導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇藥劑學(xué)的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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臨床藥學(xué)是對(duì)藥物治療的有效性和合理性進(jìn)行研究的一門藥學(xué)學(xué)科，其主要是對(duì)藥物在人體內(nèi)代謝時(shí)發(fā)揮最高療效的方法。藥學(xué)作為一門新興的專業(yè)學(xué)科，臨床藥學(xué)中開展對(duì)藥學(xué)工作的研究已經(jīng)成為最普遍的解釋。這一學(xué)科從出現(xiàn)開始，就走過(guò)了不同尋常的道路[1]。即便最近幾年醫(yī)學(xué)界不斷提升了對(duì)臨床藥學(xué)的重視度，臨床藥學(xué)在一定程度上得到了快速的發(fā)展，但在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中受到很多因素的限制和制約，我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展處于失衡狀態(tài)。更不能說(shuō)臨床藥學(xué)中對(duì)藥物調(diào)劑的研究，根據(jù)這些，本文作者對(duì)臨床藥學(xué)在藥物調(diào)劑中的意義進(jìn)行分析。

1臨床藥學(xué)的發(fā)展

臨床藥學(xué)最早提出是在美國(guó)，我國(guó)也在這一時(shí)期開展了臨床藥學(xué)工作。1964年，全國(guó)藥劑學(xué)研究工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，幾個(gè)主任藥師首次建議開展臨床藥學(xué)工作。因而可以看出我國(guó)對(duì)臨床藥學(xué)的研究相對(duì)較早[2]。然而遺憾的是雖然我國(guó)對(duì)臨床藥學(xué)的研究較早，但是發(fā)展卻即為緩慢。直至1987年，我國(guó)才正式的對(duì)12家重點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)作為全國(guó)臨床藥學(xué)工作的試點(diǎn)單位，試點(diǎn)工作極大程度的加快了醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視臨床藥學(xué)的研究進(jìn)展。最近幾年，國(guó)家中藥管理局以及衛(wèi)生部頒布的規(guī)定中明文規(guī)定三甲醫(yī)院必須實(shí)施臨床藥學(xué)工作，因而將其列入考核內(nèi)容中。隨著我國(guó)醫(yī)療改革不斷加深，步伐逐漸增快，人們?cè)絹?lái)越重視合理應(yīng)用藥物的情況，合理用藥必將引導(dǎo)臨床藥學(xué)發(fā)展出一片廣闊的空間[3]。

2臨床用藥現(xiàn)狀

依據(jù)我國(guó)新華社2008年調(diào)查研究得出：全國(guó)由于藥品不良事件和反應(yīng)引起人員死亡的數(shù)量可達(dá)到24萬(wàn)，與每年道路交通引起死亡的人員、工傷事故造成的人員傷亡以及自然災(zāi)害引起的死亡數(shù)量總?cè)藬?shù)相當(dāng)。由此可以看出，我國(guó)臨床用藥上具有很多安全隱患，臨床合理用藥情況仍然存在很多問(wèn)題。有關(guān)專家指出，我國(guó)現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)中，10%左右的醫(yī)療問(wèn)題是不合理用藥引起的。這主要是因醫(yī)生的醫(yī)術(shù)雖然精湛，但是缺乏臨床藥學(xué)方面的知識(shí)，藥師雖然了解相關(guān)的藥學(xué)知識(shí)，但是因職業(yè)分類無(wú)法對(duì)其進(jìn)行有效控制和干預(yù)[4]。加強(qiáng)藥物調(diào)劑工作以及開展臨床藥學(xué)工作從某種意義上來(lái)說(shuō)是將醫(yī)療行為不斷的延伸，也是保證向患者提供合格、合理藥物的重要保證，對(duì)臨床用藥安全性來(lái)說(shuō)意義非凡。

3如何進(jìn)行藥物調(diào)劑

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，藥物調(diào)劑工作屬于藥房工作的一部分，也是一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。其主要工作是根據(jù)醫(yī)生開具的處方執(zhí)行的，對(duì)相關(guān)的藥品進(jìn)行調(diào)配。當(dāng)然，這一工作并不是想象中的那樣簡(jiǎn)單，其要求負(fù)責(zé)藥物調(diào)配的人員具備強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)，在對(duì)其進(jìn)行藥品調(diào)配時(shí)，要對(duì)醫(yī)生開具的處方認(rèn)真核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，確定沒(méi)有錯(cuò)誤后才可將藥物交到患者手中。與此同時(shí)，還需要對(duì)藥物的標(biāo)簽進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，核對(duì)標(biāo)簽是否與醫(yī)生開具的處方相一致。為了預(yù)防患者將藥品拿錯(cuò)，藥房的負(fù)責(zé)人員要分類存放相應(yīng)的藥品，具體說(shuō)就是將消炎類的藥物全部放在某一個(gè)特定的區(qū)域，如果真的需要對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)劑，可以直接到這個(gè)區(qū)域進(jìn)行調(diào)劑，經(jīng)過(guò)核對(duì)后可以很快的將藥物交給患者，縮短了患者等待的時(shí)間，同時(shí)也降低了再次拿錯(cuò)藥品的幾率[5]?，F(xiàn)今，大多數(shù)醫(yī)院為了有效的降低藥品調(diào)劑出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率，在核對(duì)藥品名稱和種類時(shí)，固定安排兩名藥師進(jìn)行反復(fù)核對(duì)，這樣就能夠?qū)⑺幤纺缅e(cuò)的幾率進(jìn)一步降低。這是因這種方法臨床效果較好，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效仿了這一方法。

容易出現(xiàn)藥物調(diào)劑差錯(cuò)的另外一個(gè)環(huán)節(jié)是醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄的過(guò)程，絕不可以根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)將已經(jīng)包裝好的藥物隨意發(fā)放給患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)劑。同時(shí)還需要對(duì)患者服藥的時(shí)間進(jìn)行關(guān)注，例如注意是飯前服用還是飯后服用，假如醫(yī)囑沒(méi)有做出特別的叮囑，應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照說(shuō)明書服藥。另外，藥品質(zhì)量是另外一個(gè)至關(guān)重要的因素，作為藥師需要定期對(duì)藥房?jī)?nèi)的藥品進(jìn)行檢查，查看有效期，如有過(guò)期藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)先發(fā)放近效期的藥品，遵循先進(jìn)先出的原則。

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關(guān)鍵詞：三維一體化；藥劑學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）06-0227-02

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維能力、創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要手段[1-3]?！端巹W(xué)》作為藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的核心專業(yè)課程之一，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，其理論學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)的課時(shí)比例接近1∶1，因此《藥劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量好壞在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中發(fā)揮著舉足輕重的作用?！端巹W(xué)》傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)有兩大特點(diǎn)[4]：一是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以經(jīng)典劑型的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，主要為理論教學(xué)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對(duì)陳舊；二是重理論輕實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)課依附于理論教學(xué)，缺乏獨(dú)立的考核體系。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)是機(jī)械性的、被動(dòng)的，從各課程學(xué)到的知識(shí)也是不連貫的，互相割裂的，或時(shí)有重復(fù)，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。按照國(guó)家本科評(píng)估指標(biāo)體系要求，課程實(shí)驗(yàn)中自主性、綜合性、設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)不低于實(shí)驗(yàn)教學(xué)總時(shí)數(shù)的40%。為了使學(xué)生能夠掌握藥學(xué)學(xué)科實(shí)驗(yàn)技能、拓寬藥學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路，《藥劑學(xué)》綜合性、設(shè)計(jì)性和自主性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展具有重要意義。在此思想的指導(dǎo)下，課題組老師經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐積累，對(duì)《藥劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行探索性改革，逐步建立起一種以基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以綜合性實(shí)驗(yàn)為鋪墊，以開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為主體的“三維一體化”教學(xué)模式，取得了較好的教學(xué)效果。

一、修訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，編寫《藥劑學(xué)》“三維一體化”實(shí)驗(yàn)講義

傳統(tǒng)《藥劑學(xué)》教學(xué)采取理論課程為主、實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔的教學(xué)模式，教學(xué)效果不理想?！端巹W(xué)》實(shí)驗(yàn)原有教學(xué)內(nèi)容主要以基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生動(dòng)手能力不強(qiáng)，已不能適應(yīng)“培養(yǎng)具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的實(shí)踐型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才”的辦學(xué)目標(biāo)，所培養(yǎng)的學(xué)生創(chuàng)新能力不強(qiáng)，進(jìn)一步影響學(xué)生就業(yè)與考研深造。在該思想的指導(dǎo)下，課題組對(duì)《藥劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了再次修訂，編寫了“三維一體化”藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)講義。講義內(nèi)容主要包括三方面內(nèi)容：基本技能訓(xùn)練；綜合性實(shí)驗(yàn)；自主設(shè)計(jì)、探索性實(shí)驗(yàn)。第一部分內(nèi)容主要訓(xùn)練學(xué)生掌握藥劑學(xué)相關(guān)的基本實(shí)驗(yàn)技能：如經(jīng)典劑型（液體制劑、軟膏劑、片劑、注射劑等）的制備，該部分主要為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，為理論教學(xué)服務(wù)為主；第二部分為綜合性實(shí)驗(yàn)；選擇典型藥物（如：黃芩苷）開展教師示范性實(shí)驗(yàn)教學(xué)；使學(xué)生對(duì)藥學(xué)學(xué)科科研思路及方案設(shè)計(jì)有清晰的認(rèn)識(shí)和體會(huì)；第三部分為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，通過(guò)學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成實(shí)驗(yàn)，旨在提升和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力。

二、進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，建立“三維一體化”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

我們經(jīng)過(guò)幾年的探索，秉承培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新性思維和科研素質(zhì)為主旨，不斷優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，從內(nèi)容上和形式上轉(zhuǎn)變成“基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)-綜合性實(shí)驗(yàn)-設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”“三維一體化”教學(xué)模式。

1.基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的整合。本實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)占實(shí)驗(yàn)總課時(shí)60%，對(duì)傳統(tǒng)驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行篩選、增刪和合并，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生基本技能訓(xùn)練。內(nèi)容包括各種常見劑型（如：片劑、液體制劑、軟膏劑等）的制備工藝。

2.綜合性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與示范性教學(xué)。本部分內(nèi)容占實(shí)驗(yàn)總課時(shí)的10%，通過(guò)選擇典型藥物改進(jìn)成為綜合性實(shí)驗(yàn)，以“黃芩苷片的制備”實(shí)驗(yàn)為例，從原生植物的認(rèn)識(shí)到成品的質(zhì)量檢查，共分為7個(gè)階段。具體實(shí)施情況見表1。

本部分內(nèi)容的開展主要圍繞著實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的主要思路和方法進(jìn)行講授，并通過(guò)教師示范性實(shí)驗(yàn)的方式，使學(xué)生對(duì)藥學(xué)科研思路有清晰的認(rèn)識(shí)，為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)打基礎(chǔ)。

3.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要舉措，占實(shí)驗(yàn)總課時(shí)的30%。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)由老師每次給出2～3個(gè)題目，讓學(xué)生自主選擇。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括：（1）文獻(xiàn)查閱與綜述撰寫；（2）開展初步試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)；（3）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)答辯，確定實(shí)驗(yàn)方案；（4）實(shí)驗(yàn)實(shí)施；（5）總結(jié)與討論；（6）撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生在本實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中均要求分組組合實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)，協(xié)作完成相關(guān)文獻(xiàn)的查閱并撰寫綜述，在此基礎(chǔ)上提交初步的實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)書，學(xué)生通過(guò)PPT匯報(bào)實(shí)驗(yàn)方案開展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)答辯，經(jīng)老師究其可行性方案審核后，最終確定實(shí)驗(yàn)方案，實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后主動(dòng)想辦法解決問(wèn)題，解決不了主動(dòng)和老師探討解決。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展，使本科生較早地參與了真正意義上的科研活動(dòng)，能夠了解本領(lǐng)域較新的研究動(dòng)向，學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性得到了很大的提高，拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，為今后開展科研打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.建立《藥劑學(xué)》“三維一體化”實(shí)驗(yàn)考核體系。課題組在《藥劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，具體實(shí)踐“三維一體化”教學(xué)模式，在教學(xué)過(guò)程中，夯實(shí)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、開發(fā)綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、完善設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，并制定相應(yīng)的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施評(píng)價(jià)考核方法，以檢驗(yàn)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的完成情況及完成水平。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)效果的評(píng)價(jià)和傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)不同[5]。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)更多地關(guān)注實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否和理論教學(xué)一致，而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問(wèn)題的能力，因此在評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)效果時(shí)更注重實(shí)驗(yàn)實(shí)施的過(guò)程及實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)等。

現(xiàn)將課題組制定的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施評(píng)價(jià)考核方法介紹如下：第一部分考核內(nèi)容為學(xué)生選題后，進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研，撰寫綜述，根據(jù)學(xué)生綜述撰寫情況打分，本部分分值占15%。第二部分考核內(nèi)容為文獻(xiàn)調(diào)研完成后，每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組上交初步實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)書，根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的合理性、可行性等情況打分，本部分分值占30%。第三部分考核內(nèi)容為組織每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組對(duì)實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)書進(jìn)行PPT匯報(bào)答辯。課題組老師聽取匯報(bào)后，對(duì)其實(shí)驗(yàn)方案中的問(wèn)題及可行性進(jìn)行提問(wèn)，共同優(yōu)化實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，根據(jù)實(shí)施情況進(jìn)行打分，本部分分值占15%。第四部分考核內(nèi)容為開放實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案及實(shí)驗(yàn)結(jié)束后上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告書，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行打分，本部分分值占40%。

三、“三維一體化”《藥劑學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式教學(xué)效果及創(chuàng)新性分析

1.教學(xué)模式多樣化，重點(diǎn)突出設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維和科研實(shí)踐能力。在保留傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，以培養(yǎng)學(xué)生思考如何進(jìn)行科研選題及文獻(xiàn)調(diào)研，開展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)自我管理、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析匯報(bào)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合能力為關(guān)鍵點(diǎn)，重點(diǎn)突出設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開發(fā)，旨在鞏固傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)提高學(xué)生動(dòng)手能力的基礎(chǔ)上，全面培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新性思維和科研素質(zhì)。

2.轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，真正發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。將傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中學(xué)生簡(jiǎn)單重復(fù)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，轉(zhuǎn)變成在授課形式向“教師主導(dǎo)-共同參與-學(xué)生主導(dǎo)”的三級(jí)階梯模式過(guò)渡，在內(nèi)容上以“基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)-綜合性實(shí)驗(yàn)-設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”的“三維一體化”模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正成為以學(xué)生為主導(dǎo)的創(chuàng)造性模式。

3.加強(qiáng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)過(guò)程管理，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)開展的過(guò)程中，學(xué)生分組組合成實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)，每位團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行合理分工，共同設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。

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[3]趙永娜，李瑪琳，黎華麗.構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（1）：19-21.

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獸醫(yī)藥劑學(xué)涉及到多學(xué)科知識(shí)，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的熟練掌握是學(xué)好該門課程的前提。結(jié)合我校動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置特點(diǎn)，我們重點(diǎn)講授了獸醫(yī)臨床中最常使用的藥物劑型（溶液劑、注射劑、片劑和粉散劑）的制備原理：溶液的形成理論、表面活性劑、微粒分散體系、藥物制劑的穩(wěn)定性、粉體學(xué)基礎(chǔ)、流變學(xué)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)知識(shí)。在該過(guò)程中，力求將這些抽象的理論具體化。而對(duì)于藥物劑型各論部分，我們則重點(diǎn)講授了各種劑型的制備方法、所使用的輔料種類、需要用到的制劑設(shè)備以及需要進(jìn)行的質(zhì)量檢查內(nèi)容等。在該過(guò)程中，我們通過(guò)分析經(jīng)典制劑處方的方法來(lái)加深同學(xué)們對(duì)制劑中不同輔料的作用、輔料的不同添加順序、不同pH條件下制劑的穩(wěn)定性等的理解。此外，我們還結(jié)合獸醫(yī)臨床用藥的實(shí)際情況，對(duì)獸醫(yī)藥劑學(xué)中的新劑型（如，固體分散體、微球、微囊、包合物、靶向制劑和緩控遲釋制劑等）及獸醫(yī)臨床中所獨(dú)有的劑型（如，灌注劑）加以簡(jiǎn)單介紹。

二、教學(xué)方法

（一）直觀式教學(xué)法獸醫(yī)藥劑學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)部分涉及到大量的公式和示意圖，為了便于學(xué)生理解和記憶，可以將公式的推導(dǎo)過(guò)程以板書的形式一步一步加以展示，而示意圖等則可通過(guò)掛圖或多媒體圖片的形式展示出來(lái)。另外，在涉及到制劑設(shè)備的構(gòu)造和工作原理時(shí)，則可通過(guò)視頻短片或模擬動(dòng)畫的形式直觀呈現(xiàn)。而在涉及到不同劑型的講授時(shí)，可以為學(xué)生提供實(shí)物，讓他們能夠直觀地感知不同劑型的外觀形態(tài)，達(dá)到“看得到，摸得著”的效果。

（二）討論式教學(xué)法所謂討論式教學(xué)法是為了實(shí)現(xiàn)一定時(shí)期的教學(xué)目標(biāo)，教師引導(dǎo)學(xué)生自行學(xué)習(xí)思考有關(guān)內(nèi)容，集中發(fā)表各自見解，提出問(wèn)題，從而相互討論啟發(fā)，提高認(rèn)識(shí)能力的一種教學(xué)方法。通過(guò)這樣的教學(xué)方法，學(xué)生們能夠充分理解藥物制劑制備過(guò)程中輔料和制備工藝同等重要，也能夠激發(fā)學(xué)生對(duì)制劑處方設(shè)計(jì)及制備工藝優(yōu)化的興趣。討論式教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，形成良好學(xué)風(fēng)；有助于學(xué)生發(fā)展多種智能，全面提高素質(zhì)。教師在討論過(guò)程中，可以將學(xué)生的不同觀點(diǎn)分列在黑板上，講課結(jié)束前，教師要進(jìn)行簡(jiǎn)短的總結(jié)與歸納。

（三）實(shí)踐性教學(xué)法獸醫(yī)藥劑學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，光有理論知識(shí)不一定就能生產(chǎn)出安全、有效、穩(wěn)定和使用方便的獸藥產(chǎn)品，因此，在教學(xué)過(guò)程中必須加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練。課程試驗(yàn)是實(shí)踐訓(xùn)練的一個(gè)重要組成部分，教師應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)條件開展驗(yàn)證性和創(chuàng)新性試驗(yàn)。驗(yàn)證性試驗(yàn)有固定的實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生只需重復(fù)出來(lái)，觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果即可。而創(chuàng)新性試驗(yàn)的目的是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力及獨(dú)立創(chuàng)新意識(shí)。教師給出題目，讓學(xué)生通過(guò)查閱文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立設(shè)計(jì)、獨(dú)立創(chuàng)新、獨(dú)立操作，最后寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。如，在進(jìn)行“氟苯尼考注射劑的制備”這一試驗(yàn)時(shí)，我們提前兩周公布了試驗(yàn)題目并對(duì)學(xué)生進(jìn)行了分組，然后要求學(xué)生自己查閱資料、設(shè)計(jì)處方、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟、調(diào)試所用儀器、做預(yù)備實(shí)驗(yàn)等。除了課程試驗(yàn)以外，教師還可以組織學(xué)生到獸藥廠生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生熟悉GM車間生產(chǎn)流程，讓學(xué)生對(duì)制劑設(shè)備的基本構(gòu)造、工作原理和用途有更深的認(rèn)識(shí)。

（四）合作式教學(xué)法教師還可和“校外導(dǎo)師”合作，共同授課。為了全面提升動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，可以邀請(qǐng)部分知名獸藥生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)經(jīng)理或技術(shù)總監(jiān)給學(xué)生開設(shè)專題講座，將他們?cè)诋a(chǎn)品生產(chǎn)研發(fā)過(guò)程中積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較快地貫穿到專業(yè)教學(xué)中，使學(xué)生熟悉獸藥研發(fā)現(xiàn)狀，了解企業(yè)對(duì)大學(xué)生的需求狀況，增強(qiáng)大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)新意識(shí)。

（五）開放式教學(xué)法將教學(xué)過(guò)程延伸到網(wǎng)絡(luò)中來(lái)進(jìn)行：可以通過(guò)建立課程網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)論壇和課程QQ群等方式，完成學(xué)生的課下答疑及交流討論環(huán)節(jié)；教學(xué)內(nèi)容也不能僅僅局限于教材中的內(nèi)容，還應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，可以關(guān)注美國(guó)食品藥品管理局（USFDA）、歐洲藥品管理局（EMA）及我國(guó)獸藥監(jiān)察所最新批準(zhǔn)的獸藥新制劑產(chǎn)品，結(jié)合獸醫(yī)藥劑學(xué)前沿動(dòng)向來(lái)講授課程內(nèi)容，拓寬學(xué)生的視野。

（六）啟發(fā)式教學(xué)法根據(jù)教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)生的知識(shí)水平和知識(shí)規(guī)律，運(yùn)用各種教學(xué)手段，采用啟發(fā)誘導(dǎo)辦法傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力，使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，以促進(jìn)身心發(fā)展。在實(shí)際授課過(guò)程中，可以先由問(wèn)題引入，然后由學(xué)生自己尋找答案，最后再由教師對(duì)這些答案進(jìn)行總結(jié)與點(diǎn)評(píng)。例如，在講到泡騰片時(shí)，可以先提出以下問(wèn)題：動(dòng)物在生病時(shí)往往出現(xiàn)食欲廢絕的現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)該用哪種劑型來(lái)治療疾病呢？學(xué)生此時(shí)往往想到的是注射劑。但注射劑使用時(shí)需要注射給藥，操作不便，且會(huì)造成動(dòng)物疼痛，因此，教師可以引導(dǎo)學(xué)生問(wèn)片劑是否合適。而傳統(tǒng)的片劑給藥也并不方便，因此就引出了泡騰片這一較新的藥物劑型。此時(shí)還可以給學(xué)生們展示一下泡騰片遇水后釋放出大量氣體（CO2）并迅速溶解的現(xiàn)象，并給學(xué)生解釋這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因。這樣學(xué)生會(huì)對(duì)泡騰片的原理有更深入的了解，并激發(fā)學(xué)生的興趣。

三、結(jié)語(yǔ)

篇4

【摘要】分析現(xiàn)狀，找出問(wèn)題，尋找方法和對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】藥房現(xiàn)狀；用藥指導(dǎo)服務(wù)

隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深化，藥學(xué)改革也成為首要任務(wù)之一。目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，各種觸目驚心的事故向人們警示：濫用藥物，浪費(fèi)有限的醫(yī)療資源，增加政府和百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還危及人類的健康與生命安全。所以以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的不斷深入已經(jīng)成為發(fā)展的必然。

一 藥房工作的基本現(xiàn)狀

（一）工作人員能動(dòng)性低：藥房工作人員掌握著臨床藥學(xué)的知識(shí)因但幾乎沒(méi)有直接參與臨床用藥。其工作通常被認(rèn)為是工作簡(jiǎn)單，重復(fù)性強(qiáng)，技術(shù)含量低，只要不發(fā)錯(cuò)藥就行的工作。

（二）藥學(xué)工作沒(méi)有得到重視： 醫(yī)院的工作重心在“臨床”上。藥房作為非臨床科室，其所屬的工作范圍受到很大限制，藥師積極性不高也使藥學(xué)指導(dǎo)工作并未真正的開展。

（三）工作模式：大多數(shù)藥房采用的仍是以傳統(tǒng)的藥品“保障供應(yīng)”型為主的工作模式，如藥師要身兼數(shù)職，同時(shí)負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥、用藥指導(dǎo)、咨詢等工作，在現(xiàn)有藥房工作模式下難以在短時(shí)間內(nèi)對(duì)門診患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的藥學(xué)服務(wù)。

二 對(duì)藥房工作的建議――??開設(shè)并積極推行“一分鐘藥學(xué)服務(wù)”

重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo),開設(shè)“一分鐘藥學(xué)服務(wù)”窗口，專門為就醫(yī)者提供更詳盡的用藥咨詢;為醫(yī)護(hù)人員和病人及其家屬答疑等。提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。具體工作建議如下：

（一）建議服藥時(shí)間：一些藥品的服用時(shí)間影響其藥效。一般來(lái)說(shuō)，催眠藥、緩瀉藥應(yīng)在睡前服;糖皮質(zhì)激素類、口服降血糖藥在清晨服；平喘藥睡前服；還有一些特殊藥品則根據(jù)情況交代服用時(shí)間，如維生素B2（在小腸上部具有特殊的吸收部位，飯后服用吸收才較完全）。

（二）告之服藥劑量、方法：老年患者及幼兒用藥劑量必須準(zhǔn)確無(wú)誤，避免劑量不準(zhǔn)而引起中毒。心絞痛時(shí)硝酸甘油片應(yīng)舌下含化;腸溶衣片及緩控釋片應(yīng)整片吞服;胃舒平等胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)嚼碎服用。

（三）明確藥物的副作用及服藥后引起的變化：比如一些抗感冒藥中有催眠成分，，阿托品類解痙藥服用后口干、面色潮紅、心跳加快; 都應(yīng)向患者交代清楚，以防患者不安甚至發(fā)生事故。

（四）強(qiáng)調(diào)應(yīng)分開服用的藥物：有些藥物之間同時(shí)服用時(shí)有拮抗作用。如氟喹諾酮類藥物可與抗酸劑中鈣、鋁、鎂等在胃中鰲合而失效，合用時(shí)應(yīng)先服用氟喹諾酮類藥物，3 h后再服抗酸劑;蒙脫石散可吸附其他藥物而影響吸收，合用時(shí)，其他藥物應(yīng)在服蒙脫石散之前1 h服用。

（五）指明飲食對(duì)藥物吸收的影響：如服洋地黃苷類藥物時(shí)，因其治療量與中毒量比較接近，服用期間若大量進(jìn)食含鈣食物可增加洋地黃苷類藥物敏感性，致使安全劑量也有中毒的危險(xiǎn);服用鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，茶葉中的鞣酸不利于鐵劑的吸收而影響療效。

叮囑服藥方法 如有些人自己吞不下藥或怕噎住，就自作主張把藥掰碎吃或用水溶解后再服用，以阿司匹林腸溶片來(lái)說(shuō)掰碎后沒(méi)有腸溶衣的保護(hù)藥物無(wú)法安全抵達(dá)腸道，在胃里就被溶解，不僅無(wú)法發(fā)揮療效，還刺激了胃黏膜。所以有很多服用方法法我們藥師都必須向患者交代清楚。

結(jié)語(yǔ)

篇5

[關(guān)鍵詞] 藥房；藥師；藥學(xué)服務(wù)；醫(yī)院

[中圖分類號(hào)] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）02（c）-0181-02

藥房是醫(yī)院一個(gè)重要的服務(wù)窗口，是與患者接觸最多的一個(gè)部門。面對(duì)眾多病種，藥學(xué)服務(wù)工作要求越來(lái)越高，難度越來(lái)越大。藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)向公眾以藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高患者生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來(lái)完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，因此如何做好醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量，是每個(gè)藥房工作者需要思考和關(guān)心的問(wèn)題。

1 醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

1.1傳統(tǒng)的工作模式

現(xiàn)絕大多數(shù)醫(yī)院藥房仍只是保證藥品供應(yīng)及調(diào)劑為主的工作模式，藥師的主要工作是負(fù)責(zé)審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等常規(guī)工作，藥師與患者的交流機(jī)會(huì)甚少，小小的發(fā)藥窗口和短短的發(fā)藥時(shí)間也難以對(duì)患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的藥學(xué)服務(wù)。患者因藥學(xué)知識(shí)缺乏，又長(zhǎng)期得不到良好藥學(xué)服務(wù)，以至于患者常出現(xiàn)誤服、濫用藥物等，藥源性疾病頻頻發(fā)生，嚴(yán)重危害人的健康。

1.2 醫(yī)院對(duì)藥房藥師要求不高

在我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院藥房能完成藥品供應(yīng)和調(diào)劑等日常工作，把醫(yī)師的處方調(diào)配好，不發(fā)生差錯(cuò)， 醫(yī)院就會(huì)認(rèn)為藥房工作基本完成任務(wù)。盡管有的醫(yī)院藥房開展用藥咨詢服務(wù)，但只局限于有尋求咨詢的患者， 且向患者介紹的只是藥物的用法用量和一般注意事項(xiàng)等，對(duì)于患者用藥史、治療藥物的臨床評(píng)價(jià)等還不夠深入探討，醫(yī)院也很少有這方面要求。

1.3社會(huì)對(duì)藥師缺乏信任感

社會(huì)普遍存在著一個(gè)問(wèn)題，大多數(shù)患者寧肯相信醫(yī)生， 也不相信藥師。如醫(yī)生沒(méi)有按藥品說(shuō)明書的用法用量開具處方，藥師在調(diào)配處方時(shí)予以糾正，患者常常不認(rèn)可，對(duì)藥師并不信任。這種傳統(tǒng)觀念直接影響藥師參與疾病治療和藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)型[1]。

1.4 醫(yī)院對(duì)藥房執(zhí)業(yè)藥師重視不夠

在我國(guó)有個(gè)普遍存在的問(wèn)題，在藥廠、藥店都要求有執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)藥師是藥廠、藥店的準(zhǔn)入資格。而在醫(yī)院工作的執(zhí)業(yè)藥師不能充分利用和體現(xiàn)，把醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師資源閑置起來(lái)，醫(yī)院藥房的執(zhí)業(yè)藥師很難得到重視和重用，使得很多藥師失去考執(zhí)業(yè)藥師的信心和勇氣，也失去了提高藥師業(yè)務(wù)水平的機(jī)會(huì)。

1.5 醫(yī)院對(duì)藥師的價(jià)值認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)院普遍認(rèn)為藥房藥師工作簡(jiǎn)單，重復(fù)性強(qiáng)，技術(shù)含金量低，只要不發(fā)錯(cuò)藥品、不寫錯(cuò)用法用量就行，而且藥學(xué)服務(wù)不能直接體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，難以得到醫(yī)院的重視，談不上建立有效的藥學(xué)服務(wù)工作體系，更談不上有梯隊(duì)地培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)人才。

1.6 藥師的臨床業(yè)務(wù)水平有限

由于我國(guó)的藥學(xué)教育體制的原因，在校時(shí)主要學(xué)習(xí)藥學(xué)理論，臨床藥學(xué)知識(shí)匱乏。在醫(yī)院藥學(xué)工作中從事單調(diào)、重復(fù)的藥品調(diào)劑工作，再加上新藥層出不窮，使其所學(xué)專業(yè)知識(shí)趨于老化，讓他們參與指導(dǎo)臨床合理用藥的工作有點(diǎn)勉為其難[2]。往往與臨床脫鉤。

1.7 藥師更新藥學(xué)知識(shí)不夠

由于藥房藥師整日忙于調(diào)劑工作，與醫(yī)生相比，外出學(xué)習(xí)或進(jìn)修少，作為藥師在醫(yī)院主要每年進(jìn)行簡(jiǎn)單的“三基”理論考試。藥房藥師既缺乏對(duì)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)更新的動(dòng)力，又得不到醫(yī)院應(yīng)有的重視，業(yè)務(wù)水平難以提高。

2 醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的展望

2.1 藥房工作的轉(zhuǎn)變

隨著社會(huì)需求的發(fā)展，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型” 模式向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的模式，對(duì)患者用藥追蹤， 實(shí)行個(gè)體化最佳用藥，全面提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和藝術(shù)作為工作的重點(diǎn)貫穿到日常工作中去。只有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，才能更好地做好藥學(xué)服務(wù)。

2.2重視藥房藥學(xué)服務(wù)

由于藥房面對(duì)患者較多，藥房藥師是正確選用藥品者和監(jiān)督者，同時(shí)也是患者安全合理用藥的服務(wù)者，服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心健康， 也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學(xué)服務(wù)。這就需要醫(yī)院認(rèn)清藥房工作的發(fā)展趨勢(shì)和藥學(xué)服務(wù)的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作模式，把藥房藥學(xué)服務(wù)工作放在首位，建立長(zhǎng)效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機(jī)制，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用，為藥學(xué)發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境，為培養(yǎng)藥學(xué)人才創(chuàng)造有利條件，才能全面提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量[3-4]。

2.3建立和完善醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)各項(xiàng)制度

要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評(píng)定體系， 對(duì)每位藥師的藥學(xué)服務(wù)能力進(jìn)行量化考核， 擇優(yōu)選擇適合做門診工作的藥師。建立長(zhǎng)效的藥學(xué)服務(wù)工作體系，建立和落實(shí)相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)制度，如治療藥物的臨床評(píng)價(jià)制度等。這些制度的建立目的是確保藥學(xué)服務(wù)更加順利進(jìn)行，重點(diǎn)是落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，確保質(zhì)量，以質(zhì)量管理為手段，其他各項(xiàng)制度為輔，才能有效地推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的健康發(fā)展。

2.4 提高醫(yī)院藥房藥師的社會(huì)地位

只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視藥房藥師的作用，加強(qiáng)對(duì)藥師藥學(xué)能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會(huì)地位，才能增強(qiáng)藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮藥房藥師的積極性和主動(dòng)性，更好地開展藥房藥學(xué)服務(wù)。藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會(huì)的認(rèn)可，自身的價(jià)值才能體現(xiàn)出來(lái)。

2.5 全面提高藥房藥師綜合素質(zhì)

藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣決定于服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)服務(wù)的根本保證，因此國(guó)家應(yīng)盡快建立一整套符合時(shí)代要求與實(shí)踐應(yīng)用的藥學(xué)學(xué)科體系和教育體系，扎實(shí)地培養(yǎng)好藥學(xué)人才。藥房藥師既要完成藥品供應(yīng)、調(diào)劑等日常工作，也要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常到臨床科室去查房學(xué)習(xí)，把藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)， 以提高對(duì)臨床知識(shí)的了解。平時(shí)多給藥師機(jī)會(huì)，外出學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，以開闊視野，不斷更新知識(shí)。

2.6 加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通

改進(jìn)原有的窗口調(diào)劑模式為可供藥與患者面對(duì)面交流的柜臺(tái)調(diào)劑環(huán)境，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務(wù)。使患者改變對(duì)藥師的認(rèn)識(shí)，藥師的藥學(xué)服務(wù)價(jià)值才得以充分體現(xiàn)。

2.7 實(shí)行藥房藥師與臨床藥師輪換制

現(xiàn)我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院都是藥房藥師做藥房工作，以致藥房藥師對(duì)臨床藥學(xué)知識(shí)缺乏了解。只有建立長(zhǎng)效的對(duì)藥師培養(yǎng)制度，實(shí)行藥房藥師與臨床藥師輪換制，才能全面提高藥房藥師的藥學(xué)水平。

2.8 營(yíng)造良好藥學(xué)的社會(huì)氛圍

在我國(guó)整體文化素質(zhì)偏低的情況下，迫切需要藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對(duì)患者用藥進(jìn)行廣泛宣傳。通過(guò)到社區(qū)、到基層以不同方式對(duì)廣大人民群眾進(jìn)行用藥知識(shí)宣傳，使廣大人民群眾認(rèn)識(shí)到如何才算合理用藥，用藥過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題等，這樣既能充分發(fā)揮藥學(xué)人員的作用，又能增強(qiáng)社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員的信任感，使患者用藥更加安全、有效、合理。

綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。面對(duì)醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)跟上時(shí)展的要求。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 張石革，馬國(guó)輝. 藥師職責(zé)轉(zhuǎn)型的時(shí)代使命與其必然性[J]. 中國(guó)藥房，2006，17（2）：84-86.

[3] 石蘇英. 提高藥師綜合素質(zhì)，做好藥學(xué)服務(wù)[J]. 海峽藥學(xué)，2011，23（10）：246-248.

篇6

1．1一般資料

研究對(duì)象來(lái)自于本地20家不同級(jí)別的醫(yī)院，其中5家不同級(jí)別的醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院2家、二級(jí)醫(yī)院2家、社區(qū)衛(wèi)生院1家。調(diào)查人群主要有醫(yī)院的藥師400人、醫(yī)生400人、護(hù)理人員800人、患者2000人為研究對(duì)象。共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷3600份，收回有效問(wèn)卷3580份。

1．2調(diào)查實(shí)施方法與內(nèi)容

1．2．1問(wèn)卷調(diào)查:

通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合醫(yī)院一線醫(yī)生和專家的意見，制定醫(yī)院合理用藥影響因素的調(diào)查問(wèn)卷表。其中藥師、醫(yī)生、護(hù)理人員、患者根據(jù)不同人群采用不同的調(diào)查問(wèn)卷表，問(wèn)卷由兩部分構(gòu)成，第一部分主要包括被調(diào)查者的一般情況(年齡、職業(yè)、科室、工作年限、文化程度、職稱等)。第二部分主要包括影響合理用藥的各種因素，包括:診斷的正確性、疾病種類及嚴(yán)重程度、患者機(jī)體狀況、藥物過(guò)敏情況、藥品價(jià)格、藥品利潤(rùn)、藥物療效、藥物劑型、藥物用量、給藥途徑、藥代動(dòng)力學(xué)、藥物的作用機(jī)理、醫(yī)院級(jí)別、是否執(zhí)行處方檢查制度等38項(xiàng)影響因素。

1．2．2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查表格，匿名填寫的方式，現(xiàn)場(chǎng)收回調(diào)查表格的方式。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS10．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)算各類不合理用藥的發(fā)生情況，采用單因素卡方檢驗(yàn)和多因素logistic回歸分析方法，分析導(dǎo)致不合理用藥的主要影響因素，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1不合理用藥的主要類型

經(jīng)過(guò)調(diào)查表分析整理，主要有6大類不合理用藥項(xiàng)目，其中最主要的濫用中成藥和超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物。

2．2單因素初步篩選不合理用藥的影響因素

將調(diào)查問(wèn)卷中的38類影響因素采用卡方檢驗(yàn)逐步篩選，篩選出可以影響因素11類。

2．3多因素

logistic回歸篩選醫(yī)院合理用藥的影響因素將前述卡方檢驗(yàn)篩選出的11類可疑危險(xiǎn)因素帶入logistic回歸模型進(jìn)行篩選(ɑ＜0．05)作為標(biāo)準(zhǔn)，篩選出影響因素7大類。其中影響較為明顯的主要有藥品利潤(rùn)、是否執(zhí)行處方檢查制度。

3討論

抗生素是臨床上使用量大、使用廣泛的一種藥物。自20世紀(jì)30年現(xiàn)青霉素以來(lái)，抗菌藥物所具有的強(qiáng)效殺菌功能得到了臨床醫(yī)生的高度肯定，并被廣泛運(yùn)用于各種疾病的治療過(guò)程中。抗菌藥物的使用極大程度上降低了感染性疾病的病死率，使人類的平均壽命得到較大的延長(zhǎng)。然而，近年來(lái)，隨著抗菌藥物種類和數(shù)量的不斷增多，抗菌藥物在臨床上的不合理使用甚至錯(cuò)用、濫用的現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康。如何合理使用抗生素藥物已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。合理用藥主要是指患者接受的治療藥物符合疾病的臨床需求，且藥物使用劑量符合患者的個(gè)體需求，同時(shí)藥物價(jià)格相對(duì)合理。合理用藥主要以保證患者的用藥安全、方便、經(jīng)濟(jì)、副作用小為主要原則，從而降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院獲得最大的利益。合理用藥關(guān)系到疾病治療的多個(gè)過(guò)程，和患者自身、藥師、醫(yī)生、護(hù)士、藥物質(zhì)量、行業(yè)風(fēng)氣等息息相關(guān)。若臨床藥師嚴(yán)格按照規(guī)定給患者開藥后，患者不服從管理，錯(cuò)用或?yàn)E用藥物，會(huì)給合理用藥帶來(lái)一定程度的影響。此外，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響合理用藥的因素還包括正確診斷、患者自身病理基礎(chǔ)、藥物過(guò)敏史、物用量、是否執(zhí)行處方檢查制度、給藥途徑以及藥品價(jià)格等。在這些環(huán)節(jié)中，如果某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，很容易造成藥物不合理使用情況，影響患者的治療進(jìn)程，提高醫(yī)療成本。因此，醫(yī)院在合理用藥管理工作上，要加強(qiáng)對(duì)影響合理用藥因素各個(gè)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，避免不合理用藥的情況發(fā)生。國(guó)家針對(duì)不合理用藥情況，也制定了一系列關(guān)于合理用藥的相關(guān)法規(guī)政策，以促進(jìn)醫(yī)院以一個(gè)良好的監(jiān)督環(huán)境合理用藥。另外，合理用藥是醫(yī)院每個(gè)藥師的基本職責(zé)，藥師應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的專業(yè)技能，配合醫(yī)院合理用藥制度，通過(guò)用藥評(píng)估、檢測(cè)藥物濃度、提供用藥信息，配合醫(yī)生和護(hù)士，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并協(xié)同解決。本研究通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)及結(jié)合醫(yī)院一線醫(yī)生和專家的意見，制定醫(yī)院合理用藥影響因素的調(diào)查問(wèn)卷表。統(tǒng)計(jì)目前存在的主要不合理用藥類型，并采用單因素卡方檢驗(yàn)和多因素條件logistic回歸模型分析20家不同級(jí)別的醫(yī)院合理用藥的影響因素，結(jié)果顯示，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，共整理出包括超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物、不合理藥物聯(lián)用、濫用中成藥、藥物作用機(jī)制不清濫用藥、不明藥物成分重復(fù)用藥以及給藥方法不當(dāng)?shù)?大類臨床不合理用藥類型，其中最主要的濫用中成藥和超劑量擴(kuò)大范圍使用抗菌藥物。單因素和多因素分析出影響臨床合理用藥的7大類影響因素包括藥品利潤(rùn)、疾病種類及嚴(yán)重程度、藥物過(guò)敏情況、藥物用量、是否執(zhí)行處方檢查制度、給藥途徑以及藥品價(jià)格等，其中影響較為明顯的主要有藥品利潤(rùn)、是否執(zhí)行處方檢查制度，這一結(jié)果和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相吻合。

4結(jié)語(yǔ)

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)；教學(xué)

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2013）07-1585-02

國(guó)家教育部理工類計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)分委員會(huì)2009年編制完成了《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求V4.0》，對(duì)深化計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革提出了具體的指導(dǎo)意見[1]。目前，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育對(duì)非計(jì)算機(jī)專業(yè)大學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培養(yǎng)起著重要作用，已成為我國(guó)高校教育體系中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)[2]。醫(yī)藥院校的醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的目標(biāo)是為醫(yī)學(xué)生提供計(jì)算機(jī)知識(shí)方面的教育，使學(xué)生掌握必須的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，將來(lái)能夠利用計(jì)算機(jī)解決專業(yè)領(lǐng)域中的問(wèn)題。因此，認(rèn)識(shí)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)在醫(yī)藥院校中的重要地位，合理規(guī)劃計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容是十分必要的[3]。筆者總結(jié)多年來(lái)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，提出了對(duì)醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)的一些思索。

1 計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 教學(xué)形式和內(nèi)容單一

在醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中普遍采用傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，基本使用多媒體教學(xué)，但大都是把計(jì)算機(jī)專業(yè)方面的課程硬搬給其他專業(yè)的學(xué)生，譬如筆者所在的學(xué)校，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程分成兩部分，一部分為常用軟件學(xué)習(xí)，另一部分為VB程序設(shè)計(jì)，教師授課時(shí)只是把計(jì)算機(jī)的方法和技術(shù)交給學(xué)生，學(xué)生因?yàn)閱我坏慕虒W(xué)方法和內(nèi)容而喪失學(xué)習(xí)興趣。盡管有教師在教學(xué)方法上進(jìn)行了改革，引入了任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、案例教學(xué)法等，但有時(shí)設(shè)置的任務(wù)存在內(nèi)容過(guò)時(shí)、以學(xué)生的水平完成不了、與學(xué)科專業(yè)脫節(jié)等問(wèn)題，實(shí)際應(yīng)用效果并不是很好[4]。因此，教學(xué)方法改革也不是太成功。

1.2 學(xué)生興趣不足

目前，全國(guó)各類高校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程所教授內(nèi)容大同小異，對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，缺乏符合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材，使得課程內(nèi)容建設(shè)與組織方面沒(méi)有很好的體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)。學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于學(xué)習(xí)目的性不強(qiáng)、方向模糊，從而導(dǎo)致學(xué)生信息技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的效果不佳，應(yīng)用水平相對(duì)偏低。這也造成學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，目的性不強(qiáng)，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)自主解決實(shí)際問(wèn)題的能力較差，使深層次理解知識(shí)和捕捉信息的能力更是難以得到真正提高。

2 實(shí)施分層次教學(xué)

2.1 按學(xué)生計(jì)算機(jī)水平層次不同安排教學(xué)

剛?cè)胄W(xué)生的計(jì)算機(jī)水平是參差不齊的，這是由于中小學(xué)階段計(jì)算機(jī)普及程度存在著地區(qū)差異[5]。有一些學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)了解甚少，幾乎沒(méi)有計(jì)算機(jī)知識(shí)和操作經(jīng)驗(yàn)；但也有些學(xué)生在高中階段已經(jīng)接受過(guò)計(jì)算機(jī)教育，具備較強(qiáng)的操作能力。因此同樣的教學(xué)內(nèi)容， 對(duì)于基礎(chǔ)差的學(xué)生需要反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練， 而對(duì)于基礎(chǔ)好的學(xué)生一學(xué)就會(huì)。必須合理設(shè)置計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容，才能兼顧這兩種基礎(chǔ)的學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。如果教學(xué)內(nèi)容設(shè)置過(guò)多過(guò)深，那么基礎(chǔ)差的學(xué)生學(xué)習(xí)吃力、失去興趣；反之，如果內(nèi)容設(shè)置過(guò)少過(guò)淺，那么基礎(chǔ)好的學(xué)生原地踏步、學(xué)習(xí)太輕松，沒(méi)有達(dá)到提高的目的。筆者認(rèn)為可以借鑒一些高校英語(yǔ)教學(xué)的做法，舉辦一場(chǎng)入學(xué)后計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)考試，根據(jù)考試成績(jī)把學(xué)生分成兩個(gè)水平等級(jí)，在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容方面，可以根據(jù)學(xué)生計(jì)算機(jī)水平等級(jí)而設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容，使得經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平達(dá)到均衡。

2.2 根據(jù)學(xué)生年級(jí)不同安排教學(xué)

按教育部要求，由教育部理工類計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)分委員會(huì)編制完成的《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求V4.0》和教育部高等學(xué)校醫(yī)藥類計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)分委員會(huì)

制定的《高等學(xué)校醫(yī)藥類專業(yè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求》為“2+X”的模式。其中，“2”代表兩門必修課，即“大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)（醫(yī)藥類專業(yè)）”和“程序設(shè)計(jì)”；“X”代表4 門選修課，即“數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用”、“多媒體技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用”、“醫(yī)學(xué)圖像成像及處理”及“醫(yī)學(xué)信息分析與決策”[5]。根據(jù)這種指導(dǎo)思想，筆者對(duì)多年的教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)為可將醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)分層進(jìn)行。

第一層次可在大學(xué)一年級(jí)時(shí)開設(shè)，是大學(xué)公共基礎(chǔ)課層面上的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)系列課程。教學(xué)方式以學(xué)生自學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，重在培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)基本操作能力。講授內(nèi)容主要有：Windows基本操作、Word、Excel、Power Point等Office 辦公軟件的基本操作、常用的壓縮解壓縮軟件和防病毒軟件的使用、網(wǎng)絡(luò)基本操作等知識(shí)， 學(xué)習(xí)一些計(jì)算機(jī)應(yīng)用方面必備的知識(shí)，掌握目前實(shí)用的一些應(yīng)用軟件的使用方法，提高大學(xué)生信息技術(shù)的基本素質(zhì)。這部分內(nèi)容很多學(xué)生在中學(xué)時(shí)已有接觸，具備一定的基礎(chǔ)，同時(shí)日常學(xué)習(xí)和生活中也經(jīng)常使用這些技能，因此極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，有利于相關(guān)知識(shí)和操作技能的鞏固。

第二層次講授VB編程語(yǔ)言及應(yīng)用程序設(shè)計(jì)，因?yàn)閷W(xué)生在日后學(xué)習(xí)、工作、科研中必須具備收集、存儲(chǔ)、信息和進(jìn)行數(shù)據(jù)分析等綜合利用信息的能力。這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)為學(xué)生提供了工具，同時(shí)可以更好地理解計(jì)算機(jī)是如何工作的。

第三層次可以高年級(jí)開設(shè)，主要開拓學(xué)生視野，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。選擇與專業(yè)緊密結(jié)合的后續(xù)計(jì)算機(jī)系列課程作為教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生獲得自主選擇學(xué)習(xí)相關(guān)計(jì)算機(jī)知識(shí)的能力。

3 結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)

現(xiàn)在的醫(yī)藥類院校招生專業(yè)覆蓋了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的理、工、文、管等各個(gè)類別，各專業(yè)目標(biāo)和就業(yè)方向有著極大的差別，如果只是簡(jiǎn)單地把計(jì)算機(jī)專業(yè)的程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言直接搬到醫(yī)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課上，而不考慮專業(yè)特點(diǎn)，就不可能取得好的教學(xué)效果。因此如何根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)合理地設(shè)置課程及教學(xué)內(nèi)容，是值得研究和探討的問(wèn)題。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)充分反映學(xué)科專業(yè)特色，除了培養(yǎng)學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)的基本及常用軟件的應(yīng)用，同時(shí)也要給學(xué)生灌輸計(jì)算機(jī)技術(shù)在臨床應(yīng)用、輔助治療、電子病歷、醫(yī)院管理、藥物分析等領(lǐng)域的廣闊應(yīng)用，和學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展結(jié)合起來(lái)。根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面 促進(jìn)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)。

1） 在課程設(shè)置方面，不同專業(yè)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該不同。對(duì)于藥學(xué)專業(yè)可考慮開設(shè)VB 程序設(shè)計(jì)課程。在課程中偏重于講解VB 編程技術(shù)以及數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用，這些知識(shí)有助于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在今后學(xué)習(xí)或研究計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)方面的問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)可考慮開設(shè)EXCEL的高級(jí)應(yīng)用課程。在課程內(nèi)容上偏重于講解VBScript 應(yīng)用到EXCEL 數(shù)據(jù)處理中去。很多醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在后期讀研和工作中， 需要處理大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，這樣就可以學(xué)以致用。對(duì)于醫(yī)院管理、藥事管理等專業(yè)可考慮開設(shè)VB 程序設(shè)計(jì)課程。在課程中既講授ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)的知識(shí)，也講授程序設(shè)計(jì)的知識(shí)，因?yàn)楣芾眍悓I(yè)學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中將遇到大量的數(shù)據(jù)管理問(wèn)題，這門課程有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作中較好的完成對(duì)于數(shù)據(jù)的管理。

2）在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程的同時(shí)，要求學(xué)生能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索和查閱文獻(xiàn)資料，并結(jié)合自身專業(yè)撰寫醫(yī)藥學(xué)信息技術(shù)方面的綜述性論文。這樣既可以讓學(xué)生更廣泛地了解計(jì)算機(jī)在專業(yè)領(lǐng)域的最新應(yīng)用，又可以提升學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的使用能力。

3）每個(gè)教師授課的學(xué)生專業(yè)應(yīng)該相對(duì)固定。大部分教師都是計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的，如果要結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，他們必須花費(fèi)大量的時(shí)間和精力準(zhǔn)備相應(yīng)的教學(xué)實(shí)例和素材，并要及時(shí)更新。當(dāng)授課專業(yè)相對(duì)固定時(shí)，教師備課時(shí)更有針對(duì)性，才能把大量精力用于提高教學(xué)質(zhì)量和效果。

4 結(jié)束語(yǔ)

隨著衛(wèi)生信息化的迅速發(fā)展，只有加強(qiáng)醫(yī)藥院校的計(jì)算機(jī)教育，在教育中不斷改進(jìn)、創(chuàng)新，才能使學(xué)生緊跟上計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，了解計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的前沿應(yīng)用[6]。該文所提出的幾點(diǎn)建議希望有助于醫(yī)藥院校根據(jù)學(xué)生層次合理設(shè)置計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容，使得信息技術(shù)教育與醫(yī)藥類專業(yè)的實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，形成具有醫(yī)藥專業(yè)特色的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)體系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 教育部理工類計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)指導(dǎo)分委員會(huì).計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)基本要求V4.0[M].北京：高等教育出版社，2009.

[2]羅孟華.師范類專業(yè)公共計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的優(yōu)化[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2012，8（30）.

[3] 唐國(guó)良，柳忠勇，楊楓.中醫(yī)藥類專業(yè)計(jì)算機(jī)相關(guān)課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)置研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（8）.

[4] 鄭宇，胡曉雯，等. 醫(yī)藥院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程體系建設(shè)研究[J].福建電腦，2011（8）.

篇8

1主題內(nèi)容與適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊的質(zhì)量與要求及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，主要適用于綜合類、學(xué)術(shù)類、技術(shù)類、檢索類和科普類醫(yī)藥衛(wèi)生期刊。

2本標(biāo)準(zhǔn)引用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)

BG/T1.1-1993標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1單位：標(biāo)準(zhǔn)的起草與表述規(guī)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)編寫的基本規(guī)定

GB/T3179-92科學(xué)技術(shù)期刊編排格式

GB9999-88中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)

GB/T16828-1997中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)(ISSN條碼)部分

GB788-87圖書雜志開本及其幅面尺寸

GB3259-92中文書刊名稱漢語(yǔ)拼音拼寫法

GB11668-89圖書和其它出版物的書脊規(guī)則

GB/T16159-1996漢語(yǔ)拼音正詞法基本規(guī)則

GB/T13417-92科學(xué)技術(shù)期刊目次表

GB6447-86文摘編寫規(guī)則

GB/T3860-1995文獻(xiàn)敘詞標(biāo)引規(guī)則

GB7713-87科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式

GB3100～3102-93有關(guān)量、單位和符號(hào)的一般原則

GB3358-82統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號(hào)

GB8170-87數(shù)值修約規(guī)則

GB/T7408-94數(shù)據(jù)元和交換格式信息交換、日期和時(shí)間表示法

GB/T15835-1998出版物上數(shù)字用法的規(guī)定

GB/T15834-1995標(biāo)點(diǎn)符號(hào)用法

GB7714-87文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則

中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位

中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位使用方法

國(guó)務(wù)院(1997)第210號(hào)令.出版管理?xiàng)l例.1997-01-02

國(guó)家科委、新聞出版署第12號(hào)令.科學(xué)技術(shù)期刊管理辦法.1991-06-05

國(guó)家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科發(fā)信字(1994)148號(hào)文，關(guān)于頒布五大類科技期刊質(zhì)量要求及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的通知.1994-08-02

新聞出版署、國(guó)家語(yǔ)言文字工作委員會(huì).出版物漢字使用管理規(guī)定.1992-07-07

新聞出版署新出技(1993)1070號(hào).關(guān)于在出版物上全面推廣使用條碼的通知.1993-08-09

3質(zhì)量要求

3.1政治標(biāo)準(zhǔn)要求

3.1.1路線方針堅(jiān)持“一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)”的基本路線，貫徹“百花齊放，百家爭(zhēng)鳴”的學(xué)術(shù)方針，以及科技發(fā)展方針和衛(wèi)生工作方針;

3.1.2政策法規(guī)遵守憲法執(zhí)行國(guó)家有關(guān)科技、新聞、出版、保密、版權(quán)、專利、廣告、醫(yī)藥衛(wèi)生、中醫(yī)、人口、環(huán)保以及國(guó)家等方面的政策、法規(guī)、條例及其他有關(guān)規(guī)定。

3.1.3思想觀點(diǎn)堅(jiān)持辯證唯物主義和歷史唯物主義，宣傳科學(xué)的宇宙觀和方法論，反對(duì)各種偽科學(xué)、歪理邪說(shuō)、江湖騙術(shù)等。

3.1.4道德規(guī)范倡導(dǎo)社會(huì)主義精神文明，樹立正確人生觀、世界觀、價(jià)值觀，嚴(yán)格遵守科學(xué)道德、醫(yī)學(xué)道德和編輯道德。

3.2內(nèi)容質(zhì)量要求

3.2.1綜合類期刊

3.2.1.1創(chuàng)新性論文具有新觀點(diǎn)、新認(rèn)識(shí)、新思維、新措施，或提出具有實(shí)踐意義的新問(wèn)題、新進(jìn)展、新趨勢(shì)、新策略，或具有較高的指導(dǎo)價(jià)值。

3.2.1.2科學(xué)性反映本學(xué)科科技管理發(fā)展動(dòng)態(tài)和交流管理經(jīng)驗(yàn)，并指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)工作。選題實(shí)用，立論科學(xué)，論據(jù)可靠，觀點(diǎn)明確，論證有力，推理符合邏輯，結(jié)論正確。

篇9

學(xué)前教育在《綱要》第二輪征求意見中得到最多關(guān)注這一事實(shí)說(shuō)明破解學(xué)前教育入園難、入園貴等問(wèn)題已迫在眉睫，再放任不管的話可能會(huì)出現(xiàn)“學(xué)前教育已淪為社會(huì)分層器”的駭人局面。然而，教育工作的重心到底該落在哪里？或者說(shuō)，教育公平①的重心應(yīng)置于何處？是前伸還是鞏固，抑或后延？是選擇“雪中送炭”還是“錦上添花”？目前，在“將學(xué)前教育納入義務(wù)教育”壓倒一片的呼聲中，對(duì)以上問(wèn)題的探討更加彰顯了學(xué)前教育的重要性。而解決這一問(wèn)題需要我們首先明確學(xué)前教育公平的意義何在。

一、義務(wù)教育的前伸應(yīng)優(yōu)先于后延

持后延論觀點(diǎn)的學(xué)者不乏其人。有學(xué)者根據(jù)相關(guān)調(diào)研結(jié)果列舉了實(shí)行12年義務(wù)教育（后延至高中）的四大理由：避免中國(guó)經(jīng)濟(jì)陷入“低技術(shù)陷阱”；緩解未來(lái)就業(yè)壓力；為貧困家庭子女送去“知識(shí)資產(chǎn)”；有利于解決“三農(nóng)”問(wèn)題。[1]其中，義務(wù)教育后延三年對(duì)緩解就業(yè)壓力和有利于貧困家庭的孩子接受高中階段的免費(fèi)教育這兩點(diǎn)從表面上看無(wú)疑是極有說(shuō)服力的。許多學(xué)者的研究也表明，在國(guó)家對(duì)普通高中貧困生的教育資助體系尚未建立的情況之下，義務(wù)教育后延可以使所有的孩子都享受到高中階段的教育，這其中最大的受益者是農(nóng)村孩子。此舉可以消除教育不公，體現(xiàn)出社會(huì)的公平、公正、和諧。另外，如果讓所有的農(nóng)村學(xué)生到19歲才離開學(xué)校，將延緩農(nóng)村人口進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)的時(shí)間。這對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人的整體素質(zhì)的提高和國(guó)家未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)有很大益處。還有學(xué)者從論證可行性的角度出發(fā)肯定了這一設(shè)想[2]，另有學(xué)者據(jù)此認(rèn)為義務(wù)教育后延不但非常必要而且完全可行。然而，在透過(guò)現(xiàn)象對(duì)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行深入透徹地分析之后，義務(wù)教育前伸之于后延的種種優(yōu)勢(shì)更值得我們重視。

（一）從學(xué)前教育教育重要性的角度出發(fā)

2001年教育部頒布的《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》明確提出“：幼兒園教育是基礎(chǔ)教育的重要組成部分，是我國(guó)學(xué)校教育和終身教育的奠基階段。”作為一個(gè)人今后接受教育的基礎(chǔ)，學(xué)前教育是一個(gè)起點(diǎn)公平的問(wèn)題。而對(duì)于高中教育，教育部《普通高中課程方案（實(shí)驗(yàn)）》把它定位于“在9年義務(wù)教育基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高國(guó)民素質(zhì)、面向大眾的基礎(chǔ)教育”。[3]也就是說(shuō)，高中教育是一個(gè)過(guò)程公平的問(wèn)題。因而從起點(diǎn)與過(guò)程的重要性上來(lái)講，學(xué)前教育的發(fā)展比高中教育要重要。許多人不重視學(xué)前階段的教育，很大程度上是因?yàn)閷W(xué)前教育發(fā)揮的作用往往到小學(xué)或之后才會(huì)顯示出它對(duì)學(xué)習(xí)或生活造成的影響，不容易看到即顯的成敗效應(yīng)。而布魯姆在1964年所做的研究表明，智力差異多半在兒童進(jìn)入小學(xué)時(shí)就已經(jīng)存在。因此，在起點(diǎn)上比另外一些兒童更加平等的兒童，將可以更好地利用在教育制度內(nèi)部實(shí)行的統(tǒng)一體制[4]。另有研究在肯定了“接受過(guò)一定程度與沒(méi)有接受過(guò)學(xué)前教育的孩子相比，入學(xué)后接受能力和成績(jī)存在一定差異”之后進(jìn)一步指出：隨著年級(jí)的升高及學(xué)習(xí)內(nèi)容和難度的增加，學(xué)生之間的成績(jī)差距將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。由此可見，起點(diǎn)公平比發(fā)展公平更為重要。

（二）從補(bǔ)償教育的角度出發(fā)

在《教育法》規(guī)定的四個(gè)獨(dú)立學(xué)段中，唯有學(xué)前教育還沒(méi)有專門、獨(dú)立的高位階法律來(lái)保障，學(xué)前教育的職能定位、目標(biāo)任務(wù)、途徑等都沒(méi)有法律依據(jù)，導(dǎo)致各項(xiàng)政策措施的實(shí)施缺乏保障，而學(xué)前教育的收費(fèi)也成為法規(guī)的盲點(diǎn)。另外，不同于地方政府對(duì)高中階段教育的重視程度和投入力度遠(yuǎn)大于對(duì)學(xué)前教育的作為。學(xué)前教育沒(méi)有納入義務(wù)教育的現(xiàn)狀使得政府對(duì)學(xué)前教育的重視程度普遍不夠，投入力度也不大。在我國(guó)用于公共教育的經(jīng)費(fèi)中，只有1.3%左右被用于學(xué)前教育，而其中大部分用來(lái)扶持公辦園。這些不能不說(shuō)是造成今日怨聲載道的“入園貴”“、入園難”問(wèn)題的根源所在。很多優(yōu)秀的幼兒園向有權(quán)有錢的階層開放，而處境不利兒童，包括低收入家庭兒童、流動(dòng)兒童、留守兒童等失去了接受良好教育的權(quán)利甚至面臨失學(xué)等問(wèn)題。對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)，本應(yīng)擁有同等的受教育權(quán)利，卻難以實(shí)現(xiàn)，這不能不引起我們的重視。此外，早期兒童養(yǎng)育與教育是一項(xiàng)人力資本回報(bào)率很高的投資。2005年美國(guó)諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主赫克曼的一項(xiàng)研究表明：對(duì)人力資本形成的最佳投資時(shí)期是學(xué)前教育階段，而人力資本投資的回報(bào)率，也以學(xué)前教育階段最高；學(xué)前教育時(shí)期的投資回報(bào)率，相當(dāng)于此后所有年齡階段人力資本投資回報(bào)率之和。他說(shuō)：“很少有哪個(gè)公共政策能夠既促進(jìn)平等和社會(huì)公平，同時(shí)又能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)率的提高。投資于處于不利條件的早期兒童教育就是這樣一個(gè)政策?！盵5]因此，從制定教育政策著眼，重在建立能為所有兒童提供同樣機(jī)會(huì)的教育制度，也就是說(shuō)，不論其社會(huì)出身，人人都能夠不受限制地根據(jù)機(jī)會(huì)平等的原則受到教育。因此，從補(bǔ)償教育的角度出發(fā)，應(yīng)該優(yōu)先發(fā)展學(xué)前教育。

（三）從教育成本的角度出發(fā)

由于義務(wù)教育目前沒(méi)有包括學(xué)前教育，導(dǎo)致一些地區(qū)上幼兒園的費(fèi)用高于大學(xué)，特別是優(yōu)勢(shì)園高昂的贊助費(fèi)（或各種巧立名目的費(fèi)用）令普通家庭難以望其項(xiàng)背，使家長(zhǎng)不堪重負(fù)。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前我國(guó)較好的幼兒園要花費(fèi)家庭年收入的一半乃至更多。北京一般幼兒園各項(xiàng)費(fèi)用每年近3萬(wàn)元，相當(dāng)于北京居民家庭年平均收入的1.5倍。[6]而公立高中教育，由于物價(jià)部門的指導(dǎo)，每學(xué)期的學(xué)費(fèi)基本在600元左右，家庭承受的經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小。更重要的是，由于高中階段屬于非義務(wù)教育，家長(zhǎng)和學(xué)生可以自主選擇；而大多數(shù)小學(xué)將學(xué)前教育作為入學(xué)的前置性條件，家長(zhǎng)對(duì)承受學(xué)前教育的高額負(fù)擔(dān)沒(méi)有選擇的自由。[3]不公平不正義的現(xiàn)狀不僅破壞現(xiàn)行的社會(huì)秩序，而且遺患未來(lái)。學(xué)前教育的不平等復(fù)制了社會(huì)的不平等，強(qiáng)化了社會(huì)的不公，沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的均衡器的作用，使得整個(gè)學(xué)前教育領(lǐng)域逐漸變成一個(gè)利益角斗場(chǎng)。當(dāng)教育不公從幼兒園開始存在，這不能不說(shuō)是教育的悲哀。因此，將學(xué)前教育納入義務(wù)教育的范疇，通過(guò)傾斜政策保證普通家庭，尤其是保證弱勢(shì)群體有機(jī)會(huì)享受到良好的學(xué)前教育，對(duì)于恢復(fù)學(xué)前教育的補(bǔ)償性和公益性，實(shí)現(xiàn)學(xué)前教育的公平就顯得極其必要了。

二、學(xué)前教育的普及應(yīng)優(yōu)先于義務(wù)教育的均衡

經(jīng)過(guò)多年艱苦努力，目前大規(guī)模普九的歷史任務(wù)基本完成，義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制基本建立，城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育全面實(shí)行?！毒V要》明確指出要鞏固義務(wù)教育普及成果，推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展。教育部長(zhǎng)袁貴仁也表示，各地要把均衡發(fā)展作為義務(wù)教育的重中之重。此前也有許多學(xué)者認(rèn)為，中國(guó)在實(shí)施義務(wù)教育中最迫切需要解決的問(wèn)題不是義務(wù)教育的前伸或后延，而是要加大義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的投入，提高義務(wù)教育的質(zhì)量，解決義務(wù)教育公平公正和均衡發(fā)展的問(wèn)題。然而，學(xué)前教育作為基礎(chǔ)教育的重要組成部分，一直是我國(guó)各級(jí)教育中最為薄弱的階段，其重要性沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。從教育覆蓋面來(lái)說(shuō)，2009年我國(guó)學(xué)前三年毛入園率僅為50.9%，而九年義務(wù)教育的鞏固率已達(dá)到了90.8%。如此低的入園率和以下種種不公平的表現(xiàn)反映出我國(guó)學(xué)前教育極為不公的現(xiàn)狀。顯而易見，學(xué)前教育的普及能為更多的幼兒提供教育的機(jī)會(huì)，保障其受教育的權(quán)利，其重要意義不言而喻。

（一）入園機(jī)會(huì)的不平等

義務(wù)教育普及以來(lái)，所有學(xué)齡兒童都有同等的機(jī)會(huì)進(jìn)入學(xué)校就讀。雖然在這過(guò)程中存在著學(xué)校間不平等的問(wèn)題，但學(xué)齡兒童在這一階段的受教育權(quán)得到了保證。然而，在九年義務(wù)教育正由“做到”邁向“做好”的時(shí)候，許多處境不利的學(xué)前兒童，卻因其父母社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等因素的限制失去接受良好教育的環(huán)境和機(jī)會(huì)，這對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是極為不公平的。現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，家長(zhǎng)的社會(huì)地位、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)狀況等均會(huì)影響幼兒的受教育機(jī)會(huì)。有研究表明，教育制度已趨向于具有“再生產(chǎn)”的功能，也就是說(shuō)，教育制度在維護(hù)甚至加強(qiáng)現(xiàn)有的社會(huì)結(jié)構(gòu)，而不是在促進(jìn)因天賦能力所引起的社會(huì)流動(dòng)，更不是在激勵(lì)人們具有利用這種能力的動(dòng)機(jī)。[7]在我國(guó)，最有“特權(quán)”的幼兒園是機(jī)關(guān)園，機(jī)關(guān)干部的子女理所當(dāng)然地進(jìn)入這類幼兒園接受教育。另一有“特權(quán)”的幼兒園是國(guó)家企事業(yè)單位的幼兒園。單位人員子女享受的也是收費(fèi)低而質(zhì)量較好的學(xué)前教育。如果孩子的家長(zhǎng)不在公辦幼兒園所屬的單位上班，孩子要上公辦園則要繳納大筆的贊助費(fèi)。此外，許多條件好的民辦幼兒園往往依據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)情況來(lái)作為入園的門檻標(biāo)準(zhǔn)。因此，將目前教育工作的重心轉(zhuǎn)移到“加快學(xué)前教育的普及進(jìn)程，維護(hù)幼兒受教育的權(quán)利”上來(lái)，更能體現(xiàn)社會(huì)的公平。

（二）區(qū)域之間的不平等

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，通過(guò)對(duì)各地區(qū)中小學(xué)入學(xué)率差異分析，雖然我國(guó)初中、高中生的入學(xué)率差異還較大，但小學(xué)生的入學(xué)率差異逐步減小，其入學(xué)率已經(jīng)基本上趨于均衡狀態(tài)。[8]相比之下，由于經(jīng)濟(jì)和人口的原因，我國(guó)的東部、中部和西部地區(qū)學(xué)前教育的水平差別很大，而且這種差距還在加劇。從各省市幼兒教育事業(yè)“九五”發(fā)展指標(biāo)就可看出這種差距：第一片9省市發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)前三年教育一般在80%以上。如江蘇浙江兩省學(xué)前三年的入園率2000年為80%，農(nóng)村正推行學(xué)前兩年和三年教育；第二片13省市為中等發(fā)達(dá)地區(qū)，如河北、湖北等地，學(xué)前三年教育基本上在50-70%，農(nóng)村學(xué)前一年教育在50-70%左右；第三片9省、自治區(qū)是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，如內(nèi)蒙、廣西、寧夏等，學(xué)前三年的入園率基本上只能定在35-50%，沒(méi)有農(nóng)村學(xué)前一年教育指標(biāo)。[9]由以上數(shù)據(jù)可知，不同區(qū)域的學(xué)前兒童在接受教育的機(jī)會(huì)上存在著明顯的不平等。為保障不同區(qū)域的幼兒享有同等受教育的權(quán)利，亟需目前教育工作重心的傾斜。

（三）學(xué)前教育資源配置上的不公平

篇10

地圖是地理的靈魂，地圖也是地理的第二語(yǔ)言，它與地理教學(xué)的關(guān)系十分密切，是地理教學(xué)的起點(diǎn)和歸宿。從某種角度講，學(xué)習(xí)地理就是在學(xué)習(xí)一些圖形化了的自然現(xiàn)象和人文事物，再加上每年的地理高考中幾乎所有的題目都要使用到地圖，因此，做好地圖教學(xué)具有很重要的意義。本文就高中地理教學(xué)中的地圖教學(xué)的有關(guān)內(nèi)容，從地圖教學(xué)的意義和地圖教學(xué)的方法兩方面展開論述。

關(guān)鍵詞：高中地理；地圖教學(xué)；重要性；意義

教學(xué)策略是指在一定的教育思想指導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)前教學(xué)現(xiàn)狀，為達(dá)到一定教育（教學(xué)）目標(biāo)而制定的基本方針。教學(xué)策略不同于教學(xué)原則。更具靈活性和導(dǎo)向性。在現(xiàn)代中學(xué)地理教學(xué)中，把握好這種策略不僅可以使教學(xué)顯得更輕松，而且學(xué)生的學(xué)習(xí)效率也必然大大提高，達(dá)到事半功倍的效果。在本文中就如何有效突破地圖的教學(xué)談?wù)勛约旱囊恍┛捶ā?/p>

1 高中地理地圖教學(xué)對(duì)教師的要求

1.1教師要明確地圖的分類

為了更好地進(jìn)行地理地圖教學(xué)，必須對(duì)地理地圖進(jìn)行分類。按地圖內(nèi)容可分為普通地圖和專題地圖兩類，前者又分為地形圖和普通地理圖，后者分為自然地圖和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地圖（人文地圖），必要時(shí)還可分出介于上述二者之間的環(huán)境地圖。自然地圖包括地質(zhì)、地球物理、地貌、氣候、陸地水文、海洋、土壤、植被、動(dòng)物等部門專題地圖，每一部門還可細(xì)分若干圖種；社會(huì)經(jīng)濟(jì)地圖包括人口、政區(qū)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通運(yùn)輸、財(cái)經(jīng)貿(mào)易、文化、歷史等部門專題地圖，每一部分也可細(xì)分為若干圖種；環(huán)境地圖包括環(huán)境污染與環(huán)境保護(hù)、自然災(zāi)害、疾病與醫(yī)療地理等部門專題地圖。按用途可分為通用地圖與專用地圖，專用地圖包括航空?qǐng)D、宇航圖、航海圖、交通圖 旅游圖、教學(xué)圖等。

1.2教師要有一定的駕馭課堂的能力

地圖和地理教學(xué)的結(jié)合，應(yīng)該是精彩的，但在教學(xué)時(shí)又不能以地圖教學(xué)代替有關(guān)的文字教學(xué)，這就要求教師有一定的駕馭課堂的能力。地理教材圖多，有時(shí)一課內(nèi)容會(huì)有五六幅圖，要如何利用這些圖片教學(xué)，什么時(shí)候插入圖片教學(xué)，如何插入，都是有許多教學(xué)技巧的，而且在此過(guò)程中教師要顧及學(xué)生的實(shí)際情況，應(yīng)對(duì)可能的突發(fā)現(xiàn)象。

1.3地圖教學(xué)要有針對(duì)性

地理教學(xué)中涉及地圖的地方非常多，其所反映的內(nèi)容也多種多樣：一些地圖反映的是教學(xué)重點(diǎn)，而一些地圖反映的就不是重點(diǎn)，而是對(duì)教材內(nèi)容的說(shuō)明。教師在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)不可能也沒(méi)必要對(duì)每一幅地圖進(jìn)行詳細(xì)的講解、說(shuō)明，而應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的多少、地圖所反映內(nèi)容在教學(xué)中的重要程度來(lái)選擇運(yùn)用，否則就有可能沖淡文字內(nèi)容的教學(xué)，也會(huì)導(dǎo)致無(wú)法完成教學(xué)任務(wù)。

2 地圖在地理教學(xué)中的重要作用

地理教學(xué)的根本任務(wù)是向?qū)W生傳授自然現(xiàn)象和社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的結(jié)構(gòu)、相互聯(lián)系、空間的分布規(guī)律以及入地關(guān)系方面的知識(shí)。在地理教學(xué)中應(yīng)用地圖可以幫助我們更好地完成這一任務(wù)。地圖作為地理信息傳遞的載體，它所表達(dá)的內(nèi)容是相當(dāng)豐富的。具有空間區(qū)域分布的任何現(xiàn)象，都可以通過(guò)地圖加以表現(xiàn)，這就決定了地理教學(xué)中地圖應(yīng)用的廣泛性和不可替代性?！皼](méi)有地圖的課不能稱其為地理課”，此話并不過(guò)分，因?yàn)榈貓D是地理教學(xué)中最普遍的教學(xué)手段，對(duì)它運(yùn)用的如何直接影響教學(xué)效果的好壞，從這層意義上說(shuō)，地圖在地理教學(xué)中的作用是至關(guān)重要的。

3 地圖教學(xué)的意義

地圖教學(xué)的總體重要性和意義前面已有綜述，下面我就僅從地圖教學(xué)對(duì)于學(xué)生思維的培養(yǎng)方面闡述一下。地圖教學(xué)其實(shí)在學(xué)生初中的學(xué)習(xí)過(guò)程中已經(jīng)得到強(qiáng)調(diào).但是隨著高中地理學(xué)習(xí)的開始，地圖扮演的角色也已經(jīng)越來(lái)越重要。此外，地理學(xué)科的學(xué)習(xí)中，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力亦得到越來(lái)越高的關(guān)注度。而地理教學(xué)中涉及的思維從大的方面來(lái)講無(wú)外乎就是抽象思維和形象思維兩大類。

2.1 地圖可以培養(yǎng)學(xué)生的抽象化思維

地圖并不是“真山真水”，而是一種地理表現(xiàn)形式，是一種符號(hào)，這些符號(hào)用來(lái)表示“真實(shí)存在的山和水”。

比如中國(guó)地形圖中對(duì)長(zhǎng)江、黃河的表示就是用兩條曲線代表的，其中當(dāng)然是沒(méi)有這兩條河流的水文特征的，因?yàn)樗鼈兪浅橄蟮模皇潜憩F(xiàn)除了兩條河流流經(jīng)的省份、地形區(qū)域、彎曲情況等；再如等高線圖、景觀圖等，這些都是對(duì)地理事物的概括。因此，在利用地圖的時(shí)候，學(xué)生勢(shì)必會(huì)充分調(diào)動(dòng)自己的抽象思維，也就是說(shuō)，地圖可以充分培養(yǎng)學(xué)生的抽象化思維。

2.2 地圖可以培養(yǎng)學(xué)生的形象化思維

地圖既然是抽象化地理事物的形式，那么在培養(yǎng)學(xué)生抽象化思維的同時(shí)，地圖對(duì)學(xué)生形象化思維的培養(yǎng)也是一樣重要的。

地圖培養(yǎng)學(xué)生的形象化思維的過(guò)程不同于一般的圖片對(duì)學(xué)生的視覺(jué)沖擊，它是一個(gè)特殊的“動(dòng)態(tài)”過(guò)程。地圖首先在學(xué)生腦海中形成的是概括的表象，這種表象會(huì)使學(xué)生進(jìn)行一系列的動(dòng)態(tài)思維。例如，用中國(guó)地形圖分析長(zhǎng)江的水系水文特點(diǎn)時(shí)，學(xué)生綜合長(zhǎng)江流經(jīng)地區(qū)的地形特點(diǎn)就不難得出三峽大壩位置的選取原因（山區(qū)水流湍急，水位落差較大，水力豐富，適合發(fā)電），長(zhǎng)江中下游平原的形成原因（平原地區(qū)水流平緩，適合灌溉）及長(zhǎng)江中下游航運(yùn)發(fā)達(dá)的原因（長(zhǎng)江中下游水勢(shì)平緩，水面開闊，且流經(jīng)省份較多，便于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)往來(lái)）等。在這里絕大部分學(xué)生進(jìn)行的就是形象化思維。上述結(jié)論的得出并不是經(jīng)過(guò)邏輯推理得到的，而是利用地圖的有關(guān)信息得出的，因此，通過(guò)抽象了的地圖可以很好的培養(yǎng)學(xué)生的形象思維。

2.3地圖可以培養(yǎng)學(xué)生的模型化思維

地圖是一種圖形模型，它在地理教學(xué)中不僅可以發(fā)展學(xué)生的形象思維，也可以作為直觀教具培養(yǎng)學(xué)生的“模型化”思維。

教材的地圖模型，內(nèi)容豐富多樣，每一張圖都可視為一個(gè)具體模型。從這些模型的研究對(duì)象上看，有狀態(tài)模型，如政區(qū)圖、地形圖等；有過(guò)程模型，如各類經(jīng)濟(jì)聯(lián)系圖，資源分布圖，氣候圖等。這些模型都為培養(yǎng)學(xué)生的模型化思維奠定了良好的知識(shí)基礎(chǔ)。比如對(duì)于生活區(qū)、工業(yè)區(qū)、農(nóng)業(yè)區(qū)的分布是否合理，就要綜合氣候類型（考慮到季風(fēng)等問(wèn)題）、地形、河流等多種因素進(jìn)行分析，這就是多種模型的綜合運(yùn)用。經(jīng)過(guò)這樣的訓(xùn)練之后，再遇到相同的問(wèn)題，學(xué)生們就會(huì)生成一種判定模型，從而快速地進(jìn)行分析和解答。

結(jié)語(yǔ)：

應(yīng)用地圖可以讓學(xué)生確定地理事物的地理位置，了解地理事物的形態(tài)、分布規(guī)律和相互關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的思維、想象能力，進(jìn)行愛國(guó)主義教育和國(guó)情教育，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)地理的興趣等。

參考文獻(xiàn)：

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