導(dǎo)語：腦梗死患者心理護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

臨床資料

我院自2003年7月～2005年12月收治腦梗死病人1208例，其中男683例，女525例，年齡38～89歲，平均65.3歲。

心理特征

焦慮心理：腦梗死病人對(duì)因大怒或過度緊張等精神刺激，或在睡眠后出現(xiàn)猝然偏癱、失語、吞咽、嗆咳等癥狀，心理上沒有準(zhǔn)備，年長(zhǎng)者為自己的疾病生活不能自理連累家人而憂心忡忡。年壯者為自己不能繼續(xù)工作，不能實(shí)現(xiàn)自己的遠(yuǎn)大理想，不能成為家中的經(jīng)濟(jì)來源的主力而焦慮不安。

期待心理：腦梗死病人的治愈愿望很急切，在年輕患者中尤以為甚。他們的家屬不怕花錢，囑托親友到處購買貴重藥品，寄托于新藥、貴藥。八方求醫(yī)救治，寄托于醫(yī)術(shù)高超的名醫(yī)，期待著經(jīng)過一段時(shí)間的治療就能痊愈出院。他們的期望獲得同情和支持，得到認(rèn)真有效的治療和護(hù)理，所以他們能夠忍受痛苦積極配合治療。

憂郁疑慮心理：多數(shù)的病人隨著住院時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀的改善，對(duì)疾病的康復(fù)充滿信心，但也有少數(shù)病人由于種種原因，對(duì)本病能否完全治愈，是否復(fù)發(fā)，提出多種疑問。病情雖然穩(wěn)定，但當(dāng)療效不大時(shí)，表現(xiàn)出憂郁疑慮情緒，常常發(fā)脾氣，治療上又不愿意配合，對(duì)生活失去了信心。

被遺棄心理：部分病人由于以往的地位和生活條件優(yōu)越，常有今不如昔的感覺，特別是身體遺留殘疾如肢體活動(dòng)不靈、語言含糊不清、飲水嗆咳等，臥床，身邊較為冷清，無形中產(chǎn)生被遺棄感，消極對(duì)待治療。

憤怒易激動(dòng)心理：少數(shù)患者病情重，治療時(shí)間長(zhǎng)或療效不顯著，疾病折磨等導(dǎo)致心理失衡和心中忿忿不安，表現(xiàn)為固執(zhí)、偏激、情緒急躁，稍有不如意就出現(xiàn)情緒激動(dòng)，摔打藥品、用具及拒絕治療、拒食、哭鬧，甚至謾罵醫(yī)務(wù)人員。

盲目樂觀心理：個(gè)別病情輕微及癥狀較輕的病人，溶栓術(shù)后治療效果較好的病人，對(duì)治療產(chǎn)生一種盲目樂觀，滿不在乎心理，他們不愿意接受合理治療和護(hù)理。也有的老年病人因發(fā)病時(shí)癥狀不典型持無所謂態(tài)度，盲目自信。

心理護(hù)理

加強(qiáng)與病人的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。我們護(hù)理人員要理解尊重病人，入院時(shí)熱情接待，向病人作自我介紹，耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、查房治療作息時(shí)間。根據(jù)他們的職業(yè)特點(diǎn)對(duì)他們要有恰當(dāng)?shù)姆Q呼，耐心聽取病人訴說病情。通過交談了解病人的病情和他們的個(gè)人閱歷，這樣病人感到親切又使病人獲得自尊心理，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，進(jìn)入病人這個(gè)角色，消除不利康復(fù)的心理因素。

加強(qiáng)對(duì)病人個(gè)性了解，解決好每個(gè)病人的不同具體問題，使患者身心愉快。護(hù)理人員除了按時(shí)按量完成治療護(hù)理任務(wù)外，還要細(xì)心觀察病人的思想反應(yīng)、詢問有何要求或想法，能做到的盡力予以滿足，限于條件做不到的要耐心誠懇解釋，掌握好思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)疏導(dǎo)，做好轉(zhuǎn)化工作，使病人自始至終保持良好的情緒。

做好病人健康教育指導(dǎo)工作。腦梗死是一個(gè)危及人體健康和生活質(zhì)量的疾病，多與不良的生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。高血壓、冠心病等能導(dǎo)致腦梗死疾病的發(fā)生。所以做好病人的健康教育工作至關(guān)重要。護(hù)士根據(jù)病人的不同年齡和文化水平，結(jié)合他們的實(shí)際病情，有的放矢地進(jìn)行醫(yī)學(xué)宣教。宣教內(nèi)容包括飲食知識(shí)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、如何做好患肢的功能鍛煉、如何正確服藥，甚至還包括自身疾病的演變發(fā)展過程。教育的方式則是多樣化的，對(duì)于認(rèn)識(shí)能力有限的患者，多采取說教式，有認(rèn)識(shí)能力的患者可適當(dāng)提供簡(jiǎn)明扼要的書面資料，宣教對(duì)象不僅是病患本人，還包括家屬。讓病人正確認(rèn)識(shí)疾病之后，樹立樂觀的情緒，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，做一些力所能及的活動(dòng)，并培養(yǎng)病人對(duì)生活的適應(yīng)能力，讓心理適應(yīng)社會(huì)。

創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，病房舒適、優(yōu)雅環(huán)境，給病人以賞心悅目的感覺，保持病房的舒適美觀，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持病房空氣清新、溫濕度適宜。盡量做到輕重病人分開，男女病人分開，保護(hù)病人隱私，危重病人、特殊病人置單病房以免互相干擾，保持床鋪平整干燥、清潔，隨臟隨換，使病人有一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境?；謴?fù)期病人，鼓勵(lì)看電視，聽收音機(jī)，以分散病人的注意力，使病人感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強(qiáng)病人對(duì)生活的熱愛及同疾病抗?fàn)幍男判?，使身體早日康復(fù)。

討論

腦梗死是突發(fā)性疾病，患者毫無思想準(zhǔn)備，且此病變化多端，病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，愈后差，多數(shù)患者均有不同的心理變化。①恐懼心態(tài)。腦梗死患者具有起病急驟、病死率和致殘率高的特點(diǎn)，其幸存者可以遺有意識(shí)、感覺障礙、癱瘓、失語、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)和癡呆等癥狀。一般來說，在急性期后約3/4的患者喪失生活勞動(dòng)能力，需人照顧，因此神志清醒者產(chǎn)生一種恐懼心理。②悲觀心態(tài)?；颊甙c瘓?jiān)诖玻顒?dòng)受限，要人服侍，擔(dān)心久之遭家人嫌棄，產(chǎn)生悲觀消極心態(tài)，不配合甚至拒絕治療。個(gè)別患者有自殺傾向。③急躁心態(tài)。由于病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，有些患者總覺得醫(yī)護(hù)人員打針、發(fā)藥慢，對(duì)恢復(fù)期的語言及肢體訓(xùn)練缺乏信心。④孤癖抑郁心態(tài)。此病恢復(fù)慢，愈后差，少數(shù)患者表現(xiàn)悶悶不樂，對(duì)周圍反應(yīng)冷漠，對(duì)治療缺乏信心，不能積極主動(dòng)地配合治療。

心理問題是所有患者都存在的共性問題，與人們的身心健康有密切關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理已成為醫(yī)學(xué)界同仁的共識(shí)。腦梗死嚴(yán)重危害人們的健康和生命，它的病死率和致殘率均很高，各種不良的心理都有可能成為誘發(fā)、促發(fā)和復(fù)發(fā)因素，因此加強(qiáng)心理護(hù)理是不可忽略的重要環(huán)節(jié)。正確分析和了解患者的心理狀態(tài)，是做好心理護(hù)理的前提。護(hù)理人員從提高自身素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量入手，與患者心理溝通，使患者振作精神，保持良好的心理狀態(tài)是疾病康復(fù)的重要因素。開展心理護(hù)理不僅有效地控制心理因素的不良影響，而且能夠擺脫藥物所無法醫(yī)治的痛苦，得到全身心的康復(fù)。心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)向都起到不可忽視的作用，是治療的一部分。不良心理狀態(tài)是腦血管疾病的促發(fā)因素，盡早消除不良隱患，對(duì)腦血管疾病的康復(fù)與減少復(fù)發(fā)率都大有裨益。