導(dǎo)語：成人醫(yī)學(xué)教育生理學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1.成人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題

1.1學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，注重學(xué)歷而不講究真才實(shí)學(xué)。雖然學(xué)生在中?；蛘叽髮ｋA段都接受過相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，但部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育階段學(xué)習(xí)不夠重視，或?qū)W習(xí)抓不住重點(diǎn)，死記硬背，忽略理解性記憶等，造成基礎(chǔ)理論薄弱。成人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)護(hù)人員提供了繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)，但是相當(dāng)一部分同學(xué)以取得學(xué)歷或晉升職稱為目的，而不注重真才實(shí)學(xué)，特別是對基礎(chǔ)學(xué)科不重視。

1.2采用半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)模式，學(xué)生不能保證充分的學(xué)習(xí)時(shí)間。醫(yī)學(xué)高等院校成人繼續(xù)教育多采取半脫產(chǎn)形式，即學(xué)生每學(xué)期在2星期內(nèi)集中學(xué)習(xí)2~3門課程。學(xué)習(xí)時(shí)間短，內(nèi)容多。由于這些學(xué)生已經(jīng)走上工作崗位，經(jīng)常因工作、家庭等因素影響學(xué)習(xí)，短期的集中學(xué)習(xí)時(shí)間難以全部保證，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低下，教學(xué)效果不理想。

1.3課程教學(xué)、評估體系陳舊，教師和學(xué)生積極性不高。由于課程教學(xué)安排時(shí)間緊湊，基本采用傳統(tǒng)被動(dòng)教學(xué)模式，缺乏師生互動(dòng)，老師上課很難了解學(xué)生的不足，教學(xué)內(nèi)容可能并非是學(xué)生渴望獲得的知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。雖然成人醫(yī)學(xué)生已有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，這樣被動(dòng)式教學(xué)效果很差。同時(shí)缺乏相應(yīng)的教學(xué)監(jiān)管制度，經(jīng)常有學(xué)生遲到、早退，甚至缺課等現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致教師教學(xué)熱情和積極性隨之降低，進(jìn)一步影響成人教育教學(xué)效果。

2.強(qiáng)化成人生理學(xué)教學(xué)效果的措施

為了提高成人高等醫(yī)學(xué)教育成效，真正達(dá)到增長學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)臨床分析問題、解決問題等能力，我們在成人繼續(xù)教育生理學(xué)教學(xué)中實(shí)施了以下措施。

2.1基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，整合課程內(nèi)容。成人教育不同于本科生和研究生教育，學(xué)生已具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，大多數(shù)同學(xué)期望基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)對自己從事的臨床工作有所幫助，但學(xué)習(xí)過程中卻感覺基礎(chǔ)課程與臨床實(shí)踐相脫離，很難將基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作，臨床中遇到的問題不能與基礎(chǔ)課程知識(shí)緊密聯(lián)系。這樣導(dǎo)致學(xué)生感到學(xué)無所用，以致學(xué)生出勤情況不理想、聽課注意力不集中。解決這一問題的根本方法是將基礎(chǔ)與臨床知識(shí)相結(jié)合，使學(xué)生感到學(xué)以致用。因此，在生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)以生理學(xué)教材為根本，同時(shí)將臨床病例整合到生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中，這樣才有利于學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)臨床思維和鍛煉科研創(chuàng)新能力。如講解生理學(xué)內(nèi)容前，先簡短描述一個(gè)與本章內(nèi)容相關(guān)的臨床病例，提出問題，再講解本章學(xué)習(xí)重點(diǎn)與該病例的關(guān)系，使學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)理論知識(shí)時(shí)密切聯(lián)系相關(guān)臨床案例，講解相關(guān)內(nèi)容時(shí)由學(xué)生解釋病例中出現(xiàn)癥狀的可能原因，以生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解釋臨床癥狀，進(jìn)而推（安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，安徽合肥230032）許奇丁睿解敏王烈成案例教學(xué)法在成人醫(yī)學(xué)教育生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用摘要：生理學(xué)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育中一門重點(diǎn)課程。成人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我國高等醫(yī)學(xué)教斷可能產(chǎn)生的疾病原因。以生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解釋臨床病例的可能發(fā)生原因，探討其可能發(fā)病機(jī)制，為診療提供理論基礎(chǔ)。

2.2調(diào)整教學(xué)方法，提高授課質(zhì)量。繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生多數(shù)已參加工作，曾系統(tǒng)學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)課程，有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對部分疾病的表現(xiàn)、處理都有一定的認(rèn)識(shí)，但相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科理論薄弱。教學(xué)前，可先收集這批學(xué)生有哪些理論內(nèi)容缺乏和在臨床工作過程中遇到一些棘手的難題，實(shí)施以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，讓他們自己分析討論，避免“填鴨式”被動(dòng)教學(xué)。教學(xué)實(shí)施時(shí)講解內(nèi)容要精簡，注重知識(shí)點(diǎn)的連接，幫助學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容形成一個(gè)清晰的知識(shí)框架，抓住重點(diǎn)。講解主要以臨床病例為背景，把復(fù)雜的基礎(chǔ)理論知識(shí)用層次清晰、深入淺出的方式表達(dá)出來，加深學(xué)生對生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解。不過，在講授過程中應(yīng)注重生理學(xué)知識(shí)對疾病發(fā)病機(jī)理的解釋，不必太注重疾病治療，避免把生理課講解成內(nèi)科學(xué)。

2.3多種教學(xué)手段相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)多渠道學(xué)習(xí)。多媒體教學(xué)是現(xiàn)在開展課堂教學(xué)的主要形式，利用投影儀、計(jì)算機(jī)等將文本、圖像、聲音、動(dòng)畫等多種信息有機(jī)結(jié)合。成人高等教育學(xué)生集中學(xué)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)任務(wù)重。因此，除了新型多媒體教學(xué)外，還需要拓寬他們的學(xué)習(xí)渠道，提高教學(xué)效率。網(wǎng)絡(luò)通訊等快速發(fā)展，即時(shí)通訊工具已是學(xué)習(xí)、生活和工作中不可或缺的一部分，幾乎每個(gè)同學(xué)都有自己的QQ、飛信、易信或微信賬號(hào)等。借助免費(fèi)的即時(shí)通訊工具，教師可以學(xué)習(xí)要點(diǎn)、相關(guān)臨床病例等供同學(xué)提前預(yù)習(xí)、相互討論，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。課后學(xué)生可以與教師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更深入地討論，進(jìn)一步加深他們對教學(xué)內(nèi)容的理解，鞏固相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)。

2.4建全繼續(xù)教育評估、考核體系，提高管理水平。傳統(tǒng)成人教育生理學(xué)教學(xué)評估以閉卷考試形式進(jìn)行考核，注重學(xué)生對純理論的掌握。但是，由于學(xué)生課時(shí)集中、課程任務(wù)重、部分學(xué)生出勤率低等原因，考試前教師只能對考試內(nèi)容劃定范圍以提高考試通過率，造成學(xué)生考前突擊復(fù)習(xí)，應(yīng)付考試的負(fù)面情況，并沒有達(dá)到學(xué)習(xí)的真正目的。針對成人醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，可以將考核方式改為開卷考試，以理論與病例分析相結(jié)合，給予一些日常生活中的生理現(xiàn)象或臨床典型病例，讓學(xué)生用生理學(xué)理論知識(shí)展開分析，這樣考試內(nèi)容更注重實(shí)用性，能全面反映學(xué)生對理論知識(shí)的掌握程度。真正做到理論聯(lián)系實(shí)際，既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高教學(xué)效率，為臨床工作打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過健全考核體系，可以減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高管理水平，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

3.新教學(xué)方案強(qiáng)化成人生理學(xué)教學(xué)效果

對成人高等醫(yī)學(xué)教育2013級臨床醫(yī)學(xué)半脫產(chǎn)班級實(shí)施了新的教學(xué)方案，甲、丙兩大班為實(shí)驗(yàn)班，乙、丁兩大班為對照班。按照整合教學(xué)內(nèi)容，課堂采用多媒體課件結(jié)合QQ群學(xué)習(xí)要點(diǎn)、經(jīng)典病例，教學(xué)形式以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，按照新的考核體系進(jìn)行教學(xué)評估。對實(shí)驗(yàn)班和對照班的考試成績做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，總體得分實(shí)驗(yàn)班級顯著高于對照班，不及格率顯著降低。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)部分考核得分無顯著性差異，實(shí)驗(yàn)班的病例分析題得分顯著高于對照班。整合教學(xué)內(nèi)容后，以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法顯著強(qiáng)化了成人生理學(xué)教學(xué)效果。課程結(jié)束后以問卷形式對實(shí)驗(yàn)班教師和學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果調(diào)查，問卷內(nèi)容包括教學(xué)方法的認(rèn)同度、對知識(shí)的理解、記憶、自學(xué)能力、基礎(chǔ)理論知識(shí)對臨床病例的解釋幫助度、語言表達(dá)能力、解決問題的能力、師生關(guān)系和教師教學(xué)能力提高等9個(gè)方面。任課教師普遍認(rèn)可新的教學(xué)方案，實(shí)驗(yàn)班大部分學(xué)生表示對新教學(xué)方案滿意或非常滿意。認(rèn)為通過生理學(xué)學(xué)習(xí)，提高了分析問題和解決實(shí)際問題的能力。因此，整合生理學(xué)基礎(chǔ)與臨床內(nèi)容，以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法在很大程度上激發(fā)了成教學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、鍛煉了學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力，并鍛煉了學(xué)生的科研思維，達(dá)到了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)能真正指導(dǎo)臨床實(shí)踐的目的，發(fā)揮了生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的承上啟下作用。

作者:許奇丁睿解敏王烈成單位:安徽醫(yī)科大學(xué)