示精神。

2、了解、掌握穩(wěn)定工作突出問題及群體性事件的情況和動態(tài)；分析、研究社會本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)放上鼠標(biāo)按照提示查看文秘資源網(wǎng)穩(wěn)定形勢，針對突出問題及群體性事件提出對策建議。

3、組織有關(guān)單位部門防范和處理穩(wěn)定工作突出問題及群體性事件，明確分工、措施、責(zé)任和追究機(jī)制。

4、總結(jié)交流穩(wěn)定工作成功經(jīng)驗(yàn)，推動工作的有效開展。

5、通報(bào)各單位各部門做穩(wěn)定工作的基本情況，研究通過有關(guān)獎(jiǎng)罰措施。

第四條會議組織和時(shí)間

1、穩(wěn)定工作聯(lián)席會由公司黨委主要負(fù)責(zé)人召集和主持，公司黨政領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、機(jī)關(guān)科室長、三科級單位黨政負(fù)責(zé)人參加。

2、根據(jù)形勢和任務(wù)的需要，在上級下達(dá)穩(wěn)定工作任務(wù)后，2個(gè)小時(shí)之內(nèi)召開穩(wěn)定工作聯(lián)席會。在特殊時(shí)期，每周召開1次穩(wěn)定工作聯(lián)席會。

3、黨委辦公室將開會時(shí)間、地點(diǎn)、議程書面送達(dá)應(yīng)到會人員。遇緊急會議時(shí)，可采取電話通知、口頭通知等方式。

第五條會議程序

1、傳達(dá)上級會議精神。參加上級會議的領(lǐng)導(dǎo)成員，負(fù)責(zé)傳達(dá)上級會議精神。

2、通報(bào)穩(wěn)定工作態(tài)勢。由公司有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)近期全油田本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)放上鼠標(biāo)按照提示查看文秘資源網(wǎng)穩(wěn)定工作的基本形勢和環(huán)境，分析公司穩(wěn)定工作的狀況；公司各單位各部門主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)本單位本部門穩(wěn)定工作基本情況；列出重點(diǎn)對象，分析具體問題，共同討論穩(wěn)定工作具體事宜等。

3、研究制訂措施。根據(jù)穩(wěn)定工作的實(shí)際，與會人員共同研究、討論、制訂做好穩(wěn)定工作的具體措施、相關(guān)制度、考核辦法等，并形成會議決定。

4、部署工作要求。由公司主要領(lǐng)導(dǎo)對近期穩(wěn)定工作進(jìn)行安排和部署。

5、會議記錄。由黨委辦公室負(fù)責(zé)做好會議記錄。

第六條會議要求

1、領(lǐng)導(dǎo)干部要牢固樹立“穩(wěn)定壓倒一切”的觀念，按照《穩(wěn)定工作預(yù)防預(yù)警機(jī)制》和承包單位的劃分，深入基層和群眾，帶頭抓好穩(wěn)定工作聯(lián)席會議精神的落實(shí)，做好職工群眾的安定工作。

2、領(lǐng)導(dǎo)干部要積極采取領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)到位、責(zé)任承包到位、宣傳教育到位、信息聯(lián)絡(luò)到位、關(guān)心幫助到位、排查落實(shí)到位的“六個(gè)到位”措施，確保各項(xiàng)穩(wěn)定工作任務(wù)落實(shí)到位。

3、在民主生活會上和年終述職中，每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部要匯報(bào)和檢查自己做好穩(wěn)定工作的情況。把做好穩(wěn)定工作和其承包單位（部門）是否穩(wěn)定平安的基本情況，作為干部考核的依據(jù)之一。

4、為保持穩(wěn)定工作聯(lián)席會的嚴(yán)肅性、實(shí)效性，由黨委辦公室負(fù)責(zé)會議所決定事項(xiàng)的督查工作。會議結(jié)束后，各單位（部門）要認(rèn)真貫徹會議精神，按時(shí)完成會議安排的工作任務(wù)，并按時(shí)將督查情況以書面形式反饋給黨委辦公室。黨委辦公室對督查情況進(jìn)行匯總、整理，并上報(bào)公司黨委和管理局黨委。

第七條附則

1、本制度由公司黨委辦公室負(fù)責(zé)解釋。

2、本制度自2005年月日起施行。

篇9

1.1高校資產(chǎn)的核算問題。

我國的高校經(jīng)費(fèi)主要來源于政府的撥款，因而大部分的固定資產(chǎn)都是歸屬于國家的，但是這些資產(chǎn)沒有一個(gè)明確的分類管理，同時(shí)對于無形資產(chǎn)的評估能力則是比較薄弱的，并且這也很難去核算，這在很大程度上來說也是一種資源的浪費(fèi)。在這些資產(chǎn)的使用中，按照新會計(jì)制度下東西的損壞和和折舊問題的核算是有一定的規(guī)律出現(xiàn)的，但是目前高校會計(jì)核算人員對于這部分的核算方法和設(shè)備折舊的評估表現(xiàn)出的還是不熟練。

1.2高校會計(jì)核算人員的能力有待提升。

會計(jì)核算工作是一個(gè)比較繁瑣的工作，它面向的群體是全校的師生，工作主要內(nèi)容就是報(bào)賬，而且在工資待遇上也不是很高，這樣的工作氛圍中，相關(guān)的工作人員的流動性較大。在新會計(jì)制度的實(shí)施下，對于會計(jì)工作人員的要求也越來越高，他們的創(chuàng)性能力和競爭意識在日復(fù)一日的工作中慢慢的消磨掉了，這樣的工作團(tuán)隊(duì)的工作效率就可想而知了。

1.3缺乏相應(yīng)的監(jiān)督管理制度。

在日常的會計(jì)工作中，側(cè)重點(diǎn)主要是放在會計(jì)的核算工作中，但是關(guān)于會計(jì)的監(jiān)督機(jī)制是不夠完善的，比如原始憑證的審核工作，偽造的報(bào)銷憑證或者出現(xiàn)報(bào)銷憑證的時(shí)間、內(nèi)容不在可報(bào)銷的范圍之內(nèi)等情況也是比較常見的，加上會計(jì)電算化的進(jìn)程加快，一個(gè)人身兼數(shù)職的工作狀態(tài)就更難實(shí)現(xiàn)會計(jì)核算的準(zhǔn)確性，因此，明確會計(jì)工作職責(zé)和監(jiān)督責(zé)任的制度也是十分必要的。

1.4實(shí)際核算與財(cái)務(wù)管理相脫節(jié)，財(cái)務(wù)預(yù)算不精確。

隨著國家不斷的加快財(cái)政體制的改革，高校使用國家財(cái)政資金，要按照相關(guān)的規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的預(yù)算和國庫集中支付制度，基本支出和項(xiàng)目支出都在執(zhí)行相應(yīng)的預(yù)算管理制度。但是，問題在于會計(jì)核算部門的相關(guān)人員不直接參加高校相關(guān)預(yù)算的編制和審批等，并不清楚各單位的具體業(yè)務(wù)以及高校資金的來源渠道，在報(bào)賬時(shí)往往存在信息不對稱現(xiàn)象。高校項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和財(cái)務(wù)系統(tǒng)不能夠進(jìn)行有效的銜接和資源共享，因此，會計(jì)核算人員不能正確的掌握預(yù)算的執(zhí)行情況，由此，會造成會計(jì)核算中的不正確賬務(wù)處理，資金使用效率低下，預(yù)算不夠精細(xì)等現(xiàn)象。

2在新會計(jì)制度下高校會計(jì)核算工作的相關(guān)建議

2.1加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理。

在新會計(jì)制度的實(shí)施中，我們的高校會計(jì)核算人員需要對新增的制度有一個(gè)全面的了解，同時(shí)不斷的提高自身的專業(yè)技能。同時(shí)在整個(gè)的高校財(cái)務(wù)管理過程中需要實(shí)現(xiàn)各部門的協(xié)調(diào)，并且制定相關(guān)的審批和復(fù)核制度，對高校的所有資產(chǎn)都有一個(gè)客觀的全面的記載，定期的進(jìn)行清點(diǎn)，對于損耗和折舊問題的計(jì)算也要有一個(gè)科學(xué)的計(jì)算方法。

2.2加強(qiáng)會計(jì)核算人員的培養(yǎng)。

會計(jì)工作的有序開展是保證整個(gè)高校財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)定的重要前提，會計(jì)人員作為工作中的主體則扮演著一個(gè)重要的角色。良好的會計(jì)核算人員不僅需要具備較強(qiáng)專業(yè)會計(jì)知識，同時(shí)還需要具備較強(qiáng)的適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力。同時(shí)高校也應(yīng)該打破大鍋飯的局面，鼓勵(lì)和支持會計(jì)工作人員之間的良性競爭，制定公平的審核機(jī)制，通過這些量化考核來決定職務(wù)的升遷和收入的增長，并以此來帶動會計(jì)工作人員的積極性和工作熱情。當(dāng)有新的會計(jì)政策出現(xiàn)的時(shí)候，高?？裳垖＜以趯W(xué)校開展講座，對新的會計(jì)制度進(jìn)行詳細(xì)的闡述，并強(qiáng)制要求全體會計(jì)人員參與。要提高會計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，讓會計(jì)人員意識到不正確的核算方法可能給高校帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)會計(jì)人員多參加專業(yè)知識的培訓(xùn)活動，鼓勵(lì)他們認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，在提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的基礎(chǔ)上增強(qiáng)他們的綜合素質(zhì)。

2.3嚴(yán)把原始憑證的審核關(guān)，加強(qiáng)會計(jì)監(jiān)督工作。

為了健全會計(jì)核算中的基礎(chǔ)工作，首先就要從原始憑證入手，原始憑證的填制和審核看似是一件簡單的事情，但是要將這項(xiàng)簡單的工作做好并不是一件簡單的事情。要做好這件事情，會計(jì)核算人員首先責(zé)任心要強(qiáng)，不僅要具備扎實(shí)的會計(jì)技能，還必須熟悉國家對于相關(guān)票據(jù)的具體規(guī)定，了解相關(guān)的財(cái)會法規(guī)，對高校的運(yùn)行機(jī)制有一個(gè)全面透徹的理解，票據(jù)審核人員嚴(yán)格把關(guān)，做好憑證的審核工作，確保高校資金得到有效的利用，進(jìn)而提高會計(jì)核算的真實(shí)性的準(zhǔn)確性。對高校的會計(jì)核算的監(jiān)督方面，國家應(yīng)該制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)并定期檢查其執(zhí)行情況，不斷規(guī)范會計(jì)基礎(chǔ)工作和核算工作。同時(shí)，高校應(yīng)該重視內(nèi)部審計(jì)，定期對會計(jì)資料進(jìn)行審計(jì)，監(jiān)督內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況。這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)會計(jì)核算中的問題并及時(shí)進(jìn)行修改，進(jìn)而提高財(cái)務(wù)信息質(zhì)量。所以，高校會計(jì)核算中的監(jiān)督職能是保障高校健康有序運(yùn)行的不可或缺部分。

2.4及時(shí)做好會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理的銜接工作。

在會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理銜接方面，高校應(yīng)該將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的有效對接，做到資源共享。在會計(jì)核算中心明確高校預(yù)算的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照預(yù)算對各部門的支出和使用情況進(jìn)行有效的控制和監(jiān)督。盡可能提高預(yù)算資金使用的效率。不斷的改進(jìn)預(yù)算編制和執(zhí)行中存在的問題。除此之外，高校會計(jì)核算人員要充分利用信息技術(shù)，不斷更新教師科研經(jīng)費(fèi)的使用和結(jié)余情況，減少不必要的沖突和報(bào)銷錯(cuò)誤。

3結(jié)論

篇10

廊坊市衛(wèi)生急救中心，河北廊坊 065000

[摘要] 本文針對國家衛(wèi)計(jì)委《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十三條規(guī)定：“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治”的規(guī)定，提出了如何按照這一原則對院前醫(yī)療急救進(jìn)行指揮調(diào)度，在院前醫(yī)療急救工作中如何解決問題和規(guī)范操作，進(jìn)行了詳細(xì)分析和研究，為在院前醫(yī)療急救工作實(shí)際應(yīng)用這一原則，提供了指南性的指導(dǎo)依據(jù)。

[

關(guān)鍵詞 ] 院前急救；指揮調(diào)度；原則；指南

[中圖分類號] R197.32

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0102-03

[作者簡介] 孟洪德 （1963-），男，漢族，河北廊坊人，本科，廊坊市衛(wèi)生急救中心主任、黨支部書記，高級政工師，醫(yī)師，主要從事院前醫(yī)療急救工作。

在院前醫(yī)療急救工作中，急救中心的指揮調(diào)度的工作原則即為《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十三條規(guī)定：“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治”。下面針對這一原則，簡要概述院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度實(shí)際工作指南。

1 “就近”的原則

“就近”一般指病人所在地至急救站距離半徑為5 km及行程為8 km左右。

①“就急”和“滿足專業(yè)需要”都要遵守“就近”的原則。

②如果病人附近有急救救護(hù)車，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)派。

③如果附近沒有急救救護(hù)車可以選擇稍遠(yuǎn)一些的，當(dāng)然要向呼救者說明情況。

2 “就急”的原則

“就急”指對急危重病人快速轉(zhuǎn)送，并要求轉(zhuǎn)送到具有相應(yīng)救治能力的醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。

①考慮“病情”，對急危重癥患者必須優(yōu)先派車。

②初步掌握急危重癥病情和地址就可以立即派車。

③如急危重癥和輕癥病人同時(shí)呼救，先為急危重癥病人派車。

④如急危重癥病人附近沒有急救救護(hù)車，根據(jù)實(shí)際情況，可立即調(diào)整距離最近的執(zhí)行任務(wù)的急救救護(hù)車進(jìn)行馳援。

⑤如急危重癥病人附近有正在執(zhí)行任務(wù)的急救救護(hù)車，能夠轉(zhuǎn)運(yùn)的予以轉(zhuǎn)運(yùn)，不能轉(zhuǎn)運(yùn)的進(jìn)行現(xiàn)場救治，再派急救單元進(jìn)行支援。

⑥完成對急危重癥病人的派車過程后應(yīng)立即報(bào)告調(diào)度組長，必要時(shí)報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)。

3 “滿足專業(yè)需要”的原則

“滿足專業(yè)需要”的原則就是將病人轉(zhuǎn)送到有救治相應(yīng)病種能力的醫(yī)院。

（1）派車時(shí)必須考慮急救單元的搶救能力和送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救能力。

（2）如果120指揮調(diào)度系統(tǒng)的急救救護(hù)車，是按照《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)救護(hù)車WS/T292-2008》[1]分類配置的，要根據(jù)運(yùn)載病人的不同病癥而區(qū)分使用不同的急救救護(hù)車車輛型式。

A型：普通型。為基礎(chǔ)處理、觀察和轉(zhuǎn)運(yùn)輕癥病人而設(shè)計(jì)和裝備的急救救護(hù)車。

B型：搶救監(jiān)護(hù)型。為救治、監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥病人而設(shè)計(jì)和裝備的急救救護(hù)車。

C型：防護(hù)監(jiān)護(hù)型。為救治、監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)傳染性病人裝備的救護(hù)車。

D型：特殊用途型。為特殊用途設(shè)計(jì)和裝備的救護(hù)車如急救指揮車等。

因此，醫(yī)療急救調(diào)度員要根據(jù)以下原則指揮調(diào)度急救救護(hù)車。

①急危重癥病人必須優(yōu)先調(diào)派B型（搶救監(jiān)護(hù)型）急救車。

②在A型（普通型）急救車呼叫B型（搶救監(jiān)護(hù)型）急救車馳援時(shí)，不受地域和距離限制。

③輕癥病人的救治和非急危重癥病人的單純轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)只派A型（普通型）急救車。

④“發(fā)熱待查”或傳染病患者，應(yīng)派C型（防護(hù)監(jiān)護(hù)型）急救車。

⑤急救站或急救分中心僅有A型（普通型）急救車時(shí)，應(yīng)按就能力的原則派車。

⑥如果120指揮調(diào)度系統(tǒng)的急救救護(hù)車，不是按照《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)救護(hù)車WS/T292-2008》分類配置的，只配置了B型（搶救監(jiān)護(hù)型）急救車時(shí)，醫(yī)療急救調(diào)度員此時(shí)不要根據(jù)運(yùn)載病人的不同病癥而區(qū)分使用不同的急救救護(hù)車車輛型式，全部使用B型（搶救監(jiān)護(hù)型）急救車[2]。

4兼顧患者意愿的原則

①要把患者送到哪一家醫(yī)院，要綜合考慮現(xiàn)場情況以及病人的病情，根據(jù)病人的病情由急救醫(yī)務(wù)人員來做出[3]。有些患者的病情很嚴(yán)重，但就近的醫(yī)院難以處理，根據(jù)出診醫(yī)生的判斷，會立即送到上一級醫(yī)院。

②在送到哪家醫(yī)院的問題上，醫(yī)生還是會跟患者及家屬充分溝通，考慮患者及家屬的意見[4]。

③醫(yī)療急救合同關(guān)系在“120”急救電話在被患者及其家屬撥打求救后便形成。雙方雖然屬于民事法律關(guān)系，但急救醫(yī)療行為是一個(gè)最高效利用急救資源和科學(xué)統(tǒng)籌分配的服務(wù)大局的問題，同時(shí)還是單純的民事行為。一般人的心理，水平高的三甲醫(yī)院在患者被給予自主選擇醫(yī)院的權(quán)利后，都將會被選擇，而一些具有急救資質(zhì)的醫(yī)院，可能會導(dǎo)致急救資源閑置，甚至淪為純粹的“救護(hù)車提供者”[5]。

④患者權(quán)利中自主權(quán)是最基本的一項(xiàng)權(quán)利。在前提是不影響公共利益的情況下，患者或家屬的選擇權(quán)、患者及家屬的意愿即使在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不平衡的情況下也理應(yīng)得到尊重[6]。

⑤一般采取就近搶救原則以爭取時(shí)間救人，但就近送到一個(gè)救治該病例沒有把握或條件較差的醫(yī)院如醫(yī)務(wù)人員缺乏、醫(yī)療技術(shù)不夠硬、醫(yī)療設(shè)備不足等情況下，若強(qiáng)行以就近為原則，則對滿足專業(yè)需要原則有所忽視，最終即使為病人爭取了時(shí)間，但還是對救治病人的生命于事無補(bǔ)，結(jié)果是適得其反。

⑥《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法法》明確了消費(fèi)者擁有自由選擇權(quán)，從某種程度上，由于消費(fèi)者付費(fèi)接受“120”的急救服務(wù)，因此，可以理解為一種服務(wù)消費(fèi)關(guān)系，當(dāng)然應(yīng)該接受《消法》的約束。但這種選擇權(quán)鑒于急救中心是特殊服務(wù)行業(yè)應(yīng)該是有條件的。對病人提出的要求“120”應(yīng)該優(yōu)先考慮，救護(hù)人員并不是盲目地讓病人選擇，而是必須履行及時(shí)告知義務(wù)和充分告知義務(wù)。若診斷發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重，需及時(shí)搶救，可不尊重患者及家屬的意見，將其送到最近的醫(yī)院進(jìn)行搶救。但不是這種情況時(shí)，就應(yīng)尊重患者或家屬的意愿。

5滿足專業(yè)需要和要兼顧公平、公正

①“滿足專業(yè)需要”的原則就是將病人轉(zhuǎn)送到有救治相應(yīng)病種能力的醫(yī)院。公平、公正是指適當(dāng)平衡各急救站點(diǎn)和院前急救人員承擔(dān)的任務(wù)數(shù)量，盡量避免出現(xiàn)忙閑不均的現(xiàn)象。

②滿足專業(yè)需要和公平、公正應(yīng)統(tǒng)籌安排，科學(xué)合理地指揮調(diào)度，公平、公正要適當(dāng)平衡各急救站點(diǎn)和院前急救人員承擔(dān)的任務(wù)數(shù)量，盡量避免出現(xiàn)忙閑不均的現(xiàn)象，但是體現(xiàn)公平、公正僅僅限于一般救治任務(wù)、轉(zhuǎn)院任務(wù)和單純運(yùn)送等任務(wù)。

③在災(zāi)害事故等公共事件發(fā)生時(shí)，首先要按照滿足專業(yè)需要的原則優(yōu)先考慮急救單元與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)救治能力，其次再考慮公平、公正。

6必須堅(jiān)守的幾項(xiàng)原則

①樹立人命關(guān)天的意識，堅(jiān)定“寧可空駛十回，不可錯(cuò)失一次”的指揮調(diào)度理念，在呼救電話中，會出現(xiàn)“無聲”、“中斷”、“不清”的情況，但是只要是能夠確定此類呼救是屬于病人撥打120的醫(yī)療求救的呼救，有比較明確的地址，即使有時(shí)地址不太準(zhǔn)確，也應(yīng)該首先派出急救救護(hù)車，再繼續(xù)查詢病人的準(zhǔn)確地理位置。

②即使急救站或者各個(gè)急救單元的醫(yī)務(wù)人員因?yàn)榕芸哲?、退車等情況發(fā)生時(shí)，會對調(diào)度人員有意見，甚至情緒激動向調(diào)度員發(fā)泄。此時(shí)，調(diào)度員應(yīng)耐心做好解釋，不爭辯，不回避。但是無論發(fā)生什么情況，醫(yī)療急救調(diào)度員應(yīng)堅(jiān)定地樹立“病人至上”、“搶救生命是自己第一位的神圣職責(zé)”的理念，不應(yīng)隨著急救站或者急救單元的急救醫(yī)務(wù)人員的意愿為轉(zhuǎn)移[7]。

③調(diào)度員應(yīng)牢牢信守，正確把握院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度原則,是實(shí)現(xiàn)院前急救及時(shí)、安全、有效的必要前提，是避免和減少院前醫(yī)療急救糾紛的有效途徑。

④準(zhǔn)確把握院前急救指揮調(diào)度的原則，必須以病人病情輕重緩急為依據(jù)。

7概要總結(jié)院前急救指揮調(diào)度原則的精神如下

①一般情況，按急救站5~8 km半徑范圍內(nèi)就近派車的原則。

②病情危急，按就近派車越快越好的原則。

③病情特殊，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救站救治能力派車的原則。

④災(zāi)害事故等突發(fā)公共事件，按統(tǒng)一指揮調(diào)度，綜合協(xié)調(diào)派車的原則。

⑤病情允許，按患者意愿派車的原則。按患者意愿派車應(yīng)統(tǒng)籌考慮就近、就急、滿足專業(yè)需要的原則。

⑥派車不是簡單的地點(diǎn)確定，而是根據(jù)病人、急救站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、路程、病人意愿進(jìn)行統(tǒng)籌、綜合考量。

⑦院前急救工作情況復(fù)雜多變，要想實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確把握指揮調(diào)度原則的目標(biāo)，醫(yī)療急救調(diào)度員必須從培養(yǎng)、提高自身的綜合素質(zhì)與能力入手，統(tǒng)籌、綜合地作出科學(xué)判斷，得心應(yīng)手的應(yīng)變能力，把“病人至上”的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)的宗旨貫徹始終，實(shí)施統(tǒng)籌、科學(xué)、縝密的一系列具體的調(diào)度措施。

8兩個(gè)不承諾的原則

不承諾急救救護(hù)車到達(dá)病人地址的時(shí)間間期；不承諾急救救護(hù)車接到病人后，由病人地址到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間間期。

（1）不承諾急救救護(hù)車到達(dá)病人地址的時(shí)間間期。其原因?yàn)椋杭本染茸o(hù)車的在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，受到交通路況、自然災(zāi)害、科學(xué)統(tǒng)籌指揮調(diào)度等不可預(yù)知的各種因素的制約。最常見的是一個(gè)城市的道路擁堵，直接導(dǎo)致急救救護(hù)車不能快速或按承諾時(shí)限到達(dá)。此外，自然災(zāi)害暴雨、地震、臺風(fēng)等都可能導(dǎo)致急救救護(hù)車不能快速或按承諾時(shí)限到達(dá)。另外，一些特殊情況下的院前急救任務(wù)，也導(dǎo)致急救救護(hù)車不能快速或按承諾時(shí)限到達(dá)。比如突發(fā)災(zāi)害事故等公共事件，院前醫(yī)療急救調(diào)度員要調(diào)集全部急救救護(hù)車進(jìn)行馳援等。

（2）不承諾急救救護(hù)車接到病人后，由病人地址到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間間期。其原因主要是以下因素。

①院前醫(yī)療急救的概念所決定的。現(xiàn)代急救醫(yī)療體系分為三個(gè)階段：一是包括現(xiàn)場急救和途中運(yùn)送救護(hù)在內(nèi)的院前醫(yī)療急救；二是起決定性救治的醫(yī)院內(nèi)急救；三是救治緩解后的康復(fù)治療。那么院前醫(yī)療急救的概念是什么呢？國家衛(wèi)計(jì)委《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二條規(guī)定：本辦法所稱院前醫(yī)療急救，是指由急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（以下簡稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動。這里明確了三個(gè)關(guān)鍵的醫(yī)療行為，就是現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治和監(jiān)護(hù)。

②目前國際上公認(rèn)的醫(yī)療急救的新概念，是指在現(xiàn)代社會發(fā)展的物質(zhì)、精神文明基礎(chǔ)上，人類生活以城鎮(zhèn)社區(qū)為主的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生活、工作等環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害、突發(fā)公共事件，向包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的廣大社會民眾普及急救知識，并使其掌握先進(jìn)的、基本的急救技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場不失時(shí)機(jī)地、及時(shí)有效地開展以“挽救生命，減輕傷殘”為主的急救，為安全生活、安全工作、安全生產(chǎn)、安全活動，提供必要的“救死扶傷”的基本保障。更加強(qiáng)調(diào)了現(xiàn)場救治的重要性。

③通過以上概念我們就知道了，現(xiàn)代院前醫(yī)療急救絕對不是過去的“拉起來就跑”?，F(xiàn)代院前醫(yī)療急救的原則是實(shí)施現(xiàn)場救治第一、救命第一的原則，必須進(jìn)行現(xiàn)場救治，杜絕“拉起來就跑”。按病情采取“先救后送、邊救邊送、停運(yùn)搶救”的方法，在病人需要救治時(shí)，有時(shí)要將急救救護(hù)車暫停運(yùn)行，在急救救護(hù)車上對病人進(jìn)行救治，直至病情適合轉(zhuǎn)運(yùn)為止。

④傳統(tǒng)的院前醫(yī)療救護(hù)，最佳的搶救時(shí)間往往因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念，即將搶救院外危重急癥、意外傷害病人的希望完全寄托于醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員身上而喪失?，F(xiàn)代的院前醫(yī)療救護(hù)隨著急救醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展成為立足現(xiàn)場的搶救，為挽救生命，減輕傷殘和痛苦，“第一目擊者”需對傷病人實(shí)施有效緊急的救護(hù)措施。在院前醫(yī)療急救的過程中，為爭取最大限度地挽救病人的生命，積極采取“四早”是非常重要的。“四早”即：早期通路、早期心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持。對創(chuàng)傷病人采取止血、包扎、固定、搬運(yùn)等院前醫(yī)療急救技術(shù)。目前，大多數(shù)急救中心對急危重癥病人的現(xiàn)場救治都有強(qiáng)制要求，一般要求現(xiàn)場救治率必須在85%以上。

⑤一個(gè)城市完善的急救醫(yī)療體系包括院前醫(yī)療急救—院內(nèi)搶救—重癥監(jiān)護(hù)于一體。而現(xiàn)代院前醫(yī)療急救的理念是把ICU先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備帶到病人身邊，即：把急診重癥監(jiān)護(hù)室EICU （Emergency Intensive Care Unit）推向院前的急救新模式[8]。目前，按照《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)救護(hù)車WS/T292-2008》分類配置的B型（搶救監(jiān)護(hù)型）急救車，就是一個(gè)移動的ICU，院前醫(yī)務(wù)人員不但可以進(jìn)行非手術(shù)的治療，必要時(shí)也可以對病人進(jìn)行搶救手術(shù)。

⑥病人一旦撥打120進(jìn)行呼救，急救中心接警后派出急救救護(hù)車，就是一種醫(yī)療合同行為，急救中心必須按照自己的承諾完成對病人的搶救任務(wù)。如果急救中心向社會承諾到達(dá)病人現(xiàn)場的時(shí)限和到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)限，無論發(fā)生什么情況，急救中心必須按照承諾的時(shí)限完成任務(wù)，一旦發(fā)生延誤時(shí)限的情況就是醫(yī)療事故。基于法律因素，絕大多數(shù)急救中心不承諾到達(dá)時(shí)限。

本文結(jié)合工作實(shí)際，針對國家衛(wèi)計(jì)委《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十三條規(guī)定的“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治”，這一急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)患者的指揮調(diào)度原則，進(jìn)行了全面論述，對如何進(jìn)行實(shí)際操作，進(jìn)行了詳細(xì)分析和研究，為在院前醫(yī)療急救工作實(shí)際應(yīng)用這一原則，提供了指南性的指導(dǎo)理論依據(jù)。

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[7]章桂喜主譯，急救醫(yī)療服務(wù)全球指南。