導語：快速康復外科理念在手術室護理的應用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的目的：探討分析快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果。方法：選取我院普外科手術治療患者98例，隨機分為對照組和研究組各49例，對照組給予常規(guī)護理干預，研究組給予快速康復外科理念，對比分析兩組護理效果。結果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，顯著低于對照組的22.45%（P<0.05）；研究組下床活動時間、胃腸道恢復時間和住院時間均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在手術室護理中應用快速康復外科理念具有顯著效果，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快術后恢復，值得推廣應用。

[關鍵詞]快速康復外科理念；手術室護理；并發(fā)癥

快速康復護理理念是由歐美國家首先推行使用的新興的護理干預模式，其主要包括術前準備護理、術中護理和術后鎮(zhèn)痛護理等，能夠對圍手術期患者聯合多種技術降低患者應激反應，避免重要器官失調，顯著減少康復時間。本研究主要分析快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年10月~2018年10月我院普外科需實施手術治療患者98例，隨機分為對照組和研究組各49例。其中對照組男29例、女20例，平均年為68.3±5.8歲，平均病程為8.6±2.3年；手術類型：骨科10例，普外科28例，腦外科3例，泌尿科8例。研究組男31例、女28例，平均年齡為66.5±5.7歲，平均病程為8.3±1.9年；手術類型：骨科8例，普外科26例，腦外科5例，泌尿科10例。兩組患者性別、年齡、病程、手術類型等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2納入與排除標準。1.2.1納入標準?；颊咴敢饨邮苁中g治療；病例資料完整；簽署知情同意書。1.2.2排除標準?；颊叽嬖趪乐鼐裾系K和意識模糊；伴有嚴重器官功能障礙患者；伴有血液系統(tǒng)疾病患者。1.3方法。對照組給予常規(guī)護理干預：評估患者治療風險，詳細為患者講解手術治療方法和效果，控制術前術后飲食；術后盡早指導患者進行功能鍛煉。研究組給予快速康復外科理念，具體如下：①術前護理。術前醫(yī)護人員應到病房訪視患者，詳細講解健康知識，并且提前告知患者手術操作、醫(yī)療設備、注意事項及術后飲食和功能鍛煉等，確?；颊呒捌浼覍倌軌蛏钊肓私夂驼莆帐中g操作方法[1]；緩解恐懼焦慮心理，以積極心態(tài)面對手術，降低術中應激反應[2]；傳統(tǒng)手術護理干預要求患者在術前12h禁食、3h禁水，避免麻醉后出現誤吸情況，引發(fā)吸入性肺炎；快速康復外科引導患者在術前2天飲水，并且不留置導尿管和胃管[3]；術前患者進入手術室后應消除不良心理情緒，確保生理平衡。②術中護理。手術期間密切觀察患者應激反應和生命體征，保持體溫正常，并觀察患者皮膚溫度，適當調節(jié)手術室溫度和濕度，在手術期間應當檢查壓迫部位，防止出現壓瘡情況[4]。③術后護理。患者手術后會產生疼痛感，術后疼痛會引發(fā)機體水電解質代謝異常，增加交感神經興奮性，還會使患者出現腹脹，嘔吐和惡心等癥狀，影響術后下床活動，延長恢復時間，因此護理人員需要采用止痛泵指導患者進行自控止痛；術后加強患者訪視，鼓勵患者盡早進行機體鍛煉，在手術切口允許情況下指導患者進行床下運動[5]；按照患者胃腸功能恢復情況盡早進食飲水，并按照患者耐受力逐漸增加進食量[6]。1.4觀察指標。記錄兩組患者下床活動時間、胃腸道恢復時間和住院時間；統(tǒng)計應激性潰瘍、出血、吻合口漏和感染發(fā)生情況。1.5統(tǒng)計方法。計量資料以均值加減標準差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗。計數資料兩組構成比和等級資料比較，以頻數（f）、構成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數據統(tǒng)計。α=0.05。

2結果

2.1并發(fā)癥。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.45%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組顯著低于對照組，詳見表1。2.2預后情況。研究組下床活動時間、胃腸道恢復時間和住院時間均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

快速康復外科不屬于外科分支，主要是完善和補充傳統(tǒng)外科，該種模式涵蓋較多學科領域，涉及到最新的微創(chuàng)技術、麻醉方法及術后鎮(zhèn)痛等，能夠顯著優(yōu)化護理模式。此種護理理念強調手術之前不進行腸道準備，不需要禁食，并推薦使用多種麻醉方式，防止患者圍術期補液過量，優(yōu)先使用微創(chuàng)手術，保持體溫，不留置尿管和引流管，超前鎮(zhèn)痛，術后盡早下床和進食[7]。相關研究顯示，快速康復外科理念的應用對緩解患者術后疼痛、提高患者術后滿意度及舒適度有明顯效果；在開腹手術患者中應用，對縮短患者術后恢復時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果尤其顯著[8]?？焖倏祻屯饪评砟顚嵤┑哪康闹饕菫榱藴p少患者術后并發(fā)癥，促進患者術后康復，提高治療效果，普外科擇期手術患者中應用快速康復理念，通過術前、術中及術后應用，可最大限度地減少患者手術創(chuàng)傷及應激反應，促使患者術后更好地恢復[9]。

本研究結果顯示，給予患者快速康復護理理念后能夠有效縮短下床活動時間、胃腸道恢復時間和住院時間，并且與傳統(tǒng)護理干預模式表現出顯著差異。由于快速康復護理理念在術前2h還可以進水，確保手術期間重要器官的能量需求，全面提升患者舒適性；其次，由于不倡導術前留置導尿管和胃管，減少插管所導致的血壓升高、惡心嘔吐等癥狀[10]。從上述研究結果可以驗證快速康復外科理念在手術室護理中的應用價值。綜上所述，在手術室護理中應用快速康復外科理念具有顯著效果，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，加快術后恢復，因此值得推廣應用。

參考文獻

[1]朱雪萍.基于快速康復外科理念的手術室護理干預在全髖關節(jié)置換術患者術后恢復的影響[J].護理實踐與研究,2018,15(23):109-111.

[2]譚冬霞.基于快速外科康復理念的手術室護理干預對患者術中臨床指標和術后生活質量的影響[J].中國農村衛(wèi)生,2018,23(21):36-38.

[3]楊惠敏.快速康復外科護理在加速肝膽外科手術患者術后康復中的應用療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(61):222,225.

[4]蔡曉娟,占志高.快速康復外科理念應用于手術室護理中的臨床效果及安全性分析[J].中外醫(yī)學研究,2018,16(18):88-89.

[5]羅妃.手術室護理中應用快速康復外科理念的效果觀察[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2018,2(20):103-104.

[6]單葵順,鄧晨輝.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].廣東醫(yī)學,2016,35(4):637-639.

[7]黃詩涵.快速康復外科理念在手術室護理中的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(4):57.

[8]周琳.淺談快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果[J].兵團醫(yī)學,2018,(4):78-79.

[9]董月吾.快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用研究[J].按摩與康復醫(yī)學,2017,8(18):73-74.

[10]黎萬霞,楊玉華.快速康復外科理念在老年人工髖關節(jié)置換術患者術后護理中的應用效果[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,6(16):6-7.

作者:楊曉燕 黃文婷 楊曉清 單位:福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院東海院區(qū)