導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護士上崗前培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；新護士；崗前帶教培訓(xùn)；模式；效果

手術(shù)室無論從專業(yè)環(huán)境還是工作性質(zhì)上看都有其獨立的一面，所以在帶教方法上與病房有所不同。通過專業(yè)技能模擬訓(xùn)練，使新上崗護士盡早熟悉手術(shù)室工作流程，熟練掌握手術(shù)室基本護理技能。醫(yī)院手術(shù)室是為患者提供診斷、治療手術(shù)和急癥搶救的重要場地。手術(shù)室的整體護理水平代表了醫(yī)院的外科發(fā)展水平，手術(shù)室的護理工作由于其自生的特點如：專業(yè)性強，潔凈度高，無菌操作嚴(yán)格等特點，使剛進入手術(shù)室的新上崗護士感到緊張，無所適從，甚至感到恐懼，以致不能快速進入工作狀態(tài)，因此如何提高新上崗護士工作效率，使護士盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境，盡快掌握操作技能，是每位手術(shù)室老師經(jīng)常思考的問題。近幾年來，我國手術(shù)室新護士在崗前帶教培訓(xùn)方面逐漸得到更多的重視，在很大程度上為新護士更快的適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)要求及結(jié)構(gòu)等方面提供了有利的前提條件。同時對于手術(shù)室新護士而言，進行崗前帶教培訓(xùn)可使護理人員由護理專業(yè)學(xué)生向護理工作人員轉(zhuǎn)化，也可進一步的加深了其對護理工作的認(rèn)識，所以加強手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)模式及對其效果探究變得十分重要。

1手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)必要性

手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)的必要性主要包括以下兩點：①手術(shù)室新護士專業(yè)性要求升高?，F(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室新護士仍存在及護士水平低問題，在很一定程度上影響了手術(shù)室手術(shù)的順利程度和手術(shù)效果。同時，手術(shù)室?？菩缘闹饾u增強、器械更新速度快、同科護士配合手術(shù)的流動性增強以及術(shù)式變化迅速等因素，對手術(shù)室新護士的崗前帶教培訓(xùn)提出了更高的要求[1]。②我國手術(shù)室護士崗前培訓(xùn)的力度不足。從目前醫(yī)院手術(shù)室護士的崗前培訓(xùn)實際情況來看，我國醫(yī)院新護士的崗前帶教培訓(xùn)重點未跟進醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新與醫(yī)療水平的提升，致使手術(shù)室護士與醫(yī)生在手術(shù)期間配合默契度不夠及執(zhí)行效力不足。因此針對上述問題，醫(yī)院手術(shù)室護士水平的提高則應(yīng)具備快速的應(yīng)變能力和專業(yè)技能，因此手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)則變得十分必要。

2手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)模式

2.1手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)方法 手術(shù)室新戶數(shù)崗前帶教培訓(xùn)方法主要表現(xiàn)為以下兩點：①明確手術(shù)室護理崗前帶教培訓(xùn)目的。主要是指帶教老師對新護士在手術(shù)室中技能操作、理論知識以及手術(shù)注意事項進行講解，使新護士通過崗前帶教培訓(xùn)有著應(yīng)急的反應(yīng)能力以及與醫(yī)生的密切配合度，以此確保手術(shù)的順利進行。②嚴(yán)格選擇手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)教師。一名好的帶教老師通過她的形象，言行舉止反應(yīng)出她內(nèi)心的職業(yè)素質(zhì)，所以帶教老師必須具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和吃苦耐勞，承受壓力的特質(zhì)，以高水平的護理技術(shù)為患者服務(wù)。在對手術(shù)室新護士進行培訓(xùn)時應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)技能及操作熟練度強的手術(shù)室護士或者護士長，且?guī)Ы膛嘤?xùn)需按照一比一的比例搭配，以保證崗前帶教培訓(xùn)的質(zhì)量。同時崗前帶教培訓(xùn)時間應(yīng)長達3個月及安排1年的考核期，以確保手術(shù)室新護士能夠充分掌握手術(shù)室所需技能[2]。

2.2 手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容 通常情況下，手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容主要有以下四點：①理論型手術(shù)知識培訓(xùn)。由于手術(shù)室陳列設(shè)置復(fù)雜，新護士首先要在教師帶教下對手術(shù)室設(shè)備的使用規(guī)則及環(huán)境結(jié)構(gòu)進行了解。設(shè)置模擬手術(shù)室環(huán)境，在模擬環(huán)境中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求，要求新上崗護士認(rèn)真聽講，反復(fù)練習(xí)，在不斷練習(xí)的過程中，培養(yǎng)護士的無菌觀念和操作技能，減少在手術(shù)臺上的失誤操作和給手術(shù)帶來不良影響。②手術(shù)室術(shù)中帶教培訓(xùn)。手術(shù)室中操作培訓(xùn)通常有設(shè)備管理培訓(xùn)、輔助培訓(xùn)以及醫(yī)療安全培訓(xùn)，其中設(shè)備管理培訓(xùn)主要表現(xiàn)為器械清理、維護及保養(yǎng)培訓(xùn)，主要是指手術(shù)室護士在手術(shù)前對術(shù)中需要的醫(yī)療設(shè)備進行整理、殺菌及清洗，并在術(shù)后對醫(yī)療設(shè)備儀器進行保養(yǎng)；醫(yī)療安全培訓(xùn)是指護理人員在患者進行輸血和輸液時，應(yīng)及時觀察患者病癥和設(shè)備安全以減少醫(yī)療事故；輔助培訓(xùn)是指護理人員應(yīng)掌握手術(shù)室中敷料打包、用途及滅菌等情況，并對其相關(guān)管理與要求有著詳細了解。③新護士心理素質(zhì)的培訓(xùn)。在手術(shù)室中突發(fā)狀態(tài)不斷和工作強度大節(jié)奏快，極易致使新護士承受一定的心理和生理壓力，因此新護士心理素質(zhì)的培訓(xùn)變得十分重要。而通過心理素質(zhì)的培訓(xùn)可正確引導(dǎo)新護士的負(fù)面情緒，同時培訓(xùn)帶教者與新護士之間的溝通交流及及時疏導(dǎo)可有效減輕護士心理負(fù)擔(dān)壓力。④圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)。圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)主要有是哪個階段：？K護士應(yīng)在術(shù)前做好手術(shù)期間使用的物品及儀器準(zhǔn)備工作，同時培訓(xùn)護士和患者之間的溝通方式以減輕術(shù)中患者焦慮感；？L加強新護士與手術(shù)醫(yī)生術(shù)中的密切配合；？M護士人員應(yīng)在術(shù)后對手術(shù)室進行精心的掃尾工作，包括檢查術(shù)后手術(shù)室中患者皮膚的完好度或生命體征等情況，并對術(shù)后的突況有著快速的應(yīng)急能力及通知醫(yī)生對患者予以急救。在培訓(xùn)前帶教老師應(yīng)針對不同的新上崗護士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，結(jié)合手術(shù)室工作特點，組織教學(xué)，做到周有重點，出科有總結(jié)，護士長不斷監(jiān)督教學(xué)計劃實施情況，不斷更新修改教學(xué)計劃，以完善教學(xué)方案。培訓(xùn)結(jié)束，帶教老師應(yīng)對每一位新上崗護士進行理論和操作考試，并對新上崗護士的職業(yè)道德、工作能力進行綜合評定，使新上崗護士明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，主動學(xué)習(xí)，有利于提高綜合素質(zhì)。

3手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)效果

新護士經(jīng)崗前帶教培訓(xùn)后的效果主要通過以下三種評價形式呈現(xiàn)：①口試。帶教培訓(xùn)者應(yīng)對新護士進行針對性的手術(shù)室理論知識口試，從手術(shù)室的規(guī)章制度、注意事項及法律法規(guī)等方面進行提問、評分，以此了解新護士對理論知識的掌握程度和鞏固新護士的理論知識。②筆試。通過筆試帶教培訓(xùn)者可更詳細的掌握新護士對帶教培訓(xùn)的接受程度，并有根據(jù)性針對性的制定相應(yīng)改進措施。③實際操作測試。新護士對手術(shù)室中術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的設(shè)備使用要求、敷料打包程序以及醫(yī)療安全事項進行一一演示。重點講解在手術(shù)配合中容易出現(xiàn)的錯誤的原因和防范措施，手術(shù)帶教培訓(xùn)者予以現(xiàn)場指正和指導(dǎo)，以進一步提升手術(shù)室新護士的專業(yè)技能水平[3]。

綜上，手術(shù)室護士作為醫(yī)院護理人員的重要組成部分，在患者手術(shù)中有著不可或缺的作用。同時崗前帶教培訓(xùn)作為提升手術(shù)室新護士快速掌握手術(shù)室環(huán)境、結(jié)構(gòu)及手術(shù)要求的有效方法，在新護士快速與手術(shù)醫(yī)生形成配合中也起著重要作用。但是需要注意是由于醫(yī)院手術(shù)時間長短具有不可確定性，為確保新護士在手術(shù)室護理時有充足的精神和體力，對此還應(yīng)加強新護士的身體素質(zhì)鍛煉。

參考文獻：

[1]譚路，黃思媚，鄒丹.手術(shù)室新護士崗前帶教培訓(xùn)模式及實施效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：163-164.

篇2

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護工 規(guī)范化 管理 培訓(xùn) 安全防護

The standard management and training to enhances the operating room to protect the labor occupational safety effect observation

Tan Wanwen Shi Jingfang Ding Song et al.

Abstract:Objective:Through to protects the labor the questionnaire survey,understood the operating room protects the labor occupational safety protection consciousness,formulates and implements the standard management and training plan,strengthens the operating room by this to protect the labor the occupational safety.Methods:Protects the labor to 2008-2009 year in my courtyard operating room work 41,divides into 2 groups stochastically,the experimental group uses the standard the management and training,the control group uses traditional in front of the management and the hillock trains,the observation protects the labor the occupational safety.Results:Uses the standard management and training can enhance the operating room to protect the labor effectively the occupational safety,trains the comparison difference obviously with in front of the traditional hillock (P

Keywords:The operating room Protects the labor Standardization Management Training Safe protection

【中圖分類號】R-0 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0180-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及手術(shù)室系統(tǒng)化護理的開展，護士的工作日益增加。為了使手術(shù)室護士更多更好地從事其專業(yè)技術(shù)工作，越來越多的手術(shù)室利用護工承擔(dān)非護理性技術(shù)工作。但由于護工文化程度低，非專業(yè)技術(shù)人員，缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，并缺乏系統(tǒng)的管理，對手術(shù)安全及護工的職業(yè)安全帶來隱患。本文就手術(shù)室護工管理與培訓(xùn)進行分析，并提出管理與培訓(xùn)對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2008-2009年度在我院手術(shù)室工作的護工41名，其中男性12名，女性29名。年齡29～48歲；文化程度:小學(xué)21人,初中16人,中專4人。工作時間最長11年，最短3個月。隨機分成2組，分屬2間手術(shù)室，實驗組21例采用規(guī)范管理與培訓(xùn)，對照組20例采用傳統(tǒng)的管理與崗前培訓(xùn)。

1.2 規(guī)范管理與培訓(xùn)方法。采用短期崗前培訓(xùn)，加長期持續(xù)的培訓(xùn)，實行“導(dǎo)師制”分級管理，上級對組內(nèi)下級進行負(fù)責(zé)，設(shè)立護工長，對科內(nèi)護工進行管理，并接受科室護士長的管理，具體如下：

1.2.1 護工的管理進行分級管理，通過統(tǒng)一考核評價方法，將護工分成1、2、3級，定崗定編，按照金字塔結(jié)構(gòu)，進行“導(dǎo)師制”分組管理，上級對下級負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和安全教育，并設(shè)立一護工長，對科內(nèi)護工進行全盤掌控，護工長可由護工中提拔，護工長接受科內(nèi)主管護士（長）管理，并制定護工考核提拔方案，根據(jù)工作年限、業(yè)績、平時工作考核進行綜合評價，決定其級別升降。

1.2.2 護工的規(guī)范培訓(xùn)方案 護工的培訓(xùn)實行短期崗前培訓(xùn)，進入實習(xí)期，由組內(nèi)一3級護工進行跟教，跟帶3個月，考核合格聘為3級護工，考核不合格繼續(xù)實習(xí)期。工作中實行持續(xù)的培訓(xùn)方案，由護工長制定長期的培訓(xùn)方案，定期組織學(xué)習(xí)講解，對于重點問題實行班前強調(diào)，班后總結(jié)的強化方案。

1.2.3 護工的培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括。①手術(shù)室基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，包括手術(shù)室的組織結(jié)構(gòu)，手術(shù)的基本分類與編排原則，不同手術(shù)室的處理原則等；②安全防護知識培訓(xùn)，包括接觸患者血液、體液時的防護、接觸利器時的防護、職業(yè)暴露的處理方法、處理感染手術(shù)敷料、血液、體液時的防護、配制消毒液時的防護、傳授他們洗手的正確方法。③強化自我保護意識，加強對血源性傳染病的教育，讓其認(rèn)識到防護的重要性，并牢固樹立起自我保護的意識。④安全防護設(shè)備使用技能培訓(xùn)，在護工工作場所，張貼如何洗手示意圖，配置防護眼鏡，配置防水圍裙、袖套、防水靴等等并強化護工的使用技能。

1.3 傳統(tǒng)的管理培訓(xùn)。分管護士長分管及采用崗前培訓(xùn)，工作中以自行學(xué)習(xí)為主，發(fā)現(xiàn)問題時指出改進。

1.4 觀察評價方法。采用調(diào)查問卷和閉卷考核相結(jié)合的方式進行評價，問卷主要內(nèi)容包括以下內(nèi)容：①接觸患者血液、分泌物、排泄物時有無戴口罩、手套。②皮膚被血液、分泌物污染后是否立即清洗。③接觸尖利利器時有無受到損傷。④被利器刺傷后有無正確處理傷口。⑤在處理感染手術(shù)敷料、血液、體液時有無保護措施。⑥對手術(shù)室常用化學(xué)消毒劑配制有無進行防護?？己藘?nèi)容只要包括手術(shù)室基礎(chǔ)知識、安全防護知識、安全防護設(shè)備的使用技能等。調(diào)查問卷總分20分，考核總分100分，分別于崗前、上崗后1月、3月、6月進行考核。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)采用SAS8.1統(tǒng)計軟件處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (X±S)表示，進行t，X2檢驗，P

2 結(jié)果

傳統(tǒng)的集中培訓(xùn)組在短期的集中培訓(xùn)后，護工的安全防護知識和技能得到明顯提高，在上崗初期考核分值明顯高于規(guī)范的管理培訓(xùn)組，但其在之后由于缺乏持續(xù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和強化訓(xùn)練，其安全防護知識逐漸遺忘，在上崗后3月、6月的考核中分值明顯下降。規(guī)范管理與培訓(xùn)組護工的安全防護知識和技能考核分值不斷上升，在上崗后3月、6月的對照中，明顯高于對照組，差異顯著（P

3 討論

隨著醫(yī)療分工細化，手術(shù)室護工隊伍越來越長大，并完成了大量非護理技術(shù)性工作，避免了因這些工作占去護士大量的工作時間而造成護理人力資源的浪費。在手術(shù)室護工成了一個不可缺少的重要補充，但由于護工基礎(chǔ)知識水平低下，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏系統(tǒng)的管理，在工作中對手術(shù)安全及護工的職業(yè)安全均造成一定的隱患，嚴(yán)重可造成醫(yī)院感染事故發(fā)生、醫(yī)院傳染病的傳播和護工的職業(yè)暴露。傳統(tǒng)的手術(shù)室護工的管理為松散的管理，不利于護工的知識和技術(shù)的提高和持續(xù)發(fā)展，對于不同技術(shù)水平的護工不能在級別工資中體現(xiàn)，缺乏激勵措施，未能體現(xiàn)公平公正的原則。傳統(tǒng)的手術(shù)室護工的培訓(xùn)采用崗前培訓(xùn),上崗后缺乏持續(xù)性培訓(xùn),護工的技能在培訓(xùn)后短期得到提升，但在之后的工作過程中將遺忘大部分，帶來職業(yè)安全隱患。

護工的規(guī)范管理與培訓(xùn)采用系統(tǒng)的管理，在橫向和縱向一體化管理，實行“導(dǎo)師制”分級管理，形成一系統(tǒng)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟Ｊ?，并以工資形式體現(xiàn)技能級別的不同，體現(xiàn)了公平公正的原則，并能激勵護工不斷上進，以護工的內(nèi)在動力自發(fā)的提高職業(yè)技能。在此基礎(chǔ)實行可持續(xù)的培訓(xùn)方案，由護工長進行護工的培訓(xùn)和管理，更能貼近護工，培訓(xùn)效果更佳，由于可持續(xù)培訓(xùn)方案的實施，護工的職業(yè)技能能得到可持續(xù)的提高，避免了因時間而遺忘。作者認(rèn)為，規(guī)范的管理培訓(xùn)能很好的提高護工的安全防護技能，能很好的實施護工的管理，值得推廣。但是同時由于文中所述的管理體系適合大醫(yī)院護工數(shù)量多的科室進行實施，而護工數(shù)量小的不宜采用此管理培訓(xùn)方案。

參考文獻

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篇3

目的了解年輕護士發(fā)生安全防范能力不足的原因。方法將2009年11月至2010年6月我科年輕護士在科內(nèi)發(fā)生的12例護理安全投訴進行總結(jié)分析。結(jié)果其發(fā)生與年輕護士專業(yè)知識欠缺、臨床操作不熟練、應(yīng)急應(yīng)變能力差、工作缺乏條理性、環(huán)境角色適應(yīng)不良、職業(yè)意識及法律意識淡薄有關(guān)。結(jié)論加強年輕護士崗前培訓(xùn)、強化其法律意識及職業(yè)意識、盡快提高她們的綜合素質(zhì)，提高年輕護士的安全防范意識，預(yù)防護理糾紛發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 年輕護士;防范能力;分析對策

近幾年由于部隊的精簡整編和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護理內(nèi)涵的擴大，科室床位增加，護理人員缺乏，剛畢業(yè)的護生不斷的充實到目前人員不足的護理隊伍中，導(dǎo)致護理人員的年輕化。為探討護理投訴的原因，我們對28起投訴情況進行分析，并提出針對性防范措施。

1一般資料

我科2009年11月至2010年6月科內(nèi)投訴12例：（1）解釋溝通不到位2例，占投訴比例16.67%；（2）服務(wù)主動性差，占4例，占投訴比例3.33%；（3）投訴護士靜脈穿刺技術(shù)差3例，占投訴比例25.0%；（4）危重病人觀察能力不足2例，占投訴比例16.67%；（5）護理法律意識淡薄引發(fā)的糾紛1例，占投訴比例8.33%。

2原因分析

2.1專業(yè)知識不扎實，操作不熟練年輕護士由于缺乏專業(yè)知識的積累，缺乏評判性思想及觀察能力，臨床上遇到問題只知其然而不知其所以然，對病情演變觀察不到位，不能及時報告醫(yī)生處理，不理解治療方案、護理目的、機械地執(zhí)行醫(yī)囑。護理指導(dǎo)和健康教育不全面，技術(shù)操作不熟練，插尿管時將尿道口撕裂，備皮時將病人皮膚刮傷，抽血標(biāo)本不符合要求等。

2.2工作應(yīng)變能力差，嚴(yán)重影響護理質(zhì)量缺乏理論知識與臨床實踐相結(jié)合能力，表現(xiàn)在對急診病人處置不力，對科內(nèi)設(shè)備的使用，故障的排除以及心肺復(fù)蘇的程序與方法未完全掌握，腸道準(zhǔn)備不徹底，不熟悉急救藥品的作用與用法，搶救病人時緊張，與醫(yī)生的配合不默契。對危重病人觀察不到位：吸氧管脫落，心電監(jiān)護儀連接處松動，監(jiān)測故障不能及時排除，未按要求時間翻身或翻身不當(dāng)造成皮膚壓瘡，對躁動病人未按管理要求做好四肢約束，自行將胃管拔除等。

2.3工作條理性差，不能統(tǒng)籌兼顧新護士單獨值班遇到患者較多時，工作無條理、無計劃，心中無數(shù)，顧此失彼，忙亂無序。表現(xiàn)為漏做定點治療，漏測生命體征，交接班不仔細、不全面，不能按等級護理要求巡視患者，液體外滲未及時發(fā)現(xiàn)。

2.4人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，心理壓力大年輕護士由于缺乏有效溝通的技巧，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。踏入工作崗位后，面臨新的工作環(huán)境，新的同事，產(chǎn)生心理壓力；另一方面，不能適應(yīng)從護生到護士的角色轉(zhuǎn)變，心理壓力大。同時由于頻繁的晝夜倒班，生活節(jié)律紊亂，加上年輕好動，下夜班休息卻出去玩耍，導(dǎo)致精神疲憊，工作狀態(tài)不佳而出現(xiàn)護理缺陷［1］。

2.5責(zé)任心不強，職業(yè)意識及法律意識淡薄個別新護士上崗后，發(fā)現(xiàn)護理工作又臟又累而且繁瑣，對職業(yè)的滿意度大大降低，往往出現(xiàn)消極情緒，工作不安心，容易煩躁或激動［2］。

工作中查對不認(rèn)真、觀察不仔細、巡視不及時，從而發(fā)生護理缺陷；個別新護士粗心大意，不認(rèn)真執(zhí)行三查七對和交接班等規(guī)章制度，違反操作規(guī)程。表現(xiàn)為非搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑；造成給藥途徑錯誤；危重患者床頭交接不認(rèn)真、未嚴(yán)格按照分級護理要求巡視患者致護理并發(fā)癥；醫(yī)囑交待不準(zhǔn)確，如需禁食，患者理解成進食，延誤檢查或手術(shù)。

3對策

3.1加強崗前培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)意識和法律意識重點抓好年輕護士崗前培訓(xùn)，縮短其對環(huán)境、角色適應(yīng)時間，指導(dǎo)學(xué)會調(diào)控負(fù)性情緒，減輕心理壓力。上崗前護理部統(tǒng)一對新護士進行職業(yè)道德教育與規(guī)章制度，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，護士行為規(guī)范，語言溝通技巧，禮儀培訓(xùn)，護理缺陷的原因分析及處理方法，利用案例分析講道理，使年輕護士明確自己的合法權(quán)益，了解護理工作中潛在的法律問題，用法律觀念自律職業(yè)行為，有效地減少護理缺陷的發(fā)生。

3.2注重應(yīng)變能力的培養(yǎng)組織年輕護士認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案，讓其熟悉各類突發(fā)事件的處理程序及方法，并對各種危、急、重癥的搶救程序進行模擬場景訓(xùn)練，加深印象.護士長在護士試用期嚴(yán)格考核，在其熟悉掌握各種搶救設(shè)備的性能，搶救藥品作用及用法后，方能單獨值班。

3.3制定年輕護士培訓(xùn)計劃護士長根據(jù)科室特點制定系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。首先抓好基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，如:吸氧，吸痰，輸血，導(dǎo)尿等，其次強化?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，如心電監(jiān)護儀，微量泵，搶救演習(xí)，待年輕護士具備獨立操作能力時方能上崗，同時利用業(yè)務(wù)講座，業(yè)務(wù)查房，讀書報告會等形式強化理論學(xué)習(xí)，并定期考試，逐步提高其專業(yè)技術(shù)水平。

3.4合理調(diào)配人力資源首先護士長排班時注意新老護士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據(jù)不同護齡，安排不同的班次和工作任務(wù)，如有危重患者或患者較多時，可適當(dāng)增加護理人員，實行彈性排班以科學(xué)合理地利用人力資源。

3.5注重人性化管理，提高其心理素質(zhì)年輕護士上崗后，護士長要以關(guān)心，提醒，疏導(dǎo)，幫助，鼓勵，理解為主導(dǎo)，主動找年輕護士談心，了解其心理狀態(tài)和需求，根據(jù)不同的特點給予幫助和指導(dǎo)，緩解其心理壓力，根據(jù)每個新員不同特點為其配備適合的帶教指導(dǎo)老師，使其能合理安排工作，處理好人際關(guān)系，順利度過工作適應(yīng)期，通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀護士的先進事例和相關(guān)的心理學(xué)知識，培養(yǎng)正確的人生觀和價值觀，訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)能力，正確面對壓力與競爭，成功與挫折，使其保持健康良好的心態(tài)。

參考文獻

篇4

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)1

  08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度，護士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范，護理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進行了深入的講解，我從中學(xué)到的知識終生受益的，我的心得體會如下：

  一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護理工作的認(rèn)識有了進一步的提高。

  為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。

  二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。

  我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護配合默契，執(zhí)行各項操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴(yán)格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準(zhǔn)備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識。

  三、護士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。

  預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護理是主力。

  四、加強醫(yī)患溝通，如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題。

  只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強醫(yī)院的信譽，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與病人溝通時要講究語言藝術(shù)，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表，我們的護理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。

  今天給我最最深的`體會是趙老主任的教導(dǎo)，句句讓我銘記在心，醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應(yīng)尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們不僅學(xué)到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2

  作為婦幼院的一名新職工，經(jīng)過為期十天的崗前培訓(xùn)后，對此有了更深刻的認(rèn)識和理解，使命感也更加強烈了。通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及發(fā)展方向、醫(yī)院的辦院宗旨、軟硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念，都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了護理相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理、病人安全與護理質(zhì)量、臨床護士應(yīng)急處理方法、成功定律與陽光醫(yī)療服務(wù)新思維等等，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。

  培訓(xùn)之初，潘老師不僅為我們介紹了醫(yī)院的概況以及十多年來的發(fā)展歷史和業(yè)績，還滿懷深情地講述了自身的工作成長之路，讓我深切感受到一切的成就都來之不易，都來自于踏踏實實的努力和樂觀激揚的精神力量。每個單位都是一個團結(jié)戰(zhàn)斗的集體，靠精神理念來維系和支撐，這是一筆無形的財富，它激勵每一位成員為之奮斗努力。所以，我們要像愛護家一樣維護她的榮譽，在提高操作技術(shù)水平的同時，努力做到最好的服務(wù)。好高騖遠是我們這代人的通病，一年多的實習(xí)歷練，辛酸苦楚勞累挫折讓我們看清了社會和現(xiàn)實，回頭思考自己所經(jīng)歷的路，才知道腳踏實地才是真。天下大事必作于細，古今事業(yè)必成于實。我想我要學(xué)會感恩，學(xué)會珍惜，提高理論水平，發(fā)揚吃苦的精神，積極參加各項培訓(xùn);學(xué)習(xí)在喧囂浮躁中靜下心來，腳踏實地，扎扎實實，每天進步一點點。

  當(dāng)謝老師講到手衛(wèi)生的話題時，那幾張放大了的護士手的照片，滿滿的都是蟲子!讓我印象深刻的一定終生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是減少院內(nèi)感染的有效措施。今后的護理操作中，我一定勤洗手!值得反復(fù)思考的還有這一節(jié)課—目標(biāo)、計劃、執(zhí)行力，老師講述了如何制定目標(biāo)、要遵循的原則以及如何達成目標(biāo)、如何制定計劃和提升執(zhí)行力。記得孔子教育學(xué)生說：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，則無所得矣”。我也該好好思考自己的目標(biāo)了，規(guī)劃下人生中要做的重要的事情，然后為之努力。

  想想自己來到醫(yī)院上班已經(jīng)一個多月了，對醫(yī)院的環(huán)境基本了解了，工作上也已適應(yīng)，領(lǐng)導(dǎo)的真心關(guān)心和幫助，帶教老師的耐心指導(dǎo)，還為我們能盡快獨立頂班提供培訓(xùn)，這一切都讓我感動于醫(yī)院的細心真誠。對于我們這些剛從學(xué)校步入工作崗位上的學(xué)生來說，身上一定還有很多要學(xué)習(xí)和改進的地方，希望老師前輩們對我們多加教導(dǎo)。

  醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3

  來到新的環(huán)境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變，是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機會。20xx年8月4日到6日，我參加了醫(yī)院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn)，受益匪淺。

  在這次崗前培訓(xùn)中，我對成都三院有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。

  我們醫(yī)院一直堅持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽第一”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年，我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。

  在培訓(xùn)中，燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進人員的管理。

  通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進一步提高操作通過為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。

  作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望；同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。

篇5

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護士； 職業(yè)暴露； 難點； 原因分析； 對策

本院是四川西北部地區(qū)的一所縣級綜合醫(yī)院，擁有病床610張，手術(shù)間11個，日均手術(shù)量大約40～50臺左右，手術(shù)室護士28個（其中含麻醉護士3個），每天夜班是24 h制，工作強度大，長期處于疲勞工作狀態(tài)，工作任務(wù)重，工作節(jié)奏快，緊張忙碌，而且還是處于高風(fēng)險和高危區(qū)。每天手術(shù)室護士工作時都是在接觸縫針、手術(shù)刀、手術(shù)剪等銳利器械及患者的血液、體液、分泌物，以及化學(xué)制劑和易揮發(fā)性的麻醉劑等。使手術(shù)室護士經(jīng)常暴露于多種危險因素中，當(dāng)執(zhí)行護理技術(shù)操作時，稍有不慎就會出現(xiàn)職業(yè)暴露，給手術(shù)室護士的身心健康帶來嚴(yán)重的傷害和威脅。一年來科室出現(xiàn)多起職業(yè)暴露，給手術(shù)室和外科造成了很多不穩(wěn)定的因素，對醫(yī)生和護士造成了傷害，為了總結(jié)經(jīng)驗，減少職業(yè)暴露，院感科和手術(shù)室進行了原因分析，找出了職業(yè)暴露存在的問題和難點，在此基礎(chǔ)上制定了對策，并實施了有效防護措施，取得了較好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 手術(shù)室防職業(yè)暴露的難點

1.1 由于人力資源問題，本院手術(shù)室護士長期缺編，按衛(wèi)生部《護士條例》最新法規(guī)要求，手術(shù)室最少配置應(yīng)是33名護士（實際只有28名含3名麻醉護士），由于人力資源的嚴(yán)重不足，本科護士長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，每天疲勞工作，夜班后不能得到正常休息，在手術(shù)臺上精力不夠集中，在穿針和傳遞刀片的過程中，容易誤傷醫(yī)護人員。

1.2 護士年輕化，由于目前護士工作的特殊性，流動性特別大，造成了目前的手術(shù)室護士工作年限短，工作經(jīng)驗不足，極易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.3 崗前培訓(xùn)不徹底，由于科室護士嚴(yán)重缺編，護士崗前培訓(xùn)時間不夠，經(jīng)過簡單的基礎(chǔ)培訓(xùn)后，護士基本能上班就匆忙上崗，根本沒有經(jīng)過專門的手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)，在復(fù)雜的手術(shù)面前顯得非常無助。

1.4 醫(yī)護人員對職業(yè)暴露重視不夠，認(rèn)識不足，工作隨意性大，臺上操作不規(guī)范，隨意傳遞，傳遞手術(shù)器械不到位，外科醫(yī)生在手術(shù)器械使用后的器械傳遞給器械護士的過程中也經(jīng)常不到位，容易造成相互的職業(yè)暴露。

1.5 防護措施和設(shè)備不到位，在手術(shù)臺上，有的手術(shù)明知道有傳染病而醫(yī)務(wù)人員不戴眼罩，患者的血液、羊水飛濺到眼睛里，血液浸濕了醫(yī)護人員皮膚沒有及時下手術(shù)臺處理，造成職業(yè)暴露。

1.6 操作不規(guī)范，許多職業(yè)暴露是在輸完液和打完針后，抽完藥回套針頭時手被針心刺破（嚴(yán)禁雙手回套針頭），嚴(yán)重違反護理操作規(guī)程。

1.7 帶教不規(guī)范，實習(xí)生在手術(shù)室經(jīng)過2～周的短暫實習(xí)期，為了緩解人力資源的不足就派上手術(shù)臺，配合一些簡單的手術(shù)，根本還沒有完全達到可以獨立上手術(shù)臺的能力，在操作過程中極易造成職業(yè)暴露。

1.8 醫(yī)院重視不夠，醫(yī)院感控科人力資源不足，對全院培訓(xùn)不到位，對重點科室未進行防職業(yè)暴露的重點培訓(xùn)，全院醫(yī)護人員認(rèn)識不足，在護理操作過程中易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.9 心理因素 由于護士長期處于疲勞工作狀態(tài)，精神高度緊張，身心受到了一定的傷害。

1.10 環(huán)境因素 空氣污染。麻醉劑：手術(shù)室使用大量的麻醉劑如異氟醚等，這些麻醉劑可呈氣態(tài)彌散于空氣中，長期接觸可導(dǎo)致健康的損害。臭氧：手術(shù)室普遍采用三氧機進行空氣消毒，長期接觸影響身體健康。化學(xué)消毒劑：戊二醛、碘伏都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性消毒劑，對皮膚、眼結(jié)膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X線照射：在骨科手術(shù)的過程中，護理人員經(jīng)常受到X線照射，影響身體健康。

2 對策

手術(shù)室是現(xiàn)代醫(yī)院高危區(qū)之一，作為一個開放性治療的特殊場所，周圍潛伏著生物性、物理性、化學(xué)性、運動功能及心理社會性因素造成的職業(yè)危害[1]。所以加強職業(yè)暴露的防護是首要工作。

2.1 加強護士隊伍的建設(shè)，與相關(guān)部門共同學(xué)習(xí)《護士條例》，合理配備護士，增加護士現(xiàn)有的比例，讓護士從繁重的體力勞動中解放來，讓護士得到正常休息，體力充沛才能在手術(shù)臺上更好地發(fā)揮作用。經(jīng)過今年全科上下的共同努力，護士已經(jīng)達到33名。

2.2 做好崗前培訓(xùn)及職業(yè)安全教育 防職業(yè)暴露是手術(shù)室護士崗前培訓(xùn)重要內(nèi)容之一，所有入科的醫(yī)護人員都要進行專項培訓(xùn)。除院感科每年2次的專門培訓(xùn)外，科室還成立了院感小組，每月召開專門會議討論本月存在的問題，嚴(yán)格按照pdca循環(huán)模式進行專項討論，找出存在的問題，提出整改措施，把此項工作真正落到實處。嚴(yán)格帶教，做好培訓(xùn)工作，崗前培訓(xùn)實施職業(yè)安全教育，增強年輕護士防護意識，對手術(shù)中可能發(fā)生的意外要有預(yù)先性和掌控性，掌握處理措施，做到忙而不亂、心中有數(shù)，避免意外損傷的發(fā)生，如果發(fā)生意外傷害知道正確處理的方法。

2.3 做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 凡可能接觸患者血液、體液時，均應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程及防護技術(shù)[2]。

2.4 增加防護設(shè)備，提高自我防護能力 器械護士在臺上傳遞器械應(yīng)動作輕柔、準(zhǔn)確，避免刀、剪、針誤傷自己或手術(shù)醫(yī)師，一旦受傷，及時下手術(shù)臺處理。擠出少量血液并用碘酒消毒。在進行靜脈穿刺、留取標(biāo)本、清潔術(shù)后用物等護理操作時，均應(yīng)戴上手套。

為了避免職業(yè)損傷，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的眼里，可以得到及時的處理。

減少消毒液的使用，除必須用高溫高壓的物品外，大多用過氧化氫低溫等離子滅菌柜滅菌，盡量減少消毒液的浸泡消毒，減少消毒液的揮發(fā)對呼吸道黏膜的損害。今年新增的手術(shù)間全是層流手術(shù)間，減少了手術(shù)間空氣消毒對三氧機的依賴，使手術(shù)室的大環(huán)境大大得到改善。

根據(jù)醫(yī)院院感科的要求，實施了以下重點管理措施：（1）術(shù)前醫(yī)護人員做好自檢，皮膚（手）破損暫不參加手術(shù)；手術(shù)患者感染情況應(yīng)在手術(shù)單上注明；急診手術(shù)患者視為特殊感染手術(shù)，對血液檢測異常者，利器傳遞通過彎盤傳遞。接觸感染的手術(shù)患者及配置消毒液和處理手術(shù)后的物品時，必須戴護目鏡、手套。（2）醫(yī)護人員在更換過氧化氫低溫等離子消毒液時必須戴好口罩、帽子及手套，避免直接接觸，以防灼傷皮膚。

2.5 減少身心損害 避免長時間站立，連臺手術(shù)可更換護理人員，以減少壓力，護士要努力學(xué)習(xí)更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高處變不驚的能力，創(chuàng)造寬松積極的學(xué)習(xí)氛圍和和諧的工作環(huán)境[3-4]。

通過以上措施的落實，一年來手術(shù)室未發(fā)生一例職業(yè)暴露，取得了明顯的效果。

總之，防止手術(shù)室護理人員因職業(yè)暴露而致的疾病是手術(shù)室管理工作的一項長期而重要的任務(wù)。

參考文獻

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[2] 易紅.手術(shù)室護士艾滋病職業(yè)暴露因素及防護[C].2012年第16屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編，2012.

[3] 康秀娥.手術(shù)室的職業(yè)暴露與防護[J].河北醫(yī)學(xué)，2007，13（3）：361-363.

篇6

【摘要】 目的 探究層級培訓(xùn)方法在手術(shù)室新護士帶教中的作用。方法 選取我院手術(shù)室新護士6名作為研究對象，上崗前對其進行層級培訓(xùn)，即崗前培訓(xùn)、試用期培訓(xùn)、轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)期培訓(xùn)。采用自制的理論試題、技能考核、調(diào)查問卷，分別在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進行考核、調(diào)查，并對兩次情況進行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過層級培訓(xùn)，新護士學(xué)習(xí)的積極性明顯提高，手術(shù)醫(yī)生及同事對新護士業(yè)務(wù)能力滿意度顯著高于以往分散式帶教。結(jié)論 規(guī)范化的層級培訓(xùn)使新護士能較快的勝任手術(shù)室工作，保證了手術(shù)室護理團隊人才梯隊的形成和不斷發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 層級培訓(xùn)；手術(shù)室；新護士；帶教

【Key words】 hierarchy training ; operating room；New nurses ；apprentice system

手術(shù)室是一個專業(yè)性、技術(shù)性、協(xié)作性、應(yīng)急性很強的外科治療搶救的重要場所。隨著醫(yī)療技術(shù)和外科手術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的高精設(shè)備和新技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，這對手術(shù)室護理工作提出了更新、更高的要求。但是目前手術(shù)室護士流動性大，年輕化，人員緊缺，滯后于外科手術(shù)的發(fā)展要求。如何做好手術(shù)室新護士的臨床帶教與培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)手術(shù)室的工作是一個迫在眉睫的問題［1］。　因此，為探索手術(shù)室新護士的帶教方法，提高培訓(xùn)效果，我院自2008年8月至2011年8月對新護士實施層級培訓(xùn)制度，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

我院是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三甲醫(yī)院，層流手術(shù)間目前11 間，年手術(shù)量達12000余臺。護士總數(shù)33人，其中3年以下6人，1～3年護士4人，1年以下護士2人。

2 層級培訓(xùn)方法

2.1 培訓(xùn)對象 分四個階段培訓(xùn)，第一階段為進手術(shù)2周。第二階段為進手術(shù)室2周～3個月。第三階段為進手術(shù)室3個月～1年。第四階段為進手術(shù)室1～3年。

2.2 培訓(xùn)目標(biāo) 制定完善的四個階段手術(shù)室低年資護士培訓(xùn)計劃。首先明確總的培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)總目標(biāo)分解制定月計劃、周安排，明確操作考核和理論考核內(nèi)容。

2.3 培訓(xùn)方法

2.3.1 成立培訓(xùn)小組 由手術(shù)室護士長、總帶教、首席護士擔(dān)任，制定詳細的培訓(xùn)計劃。

2.3.2 帶教老師 具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗、善于溝通的高年資護師或主管護師擔(dān)任，懂得了解新護士心理，因人帶教，言傳身教，以身作則。3個月內(nèi)低年資護士實行一對一帶教，帶教老師相對固定［2］。3個月～1年護士可采取跟班制帶教。1～3年護士各?？平M長帶教，定期各組輪轉(zhuǎn)。

2.3.3 培訓(xùn)手冊 人手一本，由低年資護士和帶教老師共同填寫，針對培訓(xùn)內(nèi)容，及時記錄考核成績及扣分原因，并有補考記錄直到合格為止。

2.4 培訓(xùn)內(nèi)容

2.4.1 第一階段 崗前培訓(xùn)：由于新護士對手術(shù)室的環(huán)境比較陌生，加之手術(shù)室專業(yè)性強、要求高、限制多，新護士易產(chǎn)生恐懼心理，應(yīng)做好入科接待減少對手術(shù)室的神秘感和恐懼感，使其更快融入集體進入角色。崗前培訓(xùn)是新護士成長的重要階段，周期為2周。包括：①由護士長帶領(lǐng)參觀手術(shù)室工作環(huán)境，講解手術(shù)室各個崗位職責(zé)、各項規(guī)章制度多種和工作流程等。②由手術(shù)室總帶教負(fù)責(zé)，采用多媒體講學(xué)、示范操作、情景模擬等方式學(xué)習(xí)各種基礎(chǔ)技術(shù)操作，包括六步洗手法、外科洗手法、穿脫無菌手術(shù)衣、傳統(tǒng)及封閉式戴手套、鋪巾、整理無菌器械臺、術(shù)中傳遞手術(shù)器械、常用的安置及注意事項等。營造輕松和諧的氣氛使其快速集中地學(xué)習(xí)手術(shù)室的基本理論和基本操作。不斷強化無菌觀念、安全護理意識，并重視愛崗敬業(yè)、慎獨精神的培養(yǎng)。③術(shù)前班、清洗班、器械班輪流跟，學(xué)習(xí)接送患者流程、器械的清洗流程及打包，明確不同滅菌方法采用不同包裝，熟悉各種指示卡消毒前與后的區(qū)別，重點掌握無菌包、一次性物品定點、定位、定量并定期檢查。

2.4.2 第二階段 試用期培訓(xùn)：采取集中培訓(xùn)和師生“一對一”負(fù)責(zé)制結(jié)合的方法，周期為3個月。此階段主要帶教手術(shù)室的洗手護士工作。先帶教較簡單的手術(shù)，如剖腹產(chǎn)、經(jīng)腹子宮全切、甲狀腺、乳腺等手術(shù)，每天強化，爭取第2周獨立洗手上臺。逐漸由易到難地帶教上腹部、骨科四肢創(chuàng)傷手術(shù)、腔鏡手術(shù)的洗手配合。要求新護士在參加各個手術(shù)前，查閱資料了解手術(shù)部位的解剖及手術(shù)步驟，術(shù)中用物、手術(shù)器械及配合要點。帶教老師指導(dǎo)新護士進行手術(shù)配合時，應(yīng)特別注意帶教方式和方法，教學(xué)中手把手傳教，對新護士進行的操作要做到放手不放眼，術(shù)中及時糾正新護士的不良習(xí)慣和動作，直至其能夠獨立正確掌握手術(shù)配合。同時，教學(xué)中應(yīng)注意本著一切從嚴(yán)的原則，老師要以身作則，所有的護理操作要求正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化，不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣性操作。手術(shù)結(jié)束后要求新護士記錄詳細的手術(shù)配合筆記，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗與教訓(xùn)，并由帶教老師按培訓(xùn)計劃定期提問、檢查筆記及學(xué)習(xí)情況。

2.4.3 第三階段 轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)：采取各科輪轉(zhuǎn)制，結(jié)合跟班帶教與經(jīng)驗傳授。此階段主要帶教巡回護士工作。安排老師每月進行理論及?？撇僮魇谡n，深入掌握?？评碚撝R及判斷解決問題的能力；熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)；掌握各種手術(shù)的擺放及要點。另外，指導(dǎo)新護士統(tǒng)籌安排，縮短接臺病人等待時間。

2.4.4 第四階段 輪轉(zhuǎn)期培訓(xùn)： 采取定期各組輪轉(zhuǎn)，由?？平M長把關(guān)。

進入夜班組后由跟班老師對其薄弱環(huán)節(jié)進行強化訓(xùn)練考核，逐一攻破，最終使他們能熟練進行各種手術(shù)的洗手配合和巡回工作。

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工作情況總結(jié)

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

篇8

【關(guān)鍵詞】崗前培訓(xùn)；實施；效果

【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0456-01

崗前培訓(xùn)是醫(yī)院人力資源管理中的一個重要環(huán)節(jié)。幾年來，我院對新職工的崗前培訓(xùn)已形成有組織、有規(guī)模的專職工作，集中安排1周時間進行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，有計劃、有組織、有評價地進行培訓(xùn)，為新職工迅速適應(yīng)新環(huán)境、新崗位打下了良好的基礎(chǔ)，取得了較好的成效?，F(xiàn)將實踐與體會介紹如下。

1 計劃崗前培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)是上崗序曲，崗前培訓(xùn)

開展前，首先做出實施計劃，實施計劃主要包括：培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)課程名稱、培訓(xùn)的組織者、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、師資人員選拔、培訓(xùn)地點、培訓(xùn)的組織實施等。

1.1 培訓(xùn)目標(biāo)：①使新職工獲得職業(yè)生活所必需的有關(guān)信息。②明確工作職責(zé)，掌握一定的操作技能。③使老員工與新職工充分接觸，相互交流，形成良好的人際關(guān)系。④通過一定的態(tài)度改變和行為整合活動，促使新職工轉(zhuǎn)變角色，從一個局外人轉(zhuǎn)變成為醫(yī)院人。

1.2 培訓(xùn)課程：內(nèi)容應(yīng)考慮醫(yī)院的精神文化、制度文化、行為文化、物質(zhì)文化等方面。為了贏得新職工崗前培訓(xùn)的真正實效，我們從預(yù)期目標(biāo)出發(fā)，系統(tǒng)地組織培訓(xùn)內(nèi)容，每一項培訓(xùn)內(nèi)容均有針對性，讓新職工了解、接納醫(yī)院規(guī)章制度，確立心理意識，進而在今后的工作中能夠執(zhí)行、監(jiān)督和落實醫(yī)院的規(guī)章制度。如：介紹醫(yī)院歷史沿革和醫(yī)院發(fā)展及取得的重要成就，激發(fā)新職工的榮譽感；介紹醫(yī)院高層次人才的學(xué)術(shù)地位及對醫(yī)院核心競爭力的影響，使新職工在職業(yè)發(fā)展上有一個近距離的“標(biāo)桿”；介紹醫(yī)院發(fā)展前景規(guī)劃，使新職工對醫(yī)院前途充滿信心；介紹我院人事管理制度，使新職工掌握勞動紀(jì)律要求、請假制度、享受的各種假期的執(zhí)行、違紀(jì)處罰；通過對典型案例的分析與討論，培養(yǎng)新職工用所學(xué)的知識全面、客觀分析、解決問題，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為。

2 實施

2.1 培訓(xùn)的組織者：我院崗前培訓(xùn)由人事科牽頭，其他職能科室配合。為了保證崗前培訓(xùn)能取得積極的效果，不流于形式，由人事科科長總負(fù)責(zé)，人事科員負(fù)責(zé)日常管理工作，如多媒體設(shè)備的調(diào)試、培訓(xùn)簽到表的準(zhǔn)備、現(xiàn)場錄像拍照、會場環(huán)境清潔、緊急情況處理等。

2.2 培訓(xùn)方式：崗前培訓(xùn)分為公共科目和專業(yè)科目兩類，公共科目安排了19個專題，包括：醫(yī)院情況介紹、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、溝通交流技巧、形象禮儀、院內(nèi)感染知識以及需要大家了解的其他知識，時間為1周。各專業(yè)還將進行系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓(xùn)，如護理組內(nèi)容還包括護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)、護士條例及制度職責(zé)、愛嬰知識講座、護理表格書寫、禮儀規(guī)范、院內(nèi)感染及職業(yè)防護及護理專業(yè)技術(shù)操作知識，時間為2-4周。

2.3 師資人員的選拔：重視培訓(xùn)老師的選擇，好的培訓(xùn)老師群體，不僅能體現(xiàn)專業(yè)的實力、展示專業(yè)才能，他們所表現(xiàn)出的淵博學(xué)識還能為新職工做出榜樣，起到 “標(biāo)桿”作用，對培訓(xùn)的效果也起到很大的影響作用。我們選擇和聘請院內(nèi)工作經(jīng)驗豐富、理論素養(yǎng)高、授課能力強的專業(yè)人員和科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任授課任務(wù)，并要求專家們充分準(zhǔn)備、積極備課、語言生動、結(jié)合實際、通俗易懂，并督促授課老師幻燈片的制作和講課資料的準(zhǔn)備。

2.4 授課方式：授課形式則有多媒體演示授課；影視資料觀看；專家、領(lǐng)導(dǎo)作報告；小組活動討論，以及由新職工的名義參加醫(yī)院的文體活動。同時還考慮了新職工大部分是由學(xué)生轉(zhuǎn)變而來，制定了新職工上崗手冊，便于他們隨時學(xué)習(xí)，隨時翻閱，手冊內(nèi)容詳細描述了崗前培訓(xùn)的總體信息，主要包括培訓(xùn)目標(biāo)、課程內(nèi)容、授課時間、地點及培訓(xùn)教師名單，學(xué)員可以預(yù)先準(zhǔn)備和了解。

2.5 培訓(xùn)要求及考核：對所有進院的人員均要參加培訓(xùn)，培訓(xùn)期間對新職工要求態(tài)度端正，認(rèn)真學(xué)習(xí)，培訓(xùn)期間嚴(yán)肅紀(jì)律，服從領(lǐng)導(dǎo)，不得無故請假、遲到、早退和曠課。集中培訓(xùn)結(jié)束，進行考試，成績不合格者，一律不得上崗?？傊?，增強新職工對培訓(xùn)的興趣，可以提高培訓(xùn)效果。

2.6 培訓(xùn)地點：培訓(xùn)地點在醫(yī)院內(nèi)進行，有利于新職工更快的適應(yīng)新環(huán)境，其中互動環(huán)節(jié)培訓(xùn)在各專業(yè)崗位范圍內(nèi)進行，如：護理人員在各科室的護士站、藥劑人員在藥劑科、財會人員在財務(wù)科進行，使他們在工作環(huán)境中，觸景生情，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、工作熱情。培訓(xùn)會場的布置烘托了溫馨、和諧的培訓(xùn)氛圍，如：在受訓(xùn)者必經(jīng)的路段設(shè)置了指示路標(biāo)、歡迎標(biāo)語，會場擺放鮮花，播放柔和、舒緩的音樂等，使受訓(xùn)者頓生親切感，感受到被接納，從而產(chǎn)生歸屬感。

3 培訓(xùn)評價：培訓(xùn)評價是指根據(jù)培訓(xùn)的預(yù)期目標(biāo)，收集成果信息并衡量培訓(xùn)成效價值過程。

3.1評價意義：通過評價可以了解崗前培訓(xùn)工作是否達到了預(yù)期目標(biāo),是否取得了預(yù)期的效果，并可以及時總結(jié)出成功經(jīng)驗和不足，利于優(yōu)化下一個培訓(xùn)項目的開展。崗前培訓(xùn)的規(guī)范實施對于系統(tǒng)、全面地提高新職工政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強醫(yī)學(xué)知識，強化臨床各項技能，明確醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和行為規(guī)范起到了很好的作用。

3.2 評價方式：我院崗前培訓(xùn)成效評估方式有試卷考試、專業(yè)技能操作考試、學(xué)習(xí)期間考核與匿名調(diào)查問卷4種，試卷考試即檢測新職工通過培訓(xùn)所學(xué)的知識掌握了多少、強調(diào)的規(guī)范知道了多少；專業(yè)技能操作考試強調(diào)的是各專業(yè)的技能掌握了多少；考核主要通過典型案例分析回答相關(guān)問題，來評估新職工在培訓(xùn)前后分析和解決問題的能力是否有所提高；匿名調(diào)查問卷針對崗前培訓(xùn)的內(nèi)容、方式、師資授課能力、時間安排等方面聽取意見，對授課的內(nèi)容進行評估，哪些項目最受歡迎，哪些項目對個人幫助最大，對培訓(xùn)收獲作自我評估、對授課老師進行評價。我們通過多年的實踐與探索，新職工對崗前培訓(xùn)內(nèi)容的選編、方式的靈活滿意度逐年提升，考試成績逐年提高，授課領(lǐng)導(dǎo)和專家也與新職工互動表現(xiàn)出極大的熱情，新職工也提出許多有益的建設(shè)意見。

3.3 培訓(xùn)效果：通過崗前培訓(xùn)，我院新職工無論在思想素質(zhì)上，還是在工作能力上都有了大幅度提高，在問卷調(diào)查中顯示，每一位新職工都表示，經(jīng)過崗前培訓(xùn)，受益匪淺，學(xué)有所獲、學(xué)有所得，新職工對課程設(shè)置、授課教學(xué)水平及培訓(xùn)整體組織工作感到非常滿意，新職工紛紛表示，崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開始，接下來的工作培訓(xùn)將是一個不斷的長期學(xué)習(xí)過程，今后將以主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實踐，培訓(xùn)雖然短暫，但所受的啟迪和教育對他們以后的發(fā)展起到了不可估量的作用，表示已經(jīng)做好迎接新崗位挑戰(zhàn)的一切準(zhǔn)備，對今后個人在醫(yī)院的發(fā)展前景充滿信心。閉卷考試是檢驗培訓(xùn)效果的方法之一，試卷內(nèi)容涉及所有培訓(xùn)課程，采用選擇、填空、判斷對錯等題型，注重受訓(xùn)者對所學(xué)內(nèi)容的領(lǐng)悟和理解，新職工不僅熟悉了衛(wèi)生法律法規(guī)知識、了解了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，還掌握了?？萍寄?、提高了個人素養(yǎng)，為成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員打好了堅實的基礎(chǔ)，我院歷次的崗前培訓(xùn)考試合格率均達到90%以上。培訓(xùn)結(jié)束后，借醫(yī)院舉辦文藝活動的契機，以新職工的名義參加文藝表演活動，讓新職工感受到醫(yī)院大家庭的溫暖，也讓醫(yī)院職工進一步了解新職工，促進同事之間的融洽關(guān)系，增進彼此感情，增強團結(jié)協(xié)助精神，真正做到開心工作，快樂生活。

4 體會

新職工是醫(yī)院的新鮮血液，是醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的新生力量。崗前培訓(xùn)是讓他們盡快了解醫(yī)院文化，增強工作責(zé)任心和使命感，樹立愛崗敬業(yè)精神的最好途徑。

4.1 培訓(xùn)應(yīng)有計劃：依據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)課程內(nèi)容精心策劃，對參加培訓(xùn)人員有針對性的計劃，對不同的專業(yè)人群分組進行不同課程的培訓(xùn)，避免專業(yè)沖突，收到理想的顯著。落實好崗前培訓(xùn)的組織者、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點、師資人員選拔等。

篇9

通訊作者：何桂琴

【摘要】 目的 新進護士通過臨床學(xué)習(xí)掌握?？萍寄堋⒅R。方法 由骨干護師或主管護師，采用一對一的帶教方法，新進護士跟老師參與倒班。在帶教過程中要做到放手不放眼的原則，理論與實踐相結(jié)合。結(jié)果 新進護士在短時間內(nèi)掌握?？谱o理技術(shù)操作，綜合素質(zhì)迅速提高，順利適應(yīng)護士的角色，熟練開展工作。結(jié)論 多元、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы田L(fēng)格培養(yǎng)了新進護士的綜合素質(zhì)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護理； 臨床教學(xué)； 護士

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會的進步，對護士的要求也越來越高，護士的素質(zhì)直接影響患者的護理質(zhì)量。近年來，本院護士多為招聘護士，流動性非常大，每年都會有新進護士進入本科工作，大量新護士的進入對臨床帶教老師的教學(xué)水平提出了更高更嚴(yán)的要求。為適應(yīng)現(xiàn)代護理的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，筆者在臨床帶教方面積累和摸索出了一些經(jīng)驗，取得較好的效果，總結(jié)為以下幾個方面。

1 崗前培訓(xùn)

新分配及調(diào)入的護士必須進行崗前培訓(xùn)。包括規(guī)章制度、職業(yè)道德、交流技巧、專業(yè)技能、儀表及行為規(guī)范等內(nèi)容，考核合格方可上崗［1］。這樣做可讓新護士在上崗前對自己將要從事的工作有個全方位的了解，并做好充分的準(zhǔn)備，盡早進入工作狀態(tài)。

2 專業(yè)知識的培訓(xùn)

2.1 基礎(chǔ)技能的規(guī)范培訓(xùn) 新進護士都經(jīng)歷過臨床實習(xí)，有一定的實踐操作能力，帶教老師要做的就是讓她們盡快熟悉環(huán)境，嚴(yán)格遵照操作規(guī)程，使各項護理操作更加熟練精準(zhǔn)。嚴(yán)格的查對制度要貫穿整個護理過程，杜絕差錯事故。熟練的操作能力增加了護士護理患者的自信，同時又獲得了患者的信任。

2.2 ?？萍寄艿呐嘤?xùn) 在一對一的帶教過程中，對于產(chǎn)科護理中的胎心監(jiān)測、產(chǎn)程觀察、胎位檢查等專業(yè)知識，要求新進護士先看、后做，理論聯(lián)系實踐，反復(fù)強化，逐漸累積經(jīng)驗，精益求精。同時把隨機教學(xué)引入代教過程，比如一位生產(chǎn)巨大兒的產(chǎn)婦，醫(yī)囑要求宮底放置沙袋，此時，要求新進護士思考：為什么要放置沙袋？正確的放置方法？什么情況下需放置沙袋？帶教老師可部分告知，其余部分讓其自己找答案，這樣帶著問題學(xué)習(xí)，印象深刻，學(xué)習(xí)效率會快速提高。婦產(chǎn)科是高風(fēng)險科室，常有一些急危重病患。在遇到這種情況時，要求年輕護士分清輕重緩急，抓住重點矛盾，從容、鎮(zhèn)定、敏捷，在最短時間內(nèi)給予患者最合適的醫(yī)療處置，使她們處理突況的能力迅速提高。

3 綜合素質(zhì)培養(yǎng)

3.1 能力的培養(yǎng) 一名合格的護士，應(yīng)具備10種專業(yè)能力，即語言表達能力、形象策劃能力、一針見血能力、無痛注射能力、記憶能力、聯(lián)想能力、系統(tǒng)分析能力、綜合判斷能力、現(xiàn)場應(yīng)急能力和獲取信息的能力［2］。新進護士學(xué)歷層次不同，以中專學(xué)歷居多，年齡平均在18～22歲之間，各種能力均有不同程度欠缺，根據(jù)產(chǎn)科特點初期著重語言表達能力、一針見血能力、無痛注射能力、現(xiàn)場應(yīng)急能力的訓(xùn)練，隨著工作的深入，逐漸強化其他能力。

3.2 人文素質(zhì)培養(yǎng) 產(chǎn)科的護理對象主要是孕產(chǎn)婦和新生兒，這一特殊的群體備受家人的寵愛和關(guān)注，這就對產(chǎn)科護士提出了更高的要求。新進護士不僅要有精湛的專業(yè)技能，更要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，提高文化素養(yǎng)，儀表端莊、舉止得體，學(xué)會用優(yōu)美的語言與患者、家屬溝通。在護理工作中要做到三勤、五心。三勤：嘴勤，要求聲音悅耳、語言清晰，多和患者、家屬聊天，多詢問患者感受，多做健康教育宣傳；手勤，多幫助患者做一些生活護理；腿勤，多巡視病房，患者來反映病情要馬上前去探視解決。五心：責(zé)任心，有強烈的責(zé)任心，母兒的生命安全高于一切；愛心，要有發(fā)自內(nèi)心的博愛之心，關(guān)注每一位病患；耐心，患者的所有合理要求都要盡量滿足，不嫌麻煩；同情心，要有革命的人道主義精神，對病患充滿同情；慎獨心，在無人監(jiān)督的情況下自覺遵守道德規(guī)范和操作規(guī)程。

4 職業(yè)保護培訓(xùn)

4.1 預(yù)防職業(yè)暴露，做好職業(yè)防護 我國是乙型肝炎多發(fā)國之一，乙肝病毒攜帶者約有1.2億［3］，丙肝的感染率也達到1.7%，艾滋病在我國已進入快速增長期［4］，我國醫(yī)務(wù)人員面臨嚴(yán)重的職業(yè)暴露危險。

在臨床護理中年輕護士防護意識薄弱，在帶教過程中要嚴(yán)格要求。可通過一些實例讓她們了解職業(yè)暴露的危險和巨大危害，深刻意識到后果的嚴(yán)重性，理解嚴(yán)格的規(guī)章制度不僅是保護患者也是保護我們自己，讓制度成為習(xí)慣，自覺自愿嚴(yán)格執(zhí)行。

4.2 自我保護，規(guī)避風(fēng)險 現(xiàn)在常有醫(yī)患糾紛見諸媒體報端，如何在護理過程中減少醫(yī)療事故避免醫(yī)療糾紛，實現(xiàn)權(quán)力的自我保護，也是對新進護士培訓(xùn)的一個重點。主要措施有：（1）學(xué)習(xí)法律法規(guī)，采取法律許可的辦法盡可能保護自己的合法權(quán)益。（2）完善護理記錄。認(rèn)真寫好護理記錄是實現(xiàn)自我保護的重要措施。（3）嚴(yán)格護理管理，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生［5］。（4）言談舉止要謹(jǐn)慎得體，做好醫(yī)患溝通。

5 心理疏導(dǎo)

在多年臨床帶教過程中，發(fā)現(xiàn)很多年輕護士并不太喜歡本專業(yè)，多是因為就業(yè)、家庭因素而選擇了這個職業(yè)。多數(shù)認(rèn)為護理工作性質(zhì)不好，待遇低，無前途，很多人有轉(zhuǎn)行的念頭，加之現(xiàn)在的年輕護士多為獨生之女，獨立性差、抗壓能力差、適應(yīng)環(huán)境的能力差，所以在工作中存在得過且過、敷衍了事、責(zé)任心不強、情緒不穩(wěn)的現(xiàn)象。針對這些情況，首先，竭盡所能從生活上關(guān)心她們，使其感受到家人般的溫暖；其次，在工作中多給予幫助和指導(dǎo)，不在病患面前指責(zé)其錯誤，及時肯定、表揚，減輕工作壓力；最后，常和她們溝通，從她們感興趣的話題入手，逐漸引導(dǎo)，幫其樹立正確的人生觀和價值觀。建議她們無論將來如何，在崗一天，就要做到最好，因為，醫(yī)護人員面對的是無價的生命。

現(xiàn)在，我國乃至世界提倡的都是整體護理，在臨床帶教方面也應(yīng)有整體性。上述經(jīng)驗在臨床教學(xué)中并不會孤立存在，而是貫穿整個護理過程，是一個全面、立體、動態(tài)的過程，只有這樣才會在短期內(nèi)培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

6 體會

臨床教師既是老師又是護士，集醫(yī)德與師德于一身，對學(xué)生有至深的影響力［6］。一位臨床老師僅有高超的專業(yè)技能是不夠的，還要有較高的教學(xué)能力，知識廣博，品德高尚，勇于自我批評，有很強的人格魅力。擁有這些，在教學(xué)中才會得心應(yīng)手。

參考文獻

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篇10

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。