導(dǎo)語(yǔ)：CT檢查護(hù)理干涉一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著影像醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，ct掃描在臨床檢查中的應(yīng)用日益廣泛，逐漸成為了臨床診斷的重要檢查手段。CT檢查具有成像速度快、安全可靠的優(yōu)點(diǎn)，檢查圖像生動(dòng)、清晰，病變定位也更加精準(zhǔn)，CT檢查的價(jià)格比核磁共振檢查要低，所以在臨床檢查中獲得了較為廣泛的應(yīng)用。然而，CT檢查也有一些缺點(diǎn)，在檢查前患者容易產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面心理，在檢查時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的不適感，從而影響了CT檢查的效果。因此，醫(yī)護(hù)人員不僅要牢固掌握CT檢查的各項(xiàng)操作技術(shù)，還須要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高CT檢查的準(zhǔn)確性。筆者所在醫(yī)院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予90例CT檢查患者護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2010年8月～2011年2月在筆者所在醫(yī)院接受CT檢查的180例患者。其中，男98例，女82例；年齡最小5歲，年齡最大78歲，平均（43.0±5.7）歲；上腹部CT檢查82例，頭顱CT檢查78例，其他部位CT檢查20例。180例接受CT檢查的患者被隨機(jī)分成對(duì)照組與試驗(yàn)組各90例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予全程護(hù)理干預(yù)，即在CT檢查前、檢查過(guò)程中、檢查后均進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理、認(rèn)知護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。對(duì)比分析對(duì)照組患者和試驗(yàn)組患者的掃描時(shí)間、CT圖像質(zhì)量、復(fù)掃描次數(shù)、患者滿意度等資料。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)、配合度及掃描結(jié)果準(zhǔn)確率情況

180例CT檢查患者中，對(duì)照組90例患者中出現(xiàn)不良心理反應(yīng)的患者51例，不配合檢查者6例，勉強(qiáng)配合檢查者18例，積極配合檢查者66例，CT檢查掃描結(jié)果的準(zhǔn)確率是74.4％；試驗(yàn)組90例患者中出現(xiàn)不良心理反應(yīng)的患者3例，不配合檢查者1例，勉強(qiáng)配合檢查者3例，積極配合檢查者86例，CT檢查掃描結(jié)果的準(zhǔn)確率是96.7％。試驗(yàn)組患者的CT檢查結(jié)果準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2重復(fù)掃描次數(shù)、檢查時(shí)間及CT圖像質(zhì)量情況

試驗(yàn)組患者的重復(fù)掃描次數(shù)、CT檢查時(shí)間顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；試驗(yàn)組的運(yùn)動(dòng)偽影發(fā)生率、CT圖像質(zhì)量顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

3.1CT檢查前

由于患者缺乏CT檢查的相關(guān)知識(shí)，擔(dān)心CT檢查的儀器放射線輻射會(huì)損害自己的身體健康，擔(dān)心CT檢查的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些不適感，容易對(duì)CT檢查產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面心理，因此在一定程度上阻礙了CT檢查的順利開(kāi)展。針對(duì)患者的特殊心理狀態(tài)，病房護(hù)士應(yīng)當(dāng)提前1～2d到CT檢查室預(yù)約登記，接下來(lái)CT檢查室護(hù)士應(yīng)當(dāng)進(jìn)行CT檢查前訪視，到患者所在病房與患者進(jìn)行溝通交流，了解、掌握患者的生理、心理情況，并且向患者詳細(xì)地介紹CT檢查的程序、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者的掃描部位，進(jìn)行相應(yīng)的CT檢查前準(zhǔn)備[1]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明CT檢查的意義、目的，給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，爭(zhēng)取獲得患者的信任，促進(jìn)患者放松思想，減輕對(duì)CT檢查的焦慮、緊張等心理負(fù)擔(dān)，降低應(yīng)激反應(yīng)，確保患者能夠以最好的生理與心理狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行CT檢查。

3.2CT檢查過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)

在進(jìn)行CT檢查的當(dāng)天，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員攜帶搶救盤(pán)、患者病例等，與患者一同進(jìn)入CT掃描室。在進(jìn)行CT檢查前，CT室護(hù)士須要再次詢問(wèn)患者有無(wú)該項(xiàng)檢查的禁忌證和藥物過(guò)敏史，和掃描醫(yī)生溝通交流，告知掃描醫(yī)生患者CT檢查的掃描部位。此外，還應(yīng)當(dāng)囑咐患者在CT檢查的過(guò)程中，須要聽(tīng)從CT掃描醫(yī)生的指示。在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查中，先定位平掃，然后靜脈注射對(duì)比劑。在注射時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇有彈性的粗且直的大血管，確保穿刺一次性成功，降低患者的痛苦。對(duì)比劑注射時(shí)，由于藥物濃度較高，注射速度較快，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、脹痛等反應(yīng)，護(hù)理人員須要告知患者這些是正常的藥物反應(yīng)，不用過(guò)度慌張[2]。護(hù)理人員囑咐患者不要隨意移動(dòng)體位，須要聽(tīng)從指示，配合掃描醫(yī)生進(jìn)行掃描。在CT掃描時(shí)，醫(yī)護(hù)人員須要密切觀察患者的狀態(tài)、反應(yīng)，并做好急救準(zhǔn)備。在CT掃描過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)給予患者非掃描部位防輻射保護(hù)。

3.3CT檢查結(jié)束后的護(hù)理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員告知患者CT檢查已經(jīng)順利完成，對(duì)患者的配合表示感謝。告知患者CT檢查時(shí)注射的對(duì)比劑可以經(jīng)過(guò)腎臟代謝，囑咐患者在病情和醫(yī)生允許的情況下適量飲水。CT檢查結(jié)束后，CT檢查室護(hù)士應(yīng)當(dāng)囑咐患者不要立刻離開(kāi)檢查室，待觀察半個(gè)小時(shí)后，如果沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，可由科室醫(yī)護(hù)人員或支持中心人員陪同回到病房。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知患者CT檢查后會(huì)出現(xiàn)的常見(jiàn)反應(yīng)，例如嘔吐、惡心等，讓患者有心理準(zhǔn)備?；颊咴诨氐讲》亢螅绻霈F(xiàn)胸悶、頭暈、氣促、面色蒼白、皮膚瘙癢、蕁麻疹、出冷汗、聲嘶等不適，護(hù)理人員應(yīng)馬上報(bào)知醫(yī)生，進(jìn)行對(duì)癥處理。

3.4CT掃描中的偽影

因?yàn)樵贑T掃描中常會(huì)出現(xiàn)偽影，所以醫(yī)護(hù)人員須要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。偽影是在掃描物體中沒(méi)有的，卻在掃描成像中顯示出來(lái)的影像。在CT掃描取樣時(shí)，患者不自主或自主的運(yùn)動(dòng)，例如心跳、腸蠕動(dòng)、呼吸、體位移動(dòng)等，均是導(dǎo)致產(chǎn)生偽影的重要原因[3]。圖像出現(xiàn)偽影，部分組織顯示會(huì)模糊不清。消除運(yùn)動(dòng)偽影的重要措施就是縮短CT掃描的時(shí)間。此外，患者體內(nèi)有異物或高密度結(jié)構(gòu)，例如不銹鋼釘，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生放射狀偽影。消除此種偽影的重要措施就是去除CT掃描局部的異物。偽影嚴(yán)重影響著CT檢查影像的質(zhì)量，極有可能導(dǎo)致誤診，所以當(dāng)出現(xiàn)偽影后，須要采取相應(yīng)的彌補(bǔ)措施，對(duì)該層進(jìn)行重復(fù)掃描以確保CT影像的質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患者的檢查配合度，降低運(yùn)動(dòng)偽影的發(fā)生率，提高CT檢查的速度與質(zhì)量[4-5]。

3.5護(hù)理干預(yù)具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)

（1）護(hù)理干預(yù)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。從接診到CT檢查結(jié)束，護(hù)士始終與患者保持聯(lián)系，讓患者充分感受到被尊重、被重視，滿足了患者的心理需求。在檢查前，護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)講解CT檢查的價(jià)值和注意事項(xiàng)，消除了患者對(duì)CT檢查的緊張、焦慮感，從而能夠更好地配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的檢查。

（2）護(hù)理干預(yù)有效地提高了患者的滿意率。全程的護(hù)理干預(yù)能夠站在患者的角度為患者提供服務(wù)。

（3）護(hù)理干預(yù)提高了護(hù)理人員的責(zé)任心與學(xué)習(xí)動(dòng)力。在CT檢查過(guò)程中，護(hù)士須要指導(dǎo)患者，這就要求護(hù)士能夠充分了解CT檢查的相關(guān)知識(shí)，以便于為患者提供正確的示范與講解，正確地回答患者的相關(guān)問(wèn)題。

（4）護(hù)理干預(yù)降低了X射線輻射的危害。

總而言之，在CT檢查前、檢查過(guò)程中、檢查結(jié)束后，護(hù)理人員均應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用科學(xué)合理的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，協(xié)助患者和掃描醫(yī)生順利完成CT檢查，獲得高質(zhì)量的CT掃描影像。