導(dǎo)語：公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)和行政辦公等工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院的環(huán)境是否優(yōu)美、專業(yè)設(shè)備的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，是否能吸引廣大患者前來就診的重要條件。加強固定資產(chǎn)管理，確保固定資產(chǎn)在有效使用期內(nèi)的安全與完整，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的使用效能，提高資產(chǎn)的使用效率，是現(xiàn)代醫(yī)院眾多管理中的一項重要內(nèi)容。本文通過分析公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，提出優(yōu)化的措施。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；存在問題；措施

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院為開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動而購建配置的，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一，它可以給醫(yī)院帶來可觀的綜合效益，如果沒有充分調(diào)研和論證又可能發(fā)生投資風(fēng)險。因此，加強對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，提高固定資產(chǎn)的利用率，是確保醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的一大主題。

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的概述

(一)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的概念。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元以上（專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元以上），使用年限超過一年并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，包括房屋及建筑物（如辦公用房、業(yè)務(wù)用房、職工宿舍、電梯、通訊線路等）、專業(yè)設(shè)備（如醫(yī)院的儀器、設(shè)備、醫(yī)療器械等）、一般設(shè)備（如辦公用的家具、交通工具等）和其他固定資產(chǎn)。(二)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的主要內(nèi)容包括固定資產(chǎn)的預(yù)算、采購和驗收，固定資產(chǎn)日常的使用、維護(hù)和保養(yǎng)，固定資產(chǎn)每年年終的清查盤點，固定資產(chǎn)報廢時的上報處理、清理和調(diào)整財務(wù)相關(guān)的賬面金額和報表。(三)加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義。首先，通過加強固定資產(chǎn)管理，能夠使公立醫(yī)院管理者、固定資產(chǎn)管理人員、財務(wù)人員、固定資產(chǎn)使用人員更方便快捷的了解全部資產(chǎn)的狀況、每年增加的固定資產(chǎn)數(shù)量及金額，更快速的獲取固定資產(chǎn)報廢時的相關(guān)資料。其次，通過加強對購入固定資產(chǎn)的管理，最大限度的避免重復(fù)購置和資源浪費。通過加強對固定資產(chǎn)使用過程的管理，并對閑置資產(chǎn)和使用效率低的固定資產(chǎn)進(jìn)行處置（如調(diào)配、變賣或出租等），提高資金的利用效率。在員工離職或工作變動時，能快速、完整的進(jìn)行資產(chǎn)交接，避免資產(chǎn)的流失。最后，通過加強固定資產(chǎn)的管理，使公立醫(yī)院在核查、盤點和折舊計算上更加方便、快速、準(zhǔn)確。為公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的評估、決策提供更可靠的依據(jù)。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

(一)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)配置環(huán)節(jié)不嚴(yán)謹(jǐn)。公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)購置環(huán)節(jié)包括：預(yù)算、采購、驗收等。醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有較強的專業(yè)性要求，在采購前大部分醫(yī)院沒有編制采購預(yù)算，采購計劃安排不合理，導(dǎo)致采購失敗或者資金、資產(chǎn)的浪費。對所購置的固定資產(chǎn)缺乏充分的市場調(diào)研與論證，導(dǎo)致購入的固定資產(chǎn)出現(xiàn)價高質(zhì)次的現(xiàn)象，如醫(yī)院購入病床，沒有通過充分的了解調(diào)查，盲目購入，導(dǎo)致病床在使用的過程中出現(xiàn)床板坍塌，搖把和扶手不靈活等現(xiàn)象，影響日常的使用，嚴(yán)重的甚至給患者造成傷害。固定資產(chǎn)采購驗收存在不規(guī)范現(xiàn)象，付款審核不嚴(yán)格，導(dǎo)致實際接收產(chǎn)品與采購合同約定存在差異，造成公立醫(yī)院資金損失或信用受損情況。(二)固定資產(chǎn)使用人員素質(zhì)低，沒有重視固定資產(chǎn)的價值。固定資產(chǎn)使用部門的人員由于使用方法的不同、職業(yè)素養(yǎng)的高低，或者責(zé)任意識不強，認(rèn)為公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是公家的財物，對所操作使用的醫(yī)療設(shè)備不愛惜，不重視對其保養(yǎng)和維護(hù)，造成固定資產(chǎn)使用壽命縮短，甚至損壞。曾經(jīng)有一位老醫(yī)生前輩說了一句話：自家的東西耐萬古，公家的東西不堪一擊。小到醫(yī)院里的一個門鎖，如門鎖在使用的過程中出現(xiàn)鑰匙打開不靈活，如果使用人員能給門鎖加點油或者鉛筆屑，門鎖就能輕松打開。如果他們置之不理，沒過多久門鎖就壞了，又申請換新的，這樣就給資產(chǎn)造成浪費。大到一個十幾萬的四維B超探頭，因為粗心沒有在指定位置牢固放置，探頭不小心給患者碰倒摔到地上，導(dǎo)致四維B超機沒辦法正常使用，從而影響業(yè)務(wù)的正常開展。(三)固定資產(chǎn)管理監(jiān)管不力，缺乏定期盤點清查。由于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用地點分散，存在沒有按照固定資產(chǎn)管理制度和相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行和管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致資產(chǎn)管理不健全，如只在會計賬面上體現(xiàn)，沒有對實物登記固定資產(chǎn)管理卡片；沒有登記資產(chǎn)領(lǐng)用記錄，手續(xù)不完善，造成固定資產(chǎn)管理責(zé)任的不明確，容易導(dǎo)致固定資產(chǎn)丟失。沒有對固定資產(chǎn)形成定期的清查盤點制度。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)具有高價值、使用周期長、分布范圍廣、管理難度大等特點，這給固定資產(chǎn)的盤點帶來極大的不便。在實際工作中，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門、財務(wù)科和使用科室沒有很好的配合，或由于沒有嚴(yán)格的時間限制造成單據(jù)的流轉(zhuǎn)速度怠慢，使入賬時間滯后，甚至出現(xiàn)重復(fù)記賬、漏記等行為，產(chǎn)生賬實不相符現(xiàn)象?；蚬潭ㄙY產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上由于監(jiān)管不力，使得早已報廢的固定資產(chǎn)仍然留在財務(wù)總帳上沒有得到及時的帳務(wù)處理。(四)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢處理不及時。固定資產(chǎn)報廢從申請上報到最終完成處理需要相當(dāng)長的一個周期，而且環(huán)節(jié)也多，首先由會計部門填寫固定資產(chǎn)報廢申請表，遞交醫(yī)院管理層審核、單位蓋章，然后報上級主管部門審核，再報財政部門審批，最后財政部門來現(xiàn)場查驗拍照后方可處理。國家法規(guī)強制報廢的壓力容器、車輛、放射性物質(zhì)更是需由有資質(zhì)的公司指定回收，這一漫長的過程就需要醫(yī)院有足夠的空間來存放，由于清理的不及時，不僅使醫(yī)院有限的空間白白浪費，還可能給醫(yī)院埋下安全隱患，甚至由于堆放到極限影響醫(yī)院的院容院貌，這樣就造成資產(chǎn)報廢效率低。(五)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化落后。由于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的日益增多，缺乏專門的現(xiàn)代化信息系統(tǒng)對其進(jìn)行管理，醫(yī)院的管理人員對資產(chǎn)的信息就不能及時掌握。首先，不知資產(chǎn)的具體去向，不能做到資源的合理配置，造成大量資產(chǎn)閑置，致使醫(yī)院成本增加，效益降低。其次，對沒有設(shè)置指定使用人的固定資產(chǎn)，可能造成資產(chǎn)流失現(xiàn)象嚴(yán)重而無從追究。第三，由于沒有及時盤點或人工盤點的人為因素較多，使盤點過程復(fù)雜化，數(shù)據(jù)不能及時更新，無法快速準(zhǔn)確的進(jìn)行盤點。第四，無法查詢，由于沒有專門的信息化管理系統(tǒng)可供管理者查詢，導(dǎo)致無法了解固定資產(chǎn)的信息。

三、優(yōu)化公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

(一)科學(xué)合理的購置固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)的采購應(yīng)按照“先預(yù)算、后計劃、再采購”的原則，對所需固定資產(chǎn)填報采購預(yù)算，經(jīng)批準(zhǔn)同意并錄入采購計劃后，才能實施采購。保證固定資產(chǎn)購置價格的合理性，購置的金額達(dá)到公開招標(biāo)范圍的，應(yīng)采用公開招標(biāo)，對于價格沒有達(dá)到招投標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)對所采購的固定資產(chǎn)進(jìn)行充分的市場調(diào)查和多渠道詢價，獲取足夠的信息，然后再確定供貨商，以保證所購置的固定資產(chǎn)適合單位的需求，并在質(zhì)量和價格方面符合標(biāo)準(zhǔn)。(二)健全固定資產(chǎn)管理崗位責(zé)任制。公立醫(yī)院應(yīng)加大對固定資產(chǎn)使用部門人員的培訓(xùn)，通過積極的宣傳教育，使大家意識到不管是自家的還是公家的財物都應(yīng)該珍惜，好好愛護(hù)，并認(rèn)真參與到對固定資產(chǎn)的保養(yǎng)工作中來。必要時使用激勵性手段，與個人工資或科室績效掛鉤，在職工對所使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)并延長實質(zhì)性期限時加以獎勵，對偷懶或不負(fù)責(zé)者加以重罰，使人人都有保護(hù)固定資產(chǎn)的意識，促進(jìn)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的保值增值。(三)嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)管理制度，定期盤點(1)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)使用的相關(guān)科室應(yīng)責(zé)無旁貸的負(fù)起本部門設(shè)備的管理工作，設(shè)各科室的科組長為設(shè)備的管理員，并要求組內(nèi)相關(guān)成員必須嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的完好、清潔和安全使用。(2)為確保固定資產(chǎn)的安全與完整，有效的防止固定資產(chǎn)的丟失，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理小組應(yīng)對固定資產(chǎn)進(jìn)行定期清查、實地盤點，對固定資產(chǎn)逐一清點，包括查明固定資產(chǎn)的實有數(shù)與賬面結(jié)存數(shù)是否相符，固定資產(chǎn)的保管、使用、維修、報廢等情況是否都正常，發(fā)現(xiàn)沒有入賬的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)查明原因，及時入賬。在清查中發(fā)現(xiàn)毀損的，應(yīng)當(dāng)查明毀損的程度、原因，確定相關(guān)責(zé)任人，并在清查表中加以注明，確保賬實相符。(四)規(guī)范公立醫(yī)院固定資產(chǎn)處置流程。制定完善的固定資產(chǎn)報廢管理制度。在固定資產(chǎn)報廢處置環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)該制定相關(guān)的報廢管理制度，明確資產(chǎn)的報廢條件、報廢的具體程序和報廢所需上報的材料，按照規(guī)范的審批程序分批分量定期上報清理，不要將待報廢的固定資產(chǎn)收集到極限后才報主管部門和財政部門審批。對于完成報廢上報程序并清理完畢的固定資產(chǎn)，及時對醫(yī)院的固定資產(chǎn)財務(wù)報表做出相應(yīng)的刪除修改。(五)告別Excel和紙質(zhì)管理，采用更有效的信息系統(tǒng)。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)和規(guī)模的不斷擴大，固定資產(chǎn)在管理上日益復(fù)雜，同時伴隨著信息化的突飛猛進(jìn)，利用軟件來進(jìn)行信息化管理，已成為當(dāng)前固定資產(chǎn)管理的一個必然趨勢。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷攀升，大量的數(shù)據(jù)如果靠手工錄入、采用手工進(jìn)行盤點已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了管理的需求，必須采用有效的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理軟件，特別是運算快、準(zhǔn)確率高的條碼技術(shù)已進(jìn)入到醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域，通過高效的信息化管理系統(tǒng)，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門、財務(wù)科、使用科室都能方便快捷的查詢到固定資產(chǎn)的購買時間、購買金額、使用年限、使用地點、維修次數(shù)等信息，這樣既能方便固定資產(chǎn)使用部門和相關(guān)管理人員操作，又能做到優(yōu)質(zhì)快速高效。

總之，加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，積極普及固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)固定資產(chǎn)輕松、快速的管理，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的內(nèi)在價值，從而提高公立醫(yī)院的綜合效益和管理水平。

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作者:羅少君 單位:普寧市下架山鎮(zhèn)衛(wèi)生院