高血壓病患飲食監(jiān)護(hù)干涉方法和作用
時(shí)間:2022-07-05 10:54:31
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多數(shù)高血壓患者通常只注意藥物治療,而忽視飲食治療或飲食治療不合理,常常導(dǎo)致治療失效[1]。飲食護(hù)理指導(dǎo)可以有效地控制體質(zhì)量,防止和糾正脂類(lèi)、蛋白、血糖代謝紊亂,預(yù)防或延緩動(dòng)脈硬化,減少高血壓和心腦血管疾病的發(fā)生[2-5]。本研究通過(guò)對(duì)高血壓患者的飲食進(jìn)行護(hù)理調(diào)控,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2010年1月~2011年1月心內(nèi)科收治的存在吸煙飲酒史的高血壓患者80例,隨機(jī)將所有患者均分為兩組,各40例,觀察組:男36例,女4例,年齡41~79歲,平均(55.0±5.0)歲,病程1~25年,平均(6.5±1.0)年;對(duì)照組:男35例,女5例,年齡40~80歲,平均(57.3±5.4)歲,病程1~25年,平均(6.3±1.1)年,兩組患者性別、年齡、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,如:一般護(hù)理、藥物指導(dǎo)、飲食控制等。觀察組護(hù)理干預(yù)方法如下:
1.2.1飲食總量的調(diào)控對(duì)于體重超標(biāo)甚至肥胖的患者,要高度重視,因?yàn)閮烧呔歉哐獕旱奈kU(xiǎn)因素,通過(guò)飲食控制能達(dá)到一定的效果,護(hù)理上首先可以根據(jù)患者的體重指數(shù),調(diào)整膳食,嚴(yán)格控制能量的攝入,把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi),肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食,減輕體重[3]。
1.2.2低鹽飲食控制每日食鹽攝入量,低鹽飲食要求患者每日食鹽的攝入總量控制在5~10g,有研究表明,正常人群每日攝入量超過(guò)10g,則會(huì)大大超過(guò)機(jī)體的需要量,所以筆者建議,遵照WHO推薦的高血壓患者每天的鈉鹽攝入量控制在1.5~3.0g較為適宜,護(hù)理上需要指導(dǎo)患者如何正確估計(jì)每日攝入的食鹽量[4-5]。
1.2.3低脂飲食動(dòng)物內(nèi)臟中膽固醇含量高,能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)生,食物中含糖量高,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪,容易促進(jìn)肥胖和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,因此應(yīng)減少對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟和油脂的攝入[6]。
1.2.4戒煙戒酒煙中含有大量的尼古丁和焦油,可升高人體血壓,還能增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),吸煙不但會(huì)降低患者對(duì)降壓藥物的敏感性,還會(huì)使得患者出現(xiàn)血管張力的改變,不利于降壓藥物的調(diào)節(jié)和使用,而飲酒則與血壓的高升水平存在一定的相關(guān)性,大量飲酒的患者發(fā)生高血壓并發(fā)癥的比率顯著高于不飲酒者,同時(shí)對(duì)于酗酒者,還會(huì)明顯增加腦卒中的發(fā)生率。
1.2.5增加必需礦物元素?cái)z入食物中的鉀、鎂、鈣均具有一定的降壓作用,其在新鮮蔬果、豆類(lèi)以及奶制品中含量較高,所以護(hù)理上,可以囑咐患者多進(jìn)食新鮮蔬果、豆類(lèi)以及奶制品,以調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)水平,適當(dāng)促進(jìn)低鈉飲食的降壓效果。新鮮蔬菜中的綠葉菜、豆類(lèi)及根莖類(lèi)含鉀較多,水果類(lèi)如香蕉、杏、梅含鉀豐富,家禽、魚(yú)、瘦肉等含鉀豐富,正常人每日應(yīng)食用一定量的蔬菜及水果。牛奶中富含鈣,每100毫升可提供100mg以上的鈣,所以飲用牛奶值得提倡[7]。
1.3觀察指標(biāo)
比較觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后血壓控制情況以及生活習(xí)慣改變情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),兩組間率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者血糖血壓控制情況比較
觀察組收縮壓和舒張壓均值達(dá)到正常范圍,而對(duì)照組收縮壓和舒張壓均值均達(dá)到臨界高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),觀察組收縮壓和舒張壓均值均相對(duì)低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者生活習(xí)慣比較
觀察組患者低鹽飲食、低脂飲食以及戒煙戒酒的比例均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3討論
高血壓患者的飲食護(hù)理是與藥物治療同樣重要的一種治療手段,尤其是低鹽低脂飲食以及戒煙戒酒十分重要,研究表明,長(zhǎng)期攝入食鹽量每日低于6g者,到55歲時(shí),其發(fā)生冠心病的概率會(huì)下降16%。本組觀察組通過(guò)對(duì)患者實(shí)施飲食健康教育,如飲食總量的調(diào)控、低鹽飲食、低脂飲食、戒煙戒酒以及增加必須礦物元素?cái)z入等,相較于常規(guī)護(hù)理,觀察組收縮壓和舒張壓均值達(dá)到正常范圍,而對(duì)照組收縮壓和舒張壓均值仍在臨界高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),觀察組收縮壓和舒張壓均值均相對(duì)低于對(duì)照組,且觀察組患者低鹽飲食、低脂飲食以及戒煙戒酒的比例均顯著高于對(duì)照組??梢?jiàn),飲食護(hù)理在高血壓病的控制中具有舉足輕重的作用,貫穿于疾病治療的整個(gè)過(guò)程,并與藥物治療相輔相成,需要引起臨床的足夠重視。
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