導(dǎo)語(yǔ)：公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、當(dāng)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀

(一)經(jīng)營(yíng)體制尚不完善，管理水平有待提高。在傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理模式的影響下，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理缺乏整體性，主要體現(xiàn)在：財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)管理脫節(jié)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作漏洞較多；部門(mén)設(shè)置繁多，造成重復(fù)管理，效率低下；財(cái)務(wù)報(bào)告可信度差，導(dǎo)致高層領(lǐng)導(dǎo)決策受影響較嚴(yán)重。面對(duì)種種需要改進(jìn)的地方，當(dāng)下的首要任務(wù)就是建立一個(gè)相對(duì)完善的經(jīng)濟(jì)管理體制，只有這樣才能保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平得到大幅度提升。(二)醫(yī)院相關(guān)管理人員缺乏必要的財(cái)經(jīng)知識(shí)，處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的水平不高。黨的以來(lái)，醫(yī)療體制改革的內(nèi)容不斷創(chuàng)新，推行“兩票”制、全面取消藥品加成、實(shí)行按病種收費(fèi)、推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、實(shí)行規(guī)范的成本核算。公立醫(yī)院的發(fā)展關(guān)系到每一個(gè)國(guó)民的身體健康，因此，國(guó)家對(duì)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和管理能力的要求也在逐年提高，醫(yī)院的很多管理人員是經(jīng)過(guò)“5＋3”的管理模式培訓(xùn)的，他們雖然對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)爛熟于心，但是對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)經(jīng)知識(shí)以及相關(guān)的法律法規(guī)卻知之甚少，也由此不能很好的對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，這也是導(dǎo)致醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中存在諸多的不科學(xué)不合理現(xiàn)象的原因之一。(三)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施統(tǒng)一定價(jià)的策略，這使業(yè)務(wù)收支配比性低。當(dāng)前國(guó)家推動(dòng)公立醫(yī)院建立由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制，公立醫(yī)院作為國(guó)家投資的事業(yè)單位。國(guó)家通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)按相同等級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一定價(jià)的政策來(lái)調(diào)控醫(yī)療市場(chǎng)，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。但是國(guó)家的這種定價(jià)收費(fèi)使得公立醫(yī)院在服務(wù)過(guò)程中的支出得不到完全補(bǔ)償，使得收入與支出不平衡。因此，只有加強(qiáng)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，完善其核算機(jī)制，才能保證公立醫(yī)院能夠提供更加優(yōu)良的醫(yī)學(xué)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、強(qiáng)化公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理的原則

(一)權(quán)責(zé)對(duì)等原則。在醫(yī)院的管理過(guò)程當(dāng)中，每一個(gè)部門(mén)，每一位工作人員都應(yīng)該貫徹職責(zé)與職權(quán)對(duì)等原則，做到各個(gè)組織和層級(jí)之間都有獨(dú)立的功能。權(quán)責(zé)對(duì)等的本質(zhì)就是明確自身在醫(yī)院的工作任務(wù)，同時(shí)明確在不能高效完成任務(wù)時(shí)應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。(二)高效精簡(jiǎn)原則。在醫(yī)療設(shè)備迅猛發(fā)展的今天，現(xiàn)代的醫(yī)院管理要求醫(yī)院的各個(gè)層級(jí)部門(mén)必須高效率的完成任務(wù)，而組織結(jié)構(gòu)的安排恰好是決定組織是否高效的重要因素。醫(yī)院的管理工作必須在處理好橫向與縱向兩大管理體系的同時(shí)，處理好院內(nèi)工作與院外工作兩種工作系統(tǒng)。(三)堅(jiān)持兼顧患者、職工、醫(yī)院、國(guó)家利益原則。加大公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理力度，必須兼顧多方利益，正確處理好醫(yī)院與患者的關(guān)系，既要保證醫(yī)院的利益，又要考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，既要做好醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，又要把采購(gòu)成本降到最低，使得資金的利用效率最大化。

三、提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的重要舉措

(一)重視財(cái)務(wù)報(bào)告與分析工作，提高經(jīng)營(yíng)管理水平。在醫(yī)院中應(yīng)該設(shè)立當(dāng)日的住院人數(shù)，日門(mén)診量的公告欄，便于領(lǐng)導(dǎo)和行政人員了解醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況。財(cái)務(wù)科要根據(jù)各期的會(huì)計(jì)報(bào)表和以前年度相關(guān)指標(biāo)與同行業(yè)相同時(shí)期的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，在對(duì)比中，清晰地把控當(dāng)下醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和收支情況，找到自身存在的潛力和缺點(diǎn)，同時(shí)明確提升的方向。一份清晰的財(cái)務(wù)報(bào)表將會(huì)為領(lǐng)導(dǎo)的決策帶來(lái)非常大的影響。因此，重視財(cái)務(wù)報(bào)告與分析工作，有利于醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)管理水平。(二)樹(shù)立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念，提升自身能力。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的條件和醫(yī)院福利事業(yè)的條件下，醫(yī)院的性質(zhì)被局限于維持基本的功能和運(yùn)轉(zhuǎn)，不需要也不具備資本運(yùn)營(yíng)。而當(dāng)下的醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)建立起來(lái)，財(cái)政撥款越來(lái)越少，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)需要自負(fù)盈虧，除此之外醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者肩負(fù)著國(guó)有資產(chǎn)保值的任務(wù)。正是這變化的醫(yī)療體制，使得醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者必須重視醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)管理，只有站在傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)的條條框框之上，才能在新時(shí)代下更好的經(jīng)營(yíng)公立醫(yī)院。(三)嚴(yán)格控制醫(yī)院支出，降低醫(yī)療成本，實(shí)行醫(yī)院成本控制。醫(yī)院的成本控制是在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)急需解決的問(wèn)題。醫(yī)院成本控制的最終目的是控制成本、減少浪費(fèi)。開(kāi)展成本控制的難點(diǎn)就是樹(shù)立全體員工的成本控制理念。因此，醫(yī)院必須進(jìn)行系統(tǒng)的成本控制措施使得醫(yī)院的各項(xiàng)支出都與每個(gè)職工的利益掛鉤，這樣無(wú)論醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員還是行政人員都能夠自覺(jué)的減少浪費(fèi)，從而達(dá)到了降低成本的目的。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備、電費(fèi)等消耗性材料都要做到節(jié)約使用，只有這樣才能達(dá)到最佳的收益。

四、重視提高公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的必要性

(一)有利于醫(yī)院資產(chǎn)的管理，確保國(guó)有資產(chǎn)保值。加大公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算力度，對(duì)于財(cái)政投入進(jìn)行一致的管理，有利于實(shí)現(xiàn)價(jià)值管理和現(xiàn)實(shí)管理相結(jié)合。這樣一來(lái)，不僅使公立醫(yī)院的管理水平有所提升，醫(yī)院中的各個(gè)工作人員都能夠積極有效的參與到遏制浪費(fèi)中來(lái)，使衛(wèi)生資源的使用效益得到了極大的提升，同時(shí)也有效的避免了醫(yī)療市場(chǎng)的惡性競(jìng)爭(zhēng)。(二)有利于建立醫(yī)院內(nèi)部完善的經(jīng)營(yíng)機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)機(jī)制決定著一個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理核算，加大對(duì)財(cái)產(chǎn)物資的管理力度，及時(shí)有效的反饋資金的籌集和使用情況。對(duì)醫(yī)院的資金鏈中暴露出來(lái)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，為醫(yī)院的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)有效的信息，提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)管理水平。(三)有利于增強(qiáng)全體成員的成本意識(shí)，調(diào)動(dòng)員工積極性。加大經(jīng)濟(jì)核算管理力度，通過(guò)成本結(jié)算--收入統(tǒng)計(jì)--效益分析，把醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)濟(jì)管理有效結(jié)合起來(lái)。通過(guò)這種方式把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益的形式表達(dá)出來(lái)，使科室醫(yī)療效果和經(jīng)濟(jì)效益之間建立聯(lián)系，把權(quán)責(zé)進(jìn)行更加精細(xì)化的明確，帶動(dòng)起全體醫(yī)護(hù)人員參與節(jié)約成本中的積極性，從而做到了用盡量少的投入為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

五、結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展與完善，目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的變化。公立醫(yī)院只有完善內(nèi)部管理控制機(jī)制，重視財(cái)務(wù)報(bào)告與分析工作，完善內(nèi)部成本核算，強(qiáng)化預(yù)算管理工作，才能適應(yīng)新的形式和新的要求。財(cái)務(wù)部門(mén)作為醫(yī)院自我約束和控制的有效管理機(jī)制，在公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中，應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)起醫(yī)院內(nèi)部管理和控制的監(jiān)督責(zé)任。只有這樣，醫(yī)院才能提高實(shí)際的經(jīng)營(yíng)管理能力，在面對(duì)人民對(duì)健康和醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越高的要求時(shí)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的相統(tǒng)一。

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作者:陳鵬 單位:新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院