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1.精益管理在醫(yī)院管理理論中應(yīng)用的基礎(chǔ)所在

精益管理在醫(yī)院管理體系中應(yīng)用最為避免醫(yī)院存在較多的浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)資源的有效利用，幫助醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)造更多的財(cái)富。精益管理理念應(yīng)用的核心思想主要表現(xiàn)于以下幾個(gè)方面：第一方面為明確醫(yī)院待定產(chǎn)品的實(shí)際價(jià)值。第二方面為對(duì)產(chǎn)品的價(jià)值流進(jìn)行有效判定。第三方面控制價(jià)值的不斷流動(dòng)。第四方面通過(guò)用戶的實(shí)際需求促進(jìn)價(jià)值流流動(dòng)。第五方面在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中避免人性喪失，使得醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展可以做到盡善盡美。精益管理理念的核心是對(duì)投入進(jìn)行精簡(jiǎn)化處理，通過(guò)較少的資金投入，在不影響產(chǎn)品質(zhì)量和成效的基礎(chǔ)上創(chuàng)造更多的財(cái)富?？s減醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與客戶之間的距離，切實(shí)為客戶提供所需求的高質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)院是專業(yè)性較強(qiáng)的重要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展都必須要嚴(yán)格依照專業(yè)化的流程，只有在短時(shí)間內(nèi)完成這些繁瑣的程序，才能及時(shí)為病人提供所需求的醫(yī)療服務(wù)，才能在客戶需求的時(shí)候體現(xiàn)出醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的價(jià)值。對(duì)以往醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士更多是機(jī)械式的完成一些流程，很少有醫(yī)護(hù)人員可以切實(shí)考慮到病人的多元化需求，以病人需求為著手點(diǎn)為其提供專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院管理人員需要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段的業(yè)務(wù)開(kāi)展流程進(jìn)行綜合評(píng)估，了解醫(yī)院工作流程中存在的不足和缺陷，有針對(duì)性的進(jìn)行改善。明確醫(yī)院患者說(shuō)需求的價(jià)值，對(duì)業(yè)務(wù)開(kāi)展流程的每一個(gè)步驟進(jìn)行深入分析，將繁瑣步驟中存在的非增值性環(huán)節(jié)進(jìn)行剔除，結(jié)合患者需求使得產(chǎn)品價(jià)值鏈流動(dòng)。

2.精益管理在醫(yī)院管理中的實(shí)際應(yīng)用

2.1項(xiàng)目選擇分析。精益管理可以與醫(yī)院整個(gè)管理體系進(jìn)行融合，其中包含了醫(yī)院的急診、門(mén)診等眾多客戶流程，甚至還可以與醫(yī)院行政管理和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行全方位的融合。醫(yī)院可以根據(jù)目前發(fā)展的實(shí)際情況出發(fā)，不斷的對(duì)業(yè)務(wù)流程開(kāi)展進(jìn)行改善和優(yōu)化，從點(diǎn)到面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程管理的全面精化。在對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行選擇時(shí)不能過(guò)于盲目，而是應(yīng)當(dāng)對(duì)項(xiàng)目的特征進(jìn)行深入分析，了解項(xiàng)目條件是否滿足精益管理理念影響。第一批選擇的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)考慮到管理理念融入周期性較短，但在短時(shí)間內(nèi)可以取得非?？捎^成效。管理理念融入牽連性較弱，在精益化理念影響下對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)流程開(kāi)展進(jìn)行更改后，并不會(huì)對(duì)其它產(chǎn)品業(yè)務(wù)開(kāi)展造成較大的影響。項(xiàng)目更改后可以起到良好的模范帶頭作用，能夠使得醫(yī)院眾多管理人員意識(shí)到精益管理理念應(yīng)用的巨大影響。項(xiàng)目選擇還應(yīng)與專家人員進(jìn)行溝通，綜合性的考慮到項(xiàng)目精益更改的可行性。例如我國(guó)某醫(yī)院在初期階段就選擇了手術(shù)科室以及藥品庫(kù)房管理部門(mén)作為初期精益管理更改的試驗(yàn)部，精益管理理念融入在短時(shí)間內(nèi)取得了非常良好成效。2.2落實(shí)步驟。2.2.1轉(zhuǎn)變理念。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重精益服務(wù)方式的宣傳，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的服務(wù)理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)院工作人員各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展可以受到自身服務(wù)理念的影響。如若醫(yī)院工作人員的服務(wù)理念沒(méi)有得到轉(zhuǎn)變，那么精益管理理念就無(wú)法調(diào)動(dòng)起醫(yī)院項(xiàng)目改善部門(mén)的自覺(jué)性。結(jié)合這種高度的認(rèn)知，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，明確只有不斷的提升醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，才能促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的硬道理。醫(yī)院應(yīng)對(duì)各項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行精益理論的培訓(xùn)，使得醫(yī)院各項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)人員的思想可以得到統(tǒng)一，從而為精益項(xiàng)目深入改造奠定軟環(huán)境。2.2.2對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化。對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程進(jìn)行精簡(jiǎn)化處理也是精益理念與醫(yī)院管理進(jìn)行融合的關(guān)鍵步驟。這一環(huán)節(jié)主要是剔除掉醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展中存在的眾多無(wú)價(jià)值流程，使得服務(wù)流程開(kāi)展可以更加順暢，業(yè)務(wù)工作開(kāi)展可以得到患者的肯定。例如：醫(yī)院每天前來(lái)就診的人數(shù)眾多，眾多儀器設(shè)備都處于疲憊運(yùn)行狀態(tài)中，如果設(shè)備出現(xiàn)故障問(wèn)題后不能及時(shí)得到檢修，會(huì)嚴(yán)重影響患者的就診流程，甚至?xí)⒄`患者的診治最佳時(shí)期。醫(yī)院可以設(shè)置多個(gè)二十四小時(shí)搶修服務(wù)熱線，各科室臨床設(shè)備出現(xiàn)故障問(wèn)題后只需要撥打熱線就會(huì)有工作人員及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢修工作開(kāi)展，將原本的三天檢修周期降低到三十分鐘。醫(yī)院藥品提供是非常關(guān)鍵的，通過(guò)藥品采購(gòu)流程的精簡(jiǎn)化處理可以將原本長(zhǎng)時(shí)間的采購(gòu)計(jì)劃制定周期降低，同時(shí)還可以縮減醫(yī)院藥品采購(gòu)的成本投入，使得醫(yī)院運(yùn)行更加速度。

精益化理念與醫(yī)院管理體系的融合是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，提升病患對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開(kāi)展?jié)M意程度的有效措施。醫(yī)院在將管理理念容易，對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行改善的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)慎重的選擇項(xiàng)目，保證項(xiàng)目選擇具有模范帶頭作用。一定將管理思想與改善工作落實(shí)到實(shí)處，這樣才能切實(shí)體現(xiàn)出精益管理理念融入的最大優(yōu)處。無(wú)論是從理論層面還是從各醫(yī)院近兩年的實(shí)踐情況來(lái)看，這種措施都被認(rèn)作是一種切實(shí)可行的方式，是具有科學(xué)性、先進(jìn)性的醫(yī)院管理體系改革舉措，對(duì)于提升醫(yī)院市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力有著積極影響。

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[1]魏巍,徐茂云,崔曉寧.精益管理思想在病案質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2016(9).

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作者:石娜 單位:北京航天總醫(yī)院