人性化服務(wù)在門(mén)診采血室護(hù)理的運(yùn)用
時(shí)間:2022-04-11 03:39:46
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1資料與方法
1.1一般資料。選取2020年1月至2020年2月于我院門(mén)診就診的100例靜脈采血患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,每組患者各50例。對(duì)照組:男26例,女24例;年齡11~76歲,平均年齡(43.6±8.4)歲。試驗(yàn)組:男27例,女23例;年齡12~74歲,平均年齡(44.6±5.8)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①意識(shí)清楚;②均在了解研究?jī)?nèi)容的基礎(chǔ)上自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):①不配合者;②資料不全者。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1對(duì)照組。實(shí)施常規(guī)采血護(hù)理?;颊哌M(jìn)入采血室后,告知抽血前準(zhǔn)備事項(xiàng),并排隊(duì)有秩序的采集血液。首先,囑患者挽起衣袖至上臂,難以挽袖者將其抽血一側(cè)手臂的衣袖褪去;其次,護(hù)理人員尋找合適的血管,常規(guī)消毒后采血;采血完畢后,囑其用無(wú)菌棉棒按壓采血穿刺點(diǎn)3~5min,以針刺處不再出血為宜;最后,囑患者將棉棒丟棄至醫(yī)用垃圾桶,并告之其相關(guān)注意事項(xiàng)。1.2.2試驗(yàn)組。實(shí)施人性化采血護(hù)理。1.2.2.1確立服務(wù)理念。①組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),使其秉承“患者為中心”的服務(wù)理念,盡量滿足患者的合理需求,為其提供有效、舒適的護(hù)理服務(wù);②在臨床護(hù)理工作中,堅(jiān)持文明用語(yǔ),培訓(xùn)護(hù)理禮儀,規(guī)范護(hù)理行為,要求護(hù)理人員做到“主動(dòng)服務(wù),文明服務(wù),微笑服務(wù)”[3];③定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核,要求其在實(shí)際臨床工作中做到快速了解患者的情況,并迅速、準(zhǔn)確地完成合格樣本的采集;④門(mén)診室安排專業(yè)的護(hù)理人員為患者解答疑難問(wèn)題,告知患者采血前后注意事項(xiàng),以減輕患者的心理負(fù)擔(dān),且在等候區(qū)設(shè)置座椅,便于患者休息;⑤詳細(xì)告知患者抽血后正確的按壓方式,避免由于按壓不當(dāng)而出現(xiàn)青紫或血液淤積等情況,同時(shí)要求每一流程嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作要求,避免患者間的交叉感染[4]。1.2.2.2抽血前護(hù)理。熱情接待患者,期間態(tài)度溫和且面帶微笑;主動(dòng)與患者溝通,講解抽血流程與注意事項(xiàng),提升患者的依從性;選擇適宜的抽血部位、抽血時(shí)間與套管針;結(jié)合患者行動(dòng)方便程度、檢測(cè)項(xiàng)目等進(jìn)行引導(dǎo),提升工作效率。遵循首接責(zé)任制,選擇單人核對(duì)方法,責(zé)任護(hù)士在首次接到化驗(yàn)單時(shí)首先核對(duì)體檢者的信息準(zhǔn)確無(wú)誤后再進(jìn)行采血。核對(duì)內(nèi)容包含姓名、性別、檢驗(yàn)的項(xiàng)目及采血時(shí)間等。在試管外側(cè)粘貼化驗(yàn)單的打印條碼,確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行采血,在完成采血后要進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的記錄[5]。護(hù)理人員需要提前準(zhǔn)備高糖及鹽酸腎上腺素等急救物品,以便患者發(fā)生暈針或低血糖時(shí)能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的治療[6]。1.2.2.3抽血中護(hù)理。再次核對(duì)患者資料,指導(dǎo)抽血姿勢(shì),執(zhí)行無(wú)菌操作要求,預(yù)防感染;若患者恐懼、抵觸抽血,需及時(shí)安慰與疏導(dǎo),可與患者進(jìn)行輕松、愉快的聊天,分散患者注意力,緩解緊張的情緒,使其在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行抽血,并及時(shí)給予其鼓勵(lì),以緩解疼痛程度,確保穿刺一次性成功;若發(fā)生淤血、腫脹等情況,及時(shí)采取對(duì)癥處理措施,并安慰患者。1.2.2.4抽血后護(hù)理。詢問(wèn)患者疼痛情況,指導(dǎo)患者正確按壓傷口,耐心告知其檢驗(yàn)結(jié)果獲取地點(diǎn)與時(shí)間,并告知自助報(bào)告打印機(jī)的位置,以便患者及時(shí)領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告單。1.3觀察指標(biāo)。①比較兩組標(biāo)本合格率、抽血成功率、不良事件發(fā)生率。②護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估兩組護(hù)理滿意度,內(nèi)容包括環(huán)境清潔、儀表端莊、操作熟練、護(hù)理態(tài)度、流程合理等,0~59分為不滿意,60~89分為一般滿意,90~100分為非常滿意??倽M意度=(一般滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[6]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。以SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件匯總、處理觀察數(shù)據(jù),標(biāo)本合格率、抽血成功率、不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意程度以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組標(biāo)本合格率、抽血成功率、不良事件發(fā)生率比較。試驗(yàn)組標(biāo)本合格率(92.00%)、抽血成功率(98.00%)均高于對(duì)照組(78.00%、86.00%),且不良事件發(fā)生率(4.00%)低于對(duì)照組(16.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.2兩組護(hù)理滿意度比較。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度(98.00%)優(yōu)于對(duì)照組(80.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3討論
傳統(tǒng)的靜脈采血護(hù)理已不能滿足現(xiàn)代臨床護(hù)理要求。人性化護(hù)理的宗旨是以患者為中心,提高質(zhì)理質(zhì)量,因此患者的滿意度大幅提高[2]。人性化護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,改善護(hù)理服務(wù),給予患者人性化的人文關(guān)懷護(hù)理,保證醫(yī)療安全,并為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意、安全的護(hù)理服務(wù)[2]。門(mén)診采血室是幫助醫(yī)師了解患者病情的重要窗口,由于門(mén)診人流量大、采血時(shí)間集中,患者急躁情緒明顯,當(dāng)存在采錯(cuò)血、皮下出血、態(tài)度不好、解釋不充分等情況時(shí),容易引發(fā)護(hù)患糾紛[7]。人性化護(hù)理更注重護(hù)理工作的細(xì)節(jié),強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作更加規(guī)范化,可有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。另外,人性化護(hù)理除了以患者為中心外,還要以實(shí)際為出發(fā)點(diǎn),盡可能滿足患者的需求。因此,改進(jìn)門(mén)診采血室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量迫在眉睫。本研究表明,門(mén)診采血室實(shí)施人性化護(hù)理既提高了標(biāo)本合格率、抽血成功率,又減少了不良事件發(fā)生率;同時(shí),患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的投訴率下降,對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到了提升,這說(shuō)明人性化護(hù)理保障了采血工作的順利進(jìn)行。由此可見(jiàn),人性化采血護(hù)理比常規(guī)采血護(hù)理更適宜于應(yīng)用在門(mén)診采血室護(hù)理中,我院實(shí)施人性化護(hù)理措施后,醫(yī)護(hù)提供服務(wù)的主動(dòng)性加強(qiáng),其工作責(zé)任心與處理問(wèn)題的能力也得到了提高。人性化采血護(hù)理可大大提高抽血成功率,提升整體護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率;同時(shí),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn),可提升其護(hù)理服務(wù)意識(shí),并通過(guò)建立了相關(guān)激勵(lì)機(jī)制,大大提高了護(hù)理工作人員的積極性。對(duì)候診環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化,如在采血室貼上醒目的標(biāo)語(yǔ),方便患者尋找。在抽血前尋問(wèn)患者是否空腹,評(píng)估其是否滿足其采血要求,若不符合情況需耐心告知其另約時(shí)間進(jìn)行采血。在采血過(guò)程中播放輕音樂(lè)以緩解患者緊張焦慮的情緒,并做到一患一針一巾一止血帶以有效避免交叉感染;需選擇合適血管進(jìn)行采血,防止溶血、采血量過(guò)多或過(guò)少及選錯(cuò)采血管等情況的發(fā)生。若采血患者過(guò)多,全面開(kāi)放彈性窗口,若抽血患者過(guò)少,可關(guān)閉彈性窗口。對(duì)于一些特殊人群,如殘疾人、老人、兒童、孕婦、精神障礙等人群,可享受提前抽血的優(yōu)待服務(wù)。人性化采血護(hù)理從采血技術(shù)、護(hù)理理念、護(hù)理服務(wù)角度出發(fā),通過(guò)對(duì)采血全程進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可提供細(xì)致、專業(yè)、連續(xù)、規(guī)范、全面的護(hù)理服務(wù),且護(hù)理過(guò)程更為主動(dòng),能夠給予患者更多的尊重、理解、關(guān)心,從而贏得患者認(rèn)可[8]。
綜上所述,門(mén)診采血室實(shí)施人性化服務(wù)有效提升了抽血成功率,降低了不良事件發(fā)生率,提高了患者的滿意度。這進(jìn)一步說(shuō)明,人性化護(hù)理可有效提高醫(yī)院整體護(hù)理工作的水平,提高醫(yī)院整體形象,從而改善醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)患雙方獲益。
作者:于野 單位:吉林市中心醫(yī)院
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