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摘要：目的全面質(zhì)量管理理念在護理質(zhì)量管理中的價值體會。方法選取2018年6月至2019年2月本院住院部接收的患者280例為研究對象，根據(jù)患者采用的護理方法分為常規(guī)組和實驗組，每組140例。分別對常規(guī)組與實驗組患者采用常規(guī)護理與全面質(zhì)量管理理念的護理方法，對比兩組患者護理后患者的護理質(zhì)量評分以及護理滿意度。結(jié)果實驗組患者護理后護理質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；護理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對臨床患者實施治療的過程中，通過在護理過程中實施全面質(zhì)量管理理念，患者護理質(zhì)量整體提升，滿意度更高。

關(guān)鍵詞：全面質(zhì)量管理理念；護理質(zhì)量管理；價值體會

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，在醫(yī)療工作開展過程中，人們對護理工作提出了更高的要求，加大了臨床護理工作人員的壓力。相關(guān)研究表明[1]，全面質(zhì)量管理理念在臨床護理工作中的開展，有利于患者病情更好的穩(wěn)定，為患者取得最佳的預(yù)后。目前，全面質(zhì)量管理理念在臨床護理中得到了廣泛的運用，本研究為探討全面質(zhì)量管理理念在患者臨床救治中的運用效果，選取2018年6月至2019年2月本院收治的140例患者，分析全面質(zhì)量管理理念在臨床護理中的運用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2018年6月至2019年2月本院住院部接收的患者280例為研究對象，根據(jù)患者采用的護理方法分為常規(guī)組和實驗組，每組140例。常規(guī)組中男70例，女70例；平均年齡（36.46±9.14）歲。實驗組中男70例，女70例；平均年齡（37.56±9.23）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計意義，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審批同意。1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬同意參與本研究；患者均為本院接受治療的患者；患者各項臨床指標(biāo)符合本實驗要求；治療依從性良好[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：存有感染性疾病的患者；合并心腦血管疾病等重癥疾病患者；認(rèn)知功能障礙，合并嚴(yán)重精神疾病的患者；治療依從性差的患者。1.3護理方法。常規(guī)組以常規(guī)護理為主，實驗組患者在此基礎(chǔ)上加以全面質(zhì)量管理理念。具體護理方法如下：①在開展護理工作的過程中，基于全面質(zhì)量管理理念在護理工作中的實施，成立專門的護理質(zhì)控小組，綜合以往臨床護理經(jīng)驗，每個月總結(jié)跟進，問題分類記錄在冊，不斷改進方法，匯總制定有效的措施。結(jié)合患者自身護理特點以及病史，對患者制定相應(yīng)的護理計劃[3]。②加強護理人員的培訓(xùn)，使其能夠充分的掌握臨床護理技能。定期對護理人員進行培訓(xùn)，強化基礎(chǔ)護理技能，制定標(biāo)準(zhǔn)的護理規(guī)章制度，綜合具體的護理流程，把病房管理、衛(wèi)生指導(dǎo)等各項護理工作全面的納入其中，遵循全面質(zhì)量管理理念，為患者制定更加優(yōu)質(zhì)的護理計劃[4-5]。③加強考核，針對具體的護理工作，要把權(quán)責(zé)落實到個人，將護理工作與護理人員的績效掛鉤，從而促進護理人員積極負(fù)責(zé)的投入到工作環(huán)境中。④建立考核小組，定期對護理人員的護理工作進行巡檢，制定完善的考核評價體系，落實獎懲制度，具體問題具體處理，確保護理人員能夠按照標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定開展護理工作，全面提升護理質(zhì)量。⑤培養(yǎng)護理人員與患者間的溝通能力，在良好的溝通中，積極獲取患者的全部信息。針對護理過程中患者出現(xiàn)的一些不良治療心態(tài)，要及時的加以引導(dǎo)。細(xì)化管理工作，盡量滿足患者在護理過程中的各項需求。消除患者在護理過程中產(chǎn)生的排斥和焦慮，提升患者的依從性與配合度[6-7]。定期抽查護理人員的護理工作，從而提升其自主意識，嚴(yán)格遵照護理標(biāo)準(zhǔn)開展護理工作。1.4觀察指標(biāo)。對比兩組患者護理后的護理質(zhì)量評分及護理滿意度。護理質(zhì)量評分從護理人員的基礎(chǔ)護理工作、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能以及護理安全來進行評分，分?jǐn)?shù)越高，護理質(zhì)量越好[8]。護理滿意度從整個護理過程中護理人員的具體護理工作、能力水平和效果進行評估和對比，護理滿意度總分為100分，滿意為80～100分，較滿意為60～79分，不滿意為60分以下，總滿意度=滿意度+較滿意度[9]。1.5統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用“x±s”表示，予以t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，予以c2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理質(zhì)量評分比較。實驗組患者護理質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者護理滿意度比較。實驗組患者護理滿意度評分高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

隨著醫(yī)療改革的不斷推行，對臨床護理工作也提出了更高的要求。全面質(zhì)量管理理念是臨床護理工作在不斷改進過程中涌現(xiàn)的一種新型的管理理念，是對相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)整體工作質(zhì)量水平的評價標(biāo)準(zhǔn)，本研究結(jié)果顯示，全面質(zhì)量管理理念下的臨床護理工作在臨床護理中更有優(yōu)勢[10]。在全面質(zhì)量管理理念具體的實施過程中，針對不同類型的患者以及患者的護理需求，制定不同的護理方案。在護理小組的帶動下不斷的對護理方法進行持續(xù)改進，通過以往的護理經(jīng)驗以及護理過程中涌現(xiàn)的問題對護理方法進行不斷的改進，制定完善的護理計劃[11]。強化提升護理人員的護理技能，落實相應(yīng)的責(zé)任能力，通過建立獎懲措施，與護理人員的績效掛鉤，從而促使護理人員積極的投入工作中。加強護理工作的監(jiān)督管理，及時的指出存在的問題，落實護理人員與患者間的溝通交流，根據(jù)患者具體需求實施護理，從而全面的提升護理質(zhì)量[12]。

本研究結(jié)果表明，實驗組患者護理質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；護理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05），護理價值顯著。綜上所述，對患者在護理中實施全面質(zhì)量管理理念，能進一步提升患者的治療效果，提升護理質(zhì)量以及護理滿意度，值得推廣運用。

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作者:高伶俐 包瓊 張麗娟 李雪梅 單位:1.陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院質(zhì)量管理 2.陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科