導(dǎo)語(yǔ)：病例教育在婦科教導(dǎo)的實(shí)用性一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：羅華麗工作單位：四川省達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

如討論一個(gè)無(wú)停經(jīng)史的宮外孕病例，首先讓學(xué)生圍繞病例找出典型表現(xiàn)，采用排除法，與其它急腹癥進(jìn)行鑒別，逐步明確診斷，然后提出“本病例有何特點(diǎn)，為什么沒有停經(jīng)史，應(yīng)與哪些疾病相鑒別，該病人進(jìn)行哪些檢查有利于明確診斷”等問題，讓學(xué)生討論。學(xué)生分析討論后，教師及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤予以糾正，指出問題的要點(diǎn)和臨床診治中的注意事項(xiàng)，從而提高學(xué)生的警惕性，使其在以后的工作中避免誤診、漏診[2]。檢驗(yàn)方法檢測(cè)教學(xué)質(zhì)量的方法：期末考試選取60道單選題，30道題涉及到前39節(jié)課的內(nèi)容，30道涉及到后39節(jié)課的內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)考生的得分情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5進(jìn)行數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本次參加考試的164名考生的考卷中，60道考題的平均得分為53.2±3.6分，考試成績(jī)呈正態(tài)分布。30道經(jīng)傳統(tǒng)授課所涉及的考題（A型題）的平均得分為25.2±2.1分，30道經(jīng)經(jīng)典病例授課所涉及的考題（B型題）的平均得分為28.0±1.5分。兩種題的得分有明顯差異（P<0.05），B型題的得分明顯高于A型題。詳見表1：3討論典型病例教學(xué)是一種較先進(jìn)的教學(xué)方法，近些年來(lái)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。該方法不僅有效提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握能力，還提高了教師的教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。本次研究顯示：通過考卷的成績(jī)，B型題的得分明顯高于A型題（P<0.05），學(xué)生對(duì)于典型和特殊病例教學(xué)的教學(xué)方法所傳授的知識(shí)的掌握程度較傳統(tǒng)教學(xué)牢固[3]。本方法對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，通過老師靈活的教學(xué)方式和自己課下的獨(dú)立地思考學(xué)習(xí)，使其掌握了婦產(chǎn)科的臨床知識(shí)，把書本上枯燥無(wú)味的病史、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療等知識(shí)，與實(shí)際的病例聯(lián)系起來(lái)，提高了學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科的興趣，豐富了教學(xué)內(nèi)容；通過病例的接觸，拉近了實(shí)踐與理論的距離，為臨床的實(shí)踐打定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)出了臨床中所需的開放性人才[4]。與此同時(shí)，對(duì)于老師及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的作用也不容忽視，老師通過病例的選擇，教學(xué)的深入，提高了教師理論與實(shí)際融會(huì)貫通的能力，發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用，提高了教學(xué)質(zhì)量。在典型病例教學(xué)的方法中，把學(xué)生作為主體，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，摒棄了以前“填鴨式”的教學(xué)方法，加強(qiáng)了學(xué)生與老師的交流，真正地做到了“教學(xué)相長(zhǎng)”，活躍了課堂氛圍[5]；提升了學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神，使學(xué)生更加適合社會(huì)生存的環(huán)境。該方法要注意以下幾個(gè)方面：①病例的準(zhǔn)備：在選擇病例時(shí)除了要注意內(nèi)容的選擇，還要注意問題的針對(duì)性。還要選擇一些特殊病例，由于特殊病例在臨床較少見，容易忽視，易導(dǎo)致誤診，經(jīng)過老師在課上講解，使醫(yī)學(xué)生印象深刻，在臨床工作中會(huì)相應(yīng)的重視，減少誤診的發(fā)生。由于這兩個(gè)方面直接影響到教學(xué)結(jié)果，所以要求教師要認(rèn)真對(duì)待。②病例的講解：病例的插入要找準(zhǔn)時(shí)機(jī)，一般選擇授課剛開始時(shí)、課中和臨下課前插入病例，在剛開始上課時(shí)插入病例，使學(xué)生帶著疑問聽課，在好奇心的驅(qū)使下，使學(xué)生集中注意力，提高了學(xué)生的積極性。臨下課前要提問同學(xué)回答開始時(shí)的問題，應(yīng)用此方法督促學(xué)生上課時(shí)認(rèn)真聽講。課中插入病例，使學(xué)生更加深刻理解課上所講解的內(nèi)容。臨下課時(shí)插入病例，加深鞏固學(xué)生對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的理解。每次病例講解后，老師要做簡(jiǎn)短的總結(jié)，講解課上內(nèi)容時(shí)，老師要循序漸進(jìn)，指導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)掘知識(shí)，做好必要的鋪墊，盡量使學(xué)生做到通過最簡(jiǎn)潔的思路[6]，得出正確的結(jié)論，盡可能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。采取多形式的提問，學(xué)生可自由討論，討論后讓學(xué)生上臺(tái)講解思路，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和與人協(xié)作的團(tuán)結(jié)能力。③課后作業(yè)：布置學(xué)生的課后作業(yè)是必不可少的。課后不僅要求學(xué)生對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的復(fù)習(xí)，還要要求學(xué)生對(duì)下節(jié)課內(nèi)容的預(yù)習(xí)，良好的預(yù)習(xí)可以提高聽課效率，容易抓住老師上課講解的重點(diǎn)。每節(jié)課挑選1個(gè)經(jīng)典病例，要求學(xué)生按照此病例的講解完成1份病例作業(yè)。課后作業(yè)不僅可以反映學(xué)生知識(shí)的掌握情況，在一定程度上還反映了老師的教學(xué)效果，為教學(xué)方法的改進(jìn)提供資源。綜上所述，典型病例教學(xué)在婦產(chǎn)教學(xué)中的應(yīng)用，具有能有效提高教學(xué)質(zhì)量、加強(qiáng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力等優(yōu)點(diǎn)，在臨床教學(xué)工作中值得推廣應(yīng)用。