病毒肺炎病例應(yīng)急處置方案
時(shí)間:2022-03-10 09:18:19
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當(dāng)我街道某地發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染源不明的本地肺炎確診病例(或無癥狀感染者)、重點(diǎn)場所監(jiān)測發(fā)現(xiàn)陽性標(biāo)本以及發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例或不明原因肺炎病例時(shí),按本方案要求立即啟動(dòng)應(yīng)急處置。街道疫情防控指揮部派出前方工作組。疫情發(fā)生地實(shí)行一地一策、一聚集一方案,針對(duì)人、物、環(huán)境協(xié)同采取強(qiáng)有力防控措施,力爭在2-3個(gè)潛伏期內(nèi)迅速控制疫情,最大程度減少對(duì)社會(huì)生產(chǎn)生活的影響。自最后1例病例(或無癥狀感染者)得到有效管理后,28天內(nèi)無續(xù)發(fā)病例(或無癥狀感染者),終止本次疫情處置行動(dòng)。
一、發(fā)現(xiàn)報(bào)告
(一)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)來源不明的本地肺炎疑似病例、確診病例和無癥狀感染者時(shí),2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。
(二)陽性標(biāo)本報(bào)告。產(chǎn)品檢測及重點(diǎn)場所環(huán)境監(jiān)測發(fā)現(xiàn)陽性標(biāo)本時(shí),檢測機(jī)構(gòu)立即報(bào)告街道衛(wèi)生服務(wù)中心和縣疾病中心,并立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處置,1小時(shí)內(nèi)完成正式報(bào)告(紙質(zhì)報(bào)告),并按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。
(三)不明原因病例。不明原因死亡病例或不明原因肺炎病例按傳染病報(bào)告管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
二、標(biāo)本檢測
全縣所有核酸檢測機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)檢測陽性標(biāo)本后,應(yīng)立即向縣疾控中心報(bào)告,由縣疾控中心將標(biāo)本送市疾控中心復(fù)核。標(biāo)本采樣送檢應(yīng)在接到報(bào)告后的3-6小時(shí)內(nèi)完成,檢測機(jī)構(gòu)必須在收到標(biāo)本后3-6小時(shí)內(nèi)反饋檢測結(jié)果。
三、流行病學(xué)調(diào)查
疫情防治與專家專班、聯(lián)防聯(lián)控與社會(huì)穩(wěn)定專班聯(lián)合成立流行病學(xué)調(diào)查組,對(duì)病例(或無癥狀感染者)進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。
(一)個(gè)案調(diào)查。確診個(gè)案病例(或無癥狀感染者)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。
(二)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查了解病例(或無癥狀感染者)發(fā)病前14天(或陽性檢測前14天)的活動(dòng)軌跡和可能暴露史。充分利用大數(shù)據(jù)等多種技術(shù),調(diào)取病例(或無癥狀感染者)行蹤軌跡或影像資料,調(diào)查其接觸史,協(xié)助排查確定疫點(diǎn)及接觸者。
四、傳染源溯源
(一)病毒學(xué)檢測。收治病例或無癥狀感染者的定點(diǎn)醫(yī)院采集標(biāo)本后,于陽性檢測結(jié)果報(bào)告后的24小時(shí)內(nèi),由市疾控中心送省疾病預(yù)防控制中心開展病毒基因測序,研判病毒來源及關(guān)聯(lián)性。
(二)接觸人群檢測。依據(jù)首例病例(或無癥狀感染者)發(fā)?。ɑ蜿栃詸z測)時(shí)間前推14天,對(duì)其活動(dòng)軌跡涉及場所的人員進(jìn)行嚴(yán)格隔離管理和核酸、血清抗體檢測。
(三)社區(qū)線索調(diào)查。一是調(diào)查病例(或無癥狀感染者)居住社區(qū)或工作場所過去1個(gè)月內(nèi)由境外和國內(nèi)中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)入惠返惠人員情況;二是調(diào)查周邊社區(qū)、單位既往確診病例(或無癥狀感染者)及其他高風(fēng)險(xiǎn)人員情況,分析可能的線索。
五、排查管理接觸者
街道衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)街道疫情防控指揮部聯(lián)防聯(lián)控與社會(huì)穩(wěn)定專班提供的追蹤和排查數(shù)據(jù),及肺炎病例(或無癥狀感染者)發(fā)?。ɑ蜿栃詸z測)前4天活動(dòng)情況,判定密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、一般接觸者及疫點(diǎn)。根據(jù)判定情況,全力開展密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者追蹤,嚴(yán)格落實(shí)單人單間集中隔離。實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員與病例(或無癥狀感染者)的比例應(yīng)達(dá)到100:1左右。根據(jù)疫情防控需要,預(yù)留備用隔離點(diǎn)。
(一)密切接觸者。實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天和居家健康管理7天,在集中隔離期間的前5天每隔24小時(shí)監(jiān)測一次核酸,暴露后第3天、第7天監(jiān)測一次血清抗體(必要時(shí)暴露后第10天增加一次血清抗體檢測);在集中隔離第13天和居家健康管理第6天再分別進(jìn)行一次核酸和血清抗體檢測。
(二)密切接觸者的密切接觸者。同密切接觸者防控措施相同。
(三)一般接觸者。進(jìn)行14天居家健康管理,暴露后第3天、第5天、第7天各進(jìn)行一次核酸和抗體檢測。
六、調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
街道風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分和調(diào)整由市委領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)辦公室組織專家進(jìn)行疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后確定;按最小管控區(qū)域精準(zhǔn)劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),精細(xì)劃分不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū),公布中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)名單。連續(xù)14天內(nèi)發(fā)生不超過10例確診病例,或1起聚集性疫情(指14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例,下同)的,判定為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū);連續(xù)14天內(nèi)出現(xiàn)10例及以上確診病例,或發(fā)生2起及以上的聚集性疫情的,判定為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
七、開展社會(huì)面管控,防止疫情輸出
實(shí)行分區(qū)分級(jí)管理,嚴(yán)格控制中、高風(fēng)險(xiǎn)人員和與疫點(diǎn)有關(guān)聯(lián)的人員出行和聚集,防止本地疫情擴(kuò)散到其他地區(qū)。
(一)最小單元封閉管理。傳染期內(nèi)病例(或無癥狀感染者)活動(dòng)軌跡所涉及的區(qū)域,按最小防控單元?jiǎng)澏ü芸貑挝?。?duì)其駐留的固定場所進(jìn)行全封閉管理,禁止人員進(jìn)出,區(qū)域內(nèi)所有人員居家觀察,每天進(jìn)行早、晚兩次體溫和癥狀監(jiān)測,開展病毒核酸和血清抗體檢測,全面開展發(fā)熱、干咳、腹瀉等可疑癥狀人員主動(dòng)搜索和排查,及時(shí)按規(guī)定進(jìn)行隔離診治觀察。停止一切聚集性活動(dòng)。
監(jiān)管場所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等特殊場所實(shí)行臨時(shí)全封閉管理,開展全員健康監(jiān)測和必要的核酸檢測。
(二)限制區(qū)域半封閉管理。密切接觸者活動(dòng)軌跡所涉及的區(qū)域,對(duì)其駐留的固定場所進(jìn)行半封閉管理,居民以戶為單位限次限時(shí)外出,禁止外來人員進(jìn)入。組織居民自行開展體溫等健康癥狀監(jiān)測。停止非必要的人群聚集活動(dòng)。必要時(shí)開展核酸與血清抗體檢測。
(三)限制其他區(qū)域人員去外地。對(duì)管控范圍以外的其他區(qū)域,經(jīng)排查與核酸檢測排除風(fēng)險(xiǎn)后,居民可正常工作生活,提倡非必要不離開本地。確需離開的,持7日內(nèi)有效核酸檢測陰性證明。交通場站和高速路口、檢查站等對(duì)出行人員進(jìn)行查驗(yàn)。
八、擴(kuò)大核酸檢測
(一)根據(jù)疫情分析研判結(jié)果,必要時(shí)采取全員核酸檢測。要合理布局設(shè)置采樣點(diǎn),做好防護(hù),減少聚集造成的風(fēng)險(xiǎn)。以社區(qū)為單位,有序組織居民登記采樣,確保2天內(nèi)檢測到位,通過檢測最大限度發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。無疫情區(qū)域(無病例、無癥狀感染者和密切接觸者的社區(qū))可采用稀釋混樣檢測。
(二)疫情中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)施兩輪核酸檢測。第1輪檢測在出現(xiàn)病例后的2天內(nèi)完成,第2輪檢測在出現(xiàn)病例后的5-7天內(nèi)完成。
九、全力救治患者
(一)病例(或無癥狀感染者)救治。我街道發(fā)生確診病例或無癥狀感染者時(shí),根據(jù)縣指揮部安排,按照“四集中"原則,應(yīng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)院(市立醫(yī)院)進(jìn)行隔離治療。
(二)嚴(yán)格院內(nèi)感染控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化預(yù)檢分診,規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診,嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,全面落實(shí)院感防控各項(xiàng)措施。全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。加強(qiáng)陪護(hù)和探視管理,取消非必要的現(xiàn)場探視和陪護(hù)。
(三)儲(chǔ)備救治資源。統(tǒng)籌轄區(qū)救治資源,預(yù)留足夠的床位。
十、做好疫點(diǎn)衛(wèi)生學(xué)處置
(一)環(huán)境標(biāo)本檢測。采集患者發(fā)病前14天曾去過場所的環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測。送省疾病預(yù)防控制中心對(duì)病毒進(jìn)行基因序列檢測,研判病毒可能的來源。
(二)消毒。待采樣完成后,對(duì)上述場所進(jìn)行終末消毒。
(三)場所管控。暫時(shí)關(guān)閉患者可能污染的密閉場所。對(duì)患者去過的其他公共場所,進(jìn)行疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并提出是否關(guān)閉的建議。
十一、嚴(yán)格特殊場所和重點(diǎn)行業(yè)人員防控
(一)重點(diǎn)公共場所。市場監(jiān)管專班、聯(lián)防聯(lián)控與社會(huì)穩(wěn)定專班、疫情防治與專家專班負(fù)責(zé)組織實(shí)施。批發(fā)市場、商超和冷凍冷藏食品相關(guān)單位和個(gè)體經(jīng)營戶,開展全員健康監(jiān)測和核酸檢測,嚴(yán)格人員出入管理和消毒等措施。交通場站、酒店、賓館、餐館、商場、超市等各類公共場所,嚴(yán)格執(zhí)行測溫、驗(yàn)碼、登記、限流等管控措施。對(duì)出租車司機(jī)、公交車司機(jī)和快遞員、外賣配送員進(jìn)行全員核酸檢測。發(fā)生疫情的單位及場所經(jīng)評(píng)估視情況停工停業(yè)。疫情波及社區(qū)的密閉式娛樂、休閑場所暫停營業(yè)。生活服務(wù)類場所縮短營業(yè)時(shí)間、限制人員數(shù)量和停留時(shí)間,減少人群聚集。
(二)學(xué)校(含校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu))。教育復(fù)學(xué)專班負(fù)責(zé)組織實(shí)施。嚴(yán)格教職員工和學(xué)生健康狀況“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”和因病缺課(勤)病因追查和登記追蹤制度,嚴(yán)格落實(shí)校園相對(duì)封閉管理和走讀師生“兩點(diǎn)一線”管理。視疫情態(tài)勢,可采取分年級(jí)停課或全部停課等措施。
十二、規(guī)范污染物品調(diào)查處置
疫情防治與專家專班會(huì)同聯(lián)防聯(lián)控與社會(huì)穩(wěn)定專班、市場監(jiān)管專班負(fù)責(zé)組織實(shí)施。發(fā)現(xiàn)陽性檢測標(biāo)本,立即通知陽性檢測標(biāo)本來源單位,開展接觸人員摸排,對(duì)接觸人員按密切接觸者管理。對(duì)陽性檢測物品及其周圍環(huán)境進(jìn)行采樣檢測。如陽性檢測標(biāo)本來源于食品(或食品包裝、器具等)的,應(yīng)立即向市場監(jiān)管部門報(bào)告,并開展上下游產(chǎn)品追溯和處置。
十三、加強(qiáng)可疑病例排查
疫情防治與專家專班會(huì)同市場監(jiān)管專班負(fù)責(zé)組織實(shí)施。疫情防治與專家專班負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展全員開展發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等有可疑癥狀人員登記與排查,市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)開展藥店內(nèi)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等有可疑癥狀人員登記與排查。與中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)毗鄰或人員往來頻繁的地區(qū)同步開展不明原因肺炎病例主動(dòng)搜索和可疑癥狀者排查。
十四、做好公眾宣傳與輿情監(jiān)測
宣傳輿情組負(fù)責(zé)組織實(shí)施。公開透明疫情信息,及時(shí)向公眾解疑釋惑,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。普及防控知識(shí),加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康教育,通過多種途徑做好公眾個(gè)人防護(hù)指導(dǎo),減少人群中可能的接觸或暴露,引導(dǎo)公眾落實(shí)佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)等基本防護(hù)手段,自覺遵守防控規(guī)定。強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并澄清網(wǎng)絡(luò)謠言,嚴(yán)厲打擊惡意虛假信息、造謠傳謠滋事行為。開通疫情咨詢熱線和心理援助熱線,引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)。
十五、做好居民生活保障
保障疫情防控、公共事業(yè)運(yùn)行、群眾生活必需及其他涉及重要國計(jì)民生企業(yè)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)疫情防控應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn),優(yōu)先保障防護(hù)物資和居民生活必需品供應(yīng)。加強(qiáng)市場監(jiān)督管理,維護(hù)市場秩序,保持物價(jià)基本穩(wěn)定。
各部門要夯實(shí)部門、單位、個(gè)人“三方”責(zé)任,加強(qiáng)疫情處置技術(shù)保障,提升監(jiān)測預(yù)警和實(shí)時(shí)分析研判能力。實(shí)施核酸檢測倍增計(jì)劃,進(jìn)一步優(yōu)化檢測技術(shù)和質(zhì)量控制。落實(shí)人員、床位、隔離點(diǎn)、設(shè)備、物資等儲(chǔ)備,開展大排查、大培訓(xùn)、大演練,全面做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
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