導語：?？埔曨l在耳鼻喉科?？谱o士培訓的應用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討?？?/a>視頻在耳鼻喉科?？?/a>護士培訓中的應用效果。方法抽取耳鼻喉科N0級10名、N1級10名、N2級10名，共30名護士，從中隨即抽取每層級護士各5名，共15名護士對作為觀察組，進行為期6個月的?？埔曨l包括護理專科操作視頻、?？茩z查配合視頻、?？剖中g視頻、解剖結(jié)構(gòu)視頻及現(xiàn)場指導培訓，其余15名護士作為對照組，進行為期6個月的傳統(tǒng)教學培訓，對培訓人員培訓前后的理論及操作成績進行比較。結(jié)果觀察組護士在理論考核及操作考核成績均高于對照組護士，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論?？埔曨l培訓是有效的?？平虒W創(chuàng)新，可有效提高耳鼻喉科?？谱o士的理論和?？萍寄?，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】專科視頻；專科護士；培訓耳鼻喉科

解剖結(jié)構(gòu)復雜、疾病眾多，學習難度大。耳鼻喉科解剖特點是洞小腔深、結(jié)構(gòu)重要、功能復雜，許多精細解剖結(jié)構(gòu)[1]。耳鼻喉科的疾病治療一般對臨床技術的要求比較高，護理操作時常目測不到，手不能接觸[2]。這就迫切的需要?？谱o理人員素質(zhì)更進一步提高，即要達到基礎知識熟練扎實，又要做到操作技術精湛[3]。我院耳鼻喉科自2012年9月由3個病區(qū)擴展到6個病區(qū)，如何使護士迅速掌握?？浦R和技能、適應工作需求，做好?？谱o士的培養(yǎng)尤其重要，我科采取了?？埔曨l培訓模式，經(jīng)過1年的實踐取得較好效果，報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象：抽取耳鼻喉科N0級10名、N1級10名、N2級10名，共30名護士，從中隨即抽取每層級護士各5名，共15名護士對作為觀察組，其余15名護士作為對照組。按照我院護士層級管理的要求，將工作年限≤1年的護士為N0級；取得護士資格證書，工作年限1~2年護士為N1級；取得護師資格證書，工作年限3~5年護士為N2級，學歷均為大專以上，年齡20~26歲，將觀察組與對照組護士培訓結(jié)果進行對比。1.2培訓方法1.2.1成立培訓小組：以病區(qū)為單位成立培訓小組，所有參加培訓的老師學歷均為N3級及以上，從事耳鼻喉科護理工作年限≥6年并取得主管護師。視頻資料由培訓小組成員在查閱相關資料和主任醫(yī)師指導下錄制完成。培訓前后對培訓對象分別進行摸底和培訓考核。培訓內(nèi)容包括護理專科操作、?？茩z查配合、?？剖中g介紹、專科解剖結(jié)構(gòu)和現(xiàn)場視頻老師輔導等。1.2.2培訓時間：2014年3月至2014年9月，為期6個月。1.3培訓內(nèi)容1.3.1錄制護理?？撇僮饕曨l：由取得N3級以上的護士進行專科操作演示并錄制視頻，如：鼻腔滴藥、交替療法、上頜竇穿刺、鼻竇沖洗、外耳道沖洗等?？谱o理治療項目。1.3.2錄制?？茩z查配合視頻：去內(nèi)鏡中心錄制鼻內(nèi)鏡、喉鏡、耳內(nèi)鏡等?？茩z查；耳科門診錄制前庭功能和聽性腦干反應測聽等耳專科檢查；鼻科門診錄制鼻阻力、鼻功能測定和過敏源測定等鼻科專科檢查。1.3.3錄制?？剖中g視頻：選擇耳鼻喉各專科代表性病種如鼻息肉、鼓膜穿孔、聲帶息肉、扁桃體肥大、喉癌等，在手術室拍攝包括入室、擺體位、麻醉誘導、插管及手術后麻醉復蘇等，還利用先進的內(nèi)鏡設備錄制內(nèi)鏡下手術全過程。1.3.4錄制解剖結(jié)構(gòu)視頻：錄制頭顱實物模型視頻，按耳科、鼻科、咽喉科、頭頸科解剖制作視頻短篇，視頻片段制作后，進行加工處理，配以文字圖片和音樂，講解其解剖特點。1.3.5?？埔曨l現(xiàn)場指導培訓：每位N0~N2級護士在N3級以上護士的一對一指導下選定一個專科病種制作課件集中培訓，除傳統(tǒng)地講解?？萍膊〉牟∫颉Y狀、治療和護理外，要求重點結(jié)合?？埔曨l培訓，具體要求結(jié)合臨床實際病例的體征、專科檢查，手術視頻培訓。要求N0~N2級護士提前查閱電子文獻，結(jié)合該病種治療和護理的新進展，共同學習護理工作的重點和難點。例如學習小兒鼾癥的治療，通過鼻內(nèi)鏡和低溫消融手術視頻培訓，護士直觀地了解了鼻科先進的手術方式、?？破餍?，大致了解小兒麻醉和手術的步驟，討論了手術后低溫消融術后與傳統(tǒng)手術后護理應該注意的問題，深刻理解了患兒飲食以及防止口腔感染的重要性。在老師的講解下通過鼻內(nèi)鏡、耳內(nèi)鏡、纖維喉鏡等?？茩z查視頻的學習，不但掌握了的?？茩z查的配合還在內(nèi)鏡下更好的了解解剖位置。1.4評價方法：培訓后進行考核，理論考核內(nèi)容包括?？平馄省？破餍?、?？萍膊『蛯？萍本鹊龋僮骺己藘?nèi)容包括操作演示、情景模擬。1.5統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

見表1。

3討論

由于耳鼻喉科解剖部位隱蔽，形象化要求高，傳統(tǒng)教學讓學生難以建立各種解剖結(jié)構(gòu)的立體定位[4]，視頻資料在臨床教學中是一種全新的教學手段，打破了傳統(tǒng)教學中時間及空間上的限制，使教學內(nèi)容大大豐富，提綱大量的靜態(tài)畫面和動態(tài)畫面，使原本教學過程中一些抽象的靜止的知識轉(zhuǎn)化為直觀的形象的動態(tài)的內(nèi)容，?？埔曨l在耳鼻喉科?？谱o士培訓的必要性。通過?？埔曨l培訓，護士的?？评碚摵图寄懿僮骺己顺煽冇辛嗣黠@的提高，掌握了喉哽阻、頭頸部腫瘤等專科急救技能，有效地完成了顱底腫瘤、腦脊液鼻漏等大手術護理，成功地搶救了鼾癥、鼻咽纖維血管瘤術后大出血患者。同時，通過自制專科視頻輔助培訓，護士自評多媒體制作、資料檢索、教學及健康教育能力得以全面提高[5]。

總之，隨著醫(yī)療技術的飛速發(fā)展和患者對醫(yī)療服務需求的不斷提升，對?？谱o士提出了更高更新的要求。?？谱o士要想很好地適應這些要求，跟上新的臨床需要的步伐，實施?？谱o士培訓尤為重要，它是適應現(xiàn)代化護理的需要[6]，?？埔曨l在一定程度上開拓了專科視野，值得推廣應用。

作者:葉琳 明蘭 底瑞青 單位:鄭州大學第一附屬醫(yī)院鼻科一病區(qū)

參考文獻

[1]金曉峰,唐琦,楊華,等.原創(chuàng)性交互式三維動畫課件在耳鼻喉科教學中的應用[J].協(xié)和醫(yī)學雜志,2014,4:481-486

[2]張靖,劉小花.耳鼻喉專科護理訓練特點與方法分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(12):2380.

[3]郝春霞.淺析醫(yī)學模擬教學在中職臨床護理教學中的地位[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(8):88-89.

[4]侯玉凡,郭穎,李憲華,等.耳鼻咽喉科學教學改革的初步探索[J].中華醫(yī)學教育雜志,2007,27(4):19-21.

[5]衛(wèi)琦瓊,朱莉.自制?？埔曨l在耳鼻喉科低年資護士?？婆嘤栔械膽肹J].護理實踐與研究,2014,11(6):108-109.

[6]尋明蘭,吳美福.專科護士培訓模式的探討與體會[J].吉林醫(yī)學,2010,31(13):1917-1719.