導(dǎo)語：國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1.社會(huì)因素。導(dǎo)致醫(yī)關(guān)系緊張有著復(fù)雜的社會(huì)因素和心理因素，如醫(yī)療管理體制和運(yùn)行機(jī)制不夠完善，政府對衛(wèi)生投入不足，醫(yī)患雙方角色認(rèn)識偏差，對醫(yī)療過程不合理的期望，醫(yī)患雙方的動(dòng)機(jī)沖突，對醫(yī)療糾紛歸因偏差及醫(yī)患雙方的心理溝通不足等[2]。由于我國人口多，醫(yī)療體制的不健全，醫(yī)療資源少，患者就醫(yī)難、看病貴導(dǎo)致醫(yī)生成了患者的討伐對象，醫(yī)生成了第一線的替罪羊。患者對醫(yī)生和醫(yī)院的憤怒主要源自社會(huì)普遍的不信任情緒，醫(yī)院成了不滿情緒宣泄的主戰(zhàn)場。尤其21世紀(jì)的中國進(jìn)入了一個(gè)權(quán)利意識高漲的時(shí)期?；颊咴瓉肀缓雎缘纳矸荩绮∪松矸莸韧癸@出來，相對應(yīng)的權(quán)利意識也空前高漲，而社會(huì)對這些臨時(shí)身份的權(quán)利和義務(wù)又沒有清楚地界定，造成醫(yī)患矛盾激化。2.媒體報(bào)道及法規(guī)不完善，失實(shí)炒作，擴(kuò)大并惡化了醫(yī)患關(guān)系。大部分新聞媒體普遍認(rèn)為醫(yī)療糾紛中患者是弱勢群體，因此在報(bào)道中大都關(guān)注患者一方，一些社會(huì)輿論也熱衷于由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)，造成一些錯(cuò)誤的輿論導(dǎo)向，增加了醫(yī)療糾紛的處理難度[3]。尤其個(gè)別新聞媒體為實(shí)現(xiàn)其商業(yè)利益最大化之目的不負(fù)責(zé)地過早介入和失實(shí)的報(bào)道，故意制造熱點(diǎn)新聞，誤導(dǎo)了患者在治病過程中遇到不理解的問題時(shí)而與醫(yī)方發(fā)生沖突，對惡化醫(yī)患關(guān)系起到了推波助瀾的作用。其結(jié)果必然把本為一家的醫(yī)患雙方制造成了中國社會(huì)特有之矛盾的集合體。3.醫(yī)療法律法規(guī)不完善等因素是影響醫(yī)患關(guān)系日益緊張不可忽視的重要因素。醫(yī)療糾紛往往是由于醫(yī)患雙方對彼此的權(quán)利義務(wù)如何公平分配和法律責(zé)任如何公平負(fù)擔(dān)存在爭議所致[4]?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章醫(yī)療損害責(zé)任雖做出了明確規(guī)定，但由于復(fù)雜的法律程序和漫長的調(diào)查過程，使醫(yī)療糾紛的解決困難重重。由于投訴處理時(shí)間很長，成本高，不少患者放棄了司法途徑而選擇了維權(quán)成本更高的暴力行為。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)近日對全國270家醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有7成多醫(yī)院發(fā)生過病人及家屬暴力毆打、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件；近6成醫(yī)院有過病人因?qū)υ\療結(jié)果不滿意而擾亂醫(yī)院正常秩序,威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全；6成醫(yī)院發(fā)生過病人去世后家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、設(shè)靈堂事件。今年以來，惡化的醫(yī)患糾紛又被醫(yī)生接連被患者刺死、刺傷事件不斷放大。哈醫(yī)大王浩與湖南衡陽一名女醫(yī)生遇害等惡性事件帶給我們的拷問，召示著醫(yī)患利益的博弈仍在繼續(xù)。4.患者、家屬因素。（1）中國的醫(yī)患矛盾比其他發(fā)展中國家突出是因?yàn)橹袊?jīng)濟(jì)發(fā)展速度快，患者權(quán)利伸張的要求過高、但法制觀念淡薄所致；（2）經(jīng)濟(jì)社會(huì)讓患者的價(jià)值取向朝經(jīng)濟(jì)利益偏斜，認(rèn)為付錢了就有消費(fèi)者的權(quán)利所致；（3）對公共醫(yī)療體系的廣泛不滿，就醫(yī)難、看病貴造成醫(yī)患之間的直接利益沖突所致；（4）對生命健康質(zhì)量高度重視與現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的信息不對稱所致；（5）社會(huì)邊緣人群由于醫(yī)療保障不足與貧困患者家屬不切實(shí)際的期盼值所致；（6）對疾病預(yù)后的期望值過高所致；（7）患者健康確實(shí)受到不應(yīng)有的損害與維權(quán)道路不暢所致。5.衛(wèi)生系統(tǒng)原因。（1）現(xiàn)行的醫(yī)療行業(yè)管理機(jī)制嚴(yán)重滯后與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速之矛盾所致；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏面追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，忽視了自身社會(huì)責(zé)任的重要性，直接或間接傷害公眾享有醫(yī)療保健的權(quán)益所致；（3）醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代性與不同級別醫(yī)院的技術(shù)水平與設(shè)備的差異性導(dǎo)致對某些疾病鑒別、認(rèn)識存在差距大之矛盾所致；（4）醫(yī)生流失大，病人數(shù)量多，醫(yī)生承受的壓力大，往往快速解決問題造成對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、疾病預(yù)期目標(biāo)與高度風(fēng)險(xiǎn)注意義務(wù)告之不到位所致；（5）醫(yī)務(wù)人員法律意識普遍淡薄，違反診療規(guī)范制度，自我保護(hù)意識差。因忙而不及時(shí)書寫、整理病歷使得處理糾紛時(shí)無完整數(shù)據(jù)可查，將問題暴露在法庭審理中或媒體報(bào)道中所致；（6）缺乏醫(yī)學(xué)人文知識及醫(yī)患溝通技能方面的培訓(xùn)，醫(yī)療服務(wù)不到位,解釋不耐心,醫(yī)患溝通不暢所致；（7）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落后發(fā)生醫(yī)源性醫(yī)療糾紛所致。

如何破解醫(yī)患沖突難題，衛(wèi)生系統(tǒng)黨建、創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)

當(dāng)今社會(huì)矛盾日漸突出，醫(yī)療糾紛大量增加對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)黨建工作所面臨的重大挑戰(zhàn)。1.當(dāng)前社會(huì)媒體大環(huán)境中負(fù)面例子嚴(yán)重影響與創(chuàng)造陽光的氛圍之矛盾。個(gè)別媒體總是喜歡炒作醫(yī)療行業(yè)負(fù)面的例子，這一行徑太可悲了！歷史證明：陽光的大環(huán)境可以使人進(jìn)取，可以使人奮發(fā)。如果人們天天生活在陰暗的負(fù)面媒體報(bào)道環(huán)境中，人與人之間，甚至母子、父子之間也可能成為不可調(diào)和的矛盾復(fù)合體！醫(yī)患之間也如同上述一樣，其矛盾之尖銳是炒作出來的！因此，我們黨建第一大挑戰(zhàn)就是如何在全社會(huì)去贏造一種良好的輿論大環(huán)境。2.在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部黨建活動(dòng)面臨的另一挑戰(zhàn)是基層黨支部如何為“陽光氛圍”添磚加瓦，帶領(lǐng)黨員創(chuàng)先爭優(yōu)并成為一種常態(tài)，使每一名黨員成為發(fā)光的蠟燭。3.當(dāng)前醫(yī)療隊(duì)伍黨員存在的嚴(yán)重問題。（1）少數(shù)黨員黨性觀念淡薄，把自己等同于普通群眾，只考慮提高醫(yī)療技術(shù)，崇尚科學(xué)主義至上，人文主義缺失。只重技術(shù)，不重服務(wù)，“見病不見人”的現(xiàn)象還客觀存在。除了專業(yè)知識，對黨的動(dòng)態(tài)、知識不關(guān)心，過組織生活也是走馬觀花，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)黨的知識積極性。黨性觀念差，不能在群眾中體現(xiàn)先進(jìn)性，沒有奉獻(xiàn)精神。（2）個(gè)別黨員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差。主要表現(xiàn)在言行不一，講的是一套，做的是一套。在市場經(jīng)濟(jì)體制下，在各種經(jīng)濟(jì)利益面前經(jīng)不住誘惑，放棄信仰，放棄原則，存在拜金主義。（3）極個(gè)別黨員組織紀(jì)律渙散。表現(xiàn)在組織觀念不強(qiáng)，極少參加組織生活。個(gè)人主義、自由主義嚴(yán)重，價(jià)值取向出現(xiàn)偏離，嚴(yán)重?fù)p害了黨員的形象。（4）個(gè)別基層黨支部班子創(chuàng)造力、凝聚力不強(qiáng)，不能有效開展豐富多彩的組織活動(dòng)，先進(jìn)性教育流于形式，使黨員在本職崗位先進(jìn)性不突出。4.如何發(fā)揮好黨員旗幟的陽光作用。眾所周知，榜樣的力量是無窮的，這一真理千古不變。而現(xiàn)今社會(huì)媒體報(bào)道的行行業(yè)業(yè)都是負(fù)面的例子?？上攵?，陽光沒有了，信任也就沒有了。故要想把這桿陽光大旗扛起來，成為全社會(huì)前進(jìn)的動(dòng)力，就必須贏造一種陽光的氛圍與環(huán)境。常言道：近朱者赤，近墨者黑。這一淺顯道理就是黨建活動(dòng)能否起好作用之關(guān)鍵。

新形勢下開展衛(wèi)生系統(tǒng)黨建、創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，改善醫(yī)患關(guān)系的對策與建議

1.在整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)乃至全社會(huì)去贏造黨員要起先鋒模范作用氛圍。（1）發(fā)揮新聞媒體和社會(huì)輿論的引導(dǎo)作用，爭取寬松的外部環(huán)境。在政府的引導(dǎo)下，新聞媒體要充分肯定醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)工作者在保障人民的健康水平和國民經(jīng)濟(jì)中所發(fā)揮的巨大作用，糾正社會(huì)部分人員對醫(yī)療工作的片面認(rèn)識，宣揚(yáng)醫(yī)療系統(tǒng)中的好人好事，樹起弘揚(yáng)正氣的大旗。（2）多渠道開展好衛(wèi)生系統(tǒng)“強(qiáng)組織、增活力，創(chuàng)先爭優(yōu)”黨員先行的活動(dòng)，并成為一種常態(tài)。（3）與新聞媒體保持聯(lián)系，開辦醫(yī)務(wù)人員黨員的醫(yī)療服務(wù)專欄，開展好全社會(huì)健康促進(jìn)教育，進(jìn)一步縮小廣大群眾醫(yī)療信息不對稱的差距。（4）從門診到病區(qū)建立黨員之家，讓患者也積極參加，實(shí)現(xiàn)真正的互動(dòng)。有了這一聯(lián)系紐帶，溝通之門才能真正打開，只要能溝通，一切事情都易解決。2.激發(fā)基層黨支部活力，搭建黨員教育平臺，讓榜樣力量起動(dòng)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。新時(shí)期加強(qiáng)基層黨支部建設(shè)，最關(guān)鍵是如何使每一名黨員都能成為點(diǎn)燃了的蠟燭。首先要加強(qiáng)思想政治工作，建立黨內(nèi)激勵(lì)關(guān)懷幫扶機(jī)制，注重關(guān)心和幫助老黨員、生活困難黨員。這是創(chuàng)建陽光黨支部，提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)院的基礎(chǔ)。而高質(zhì)量的服務(wù)對于重塑醫(yī)患之間的信任、建立和諧的醫(yī)患關(guān)系將會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。要采取以下步驟：一是根據(jù)中組部《關(guān)于在創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中開展基層組織建設(shè)年的實(shí)施意見》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨支部建設(shè)，引導(dǎo)每名黨員都自覺參與進(jìn)來，求實(shí)效。著力解決衛(wèi)生系統(tǒng)基層黨組織建設(shè)中的突出問題，著力增強(qiáng)基層黨組織的創(chuàng)造力，完善基層黨組織建設(shè)的長效機(jī)制。二是分步實(shí)施，有序推進(jìn)醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。通過凝煉核心價(jià)值觀，培育黨員的職業(yè)精神，通過黨員的表率作用，努力形成引領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值觀、職業(yè)精神和醫(yī)學(xué)倫理意識。三是將黨的路線、方針政策與醫(yī)療衛(wèi)生工作相結(jié)合，通過基層組織建設(shè)年的開展，使基層黨組織服務(wù)群眾、和諧醫(yī)患關(guān)系的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。四是開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過“黨員示范崗”、“示范病房”、“幫困助醫(yī)”等活動(dòng)，深入開展“學(xué)雷鋒”“、學(xué)白求恩”、“學(xué)身邊典型”等活動(dòng)，鼓勵(lì)黨員志愿者積極參加各類便民服務(wù)，繼續(xù)做好幫困助醫(yī)、醫(yī)療大忙季節(jié)共產(chǎn)黨員義務(wù)加班等工作，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員人文精神的培育及優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識，把黨組織的溫暖延伸到社會(huì)四方，塑造醫(yī)院品牌服務(wù)形象。3.牢記黨的宗旨，以“德技雙馨”為目標(biāo)，以“病人為中心”是黨員服務(wù)于患者之準(zhǔn)則。（1）黨員要樹立科技是第一生產(chǎn)力的思想觀念，在繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，善于總結(jié)提高、潛心鉆研，以精益求精的工作精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷實(shí)踐創(chuàng)新，掌握新醫(yī)術(shù)，發(fā)明新療法，不斷攀登醫(yī)學(xué)科研高峰，滿足不同病人對醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的選擇，盡最大努力完成黨賦予的神圣職責(zé)。（2）發(fā)揮黨員先鋒模范作用，帶頭更新服務(wù)觀念，嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，做到隨叫隨到，給病人以親切感。簡化服務(wù)流程，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，尊重患者的合法權(quán)益，倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式，視病人如親人，努力為病人解除痛苦，一絲不茍為病人創(chuàng)造和諧、誠信、安全的就醫(yī)環(huán)境。黨員要有使命感和責(zé)任感來做好這項(xiàng)工作。4.每一位黨員都要堅(jiān)持醫(yī)患糾紛預(yù)防為主，預(yù)防在先的原則，積極防范和妥善處理醫(yī)患糾紛，是構(gòu)建和諧社會(huì)之本。（1）防微杜漸，明確醫(yī)療缺陷無小事的強(qiáng)烈意識，有效杜絕在醫(yī)療行為中違規(guī)違紀(jì)、醫(yī)療差錯(cuò)等損害黨員形象和天使風(fēng)采的現(xiàn)象。對涉及患方的投訴實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，黨員更不得以任何理由推諉投訴人，把維護(hù)人民群眾的健康作為頭等大事。（2）制定黨支部建設(shè)目標(biāo)管理工作制度、監(jiān)督制度、考評制度、獎(jiǎng)懲制度，從思想上、行動(dòng)上、作風(fēng)上規(guī)范、約束、激勵(lì)黨員行為，提高黨員執(zhí)行醫(yī)德準(zhǔn)則的自覺性。（3）加強(qiáng)黨員的法律法規(guī)培訓(xùn)和教育，嚴(yán)守醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)則，為減少和處理好醫(yī)療糾紛，對重點(diǎn)科室實(shí)行“事前干預(yù)”，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部“風(fēng)險(xiǎn)管理”。5.教育黨員從觀念上重視醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患關(guān)系涉及到患者利益問題，但僅僅靠打官司，并不能幫助解決問題。因此，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院生存和發(fā)展的必要條件，是建設(shè)和諧社會(huì)的重要環(huán)節(jié)。黨組織應(yīng)抱著耐心且不放棄的想法，成立維護(hù)醫(yī)患利益的聯(lián)盟，為會(huì)員提供有效的法律服務(wù)。與社會(huì)各方建立成熟的溝通機(jī)制，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，注重提高技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)病歷質(zhì)控管理，積極改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，對容易出問題的診療環(huán)節(jié)提前做好防范。6.在黨員中開展?fàn)巹?chuàng)廉潔自律，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙文明標(biāo)兵活動(dòng)。同志強(qiáng)調(diào)，廣大黨員干部必須“權(quán)為民用，利為民謀，情為民系”。身為醫(yī)療系統(tǒng)共產(chǎn)黨員應(yīng)牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，把維護(hù)患者的根本利益放在第一位，嚴(yán)守職業(yè)規(guī)范，尊重科學(xué)，廉潔行醫(yī)，自覺抵制衛(wèi)生行業(yè)存在的不正之風(fēng)。樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺抵制醫(yī)患關(guān)系中的金錢至上、人情物化、以醫(yī)謀私等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)失范現(xiàn)象。理性處理醫(yī)療缺陷相關(guān)事件，在踐行新時(shí)期黨員先進(jìn)性中，與全體醫(yī)務(wù)人員共同維護(hù)人民群眾的身心健康，滿足病人多方面需求，致力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。黨員在這些方面有義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。通過開展基層組織建設(shè)年活動(dòng)，把黨支部班子建設(shè)納入目標(biāo)管理考核主要內(nèi)容，真正實(shí)現(xiàn)基層黨組織戰(zhàn)斗力進(jìn)一步提升，黨員干部素質(zhì)進(jìn)一步提升，黨員隊(duì)伍生機(jī)活力進(jìn)一步提升，基層黨組織服務(wù)水平進(jìn)一步提升。做到維護(hù)病人的根本利益，做到醫(yī)患一家，實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)之目的。

本文作者：郭寧工作單位：寧波市婦女兒童醫(yī)院