導(dǎo)語(yǔ)：質(zhì)量控制在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的必要性一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探索在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中重要環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制的必要性，已達(dá)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的最終目的，出具權(quán)威準(zhǔn)確的檢測(cè)數(shù)據(jù)，方便各科室進(jìn)行有針對(duì)性的治療。方法熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各個(gè)操作環(huán)節(jié)，嚴(yán)格遵循國(guó)家的規(guī)章制度，在重要環(huán)節(jié)實(shí)施過(guò)程中，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作合理有效進(jìn)行。結(jié)果嚴(yán)格把控醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制及各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，大大減少檢驗(yàn)過(guò)程中的干擾因素，提高結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)論臨床檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要學(xué)科，通過(guò)檢驗(yàn)過(guò)程中的質(zhì)量控制，能夠?yàn)樵\療提供更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，關(guān)系整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)科；質(zhì)量控制；質(zhì)量管理

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院乃至整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展。提高重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程的管理，能夠準(zhǔn)確的檢驗(yàn)出患者疾病類型及種類，在檢測(cè)報(bào)告上清楚明了的顯示科學(xué)數(shù)據(jù)，更加直觀的幫助其他科室的臨床治療，從而大大提高臨床檢驗(yàn)水平及整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

1臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素

1.1生理反應(yīng)條件改變

臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，一定要綜合各方面的因素進(jìn)行結(jié)果分析，被檢驗(yàn)人員是否出現(xiàn)生理?xiàng)l件的改變，例如：在獲取標(biāo)本之前很短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，被檢驗(yàn)人員是否為妊娠期婦女，在這樣的生理反應(yīng)條件改變情況下，是會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成干擾，所以在檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)管理，開具檢驗(yàn)單據(jù)時(shí)，最好對(duì)具體情況進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明標(biāo)注，以方便臨床診療過(guò)程中不出現(xiàn)干擾因素甚至誤診現(xiàn)象。

1.2個(gè)體差異

人的各項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)年齡、性別的不同，檢驗(yàn)顯示數(shù)據(jù)也不盡相同，這樣的因素同樣影響指標(biāo)的結(jié)果。例如：年齡因素，新生兒及兒童由于整體機(jī)能尚未發(fā)育完整，自身免疫力低下，在這類人群的檢查過(guò)程中，要根據(jù)年齡階段進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。性別因素，男女性別因素也影響檢驗(yàn)結(jié)果，由于女性患者受雌性激素的影響，HDL，TC等數(shù)值與男性患者有區(qū)別。隨著現(xiàn)在生活水平的提高，肥胖因素也成為了影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素之一。

1.3生活習(xí)慣差異

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示生活及飲食習(xí)慣的差異也對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響?；旧纤械臋z查都需要空腹進(jìn)行，這也是盡量避免飲食結(jié)構(gòu)對(duì)結(jié)果的干擾，但是在檢驗(yàn)前或者緊急情況進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，食物的攝入會(huì)對(duì)結(jié)果造成影響。例如：腎病患者檢驗(yàn)?zāi)虻鞍字笜?biāo)，一次性檢查結(jié)果和24小時(shí)尿定量蛋白檢測(cè)結(jié)果是不同的，這就說(shuō)明生活習(xí)慣和飲食對(duì)臨床檢測(cè)結(jié)果具有一定的影響。

1.4采集標(biāo)本差異

在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，采集標(biāo)本的差異也對(duì)結(jié)果造成影響。受到季節(jié)因素、采取標(biāo)本時(shí)體位變換和標(biāo)本的數(shù)量因素等作用，都會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)的偏差。只有根據(jù)不同情況，做好嚴(yán)格控制，把檢測(cè)結(jié)果的數(shù)值偏差降到最低標(biāo)準(zhǔn)。確?；颊咭淮涡詸z驗(yàn)通過(guò)，得到更權(quán)威準(zhǔn)確的治療。

1.5服藥過(guò)程中的影響

藥物對(duì)血液指標(biāo)和身體機(jī)能指標(biāo)的影響是有目共睹的，所以在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中一定要結(jié)合藥物影響因素，進(jìn)行結(jié)果分析，排除藥物造成的數(shù)值增減，在進(jìn)行臨床治療分析。例如：糖尿病患者在注射胰島素或者服用降糖藥物的時(shí)候血糖檢測(cè)結(jié)果較未服藥之前會(huì)出現(xiàn)很大偏差，在就診過(guò)程中需要結(jié)合實(shí)際情況，分析診療。

1.6檢驗(yàn)人員專業(yè)水平的影響

綜合上述影響檢驗(yàn)結(jié)果因素，專業(yè)人員的水平也對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響。隨著醫(yī)療水平的提高，目前檢驗(yàn)設(shè)備更加趨向電子自動(dòng)化操作為主，這樣就需要培訓(xùn)更加專業(yè)的操作型人才，具有專業(yè)操作技術(shù)的同時(shí)更要秉承良好的職業(yè)操守，規(guī)范化使用檢驗(yàn)儀器設(shè)備，降低因操作人員的失誤造成的檢測(cè)結(jié)果失誤。

2臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施

2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)前患者信息的管理

在進(jìn)行檢驗(yàn)前是由相關(guān)科室開具檢驗(yàn)單子方可進(jìn)行檢驗(yàn)，所以應(yīng)加強(qiáng)基本信息管理流程，確認(rèn)送檢標(biāo)本攜帶的患者信息的準(zhǔn)確性是必要的。一般情況下，接受檢查單子時(shí)就會(huì)對(duì)患者的基本情況，既往病史，初步的臨床診斷結(jié)果等信息進(jìn)行了解，進(jìn)一步進(jìn)行信息比對(duì)確認(rèn)，信息比對(duì)結(jié)果無(wú)誤的基礎(chǔ)上方可進(jìn)行檢驗(yàn)操作，規(guī)范的檢驗(yàn)前流程，能夠減少因信息不完善導(dǎo)致結(jié)果不精準(zhǔn)的事件發(fā)生。信息化社會(huì)，收集患者完整的信息并將信息進(jìn)行有效的保存，既有利于提高工作質(zhì)量，又能夠?qū)罄m(xù)患者的信息調(diào)取和治療有很好的幫助。堅(jiān)決杜絕一切人為干擾因素影響檢測(cè)結(jié)果，從檢測(cè)前信息化管理到完成整個(gè)標(biāo)本的操作流程都需要落實(shí)到個(gè)人，整體的質(zhì)量管控，才會(huì)保證結(jié)果的完整真實(shí)性。

2.2加強(qiáng)檢驗(yàn)設(shè)備和試劑的管理

2.2.1隨著醫(yī)療水平提高，檢試驗(yàn)設(shè)備的種類也變得越來(lái)越多，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備的管理，獲得檢驗(yàn)結(jié)果，是臨床檢驗(yàn)科的重點(diǎn)也是難點(diǎn)。（1）完成現(xiàn)代化信息技術(shù)管理流程，全面實(shí)施計(jì)算機(jī)統(tǒng)籌管理辦法。摒棄傳統(tǒng)的手工抄寫及人為因素過(guò)多干預(yù)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)全面的管理。（2）時(shí)刻關(guān)注檢試驗(yàn)設(shè)備的運(yùn)行情況，保證正常工作質(zhì)量，并制定科室規(guī)章制度，定期有針對(duì)性的進(jìn)行操作培訓(xùn)，設(shè)備的維護(hù)與運(yùn)行管理，定期進(jìn)行設(shè)備校對(duì)，并及時(shí)做好有效的記錄工作。通過(guò)開展基礎(chǔ)管理工作，能夠?yàn)闄z驗(yàn)工作順利進(jìn)行提供強(qiáng)有力的保障。2.2.2加強(qiáng)試劑管理工作，保證試劑質(zhì)量和有效利用。（1）熟練掌握試劑的使用規(guī)范，根據(jù)檢驗(yàn)設(shè)備型號(hào)及產(chǎn)地和自身的特點(diǎn)，按照要求進(jìn)行合理匹配，保證檢查報(bào)告的準(zhǔn)確性。在檢驗(yàn)過(guò)程中必須保證試劑在標(biāo)本到位的情況下開封使用，減少擱置時(shí)間，提高精準(zhǔn)度。（2）由于試劑是檢驗(yàn)科室的必需品也是消耗品，在使用過(guò)程中應(yīng)注意規(guī)范操作流程，節(jié)約成本，實(shí)現(xiàn)試劑的合理高效利用率。在試劑管理使用基礎(chǔ)上加強(qiáng)過(guò)程管理也是很有必要的。利用信息化控制，及時(shí)查看試劑的庫(kù)存及生產(chǎn)日期，有效的進(jìn)行補(bǔ)貨，還可以建立支領(lǐng)檔案，從源頭上做到公開化、系統(tǒng)化，以免出錯(cuò)。

2.3加強(qiáng)質(zhì)量控制制度管理

2.3.1臨床檢驗(yàn)工作的先行條件也是最基本的條件就是制度管理。良好的制度管理是開展工作的前提。在檢驗(yàn)工作中，完善基礎(chǔ)工作的質(zhì)量控制規(guī)范流程，建立完整的質(zhì)量體系，確定從業(yè)人員的基本道德，檢試驗(yàn)設(shè)備的運(yùn)行管理機(jī)制，完整的考核制度和獎(jiǎng)懲方案，這一系列的管理舉措，既能調(diào)動(dòng)班組成員的工作積極性，又能讓整個(gè)檢驗(yàn)工作有跡可循。2.3.2加強(qiáng)工作人員的技能提升，人都是在成長(zhǎng)中進(jìn)步，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)科室的培訓(xùn)工作，學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)新的檢驗(yàn)儀器和使用方法。跨醫(yī)院開展學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，取其精華，去其糟粕，開拓眼界，提升自己。

2.4加強(qiáng)數(shù)據(jù)報(bào)告管理

臨床檢驗(yàn)科室對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)放與儲(chǔ)存管理是核心工作，由于檢驗(yàn)工作繁重且復(fù)雜，檢驗(yàn)時(shí)間和檢查方式類型不盡相同，這就極易發(fā)生檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)丟失等問(wèn)題，這既給檢驗(yàn)工作造成不必要的負(fù)擔(dān)，更給患者帶來(lái)不必要的麻煩。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究與發(fā)展，現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院都選擇利用計(jì)算機(jī)終端設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)放，將檢查數(shù)據(jù)直接從科室傳到診室，即使真的出現(xiàn)檢測(cè)報(bào)告丟失情況，也能通過(guò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存功能進(jìn)行快速有效地找回，以免延誤患者病情。2.4.1建立計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng)，這樣既有利于患者每次接收?qǐng)?bào)告的同時(shí)了解以往病情情況，做對(duì)比分析，掌握自身疾病發(fā)展現(xiàn)狀。也能有利于診室主治大夫進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，制定科學(xué)有效的治療方案。2.4.2數(shù)據(jù)報(bào)告管理制度的完善，主要通過(guò)計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)完成，通過(guò)制度的管理，讓患者的檢驗(yàn)報(bào)告信息更加詳細(xì)化。例如：既往病史的準(zhǔn)確調(diào)取，可以迅速了解患者的身體情況及用藥情況，后期的檢驗(yàn)過(guò)程可以以上一次的報(bào)告做參照，這樣就可以盡量避免文章開頭所說(shuō)的受藥物作用給檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)的影響。方便診療醫(yī)生給出正確的治療方法。

3結(jié)論

臨床檢驗(yàn)科室是醫(yī)院的重要部門，加強(qiáng)重要環(huán)節(jié)質(zhì)量的把控，系統(tǒng)分析影響檢驗(yàn)結(jié)果的重要因素。結(jié)合各個(gè)因素考慮，針對(duì)檢驗(yàn)科室制定完善的規(guī)章管理制度，無(wú)論從部門崗位職責(zé)到工作人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德都在完善的質(zhì)量管理制度中得到有效的提升。檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性關(guān)系到患者的治療基礎(chǔ)和整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平，通過(guò)對(duì)工作過(guò)程中的良好把控，實(shí)現(xiàn)信息化科學(xué)檢驗(yàn)，出具權(quán)威有效的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

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作者：張雍 單位：長(zhǎng)江大學(xué)文理學(xué)院數(shù)醫(yī)系