導(dǎo)語(yǔ)：流行性乙型腦炎論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要針對(duì)近年來(lái)我國(guó)傳染病防控工作的目前狀況，結(jié)合實(shí)際情況，以流行性乙型腦炎為例，重點(diǎn)闡述了社區(qū)宣傳教育的方法。期望加大全社會(huì)（尤其是基層）傳染病宣傳教育的力度，讓廣大人民群眾確實(shí)對(duì)傳染病有一個(gè)很好的熟悉，一旦發(fā)生了某種傳染病，能夠有針對(duì)性地采取有效預(yù)防辦法，達(dá)到事半功倍的效果，保障人民的生命健康。

【流行性乙型腦炎；社區(qū)宣傳教育；傳染??；預(yù)防

【AbstractAimattheactualityofprecautionandcontrolofinfectiousdiseaseinChinainrecentyears,thearticleemphasizethemeansofcommunitypropagandaeducationexampleforepidemicencephalitistypeB.Expectedallsociety(especiallygrassroots)increasetheforceofthepropagandaeducationandmakepeoplecouldhaveagoodrealizationtoinfectiondisease,andcouldadopteffectivemeasuresassoonascertaindiseasebrokeout.Sothismeanscouldplayanimportantroletoensurepeople’shealth.

【KeywordsepidemicencephalitistypeB;communitypropagandaeducation;infectiousdisease;precaution

自從2003年的傳染性非典型性肺炎（簡(jiǎn)稱非典）和2004年的高致病性禽流感這兩種對(duì)人類危害較大的急性傳染病在我國(guó)發(fā)生以來(lái)，上至政府下至人民群眾對(duì)傳染病預(yù)防控制工作的重視程度日益提高。這是一種好現(xiàn)象。而廣大人民群眾對(duì)傳染病的傳播過(guò)程及其危害真的了解熟悉了嗎？據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，今年3月份在某小學(xué)一個(gè)班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)了幾例水痘病人，學(xué)校立即和當(dāng)?shù)胤酪哒韭?lián)系，做出了讓該班學(xué)生停課1個(gè)月的決定；還有今年8月份山西省運(yùn)城市流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）發(fā)病率高于往年同期水平，出現(xiàn)了不少乙型腦炎病例后，在當(dāng)?shù)叵破鹆俗⑸湟夷X疫苗的高潮，不少民眾不畏炎熱、酷暑在防疫站門前排起了長(zhǎng)龍。這兩個(gè)事件足以說(shuō)明人民群眾對(duì)傳染病的熟悉是片面的和不足的，也說(shuō)明了向社區(qū)人民進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)宣傳教育的重要性和必要性。

所謂社區(qū)宣傳教育是指運(yùn)用電教片、圖片、科技小冊(cè)子和演講等方式，向社區(qū)人民廣泛進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)的宣傳教育。通過(guò)社區(qū)宣傳教育，使廣大人民群眾對(duì)疾病有一個(gè)很好的熟悉，便于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，從而在降低疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率方面起到更大的功能。下面就以流行性乙型腦炎為例探索一下社區(qū)宣傳教育的方法和內(nèi)容。

1宣傳疾病的危害性和預(yù)防的重要性

流行性乙型腦炎是一種臨床上常見(jiàn)的由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，夏秋季廣泛流行于我國(guó)各個(gè)地區(qū)?；颊叨嘁?jiàn)于10歲以下的小兒，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，乙腦病死率在3%～5%，重型和極重型的病死率高達(dá)20%～50%。重型和極重型病例即使搶救存活仍會(huì)留有較嚴(yán)重的后遺癥，如癡呆、強(qiáng)直性癱瘓、失語(yǔ)和精神失常等，所以民間就有一種得了重型乙腦不死即呆的說(shuō)法［1］。

乙腦預(yù)防的主導(dǎo)辦法是切斷傳播途徑，即摘要：防蚊、滅蚊和消滅蚊子滋生地。假如防不勝防的話，可給易感人群在流行前1個(gè)月進(jìn)行乙腦疫苗預(yù)防接種。乙腦疫苗的流行病學(xué)觀察大多是在20世紀(jì)60～70年代進(jìn)行的，乙腦滅活疫苗經(jīng)過(guò)多年使用證實(shí)是平安有效的。1973～1978年北京生物制品探究所在東北非流行區(qū)觀察學(xué)齡兒童，兩針免疫后陽(yáng)轉(zhuǎn)率為60％，1年后加強(qiáng)1針陽(yáng)性率上升到93％，4年后下降至64％，此時(shí)加強(qiáng)1針，陽(yáng)性率又上升至100％，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)［2］。由此可見(jiàn)，乙腦的預(yù)防是必要的，也是很有效的。

2乙腦的病原學(xué)及流行病學(xué)特征

乙腦病毒屬于披蓋病毒科中蟲(chóng)媒病毒乙組，乙腦屬于蟲(chóng)媒傳染病，其流行病學(xué)具備蟲(chóng)媒傳染病的特征。

2.1傳染源人和動(dòng)物（如摘要：豬、牛、羊、馬等）均可成為乙腦的傳染源。據(jù)探究發(fā)現(xiàn)，乙腦在人群中發(fā)生流行以前，首先有在豬群中的發(fā)生和流行，而且豬的感染率高達(dá)100％。乙腦病毒感染豬后，在豬的血液內(nèi)濃度較大，病毒血癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。而乙腦病毒感染人后，在人的血液內(nèi)濃度較小，病毒血癥持續(xù)時(shí)間較短。故目前認(rèn)為乙腦的主要傳染源為豬，而且沒(méi)有經(jīng)過(guò)夏季的幼豬作為傳染源意義更大。

2.2傳播途徑乙腦為蟲(chóng)媒傳染病，傳播媒介主要為蚊子（庫(kù)蚊、伊蚊、按蚊等）。乙腦主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬活動(dòng)傳播。探究還發(fā)現(xiàn)蚊子不僅可起傳播乙腦病毒功能，還可以攜帶乙腦病毒越冬，所以蚊子還是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。

2.3人群易感性及免疫性人群普遍易感，以隱性感染結(jié)局多見(jiàn)，感染后可獲較持久免疫力，故乙腦的易感人群主要是小兒。

2.4流行特征

2.4.1嚴(yán)格的季節(jié)性由于乙腦病毒主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，乙腦的發(fā)生和流行和蚊子的滋生繁衍情況關(guān)系密切。而適合蚊子滋生繁衍的條件為高溫潮濕環(huán)境（氣溫高于10℃），我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)只有在每年的7、8、9月份才可以滿足這個(gè)條件，故乙腦的發(fā)生絕大部分集中在7、8、9月份。

2.4.2人群特征由于乙腦感染后以隱性感染和輕型病例多見(jiàn)，且感染后免疫力較持久?；颊叨嘁?jiàn)于10歲以下的小兒，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。近年來(lái)由于兒童乙腦疫苗計(jì)劃免疫的進(jìn)行，發(fā)病年齡有上升趨向，有不少成人病例。

3臨床表現(xiàn)特征

乙腦典型病例分四期經(jīng)過(guò)，即摘要：初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期的表現(xiàn)對(duì)于乙腦的早發(fā)現(xiàn)和早診斷有重要意義，了解極期的表現(xiàn)是觀察病情變化、了解病情發(fā)展，進(jìn)行有效搶救和降低乙腦死亡率及致殘率的關(guān)鍵。這里就重點(diǎn)講述這兩期的表現(xiàn)。初期（又叫前驅(qū)期）通常表現(xiàn)為急起的畏寒、高熱、頭痛、惡心和嘔吐以及不同程度的嗜睡倦怠等，極度類似感冒。所以在乙腦發(fā)生季節(jié)，四周有乙腦發(fā)生，小兒出現(xiàn)類似感冒表現(xiàn)者要高度警惕乙腦，應(yīng)及時(shí)就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。極期（又叫癥狀明顯期）也是病情較重的時(shí)期，主要表現(xiàn)為摘要：持續(xù)高熱、意識(shí)障礙（如摘要：嗜睡、昏睡、昏迷）、抽搐驚厥、呼吸衰竭和腦膜刺激癥（如摘要：頸項(xiàng)強(qiáng)直等）等。一般來(lái)說(shuō)高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)驚厥、昏迷時(shí)間較長(zhǎng)及有吞咽困難、呼吸衰竭者，病情較重，死亡率較高，預(yù)后較差，應(yīng)引起高度重視。

4主要預(yù)防辦法

4.1管理傳染源早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療病人及病豬，對(duì)沒(méi)有經(jīng)過(guò)夏季的幼豬，須在乙腦流行前1個(gè)月進(jìn)行乙腦疫苗預(yù)防接種。

4.2切斷傳播途徑主要原則為防蚊、滅蚊和消滅蚊子滋生地。具體辦法如下摘要：房屋安裝紗窗、紗門和蚊帳，小兒外出時(shí)在身體暴露部位涂抹防蚊液，以防蚊蟲(chóng)叮咬。還可用滅蚊燈、滅蚊拍及滅蚊劑進(jìn)行物理和化學(xué)滅蚊，切記不要忘記徹底消滅冬季的蚊子。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做似乎水溝、池塘、生活及生產(chǎn)垃圾的處理，從而防止蚊子滋生繁衍。

4.3保護(hù)易感人群加大乙腦疫苗預(yù)防接種必要性及有效性的宣傳力度。嚴(yán)格執(zhí)行我國(guó)乙腦疫苗預(yù)防接種的規(guī)定，給所有6個(gè)月～10周歲兒童和非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的兒童和成人全程進(jìn)行乙腦疫苗預(yù)防接種。目前，我國(guó)各地通常選用的乙腦疫苗為地鼠腎組織滅活疫苗，具體免疫辦法如下［2］摘要：（1）預(yù)防接種時(shí)間摘要：乙腦流行前1～2個(gè)月進(jìn)行；（2）預(yù)防接種程序摘要：第一年皮下注射2次，期間間隔7-10天，免疫力可持續(xù)1年。第二年加強(qiáng)1次，必要時(shí)4年后再加強(qiáng)1次；（3）預(yù)防接種劑量摘要：6～12個(gè)月，0.25ml/次。1～6歲，0.5ml/次。7～14歲，1ml/次。成人，2ml/次；（4）預(yù)防接種注重事項(xiàng)摘要：凡有過(guò)敏體質(zhì)、嚴(yán)重心腎疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和慢性酒精中毒者及發(fā)熱病人禁用。

眾所周知，2002年11月～2003年6月在我國(guó)乃至世界許多國(guó)家和地區(qū)流行的傳染性非典型性肺炎是全球近幾十年來(lái)傳染最快、最急和病死率較高的新的傳染病。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)上下開(kāi)展了一場(chǎng)轟轟烈烈的抗擊非典的戰(zhàn)爭(zhēng)，在短短的幾個(gè)月內(nèi)控制并消滅了非典。這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，黨和政府的英明領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)醫(yī)療和科研人員的辛勤勞動(dòng)起了很重要的功能，同時(shí)廣大社區(qū)人民的功能也是不可低估的，這正說(shuō)明了社區(qū)宣傳教育的重要性及其必要性。我國(guó)人口眾多，醫(yī)療衛(wèi)生條件相對(duì)較差，因此，應(yīng)加大社區(qū)宣傳教育的力度，加強(qiáng)有關(guān)法規(guī)、制度及辦法的制定和落實(shí)，抓好最基層的社區(qū)宣傳教育，這樣可對(duì)我國(guó)的整體疾病防控起到很大的功能。

【參考文獻(xiàn)

1劉應(yīng)麟.傳染病學(xué)，第3版.北京摘要:人民衛(wèi)生出版社,2005，46-51.

2謝廣中.流行性乙型腦炎的免疫預(yù)防.中國(guó)計(jì)劃免疫,1996,2摘要:85-87.