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關(guān)鍵詞：教學一體化；模塊教學；藥品經(jīng)營與管理；中職

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）12-0105-02

在20世紀后期，能就讀一個廣東省的中專學校是光榮的，尤其是就讀衛(wèi)生類中專學校，因為大多數(shù)衛(wèi)生類中專畢業(yè)生就業(yè)的崗位主要為“珠三角”的大醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)中的機關(guān)單位。但隨著教育改革的發(fā)展，衛(wèi)生類中專學校畢業(yè)生就業(yè)有了非常大的變化。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年中，在衛(wèi)生類職校就讀的三年制藥劑專業(yè)的畢業(yè)生里，有超過一半的學生在藥店工作，有一部分學生在醫(yī)院藥劑科和藥廠工作，還有小部分學生在其他行業(yè)、崗位工作。在這種情況下，《藥品經(jīng)營與管理》（下稱《藥經(jīng)》）就應(yīng)運而生，成為衛(wèi)生類中職院校三年制藥劑專業(yè)的核心課程之一。這門課程正是為培養(yǎng)學生能到藥店和醫(yī)院崗位工作而開設(shè)的課程。課程安排在第四學期，待學生有一定醫(yī)藥學基礎(chǔ)知識后開設(shè)。

一體化教學就是整合教學環(huán)節(jié)，將培養(yǎng)學生職業(yè)能力的理論與實踐相結(jié)合的教學作為一個整體考慮，單獨制定教學計劃與大綱，構(gòu)建職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標體系，通過各個教學環(huán)節(jié)的落實來保證整體目標的實現(xiàn)。一體化教學旨在提高被教育者的綜合素質(zhì)，《藥經(jīng)》應(yīng)采用一體化教學。為了讓學生充分掌握操作技術(shù)，課程在開設(shè)時還應(yīng)單列技能訓練與考核。

一體化課程目標

《藥經(jīng)》課程主要針對到藥店和醫(yī)院工作的大部分畢業(yè)生，使其一畢業(yè)就能上崗。在醫(yī)院，中職藥劑畢業(yè)學生主要在西藥藥房、倉庫工作。而在西藥藥房工作就必須學會西藥處方調(diào)配，熟悉處方調(diào)配的工作制度，培養(yǎng)一種認真負責、小心謹慎的態(tài)度。而在倉庫工作，則要求學生會藥品驗收、藥品入庫、藥品貯存養(yǎng)護、藥品盤點、藥品出庫等工作。中職藥劑畢業(yè)學生在藥店工作，則要求有較為全面的工作能力。要學會既能調(diào)配西藥處方又能調(diào)配中藥處方，既能采購藥品又能驗收藥品，既能把藥品入庫貯存又能進行藥品貨架陳列，既能銷售藥品又能售藥收款。除了培養(yǎng)學生具有以上能力外，該課程應(yīng)同時針對營業(yè)員和調(diào)配員上崗證、藥士、藥師、執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)考試，進行相關(guān)知識學習及訓練。

一體化課程設(shè)計

為達到課程目標，筆者認為《藥經(jīng)》課程開設(shè)應(yīng)分為七大模塊：營銷知識、藥品知識、處方調(diào)配、藥品銷售、藥店經(jīng)營、藥店管理和職業(yè)考試。《藥經(jīng)》課程共開設(shè)84學時，具體課程安排如表1所示。

一體化教學實施

《藥經(jīng)》課程的授課設(shè)置中，分為七個模塊進行一體化授課，而七個模塊的授課方法應(yīng)有所不同。

（一）培養(yǎng)適應(yīng)一體化教學的“雙師型”教師

實施一體化教學的首要條件是教師。一體化教學需要的是“雙師型”教師，沒有“雙師型”教師，理論與實訓還是割裂的?！半p師型”教師是指能夠把專業(yè)理論與生產(chǎn)實訓有機結(jié)合起來，高效率教會學生的教師?！半p師型”教師必須具有綜合職業(yè)能力，能解決生產(chǎn)中的實際問題。綜合職業(yè)能力不僅是操作技能或動手能力，還包括知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等為完成職業(yè)任務(wù)所需的全部內(nèi)容。培養(yǎng)“雙師型”教師，學校應(yīng)采取理論教師到藥品經(jīng)營企業(yè)工作、教師理論進修的方法，讓教師到藥品經(jīng)營企業(yè)工作學習，親身體驗藥店中各崗位的工作。要求教師在藥店工作過程中學會藥品陳列、接待顧客、詢病給藥、藥品推銷、中藥處方調(diào)配、藥品驗收等日常工作，并總結(jié)操作經(jīng)驗。

（二）編寫適合一體化教學的大綱和校本教材

過去，職校所使用的教學大綱、教學計劃、教材只適用于分段式教學模式。一體化教學采用的是模塊化教學方式。但一體化教學沒有現(xiàn)成、可借鑒的大綱、教學計劃、教材。根據(jù)學生的知識層次、人才培養(yǎng)定位，編寫適合中專藥劑專業(yè)學生教育教學的教材。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院藥房和藥店營業(yè)員崗位工作需要取舍教材內(nèi)容。例如，筆者所在任教學校（廣東省新興中藥學校）便不斷鼓勵教學創(chuàng)新，出臺新規(guī)定，獎勵編寫校本教材等措施。于是，各教研科室都積極組織編寫校本教材。筆者也參與了藥學教研科室組織編寫的《藥品經(jīng)營與管理》、《藥學知識與綜合技能》等的校本教材。

（三）對課堂實施一體化教學質(zhì)量控制

一體化教學要達到理想效果，單靠先進的設(shè)備和教師的熱情遠遠不夠。在實施一體化教學的過程中，對課堂教學質(zhì)量的控制尤為重要。課程的改革、開發(fā)，需要通過課堂教學來實施。因此，緊緊抓住課堂教學質(zhì)量，是保證一體化教學取得成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以藥品銷售項目中的詢病給藥為例，探討如何進行課堂一體化教學質(zhì)量控制。詢病給藥共開設(shè)三次一體化教學，每一次的課堂目標和重點應(yīng)有所不同：第一次課堂目標和重點是掌握接待顧客禮儀及熟悉詢病給藥的程序；第二次課堂目標和重點是熟悉問病的內(nèi)容和掌握問病的技術(shù)；第三次課堂目標和重點則是學會正確介紹藥物并掌握正確使用藥物的方法。為使課堂效果達到最佳，筆者在設(shè)置每節(jié)課時都絞盡腦汁?，F(xiàn)以第三次詢病給藥為例，講述授課過程。

教師情境模擬一體化示范 一位教師演患者，并主訴：食欲不振、進食后腹脹、鈍痛、消化不良。另一位教師擔任藥師：接待顧客、聽患者訴說、進一步問病史、分析病情體征、合理用藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客。

全體學生訓練 分組指導訓練、糾正。兩位學生一組，一位學生演患者，另一位學生擔任藥師，進行實踐訓練。要求做好禮儀、接待服務(wù)、認識聆聽患者病情、詢問病情、分析病癥、正確給藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客等。

訓練結(jié)果檢查 抽三組學生做演練，每一組演練完畢，先由學生點評，后由教師點評。按各方面指標進行評價。

一體化課堂總結(jié) 以表揚及鼓勵的方式總結(jié)評價學生表現(xiàn)。同時強調(diào)如何能正確介紹藥物和掌握正確使用藥物的方法，啟發(fā)學生多看藥學書籍積累用藥知識，同時結(jié)合生活常識記憶藥物及其正確的使用方法。

批改實驗報告 檢查每個學生的實驗結(jié)果記錄，以檢查學生對課堂效果的評價。

參考文獻：

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1.1中藥專業(yè)技術(shù)人才缺乏

目前，我院中藥房中藥劑人員專業(yè)知識技能普遍偏低，現(xiàn)有中藥專業(yè)畢業(yè)生兩名，卻從事著西藥調(diào)劑工作。而從事中藥調(diào)劑工作的全是非中藥專業(yè)的，雖然有些人因多年工作取得中藥師資格，但幾乎沒有中藥學，中藥鑒定學，中藥炮制學等與工作密切相關(guān)聯(lián)的中藥專業(yè)基礎(chǔ)知識［1］。所以在實際工作中，僅能達到調(diào)劑配伍的目的，在審方核對和解決患者對中藥使用中的問題時往往無法滿足患者需求。而對中藥的研究，用藥咨詢，質(zhì)量鑒定，臨床藥學等重要工作，只能望塵莫及。

1.2中藥飲片鑒定水平下降

隨著中藥材市場的發(fā)展，傳統(tǒng)的散裝飲片被固定規(guī)格的小包裝飲片代替，飲片的直觀性下降。加上工作態(tài)度問題，不像以往那樣能通過眼看，手摸，鼻聞，口嘗等傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別飲片真?zhèn)危?］。有一技之長的老藥工又陸續(xù)退休，有著悠久歷史的學徒傳統(tǒng)也丟之貽盡，采購進來的中藥材，質(zhì)檢員如果水平有限或者不嚴格把關(guān)，只是依靠外包裝上的名稱劑量驗收并填寫記錄，調(diào)劑人員在調(diào)劑工作時只是照方抓藥，長此以往，調(diào)劑人員的飲片鑒定能力逐步下降，甚至出現(xiàn)不會辨別飲片真?zhèn)?，質(zhì)量好壞的情況，這樣在工作中根本發(fā)現(xiàn)不了問題，更談不上解決問題。

1.3繼續(xù)教育不完善

醫(yī)院每年都有一定名額的醫(yī)生到省內(nèi)外進修培訓，增強業(yè)務(wù)知識，而中藥調(diào)劑人員一不培訓，二無進修機會，知識得不到更新，業(yè)務(wù)水平不可能提高［3］。醫(yī)院雖然根據(jù)上級部門要求開展繼續(xù)教育，卻只是形式化，脫離實際工作。每年交錢答卷了事。實際上只是為了晉升職稱或考試獲得學分，對工作實質(zhì)沒有任何幫助。

2改進中藥房藥劑師能力現(xiàn)狀的思考

2.1為藥劑師創(chuàng)造條件提高業(yè)務(wù)能力

中藥房在醫(yī)院屬于醫(yī)技科室，大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導重視不夠，常被認為工作簡單，重復性強，技術(shù)含量低，只要不發(fā)錯藥就行，這種觀點是極其危險和錯誤的。應(yīng)在醫(yī)院管理者重視的基礎(chǔ)上，一方面由醫(yī)院為藥劑師創(chuàng)造脫產(chǎn)進修學習、外出參觀學習的機會，對中藥調(diào)劑人員進行定期培訓，中藥隊伍后繼乏人，醫(yī)院不僅要引進專業(yè)人員，更要充分利用好、培養(yǎng)好現(xiàn)有的人才資源，更不能浪費，同時開展業(yè)務(wù)與學術(shù)交流總結(jié)，通過增加藥劑師查房、會診、病例討論等實踐鍛煉，為藥劑師創(chuàng)造產(chǎn)于臨床用藥的機會，使其在互相學習，取長補短的工作氛圍不斷提升專業(yè)技術(shù)能力。藥劑師自身也應(yīng)重視自身專業(yè)能力的學習和提高，以局時俱進的終身學習的態(tài)度不斷學習中藥藥理、藥性、性能等藥學理論基礎(chǔ)，并在實踐中不斷總結(jié)和學習中藥的購進、驗收、養(yǎng)護、申領(lǐng)、調(diào)劑和鑒定知識。藥劑師應(yīng)密切關(guān)注藥學發(fā)展得新信息、新動態(tài)，不斷進行知識的積累、歸納與更新。中藥的儲存環(huán)境對于溫度、濕度等要求較高，一旦中藥吸濕而發(fā)生霉變、潮解，就會大大降低其有效成分，因此必須加強中藥在庫管理的學習。

2.2提高藥劑師崗位責任意識和用藥安全意識

藥劑師的責任和安全意識的高低直接關(guān)系著患者的生命安全，不負責任的工作態(tài)度會直接導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，提高藥劑師崗位責任意識和用藥安全意識是解決當前問題的當務(wù)之急?？赏ㄟ^加強醫(yī)德修養(yǎng)，樹立以患者為中心的服務(wù)意識，尤其是重要崗位必須專業(yè)人員把關(guān)，嚴格制定并執(zhí)行處方制度，對處方需嚴格審查，為避免錯誤給藥，應(yīng)在確定患者姓名、劑數(shù)后方可給藥，盡量做到一人審方調(diào)配，一人核對發(fā)藥。準確無誤的處方調(diào)配是保證藥效的前提，因此藥劑師在配方時需按處方所列藥品順序調(diào)配，不得混堆、挑味，以避免錯配漏配，對于方中某些特殊藥材的煎煮方法還需向患者說明使用方法及用量。藥師應(yīng)能靈活應(yīng)用中醫(yī)專業(yè)知識于工作中，盡自己的能力為患者提供了優(yōu)質(zhì)藥學服務(wù)，不僅要清楚地說明藥品的使用方法和禁忌癥，還應(yīng)指出處方中藥品的非常規(guī)用量，提示患者要進一步咨詢醫(yī)生藥劑師。在了解患者病情的前提下，根據(jù)不同年齡、不同體質(zhì)患者的個體差異，尤其是對于老年患者、孕婦及兒童，更應(yīng)根據(jù)其體質(zhì)特點正確指導患者合理用藥。對出現(xiàn)有十八反十九畏的處方，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通并在反藥畏藥處簽字方可調(diào)配，對于中西醫(yī)結(jié)合治療的患者，需特別提醒患者注意事項和服用藥物的方法。

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【關(guān)鍵詞】中藥藥劑學 課程建設(shè) 精品課程 現(xiàn)代教學手段

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）03-0001-02

中藥藥劑學是以中醫(yī)藥理論為指導，運用現(xiàn)代科學技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)科學，是中藥學專業(yè)的重要專業(yè)理論課程。經(jīng)過近六年的發(fā)展，已經(jīng)形成了課程內(nèi)容系統(tǒng)、課程體系創(chuàng)新、課程平善、教學資源多元、課堂組織生動的“五位一體”體系，于2005年被認定為我校精品課程。在我校精品課程建設(shè)實踐中，始終堅持注重課程的內(nèi)涵建設(shè)與不斷創(chuàng)新，本文將從教學團隊建設(shè)、課程體系建設(shè)、教法改革與創(chuàng)新、教學與科研相結(jié)合等幾個方面介紹我們在課程建設(shè)過程中的思考和體會。

一 構(gòu)建合理高效的中藥藥劑學教學團隊

教學團隊是具有以提高教學質(zhì)量為任務(wù)導向和共同目標，通過團隊機制，深化教育教學改革，促進教學研討和教學經(jīng)驗交流，加速教師的教育專業(yè)發(fā)展而組織起來的正式群體。一個高效的教學團隊應(yīng)具備明確的教學建設(shè)目標、優(yōu)勢互補的團隊成員、鮮明的團隊精神和清晰的教學改革方向和預期成果。中藥藥劑學教學團隊在組建之初就建立了較為明確的目標——建設(shè)優(yōu)質(zhì)示范性的精品課程，團隊負責人由藥學院院長擔任，藥學院院長是我省藥劑學領(lǐng)域的著名專家，近年來發(fā)表制劑方面文章百余篇，培養(yǎng)研究生數(shù)十人，主持多項國家、省部級重大課題；除藥學院院長外，整個教學團隊中57%具有高級職稱，43%具有博士學歷，42%具有碩士學歷，平均年齡37.6歲。在教學團隊建設(shè)中注重對中青年教師的培養(yǎng)，近六年共有2名博士畢業(yè)，5名碩士畢業(yè)，引進博士1名。建立逐步形成了學科帶頭人、中青年骨干教師、高學歷青年教師優(yōu)勢互補、分工明確的教學團隊，通過發(fā)揚團結(jié)協(xié)作和尊重個性相結(jié)合的團隊精神，建立切實可行的團隊內(nèi)部制度，如青年教師“導師制”，為每一名青年教師指定專任導師，從教學、科研等多方面進行指導；建立青年教師定期聽課制度，規(guī)定青年教師每年安排公開課3～4次，并通過組織授課比賽、教案評比等活動，提高他們的教學熱情和積極性；建立青年教師學習交流制度，定期安排他們到省內(nèi)外培訓，規(guī)定青年教師每年至少參加國內(nèi)外學術(shù)會議一次；在教學、科研課題申報上向中青年教師傾斜。近六年中青年教師承擔市級以上教改課題4項，科研課題7項。使中藥藥劑學的教學團隊日趨成熟，形成了以“學科帶頭人——中青年骨干教師——高學歷青年教師”為特點的實力雄厚的教師團隊，不斷促進中藥藥劑學精品課程的發(fā)展和創(chuàng)新。

二 構(gòu)建以中藥藥劑學為核心的課程體系

中藥藥劑學是中藥學專業(yè)的核心主干課程，是連接中醫(yī)臨床與中藥用藥的橋梁，在中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)計劃中占據(jù)重要地位。通過本課程的教學，能夠使學生全面了解中藥常用劑型的特點、制備工藝和質(zhì)量控制等基礎(chǔ)理論、基本知識和技術(shù)，培養(yǎng)合格的中藥學專門人才。中藥藥劑學是以天然藥物化學、中藥制劑分析、中藥藥理等多門學科為理論基礎(chǔ)的綜合性技術(shù)科學，中藥藥劑學與各學科彼此獨立又相互聯(lián)系和補充發(fā)展。為促進中藥藥劑學精品課程的建設(shè)我們建立了以中藥藥劑學為核心的課程體系，包括三個基礎(chǔ)和兩條延伸共10門課程，具體結(jié)構(gòu)見下圖：

中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代科學理論課程（天然藥物化學、中藥制劑分析），是中藥藥劑學研究的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論中辨證施治、復方用藥、性味歸經(jīng)等指導中藥藥劑學的劑型的選擇和質(zhì)量標準的建立，中藥學、天然藥物化學、中藥制劑分析等課程的教學指導了中藥的提取、結(jié)構(gòu)分析和質(zhì)控研究；兩條延伸一條體現(xiàn)了中藥藥劑學在臨床應(yīng)用中的發(fā)展，一條體現(xiàn)了中藥藥劑學與工業(yè)生產(chǎn)實踐相結(jié)合。多年來的教學經(jīng)驗表明，以中藥藥劑學為核心的課程體系培養(yǎng)模式，適合我院中藥學學生的發(fā)展和國內(nèi)人才市場的需求，使我院學生的考研率和一次就業(yè)率始終保持在全校領(lǐng)先水平（2010年分別為31.5%和96.2%）。

* 基金項目：河北省高等教育教學改革項目（編號：103064）、河北聯(lián)合大學教育教學重點課題（編號：MY090102）

三 改革教學方法，運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段授課

1.理論與實踐相結(jié)合的開放式教學

中藥藥劑學是一門具有很強實踐性的課程，除了傳統(tǒng)的理論教學外，培養(yǎng)學生的實際操作能力非常重要，包括針對具體藥物和用藥要求設(shè)計、優(yōu)化提取工藝、處方，制備工藝以及對各種制劑設(shè)備的操作。因此，在理論教學上引入PBL教學法，采取“提出問題搜集資料小組討論課堂討論老師總結(jié)”的方式，同時將理論課、實驗課和藥廠見習三者結(jié)合起來，安排學生帶著實際問題到工廠參觀學習，觀察生產(chǎn)過程，請技術(shù)人員作專題報告，學習解決問題的思路和辦法，解決教學中難以闡述清楚的設(shè)備構(gòu)造和操作難點問題等。實踐表明，實地觀察有助學生理解和掌握制備工藝流程等知識，也培養(yǎng)了學生的專業(yè)興趣，提高了學生的學習效果，促使學生主動為畢業(yè)后的就業(yè)積極作準備。我們在近六年對中藥藥劑學的教學大綱和教學內(nèi)容進行了兩次較大的修改，減少了理論課學時，增加了實驗課學時，設(shè)立了開放實驗室，減少了驗證性實驗的內(nèi)容，實踐教學中采用了“單項實驗技能訓練加綜合實訓”的模式，在單項試驗技能訓練的基礎(chǔ)上，選定幾個中藥品種進行制劑處方的設(shè)計和制備研究，安排學生利用開放實驗室中的滴丸機、噴霧干燥劑、包衣鍋、HPLC等設(shè)備完成制劑的處方篩選和質(zhì)量評價，提高了學生參與制劑研發(fā)的整體水平。

2.多媒體技術(shù)在教學中的應(yīng)用

多媒體教學集文字、圖形、動畫、聲音等多種媒體于一體，改變了傳統(tǒng)的知識儲存、傳播方式，具有豐富的表現(xiàn)力和強化效果。我們開發(fā)了《中藥藥劑學》多媒體課件，使各種中藥劑型的概念更加形象具體，制劑設(shè)備的構(gòu)造和運行更加直觀，為學生提供了生動逼真的教學情境。通過進入藥廠的生產(chǎn)車間拍攝錄像，動態(tài)演示制劑生產(chǎn)車間、制劑設(shè)備操作、劑型的制備、包裝等過程，豐富了教學內(nèi)容，激發(fā)了學生的學習興趣。對理論課中重點、難點，語言難以表達清楚的工藝操作單元，如中藥廠GMP標準的廠區(qū)、生產(chǎn)車間布局及各類中藥制劑的生產(chǎn)流程，邊播放視頻邊講解，提高了課堂的教學效果，同時為日后學生的生產(chǎn)實習奠定了基礎(chǔ)。

3.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的互動式教學

高水平的教學，離不開優(yōu)質(zhì)教學資源的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)化教學平臺的構(gòu)建可使教學資源數(shù)字化、多元化、信息化、共享化。因此，我們在已有精品課程平臺的基礎(chǔ)上，又構(gòu)建了BB網(wǎng)絡(luò)在線平臺，教師通過將課堂授課內(nèi)容上傳至該平臺，可實現(xiàn)面對面的音視頻教學，學生可根據(jù)學習知識點掌握的情況自助安排預習和復習，通過平臺的討論區(qū)教師可以及時回復學生的問題，還可以組織多名學生對某一問題進行討論。如針對難溶性藥物姜黃素增溶方法的專題討論：由教師提出問題，學生按照預先分組通過閱讀論著、查閱文獻、結(jié)合實驗結(jié)果，最終以小論文的形式于BB平臺上，教師選擇其中的2～3篇由學生在課堂上作報告，這一過程不僅鍛煉了學生綜合運用所學知識的自主學習能力，也對教師的科研工作有一定的幫助和啟發(fā)。

四 堅持教學和科研雙管齊下，以科研提升教學、以教學推動科研

教學和科研是相互促進、相輔相成的。中藥臨床使用會對中藥藥劑學不斷地提出更高的新要求和新課題，這是促進中藥藥劑學發(fā)展的動力之一。科研工作的開展能夠豐富和深化本科教學的內(nèi)容，提高教學水平。如在“固體分散體”的講授過程中，以我們在研發(fā)姜黃素固體分散體時的經(jīng)驗，講授固體分散技術(shù)的優(yōu)點和難點，如何針對具體藥物選擇合適的載體以及優(yōu)化藥物與載體的比例，結(jié)合我們制備的溶解度曲線、差熱掃描圖譜講解固體分散體的驗證方法等，使學生對這一技術(shù)有了較為全面和深入的了解。一名考上某大學碩士研究生的學生向我們反饋說，正是由于這種將科研融入教學的授課方式，使她基本了解了課題的研究過程和思路，不像其他剛進實驗室的同學那么茫然。每年約有1/4的同學在畢業(yè)實習結(jié)束后撰寫并發(fā)表了專業(yè)論文。科研工作不僅對教學有良好的促進作用，還有助于提高教師自身的專業(yè)水平。近年來，藥劑學科共承擔國家、省市級科研課題17項，其中有多項取得了省級科研成果獎項。同時，教師得益于教學中的啟發(fā)，主持和參與了多項教改課題，撰寫了多篇高質(zhì)量的教改論文，并且將教改成果應(yīng)用到教學中。

總之，課程建設(shè)是一項長期、系統(tǒng)的質(zhì)量工程，我們的課程建設(shè)始終以提高學生藥學綜合能力為宗旨，在教學內(nèi)容上注重知識的更新，在課程體系設(shè)計上突出實踐能力的培養(yǎng)。從而使中藥藥劑學精品課程不斷發(fā)展和完善。從高等院校自身來講，精品課程應(yīng)服務(wù)于教學，體現(xiàn)現(xiàn)代教育教學的思想。因此，我們還應(yīng)從內(nèi)制定人才培養(yǎng)目標、修訂教材教案和提升教師專業(yè)素質(zhì)等多方面，不斷探索新的教學方法和教學理念，使精品課程真正成為“高水平、有特色”的示范課程。

參考文獻

[1]陳學紅、林文雄.精品課程教學團隊及其構(gòu)建與運作——生態(tài)學精品課程教學團隊建設(shè)的實踐[J].高等農(nóng)業(yè)教育，2011（3）：45～49

[2]賀福元、羅杰英、郭建生等.中藥藥劑學與相關(guān)學科內(nèi)在關(guān)系的探討[J].中醫(yī)教育，2000（6）：18～19

[3]崔福德、侯雪蓮、楊麗等.基于能力提高的藥劑學教學內(nèi)容與課程體系改革[J].藥學教育，2008（3）：20～22

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    中藥藥劑學是中藥學專業(yè)的核心主干課程,是連接中醫(yī)臨床與中藥用藥的橋梁,在中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)計劃中占據(jù)重要地位。通過本課程的教學,能夠使學生全面了解中藥常用劑型的特點、制備工藝和質(zhì)量控制等基礎(chǔ)理論、基本知識和技術(shù),培養(yǎng)合格的中藥學專門人才。中藥藥劑學是以天然藥物化學、中藥制劑分析、中藥藥理等多門學科為理論基礎(chǔ)的綜合性技術(shù)科學,中藥藥劑學與各學科彼此獨立又相互聯(lián)系和補充發(fā)展。為促進中藥藥劑學精品課程的建設(shè)我們建立了以中藥藥劑學為核心的課程體系,包括三個基礎(chǔ)和兩條延伸共10門課程,具體結(jié)構(gòu)見下圖中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代科學理論課程(天然藥物化學、中藥制劑分析),是中藥藥劑學研究的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論中辨證施治、復方用藥、性味歸經(jīng)等指導中藥藥劑學的劑型的選擇和質(zhì)量標準的建立,中藥學、天然藥物化學、中藥制劑分析等課程的教學指導了中藥的提取、結(jié)構(gòu)分析和質(zhì)控研究;兩條延伸一條體現(xiàn)了中藥藥劑學在臨床應(yīng)用中的發(fā)展,一條體現(xiàn)了中藥藥劑學與工業(yè)生產(chǎn)實踐相結(jié)合。多年來的教學經(jīng)驗表明,以中藥藥劑學為核心的課程體系培養(yǎng)模式,適合我院中藥學學生的發(fā)展和國內(nèi)人才市場的需求,使我院學生的考研率和一次就業(yè)率始終保持在全校領(lǐng)先水平(2010年分別為31.5%和96.2%)。

    二、改革教學方法,運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段授課

    1.理論與實踐相結(jié)合的開放式教學中藥藥劑學是一門具有很強實踐性的課程,除了傳統(tǒng)的理論教學外,培養(yǎng)學生的實際操作能力非常重要,包括針對具體藥物和用藥要求設(shè)計、優(yōu)化提取工藝、處方,制備工藝以及對各種制劑設(shè)備的操作。因此,在理論教學上引入PBL教學法,采取“提出問題搜集資料小組討論課堂討論老師總結(jié)”的方式,同時將理論課、實驗課和藥廠見習三者結(jié)合起來,安排學生帶著實際問題到工廠參觀學習,觀察生產(chǎn)過程,請技術(shù)人員作專題報告,學習解決問題的思路和辦法,解決教學中難以闡述清楚的設(shè)備構(gòu)造和操作難點問題等。實踐表明,實地觀察有助學生理解和掌握制備工藝流程等知識,也培養(yǎng)了學生的專業(yè)興趣,提高了學生的學習效果,促使學生主動為畢業(yè)后的就業(yè)積極作準備。我們在近六年對中藥藥劑學的教學大綱和教學內(nèi)容進行了兩次較大的修改,減少了理論課學時,增加了實驗課學時,設(shè)立了開放實驗室,減少了驗證性實驗的內(nèi)容,實踐教學中采用了“單項實驗技能訓練加綜合實訓”的模式,在單項試驗技能訓練的基礎(chǔ)上,選定幾個中藥品種進行制劑處方的設(shè)計和制備研究,安排學生利用開放實驗室中的滴丸機、噴霧干燥劑、包衣鍋、HPLC等設(shè)備完成制劑的處方篩選和質(zhì)量評價,提高了學生參與制劑研發(fā)的整體水平。

    2.多媒體技術(shù)在教學中的應(yīng)用多媒體教學集文字、圖形、動畫、聲音等多種媒體于一體,改變了傳統(tǒng)的知識儲存、傳播方式,具有豐富的表現(xiàn)力和強化效果。我們開發(fā)了《中藥藥劑學》多媒體課件,使各種中藥劑型的概念更加形象具體,制劑設(shè)備的構(gòu)造和運行更加直觀,為學生提供了生動逼真的教學情境。通過進入藥廠的生產(chǎn)車間拍攝錄像,動態(tài)演示制劑生產(chǎn)車間、制劑設(shè)備操作、劑型的制備、包裝等過程,豐富了教學內(nèi)容,激發(fā)了學生的學習興趣。對理論課中重點、難點,語言難以表達清楚的工藝操作單元,如中藥廠GMP標準的廠區(qū)、生產(chǎn)車間布局及各類中藥制劑的生產(chǎn)流程,邊播放視頻邊講解,提高了課堂的教學效果,同時為日后學生的生產(chǎn)實習奠定了基礎(chǔ)。

    3.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的互動式教學高水平的教學,離不開優(yōu)質(zhì)教學資源的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)化教學平臺的構(gòu)建可使教學資源數(shù)字化、多元化、信息化、共享化。因此,我們在已有精品課程平臺的基礎(chǔ)上,又構(gòu)建了BB網(wǎng)絡(luò)在線平臺,教師通過將課堂授課內(nèi)容上傳至該平臺,可實現(xiàn)面對面的音視頻教學,學生可根據(jù)學習知識點掌握的情況自助安排預習和復習,通過平臺的討論區(qū)教師可以及時回復學生的問題,還可以組織多名學生對某一問題進行討論。如針對難溶性藥物姜黃素增溶方法的專題討論:由教師提出問題,學生按照預先分組通過閱讀論著、查閱文獻、結(jié)合實驗結(jié)果,最終以小論文的形式于BB平臺上,教師選擇其中的2~3篇由學生在課堂上作報告,這一過程不僅鍛煉了學生綜合運用所學知識的自主學習能力,也對教師的科研工作有一定的幫助和啟發(fā)。

    三、堅持教學和科研雙管齊下,以科研提升教學、以教學推動科研

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關(guān)鍵詞：中職學生 自主學習 調(diào)查研究

一、中職學生自主學習調(diào)查目的和內(nèi)容

在國家大力發(fā)展中等職業(yè)教育的政策背景下，中等職業(yè)教育的生源質(zhì)量卻日益下降。近10年來，中職衛(wèi)生學校的學生普遍缺乏自主學習能力，這是中職衛(wèi)校教育教學與學生管理面臨的一個嚴重問題。中職教育是社會教育體系中不可缺少的組成部分，是初級技術(shù)人才的搖籃，是國家擁有高素質(zhì)工人的基石，是社會發(fā)展的有力保障。近年來，面對高校擴招，普高熱再次升溫，各種形式的職業(yè)教育展開了激烈的競爭，這也導致了中職生源狹窄，中職學生素質(zhì)呈下降趨勢。針對中職學生的特殊性，筆者就中職衛(wèi)校學生的自主學習狀況進行了調(diào)查研究，了解本地區(qū)中職學生自主學習的現(xiàn)狀及存在的不足，以期為改善中職教育教學和學生管理工作提供切實有效的依據(jù)。

二、中職學生自主學習調(diào)查對象

本次調(diào)查研究以贛州市中職衛(wèi)生學校2013級護理、口腔工藝、助產(chǎn)、藥劑4個專業(yè)的在校學生為調(diào)查對象。

三、中職學生自主學習調(diào)查工具

用自編的“江西省贛州衛(wèi)生學校學生自主學習現(xiàn)狀調(diào)查問卷”進行調(diào)查。該問卷依據(jù)學校對學生的學習指導和對自主學習的定義，從對自主學習的認識、自我反思和自我擇業(yè)3個方面，對比不同家庭背景、不同專業(yè)兩個因素，深入探索中職衛(wèi)校學生的自主學習狀況。

四、中職學生自主學習調(diào)查結(jié)果與分析

隨機選取贛州衛(wèi)生學校2013級藥劑、護理、口腔工藝、助產(chǎn)四個專業(yè)的學生，每個專業(yè)發(fā)放調(diào)查問卷250份，共發(fā)放1000份問卷，回收有效問卷987份，問卷回收率為98.7%。

在不同專業(yè)學生對自主學習的認識方面，經(jīng)過檢驗，護理專業(yè)總體顯著高于口腔專業(yè)（P

不同專業(yè)學生自主學習狀況存在較大差異，主要體現(xiàn)在對自主學習的認識、自我擇業(yè)和自我反思等方面?？傮w上看，護理、助產(chǎn)這兩個專業(yè)的學生對學習認識較深，自主學習能力更強。這也可從學生的課堂表現(xiàn)得以體現(xiàn)，護理專業(yè)的學生課堂活躍程度和認真度明顯高于藥劑專業(yè)學生，更顯著高于口腔專業(yè)學生。護理和助產(chǎn)專業(yè)的學生在校期間面臨著全國護士資格考試，考試結(jié)果直接關(guān)系到學生畢業(yè)后的工作選擇，這迫使大部分學生在課堂上認真學習專業(yè)知識。而藥劑專業(yè)的學生在校期間沒有資格考試，因此，他們沒有壓力，上課也不認真，但在自我擇業(yè)方面，他們在就業(yè)方面的壓力與護理專業(yè)有明顯差異。口腔和藥劑專業(yè)的學生有更多的就業(yè)渠道和方向，能主動尋找就業(yè)方向，而護理專業(yè)的學生在選擇就業(yè)方面就沒有那么靈活。在家長選擇方面，幾個專業(yè)無明顯差異。在自我反思方面，護理專業(yè)的學生能自覺地總結(jié)學習，也更明確自己的人生發(fā)展方向。

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畢業(yè)實習是藥學專業(yè)教育教學的一個重要組成部分。通過實習，使學生進一步鞏固專業(yè)基本理論和基本知識，提高專業(yè)技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力，初步學會從事科學研究的基本方法;實習期間，尊敬師長，團結(jié)同學，熱愛勞動，愛護公物;刻苦鉆研業(yè)務(wù)、理論聯(lián)系實際，努力掌握實際工作本領(lǐng);業(yè)余時間積極參加體育鍛煉和各項文體活動，不斷增強體質(zhì)，使學生的德、智、體全面發(fā)展，達到專業(yè)教學計劃所規(guī)定的培養(yǎng)目標和要求，把學生培養(yǎng)成為適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)所需要的從事藥學工作的高級專門人才。

 

一、明確指導思想，加強組織管理

 

為了圓滿完成畢業(yè)實習以及論文工作，我校成立了教務(wù)處宏觀管理，院系具體落實的實習管理機構(gòu)，教學管理部門負責實習工作的安排、落實。學生管理部門負責實習生的思想動態(tài)以及考勤，并要求實踐教學基地由專人負責實習工作。

 

二、不斷完善教學大綱，緊跟時展

 

教學改革是教學永恒的話題，為了保證專業(yè)的領(lǐng)先性，根據(jù)專業(yè)發(fā)展要求，結(jié)合行業(yè)特點，不斷完善修訂了教學大綱，大綱中明確要求加大實踐教學環(huán)節(jié)學時比例，學分占到了總學分的10.2%，并貫穿整個教學全過程，其中藥用植物與生藥學實地教學安排在第四學期，實習及畢業(yè)論文設(shè)計、答辯共17周，其中畢業(yè)實習12周，最后5周畢業(yè)論文設(shè)計、答辯。實習主要在醫(yī)院藥劑科、藥廠、藥檢所、藥學院各研究所及校內(nèi)外科研單位進行。每位學生根據(jù)自己的意向選擇一個實習單位，在此基礎(chǔ)上，藥學院再結(jié)合各實習單位的具體情況進行分配。

 

三、不斷加強實習過程管理，嚴格實習考核

 

針對實習過程中普遍存在的就業(yè)、實習與考研三者之間的沖突問題，學院本著對學生負責、對實習單位負責的態(tài)度，積極采取各種措施，引導學生正確對待三者之間的關(guān)系，在實習生管理過程中嚴格要求實習生遵守各項規(guī)章制度，特別是遵守實踐教學基地的各項勞動紀律和規(guī)章制度，加強對實習生的管理工作。

 

實習期間由實習單位指定帶教老師，結(jié)合本單位實際情況，負責實習內(nèi)容(包括課題)的擬定及業(yè)務(wù)指導。帶教老師對學生要嚴格要求，細心指導。隨時檢查工作及進度，及時提出建議或意見。學校組織專業(yè)教師定期了解實習情況，必要時協(xié)助帶教老師對學生的實習做業(yè)務(wù)指導。學生實習中應(yīng)按要求書寫實習工作日志，詳細記錄實習內(nèi)容、操作方法、經(jīng)驗體會，并作為實習考核的內(nèi)容之一。

 

考核包括政治思想和勞動紀律考核、業(yè)務(wù)考核兩個方面。帶教老師根據(jù)學生在實習期間的政治思想、勞動表現(xiàn)、學習態(tài)度、專業(yè)知識掌握情況和操作技能等，結(jié)合生產(chǎn)實踐，按“優(yōu)、良、中、差”給予評定。

 

四、重視畢業(yè)論文(設(shè)計)環(huán)節(jié)

 

本科畢業(yè)論文(設(shè)計)是本科生綜合運用所學知識、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、進行綜合訓練的重要實踐教學環(huán)節(jié)。我校本著“嚴格選題方向，強化訓練指導，加強過程監(jiān)控，規(guī)范論文答辯，認真分析總結(jié)”的原則，制定切實可行的計劃和強有力的措施，加大投入力度，制定了新鄉(xiāng)醫(yī)學院藥學專業(yè)畢業(yè)論文管理辦法。畢業(yè)實習專題題目確定后，統(tǒng)一填寫“開題報告”，正式拉開了畢業(yè)論文實習工作的帷幕，為了督促和檢查學生的實習和論文的撰寫情況及教師的指導情況，我院經(jīng)常與實習單位以及實習單位的指導教師取得聯(lián)系，了解學生的課題進度和老師的指導意見，并及時解決出現(xiàn)的問題，安排下一步的工作。針對論文的規(guī)范性問題，按照研究生論文要求，安排有經(jīng)驗的老師用多媒體逐項對學生進行講解。為確保畢業(yè)論文工作的順利進行，另外，還明確要求加強畢業(yè)論文領(lǐng)導小組對論文指導全過程的監(jiān)控，以確保每一位教師嚴肅認真地進行指導。針對論文指導教師，在我院制定的“新鄉(xiāng)醫(yī)學院藥學院關(guān)于本科畢業(yè)論文(設(shè)計)的規(guī)定”中，對指導教師的資格、職責以及論文答辯要求和評分標準都做出了具體明確的規(guī)定，為畢業(yè)論文工作的順利進行提供了可靠的保障。

 

五、認真組織答辯，及時總結(jié)歸檔

 

成立專家答辯小組，即藥物化學組、藥物分析組、藥劑組、藥理組和中藥組，邀請省內(nèi)外的知名學者擔任答辯主席。參加答辯的學生首先多媒體匯報課題研究的目的、意義、方法及結(jié)論等，然后由答辯小組進行提問，最后答辯小組按照評分標準評定成績。

 

六、思考

 

經(jīng)過近幾年的發(fā)展，我校藥學專業(yè)的實習及畢業(yè)論文工作取得了一定的成績，主要表現(xiàn)在：(1)畢業(yè)論文管理有關(guān)規(guī)定得到落實，同時，在工作中得到進一步完善。(2)論文答辯組織嚴謹，答辯過程規(guī)范。(3)論文寫作比較規(guī)范，并不斷趨于完善。(4)論文成績的評定比較客觀、合理。

 

但也存在不少的問題，主要表現(xiàn)在：(1)有的學生論文在格式上還不能完全按要求撰寫。(2)少數(shù)學生論文參考文獻偏少。

 

總之，為了進一步提高教學質(zhì)量，以后我們將進一步完善畢業(yè)論文的制度和措施，切實提高工作質(zhì)量，努力把實習工作以及畢業(yè)論文工作做得更好。

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為適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型藥學人才的需要，增強學生分析問題、解決問題的能力，針對藥劑學實驗教學模式中存在的問題，進行相應(yīng)的改革與探索，建立了階梯遞進式實驗教學模式，有效地激發(fā)了學生的學習興趣，變被動學習為主動的求知與探索，為學生自主發(fā)展、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成提供了較好條件。

【關(guān)鍵詞】 藥劑學 實驗教學模式 改革

高等職業(yè)教育與實踐性教育是密不可分的，學生的實踐操作能力已成為高等職業(yè)院校普遍面臨的挑戰(zhàn)和亟待解決的問題［1］。只有通過強化實踐性教學，提高學生操作技術(shù)水平的能力，才能解決好高等職業(yè)教育所面臨的實際問題，才能提高學生在未來就業(yè)市場的競爭力。藥劑學實驗教學是教學的一個重要環(huán)節(jié)，其教學效果、質(zhì)量直接影響到學生對藥劑學理論的理解程度以及實際操作能力的掌握。對于培養(yǎng)學生實驗技能、邏輯思維、分析解決問題和創(chuàng)新能力具有重要作用。改進藥劑學實驗，提高實驗教學質(zhì)量，這對培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型人才的高職高專教育尤為重要?，F(xiàn)就我校藥學專業(yè)藥劑學實驗教學改革作一探討。

1 實驗教學模式改革背景

藥劑學是一門綜合性應(yīng)用學科，該課程新技術(shù)、新材料發(fā)展迅速，具有極強的實踐性、操作性。要求學生能綜合運用所學過的知識和技術(shù)，完成對藥物制劑進行處方設(shè)計、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用的全過程。但傳統(tǒng)的藥劑學實驗教學模式比較單一，以驗證型實驗為主，學生只需按教材介紹、教師指導，依步驟操作就能得出結(jié)論。造成學生機械操作、不動腦，缺乏實驗學習的熱情和主動性，甚至出現(xiàn)抄襲實驗報告不做實驗的狀況。同時傳統(tǒng)實踐教學方法以應(yīng)試教育為主，教師是教學活動的中心，給予學生的是灌輸式教學，機械式操作，結(jié)論性結(jié)果，學生被動地接受。這使得學生普遍缺乏學習興趣，思想僵化，缺乏創(chuàng)造能力，更缺少批判精神。

綜上所述，按傳統(tǒng)模式培養(yǎng)出的學生，缺乏現(xiàn)代社會對人才在操作能力、創(chuàng)新能力方面的素質(zhì)要求，不能適應(yīng)藥學生產(chǎn)、科研應(yīng)用等環(huán)節(jié)工作的實際需要。畢業(yè)生要經(jīng)過較長的適應(yīng)期才能完全融入崗位工作中。因此，改革傳統(tǒng)的實驗教學模式勢在必行。

2 建立階梯式實驗教學模式

在對藥劑學實踐環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容科學合理的分解和組合的基礎(chǔ)上，探索、建立了認知見習、專項技能實驗、藥學綜合實訓和頂崗實習階梯遞進式實驗教學模式。整合多學科知識，使學生熟練掌握基本操作技術(shù)的同時具備獨立分析問題、解決問題的能力，了解實際工作中的崗位要求。

2.1 認知見習在第二學期安排學生到制藥企業(yè)見習兩周。專業(yè)認知實踐一方面使學生能夠早期了解未來職業(yè)、就業(yè)崗位及工作環(huán)境，另一方面對本專業(yè)應(yīng)該掌握的基本知識和技能具有初步的認識。藥劑學的發(fā)展現(xiàn)已超越了制劑的局限性成為研究藥物劑型的配制、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用的綜合技術(shù)科學。利用藥廠實習基地資源開展認知見習，達到了設(shè)備共享、優(yōu)化資源的目的，有效地節(jié)約物力人力。如通過滅菌車間參觀，使學生對藥物制劑的制成有了初步了解，開闊了學生的視野，增強了學生對制劑生產(chǎn)的感性認識。見習中學生置身于實際工作環(huán)境，主人公意識得到增強，學生依據(jù)GMP相關(guān)內(nèi)容結(jié)合參觀體會，分組繪制出名為“明日之星”的藥廠、車間設(shè)計圖樣，進行比較交流。

2.2 專項技能實驗藥劑實驗基本操作技能包括稱量操作、粉碎、過篩、混合、提取、過濾、蒸餾、蒸發(fā)與干燥及制劑等單元。我們將基本操作技能融入到專項實驗中，合理分配實驗學時的同時增加了學生動手實踐的興趣感，避免了實驗課程設(shè)置中基本操作的簡單重復訓練。建立起專項技能實驗包括溶液劑、混懸劑、乳劑、栓劑、軟膏劑等的制備及質(zhì)量評定和單沖壓片機、片劑硬度計、溶出儀的使用等。通過專項技能實驗加強對學生的基本技能、基本方法及基本儀器設(shè)備使用的訓練，培養(yǎng)學生動手能力。合理訓練學生基礎(chǔ)操作能力，使學生掌握普通制劑制備的基本要點，正確進行操作和熟悉制劑制備過程和器具使用。如痱子粉的制備，訓練了學生稱量、粉碎、過篩、混合的操作。處方中成分較多，引導學生注意混合順序、觀察共熔現(xiàn)象，強化等量遞加法等混合方法的操作意識。

2.3 藥學綜合實驗實訓在專項技能訓練的基礎(chǔ)上，整合多學科知識，改革原有的以單一學科為中心開展實驗教學的模式，嘗試開設(shè)多學科交叉的綜合型實訓，使學生充分體會藥劑學、藥物化學、天然藥物化學、藥物分析等學科之間的內(nèi)在聯(lián)系，培養(yǎng)學生看待問題和解決問題的綜合性的思維。如牛黃解毒片的制備與鑒別，學生需整合相關(guān)學科知識，融會貫通，在操作中加強制粒、壓片、包衣及片劑質(zhì)量檢查等專項技能的同時，切實體會藥劑學與其它學科的關(guān)系。依據(jù)臨床用藥需要、天然藥物的功效及藥物化學結(jié)構(gòu)特性確定合適的劑型，選擇適宜輔料進行處方設(shè)計，并預測出制劑過程中的注意事項，以確保藥物制劑的穩(wěn)定性。實驗中學生自覺應(yīng)用到藥劑學理論和技術(shù)手段，強化了對該學科的理解與掌握。有學生有感地指出“牛黃解毒片裸片顏色棕黃、中藥氣味也濃，經(jīng)包衣后不但改善了外觀、掩蓋了不良氣味，也增加了藥物的穩(wěn)定性。包衣的目的原來只是死記硬背，常與其它制備目的記混，現(xiàn)在理解起來更容易了，想記混都難啦！”也有學生進一步提出薄膜包衣的設(shè)想以降低片重、減小對藥物崩解的影響，擴大適應(yīng)群體，提高生物利用度。

在實驗實訓過程中，教師注意引導學生利用網(wǎng)絡(luò)資源通過文獻檢索［2］，設(shè)計出薄膜衣處方及生產(chǎn)工藝流程，并與糖包衣工藝進行比較。這些都激發(fā)了學生的學習興趣，他們不滿足于實驗室見到的小型實驗設(shè)備，要問“藥廠車間里是怎么生產(chǎn)的呢？也用同樣的儀器嗎？”很多學生從網(wǎng)上下載下來不同方法、型號的包衣設(shè)備的圖片，經(jīng)過精心設(shè)計制成幻燈片在班上為同學講解展示：有傳統(tǒng)的荸薺型包衣鍋，也有高效率可適應(yīng)自動化生產(chǎn)的流化床包衣裝置。

綜合性實驗的設(shè)計和操作［3］，不僅將本學科課程基礎(chǔ)實驗教學內(nèi)容聯(lián)系起來，而且將所學的其他學科知識結(jié)合起來，使學生的綜合素質(zhì)和能力得到較大的提高。實驗過程中，學生通過總結(jié)實驗結(jié)果、撰寫實驗報告，在師生之間進行實驗總結(jié)、交流和報告，培養(yǎng)了學生分析實驗現(xiàn)象、總結(jié)實驗結(jié)果的能力。變學生的被動學習為積極主動的探索，建立起以教師為主導，學生為主體的教學新秩序。

2.4 頂崗實習在第5，6學期安排學生在醫(yī)院藥劑科和制藥企業(yè)實習。學生直接參與到醫(yī)院、企業(yè)制劑的生產(chǎn)、質(zhì)量檢測、調(diào)劑等工作之中，將所學知識技能應(yīng)用到實際。鞏固原有藥劑學理論實踐知識同時，加強了自身職業(yè)的使命感。

3 階梯式實踐教學模式的成效

藥劑學實驗教學模式的改革，激發(fā)了學生學習的積極性，使學生獲得較全面、較系統(tǒng)、較扎實的實踐知識和操作技能，培養(yǎng)學生獨立分析、解決實際問題的能力，明顯地提高了藥劑學實驗教學效果，從真正意義上保證了實驗教學的質(zhì)量。這種新的實驗教學模式從2002級藥學專業(yè)學生開始試行，經(jīng)過4年的實踐取得了良好的教學效果。在該教學模式指導下，學生通過藥劑學實驗課程的學習，專業(yè)技能考核取得良好成績，順利完成藥學綜合實驗實訓，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力明顯提高。我們將在實驗教學中及時發(fā)現(xiàn)新問題，不斷探索嘗試以完善教學模式促進實驗教學改革，培養(yǎng)出更多的滿足于社會需求的實用型人才。

【參考文獻】

［1］ 占昌朝，劉康強，趙新萍，等.高職精細化工專業(yè)實驗教學方法改革初探［J］. 廣東化工，2007，34（3）:88.

篇8

【關(guān)鍵詞】藥房管理問題對策

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-0-01

藥房是醫(yī)院的一個非常重要的窗口,更是醫(yī)院的形象代言,它的服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的整體利益。藥房管理是一門學問,更是一種效益。特別是近十年來,藥品市場的開放,個體藥房、藥點如雨后春筍,似乎遍及大街小巷,且個體藥房的價格可靈活多變。對醫(yī)院藥房是一個巨大的沖擊。面臨這樣的環(huán)境,醫(yī)院要求生存、謀發(fā)展確實是一個大課題、大阻力、大挑戰(zhàn)。是我們每一位管理者和藥房人員思考的問題,筆者通過調(diào)查和研究本縣多家醫(yī)院藥房管理存在的漏洞及不規(guī)范行為,并對照相關(guān)文件精神對其提出具體整改措施和解決對策。

1 醫(yī)院管理存在的問題

1.1 部分藥房人員主人翁觀念不強,法律意識淡薄[1]

一般醫(yī)院的藥房都配備3-4個,甚至更多的人員轉(zhuǎn)班,所以,上班僅僅做一些藥品調(diào)劑工作,其它有些事務(wù)是“大懶推給二懶,伙計推給老板”。導致藥品擺放凌亂、類別不分,片劑與水劑混放、生物制品與毒麻藥品混放,藥房臺帳建立不全,藥房所領(lǐng)取的藥品銷、存數(shù)量、有效期管理者心中無數(shù),許多醫(yī)院藥房的墻壁上各項管理制度健全,但就是執(zhí)行不到位。有令不行,有禁不止。導致管理混亂,效率低下。

1.2 藥房人員隊伍建設(shè)不建全

我國目前大多數(shù)醫(yī)院都為事業(yè)單位,事業(yè)單位的編制問題是醫(yī)學院校的畢業(yè)生進入醫(yī)院的一道門檻。最終導致在職在崗藥劑人員緊缺。所以,有很多醫(yī)院為了正常運轉(zhuǎn),不得不將非藥劑人員或非衛(wèi)技人員補充到藥房一線工作。這一類人員的進入,將在藥學服務(wù)和管理上造成一個嚴重的缺陷和隱患。

1.3 硬件設(shè)施投入不足

多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點、站的藥房、藥庫的使用面積不達標,庫房沒有按照要求設(shè)置待驗區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)。更談不上通風、調(diào)溫設(shè)備[2]。許多醫(yī)院把大輸液放在陰暗潮濕的實物保管室內(nèi)或洗衣房內(nèi),由于夏季濕度大,有時在使用的時候發(fā)現(xiàn)標簽潮濕、霉變、脫落,鋁蓋封瓶氧化變色。中草藥管理不嚴密夏季霉變變質(zhì)的現(xiàn)象時有發(fā)生。

1.4 臨床用藥管理機制不科學

特別是基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),藥品的收入往往占總業(yè)務(wù)收入的60%以上,衡量臨床醫(yī)生的社會價值是看每月處方總額的大小。所以,許多臨床醫(yī)生用藥有違背科學用藥之嫌,三聯(lián)或多聯(lián)抗生素同時使用是司空見慣的現(xiàn)象?；蛴行┧幬锘煊卯a(chǎn)生效價減低,甚至相互干擾。藥劑人員明知道有失偏頗,但為了醫(yī)院的效益,也就照單發(fā)藥。還有一種不成文的陋習,藥房人員不得隨意“打回”醫(yī)生的處方,更不得修改處方。這是對臨床醫(yī)生的一種尊重,和多年診療活動所形成的約定行規(guī)。所以,就是藥房人員發(fā)現(xiàn)處方中有不合理用藥情況也早也麻木,最終導致藥房人員的藥學活動受到限制。

2 對策

2.1 加強對藥房人員主人翁的觀念培養(yǎng)和法律知識的教育

藥房是每一個醫(yī)院重要組成部分,藥房里全體成員更是醫(yī)院內(nèi)一個保障醫(yī)院生存和發(fā)展的骨干群體,他們的成長直接關(guān)系到醫(yī)院的社會效應(yīng)和經(jīng)濟效益。所以,加強對他們進行主人翁的觀念培養(yǎng)很有必要。教育他們要以醫(yī)院為家,以藥房為家,愛崗敬業(yè),樂于奉獻。在平凡的崗位上創(chuàng)造不平凡的業(yè)績。尊重同行、尊重領(lǐng)導,與事相互溝通,協(xié)商解決。樹立正確的人生觀和價值觀,特別是對藥品負責采購的同志一定要把握好自己,要拒絕藥商的金錢腐蝕,遠離經(jīng)濟犯罪。學法、知法、懂法、守法。做一個有益于社會、有益于人民的好藥師。

2.2 不斷加強繼續(xù)教育,努力提高自身素質(zhì)

藥學和其它社會科學一樣,都是在不斷的前進和發(fā)展。特別近二十年來,臨床疾病譜的變化和藥物市場的放開,新上市的藥物層出不窮、五彩繽紛,搞得許多臨床醫(yī)生都感覺到是霧里看花。所以,我們藥劑人員要不斷加強業(yè)務(wù)學習,不斷更新知識,方能適應(yīng)社會的發(fā)展。深入臨床,建立信息反饋機制[3],把所學習的新藥知識傳輸給每一位本院臨床醫(yī)生,讓他(她)們正確掌握新藥的用法、用量。

2.3 努力申請資金,加大藥房硬件設(shè)備的投入

在積極申請資金,加大藥房硬件投入,同時也要根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟運轉(zhuǎn)的實際情況和院內(nèi)用房情況,可因地制宜,因陋就簡。把藥房內(nèi)的工作環(huán)境布置得美觀、清潔、整齊,合理安排藥品擺放的位置,做到定期通風,保持干燥。對于一些散裝的中草藥,夏季更應(yīng)定期暴曬,防霉防變。有條件的可對藥房配備空調(diào)設(shè)備,以定期去濕。

2.4 穩(wěn)定藥劑人員的隊伍建設(shè)

采取“引進來,送出去”的方法,積極通過正規(guī)渠道引進醫(yī)藥院校的畢業(yè)生,讓他們補充到藥房、藥庫的重要崗位上來。也可鼓勵現(xiàn)有的非藥劑衛(wèi)技人員通過參加成人高考、自學考試的方法努力提高自己,在一定的期限內(nèi)取得上崗資格。

2.5 完善醫(yī)院內(nèi)部藥品管理機制和臨床醫(yī)生考核制度

建立健全完整的藥房、藥庫管理運行機制,采取“實物相符、金額相符、全面控制、動態(tài)監(jiān)測”的16字方針。所有臺帳實行無紙化電腦加密管理。使得管理者能隨時觀察到藥房、藥庫的實物情況、調(diào)價、報損、計價工作。就現(xiàn)目前醫(yī)療市場而言,藥品收入的比重還是占很重的比例。盡管社會上一再呼吁減輕患者負擔。把“看病難,看病貴”的民心工程落到實處,但醫(yī)改的進程仍然是讓人喜歡讓人憂。所以,衡量醫(yī)生的社會價值還是較棘手。我們只有正確的正面引導醫(yī)生,根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況用藥和根據(jù)病情合理用藥[4]。藥房調(diào)制人員也必須努力把關(guān),對配伍不合理或亂用藥的行為要主動與臨床醫(yī)生取得單線聯(lián)系,要求醫(yī)生按照用藥規(guī)范開具合理處方。

參考文獻

[1]高鳳霞,淺析醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀與對策[J],中國民族民間醫(yī)藥,2009,(16):165.

[2]馬靜,淺析醫(yī)院藥房管理[J],兵團醫(yī)學,2006,(3):39.

[3]陸俊杰,談醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的規(guī)范化建設(shè)[J],中國藥房,2006,(13):8.

篇9

[關(guān)鍵詞] 生物藥劑學與藥物動力學；實驗教學；體系；構(gòu)建；實施

[中圖分類號] R932 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）11（a）-0116-04

Biopharmaceutics and pharmacokinetics experiment system constructing and implementing

ZHANG Zhanrui FENG Suomin MA Yuantao ZHAO Ning

Pharmaceutical Teaching and Research Section， School of Pharmacy of Xi'an Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710021， China

[Abstract] According to the needs of pharmacy specialties， the construction guideline of Biopharmaceutics and pharmacokinetics experimental teaching system was determined； the structure and content of this system were drafted； a three-tier experimental teaching system， consisting of verification experiment， comprehensive experiment and designing experiment were constructed； a new experimental teaching mode focusing on cultivating innovative abilities was built in this study. This study showed that tudents' enthusiasm for studying was aroused and teachers' professional skills were improved through the implementation of this experimental teaching system. So the construction of biopharmaceutics and pharmacokinetics experimental teaching system is in line with the needs of teaching.

[Key words] Biopharmaceutics and pharmacokinetics； Experiment teaching； System； Construction； Implement

生物藥劑學與藥物動力學是藥學類專業(yè)本科生的主要專業(yè)課程之一，由生物藥劑學與藥物動力學兩個相對獨立的學科組成。本課程的教學目標是使學生具備合理設(shè)計藥物劑型、科學評價制劑質(zhì)量、科學制訂給藥方案等方面的基本理論知識和實驗技能，為今后從事藥品研發(fā)、質(zhì)量評價及指導臨床用藥打下良好的基礎(chǔ)[1]。為達這一目標，要求在教學過程中理論和實踐并重，由于西安醫(yī)學院（以下簡稱“我院”）開設(shè)本課程時間較晚，所以生物藥劑學與藥物動力學實驗課程的開設(shè)尚處于摸索階段，在實驗教學方面相對比較薄弱，因此，有必要對生物藥劑學與藥物動力學實驗課程體系建設(shè)進行一些有益的探索。本文主要立足于藥學類專業(yè)需求，探討生物藥劑學與藥物動力學實驗課程體系的構(gòu)建與實施。

1 構(gòu)建生物藥劑學與藥物動力學實驗體系的總體指導思想

生物藥劑學與藥物動力學屬于藥物臨床應(yīng)用學科的范疇，具有綜合性強、應(yīng)用性強、創(chuàng)新性強等特點。實驗教學作為教學的重要組成部分，不僅能驗證、鞏固和擴展理論教學內(nèi)容，還能訓練基本操作技能，培養(yǎng)良好的實驗作風。但如何利用有限的實驗課達到這一目標，是我們亟待解決的一個問題。生物藥劑學與藥物動力學實驗教學體系的建立與新時期藥學類專業(yè)人才的培養(yǎng)目標密切相關(guān)。由于我院藥學類學生的就業(yè)方向主要是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及一些醫(yī)療單位，故我院以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標。在把握了這一大方向的基礎(chǔ)上，生物藥劑學與藥物動力學實驗體系就以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和實踐動手能力為具體目標，樹立以學生為主體的教育理念，優(yōu)化實驗項目，精選實驗內(nèi)容，加強綜合性、設(shè)計性實驗項目的建設(shè)，注重現(xiàn)代教學手段的研究和應(yīng)用，強化教學內(nèi)容及教學環(huán)節(jié)的設(shè)計，提高教學效率，同時進行高質(zhì)量教材及配套實驗教材的建設(shè)[2-4]。

2 生物藥劑學與藥物動力學實驗體系的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容

針對生物藥劑學與藥物動力學是由兩門獨立的學科組成這一特點，確定實驗體系應(yīng)涵蓋這兩個學科的內(nèi)容，即生物藥劑學部分中有藥物的溶出度實驗、組織分布實驗、血漿蛋白結(jié)合率等內(nèi)容，藥物動力學部分則開設(shè)了血藥法和尿藥法實驗求藥動學參數(shù)及相對生物利用度等內(nèi)容。為逐步提高學生科研創(chuàng)新能力結(jié)合本課程的特點，將實驗體系分為驗證性實驗教學、綜合性實驗教學和設(shè)計性實驗教學3個層次[5-8]。

2.1 實驗項目的設(shè)置原則

2.1.1 實驗項目應(yīng)“新” 由于該實驗體系的建立仍在摸索階段，通過網(wǎng)絡(luò)以及與兄弟院校的聯(lián)系，根據(jù)確定的實驗內(nèi)容方向和層次需求，初步確定一些實驗項目，合理設(shè)計實驗，并在實驗中融入新科學、新技術(shù)、新方法，來反映本學科的最新發(fā)展趨勢，使學生在校期間就能接觸到本學科的前沿知識，并有機會及時地利用現(xiàn)代技術(shù)手段進行精確的實驗研究，提高創(chuàng)新意識和實踐動手能力。

2.1.2 實驗內(nèi)容應(yīng)緊扣人才培養(yǎng)目標 圍繞我院辦學定位，堅持“為基層一線培養(yǎng)動手能力強的實用型技術(shù)人才”，適應(yīng)人才市場對大學畢業(yè)生的要求，因此設(shè)定實驗內(nèi)容時針對臨床需求和大家關(guān)注的藥品安全問題，加強學生的基本知識和基本技能的訓練，提高學生的動手操作能力、獨立觀察和發(fā)現(xiàn)問題的能力、創(chuàng)造性思維的能力。

2.1.3 實驗課應(yīng)密切聯(lián)系理論課 實驗課內(nèi)容應(yīng)能很好地配合理論教學中的知識點，注重提高學生的實際操作能力，并且使理論教學和學生的實踐操作做到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，故實驗課的開設(shè)應(yīng)充分注意到理論課的教學階段。首先開設(shè)驗證性實驗，緊密銜接理論教學，綜合性、設(shè)計性實驗要在相關(guān)教學內(nèi)容結(jié)束后開出，使實驗課與理論課組成合理的教學體系，完成共同的培養(yǎng)目標。學生通過實驗課來鞏固所學知識，從而強化理論課的教學效果。在學生實驗過程中，抓住每個操作步驟用理論知識點來解釋每一步所做的原理，這樣學生在實驗過程中就不再是茫然，而是對于每一步每一過程都了然于心。

2.2 綜合、設(shè)計性實驗體系

綜合性實驗：為了使學生能將所學本課程的綜合知識及相關(guān)課程的知識貫穿起來，提高學生的綜合分析能力和創(chuàng)新能力，在驗證性實驗的基礎(chǔ)上，將一些常規(guī)指標的測定及各種實驗手段組合在一起，組成綜合性實驗。綜合性實驗所完成的任務(wù)是可以在一個實驗中研究多個問題，或者利用多種實驗方法去解決一個問題。如復方阿司匹林片劑的處方設(shè)計、工藝篩選及質(zhì)量控制，使學生初步了解新藥研發(fā)的過程，又將學過的藥劑學、生物藥劑學與藥物動力學、藥物分析等課程有機結(jié)合起來。

設(shè)計性實驗：以充分調(diào)動同學的學習主動性、積極性和創(chuàng)造性為目的，并將所學的藥學相關(guān)課程知識應(yīng)用于實驗的設(shè)計，由教師提出實驗課題和研究項目，實驗室提供條件，學生通過查閱材料，設(shè)計實驗方案，擬定實驗過程，并對實驗過程中可能出現(xiàn)的問題進行預測寫出注意事項，最終完成從實驗設(shè)計到親自動手操作全過程，做出具有一定精度的測試結(jié)果，最后以小論文的形式寫出完整的實驗報告，科學地總結(jié)失敗和成功的經(jīng)驗[2]。

3 新實驗體系的實施

3.1 配套教材與大綱的建設(shè)

由于在我院開設(shè)生物藥劑學與藥物動力學的時間比較短，尚未建立系統(tǒng)的實驗體系，建立并實施該實驗體系需要依賴于一套好的實驗教材，因此，編寫一套高水平的實驗教材是實驗教學完善的基礎(chǔ)。在參考兄弟院校生物藥劑學與藥物動力學實驗教材的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身特點，教研室自行編寫了實驗教材。其中生物藥劑學中包含實驗3項，藥動學包含實驗3項，共6項實驗，實驗教材中將每一項實驗的給藥方法、實驗過程中的操作要點、取樣技巧等內(nèi)容以圖表等多種方式詳盡羅列，圖文并茂使學生能結(jié)合理論內(nèi)容很快理解這些實驗的目的及期望達到的目標。教研室所編寫的生物藥劑學與藥物動力學實驗教材，內(nèi)容豐富、信息量充足、內(nèi)容詳實、聯(lián)系問題廣泛，經(jīng)多年使用廣受學生好評，并得到同行認可。

除了一套好的實驗教材，與此相匹配的還有相應(yīng)的實驗大綱，大綱明確每節(jié)實驗課的重點內(nèi)容、實驗目標；重點內(nèi)容是每節(jié)課的靈魂所在，既是教師要重點講述的內(nèi)容也是學生需要重點消化理解的內(nèi)容。實驗目標使學生更好地明確每節(jié)課的精髓及期望達到的目標，這樣授課教師在內(nèi)容講述時都會將掌握、熟悉、了解的內(nèi)容明確的指出，提示學生本節(jié)課的內(nèi)容，做到重點突出，主次分明。

3.2 開放實驗室

為配合綜合性、設(shè)計性實驗的順利進行，使其達到預期的實驗效果，我院大膽開放實驗室。于學期初根據(jù)教學安排制訂開放時間表，擬定開放實驗內(nèi)容范圍，采取預約登記的進行方式，使學生有充足的時間進入實驗室，實驗室開放為學生提供了良好的實驗環(huán)境，推動了學生科學研究與教學研究思維的發(fā)展，同時也提高了實驗室的利用率。

3.3 實驗考核方法

根據(jù)我院課程要求，實驗教學學時在40學時以下的不單獨進行實踐考試，那么實驗考核的方式就是以實驗報告的方式體現(xiàn)的，其中實驗表現(xiàn)（30%）、實驗報告（70%），學生們往往是根據(jù)實驗講義內(nèi)容、依照老師的講解一步步地做實驗，撰寫實驗報告后由老師批閱。但是存在的問題是，由于實驗設(shè)備有限所以在進行實驗分組時是8～10人一小組，再根據(jù)實驗內(nèi)容分步驟完成，最后統(tǒng)一進行數(shù)據(jù)處理，那么存在的問題就是這8～10個人的實驗報告就是一樣的，這樣就難免出現(xiàn)一些學生偷懶，在實驗過程中持觀望態(tài)度不動手，最后照別人的實驗報告完成自己的實驗報告。改革后，如果僅憑實驗報告則無法客觀反映學生對實驗內(nèi)容的掌握情況，針對這一情況本研究對實踐考核采用多指標綜合考核的方法，主要由考勤及操作（10%）、課堂提問（20%）、實驗結(jié)果與報告（70%）這三部分組成，其中課堂提問包含兩部分內(nèi)容一部分是新實驗預習情況，另一部分是上次實驗的總結(jié)與體會；實驗報告則要求除了數(shù)據(jù)處理及結(jié)論之外，應(yīng)有類似論文的討論部分，這樣的考核方式不僅突出了實驗考核的重點，還可以全方位客觀評價學生的實踐表現(xiàn)和實踐技能，在考核過程中充分發(fā)揮了學生的主觀能動性和對實驗的積極性[9-12]，對于該實驗體系的建立及執(zhí)行起到至關(guān)重要的作用。

4 新實驗體系的運行已取得初步成果

4.1 極大地調(diào)動了學生學習的熱情

通過開放實驗室開展綜合、設(shè)計性實驗，提高了學生對實驗的主動性，激發(fā)了學生對科學研究的興趣，許多學生在實驗過程中對于實驗方法和結(jié)論提出質(zhì)疑并有所思考，對實驗中有些內(nèi)容提出自己的意見和建議，經(jīng)授課老師檢驗后，部分科學合理的建議已向?qū)嶒炇姨岢霾⒈徊杉{，充實了實驗內(nèi)容。同時設(shè)計性實驗是學生自己制訂實驗方案，在實驗過程中面對各種挑戰(zhàn)與挫折，允許學生實驗失敗，只是最后要求學生撰寫實驗心得體會分析失敗原因，通過這一過程提高了學生面對挫折的能力，鍛煉了學生的心理素質(zhì)[10]。

4.2 改進傳統(tǒng)實驗，逐步開發(fā)新實驗

生物藥劑學與藥物動力學最初于2008年我院開設(shè)實驗課，實驗內(nèi)容僅有3項，而且內(nèi)容僅局限于生物藥劑學這部分內(nèi)容，藥動學實驗部分一直是個空白，為使本課程的實驗更具有綜合性、系統(tǒng)性，本研究對傳統(tǒng)實驗項目進行綜合改進，在生物藥劑學部分增加藥物的蛋白結(jié)合率與競爭性研究一項，藥動學部分通過預增加實驗內(nèi)容3項，隨著實驗內(nèi)容的擴充，實驗儀器設(shè)備隨著更新?lián)Q代，提高了實驗水平，但在實際實施過程中本研究還發(fā)現(xiàn)一些需要改進的地方。

4.3 對實驗指導教師的業(yè)務(wù)水平提出了更高的要求

生物藥劑學與藥物動力學作為一門多學科交叉融合滲透產(chǎn)生的新學科，對從事這門課程教學的教師及實驗指導教師的業(yè)務(wù)水平有了更高的要求，要求課程教學教師及實驗教師既要有扎實的專業(yè)知識又要有敏銳的觀察應(yīng)變能力，在教學過程中將教學和科研結(jié)合起來，將這一領(lǐng)域中新的發(fā)展趨勢納入教學內(nèi)容中，這樣既保證學生接受了最基本的基礎(chǔ)理論又接觸到生物藥劑學與藥物動力學前沿的發(fā)展動向。

5 新實驗體系實施過程中存在的問題

生物藥劑學與藥物動力學實驗教學體系的建立與實施，把握契機，整體規(guī)劃，體現(xiàn)了加強基礎(chǔ)、突出特色、緊密結(jié)合臨床的原則，使用了臨床上和藥學中經(jīng)常使用的儀器和方法，整合了實驗室的資源，培養(yǎng)了學生的實驗操作能力[3-13]。通過教學實踐，新實驗體系在運行過程中也存在很多問題有待于進一步解決和完善。如：①實驗教材在編寫過程中是根據(jù)預實驗內(nèi)容編寫的，在學生實驗中發(fā)現(xiàn)有一些不合理的地方仍需要進一步改進。②實驗數(shù)據(jù)的處理方法不太先進，目前藥動學計算軟件有3P87/3P97，本研究尚未在實驗過程中引入。③設(shè)計性實驗成績的評定標準還不夠具體，如何準確地把握設(shè)計性實驗的深廣度是教師在設(shè)定實驗題目時需要慎重考慮的一個問題。④設(shè)計性實驗具有模糊性、待定性及反常性等特點使實驗經(jīng)費預算困難增加，而針對這一問題如何在開放實驗室的同時增加一部分經(jīng)費投入。⑤由于實驗人次數(shù)劇增，儀器設(shè)備接待能力明顯不足。⑥多媒體軟件輔助實驗教學這一方面還比較欠缺。

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篇10

生物藥劑學與藥物動力學是藥學專業(yè)的主要專業(yè)課程之一，作者在教學過程中從二個方面進行了教學改革的嘗試:改革教學內(nèi)容，以實例做模板闡述課本知識;改革教學方法，以PBL法結(jié)合LBL法進行理論教學。在進行PBL教學嘗試過程中，學生的參與積極性高，學生的準備情況各異，學生的綜合能力有所提高，取得了較好的教學效果。

關(guān)鍵詞:

生物藥劑學與藥物動力學;教學改革

生物藥劑學與藥物動力學是藥學類專業(yè)本科生的主要專業(yè)課程之一。生物藥劑學是研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機體生物因素和藥物治療之間相互關(guān)系的科學［1］。而藥物動力學是應(yīng)用動力學原理和數(shù)學處理方法，定量地描述藥物通過各種途徑進入體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程的“量時”變化或“血藥濃度經(jīng)時”變化的科學。生物藥劑學與藥物動力學是一門實踐性很強的課程，通過這門課的學習，要使學生具備合理設(shè)計制劑處方、科學評價藥物制劑質(zhì)量、科學制訂給藥方案等方面的基本理論知識和實驗技能，為從事制劑研究和應(yīng)用工作奠定基礎(chǔ)。

對于生物藥劑學與藥物動力學這種內(nèi)容較多的藥學主干學科課程，目前國內(nèi)的教學大多采用傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式，“以教師為主體，以講課為中心”，即通常所說的“l(fā)ecture－basedlearing，LBL”(以授課為基礎(chǔ)的學習)。這種模式多是采取全程灌輸教學，學生始終處于消極被動地位。教學方法的改革主要是改變單一的以課堂講授為主的傳統(tǒng)教學方法，代之以行之有效的適合該門課程特點的各種教學法，使學生真正由被動接受知識變?yōu)橹鲃犹角笾R。美國許多藥學院采取了以問題為基礎(chǔ)的學習(problem－basedlearning，PBL)，使授課過程能以學生為中心，激發(fā)學生自學，從而達到獨立、發(fā)揮個性的目的。

PBL對藥學學生自主學習、自我管理、獨立思考、專題討論和分析解決問題的能力培養(yǎng)均有促進作用。盡管我國高校的教學改革已進行了多年，但從總體上看，目前大學的教學過程并沒有真正擺脫傳統(tǒng)教育模式的影響［2］。生物藥劑學與藥物動力學是藥學類專業(yè)本科生的主要專業(yè)課程。因此，要想很好地掌握這門課程，不僅要求老師講課生動，而且學生也要充分發(fā)揮主觀能動性，使自己參與到教學中來。因此，結(jié)合生物藥劑學中“口服藥物的吸收”這一章的教學，作者嘗試進行教學改革，并總結(jié)了部分心得。

1從以下二個方面進行了教學改革的嘗試

1.1改革教學內(nèi)容，以實例做模板闡述課本知識在強調(diào)基本原理和概念的前提下，結(jié)合老師自身的科研實踐情況，將相關(guān)的內(nèi)容補充到教學過程中［3］。這樣，學生既掌握了經(jīng)典的理論基礎(chǔ)，又可以將所學理論知識轉(zhuǎn)換到實踐科學中去。比如，“基因多態(tài)性與個體化給藥”章節(jié)中，作者將研究過的“CYP2D6基因多態(tài)性對藥物藥動學影響”案例給學生做一個概述，通過數(shù)據(jù)和圖片的了解，使學生更能清楚基因多態(tài)性的理論知識。這樣注重學用結(jié)合，大大吸引了學生的學習興趣，促進了教學質(zhì)量的提高。同時要求老師有豐富的實踐和科研經(jīng)驗，能夠?qū)⒗碚摵蛯嵺`結(jié)合起來，在教學過程中引入更多的實踐和臨床實例及學科的前沿發(fā)展。對老師的自身修養(yǎng)提出了更高的要求，需要老師不斷的查閱文獻獲取新的信息、通過實驗和實踐將理論知識拓展到新的臺階。

1.2改革教學方法，以PBL法結(jié)合LBL法進行理論教學對于教材較為明確的概念、理論，采用LBL教學法。將概念講解透徹，按書本上的順序循序漸進，重點的內(nèi)容詳細講，一般的知識概述講。比如，該章中藥物的吸收機制、影響藥物的吸收因素是理論基礎(chǔ)，需要講解清楚。而其中的劑型與制劑因素是藥劑學中詳細講解的內(nèi)容，在這里就可以粗略的概述，學生通過閱讀能很快理解。如果老師仍然花很多的時間去講解這部分內(nèi)容，學生會覺得枯燥無味。對于綜合性比較強的部分，采用PBL教學法。比如，該章中第三節(jié)“生物藥劑學分類系統(tǒng)與口服藥物制劑設(shè)計”，這是與實踐銜接緊密的部分，在講解完基本理論后，我們進行了一次PBL教學，題目是:×××藥物的劑型改進。給予學生一星期的時間去查閱資料、總結(jié)、以WORD文檔或PPT的形式發(fā)給老師。然后以自薦的形式推出2個同學上臺講解，講完后其他同學提出問題或互相討論。該章中第四節(jié)“口服藥物吸收的研究方法與技術(shù)”，這是實踐性很強的部分，光靠老師在講臺上講解，學生未必能理解，而關(guān)于這部分內(nèi)容的文獻很多。因此，我們對這部分內(nèi)容也進行了一次PBL教學，要求學生通過查閱整理文獻，詳細透徹了解一種口服藥物吸收的研究方法。并自薦1～2名同學上臺講解。

2在進行PBL教學嘗試過程中，作者有很多感觸

2.1學生的參與積極性高作者和學生交流了PBL教學思想后，大部分學生肯定了這種方式，學生也希望老師不要采用“填鴨式”的教學方式。老師在上面講，學生在下面聽的教學模式不能讓學生興奮起來。以致有很多學生不上課，或者上課的時候干自己的事情:看英語、玩手機等。第一次PBL教學嘗試的時候，只有個別的同學參與進來，他們認真準備，克服自己膽怯的心理大膽自薦上臺展示。在同學和老師的鼓勵下愉快的完成了自己的挑戰(zhàn)，之后，同學間的提問和互相討論，氣氛很輕松。第二次PBL教學嘗試的時候，同學們積極響應(yīng)，熱情很高，讓作者覺得很欣慰。有幾個同學上臺后，由于過度緊張，展示好像進行不下去了，我們給予足夠的耐心和友好，終于順利完成。學生在獲得知識的同時，抓住機會鍛煉自己，提高各方面的能力才是大學生應(yīng)該具備的。

2.2學生的準備情況各異在這次教學嘗試中，作者沒有硬性規(guī)定每個學生都必須去完成，因為作者認為只有在自愿的前提下才能看出教學改革的利弊和學生的主動性。有很多同學通過查閱文獻認真的準備了PPT，特別是自薦上臺展示的同學高度認真，完成得很好。內(nèi)容上很有條理，PPT的制作很精致。也有少數(shù)同學沒有準備或應(yīng)付式的準備，大段文字的拷貝，這讓我們看到傳統(tǒng)教學下的應(yīng)試態(tài)度和學生心理。

2.3學生的綜合能力有所提高作者從教學改革嘗試中體會到，教學方法的改革帶來很多的好處。比如:(1)大大地促進學生動手查閱資料的能力:現(xiàn)在我們是網(wǎng)絡(luò)時代，隨時可以通過網(wǎng)絡(luò)去了解每一個學科的發(fā)展和動態(tài)。當給予我們的學生一個明確的目標去查詢的時候，就能引導他們對網(wǎng)絡(luò)的正確運用，而不只是運用網(wǎng)絡(luò)沉迷于游戲。(2)提高學生PPT制作水平:從上臺展示的學生PPT制作水平來看，有的學生的PPT有很多地方需要進行提高，如PPT頁面的布局，字體的大小和顏色的搭配，層次的整理，還有很多同學就是大段文字的拷貝讓觀眾覺得很啰嗦。在問題討論時，作者會給同學提出這些方面的不足，為學生的畢業(yè)答辯奠定基礎(chǔ)。(3)培養(yǎng)了學生的語言表達能力:在展示的同學中，有的同學講得很有老師范，條理清楚，大方得體，經(jīng)詢問知道這樣的學生因為多次參加各種活動累積了經(jīng)驗;而有的同學是頭一次登臺，展示過程中緊張得不能繼續(xù)了，經(jīng)鼓勵和支持好不容易才熬到最后。作者認為，如果課堂上能經(jīng)常給同學機會去展示，那么對于那些缺少鍛煉的同學是一次很好的提高。(4)增強了學生的自學能力:有的同學說，在準備過程中，會涉及到多門學科的綜合，比如藥劑學，藥物分析，臨床藥學等。當給學生布置一個明確的任務(wù)后，學生在查詢過程中會了解到相關(guān)的知識，擴大了學生的知識面。最終使學生從根本上掌握了相關(guān)教學內(nèi)容，促進了教學質(zhì)量的提高。

3展望

時下各個學校都在提出改革教學方法，將以老師為主的課堂轉(zhuǎn)換成以學生為中心的課堂。作者從實踐中也深刻體會到教學改革的必要性，“授之以魚不如授之以漁”。學生在大學過程中會接觸到很多學科的學習，如果能激發(fā)學生的學習主動性，那么他們的大學生活不會僅僅是機械地接受老師課堂所講，然后應(yīng)付期末考試之后將知識拋之腦后;學生將根據(jù)自己的興趣和愛好，挖掘?qū)W科真正的內(nèi)在，為以后的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

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