導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)士聘任書(shū)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委、老師們： 下午好!首先非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次參加競(jìng)聘的機(jī)會(huì)。 我叫xzlunwen，現(xiàn)年__歲，xxxx年畢業(yè)于xxx醫(yī)護(hù)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)，同年分配到我院手術(shù)室，在手術(shù)室工作的13年中，我能夠尊敬師長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)同志、踏踏實(shí)實(shí)、認(rèn)真鉆研，熟練掌握了手術(shù)室的各項(xiàng)操作技術(shù)及技能。xxxx年我還通過(guò)了由省衛(wèi)生廳和中國(guó)國(guó)際人才交流中心組織的選拔優(yōu)秀護(hù)士出國(guó)研修外語(yǔ)考試，并被委派到新加坡中央醫(yī)院手術(shù)室學(xué)習(xí)和工作兩年，主修神經(jīng)外科手術(shù)，兩年的經(jīng)歷不僅使我對(duì)神經(jīng)外科的知識(shí)有了進(jìn)一步的了解與完善，在神經(jīng)外科手術(shù)的配合上更具備熟練的技術(shù)與技能。

今天，我之所以參加這次競(jìng)聘副護(hù)士長(zhǎng)的活動(dòng)，是因?yàn)槲覒阎磺粚?duì)工作的熱愛(ài)之情。眾所周知，手術(shù)室工作繁忙，經(jīng)常加班，幾乎每天都不能按時(shí)回家。但是從每天的平凡工作中，我深深地體會(huì)到廣大患者對(duì)我們白衣天使的需要與信任。正是這種信任使我感到了生命的可敬與安全的可貴，感到肩頭的責(zé)任重大。

手術(shù)室是施行手術(shù)治療的部門(mén)，它是一所醫(yī)院相當(dāng)重要的組成部分，其管理質(zhì)量如何直接影響到病人的安危，也直接反映了醫(yī)院的水準(zhǔn)和社會(huì)對(duì)它的評(píng)價(jià)，所以手術(shù)室的工作宗旨必須本著愛(ài)心和奉獻(xiàn)精神、群策群力，以病人為中心，提供完善的高效率的手術(shù)服務(wù)。根據(jù)我在國(guó)外學(xué)到的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及結(jié)合當(dāng)前手術(shù)室的實(shí)際情況，如果我能競(jìng)聘成功，我準(zhǔn)備從以下幾點(diǎn)做起：

一、重視思想道德建設(shè)、樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)精神。

作為手術(shù)過(guò)程的重要參與者，只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng)，樹(shù)立人人愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛(ài)心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動(dòng)每一名成員的工作積極性和主動(dòng)性，才能使工作和諧有序，順利進(jìn)行。

二、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。

只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對(duì)制度、庫(kù)房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫(kù)房管理制度為例，應(yīng)做到計(jì)劃周全，使用合理;出入清楚，帳目明確;及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，儲(chǔ)備齊全;回收利用，避免浪費(fèi);定人保管，定時(shí)分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。

三、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，嚴(yán)格限制參觀人員的人數(shù)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點(diǎn)。

四、切實(shí)抓好服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立“以病人為中心的整體護(hù)理”觀念。

社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，護(hù)理工作如何以質(zhì)量、服務(wù)、信譽(yù)、人員素質(zhì)、精神風(fēng)貌等總體形象展示給社會(huì)公眾，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，所以，護(hù)士長(zhǎng)要有“以質(zhì)量求生存、以質(zhì)量求發(fā)展的意識(shí)”。塑造良好的護(hù)理形象，促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展，體現(xiàn)護(hù)理工作信譽(yù)、特長(zhǎng)、整體實(shí)力，是新形勢(shì)下護(hù)理管理人員的奮斗目標(biāo)。為了滿足人們的這種需要，就要求護(hù)理工作者提高自身的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量、要求我們這些“白衣天使”在從事護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，不但要有真、善的內(nèi)容，還必須要有美好的職業(yè)形象，只有這樣才能更好地顯示出護(hù)士崇高的職業(yè)本質(zhì)。這大體包括兩個(gè)方面：一是對(duì)病人及其家屬的態(tài)度：病人因病到醫(yī)院來(lái)做手術(shù)、其本人和家屬的心情是非常忐忑不安的，護(hù)士在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后可通過(guò)自身的一些積極因素來(lái)影響病人及其家屬的心態(tài)，如術(shù)前訪視、術(shù)中安慰、術(shù)后隨訪等，不僅能消除或改變病人和家屬的焦慮及緊張，而且還能加速病人的術(shù)后恢復(fù)，取得他們對(duì)護(hù)士工作的理解和支持。二是對(duì)外科醫(yī)生的態(tài)度：因外科醫(yī)生是我們每天主要面對(duì)的工作對(duì)象之一，手術(shù)又是一個(gè)團(tuán)隊(duì)精神十分緊密的工作，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短與順利進(jìn)行和手術(shù)室的護(hù)士密切配合有很大的關(guān)系，所以加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、增強(qiáng)她們的工作主動(dòng)性，使得醫(yī)生保持愉快的心情去做手術(shù)，就能夠縮短手術(shù)的時(shí)間，從而贏得時(shí)間和生命。

五、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。

整個(gè)外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù);開(kāi)展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù);手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。

六、 協(xié)調(diào)好與各部門(mén)的關(guān)系。

醫(yī)院的各項(xiàng)工作是在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一布置和各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合下進(jìn)行的。手術(shù)室的全體人員應(yīng)當(dāng)正確處理好與相關(guān)科室及其人員的關(guān)系，互相配合、互相學(xué)習(xí)、互相支持，使醫(yī)院的各部門(mén)工作成為一個(gè)有機(jī)整體。

七、提高效率、降低成本、樹(shù)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)。

篇2

關(guān)鍵詞 ：大數(shù)據(jù) 產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu) 客戶(hù)滿意度

我曾經(jīng)在一次海上旅行的歸航中遭遇暴風(fēng)雨，最緊張最絕望的時(shí)刻是冷靜沉著的船主帶領(lǐng)大家安全到達(dá)目的地，船上所有的乘客都向船主用最實(shí)際的方式表達(dá)謝意，慷慨的小費(fèi)雪花一般落入小費(fèi)桶。很明顯，工作人員因?yàn)闈M足了顧客的期望--平安抵達(dá)岸邊，而得到了極高的顧客滿意度--大額小費(fèi)很直觀的將顧客（乘客）對(duì)交付產(chǎn)品（安全行駛抵達(dá)目的地）滿足或超過(guò)期望程度的感受表現(xiàn)了出來(lái);作為這些普通的船員，經(jīng)年累月的航行讓他們了解海上風(fēng)暴在各個(gè)時(shí)期的走向，航線、風(fēng)向、季節(jié)、時(shí)間等各個(gè)因素的變化情況，這就是他們實(shí)際工作中的大數(shù)據(jù)模型，這些數(shù)據(jù)，通過(guò)人腦這個(gè)最精密的儀器分析計(jì)算出他們所需要達(dá)到的結(jié)果，這其實(shí)并不是一種偶然的現(xiàn)象;而我們認(rèn)證事業(yè)這艘巨輪在大數(shù)據(jù)的海洋上航行的時(shí)候，所需要的也不外乎如此，利用大數(shù)據(jù)的資源和技術(shù)，最大限度的提高認(rèn)證客戶(hù)滿意程度，那么，問(wèn)題就擺在眼前：究竟應(yīng)該怎么去做？而為了要解決這個(gè)問(wèn)題，首先我們要弄清楚目前我們是怎么做的：

根據(jù)GB/Z 27907-2011/ISO/TS 10004：2010質(zhì)量管理 顧客滿意監(jiān)視和測(cè)試指南標(biāo)準(zhǔn)中說(shuō)明“顧客滿意取決于顧客對(duì)組織提供的產(chǎn)品與顧客感受之間的差距”，目前我們對(duì)提升顧客滿意度所做的努力主要基于常規(guī)手段：1、通過(guò)直接收集認(rèn)證客戶(hù)需求，研究立項(xiàng)，拓展認(rèn)證角度2、通過(guò)申投訴處理，解決客戶(hù)不滿3、通過(guò)行業(yè)研究，一定程度上探索并滿足客戶(hù)想法4、通過(guò)監(jiān)管部門(mén)的報(bào)告、社會(huì)輿論等修正認(rèn)證需求5、通過(guò)滿意度調(diào)查，抓住客戶(hù)關(guān)注點(diǎn)。大部分的數(shù)據(jù)，在一個(gè)認(rèn)證周期內(nèi)，需要不斷重復(fù)性的收集，分析，得出結(jié)論，投入使用;對(duì)于認(rèn)證機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，這樣的過(guò)程耗費(fèi)了大量的人力物力去計(jì)劃統(tǒng)籌和實(shí)施，得到一個(gè)滯后性的結(jié)果，等到可以憑借分析結(jié)果去進(jìn)行改進(jìn)，很可能認(rèn)證客戶(hù)的關(guān)注點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，這讓認(rèn)證機(jī)構(gòu)的行動(dòng)變得相當(dāng)被動(dòng);而對(duì)于認(rèn)證客戶(hù)來(lái)說(shuō)，漫長(zhǎng)的等待已經(jīng)扼殺了他們的滿意度;對(duì)于大型認(rèn)證機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，面對(duì)著當(dāng)前逐步放開(kāi)認(rèn)證市場(chǎng)，從一家獨(dú)大到百花爭(zhēng)艷，已經(jīng)擁有的龐大的認(rèn)證用戶(hù)群體將會(huì)成為一把雙刃劍：一方面，占有認(rèn)證客戶(hù)群就是占有市場(chǎng);另一方面，利用傳統(tǒng)的滿意度提升模式面對(duì)大量的樣本群，在漫長(zhǎng)而反復(fù)的數(shù)據(jù)收集過(guò)程中，一些認(rèn)證客戶(hù)很可能已經(jīng)失去耐心滿意度降低而轉(zhuǎn)投其他認(rèn)證機(jī)構(gòu)了，千里之堤毀于蟻穴，一個(gè)客戶(hù)不滿意的離開(kāi)，很有可能帶動(dòng)一個(gè)地區(qū)，一個(gè)行業(yè)，后果十分嚴(yán)重。

故而，高效率的提升認(rèn)證客戶(hù)滿意度，在市場(chǎng)逐漸放開(kāi)的整體趨勢(shì)下，成為目前我們必須要攻破的壁壘，而利用大數(shù)據(jù)手段，將成為最有利的武器。

想要好好利用大數(shù)據(jù)這個(gè)工具，必須建立大數(shù)據(jù)的收集、分析平臺(tái)。實(shí)際上，在每一個(gè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的自有數(shù)據(jù)平臺(tái)里，都存在有認(rèn)證企業(yè)自己提供的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，也有機(jī)構(gòu)本身在認(rèn)證過(guò)程中不斷生成的質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)，同時(shí)，在大家的日常工作中，也不斷接觸并飛速流失著大量的數(shù)據(jù)，然而我們現(xiàn)在所利用的，只是非常表面的信息，故而我們現(xiàn)在急需的，是建立一個(gè)平臺(tái)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)使我們的認(rèn)證客戶(hù)滿意度得以提高。如何利用，整合數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)平臺(tái)，這是一個(gè)復(fù)雜的IT問(wèn)題，這里我們先不講;但是，一旦運(yùn)用得宜，這將帶領(lǐng)我們的用戶(hù)服務(wù)走上一個(gè)新的高度，從而大大提升認(rèn)證客戶(hù)滿意度。

關(guān)鍵點(diǎn)一：部門(mén)合作，資源整合，將認(rèn)證客戶(hù)視為一個(gè)完整個(gè)體，全面關(guān)懷。比如一個(gè)企業(yè)來(lái)做認(rèn)證，他也許涉及到生產(chǎn)不同認(rèn)證類(lèi)別的多種產(chǎn)品，同時(shí)又要做國(guó)內(nèi)國(guó)際的多種認(rèn)證，并且還涉及到不同認(rèn)證機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)證，還有證書(shū)狀態(tài)的變更...如果我們能在后臺(tái)精細(xì)化管理的基礎(chǔ)之上，調(diào)出這個(gè)企業(yè)的全部數(shù)據(jù)，通過(guò)統(tǒng)一的客戶(hù)前臺(tái)，讓客戶(hù)在這個(gè)平臺(tái)上可以直接簡(jiǎn)單的達(dá)成所有需求，而不是讓客戶(hù)自己去摸索各個(gè)路徑，對(duì)于這單個(gè)客戶(hù)來(lái)說(shuō)，他節(jié)省了時(shí)間，提高了效率，降低了工作難度，必然會(huì)提升客戶(hù)滿意度。

關(guān)鍵點(diǎn)二：前后關(guān)聯(lián)，縱橫比較，將客戶(hù)需求視為一個(gè)體，而不僅僅是一個(gè)點(diǎn)。我們每年都在做客戶(hù)滿意度調(diào)查;從證前調(diào)研到證后監(jiān)督;從行風(fēng)建設(shè)到檢查能力，各類(lèi)調(diào)查舉不勝舉，可是沒(méi)有橫向和縱向的數(shù)據(jù)比較，沒(méi)有行業(yè)細(xì)分，沒(méi)有產(chǎn)品細(xì)分，沒(méi)有地域細(xì)分等各種情況比較，相當(dāng)于我們做了大量的數(shù)據(jù)收集和分析工作，可是一次調(diào)查只解決一個(gè)問(wèn)題，人力資源重復(fù)支出的前提下，大量的數(shù)據(jù)在閑置和浪費(fèi)，重復(fù)而低效，這只是一個(gè)例子，而實(shí)際上從客戶(hù)申請(qǐng)到認(rèn)證結(jié)束，大量的信息在產(chǎn)生，客戶(hù)的需求在不斷涌現(xiàn)，我們?nèi)狈Φ牟皇切畔?，而是?yīng)用能力。大數(shù)據(jù)平臺(tái)的運(yùn)用，就可以將這些信息全部放進(jìn)去，在需要的時(shí)候再展現(xiàn)出來(lái)，方便我們修正執(zhí)行方向，貼近客戶(hù)需求，提升客戶(hù)滿意度。就是將“大”化為“微”，以“微”動(dòng)人。

關(guān)鍵點(diǎn)三：動(dòng)態(tài)掌握，一鉆到底，建立時(shí)間軸和空間軸，立體分析客戶(hù)，提升滿意度?？蛻?hù)的需求，不會(huì)一成不變;而一個(gè)客戶(hù)本身，也不僅僅是一個(gè)個(gè)體，他也是行業(yè)中的一員，地區(qū)中的一分子。舉個(gè)例子：一個(gè)低壓企業(yè)在派人參加技術(shù)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班的時(shí)候，提出企業(yè)次年要搬遷到某產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，我們將這個(gè)信息錄入大數(shù)據(jù)平臺(tái)，經(jīng)過(guò)分析，這個(gè)企業(yè)可能需要我們提供搬遷前證書(shū)服務(wù)，首席質(zhì)量官培訓(xùn)指導(dǎo)或者其他相關(guān)服務(wù)，如果這個(gè)時(shí)候，我們能根據(jù)大數(shù)據(jù)平臺(tái)分析的信息，提前介入，既滿足了客戶(hù)，又領(lǐng)先了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，保住市場(chǎng)占有率的同時(shí)拓展了新的領(lǐng)域，對(duì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，百利而無(wú)一害。

大數(shù)據(jù)時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，只有能把握這個(gè)機(jī)會(huì)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)的統(tǒng)一部署，全面配合，互通有無(wú)，建立統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)處理平臺(tái)，以客戶(hù)為中心，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以數(shù)據(jù)為資源，以精準(zhǔn)服務(wù)為目標(biāo)，以差別化個(gè)性化的服務(wù)來(lái)為客戶(hù)“私人定制”提升客戶(hù)滿意度，才能在即將到來(lái)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中維持乃至提高市場(chǎng)占有率，屹立不倒，獨(dú)占風(fēng)華。

篇3

一、招聘單位、崗位、職數(shù)及條件(見(jiàn)附件)

二、招聘待遇。本次招聘均為合同制聘用人員，聘用人員享受招聘單位同類(lèi)人員的工資待遇和國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)保險(xiǎn)。

三、報(bào)名時(shí)間、地點(diǎn)、方式及要求

1、報(bào)名時(shí)間：2016年2月18日-26日17時(shí)

2、報(bào)名地點(diǎn)：各招聘單位聯(lián)系人及聯(lián)系電話(見(jiàn)附件)。

3、報(bào)名方式：采取到各招聘單位現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名的方式，報(bào)名時(shí)須本人攜帶有效身份證、畢業(yè)證、學(xué)歷學(xué)位證及相關(guān)資格證、執(zhí)業(yè)證書(shū)原件(應(yīng)屆畢業(yè)生憑畢業(yè)生就業(yè)推薦表報(bào)名)及復(fù)印件，個(gè)人近期同底正面免冠一寸彩照2張。應(yīng)聘人員填寫(xiě)《岳麓區(qū)公開(kāi)選聘衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員報(bào)名登記表》。不收取報(bào)名費(fèi)。

四、招聘程序。

1、資格審查：對(duì)照招聘崗位及條件，由各招聘單位對(duì)應(yīng)聘者進(jìn)行資格審查。

2、實(shí)際操作：由招聘單位組織對(duì)通過(guò)資格審查的人員進(jìn)行實(shí)際操作考核，主要考核應(yīng)聘者動(dòng)手基本技能和基本能力。

3、其他由各招聘單位自行確定的程序及要求。

4、應(yīng)聘岳麓區(qū)衛(wèi)計(jì)局科員職位主要考察文字寫(xiě)作能力。

有下列情況之一者，取消聘用資格。

①受過(guò)刑事處罰的;②、受黨紀(jì)、政紀(jì)、校紀(jì)(記過(guò)以上)處分尚未解除的;③被開(kāi)除公職或?qū)W籍的;④因違法違紀(jì)正被調(diào)查處理的;⑤違反計(jì)劃生育的;⑥弄虛作假(如謊報(bào)年齡、搞假學(xué)歷、假專(zhuān)業(yè))行為的;⑦不符合招聘公告中規(guī)定的報(bào)考條件及其相關(guān)規(guī)定的;⑧其他重大問(wèn)題的。

五、聘用。聘用人員試用期一個(gè)月，試用合格，與用人單位簽訂聘用合同。聘用合同報(bào)衛(wèi)計(jì)局黨建人事科備案。

篇4

XX護(hù)師工作總結(jié)范文：采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

加強(qiáng)了“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的。

外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

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以病人為中心

現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不再是單純地要求護(hù)士面帶微笑、說(shuō)話和氣，而是有著深刻的內(nèi)涵。隨著整體護(hù)理的逐步開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵也發(fā)生了很大變化，它從以執(zhí)行醫(yī)囑為主(打針、發(fā)藥)轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，即按照護(hù)理程序，在生理、心理、社會(huì)等諸多方面為病人提供全程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?；谶@一認(rèn)識(shí)，護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵的管理。在這項(xiàng)工作中，除了采用不同形式對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行增強(qiáng)服務(wù)和質(zhì)量意識(shí)的教育外，尤其重視病人對(duì)護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，注重護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查的導(dǎo)向作用。

隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵更加深刻，護(hù)士除了應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度，精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)外，護(hù)患溝通、健康教育等成了護(hù)理工作的重要內(nèi)容。服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)該 “與時(shí)俱進(jìn)”，即根據(jù)某一時(shí)期護(hù)理工作的中心任務(wù)和存在的問(wèn)題而動(dòng)態(tài)調(diào)查和補(bǔ)充，不斷增設(shè)最能代表患者需求和體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的項(xiàng)目。

加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)

由于有些護(hù)士整體素質(zhì)偏低，為使其能盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作需求，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，針對(duì)其存在的問(wèn)題，應(yīng)采取一系列措施，加強(qiáng)對(duì)各層次聘用護(hù)士的培訓(xùn)、考核力度，并配之以激勵(lì)手段，從而由衷迸發(fā)出高昂的愛(ài)崗敬業(yè)，精心服務(wù)的工作熱情。

第一，做好聘任護(hù)士崗前培訓(xùn)與考核工作。被錄用的聘用護(hù)士下科前由護(hù)理部集中對(duì)她們進(jìn)行崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)主要以培訓(xùn)班的形式進(jìn)行，請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中高級(jí)護(hù)理人員講授護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理急救技術(shù)、危重病人護(hù)理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床常用的基本技術(shù)操作等內(nèi)容。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論考試，不合格者堅(jiān)決予以辭退。

第二，加強(qiáng)新護(hù)士試用期的培訓(xùn)與考核。在1年的試用期間主要由科室負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)、專(zhuān)科理論、技術(shù)操作培訓(xùn)。試用期滿并取得執(zhí)業(yè)證書(shū)者，由護(hù)理部組織統(tǒng)一進(jìn)行聘用護(hù)士資格考核，考核合格者準(zhǔn)予簽訂合同。

第三，堅(jiān)持簽訂合同后繼續(xù)培訓(xùn)與考核。新來(lái)的護(hù)士簽訂合同后，科室與護(hù)理部進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)她們進(jìn)行培訓(xùn)。各科室為聘用護(hù)士定期安排專(zhuān)科理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等講課?？剖易o(hù)士長(zhǎng)每月堅(jiān)持對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行理論、技術(shù)、操作考核1次，并根據(jù)每年度臨床工作的評(píng)估情況，結(jié)合護(hù)校畢業(yè)生受訓(xùn)的特點(diǎn)，有計(jì)劃地申報(bào)，為護(hù)士提供再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和途徑。

第四，為穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，應(yīng)實(shí)行激勵(lì)政策。如每半年評(píng)選1次聘用護(hù)士先進(jìn)個(gè)人，對(duì)特別優(yōu)秀的聘用護(hù)士進(jìn)行浮動(dòng)工資獎(jiǎng)勵(lì)，以激發(fā)她們工作的積極性。

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【關(guān)鍵詞】 N2級(jí)護(hù)士； 急診科輪轉(zhuǎn)； 培訓(xùn)

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.087 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）35-0161-02

護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分[1]，而分層級(jí)培訓(xùn)是護(hù)理工作自身發(fā)展規(guī)律的客觀需要，目前筆者所在醫(yī)院護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)尚處于探索階段，為改進(jìn)并完善培訓(xùn)方案，以提高護(hù)士崗位勝任力及病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合筆者所在醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際情況，2015年1月筆者做了一份以基于崗位勝任力為基礎(chǔ)的護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)需求的調(diào)查分析。調(diào)查結(jié)果顯示N2級(jí)護(hù)士（畢業(yè)4～6年的護(hù)士）應(yīng)參加急診科的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，以提高急救技術(shù)和應(yīng)急能力，護(hù)理部也規(guī)定護(hù)士晉升護(hù)師之前必須完成3個(gè)月急診科輪訓(xùn)，2015年4-12月參與輪訓(xùn)的護(hù)士有34名，筆者對(duì)這批護(hù)士進(jìn)行了研討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共分四個(gè)院區(qū)，2015年4-12月，全院在各院區(qū)急診科輪訓(xùn)的N2護(hù)士共34名，年齡22～26歲，平均（24.68±2.41）歲；護(hù)齡3～5年；學(xué)歷：中專(zhuān)7名，占20.6%；大專(zhuān)23名，占67.6%；本科4名，占11.8%；其中婦產(chǎn)科4名，兒科3名，大內(nèi)科15名，大外科12名。

1.2 方法

1.2.1 制定培計(jì)劃 為了有計(jì)劃、有步驟地安排護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，保證輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，護(hù)理部要求各院區(qū)急診室根據(jù)接收和帶教能力，制定接收計(jì)劃，并填寫(xiě)《急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士接收計(jì)劃表》，各臨床科室根據(jù)科室人員安排及護(hù)士需求制定科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，并填寫(xiě)《科室護(hù)士急診科輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表》。這兩種表格分季度上報(bào)至護(hù)理部，上報(bào)時(shí)間為每季度倒數(shù)第2周，護(hù)理部根據(jù)科室計(jì)劃安排輪轉(zhuǎn)，并于每季度最后1周公布下一季度輪轉(zhuǎn)及接收計(jì)劃。四個(gè)院區(qū)每期可接收護(hù)士共12～15名，時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)前統(tǒng)一進(jìn)行考核，內(nèi)容為急救知識(shí)如用急救藥物的使用劑量、作用、不良反應(yīng)及各項(xiàng)急救技術(shù)操作如吸痰、心肺復(fù)蘇等。

1.2.2 確定培訓(xùn)內(nèi)容 由護(hù)理部統(tǒng)一制訂《急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》，明確每個(gè)階段的培訓(xùn)及考核內(nèi)容，輪訓(xùn)者每人一冊(cè)。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括急診科布局，常用儀器如多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等的使用及維護(hù)，心肺復(fù)蘇術(shù)，各項(xiàng)規(guī)章制度，急診護(hù)理工作流程及崗位職責(zé)，急危重癥患者的搶救及護(hù)理觀察，護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，交接班與轉(zhuǎn)運(yùn)流程等。

1.2.3 帶教老師資質(zhì)認(rèn)定 帶教老師的綜合素質(zhì)直接影響護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量，要求在急診工作滿5年以上，具備本科以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱(chēng)，并取得急救技能培訓(xùn)資質(zhì)的護(hù)士[2]。每一批培訓(xùn)結(jié)束后，輪訓(xùn)護(hù)士要填寫(xiě)對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)表，提出意見(jiàn)及建議，科室召開(kāi)研討會(huì)， 年終對(duì)帶教老師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，不合格者取消帶教資格。

1.2.4 實(shí)施系統(tǒng)化培訓(xùn)

1.2.4.1 階段培訓(xùn) 第一階段：第1周進(jìn)行崗前培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師講解急診科工作環(huán)境、急救儀器、藥品、物品的放置與使用，要求輪訓(xùn)護(hù)士熟悉各項(xiàng)制度與崗位職責(zé)，以及急診危重患者、留觀患者護(hù)理表格的書(shū)寫(xiě)及要求，交接班方法以及如何與120、ICU、手術(shù)室及病房交接等內(nèi)容。第6天進(jìn)行考試，合格者第2周入科工作。第二階段：第2周起至第2個(gè)月末，實(shí)施一對(duì)一跟班帶教，帶教老師隨班講解，整個(gè)學(xué)習(xí)期間采取導(dǎo)師制。輪訓(xùn)護(hù)士跟隨帶教老師共同參與急危重癥患者的搶救，在老師指導(dǎo)下完成急危重癥患者的病情觀察、護(hù)理，正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，掌握急救儀器的使用。帶教老師要采取邊工作，邊講解，邊提問(wèn)的方法帶教，并根據(jù)輪訓(xùn)護(hù)士的個(gè)人情況，結(jié)合帶教計(jì)劃，因人施教。第三階段：第3個(gè)月開(kāi)始至輪訓(xùn)結(jié)束實(shí)行雙班制帶教，輪訓(xùn)護(hù)士與帶教老師值相同的班次，但要獨(dú)立完成急診危重患者的搶救配合及護(hù)理，并獨(dú)立書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。要求帶教老師做好監(jiān)督及指導(dǎo)工作，輪訓(xùn)護(hù)士遇到的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教帶教老師，以確?；颊叩淖o(hù)理安全。

1.2.4.2 多形式培訓(xùn) 除了臨床帶教，整個(gè)輪訓(xùn)期間輪訓(xùn)護(hù)士要隨科室完成每周三的理論培訓(xùn)，完成每個(gè)月的操作培訓(xùn)。臨床帶教要與集中講座、觀摩操作錄像、護(hù)理查房、角色扮演、情景模擬訓(xùn)練等多種形式有機(jī)的結(jié)合。有研究表明，最受認(rèn)可的護(hù)士培訓(xùn)方式居前3位的分別是示范練習(xí)、實(shí)地參觀和角色扮演，發(fā)放資料自學(xué)最不受認(rèn)可[3]。

1.2.5 定期考核與講評(píng) 階段性考核由帶教老師每?jī)芍芙M織1次，了解各階段學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是否掌握，并聽(tīng)取輪訓(xùn)護(hù)士的收獲和意見(jiàn)，以便不斷改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容及方法，達(dá)到最終的培訓(xùn)目標(biāo)[4]。最后1周完成出科理論考試和操作考試，考核成績(jī)均記入《急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》。

1.2.6 效果評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)指標(biāo)：分理論知識(shí)、臨床操作技能、護(hù)理觀察能力、應(yīng)急能力、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)5項(xiàng)。培訓(xùn)結(jié)束前1周進(jìn)行理論知識(shí)、技術(shù)操作、急診案例情景模擬考核。理論考核由總帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)建立題庫(kù)，隨機(jī)抽取題目進(jìn)行考核，理論成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：≥80分為合格。技術(shù)操作考核參照護(hù)理部《護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)6項(xiàng)急救操作進(jìn)行考核，抽簽方式?jīng)Q定考試項(xiàng)目，共2項(xiàng)，操作成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：≥85分為合格。護(hù)理觀察能力和應(yīng)急能力從案例情景模擬考核中給予評(píng)分，選取急診科常見(jiàn)危急重癥病例，輪訓(xùn)護(hù)士隨機(jī)抽取1個(gè)案例，模擬案例現(xiàn)場(chǎng)還原，包括醫(yī)生、急救設(shè)備、患者自身情況，甚至還有患者家屬，由護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)處置，考核護(hù)士急救意識(shí)、病情觀察和應(yīng)急能力。病歷書(shū)寫(xiě)抽取獨(dú)立護(hù)理患者時(shí)書(shū)寫(xiě)的最后一份護(hù)理病歷作為考核的依據(jù)。同時(shí)以無(wú)記名方式調(diào)查輪訓(xùn)護(hù)士對(duì)急診科培訓(xùn)內(nèi)容的選擇、培訓(xùn)階段安排的合理性、培訓(xùn)的具體形式及效果的滿意程度；培訓(xùn)結(jié)束后2個(gè)月，對(duì)受訓(xùn)護(hù)士所在科室的護(hù)士長(zhǎng)及科主任進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解培訓(xùn)效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

輪訓(xùn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)方法、形式、內(nèi)容及效果滿意度為94.1%（32/34）；輪訓(xùn)護(hù)士所在科室的護(hù)士長(zhǎng)及科主任對(duì)培訓(xùn)效果的滿意度為92.6%（63/68）。輪訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)后急救意識(shí)、急救知識(shí)及技能顯著提高，與培訓(xùn)前比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 培訓(xùn)可以提高護(hù)士急救理論知識(shí)和技術(shù)操作水平

急救護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，急救護(hù)士的臨床工作水平很大程度上需通過(guò)解決實(shí)際問(wèn)題的能力來(lái)體現(xiàn)[5]。輪訓(xùn)護(hù)士通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)，奠定了急救基礎(chǔ)知識(shí)，鍛煉和培養(yǎng)了急救意識(shí)，規(guī)范了急救技能操作，病情觀察能力也得到提升，分析、解決問(wèn)題的能力增強(qiáng)，也適應(yīng)當(dāng)今循證護(hù)理的需要[6]。表1結(jié)果顯示，通過(guò)輪訓(xùn)，護(hù)士臨床工作各項(xiàng)能力均有所提高。

3.2 提高各臨床科室的病情觀察和應(yīng)急搶救能力

輪訓(xùn)護(hù)士返回科室后能學(xué)以致用，在面對(duì)各種危急情況時(shí)，不再手忙腳亂，而是沉著冷靜、有條不紊。對(duì)患者的觀察也更加仔細(xì)，能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并能為治療提供合理化建議，逐漸成長(zhǎng)為各科室骨干力量。隨著輪訓(xùn)人員數(shù)量的增加，科室整體對(duì)危急重癥患者病情觀察能力和搶救應(yīng)急能力也會(huì)得到提高。

3.3 護(hù)士輪訓(xùn)可以減輕急診科的工作壓力

急診科急危重患者多，工作量大，是全院最忙的科室，輪訓(xùn)護(hù)士的加入，補(bǔ)充了急診科護(hù)理人力資源，她們?cè)谳営?xùn)前基本都在內(nèi)外婦兒大科輪訓(xùn)過(guò)，有一定基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)，她們?cè)趯W(xué)習(xí)的同時(shí)，在一定程度上分擔(dān)了急診科由于人力不足造成的工作壓力，工作起來(lái)得心應(yīng)手，從而提高急診科室的護(hù)理質(zhì)量。

3.4 N2級(jí)護(hù)士晉升護(hù)師前輪轉(zhuǎn)急診科培訓(xùn)的必要性

近年來(lái)，由于醫(yī)院的迅速的擴(kuò)建，各個(gè)科室的護(hù)理隊(duì)伍日趨年輕化，而急診、危重患者卻逐年增多，這就要求護(hù)士有更高的急救技術(shù)、應(yīng)急和病情觀察能力。但參加培訓(xùn)的護(hù)士，培訓(xùn)前作為N1級(jí)o士（工作1～3年）定科前要參加內(nèi)外婦兒大科為期3年的輪訓(xùn)，臨床上主要在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成一些基礎(chǔ)護(hù)理，急救意識(shí)和搶救經(jīng)驗(yàn)缺乏。定科后作為初級(jí)責(zé)任護(hù)士，多為是從開(kāi)始獨(dú)立分管輕癥患者到熟練應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)執(zhí)行整體護(hù)理的階段，必須具有應(yīng)急搶救的能力，及時(shí)處理臨床護(hù)理工作中的緊急、突發(fā)事件。急診科急危重患者多，搶救的機(jī)會(huì)多，有利于護(hù)士快速掌握急救技能[7]，讓她們參與急診科輪訓(xùn)是有必要的。醫(yī)院早在幾年前就有護(hù)士參加急診輪訓(xùn)制度，但因醫(yī)院的擴(kuò)建，受到了各種因素的影響與限制，輪訓(xùn)制度沒(méi)得到很好的執(zhí)行。為了提高其培訓(xùn)的依從性，護(hù)理部將職稱(chēng)聘任與培訓(xùn)相結(jié)合，聘任護(hù)師崗位之前必須輪轉(zhuǎn)急診室3個(gè)月并取得合格證書(shū)，使制度更好的落實(shí)。

N2級(jí)護(hù)士急診科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)是各科室提高護(hù)理質(zhì)量，尤其是急救護(hù)理質(zhì)量的需要，但由于理論輪訓(xùn)時(shí)間短，實(shí)際操作機(jī)會(huì)也不多，難以鞏固實(shí)踐操作技能。所以，護(hù)理人員在臨床工作中還需不斷更新和積累知識(shí)，積極參加相關(guān)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，努力提高護(hù)理工作的質(zhì)量，提高急救護(hù)理工作的整體水平[8]。

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篇7

【關(guān)鍵詞】 分層管理； 重癥醫(yī)學(xué)科； 護(hù)理質(zhì)量； 滿意度

中圖分類(lèi)號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）5-0095-02

重癥醫(yī)學(xué)科是一種對(duì)危重患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的組織形式，護(hù)士的任務(wù)是與醫(yī)生一道對(duì)患者的重要臟器進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，維持生理功能，逆轉(zhuǎn)功能衰竭，積極控制其變化，實(shí)施連續(xù)性支持的臨床護(hù)理，幫助患者適應(yīng)由于傷病所衍生的不良反應(yīng)，使之度過(guò)生命的重要關(guān)頭或術(shù)后的非常時(shí)期，逐漸恢復(fù)健康[1]。以上的工作性質(zhì)使重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作責(zé)任大，壓力大，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，不斷提高工作效率，正常班內(nèi)靠護(hù)士長(zhǎng)的有效管理，正常班外需有工作責(zé)任心強(qiáng)、工作能力強(qiáng)，溝通協(xié)調(diào)能力好的護(hù)士進(jìn)行管理，因此需將護(hù)士進(jìn)行分層次使用，即在人力使用的原則上，將不同學(xué)歷、不同專(zhuān)業(yè)能力與不同年資的護(hù)士依照臨床能力、工作職責(zé)或臨床角色分層次使用，以促進(jìn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展及發(fā)揮員工積極性[2]?？剖易?011年7月-2012年12月對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，具體方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是集中收治全院各種危重癥患者的科室，開(kāi)放床位10張，床位使用率90%；在崗護(hù)士30人，平均年齡（25.93±3.81）歲，其中主管護(hù)師2人，護(hù)師14人，護(hù)士14人，全部為注冊(cè)護(hù)士；本科護(hù)士10人，大專(zhuān)護(hù)士13人，中專(zhuān)護(hù)士7人。本研究時(shí)間自2010年1月-2012年12月，對(duì)分層前（2010年1月-2011年6月未采用護(hù)士分層管理模式）與分層后（2011年7月-2012年12月采用護(hù)士分層管理模式）的護(hù)理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫(yī)院感染管理護(hù)理質(zhì)量）及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度、護(hù)士工作滿意度、醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作滿意度情況進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 方法

1.2.1 人員分層 2011年7月開(kāi)始對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行分層管理，具體方法如下。根據(jù)護(hù)士本專(zhuān)業(yè)工作年限、工作能力、學(xué)歷及職稱(chēng)分成三層次：總責(zé)任護(hù)士-護(hù)理組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士；病房設(shè)總責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)理組長(zhǎng)6名，責(zé)任護(hù)士21名，總務(wù)護(hù)士1名；總責(zé)任護(hù)士聘任重要條件為責(zé)任心強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)技能精湛、專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、具有較高的管理、協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力；組長(zhǎng)聘任重要條件是責(zé)任心強(qiáng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高、具有一定管理、協(xié)調(diào)能力；除護(hù)士長(zhǎng)、總責(zé)任護(hù)士和總務(wù)護(hù)士外，將24名護(hù)士分成六組，每組設(shè)一名組長(zhǎng)，每個(gè)組長(zhǎng)分管3名責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)分層管理進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，另3名為機(jī)動(dòng)護(hù)士如分娩、年休等。

1.2.2 各層次人員崗位職責(zé)

1.2.2.1 總責(zé)任護(hù)士職責(zé) 護(hù)士長(zhǎng)周休或出差時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，全面掌握病房所有患者病情，指導(dǎo)、落實(shí)、檢查各組工作完成情況，指導(dǎo)并參與搶救工作等，為護(hù)理質(zhì)控小組成員之一，每周與護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理質(zhì)控自查1～2次，確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

1.2.2.2 組長(zhǎng)的職責(zé) 服從護(hù)士長(zhǎng)、總責(zé)任護(hù)士的工作安排及調(diào)配，除了完成本職工作外，全面負(fù)責(zé)本班組的護(hù)理管理及協(xié)調(diào)工作，組織并參與正常班外搶救工作，掌握本班次所有重點(diǎn)患者病情，指導(dǎo)、檢點(diǎn)工作完成情況，確保本班次護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

1.2.2.3 責(zé)任護(hù)士職責(zé) 服從護(hù)士長(zhǎng)、總責(zé)任護(hù)士和組長(zhǎng)的工作安排及調(diào)配，認(rèn)真做好所管患者的各項(xiàng)護(hù)理與治療，全面掌握所管患者病情，密切觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄，做好患者的健康教育。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)照分析分層前后護(hù)理質(zhì)量，評(píng)價(jià)指標(biāo)按照護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，每月科室質(zhì)控小組成員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理項(xiàng)目進(jìn)行自查一次。

1.3.2 滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)分層前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)士工作滿意度、醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作滿意度發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查：患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查表為護(hù)理部發(fā)放的，按護(hù)理部要求科室每月對(duì)5名患者發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，評(píng)分法按滿意（3分）、較滿意（2分）、不滿意（1分），共11個(gè)條目，每個(gè)患者滿分33分，5個(gè)患者滿分共165分，每月發(fā)5份問(wèn)卷，共180份均全部收回，有效；護(hù)士工作滿意度調(diào)查表參考Mueller/McCloskey滿意度量表（MMSS），自行設(shè)計(jì)，采用Liker 5級(jí)評(píng)分法，從非常滿意（5分）到非常不滿意（1分），10個(gè)條目，總計(jì)50分；醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作滿意度調(diào)查表采用自制的問(wèn)卷調(diào)查表，根據(jù)Liker 5級(jí)評(píng)分法，10個(gè)條目，總計(jì)50分；護(hù)士長(zhǎng)每2年對(duì)全科護(hù)士、醫(yī)師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查一次，問(wèn)卷分別為54份、18份均全部收回，有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 分層前后護(hù)理質(zhì)量比較

分層后護(hù)理管理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、院感管理護(hù)理質(zhì)量）比分層前有明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 分層前后患者、護(hù)士、醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

分層后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)士工作滿意度、醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作滿意度比分層前有明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

章曉軍等[3]在護(hù)士分層管理現(xiàn)狀及研究進(jìn)展中總結(jié)了各地在對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理的研究和實(shí)踐后所取得的初步成效，主要表現(xiàn)為以下5個(gè)方面：提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士工作滿意度，提高患者滿意度，提高其他專(zhuān)業(yè)人員對(duì)護(hù)士工作的滿意度，提高護(hù)理人員學(xué)術(shù)能力，本研究除提高護(hù)理人員學(xué)術(shù)能力未進(jìn)行總結(jié)外，其余4個(gè)方面與上述結(jié)果比較相一致；從表1和表2可證明，以下將進(jìn)行討論。

3.1 分層管理：保證管理連續(xù)性，提高管理及工作效率，提高護(hù)理質(zhì)量

分層管理應(yīng)用的是能級(jí)對(duì)應(yīng)原理，所謂能級(jí)對(duì)應(yīng)指在人力資源開(kāi)發(fā)中，根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé)，使人盡其才，即按工作職能編制人員，使護(hù)理人員的資歷、級(jí)別等與之相適應(yīng)[4]，分層管理后各級(jí)護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量提高發(fā)揮重要作用，體現(xiàn)如下。（1）總責(zé)任護(hù)士：分層前，未設(shè)總責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)管理內(nèi)容多，管理效率低，護(hù)理質(zhì)量低，分層后，設(shè)總責(zé)任護(hù)士，承擔(dān)大部分分層前護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，使護(hù)士長(zhǎng)有精力管理核心與重要工作完成情況；護(hù)士長(zhǎng)周休和出差，總責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)、工作安排等，各項(xiàng)工作有條不紊進(jìn)行，保證管理連續(xù)性，護(hù)理質(zhì)量得到保證。故分層后護(hù)理質(zhì)量明顯提高。（2）組長(zhǎng)：分層前正常班外未明確授權(quán)，無(wú)專(zhuān)人管理，管理得不到連續(xù)，分層管理后，賦予組長(zhǎng)相應(yīng)的職權(quán)及待遇，積極性高，管理效率高，正常班外護(hù)理質(zhì)量明顯提高；因每半年要對(duì)組長(zhǎng)的德、能、勤、績(jī)進(jìn)行考核，不能勝任的予更換，科內(nèi)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)格局形成，需要論激勵(lì)高年資護(hù)士更專(zhuān)注于工作[5]，認(rèn)真履行組長(zhǎng)職責(zé)，不斷努力提高護(hù)理質(zhì)量。（3）責(zé)任護(hù)士：分層前怕承擔(dān)責(zé)任只完成自己所管患者的工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神差，分層后，在不影響工作效率的情況下，允許2～3人（包括組長(zhǎng)在內(nèi)）關(guān)系融洽的組合為一組，自由組合的優(yōu)點(diǎn)：彼此熟悉，配合默契，不怕承擔(dān)責(zé)任，相互幫助，工作氣氛好，效率高；定組后人員相對(duì)固定，引入獎(jiǎng)懲機(jī)制，一年評(píng)比一次，評(píng)選最佳小組，給予獎(jiǎng)勵(lì)；分層后，小組護(hù)士間相互監(jiān)督，加之組長(zhǎng)的監(jiān)督作用，促進(jìn)護(hù)士更加認(rèn)真完成各項(xiàng)工作，護(hù)理質(zhì)量提高。

3.2 分層管理：護(hù)理質(zhì)量高，服務(wù)態(tài)度好，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高

分層后，患者的分管護(hù)士固定，患者熟悉自己的責(zé)任護(hù)士，護(hù)士全面掌握分管患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者的各種問(wèn)題，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任感，密切了護(hù)患關(guān)系；分層后，由于總責(zé)護(hù)士及組長(zhǎng)的監(jiān)督作用，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管的患者責(zé)任心更強(qiáng)，更加耐心，各項(xiàng)護(hù)理措施到位，服務(wù)態(tài)度好，滿意度提高；各組間又進(jìn)行評(píng)比，團(tuán)隊(duì)精神增強(qiáng)，護(hù)士間互相幫忙照看患者，及時(shí)解決患者的需要，患者對(duì)護(hù)士工作滿意度提高。

3.3 分層管理：引用能級(jí)對(duì)應(yīng)管理模式、減輕工作壓力，護(hù)士滿意度提高

分層管理應(yīng)用能級(jí)對(duì)應(yīng)原理，這種新型的責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的護(hù)理管理組織體系的建立，總責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)滿意度提高；重癥醫(yī)學(xué)科患者病情變化快，搶救多，分層前，沒(méi)有組長(zhǎng)組織，能力弱的護(hù)士獨(dú)立配合醫(yī)生搶救，壓力大，分層后，有組長(zhǎng)的組織、指導(dǎo)，工作壓力明顯減輕，責(zé)任護(hù)士滿意度提高；分層管理加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，上班心情愉悅，積極性高，疲倦感降低，滿意度高?？傌?zé)護(hù)士與組長(zhǎng)按照設(shè)崗數(shù)和崗位任職條件，嚴(yán)格考核，公正、公平、公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)上崗，一名總責(zé)任護(hù)士通過(guò)競(jìng)聘擔(dān)任CCU護(hù)士長(zhǎng)，新的總責(zé)任護(hù)士從組長(zhǎng)中考核選出，新組長(zhǎng)從組員中考核選出，這種競(jìng)爭(zhēng)模式護(hù)士滿意。

3.4 分層管理：醫(yī)護(hù)配合默契，患者安全，醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度提高

各級(jí)護(hù)士在競(jìng)爭(zhēng)、考核、獎(jiǎng)懲的環(huán)境中，不斷加強(qiáng)自身各方面素質(zhì)鍛煉，不斷提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能水平，豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，工作積極性高，努力提高與醫(yī)生配合的熟練程度、默契程度；管理的連續(xù)性與有效性，團(tuán)隊(duì)協(xié)作好，工作效率高，工作質(zhì)量高，患者康復(fù)快，醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度提高。

護(hù)士分層管理模式應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科，各方面護(hù)理質(zhì)量明顯提高，患者安全，更快恢復(fù)健康，患者、護(hù)士、醫(yī)生滿意，今后將在提高護(hù)理人員學(xué)術(shù)能力、教學(xué)等方面進(jìn)行總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和探索，護(hù)士滿意度總體不高，今后將進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理小組人員構(gòu)成，增加激勵(lì)機(jī)制，減輕工作壓力等方面進(jìn)行探索，以激發(fā)護(hù)士工作熱情，更好地為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇8

一、學(xué)習(xí)以及進(jìn)修情況

2007年7月進(jìn)入婦幼保健院婦產(chǎn)科從事護(hù)理工作，婦產(chǎn)科工作節(jié)湊快，搶救病人多，通過(guò)不斷刻苦鉆研，積極向師長(zhǎng)們學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)，很快熟練掌握婦科、產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的操作技術(shù)及各種疾病的護(hù)理常規(guī)，于當(dāng)年8月考核通過(guò)并單獨(dú)勝任了科室護(hù)理倒班工作，工作中得到了患者、家屬及同事的一致好評(píng)。2015年醫(yī)院將婦產(chǎn)科分為2個(gè)科室，我被分入婦科，并于2015年9月赴華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，熟練掌握了婦科宮腹腔鏡術(shù)后護(hù)理、陰道斜隔綜合癥及先天性無(wú)陰道術(shù)后護(hù)理常規(guī)、腫瘤藥物的配置及化療后病人的護(hù)理、各種疑難病癥手術(shù)后的觀察及并發(fā)癥的護(hù)理，科室物品領(lǐng)用及管理，高危藥品的管理、臨床實(shí)習(xí)帶教方法。

工作之余，我深知作為一名護(hù)理人員要不斷的充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和提高綜合素養(yǎng)，通過(guò)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，于2009年通過(guò)了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)考核，于2018年獲得了武漢大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程碩士學(xué)位，于2019年獲得了預(yù)防接種人員資格證書(shū)。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，每年都能達(dá)到和超額完成上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)要求的學(xué)分。每年積極完成公需科目的學(xué)習(xí)。對(duì)醫(yī)院每年舉行的一次三基考試考核均合格。

2015年聘任主管護(hù)師以來(lái)，積極參與了科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)與運(yùn)用，熟練掌握了雷火灸、姜療、氣壓治療、中藥藥物熏蒸、中藥灌腸技術(shù)。參與了科室疑難病例討論10余次、參與搶救工作10余次。熟練掌握了婦科各種護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理常規(guī)，危重病人搶救流程。

二、工作業(yè)績(jī)情況

自2007年入院以來(lái)，一直從事于臨床一線工作，護(hù)理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實(shí)的，作為生命的守護(hù)者，我用實(shí)際行動(dòng)踐行了護(hù)士的職責(zé)，以飽滿的熱情、高的責(zé)任心服務(wù)好每一位患者，做好科室的每一項(xiàng)工作，獲得了患者及家屬的滿意，也獲得了同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

聘任主管護(hù)師以來(lái)，我一直在婦科臨床一線工作，常年承擔(dān)了科室的日常及節(jié)假日一線倒班工作，平均每年參加本專(zhuān)業(yè)工作不少于40周，近5年擔(dān)任主管護(hù)師工作不少于50個(gè)月，每年值晚夜班數(shù)不少于40周。作為科室護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)，積極主動(dòng)加班不計(jì)其數(shù)。參與科室重癥病疑難病例討論10余次，參與科室成功搶救病人10余次。在搶救危重患者時(shí)，能夠?yàn)樾菘嘶颊哐杆俳㈧o脈通道，及時(shí)組織物力、人力按搶救流程進(jìn)行急救，使得搶救工作迅速、有效地進(jìn)行。討論疑難病例時(shí)積極提出自己的見(jiàn)解和最佳方案，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者的安全。作為科室一級(jí)質(zhì)控員，積極負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)工作，有效落實(shí)病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無(wú)縫隙的整體護(hù)理，并注意加強(qiáng)與病人溝通，盡量為病人提供個(gè)性化服務(wù)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析討論，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，并制定防范措施。每月負(fù)責(zé)組織科室護(hù)理查房，通過(guò)查房及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足并及時(shí)解決，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2009年參與了“三級(jí)優(yōu)秀婦幼保健院”的創(chuàng)建工作。在創(chuàng)建中積極加班加點(diǎn)，不懼勞累，于年底順利通過(guò)了評(píng)審。2012年參與了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，婦科獲得了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室，我被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個(gè)人。2019年7月，參加了科室在全院開(kāi)展的三伏貼啟動(dòng)儀式，現(xiàn)場(chǎng)為患者及家屬提供了三伏貼和耳穴活動(dòng)，真正為患者送去了溫暖，深受好評(píng)。

作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，在2019年護(hù)士長(zhǎng)外出進(jìn)修期間，我承擔(dān)了婦科護(hù)理管理工作。在這期間我負(fù)責(zé)了科室護(hù)理人員的排班工作，護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管，保證了科室護(hù)理工作有序有質(zhì)的順利進(jìn)行，在這期間科室無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

作為科室的物資管理員、物價(jià)員，在管理科室物資時(shí)，每周及時(shí)清理，做到了賬務(wù)相符，不浪費(fèi)，成本最低化。在收費(fèi)時(shí)，嚴(yán)格按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取，做到不多收、不少收費(fèi)，在工作中積極發(fā)現(xiàn)物價(jià)問(wèn)題并及時(shí)與財(cái)務(wù)科聯(lián)系解決，及時(shí)挽回了病人和醫(yī)院的利益。

三、表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況（包括個(gè)人和所在科室）

工作以來(lái)，多次被醫(yī)院授予先進(jìn)工作者，考核優(yōu)秀等榮譽(yù)。2012年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2012年被評(píng)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)秀個(gè)人。2015-2016年度被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士。2017年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2018年被評(píng)為先進(jìn)工作者。2019年度考核優(yōu)秀。2018年撰寫(xiě)的論文《觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效》在宜昌市第十三屆自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文評(píng)選中榮獲三等獎(jiǎng)。

在工作中，結(jié)合科室實(shí)際，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，獲得了患者及家屬的認(rèn)可，提高了科室滿意度。科室團(tuán)隊(duì)共收到錦旗10面。2019婦科被評(píng)為先進(jìn)科室。

四、專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)水平情況

護(hù)理教學(xué)方面：被聘為醫(yī)院帶教老師，帶教了護(hù)理實(shí)習(xí)生及見(jiàn)習(xí)生。承擔(dān)了科室進(jìn)修生及新進(jìn)、輪轉(zhuǎn)人員的帶教工作。參與了三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院《婦產(chǎn)科學(xué)》教案和教學(xué)大綱的編寫(xiě)。

篇9

一、“五制”改革的主要做法

（一）院長(zhǎng)競(jìng)聘制。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘中，各縣（市）均成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)為成員的衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室、評(píng)審組、宣傳組、命題組、監(jiān)督組，全面負(fù)責(zé)競(jìng)聘工作。整個(gè)競(jìng)聘過(guò)程包括公告、報(bào)名、資格審查、筆試、治院策略演講、綜合考評(píng)、公示等7個(gè)環(huán)節(jié)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都按嚴(yán)密的程序，由紀(jì)委、組織、人事等部門(mén)組成的監(jiān)督組全程監(jiān)督，宣傳、廣電等部門(mén)組成的宣傳組在縣有線電視臺(tái)、有線廣播適時(shí)報(bào)道，接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，原任院長(zhǎng)在競(jìng)聘前一律免去職務(wù)，真正體現(xiàn)了人才選拔的公開(kāi)、公正、公平、透明。對(duì)競(jìng)聘上崗的院長(zhǎng)管理上，實(shí)行任期目標(biāo)管理，縣衛(wèi)生局與競(jìng)聘上崗的院長(zhǎng)簽訂3年的聘用合同（包括6個(gè)月的試用期）。試用期滿考核不合格、年度考核不合格或任期滿后，對(duì)其院長(zhǎng)崗位重新進(jìn)行公開(kāi)競(jìng)聘，實(shí)現(xiàn)了崗位、責(zé)任、目標(biāo)、管理的統(tǒng)一。

（二）崗位責(zé)任制。按照衛(wèi)生資源“合理配置、科學(xué)調(diào)配、因事設(shè)崗、依崗定責(zé)”的原則，首先對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能、業(yè)務(wù)范圍，進(jìn)行科學(xué)設(shè)崗，即中心衛(wèi)生院設(shè)崗8—10人，職工10—15人；一般衛(wèi)生院設(shè)崗5—8人，職工8—12人。其次按照每個(gè)崗位的工作實(shí)際，確定崗位職責(zé)和工作目標(biāo)，制定崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)，全面實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，避免人浮于事的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了人員有崗位、崗位有目標(biāo)、考核有依據(jù)。

（三）全員聘用制。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工全員聘用制實(shí)施方案，堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競(jìng)爭(zhēng)上崗，雙向選擇。由職工[！]個(gè)人提出申請(qǐng)，通過(guò)政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能考評(píng)、衛(wèi)生院職工測(cè)評(píng)，由院長(zhǎng)擇優(yōu)聘用，被聘用人員由院長(zhǎng)發(fā)給聘書(shū)，聘期3年。未聘用的人員按待崗對(duì)待，待崗期限為半年，半年內(nèi)待崗人員不參與醫(yī)院內(nèi)部分配，待崗期滿仍未被聘用，按離崗處理。

（四）績(jī)效工資制。衛(wèi)生院內(nèi)部分配堅(jiān)持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，以職工出勤、下鄉(xiāng)、技能、承擔(dān)工作量、接診人次為依據(jù)，推行“固定+浮動(dòng)”的管理辦法，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)聘用合同》，對(duì)年度考核合格的院長(zhǎng)其工資按現(xiàn)行的工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并享受衛(wèi)生院年終結(jié)余的20%作為獎(jiǎng)勵(lì)待遇；對(duì)考核不合格，完不成目標(biāo)任務(wù)的，按照聘用合同，免去衛(wèi)生院院長(zhǎng)職務(wù)，其院長(zhǎng)崗位面向本縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)競(jìng)聘。對(duì)衛(wèi)生院職工按照簽訂的《崗位目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》實(shí)行量化管理，每月進(jìn)行一次考核，作為職工年度考核結(jié)果，以此為依據(jù)，將職工全部工資的30%作為績(jī)效工資進(jìn)行合理分配，使職工收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作實(shí)績(jī)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，拉開(kāi)了分配檔次。

（五）資格準(zhǔn)入制。自實(shí)施“五制”改革后，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在職未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得安排聘任到醫(yī)護(hù)崗位，不得直接參與醫(yī)護(hù)工作，限期三年內(nèi)通過(guò)全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)或護(hù)士資格考試，取得資格證。新參加工作的大中專(zhuān)畢業(yè)生，限期三年內(nèi)通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格考試，三年內(nèi)不得直接從事醫(yī)護(hù)工作。三年內(nèi)取不到職業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員暫不聘任，按照待崗對(duì)待，不享受醫(yī)院內(nèi)部分配。

二、“五制”改革的成效

一是管理水平有了提升，業(yè)務(wù)范圍不斷拓展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理自下放到院長(zhǎng)，工作主動(dòng)性得到提高，自主創(chuàng)新意識(shí)明顯增強(qiáng)。在強(qiáng)化內(nèi)部管理的同時(shí)，想方設(shè)法開(kāi)展新業(yè)務(wù)，拓展業(yè)務(wù)范圍，同時(shí)積極開(kāi)展人員培訓(xùn)和進(jìn)修，使一些閑置設(shè)備全部投入使用，并發(fā)揮效益。

二是職工工作積極性提高

篇10

近3年來(lái)，我院聘用護(hù)士52名，占全院護(hù)理人員的比例的54%，其中大專(zhuān)學(xué)歷35人，中專(zhuān)19人，年齡19～28歲，平均22±2.2歲，護(hù)齡1～6年，現(xiàn)將管理與培訓(xùn)方法介紹如下。

管 理

報(bào)名條件：30歲以下，全日制中專(zhuān)及以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)。

錄用程序：①應(yīng)聘護(hù)士交驗(yàn)護(hù)理相關(guān)畢業(yè)證書(shū)、身份證、護(hù)士資格證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；②對(duì)應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行政治、業(yè)務(wù)考核，體檢合格后擇優(yōu)確定擬聘用人員；③擬聘用護(hù)士試用期3個(gè)月，經(jīng)考核合格，呈報(bào)衛(wèi)生局備案，聘任相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；④醫(yī)院與聘用護(hù)士在平等自愿，協(xié)商的基礎(chǔ)上，簽訂聘用合同，明確雙方權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。

待遇問(wèn)題：試用期滿經(jīng)考核合格后，根據(jù)學(xué)歷、職稱(chēng)與本院正式職工享受同等的工資待遇，通過(guò)國(guó)家專(zhuān)業(yè)資格考試并取得相應(yīng)的資格證書(shū)，可以聘用相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)，工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

培 訓(xùn)

崗前培訓(xùn)：由護(hù)理部組織為期3天的培訓(xùn)，醫(yī)院辦公室進(jìn)行醫(yī)院發(fā)展史和院內(nèi)規(guī)章制度教育；護(hù)理部負(fù)責(zé)溝通技巧、護(hù)理理念、護(hù)理禮儀、核心制度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范、服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范、相關(guān)法規(guī)等方面知識(shí)的培訓(xùn)；感染管理科講解《醫(yī)療廢物條例》、《感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等知識(shí)。通過(guò)典型事例進(jìn)行人格素質(zhì)教育。

上崗培訓(xùn)：上崗培訓(xùn)以各科室為主，選派思想作風(fēng)優(yōu)良，工作嚴(yán)謹(jǐn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護(hù)師或者主管護(hù)師進(jìn)行帶教工作，在尊重聘用護(hù)士個(gè)性的基礎(chǔ)上，按照職業(yè)規(guī)范分段進(jìn)行培訓(xùn)，以強(qiáng)化職業(yè)道德的教育。①重點(diǎn)培訓(xùn)：護(hù)理部每周組織1次中醫(yī)藥知識(shí)講座，各科室每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求聘用護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師針對(duì)患者提問(wèn)等方式促進(jìn)她們的學(xué)習(xí)。各科室根據(jù)情況安排操作示范，讓她們練習(xí)并考核；在工作中參與危重患者的搶救，了解搶救程序和搶救工作的敏捷性和嚴(yán)謹(jǐn)性；要求聘用護(hù)士在1年內(nèi)完成一定數(shù)量的操作項(xiàng)目。②半年后培訓(xùn)：進(jìn)一步熟悉護(hù)理基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作，掌握專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科技術(shù)操作，掌握專(zhuān)科健康教育，熟練應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展工作。分管患者，履行相應(yīng)的職責(zé)，參與病房管理，病情觀察及特殊情況的處理，熟練配合搶救危重患者，參加繼續(xù)教育及中醫(yī)藥知識(shí)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)參加在職學(xué)歷學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，護(hù)理查房，技術(shù)操作訓(xùn)練和考試等，有計(jì)劃的完成安排輪科。③護(hù)士職業(yè)形象的培訓(xùn)：開(kāi)展愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)的宣傳教育，在護(hù)士中樹(shù)立典型，表彰先進(jìn)，組織多種形式的護(hù)士職業(yè)素質(zhì)與行為規(guī)范訓(xùn)練。④運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制和淘汰機(jī)制：激勵(lì)本身是一種精神力量，使每個(gè)人感到才有所用，力有所展［1］。與正式護(hù)士享有同等的待遇，獎(jiǎng)懲分明，對(duì)工作突出、成績(jī)優(yōu)秀給予重用，送出進(jìn)修、帶教、教學(xué)講課。提高聘用護(hù)士地位，消除自卑感。醫(yī)院每半年進(jìn)行德、能、勤、績(jī)考評(píng)激發(fā)聘用護(hù)士的責(zé)任感和進(jìn)取感，努力提高自身素質(zhì)，在護(hù)理崗位上做出好的成績(jī)。

討論

在探索聘用護(hù)士的管理中，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，也發(fā)現(xiàn)了存在的不足。首先激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制要相配套；其次，選擇管理方式和方法要根據(jù)自身特點(diǎn)設(shè)計(jì)，制定方案。這樣才能保證制度運(yùn)行的規(guī)范性，先進(jìn)性。不足之處是醫(yī)院管理層中仍然對(duì)護(hù)理工作重要性認(rèn)識(shí)不足；片面理解護(hù)理工作內(nèi)涵，以為臨床護(hù)士的數(shù)量滿足即可；對(duì)聘用護(hù)士享有同工同酬的待遇有異議，持保留意見(jiàn)；由于體制的局限，仍然有部分聘用護(hù)士流失。

通過(guò)對(duì)我院聘用護(hù)士的管理和培訓(xùn)，解決了臨床護(hù)理人員短缺問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度；通過(guò)管理與培訓(xùn)，護(hù)理隊(duì)伍在理論知識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)、技能操作、護(hù)士學(xué)歷等方面明顯提高。先進(jìn)的醫(yī)院護(hù)理文化能對(duì)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的價(jià)值觀和行為方式起導(dǎo)向、凝聚、約束、修正和輻射作用，它包括物質(zhì)、制度和精神文化層，其中精神文化層是核心。營(yíng)造一個(gè)和諧的、能留住人、吸引人的良好的工作環(huán)境，建立一個(gè)有責(zé)任，有激勵(lì)，有約束，有競(jìng)爭(zhēng)，有活力的聘用護(hù)士管理體制是每一位護(hù)理管理者賴(lài)以追求的目標(biāo)，從而取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

1 馬玉萍.聘用制護(hù)士現(xiàn)存問(wèn)題及對(duì)策［J］.護(hù)理研究,2005,19(2):359.

“不為良相，愿為良醫(yī)”的由來(lái)

許多中醫(yī)人常常聽(tīng)到這句話，“不為良相，愿為良醫(yī)”。它把“醫(yī)”與“相”并提，更使人深覺(jué)學(xué)醫(yī)責(zé)任重大。據(jù)宋人吳曾的《能改齋漫錄》卷十三《文正公愿為良醫(yī)》記載：

宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求簽，問(wèn)以后能否當(dāng)宰相，簽詞表明不可以。他又求了一簽，祈禱說(shuō)：“如果不能當(dāng)宰相，愿意當(dāng)良醫(yī)”，結(jié)果還是不行。于是他長(zhǎng)嘆說(shuō)：“不能為百姓謀利造福，不是大丈夫一生該做的事。”后來(lái)，有人問(wèn)他：“大丈夫立志當(dāng)宰相，是理所當(dāng)然，您為什么又祈愿當(dāng)良醫(yī)呢？這是不是有一點(diǎn)太卑微了？”