導(dǎo)語：婦產(chǎn)科醫(yī)院感染預(yù)防和控制效果分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)室是感染的高?？剖抑?，如何減少醫(yī)院感染是當前研究的重要課題。近幾年來，隨著人們健康意識及其醫(yī)療水平的不斷提高，傳統(tǒng)護理管理已不能滿足當前患者的護理需求，使得細節(jié)護理在臨床護理中得到廣泛應(yīng)用。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重點科室，同時也是醫(yī)院感染的高危科室[1]。醫(yī)院感染不僅影響醫(yī)護質(zhì)量，而且與醫(yī)院的生存與發(fā)展密切相關(guān)。感染預(yù)防是醫(yī)院環(huán)境中最為重要的框架之一，主要作用是預(yù)防感染的發(fā)生，細節(jié)護理是應(yīng)用于臨床最為常見的有效的護理措施。本文通過收集我院246例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，分析感染預(yù)防結(jié)合細節(jié)護理對婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染預(yù)防和控制效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料：納入標準：①正在待產(chǎn)的孕婦；②未發(fā)生嚴重感染等并發(fā)癥者；③理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本次研究。排除標準：①精神病及其他嚴重心血管、肝腎功能障礙者；②已經(jīng)發(fā)生嚴重感染或者重要器官衰竭性疾病者；③依從性差，配合度差者。選取我院2016年1月至2018年1月收治的246例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，按照患者住院號排序后取隨機數(shù)字分為觀察組和對照組，每組123例。觀察組：年齡22~55歲，平均(34±4)歲，手術(shù)方式：剖宮產(chǎn)58例，人工流產(chǎn)術(shù)20例，腹腔鏡手術(shù)17例，刮宮術(shù)12例，其他16例。對照組：年齡21~51歲，平均(32±4)歲，手術(shù)方式：剖宮產(chǎn)55例，人工流產(chǎn)術(shù)22例，刮宮術(shù)17例，腹腔鏡手術(shù)20例，其他10例，2組基本資料間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。1．2研究方法：對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組實施感染預(yù)防及細節(jié)護理措施。實施步驟：①加強制度管理。針對婦產(chǎn)科手術(shù)管理，建立完善的管理模式，正確地指導(dǎo)護理工作，并制定符合婦產(chǎn)科手術(shù)感染管理的相關(guān)制度，同時建立相應(yīng)的獎懲措施，不定期開展考核工作，總結(jié)分析考核中護理人員出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，實施有效的循環(huán)管理模式，開展有效的感染預(yù)防管理。結(jié)合婦產(chǎn)科手術(shù)室的特點，制定相應(yīng)的消毒隔離制度、無菌操作流程等，如：更衣制度、洗手制度及參觀制度，使監(jiān)控工作有章可循，強化手術(shù)操作及護理人員的無菌及隔離觀念，使大家自覺執(zhí)行無菌操作。②實現(xiàn)崗位責任制。將崗位職責落到個人，加強護士長、護士及其感染質(zhì)控人員的有效配合，從而形成分工明確以及配合密切的交互式網(wǎng)絡(luò)，婦產(chǎn)科護理人員應(yīng)對無菌藥品的使用期限進行嚴格把握，且做好病房的空氣消毒工作。臨床護士負責更換消毒液及其監(jiān)測消毒液的濃度，嚴格把控每1個月的質(zhì)控情況，做好各種微生物的監(jiān)測。③加強手術(shù)室感染預(yù)防護理知識的培訓(xùn)。由手術(shù)室資質(zhì)較老的護理人員開展相關(guān)護理工作，對于新進入手術(shù)室的護理人員給予全面評估，做好帶教指導(dǎo)工作。而對于沒有達到護理標準要求的人員進行再教育指導(dǎo)，提高護理效果，保證每一位護理人員能夠準確把握護理細節(jié)。④開展感染預(yù)防工作。醫(yī)護人員在實施護理過程中，嚴格遵循無菌操作，充分利用每一季度的醫(yī)院感染科監(jiān)控小組會議，對于所發(fā)現(xiàn)的問題在會議上提出來。由婦產(chǎn)科負責人員對每一季度的手消毒劑使用量進行匯總，檢查可能存在的問題。使用后的容易感染的物品及時給予清理，由專人進行回收處理，并交由統(tǒng)一部門處理。⑤做好消毒及滅菌處理。消毒與滅菌是控制醫(yī)院感染的有效途徑，無菌物品必須一人一用一滅菌，不能重復(fù)使用。手術(shù)包由供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng)，且標識清楚，專柜存放，做到專人負責，定期檢查。⑥加強清潔衛(wèi)生。手術(shù)室內(nèi)的物品擺放整齊，常用物品保證清潔無灰塵，最大限度減少人員流動，灰塵飛揚等，在手術(shù)結(jié)束后開窗通風，使室內(nèi)空氣暢通。采用消毒液擦拭手術(shù)后的血液及其被污染的物品，地面采用含氯消毒液進行清洗。1．3研究指標：比較2組干預(yù)前后護理質(zhì)量評分；比較2組患者感染率。護理質(zhì)量評分主要評價維度包括：病房管理、護士培訓(xùn)率、考試及格率、健康教育知曉率、護理缺陷、醫(yī)院感染、患者對醫(yī)務(wù)人員工作滿意率、社會對醫(yī)療服務(wù)滿意率等，評價后計算總評分(總分100分)，分值越高護理質(zhì)量越好。1．4統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行，計量資料以x±s表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗。以P<0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組醫(yī)院感染發(fā)生率比較：對照組21例感染，感染率17%；觀察組有4例發(fā)生感染，感染率3%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3．424，P<0．05)。2．22組干預(yù)前后護理質(zhì)量評分比較：干預(yù)前2組護理質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，干預(yù)后2組評分均升高，并且觀察組護理后評分高于對照組護理后，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，見表1。2．32組護理滿意度比較：對照組護理滿意度為72%，觀察組護理滿意度為94%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，見表2。

3討論

婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的發(fā)生不僅延長患者住院時間，而且還影響患者預(yù)后，嚴重者甚至威脅患者生命安全。對此，做好婦產(chǎn)科手術(shù)期感染的防控工作尤其重要。在本次研究中，總結(jié)以往手術(shù)室感染護理經(jīng)驗，尋找不足，制定預(yù)防感染流程，堅持以患者為中心，質(zhì)量為核心的原則，將手術(shù)感染護理流程落到實處[2，3]。在本次研究工作中，通過采用細節(jié)護理及其感染預(yù)防控制，保證臨床護理工作有效開展，減少手術(shù)感染的發(fā)生。只有提高醫(yī)院感染工作的認識，增強醫(yī)務(wù)人員的責任感，在日常工作中做到無菌操作，主動采取感染預(yù)防控制措施，嚴格管理可能發(fā)生的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)[4]。做好醫(yī)院內(nèi)各個部門的合作交流，如：醫(yī)院感染管理科、供應(yīng)室、器械科等。此外，還應(yīng)從源頭上控制醫(yī)院感染，將各個預(yù)防措施落到實處。本研究觀察組實施感染預(yù)防及細節(jié)護理，其感染率明顯低于對照組，而護理滿意度高于對照組，并且經(jīng)過護理干預(yù)2組護理質(zhì)量均有所改善，并且觀察組的改善程度大于對照組，說明具有實施感染預(yù)防結(jié)合細節(jié)護理在臨床上具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，婦產(chǎn)科手術(shù)中采用感染預(yù)防及細節(jié)護理，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護理工作質(zhì)量。

作者:豆紅莉 楊馮 單位:陜西省寶雞市婦幼保健院金陵社區(qū)