導(dǎo)語：案例教學(xué)法對(duì)人體生理學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:案例教學(xué)法以學(xué)生為主體，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)教學(xué)過程的參與，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，是目前普遍倡導(dǎo)的一種教學(xué)方法。在人體生理學(xué)教學(xué)中使用案例教學(xué)法，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，有助于提高教學(xué)效果，滿足高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。文章簡要分析了案例教學(xué)法在人體生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)注意的幾個(gè)問題，希望為相關(guān)教育者提供一定的幫助。

關(guān)鍵詞:人體生理學(xué);案例教學(xué);教學(xué)改革

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程體系中，人體生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中一門從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡的重要課程，也是學(xué)習(xí)后續(xù)各門醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)。人體生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)眾多，理論性較強(qiáng)，內(nèi)容相對(duì)抽象，在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)其知識(shí)理解的難度較大。因此，在人體生理學(xué)的教學(xué)活動(dòng)中，案例教學(xué)法越來越受到重視。案例教學(xué)法是以教學(xué)案例為基礎(chǔ)，教師結(jié)合教學(xué)知識(shí)點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生全面利用所學(xué)的理論知識(shí)，分析、討論并解決實(shí)際問題的一種教學(xué)方法［1］。我校生理學(xué)教研室在人體生理學(xué)的教學(xué)中，一直注重生理知識(shí)點(diǎn)和生活實(shí)例或臨床病例之間的聯(lián)系。近年來，我們更將案例教學(xué)法作為傳統(tǒng)教學(xué)的一種輔助方法，引入人體生理學(xué)教學(xué)，用真實(shí)、生動(dòng)的案例和巧妙設(shè)置的引導(dǎo)問題提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，有助于加深學(xué)生對(duì)生理學(xué)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)、理解和掌握，并培養(yǎng)學(xué)生用已學(xué)的人體生理學(xué)理論知識(shí)實(shí)際解決相關(guān)臨床問題的能力［2］。本文將我校生理學(xué)教研室組織案例教學(xué)中獲得的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題加以分析和總結(jié)。

1案例教學(xué)法在人體生理學(xué)理論教學(xué)中的效果

與傳統(tǒng)教學(xué)形式相比，案例教學(xué)法具有很多優(yōu)勢，可作為傳統(tǒng)教學(xué)手段的補(bǔ)充［3］。案例是根據(jù)人體生理學(xué)教學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)來編寫的，將人體生理學(xué)專業(yè)理論知識(shí)與臨床案例適當(dāng)結(jié)合，能夠引導(dǎo)學(xué)生利用生理學(xué)的理論知識(shí)去辨別和分析案例中的異?，F(xiàn)象，可以使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)機(jī)體穩(wěn)態(tài)失調(diào)和生理功能紊亂與臨床疾病發(fā)生、發(fā)展之間的密切關(guān)系。案例教學(xué)實(shí)施過程中，學(xué)生自主分析和討論是其主要的教學(xué)方式，教師僅在案例教學(xué)中起著引導(dǎo)的作用。問卷調(diào)查表明，大部分學(xué)生都認(rèn)為在案例教學(xué)學(xué)習(xí)后，他們的自信心、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通和表達(dá)能力都有了一定的提高。實(shí)踐證明，案例教學(xué)能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、臨床思維和創(chuàng)新思維以及實(shí)際分析、解決相關(guān)臨床問題的能力。而這些能力有助于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

2實(shí)施中應(yīng)注意的幾個(gè)問題

我們?cè)诎咐虒W(xué)的實(shí)施中亦發(fā)現(xiàn)了一些問題。對(duì)于這些問題，我們反復(fù)思索和總結(jié)，認(rèn)為在人體生理學(xué)案例教學(xué)中要注意以下幾個(gè)方面。

2．1案例應(yīng)緊靠教學(xué)大綱、真實(shí)生動(dòng)

目前，國內(nèi)院校的生理學(xué)案例教學(xué)的案例主要是各個(gè)院校的教師自主編寫。生理學(xué)教學(xué)案例是圍繞人體生理學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，根據(jù)教學(xué)重難點(diǎn)選取的臨床病例的基礎(chǔ)上加工和修改后形成的［4］。在案例編寫、引導(dǎo)問題準(zhǔn)備和備課時(shí)，我們感到壓力倍增。臨床課程的案例側(cè)重于從診斷和治療兩方面切入分析，而人體生理學(xué)案例和問題設(shè)置則引導(dǎo)學(xué)生從生理學(xué)的角度分析其異常情況和發(fā)病機(jī)理，有利于學(xué)生對(duì)人體生理學(xué)重難點(diǎn)內(nèi)容的理解和掌握。但是，我們?cè)谠O(shè)計(jì)教學(xué)案例和引導(dǎo)問題時(shí)，必須要注意到編寫的案例要以教學(xué)目標(biāo)為指引，緊扣人體生理學(xué)重要的知識(shí)點(diǎn)，還要對(duì)學(xué)生的認(rèn)知和接受能力作一個(gè)大概的評(píng)估。案例太簡單，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性;案例太復(fù)雜，則可能挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積極性。因此，要盡量做到設(shè)計(jì)的生理學(xué)案例難易程度適中，為后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)做好引路人，提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣和熱情。另外，案例還要做到真實(shí)生動(dòng)。有時(shí)為了完成教學(xué)任務(wù)會(huì)對(duì)案例進(jìn)行一些完善和編造，雖然能很好地完成教學(xué)任務(wù)，但案例可能會(huì)偏離臨床、偏離生活，誤導(dǎo)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)和臨床病例的理解。

2．2轉(zhuǎn)變教與學(xué)的觀念

我們不應(yīng)該簡單地將案例教學(xué)當(dāng)作一種教學(xué)方法和教學(xué)手段，而應(yīng)該是一場涉及教學(xué)觀和師生觀等多個(gè)方面的廣泛變革［5］。在案例教學(xué)過程中，我們深刻認(rèn)識(shí)到教與學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變決定了案例教學(xué)能否成功實(shí)施。傳統(tǒng)的教學(xué)中，課堂主動(dòng)權(quán)都掌握在教師手中。部分教師在案例教學(xué)時(shí)也習(xí)慣性地或有意無意地成為主控者，如果認(rèn)為學(xué)生的參與仍是可有可無的，那么這次案例教學(xué)的組織必然是失敗的。教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育的理念，強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，成為課堂討論的引導(dǎo)者和支持者，而不是命令的發(fā)出者。而對(duì)于學(xué)生來說，也要及時(shí)從思想上進(jìn)行改變，要樹立主人翁意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)，積極協(xié)作，更好地融入案例教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中，才能獲得預(yù)期的教學(xué)效果。

2．3教師要認(rèn)真聆聽，重視總結(jié)

小組討論時(shí)，教師既要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)散式思考，又要提醒學(xué)生做到有理有據(jù)，還要認(rèn)真傾聽和分析學(xué)生的觀點(diǎn)，尊重學(xué)生的不同意見。教師要肯定學(xué)生的努力，引導(dǎo)學(xué)生從多角度去思考解決方案，并探索案例的最佳答案［6］。部分學(xué)生可能存在討論不夠積極、濫竽充數(shù)、分析問題思路不夠開闊等問題。教師應(yīng)在學(xué)生討論中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予反饋，也可以針對(duì)部分學(xué)生的參與情況適時(shí)進(jìn)行督促指導(dǎo)。課上討論時(shí)，教師要根據(jù)討論進(jìn)度適時(shí)拋出關(guān)鍵問題，從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更深層次的思考。特別注意的是，在學(xué)生討論跑題或者無序時(shí)要及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，以保證案例教學(xué)的教學(xué)進(jìn)度。所有教學(xué)方法和手段都是為讓學(xué)生獲取知識(shí)為最終目的的，因此案例教學(xué)時(shí)教師對(duì)案例所涉及知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)十分重要。我們認(rèn)為在案例總結(jié)時(shí)，答案可以是多樣性的，對(duì)多個(gè)答案的深入思考和分析比較，能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，拓寬他們的思路，提高學(xué)習(xí)效果。

2．4學(xué)生查閱資料手段的變革

案例教學(xué)要求學(xué)生分析、找出案例關(guān)鍵點(diǎn)，針對(duì)這些關(guān)鍵點(diǎn)查閱資料，進(jìn)行多輪次的小組討論，并嘗試用已學(xué)的人體生理學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析。因而，查閱資料是關(guān)鍵的一步。而傳統(tǒng)意義上，圖書館是查閱資料的重要場所，可以提供全面的書籍和材料供學(xué)生查閱。但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我們發(fā)現(xiàn)近年來大部分學(xué)生都喜歡使用手機(jī)等設(shè)備通過互聯(lián)網(wǎng)查閱資料。討論分析時(shí)使用手機(jī)直接查閱資料雖然提高了學(xué)生案例討論的進(jìn)程，但其中的一些問題需要教師和學(xué)生關(guān)注。例如:網(wǎng)絡(luò)包含大部分的資源，且查詢簡單方便，因而很多學(xué)生放棄了傳統(tǒng)的查閱手段，直接在網(wǎng)絡(luò)上搜索問題。網(wǎng)絡(luò)搜索簡單快捷，但對(duì)學(xué)生要求較高。一些問題可以在網(wǎng)絡(luò)上檢索到很多答案和解釋，有些解釋甚至是相悖的，這就要求學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)資料有一些辨別能力。我們?cè)诎咐虒W(xué)的過程中，就發(fā)現(xiàn)有學(xué)生直接在網(wǎng)絡(luò)上查閱資料后，不加鑒別，全盤摘錄。對(duì)網(wǎng)絡(luò)查閱資料而言，簡單的知識(shí)可以查閱;復(fù)雜分析性的問題最好還是利用圖書館檢索權(quán)威資料，分析討論后形成合理的解釋和答案。

2．5教師應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)

教師是案例教學(xué)的組織者和推動(dòng)者。案例教學(xué)法的實(shí)施和效果取決于教師的專業(yè)素養(yǎng)、授課水平、個(gè)人魅力等多方面因素，這就要求我們教師提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)［7］。教師不但要有豐富的理論知識(shí)，還要掌握一定的臨床知識(shí)并了解相關(guān)學(xué)科前沿的研究進(jìn)展。案例教學(xué)法還要求教師能把控整個(gè)教學(xué)進(jìn)度，有能力及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生討論的深度和廣度，對(duì)學(xué)生的分析方法、分析重點(diǎn)和討論結(jié)果加以科學(xué)、客觀的評(píng)判。另外，課堂氛圍的營造也很重要，教師有能力打造出輕松和諧的學(xué)習(xí)氛圍，亦能提高案例教學(xué)時(shí)學(xué)生分析和討論的效果。因此，教師必須轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真學(xué)習(xí)新的理念，加強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備，不斷提高各方面的能力，以滿足案例教學(xué)的需要。人體生理學(xué)教學(xué)時(shí)，案例教學(xué)法的實(shí)施有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自主性，促進(jìn)學(xué)生的思考和表達(dá)能力，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)綜合型人才。我校人體生理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)施，能促使學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維將抽象枯燥的人體生理學(xué)理論知識(shí)聯(lián)系和應(yīng)用到臨床或生活實(shí)例上，提高學(xué)生分析和解決問題的能力，還能促進(jìn)教學(xué)相長，對(duì)人體生理學(xué)的教學(xué)起到積極的作用。今后，我們將進(jìn)一步對(duì)案例教學(xué)法的實(shí)施過程和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析總結(jié)，不斷創(chuàng)新教學(xué)改革，更好地組合應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)和案例教學(xué)兩種方法，提高我校人體生理學(xué)教學(xué)的效果。

參考文獻(xiàn):

［1］林玉瓊，許穎，鄭欣，等．案例教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．現(xiàn)代職業(yè)教育，2020，(35):118－119．

［2］張成標(biāo)，劉勇林，高利平，等．人體生理學(xué)案例教學(xué)中案例的選擇與構(gòu)建［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11(15):43－45．

［3］蔡維維，陳俊良，杜斌，等．案例教學(xué)在《生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］．教育教學(xué)論壇，2017，(27):184－185．

［4］唐明明，唐吉華．淺談在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂和案例教學(xué)法［J］．才智，2019，(30):27．

［5］張新平，馮曉敏．重思案例教學(xué)的知識(shí)觀、師生觀與教學(xué)觀［J］．高等教育研究，2015，36(11):64－68．

［6］劉蓉，傅俊青．PBL與案例教學(xué)整合模式在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．新余學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，23(5):130－132，139．

［7］周紅，王覺進(jìn)，韓瑩，等．案例教學(xué)法在生理學(xué)理論教學(xué)中的作用探討［J］．教育現(xiàn)代化，2019，6(36):183－185．

作者：劉磊 石玥 單位：徐州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室 徐州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心