【摘要】隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作不斷推進(jìn)，政府有關(guān)部門已出臺多項(xiàng)政策促使醫(yī)院管理工作側(cè)重點(diǎn)由規(guī)模升級、業(yè)務(wù)發(fā)展逐漸過渡為結(jié)構(gòu)優(yōu)化、成本管控。為落實(shí)醫(yī)改政策和要求，山東省某公立醫(yī)院于2020年7月開展耗材精細(xì)化管控工作，綜合運(yùn)用多種管控措施，建立健全管控體系，結(jié)合信息化手段構(gòu)建管控平臺，強(qiáng)化成本管控和宣教工作，實(shí)現(xiàn)源頭管控，取得明顯成效。本文介紹了該院醫(yī)用耗材精細(xì)化管控具體實(shí)踐舉措，分析了管控成效，為公立醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)用耗材管控工作提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改公立醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)化管理

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作不斷推進(jìn)，醫(yī)用耗材（以下簡稱耗材）的招標(biāo)采購、規(guī)范使用、收費(fèi)管理等在醫(yī)院管理工作中所占比重日益增加。為減輕患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、抑制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，政府有關(guān)部門已出臺多項(xiàng)指令性文件，促使醫(yī)院管理工作側(cè)重點(diǎn)由規(guī)模升級、業(yè)務(wù)發(fā)展向結(jié)構(gòu)優(yōu)化、成本管控轉(zhuǎn)變。本研究分析山東省某三甲醫(yī)院自2020年實(shí)行耗材管控以來的相關(guān)精細(xì)化管理舉措及階段性成效，為醫(yī)改背景下公立醫(yī)院耗材科學(xué)化與精細(xì)化管理提供參考。

1耗材管控常見問題分析

1.1管控流程復(fù)雜，關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺少有力監(jiān)管

耗材品規(guī)繁多，使用量大，涉及廠商和人員眾多，管理流程復(fù)雜，申報準(zhǔn)入、招標(biāo)采購、驗(yàn)收入庫、領(lǐng)用出庫、盤庫核對、使用監(jiān)管等諸多環(huán)節(jié)均存在關(guān)鍵控制點(diǎn)。部分公立醫(yī)院耗材管理存在著制度流程不夠完善、政策落地執(zhí)行欠佳、信息化管理水平低、常規(guī)監(jiān)管手段單一、臨床反饋處理不及時、責(zé)任分工不明確、獎罰措施兌現(xiàn)不及時等有待改進(jìn)的環(huán)節(jié)[1-2]。有關(guān)調(diào)查顯示，當(dāng)前在部分大型醫(yī)院的耗材出庫環(huán)節(jié)存在“以領(lǐng)代銷”現(xiàn)象，往往將科室耗材領(lǐng)用數(shù)量作為使用數(shù)量。該方法受主觀因素影響較大，無法保證科室二級庫耗材規(guī)范使用，無法真實(shí)反映科室實(shí)際支出情況，最終導(dǎo)致耗材收支不匹配等[3]。耗材管理復(fù)雜，關(guān)鍵環(huán)節(jié)多且缺少有力監(jiān)管，在醫(yī)院改革發(fā)展工作中應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注。

一、主要職責(zé)

了解掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動的進(jìn)展情況，及時向指導(dǎo)單位提出意見建議；幫助總結(jié)、推廣學(xué)習(xí)實(shí)踐活動經(jīng)驗(yàn)，用典型指導(dǎo)工作；及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動中存在的問題，并督促解決；及時向縣委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和市衛(wèi)生局學(xué)習(xí)實(shí)踐活動指導(dǎo)小組反映情況，當(dāng)好參謀助手。

二、工作任務(wù)

1、搞好調(diào)查摸底，摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織和黨員基本情況、支部建設(shè)情況、活動機(jī)構(gòu)組建情況、確定活動主題及思想發(fā)動情況，參加動員大會并作動員報告。重點(diǎn)審閱活動實(shí)施方案和具體活動安排，提出意見建議。

2、了解組織學(xué)習(xí)和調(diào)研走訪情況、開展解放思想大討論情況以及黨員撰寫學(xué)習(xí)筆記、心得體會情況，帶頭講一堂科學(xué)發(fā)展觀輔導(dǎo)課，聽取群眾意見。

3、了解征求意見、查找問題情況和黨員撰寫個人分析檢查材料情況，特別要了解推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況，列席專題民主生活會或?qū)ｎ}組織生活會；審閱班子分析檢查報告，提出修改意見建議。

這一年9個半月時間，我先后跑了兩個單位，以6月28日為界，前一段在縣醫(yī)院擔(dān)任副院長，分管質(zhì)控、信息、院辦室、工資分配、合療、醫(yī)保、城保，之后調(diào)任縣衛(wèi)生局副局長，分管醫(yī)政、合療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)核算、藥品“三統(tǒng)一”管理實(shí)施、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、衛(wèi)生支醫(yī)(支農(nóng))、無償獻(xiàn)血和血液質(zhì)量管理，協(xié)助黨委抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。下面我就大半年來的工作從三方面向同志們作以匯報：

一、以創(chuàng)先爭優(yōu)為載體，努力做人民的好干部

什么樣的干部才是好干部?按照李源潮同志所言應(yīng)該是“想干事、會干事、干好事、不出事”的干部。通過積極開展保先爭優(yōu)教育，我努力向這一目標(biāo)邁進(jìn)。具體按照優(yōu)秀共產(chǎn)黨員“五帶頭”要求自己，一是帶頭學(xué)習(xí)提高。認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，自覺堅(jiān)定理想信念;認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，努力提高業(yè)務(wù)技能，成為本職工作的行家里手和崗位標(biāo)兵。二是帶頭爭創(chuàng)佳績。自覺增強(qiáng)自己的事業(yè)心和責(zé)任感，努力在推進(jìn)醫(yī)改、搶險救災(zāi)和防控重大疫情等公共衛(wèi)生事件中沖鋒在前，無私奉獻(xiàn)。三是帶頭服務(wù)群眾。急人民所急，想人民所想，把“推動醫(yī)改服務(wù)群眾”作為自己工作的著力點(diǎn)。四是帶頭遵紀(jì)守法。自覺遵守國家法律和黨的紀(jì)律，模范執(zhí)行醫(yī)療職業(yè)道德規(guī)范。五是帶頭弘揚(yáng)正氣。自覺踐行社會主義核心價值體系，發(fā)揚(yáng)社會主義新風(fēng)尚，把“為民、務(wù)實(shí)、清廉”作為自己的座右銘。按照衛(wèi)生局“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動“加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)、加強(qiáng)機(jī)關(guān)廉政建設(shè)、推進(jìn)節(jié)約型機(jī)關(guān)建設(shè)和創(chuàng)建落實(shí)型機(jī)關(guān)”的總要求“從我做起”。

二、勤勤懇懇干好分管工作

按照分工，在縣醫(yī)院期間，我及時調(diào)整了“2010年新農(nóng)合管理細(xì)則”并狠抓落實(shí)，使得“細(xì)則”更適合醫(yī)院控制“藥品比例”的總要求而且效果顯著;順利完成了2009年公務(wù)員考核;制定了醫(yī)?！疤厥忾T診治療管理工作規(guī)范”;擬定了“2010年人力資源建設(shè)選人計(jì)劃”;主持調(diào)整了“績效工資分配方案”、“成本核算辦法2010版”、“浮動制績效工資考核辦法”、“浮動制各級負(fù)責(zé)人津貼”等四個醫(yī)院“績效管理”的核心文件;創(chuàng)造性的整合了全院各個崗位“臨時聘用人員管理辦法”并完成88人工資重新確定;及時完成了兩次“醫(yī)院等級評審”的匯報材料和“一、二類指標(biāo)存在問題的整改報告”;制定了“關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫質(zhì)量管理的通知”，理順了各部門的職責(zé)，對于解決醫(yī)院當(dāng)前存在的病歷質(zhì)量管理方面的問題有著及其重要的作用。

到衛(wèi)生局后，我努力盡快適應(yīng)新工作，一方面學(xué)習(xí)，一方面工作。積極按時完成醫(yī)政臨時性工作任務(wù)，安排及時上報有關(guān)統(tǒng)計(jì)報表，安排了今年衛(wèi)生支農(nóng)工作并創(chuàng)造性的實(shí)行了月工作報表制度，安排了3次(漫川、高壩、色河各1次)無償獻(xiàn)血下基層，上報了市上分配給我縣的16名“萬名醫(yī)師培訓(xùn)工程”任務(wù)，根據(jù)新農(nóng)合中存在的問題，及時做了政策“微調(diào)”，重點(diǎn)學(xué)習(xí)和調(diào)整了藥品“三統(tǒng)一”，使得該項(xiàng)工作正在超“合法合規(guī)合理”的方向發(fā)展。在抗洪救災(zāi)工作中，服從大局，認(rèn)真做事，圓滿完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

第一篇:查擺問題開展批評環(huán)節(jié)總結(jié)

一、聚焦“四風(fēng)”問題，查擺問題準(zhǔn)確，把整改工作貫穿于活動開展的各個環(huán)節(jié)，邊學(xué)邊改、邊查邊改、立行立改，出實(shí)招，見實(shí)效。

全面客觀地查擺問題是開展批評和自我批評的重要基礎(chǔ)。班子成員通過自己找、群眾提、互相幫，認(rèn)真查找“四風(fēng)”突出問題。通過領(lǐng)導(dǎo)班子成員到基層聯(lián)系點(diǎn)、召開群眾路線教育實(shí)踐活動座談會、發(fā)放征求意見表等形式征求意見，經(jīng)過梳理后，共征求意見13條。領(lǐng)導(dǎo)班子成員都認(rèn)真撰寫了對照檢查材料，深刻分析導(dǎo)致“四風(fēng)”問題產(chǎn)生的思想根源，并提出整改措施。

在對服務(wù)對象及企業(yè)的征求意見中，要求著重解決在價格監(jiān)管、價格公共服務(wù)、價格執(zhí)法和為民服務(wù)等方面損害群眾利益問題；著重解決市場價格監(jiān)管不力、行為不夠規(guī)范，亂收費(fèi)現(xiàn)象依然存在問題；著重解決價格政策服務(wù)不到位、價格信息服務(wù)不到位、價格環(huán)境服務(wù)不到位等方面的問題。

二、深入開展談心交心。

班子主要領(lǐng)導(dǎo)與班子每名成員之間、班子成員相互之間、班子成員與分管股室的負(fù)責(zé)人之間，開展談心交心活動。在活動中既主動談自己存在的“四風(fēng)”問題，也誠懇地指出對方存在的“四風(fēng)”問題，提出改進(jìn)作風(fēng)的具體建議。通過同志式的善意提醒、推心置腹的交流談心，真正把問題談開談透、找準(zhǔn)找實(shí)了。

管理學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，又是管理學(xué)學(xué)科體系中非常重要的一門課程。目前很多醫(yī)學(xué)院校都將本課程放在大一下學(xué)期或大二上學(xué)期開設(shè)，其用意就是讓學(xué)生打好專業(yè)基礎(chǔ)，盡快進(jìn)入專業(yè)角色，盡早樹立專業(yè)意識。然而由于這個時期的學(xué)生對于專業(yè)背景缺乏認(rèn)知和了解，學(xué)習(xí)管理學(xué)的理論和知識時往往感到抽象和空洞[1]。學(xué)界普遍的共識是將教學(xué)理念由過去的知識傳授型向能力培養(yǎng)型轉(zhuǎn)變[2]?，F(xiàn)代教學(xué)方法，如案例教學(xué)、PBL教學(xué)、情景討論法等方法在高校紛紛開展，并收到了一定效果。然而，作為一門理論和實(shí)踐兼顧的社會科學(xué)，管理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)還有必要將文獻(xiàn)法融入教學(xué)體系。文獻(xiàn)法是源于學(xué)術(shù)或課題研究的一種方法，即根據(jù)研究目標(biāo)需要，收集和研習(xí)現(xiàn)存文獻(xiàn)資料，通過比較和借鑒，從中選取和研究主題相關(guān)的信息。從教學(xué)方法角度而言，文獻(xiàn)法通過收集、整理與專業(yè)課程相關(guān)章節(jié)的材料，如專業(yè)圖書、著作、基于專業(yè)創(chuàng)辦的核心期刊、專業(yè)索引、網(wǎng)絡(luò)資源等，強(qiáng)調(diào)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性[3-4]。筆者經(jīng)過多年的課程教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，對文獻(xiàn)法在該課程教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

1文獻(xiàn)法在管理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的必要性

1.1公共事業(yè)管理培養(yǎng)目標(biāo)定位的需要。公共事業(yè)管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，愛黨愛國，了解衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向和醫(yī)學(xué)科學(xué)基本規(guī)律，掌握現(xiàn)代管理科學(xué)基本特點(diǎn)及衛(wèi)生事業(yè)管理理論、方法和技能，德、智、體、美全面發(fā)展的，具有職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型人才。顯然，從培養(yǎng)目標(biāo)來看，作為本專業(yè)課程體系中的專業(yè)基礎(chǔ)課，管理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響到學(xué)生對管理學(xué)基本理論和基本方法的掌握，也會對后續(xù)公共事業(yè)管理專業(yè)核心課程如衛(wèi)生事業(yè)管理、人力資源管理和醫(yī)院管理等課程產(chǎn)生影響。因此，管理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)本身需要具備較豐富的知識。何況，管理專業(yè)的畢業(yè)生以后更多參與社會管理，不但需要掌握管理理論和方法，也要具備一定的人文思想。1.2教材編寫的滯后性。任何教材編寫都體現(xiàn)本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的需求，反映編寫者的思路和價值觀念，帶有一定的主觀性。受教材篇幅的限制，豐富的管理學(xué)文獻(xiàn)和素材很難大量融入課程內(nèi)容。一方面，現(xiàn)代管理科學(xué)和社會發(fā)展的加速度清楚表明知識更新的重要性，再加上互聯(lián)網(wǎng)時代知識更新和傳播的日新月異，而教材編寫都拘于對前人管理學(xué)的現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和編寫，其更新速度緩慢且缺乏連續(xù)性[5]，因此大多數(shù)教材都難以及時跟上時代的步伐。為保持教材知識體系的與時俱進(jìn)，防止知識老化，必須從現(xiàn)代科學(xué)研究和現(xiàn)實(shí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)踐內(nèi)容拓展知識延伸渠道，加大課堂的信息量，使學(xué)生盡量接觸最前沿的管理學(xué)知識與管理理念[6]，有利于克服書本知識的局限性。1.3課堂教學(xué)的局限性。管理學(xué)基礎(chǔ)主要介紹管理的一般原理、一般特征和一般方法，對管理活動加以系統(tǒng)分析，從中找出管理的基本規(guī)律。由于本科人才的培養(yǎng)特別強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用能力的培養(yǎng)，單純的理論教學(xué)不足以吸引學(xué)生掌握豐富的實(shí)踐知識，必須從更多路徑實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐知識的相互結(jié)合。同時，受教學(xué)時間限制，專業(yè)教育只是要求學(xué)生理解和掌握“是什么”，但沒有要求學(xué)生掌握“為什么”[4]，這對于學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是不利的。同時豐富的實(shí)踐知識也需要學(xué)生深刻把握現(xiàn)實(shí)案例，從而加深理解管理學(xué)在實(shí)踐中應(yīng)用的理論脈絡(luò)，理解管理理論和管理實(shí)踐差異的主要原因，從而促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性思考，為管理學(xué)知識的靈活運(yùn)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)際上，案例教學(xué)法也是經(jīng)過加工的文獻(xiàn)教學(xué)方法，現(xiàn)實(shí)案例文獻(xiàn)經(jīng)過一定的加工和整合，可以推動案例的理論升華，從而提高學(xué)生通過案例研究掌握管理學(xué)的理論知識。1.4高等教育培養(yǎng)目標(biāo)的需要。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著對具有高水平問題解決能力和創(chuàng)新思維的學(xué)生的需求增加，對大學(xué)本科生的教育提出了更高的要求[7]。早有學(xué)者指出大學(xué)應(yīng)該將研究、學(xué)識、教授和學(xué)習(xí)融為一體[8]。公共事業(yè)管理專業(yè)教育不能僅局限于單純的知識獲取，而應(yīng)注重于培養(yǎng)學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)問題和利用信息做出決策的能力，加強(qiáng)研究與學(xué)習(xí)之間的聯(lián)系已成現(xiàn)代公共管理教育的當(dāng)務(wù)之急。文獻(xiàn)法作為科學(xué)研究的重要組成部分，不僅涉及管理學(xué)基礎(chǔ)各個章節(jié)所涉及的相關(guān)主題文獻(xiàn)的查閱、整理和匯總，還涉及學(xué)生對所學(xué)知識點(diǎn)相關(guān)文獻(xiàn)的批判性閱讀理解和把握。如果再以小組形式進(jìn)行匯報、討論和交流，有利于鍛煉學(xué)生的組織管理能力、合作精神，培養(yǎng)學(xué)生思考問題、勇于探索的能力。如果這些討論和交流再和我國公共管理實(shí)際特別是衛(wèi)生管理實(shí)際相結(jié)合，有利于學(xué)生在畢業(yè)前更好地了解社會問題，從而在畢業(yè)后的衛(wèi)生管理實(shí)踐中更好地應(yīng)對專業(yè)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。

2將文獻(xiàn)知識融入課堂教學(xué)的途徑探討

2.1管理學(xué)原著。管理學(xué)原著是管理學(xué)基礎(chǔ)課程編寫的思想來源，也是寶貴的精神財(cái)富。管理學(xué)原著從現(xiàn)實(shí)生活的某一或某些方面總結(jié)了管理的一般規(guī)律和方法。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行管理學(xué)原著閱讀，一方面可以鞏固專業(yè)基礎(chǔ)課程，另一方面可以提高學(xué)生的管理素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立鉆研和思考的習(xí)慣。學(xué)生閱讀原著可以有兩種方法，一是泛讀與精讀的統(tǒng)一，授課教師要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平，為學(xué)生提供經(jīng)典閱讀文獻(xiàn)，比如《科學(xué)管理原理》，要求能力較強(qiáng)的學(xué)生全面通讀原文，掌握全書完整的思想脈絡(luò)，然后挑選一名學(xué)生獨(dú)立做匯報進(jìn)行交流，其他通讀的學(xué)生在交流會上補(bǔ)充發(fā)言，共同領(lǐng)會著作的思想內(nèi)涵。二是根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，專門指定必讀文獻(xiàn)。教師可以要求學(xué)生根據(jù)課程內(nèi)容深入閱讀或者分組閱讀原著的不同部分，然后以讀書會或課堂知識拓展等其他形式進(jìn)行交流討論。文獻(xiàn)閱讀展示及其交流互動是衡量課堂教學(xué)效果的第一個標(biāo)準(zhǔn)和基本要求[9]。2.2管理學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)。眾多實(shí)踐證明，科研和教學(xué)往往是相互促進(jìn)的，科學(xué)研究為管理學(xué)基礎(chǔ)充分吸收國內(nèi)外的最新研究成果提供了豐富的素材。科學(xué)研究成果應(yīng)用到課堂教學(xué)，要根據(jù)課程章節(jié)，對研究成果進(jìn)行分類。比如管理學(xué)基礎(chǔ)中的目標(biāo)章節(jié)，如果講授目標(biāo)和人生關(guān)系的重要性，可以用《哈佛大學(xué)關(guān)于目標(biāo)和人生的25年的跟蹤調(diào)查》的研究結(jié)果進(jìn)行闡述；如果說明目標(biāo)對企業(yè)的重要性，可以用《海爾的目標(biāo)管理》案例研究進(jìn)行詮釋。本知識點(diǎn)講完后，可以用《伏明霞：實(shí)現(xiàn)不同階段的每一個目標(biāo)》[10]作為一個經(jīng)典的案例文獻(xiàn)說明人是如何實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)的。如果講解組織目標(biāo)的具體實(shí)現(xiàn)過程，可以結(jié)合《試論醫(yī)院工作中的目標(biāo)管理》[11]《目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用》[12]等文獻(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)解釋，如前者就包括醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理的特征和作用、醫(yī)院目標(biāo)體系的建立與分解、實(shí)施與評價以及醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理應(yīng)注意的幾個問題等內(nèi)容。在論文文獻(xiàn)當(dāng)中，如果教學(xué)時間允許的話，對于文獻(xiàn)中不同學(xué)者持有不同的一些知識點(diǎn)，都可以作為與教材知識點(diǎn)的比較引入課堂，促進(jìn)學(xué)生從不同的視角來理解相關(guān)知識、概念，培養(yǎng)他們用全面、辯證的方式思考和解決現(xiàn)實(shí)問題。2.3同類教材。不同教材有不同的編寫目的，大多醫(yī)學(xué)院校選擇人衛(wèi)版的《管理學(xué)基礎(chǔ)》，因?yàn)樵摻滩氖菄倚l(wèi)計(jì)委和中國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃“十二五”教材，現(xiàn)為第2版，再版教材科學(xué)地整合了課程體系，淡化了學(xué)科意識，體現(xiàn)了管理學(xué)的科學(xué)性、系統(tǒng)性和權(quán)威性，特別強(qiáng)調(diào)了管理理論、管理職能以及現(xiàn)代管理思想，如戰(zhàn)略管理、學(xué)習(xí)型組織、組織再造、創(chuàng)新管理等，而其他綜合類大學(xué)公共事業(yè)管理專業(yè)用的是周三多的《管理學(xué)原理與方法》。該教材側(cè)重于管理過程的介紹，同時也強(qiáng)調(diào)決策和創(chuàng)新在管理中的作用，既重視介紹國外管理理論、方法，也重視中國古代管理思想、當(dāng)代管理的新進(jìn)展和新經(jīng)驗(yàn)。但前者教材包括21章，每一章內(nèi)容雖然能把握重點(diǎn)，但有時也忽視了相關(guān)內(nèi)容。比如該教材第三章就沒有把當(dāng)代中國管理的新進(jìn)展和新經(jīng)驗(yàn)知識納入，后者教材正好彌補(bǔ)這一不足。因此，如果講課時能根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，把不同教材內(nèi)容兼收并蓄，有助于學(xué)生全面掌握管理學(xué)基礎(chǔ)的知識。2.4豐富的醫(yī)改政策文獻(xiàn)。管理理論是對一般現(xiàn)實(shí)各類管理活動經(jīng)驗(yàn)的理論升華，但其最先來源于生產(chǎn)、生活。從公共事業(yè)管理專業(yè)來看，管理學(xué)基礎(chǔ)的豐富實(shí)踐包括在學(xué)者撰寫的大量的衛(wèi)生管理實(shí)踐文獻(xiàn)。豐富的理論基礎(chǔ)如果能夠通過這些案例文獻(xiàn)支撐講解講透徹，就會促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐應(yīng)用的結(jié)合。管理學(xué)基礎(chǔ)運(yùn)用醫(yī)改政策文獻(xiàn)包括以下3個方面：首先，管理理論和醫(yī)改政策的結(jié)合。當(dāng)下中國醫(yī)改有很多現(xiàn)實(shí)案例，比如說在講到系統(tǒng)原理、整分合原理等知識點(diǎn)時，可以利用我國當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)斷裂的文獻(xiàn)，如《我國醫(yī)療服務(wù)體系“碎片化”問題及其解決途徑探討》[13]來從現(xiàn)狀揭示醫(yī)療系統(tǒng)斷裂的特征、原因以及危害，既能幫助學(xué)生理解原理，又通過案例研究很好地解釋原理，提高了學(xué)生學(xué)以致用的能力。其次，管理學(xué)基礎(chǔ)中體現(xiàn)的管理職能內(nèi)容，實(shí)際上也是管理方法，能夠和醫(yī)改政策結(jié)合，如計(jì)劃、預(yù)測和決策等章節(jié)。比如講到預(yù)測和決策章節(jié)，就可以把有關(guān)省市或縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中對人力資源需求的預(yù)測、對醫(yī)療服務(wù)需求的預(yù)測等文獻(xiàn)結(jié)合起來，以提高學(xué)生的科學(xué)決策和分析能力。最后，管理學(xué)基礎(chǔ)和現(xiàn)代醫(yī)改政策創(chuàng)新相結(jié)合，以豐富學(xué)生的管理創(chuàng)新思維。如我國國家衛(wèi)生行政部門和計(jì)劃生育部門走向整合，體現(xiàn)大部制改革的時代需要。而現(xiàn)在我國正加強(qiáng)“健康中國”建設(shè)，更需要對健康領(lǐng)域進(jìn)行系統(tǒng)變革，教師可以引導(dǎo)學(xué)生對我國衛(wèi)生行政組織體系的未來變革趨勢進(jìn)行研判。管理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)不僅有必要融入文獻(xiàn)法，而且還要不斷擴(kuò)大應(yīng)用的路徑和范圍。不過，文獻(xiàn)教學(xué)需要學(xué)生做較多的準(zhǔn)備工作，比如課前預(yù)習(xí)、文獻(xiàn)查閱、討論交流、PPT制作等，授課教師也要注重引導(dǎo)、課前文獻(xiàn)準(zhǔn)備以及重視過程和結(jié)果評價。同時在運(yùn)用文獻(xiàn)法時，還必須與討論法、情景教學(xué)法等多種方法組合運(yùn)用，才能更好地適應(yīng)管理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)需要。

作者:魏來 單位:遵義醫(yī)科大學(xué)

摘要：本研究以深化公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為契機(jī)，聚焦醫(yī)院轉(zhuǎn)型面臨的瓶頸問題，引入?？七\(yùn)營管理理念；以循證醫(yī)學(xué)為指引，數(shù)據(jù)分析為切入點(diǎn)，應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析原理，研究流程、價值和價格關(guān)系，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用，引導(dǎo)臨床主動優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)、提升內(nèi)涵質(zhì)量、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，充分詮釋了價值醫(yī)療提升療效、降低成本、強(qiáng)化效益的理念，積極應(yīng)對價值導(dǎo)向型支付模式的轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：專科運(yùn)營;衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué);價值醫(yī)療;病種效益

隨著醫(yī)療體制改革不斷深入，價值導(dǎo)向型支付模式逐步推行，分級診療制度和取消藥品、衛(wèi)生材料加成為公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，注重業(yè)務(wù)增長、規(guī)模擴(kuò)張的粗淺管理模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理要求。為加快醫(yī)院經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，在上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心統(tǒng)一部署下，汲取臺灣長庚醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院自身轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，率先引入?？七\(yùn)營管理理念。該模式既借鑒“長庚經(jīng)驗(yàn)”，又別于長庚、華西模式，是以循證醫(yī)學(xué)為指引，運(yùn)營數(shù)據(jù)為切入點(diǎn)，運(yùn)營價值評價為主旨的體系化管理模式，應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析原理，研究流程、價值和價格關(guān)系，是一套符合現(xiàn)代醫(yī)院管理要求，契合價值醫(yī)療導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營分析體系。

一、?？七\(yùn)營中心的管理模式

?？七\(yùn)營中心積極探索以“轉(zhuǎn)型發(fā)展，病種結(jié)構(gòu)調(diào)整”為導(dǎo)向的新醫(yī)改形勢下財(cái)務(wù)管理新模式，研究?？七\(yùn)營業(yè)務(wù)總體戰(zhàn)略方向與實(shí)施路徑，總結(jié)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行發(fā)展規(guī)律；秉承專業(yè)與分工的原則，緊扣醫(yī)政管理目標(biāo)，以經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)為支撐，應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原理對運(yùn)營進(jìn)行多維度、深層次分析，旨在落實(shí)“院——科——組”三級責(zé)任制的醫(yī)政管理目標(biāo)，協(xié)助臨床科室有效提升運(yùn)營質(zhì)效和優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與研判能力，提升醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化水平。（一）組織架構(gòu)。?？七\(yùn)營中心由院長直接領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)處主任分管專科運(yùn)營中心的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)與考評等工作。專科運(yùn)營中心下設(shè)?？平?jīng)營助理，分別由財(cái)務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、門急診辦、信息處、護(hù)理部等職能部門人員共同參與，另在各臨床學(xué)科設(shè)立學(xué)科經(jīng)營助理，協(xié)助運(yùn)營中心開展工作。圍繞醫(yī)改總目標(biāo)與醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，對各臨床科室開展效益評價，分析解決科室發(fā)展瓶頸，優(yōu)化科室運(yùn)營質(zhì)效，助推學(xué)科結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。?？七\(yùn)營中心組織框架圖如圖1所示。（二）功能定位。?？七\(yùn)營中心由院長和財(cái)務(wù)主管直接管理，定期向財(cái)務(wù)主管和院長匯報科室運(yùn)營情況及做各類專題匯報。?？平?jīng)營助理致力于協(xié)助落實(shí)醫(yī)院戰(zhàn)略，加強(qiáng)臨床科室與院部、職能部門之間的交流和溝通，在各科室之間建立起上下互通的雙向信息溝通反饋機(jī)制。專科運(yùn)營中心通過對比分析科室運(yùn)營狀況，建立動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，提出改善措施；評估科室資源配置效益，為管理決策提供有效根據(jù)；加強(qiáng)成本核算，著力建立成本控制標(biāo)準(zhǔn)和定額成本，強(qiáng)化預(yù)算剛性；優(yōu)化服務(wù)和管理流程及加強(qiáng)信息化建設(shè)等職責(zé)。

二、專科運(yùn)營制度的組織與實(shí)施

2012年，縣發(fā)改委堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作，充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)社會綜合協(xié)調(diào)職能，在落實(shí)“4·21會議”精神、計(jì)劃規(guī)劃編制、重點(diǎn)項(xiàng)目管理、經(jīng)濟(jì)體制改革、當(dāng)好參謀助手、爭取上級資金、搞好政策研究、抓好協(xié)調(diào)服務(wù)等方面做了大量卓有成效的工作，為全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。

一、2012年工作情況

（一）積極對上爭取，很抓幫扶政策落實(shí)

深入研究國家和省市宏觀調(diào)控、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和投資政策，搞好項(xiàng)目策劃、論證和包裝。積極跑省跑市，邀請省市領(lǐng)導(dǎo)來調(diào)研指導(dǎo)工作，聯(lián)絡(luò)感情。對符合上級資金投向的項(xiàng)目早動手、早準(zhǔn)備，爭取更多項(xiàng)目列入上級投資計(jì)劃。共爭取上級資金10806萬元，其中中央7541萬元、省1655萬元、市1610萬元。充分發(fā)揮縣幫扶辦職能，實(shí)施“月調(diào)度、季督查、半年總結(jié)”制度，協(xié)調(diào)縣直有關(guān)部門積極與市直部門對接，全力抓好15項(xiàng)幫扶政策落實(shí)。除原有財(cái)政支持政策外，共落實(shí)貸款貼息、中小企業(yè)和民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展、土地開發(fā)整理、縣鄉(xiāng)公路改造、水利設(shè)施建設(shè)、小城鎮(zhèn)建設(shè)等幫扶資金14966萬元。

（二）認(rèn)真研究制定我縣2012年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃

從去年10月著手制定2012年度國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，在制定過程中，緊緊圍繞縣委、縣政府工作重點(diǎn)，做到積極可靠，留有余地，充分體現(xiàn)計(jì)劃的宏觀性、指導(dǎo)性和可操作性。1月10日，在第十七屆人民代表大會第一次會議上審議通過。在此基礎(chǔ)上，我們按照縣委、縣政府工作部署，制定了2012年經(jīng)濟(jì)社會工作目標(biāo)。從實(shí)施情況看，年度計(jì)劃是積極可靠的，對全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展起到了較好的引領(lǐng)作用。

【摘要】科主任是提高醫(yī)療質(zhì)量和教學(xué)水平的核心力量，是科室運(yùn)營工作統(tǒng)籌安排的領(lǐng)導(dǎo)者?？浦魅文繕?biāo)考核是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的重要內(nèi)容，也是促進(jìn)醫(yī)院整體高質(zhì)量發(fā)展的重要措施。以溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院基于戰(zhàn)略導(dǎo)向的科主任動態(tài)化目標(biāo)考核體系為例，通過醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)分析、科主任目標(biāo)考核體系構(gòu)建及實(shí)踐效果分析，總結(jié)科學(xué)的科主任目標(biāo)考核體系，為公立醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化運(yùn)營管理提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1國家政策導(dǎo)向和醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)分析

該院是集醫(yī)教研一體的三級甲等高校附屬醫(yī)院，不僅承擔(dān)本市及周邊城市的醫(yī)療服務(wù)，還需要在科研教學(xué)和人才培養(yǎng)領(lǐng)域發(fā)揮引領(lǐng)作用。建立科主任目標(biāo)考核體系需要綜合考慮國家政策導(dǎo)向和醫(yī)院自身發(fā)展階段，通過院科兩級責(zé)任制將醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃層層落實(shí)。2009年3月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布，強(qiáng)調(diào)要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求。在此政策背景下，該院于2013年之前完成了擴(kuò)遷建工程，核定床位從1700張?jiān)鲋?380張。此時，該院主要發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)改政策相匹配，定位于增加醫(yī)療服務(wù)供給，滿足人民群眾看病基本需求。隨著醫(yī)療規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療服務(wù)能力逐年上升。2016年10月，《健康中國2030規(guī)劃綱要》印發(fā)并實(shí)施，其中指出要建成運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。2017年7月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》發(fā)布，其中指出要全力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。這一階段，該院重點(diǎn)對人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用。2018年，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，提出公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制這一重大舉措。2021年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》中要求，為更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢，應(yīng)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。這一階段，在黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制管理模式下，該院發(fā)展目標(biāo)定位于改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，醫(yī)教研管協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展。

2科主任動態(tài)化目標(biāo)考核體系構(gòu)建與實(shí)踐

2.1成立績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組該院由運(yùn)營管理部門總牽頭，成立院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能部門參加的醫(yī)院績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組。每年年初，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)營狀況及各項(xiàng)指標(biāo)情況，分析醫(yī)院在發(fā)展過程中存在的優(yōu)勢及短板，初擬新一年醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，充分醞釀討論，確定關(guān)鍵指標(biāo)，提交院長辦公會及黨委會進(jìn)行決策，確定一級考核指標(biāo)的權(quán)重。醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政等相關(guān)職能部門在一級指標(biāo)框架指導(dǎo)原則下，確定二級指標(biāo)及三級指標(biāo)考核細(xì)則。

2.2構(gòu)建科主任目標(biāo)考核體系

隨著國家政治體制的轉(zhuǎn)軌和變革，政府的作用正在被重新定位，政府提供衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)以及市場與政府的職能界定被重新劃分[1]。去政府化和引進(jìn)市場機(jī)制，已成為衛(wèi)生改革辯論的焦點(diǎn)。十八屆三中全會《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出，實(shí)行教育、科研院所、醫(yī)院的去行政化管理，建立合理的法人治理結(jié)構(gòu)。這對醫(yī)院來說，是一劑良藥。這是觸碰體制的變革，也是醫(yī)改的根本性問題。衛(wèi)生事業(yè)管理改革目的：增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)活力，充分調(diào)動衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員積極性，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，更好為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

1公立醫(yī)院行政化管理基本現(xiàn)狀

公立醫(yī)院的行政化管理包括外部和內(nèi)部管理兩方面。人事、財(cái)務(wù)和設(shè)備購置等權(quán)利屬于主管局兼管，無論人員調(diào)動還是設(shè)備購入都需要主管部門同意。醫(yī)院院長屬于上級衛(wèi)生部門管理的干部，主管局任命，職工沒有任何權(quán)利，院長也不是真正意義上的法人。從內(nèi)部來說，醫(yī)院的正式職工屬于硬編制，無論干的好與壞，都是體制內(nèi)職工，即使表現(xiàn)再差，也不能做開除決定。如此等等，公立醫(yī)院從機(jī)構(gòu)設(shè)置到人員管理都呈現(xiàn)程序化、格式化。

2行政化管理的弊端

2.1衛(wèi)生服務(wù)體系的官僚化醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越專業(yè)化、?？苹?，而衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展也日趨官僚化。當(dāng)患者走進(jìn)醫(yī)院后，仿佛進(jìn)入一條生產(chǎn)線，必須服從醫(yī)院的“生產(chǎn)流程”和指令[2]。患者越來越聽不懂醫(yī)生的專業(yè)語言，徹底改變了醫(yī)患關(guān)系。領(lǐng)導(dǎo)層級分明，上級命令下級，下級無條件執(zhí)行上級決定。2.2公立醫(yī)院運(yùn)行方式行政化?？傮w工作受上級主管部門影響較大，如院長（書記）經(jīng)常參加局會議，上級部門經(jīng)常要這個報表、那個材料，醫(yī)院接受局及各方面的檢查或評比很多，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和職能部門大部分時間應(yīng)付上級部門的各項(xiàng)日常性和突擊性工作。弄得常常是疲于應(yīng)付。貫徹落實(shí)到基層科室，也增加醫(yī)護(hù)藥技等人員負(fù)擔(dān)，如要求大家為了檢查做各種筆記，提供各種材料信息等。影響職工積極性。大事小情按照規(guī)章制度，層層請示，逐級匯報，影響工作效率，有時還由于領(lǐng)導(dǎo)變動等原因，難免不了了之。2.3公立醫(yī)院的黨政一把手或領(lǐng)導(dǎo)班子缺乏彈性權(quán)利。在人事、財(cái)務(wù)（包括績效工資發(fā)放等）、設(shè)備購置等方面必需有主管局批準(zhǔn)方可實(shí)行，有時由于時間拖滯，往往是應(yīng)該急需購置的設(shè)備不到位，影響醫(yī)院高效運(yùn)作。醫(yī)院的決策權(quán)較小，沒有自己的權(quán)利，按部就班嚴(yán)格執(zhí)行上級意見，影響到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層工作的創(chuàng)新性和積極性、主動性。2.4效益凸顯下滑。市場經(jīng)濟(jì)造成個體診所、民營醫(yī)院增加，他們管理的自主性給公立醫(yī)院造成很大競爭。公立醫(yī)院的管理程序化和按部就班，極大地影響醫(yī)院管理層和職工的積極性、創(chuàng)造性，干好干壞無所謂，管理人員的心情、工作方式、方法等沒有創(chuàng)新，用人方面沒有獨(dú)立自主的權(quán)力。公立醫(yī)院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法競爭，效益自然越來越下滑。

3醫(yī)院的去行政化管理

同志們：

按照市委的統(tǒng)一部署，我局學(xué)習(xí)實(shí)踐活動于3月下旬全面展開。在市委學(xué)習(xí)實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)和市委第九指導(dǎo)檢查組的精心指導(dǎo)下，局黨委高度重視，周密部署，局機(jī)關(guān)黨委和市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真組織，狠抓落實(shí)，廣大黨員干部積極參與，扎實(shí)工作，經(jīng)過兩個月的學(xué)習(xí)、調(diào)研和解放思想大討論，順利完成了第一階段的各項(xiàng)工作任務(wù)，總體上將轉(zhuǎn)入第二階段即分析檢查階段。今天我們召開會議，主要是回顧總結(jié)學(xué)習(xí)調(diào)研階段的工作，并對分析檢查階段的工作進(jìn)行全面安排部署。剛才，**同志宣讀了第二階段的工作安排。市委第九指導(dǎo)檢查組領(lǐng)導(dǎo)還要做重要講話。下面，我代表局學(xué)習(xí)實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組講三點(diǎn)意見。

一、認(rèn)真總結(jié)學(xué)習(xí)調(diào)研階段的工作，進(jìn)一步增強(qiáng)搞好學(xué)習(xí)實(shí)踐活動的責(zé)任感和自覺性

回顧第一階段工作，我們認(rèn)真按照市委“規(guī)定動作不走樣，自選動作有創(chuàng)新”的工作要求，狠抓了以下幾項(xiàng)工作。

（一）抓起步，深入進(jìn)行動員。市委動員大會后，市衛(wèi)生局3月23日上午立即召開了局機(jī)關(guān)全體人員大會，對機(jī)關(guān)活動開展提出了明確的要求。局黨委專題召開會議研究確定活動的領(lǐng)導(dǎo)組織及辦事機(jī)構(gòu)。為了使活動的實(shí)施方案更具針對性和操作性，局活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室相關(guān)同志赴第一批活動開展試點(diǎn)城市淮南市學(xué)習(xí)，從而開啟思路，少走彎路。為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，局黨委還專門從有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)了年輕同志到局活動辦幫助工作，要求各單位成立專門機(jī)構(gòu)，抽調(diào)精干力量從事活動辦的工作。從強(qiáng)化活動的監(jiān)督入手，邀請部分人大代表、政協(xié)委員和黨外人士代表參加局里學(xué)習(xí)實(shí)踐活動重要階段的工作。3月25日上午，局黨委在市精神病醫(yī)院召開了由各單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員，有關(guān)方面代表參加的動員大會，參會人數(shù)達(dá)240人。

按照局動員會精神，局機(jī)關(guān)及所屬衛(wèi)生系統(tǒng)14家單位及時對學(xué)習(xí)實(shí)踐活動的開展進(jìn)行研究部署。各單位對照市活動辦和局黨委要求，及時成立了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立了辦公室，明確了辦公室所屬職責(zé)和組成機(jī)構(gòu)人員。局機(jī)關(guān)及14家單位3月底之前全部召開了學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動動員大會,局派駐各單位指導(dǎo)檢查組積極指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)履責(zé)，參加了各單位的動員會并提出工作要求。