導(dǎo)語：穩(wěn)定性冠心病患者自我管理現(xiàn)狀一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：研究社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者的自我管理現(xiàn)狀及影響因素。方法回顧性分析本單位2019年01月至2020年1月106例社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者基線資料作為研究樣本，所有患者均經(jīng)冠心病自我管理量表（CSMS）評(píng)價(jià)疾病自我管理現(xiàn)狀，總結(jié)影響因素。結(jié)果：年齡＜60周歲、學(xué)歷高中及以上、月收入≥3000元、距離上次出院時(shí)間＜6個(gè)月、總計(jì)治療次數(shù)≥2次、病程7-12年、有慢性病、有伴侶者的CSMS得分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：年齡、學(xué)歷、月收入、距離上次出院時(shí)間、總計(jì)治療次數(shù)、病程、慢性病、婚姻現(xiàn)狀為社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者自我管理質(zhì)量的影響因素。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)定性冠心病；自我管理；影響因素

冠心病屬于臨床一類十分常見且典型的慢性心血管疾病，是致人死亡的主要疾病原因之一[1]。關(guān)于冠心病患者的治療，臨床主張病前預(yù)防與病中自我管理，以改善患者疾病預(yù)后。我國穩(wěn)定性冠心病患者基數(shù)大，受院外各種外因影響，患者極易出現(xiàn)自我管理依從性下降的問題。本文旨在分析106例社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素，采取針對(duì)性管理手段，提升患者院外自我健康管理水平，避免患者疾病進(jìn)一步地惡性進(jìn)展，降低再入院風(fēng)險(xiǎn)，為社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者的健康管理提供循證依據(jù)，論述如下。資料與方法一般資料回顧性分析本單位2019年01月至2020年1月106例社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者基線資料作為研究樣本，男女比例47：59，年齡51-84歲，平均（62.61±8.58）歲，病程2-12年，平均（6.91±1.23）歲。

方法

分析所有樣本病案資料，就其基線資料進(jìn)行分類，歸納影響因素指標(biāo)；隨后由調(diào)查員以上門或網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)指導(dǎo)填答的方式，收集所有樣本的冠心病自我管理量表（CSMS）得分，保證指導(dǎo)有方，患者均在明確量表各項(xiàng)內(nèi)容的前提下進(jìn)行準(zhǔn)確、如實(shí)的填答，確保量表當(dāng)場(chǎng)回收。觀察指標(biāo)（1）經(jīng)CSMS評(píng)估患者疾病自我管理能力，內(nèi)含不良嗜好、情緒認(rèn)知、一般生活、治療依從性、急救、癥狀、疾病知識(shí)七大管理維度[2]。（2）影響因素：性別、年齡、學(xué)歷、月收入、付費(fèi)方式、距離上次出院時(shí)間、總計(jì)治療次數(shù)、病程、慢性病、婚姻現(xiàn)狀[3-4]。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

年齡＜60周歲、學(xué)歷高中及以上、月收入≥3000元、距離上次出院時(shí)間＜6個(gè)月、總計(jì)治療次數(shù)≥2次、病程7-12年、有慢性病、有伴侶者的CSMS得分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示年齡、學(xué)歷、月收入、距離上次出院時(shí)間、總計(jì)治療次數(shù)、病程、慢性病、婚姻現(xiàn)狀為社區(qū)穩(wěn)定性冠心病患者自我管理質(zhì)量的影響因素。見表1。

討論

冠心病屬于慢性病范疇，疾病的最終預(yù)后不僅依賴于臨床藥物和（或）手術(shù)治療，在患者穩(wěn)定期居家護(hù)理時(shí)，更強(qiáng)調(diào)追求患者自我健康管理效能[5]。本次研究，旨在更好地明確冠心病患者自我效能管理現(xiàn)狀，從影響因素入手，為未來本單位相關(guān)工作的開展積累臨床經(jīng)驗(yàn)。文章結(jié)果顯示，年齡＜60周歲、學(xué)歷高中及以上、月收入≥3000元、距離上次出院時(shí)間＜6個(gè)月、總計(jì)治療次數(shù)≥2次、病程7-12年、有慢性病、有伴侶者的CSMS得分更高，這些因素是影響穩(wěn)定期冠心病患者自我管理效能的關(guān)鍵原因。逐一分析：年齡對(duì)穩(wěn)定期冠心病患者自我效能的影響，主要是由于老年人群自身健康管理水平與意識(shí)偏弱，且后期學(xué)習(xí)能力偏差，記憶力降低，易受外界誘因（如錯(cuò)誤宣教信息）干擾，產(chǎn)生對(duì)疾病自我管理內(nèi)容的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，一定程度上阻礙了自身疾病健康管理效能。學(xué)歷能夠直觀反映出個(gè)體的學(xué)習(xí)能力、是非辨別力、溝通能力、組織能力、毅力等各項(xiàng)品質(zhì)，而學(xué)歷越高者，上述品質(zhì)則越顯著。綜上，我們認(rèn)為，在治療與護(hù)理穩(wěn)定性冠心病患者時(shí)，需提前鑒別患者是否為老年人、低學(xué)歷、低月收入、距離上次出院時(shí)間長、總計(jì)治療次數(shù)低、病程短、無慢性病、無伴侶者；若符合上述影響因素身份者，需加強(qiáng)重視，更多、更有針對(duì)性地傾斜臨床醫(yī)療資源，如加大上門隨訪、用藥指導(dǎo)、健康護(hù)理宣教等各項(xiàng)干預(yù)力度，盡可能避免此類人群自我管理效能“低下化”的不良預(yù)后出現(xiàn)，也有利于醫(yī)方更好地分配醫(yī)療資源。

參考文獻(xiàn)

[1]沈志云,陳利群.社區(qū)老年穩(wěn)定性冠心病患者自我管理現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2016,22(2):121-123.

[2]馬佳慧,于淼,趙彩杰,等.河北農(nóng)村冠心病患者出院后自我管理現(xiàn)狀及其影響因素[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2020,47(18):3375-3377,3390.

[3]徐衛(wèi)剛,彭德榮,陳晨,等.社區(qū)冠心病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(28):3516-3522.

[4]張馳.冠心病患者健康自我管理水平及影響因素分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(11):1474-1476.

作者：俞建新 單位：北京市朝陽區(qū)常營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心