導(dǎo)語：檢查方法在急救藥品物品管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法在急救藥品物品管理中的應(yīng)用效果。方法：醫(yī)院于2019年5月起在重癥監(jiān)護室（ICU）開展急救藥品物品管理優(yōu)化活動，通過以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法來實現(xiàn)管理質(zhì)量的提升，重新對檢查人員進行篩選培訓(xùn)，明確規(guī)定每個檢查人員負責(zé)的項目，確保各項內(nèi)容細化，由檢查人員負責(zé)收集痕跡，找出問題并分析原因，在完成檢查工作后，由科室內(nèi)部開展討論制定整改對策，完善急救藥品、物品目錄，并根據(jù)ICU工作需求進行管理方案調(diào)整，分別統(tǒng)計研究前后1年內(nèi)ICU的管理數(shù)據(jù)，比較研究前后ICU的急救藥品、物品管理合格率，并比較研究前后ICU的護理管理評分。結(jié)果：研究后ICU急救藥品物品的標志合格率、封條準確率、賬物符合率、品種完好率均顯著高于研究前（P＜0．05）；研究后ICU在護理記錄、管理流程、崗位職責(zé)上的評分均顯著高于研究前（P＜0．05）。結(jié)論：以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法能夠發(fā)現(xiàn)ICU急救藥品物品管理中存在的問題，從而為針對性管理整改提供依據(jù)，可有效推動護理管理質(zhì)量的進步，確保急救藥品物品管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護室；急救；藥品；物品；護理管理

急救藥品、物品是各個臨床科室必備的設(shè)施，是用于搶救患者的重要物資，如果急救藥品、物品管理不當，就可能影響搶救效率，甚至引發(fā)安全問題。因此做好急救藥品、物品的管理，是當前護理管理工作中的主要內(nèi)容［1］。傳統(tǒng)的管理模式雖然制定了急救藥品、物品的管理方案，但缺乏規(guī)范的管理制度和流程，且責(zé)任不夠明確，極易出現(xiàn)工作推諉的現(xiàn)象，而且在傳統(tǒng)管理模式下，一旦發(fā)現(xiàn)差錯事件，多被歸咎于個人因素，這就很難通過問題分析來進行制度改進，同類事件反復(fù)發(fā)生［2］。以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法強調(diào)的是對問題的追根溯源，為管理整改提供客觀意見和數(shù)據(jù)支持，避免了管理工作的盲目性［3］。為了提高ICU急救藥品物品的管理質(zhì)量，我科自2019年5月起進行了管理整改，推行了以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法，取得了較好的管理成效。

1資料與方法

1．1一般資料醫(yī)院為一家三級甲等綜合醫(yī)院，ICU共有床位25張，護士47名，配備急救車1臺。47名護士均參與本次研究，均為女性，年齡22～42歲；工作年限2～24年；職稱包括初級21名，中級17名，副高級1名。本次研究自2019年5月起，分別統(tǒng)計研究前后1年內(nèi)的ICU管理數(shù)據(jù)作為對照資料，資料收集期間內(nèi)未出現(xiàn)人員相關(guān)變動。1．2管理方法1．2．1以解決問題為主的檢查方法采用自薦的形式選出數(shù)名護士參與檢查工作，先進行為期2周的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為急救藥品物品質(zhì)量標準及管理，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，通過考核成績選出3名護士擔任檢查員，負責(zé)本次研究活動的檢查工作。根據(jù)ICU工作特點，對急救藥品物品管理內(nèi)容進行細化，每個檢查員負責(zé)不同項目，由檢查員收集工作中的痕跡，及時發(fā)現(xiàn)急救藥品物品管理中存在的問題，將完整的痕跡記錄提交給護士長，由護士長進行整理，并組織全科護士進行討論，找出問題的影響因素，并從管理角度出發(fā)提出整改意見。1．2．2管理整改（1）規(guī)范目錄：傳統(tǒng)管理模式下急救藥品物品是省衛(wèi)生廳的《急救車藥品物品基本配置目錄》內(nèi)容進行擬定的，但目錄內(nèi)容過于陳舊，急救藥品物品在更新調(diào)整后也并未對目錄內(nèi)容進行修改，這就導(dǎo)致賬物不符的情況時有發(fā)生，影響了管理記錄工作。針對這方面的問題，ICU與護理部共同參與目錄修訂，根據(jù)當前急救藥品物品的實際收錄情況進行目錄修改，并粘貼在護士站、治療室等重要工作場所，確保急救藥品物品的記錄符合實際情況。（2）規(guī)范標識：傳統(tǒng)的管理方案中雖然規(guī)定了急救藥品物品的擺放位置，但之后ICU整體布局有所調(diào)整，急救藥品物品卻未做變動，這就存在一定的安全隱患。在本次研究中，所有急救藥品物品均重新規(guī)定擺放位置，并設(shè)計統(tǒng)一的標識進行管理，清潔物品、無菌物品、特殊藥品均用醒目標識進行區(qū)分，急救車內(nèi)藥品、物品擺放均做明確規(guī)定，所有的急救藥品物品在取用時要遵循近效期先用的原則。發(fā)放急救藥品物品管理手冊，確保所有護士熟練掌握急救藥品物品的擺放位置和標識。檢查員負責(zé)急救藥品物品的數(shù)量、效期檢查，及時進行補充和更換。1．3觀察指標分別統(tǒng)計本次研究前后1年內(nèi)ICU的管理數(shù)據(jù)，研究前、研究后各隨機抽查500例次，比較研究前后ICU的急救藥品、物品管理合格率，比較項目包括標志合格率、封條準確率、賬物符合率、品種完好率。比較研究前后ICU的護理管理評分，包括護理記錄、管理流程、崗位職責(zé)3項內(nèi)容，每項評分0～10分，分值越高說明管理質(zhì)量越好。1．4統(tǒng)計學(xué)方法選用SPSS22．0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以（n，％）表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1研究前后ICU急救藥品物品合格率比較研究后ICU急救藥品物品的標志合格率、封條準確率、賬物符合率、品種完好率均顯著高于研究前（P＜0．05）。見表1。2．2研究前后ICU護理管理質(zhì)量評分比較研究后ICU在護理記錄、管理流程、崗位職責(zé)上的評分均顯著高于研究前（P＜0．05）。見表2。

3討論

急救藥品物品管理是護理管理工作中的一項重要內(nèi)容。以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法能夠?qū)崿F(xiàn)管理方案的定向優(yōu)化，在本次研究中對檢查人員進行了選拔和培訓(xùn)，固定了檢查員負責(zé)的檢查項目，實現(xiàn)了標準同質(zhì)化，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并發(fā)現(xiàn)原因，為管理層提供整改意見［4］。管理方案的調(diào)整與檢查內(nèi)容捆綁，所有整改措施均建立在“發(fā)現(xiàn)問題”的基礎(chǔ)上，制度的調(diào)整以“解決問題”的目標，這種管理理念上的轉(zhuǎn)變，切實有效的改善了ICU在急救藥品物品上的管理質(zhì)量［5］。從研究數(shù)據(jù)來看，本次研究后ICU急救藥品物品的標志合格率、封條準確率、賬物符合率、品種完好率均顯著高于研究前（P＜0．05）。這說明以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法準確地發(fā)現(xiàn)了急救藥品物品管理中存在的問題，針對性的整改方案切實有效地提升了管理質(zhì)量。而從護理管理質(zhì)量評分比較來看，研究后ICU在護理記錄、管理流程、崗位職責(zé)上的評分均顯著高于研究前（P＜0．05）。以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法不僅僅應(yīng)用于急救藥品物品管理，在管理上也會輻射到其他護理內(nèi)容，這種解決問題的思路推動了管理質(zhì)量的整體提升。綜上所述，以解決問題為主導(dǎo)的檢查方法能夠發(fā)現(xiàn)ICU急救藥品物品管理中存在的問題，從而為針對性管理整改提供依據(jù)，可有效推動護理管理質(zhì)量的進步，確保急救藥品物品管理質(zhì)量。

參考文獻

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［2］胡雪，張四喜，劉鑫，等．PDCA循環(huán)在醫(yī)院療區(qū)藥物管理中的應(yīng)用及效果分析［J］．食品與藥品，2018，20（4）：288291．

［3］劉玉芳，高欣，侯志華，等．多部門合作精細化管理在急救車管理中的效果分析［J］．河北醫(yī)藥，2018，40（14）：22242227．

［4］張崇，鐘磊，趙珊珊，等．病區(qū)急救車上配備藥品的品種和數(shù)量優(yōu)化方案探討［J］．中國藥房，2018，29（11）：15731576．

［5］朱莉．持續(xù)質(zhì)量改進在急救藥品物品管理中的應(yīng)用［J］．醫(yī)學(xué)信息，2018，31（7）：179180．

作者：陳彥 單位：杭州市中醫(yī)院