導(dǎo)語(yǔ)：藥劑學(xué)課堂改革研討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

作者：劉麗娜黃靜黃家宇李桂蘭羅喜榮王永林單位：貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院

在案例的選取過(guò)程中，我們經(jīng)常會(huì)遇到兩難的問(wèn)題，即同樣適合一堂課的兩個(gè)案例都比較適合，難以取舍，但是必須記住，《藥劑學(xué)》課程的案例選取必須具有典型性，也就是通過(guò)一個(gè)案例，學(xué)生能分析和處理相關(guān)案例。針對(duì)性原則。所謂針對(duì)性原則，是指案例選擇必須針對(duì)學(xué)生的層次，而不能千篇一律。對(duì)本科學(xué)生和專(zhuān)科學(xué)生、對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生等都采用同一的案例是現(xiàn)實(shí)中不少老師采取的簡(jiǎn)便方法，這樣雖然節(jié)省了老師的時(shí)間和精力，卻給學(xué)生的接受和消化帶來(lái)了不便，畢竟不同層次、不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生是有所差別的。案例講解（1）案例的詳細(xì)內(nèi)容。課堂上，教師將收集的資料用板書(shū)形式或多媒體形式展示給學(xué)生。主要內(nèi)容包括：2006年4月19日，廣東中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院開(kāi)始陸續(xù)更換使用齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”。4月22日和4月24日，住院的重癥肝炎病人中先后出現(xiàn)2例急性腎功能衰竭癥狀。4月29日、30日又出現(xiàn)多例相同病癥病人。5月1日，初步統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，病區(qū)里20多名病人從4月19日開(kāi)始陸續(xù)使用齊二藥生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”，部分病人用藥4~7天后開(kāi)始出現(xiàn)腎衰癥狀。5月2日，中山三院多科專(zhuān)家對(duì)病人的藥物使用情況進(jìn)行排查后，一致鎖定“亮菌甲素”為頭號(hào)嫌疑對(duì)象。會(huì)診結(jié)束后，中山三院馬上決定在全院范圍內(nèi)停用“亮菌甲素”，封存齊齊哈爾第二制藥廠(chǎng)的該可疑藥物，同時(shí)上報(bào)廣州市藥監(jiān)局藥物不良反應(yīng)中心、中山大學(xué)醫(yī)院管理處和廣東省衛(wèi)生廳。5月9日，廣東省藥檢所最終確定齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的“亮菌甲素注射液”里含有大量工業(yè)原料二甘醇，導(dǎo)致患者急性腎衰竭死亡?，F(xiàn)已查明，這是由于不法商人銷(xiāo)售假冒藥用輔料，齊齊哈爾第二制藥有限公司采購(gòu)和質(zhì)量檢驗(yàn)人員嚴(yán)重違規(guī)操作，致使假冒藥用輔料制成假藥投放市場(chǎng)，導(dǎo)致11人死亡的惡性案件。（2）需要學(xué)生引起重視的地方。在這個(gè)案例中，學(xué)生需要引起重視的地方包括：第一，引起患者腎衰的罪魁禍?zhǔn)资鞘裁?？第二，藥用輔料的概念及其重要性；第三，從醫(yī)人員的職業(yè)道德，等等。（3）需要學(xué)生收集的資料。本案例是眾多藥用輔料使用不當(dāng)案例中的一個(gè)，因此需要學(xué)生收集一些與之相似或相關(guān)的案例，如上世紀(jì)最大藥害事件之一的美國(guó)二甘醇代替酒精的案例，1937年美國(guó)田納西州馬森吉爾藥廠(chǎng)采用二甘醇代替酒精，生產(chǎn)磺胺酏劑，用于治療感染性疾病，結(jié)果引發(fā)300多人發(fā)生腎功能衰竭，107人死亡。另外，還需學(xué)生收集與藥用輔料相關(guān)的資料和與從醫(yī)人員職業(yè)道德的法律法規(guī)等。

課堂分組討論課堂討論是案例教學(xué)的重要內(nèi)容，也是案例教學(xué)最核心的環(huán)節(jié)之一。在實(shí)際案例教學(xué)過(guò)程中，筆者采取的是課堂分組討論形式。具體步驟分為：1.對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組對(duì)學(xué)生的分組不是任意的，需要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行優(yōu)差搭配，將積極善言的學(xué)生盡可能地平均分配到不同的小組，這樣就能較好地帶動(dòng)整個(gè)小組的討論熱情。另外，每一個(gè)小組的學(xué)生數(shù)量盡可能保持在5~6名左右，能有效地發(fā)揮組員之間的分工合作。2.分組討論首先讓每一組的同學(xué)對(duì)各自準(zhǔn)備的內(nèi)容和觀點(diǎn)進(jìn)行陳述，可以是組長(zhǎng)作為主陳述，然后由組員補(bǔ)充，比如前面的案例，就需要同學(xué)們就工業(yè)原料二甘醇與醫(yī)用丙二醇之間的區(qū)別、工業(yè)二甘醇的危害和醫(yī)用丙二醇的功效、工業(yè)二甘醇對(duì)腎臟的傷害、藥用輔料的概念和重要性、相似的案例等等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地陳述。3.學(xué)生提問(wèn)針對(duì)某組同學(xué)陳述的內(nèi)容和觀點(diǎn)，其余的同學(xué)可以主動(dòng)提出相關(guān)的問(wèn)題和疑問(wèn)，如果該組同學(xué)不能回答相應(yīng)的問(wèn)題，則可以找其他組的同學(xué)回答。4.組和組之間的辯論如果案例涉及到是非對(duì)錯(cuò)的情況，則可以開(kāi)展組和組之間的辯論，以擴(kuò)大同學(xué)們對(duì)問(wèn)題思考的深度，提高他們對(duì)某些問(wèn)題的判斷能力。

案例分析1.學(xué)生總結(jié)分析案例分析的第一步是讓學(xué)生進(jìn)行總結(jié)分析，這也是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)綜合、歸納知識(shí)、深化對(duì)案例問(wèn)題認(rèn)識(shí)的重要方法。在本文的案例中，就需要學(xué)生對(duì)案例中工業(yè)二甘醇和醫(yī)用丙二醇的功效及其代用產(chǎn)生的危害、從醫(yī)人員的職業(yè)道德等問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析總結(jié)。2.教師總結(jié)分析教師的總結(jié)分析是案例教學(xué)課的結(jié)束部分，也是點(diǎn)睛之筆，也就是說(shuō)在進(jìn)行了較長(zhǎng)時(shí)間的分析討論后，學(xué)生對(duì)某些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解還不夠清晰、對(duì)某些資料等收集還不夠完善，這時(shí)需要教師進(jìn)行最后的歸納和總結(jié)。比如，就本文案例而言，老師需要將案例設(shè)計(jì)的問(wèn)題進(jìn)行條理化、系統(tǒng)化地陳述。另外，教師還可以就其他相關(guān)的案例說(shuō)明一下輔藥的功能和從醫(yī)人員道德等問(wèn)題。三、結(jié)語(yǔ)《藥劑學(xué)》作為醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修課程，其應(yīng)用性特別突出，如何將枯燥的黑板教學(xué)變得生動(dòng)活潑，激發(fā)學(xué)生參與的熱情，是該課程改革的重點(diǎn)所在。本文就案例教學(xué)法在《藥劑學(xué)》課程教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行了論述，旨在說(shuō)明在該門(mén)課程中案例教學(xué)法的重要性所在以及如何開(kāi)展案例教學(xué)，希望能對(duì)該課程以及醫(yī)藥類(lèi)相關(guān)課程的教學(xué)改革提供一定借鑒。