導(dǎo)語：公立醫(yī)院績效考核在預(yù)算管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:社會在不斷發(fā)展，信息化社會、科技化社會等新名詞不斷涌現(xiàn)，市場中各行各業(yè)也逐漸興起了新的管理方式，通過新的管理模式使自身更加適應(yīng)現(xiàn)代化的新時(shí)代。公立醫(yī)院是一個(gè)特殊的部門，公立醫(yī)院為了能夠達(dá)到可持續(xù)發(fā)展，也需要做出改革，適應(yīng)社會與時(shí)代，預(yù)算績效考核制度是當(dāng)前醫(yī)院中比較崇尚的管理方式，該方式能夠使醫(yī)院科室工作人員更加具有積極性。本文就預(yù)算管理的重要性展開分析，研究了公立醫(yī)院預(yù)算績效考核的意義與現(xiàn)狀，并且分析了預(yù)算管理在公立醫(yī)院中實(shí)施的必要性以及公立醫(yī)院績效考核在預(yù)算管理的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;績效考核;預(yù)算管理

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，公立醫(yī)院中的績效考核與預(yù)算管理工作越來越被我們重視了。在多元化經(jīng)濟(jì)浪潮中，公立醫(yī)院是否能夠平穩(wěn)迅速的發(fā)展，與醫(yī)院自身的管理是息息相關(guān)的。當(dāng)今社會是一個(gè)競爭十分激烈的社會，一切市場中的競爭，歸根結(jié)底就是人才的競爭，醫(yī)院中人才不斷發(fā)展，自身競爭力與醫(yī)療水平才能夠不斷的提高。醫(yī)院預(yù)算管理是醫(yī)院管理的核心部分，也是績效考核開展的基礎(chǔ)。下面我們就從預(yù)算管理的重要性開始分析。

一、預(yù)算管理的重要性分析

預(yù)算管理是指企業(yè)在戰(zhàn)略目標(biāo)的指導(dǎo)下，對未來的經(jīng)營活動(dòng)和相應(yīng)財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行充分、全面的預(yù)測和籌劃，并通過對執(zhí)行過程的監(jiān)控，將實(shí)際完成情況與預(yù)算目標(biāo)不斷對照和分析，從而及時(shí)指導(dǎo)經(jīng)營活動(dòng)的改善和調(diào)整，以幫助管理者更加有效地管理企業(yè)和最大程度地實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)［1］。在公立醫(yī)院中，國家出臺了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，制度中要求公立醫(yī)院全面建立財(cái)務(wù)預(yù)算管理，在預(yù)算管理的過程中，各科室要將預(yù)算上報(bào)給預(yù)算管理辦公室，預(yù)算管理辦公室要對科室上報(bào)預(yù)算進(jìn)行審核，并上報(bào)預(yù)算管理委員會進(jìn)行批復(fù)，然后在醫(yī)院的日常開銷中，嚴(yán)格按照預(yù)算進(jìn)行。當(dāng)預(yù)算有變化時(shí)，各科室需要對預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，并再次按照相關(guān)調(diào)整的流程進(jìn)行預(yù)算調(diào)整。有了預(yù)算管理工作能夠使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況朝著原先預(yù)計(jì)的方向進(jìn)行，同時(shí)有了預(yù)算基礎(chǔ)工作對預(yù)算績效考核工作的順利開展也奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、公立醫(yī)院預(yù)算績效考核的意義與現(xiàn)狀分析

我國對預(yù)算考核曾提出過具體指標(biāo)，為了不斷規(guī)范和加強(qiáng)預(yù)算績效評價(jià)工作，提高績效評價(jià)的統(tǒng)一性和權(quán)威性，全面推進(jìn)預(yù)算績效管理，財(cái)政部制定了《預(yù)算績效評價(jià)共性指標(biāo)體系框架》。在公立醫(yī)院中，預(yù)算管理與績效考核是醫(yī)院運(yùn)營管理的核心，因此我們應(yīng)該在公立醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)對預(yù)算績效考核的重要性宣傳，使管理人員能夠重視預(yù)算績效考核。在公立醫(yī)院中只有重視全面預(yù)算的績效考核，才會在工作中有明確的目標(biāo)，將個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)相結(jié)合，與醫(yī)院一同發(fā)展。公立醫(yī)院應(yīng)該利用一切機(jī)會強(qiáng)調(diào)預(yù)算管理的重要性，讓相關(guān)管理人員對財(cái)務(wù)預(yù)算績效考核形成應(yīng)有的重視。隨著社會的發(fā)展，市場中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸增加，醫(yī)療相關(guān)單位之間的競爭越來越激烈，因此公立醫(yī)院已經(jīng)逐漸意識到預(yù)算績效考核的重要性，通過預(yù)算的績效考核，能夠促進(jìn)醫(yī)院合理的分配資源，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展［2］。為此近幾年以來，我一直在研究市場中各類醫(yī)院的預(yù)算績效的制度等，圍繞如何更好地分配醫(yī)院資源，調(diào)動(dòng)各方工作積極性，不斷完善工作。預(yù)算績效管理是指預(yù)算資金所達(dá)到的產(chǎn)出和結(jié)果。預(yù)算績效管理是將現(xiàn)代最有效的兩種管理手段，預(yù)算管理與績效管理有機(jī)結(jié)合。在原有預(yù)算管理中嵌入績效管理，將預(yù)算管理從投入產(chǎn)出型轉(zhuǎn)化為結(jié)果導(dǎo)向性?？冃Э己酥贫饶軌蚴构ぷ魅藛T實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值，為了使工作人員更加熟悉該制度，公立醫(yī)院應(yīng)該為工作人員提供學(xué)習(xí)預(yù)算績效考核制度的機(jī)會，要求工作人員熟知預(yù)算績效考核制度。預(yù)算績效考核工作在公立醫(yī)院中，能夠起到一個(gè)依據(jù)的作用，并且具有導(dǎo)向性的作用。因此科學(xué)的管理預(yù)算績效考核，能夠提高公立醫(yī)院的預(yù)算管理水平。

三、公立醫(yī)院實(shí)施預(yù)算績效管理的指標(biāo)分析

國家要求各級財(cái)政部門和預(yù)算部門開展績效評價(jià)工作時(shí)，既要根據(jù)具體績效評價(jià)對象的不同，以《預(yù)算績效評價(jià)共性指標(biāo)體系框架》為參考，在其中靈活選取最能體現(xiàn)績效評價(jià)對象特征的共性指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)定量指標(biāo)與定性指標(biāo)等的有機(jī)結(jié)合。涵蓋投入、過程、產(chǎn)出、效益多個(gè)方面的效果。在預(yù)算績效指標(biāo)中，有很多指標(biāo)要求，比如在資金投入方面，項(xiàng)目立項(xiàng)要具有規(guī)范性，項(xiàng)目的申請、設(shè)立過程是否符合相關(guān)要求，用以反映和考核項(xiàng)目立項(xiàng)的規(guī)范情況。評價(jià)要點(diǎn)首先需要確定項(xiàng)目是否按照規(guī)定的程序申請?jiān)O(shè)立;其次所提交的文件、材料是否符合相關(guān)要求;第三事前是否已經(jīng)過必要的可行性研究、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評估、集體決策等。

四、公立醫(yī)院績效考核在預(yù)算管理的作用

當(dāng)今社會是個(gè)現(xiàn)代化、科技化的社會，在發(fā)展的社會中，公立醫(yī)院中建立全面預(yù)算管理體系，實(shí)施嵌入式預(yù)算績效考核，能夠有效的降低公立醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高資金使用效率等配置問題。通過對預(yù)算的績效考核，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，使公立醫(yī)院的管理水平更加精細(xì)化，能夠有助于公立醫(yī)院的長效發(fā)展。公立醫(yī)院要想在社會中得到可持續(xù)發(fā)展，就需要向企業(yè)學(xué)習(xí)，在管理方面進(jìn)行改革。近年來國家倡導(dǎo)以“強(qiáng)基礎(chǔ)、調(diào)結(jié)構(gòu)、重激勵(lì)、促成長”為原則，改變過去的傳統(tǒng)格局，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院發(fā)展的根本，預(yù)算是財(cái)務(wù)管理中的重要組成部分，公立醫(yī)院績效考核在預(yù)算管理中起到了至關(guān)重要的作用［4］。(一)有助于提高醫(yī)院內(nèi)部管理水平。績效考核能夠優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部資源分配的環(huán)境，使醫(yī)院內(nèi)部管理更加科學(xué)，讓科室和醫(yī)院的工作能夠有理有據(jù)的開展。公立醫(yī)院享受國家的財(cái)政補(bǔ)貼，預(yù)算績效工作尤其重要，因此在制定預(yù)算績效考核制度時(shí)，首先要做好預(yù)算管理的基礎(chǔ)工作，能夠使績效考核更加順利的開展，以此來保證醫(yī)院的各項(xiàng)支出順利進(jìn)行。預(yù)算管理使績效考核工作的實(shí)施更加順利，也間接提高醫(yī)院的管理水平。(二)有助于醫(yī)院內(nèi)部控制發(fā)展。近幾年，市場中很多企業(yè)開始實(shí)施“內(nèi)部控制”的管理方法，由于該理念在我國實(shí)施時(shí)間比較短，因此不夠成熟，市場中的企業(yè)由于經(jīng)驗(yàn)不足，難以將內(nèi)部控制良好開展，尤其是醫(yī)院，基本是有內(nèi)控管理的意識，但是重視的程度還是不夠高，內(nèi)控管理人員基本是由財(cái)務(wù)相關(guān)人員進(jìn)行管理，沒有更加專業(yè)的人員負(fù)責(zé)，因此效果不夠明顯。正因如此，在管理的過程中，大多是從管理人員的主觀意識出發(fā)，沒有專業(yè)的人員、專業(yè)的指導(dǎo)是不利于公立醫(yī)院內(nèi)部的管理與發(fā)展。公立醫(yī)院開展預(yù)算績效考核制度，將績效考核加入到醫(yī)院預(yù)算管理工作中，該決定有助于醫(yī)院內(nèi)部控制的發(fā)展，通過預(yù)算管理，能夠使績效考核中獎(jiǎng)金等制度實(shí)施的更加合理，一方面能夠通過績效考核提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性，另一方面又能提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出的效率和效益等，能夠保證在實(shí)現(xiàn)良好內(nèi)部控制的同時(shí)，完成公立醫(yī)院對社會的服務(wù)責(zé)任［6］。安排專業(yè)的內(nèi)部控制管理人員、預(yù)算管理人員，能夠使醫(yī)院的管理錦上添花。(三)有助于醫(yī)院人才的發(fā)展。實(shí)施預(yù)算績效管理，在醫(yī)院中的每個(gè)科室都指定專門的預(yù)算管理人員，實(shí)施預(yù)算管理的相關(guān)工作。這樣一來使他們不僅具備了業(yè)務(wù)知識，同時(shí)具備了相關(guān)的財(cái)務(wù)管理能力。大大加強(qiáng)了人員的綜合素質(zhì)。并且提高了醫(yī)院整體的管理能力。這本身對于醫(yī)院的發(fā)展有著不可估量的作用。公立醫(yī)院在社會中具有一定的特殊性，由于私立醫(yī)院、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐漸增加，公立醫(yī)院在市場中有較大的競爭壓力。醫(yī)院中只有人才不斷發(fā)展才能夠促進(jìn)醫(yī)療水平的發(fā)展，實(shí)施預(yù)算績效考核制度，使公立醫(yī)院在市場中提高了自身的競爭力，也促進(jìn)了醫(yī)院中人員的發(fā)展，預(yù)算績效考核制度能夠激勵(lì)醫(yī)院工作人員在自己的專業(yè)領(lǐng)域不斷鉆研、探索，為社會做出貢獻(xiàn)。公立醫(yī)院中人才不斷發(fā)展，就能夠帶動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，因此預(yù)算績效考核制度在醫(yī)院管理中具有重要作用［7］。五、結(jié)語總而言之，在社會發(fā)展迅猛的今天，公立醫(yī)院要想在競爭激烈的社會中立于不敗之地，就需要做好醫(yī)院預(yù)算績效考核工作。醫(yī)院應(yīng)該正確面對當(dāng)前時(shí)期下預(yù)算績效考核建設(shè)過程所面臨的問題，正確理解醫(yī)院預(yù)算績效考核中的重要性，針對醫(yī)院當(dāng)前環(huán)境、人才發(fā)展、醫(yī)院內(nèi)控制度等問題，逐一進(jìn)行解決。爭取盡快完善公立醫(yī)院預(yù)算績效考核體系，提高公立醫(yī)院在市場中的競爭力。通過提高醫(yī)院的預(yù)算管理制度，有效提高醫(yī)院管理效率，可以有效的促進(jìn)我國醫(yī)院管理水平的發(fā)展。

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作者:曲磊 單位:山西大醫(yī)院