導(dǎo)語(yǔ)：消毒供應(yīng)中心一體化管理探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討在手術(shù)室腔鏡器械處理中應(yīng)用消毒供應(yīng)室中心一體化管理的效果。方法：隨機(jī)從2019年6月～2020年4月期間復(fù)用處置的手術(shù)室腔鏡器械中挑選1200件作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組。分別觀察兩組手術(shù)室腔鏡器械的管理質(zhì)量情況，并比較其器械清洗合格率、器械干燥合格率，器械包裝合格率及器械功能完好率等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組手術(shù)室腔鏡器械的器械清洗合格率為97.67%，器械干燥合格率為99.33%，器械包裝合格率為99.17%，器械功能完好率為99.50%，各項(xiàng)指標(biāo)的合格率均顯著高于對(duì)照組，組間存在較大差異，P<0.05。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心一體化管理在手術(shù)室腔鏡器械處置中的應(yīng)用具有十分顯著的干預(yù)效果，不僅能充分優(yōu)化并利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，保證手術(shù)室腔鏡器械的復(fù)用處置質(zhì)量，同時(shí)還能強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心內(nèi)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高工作人員的管理效率，值得在醫(yī)院工作中積極推廣或應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；一體化管理；手術(shù)室

腔鏡器械消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染控制的重要部門，主要負(fù)責(zé)及時(shí)向各科室提供合格的無(wú)菌物品，保障器械安全，滿足臨床工作需求。因此，消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量不僅能夠直接反映醫(yī)院的醫(yī)療水平及質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的康復(fù)及預(yù)后效果產(chǎn)生較大影響[1]。據(jù)曾秀月、石宇等學(xué)者[2]研究指出，在手術(shù)室腔鏡器械處置過(guò)程中，進(jìn)一步強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心一體化管理，有助于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。本研究選擇了2019年6月～2020年4月期間消毒供應(yīng)中心處置過(guò)的1200件手術(shù)室器械，通過(guò)對(duì)比其各項(xiàng)指標(biāo)合格情況，旨在探究消毒供應(yīng)中心一體化管理的應(yīng)用效果及價(jià)值?，F(xiàn)將最終結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從2019年6月～2020年4月期間我院消毒供應(yīng)中心處置的手術(shù)室腔鏡器械中隨機(jī)挑選1200件作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組。比較兩組手術(shù)室腔鏡器械的一般資料，其差異無(wú)明顯意義，P>0.05。1.2方法。(1)對(duì)照組手術(shù)室腔鏡器械于手術(shù)室內(nèi)完成復(fù)用處置，手術(shù)結(jié)束后，工作人員對(duì)腔鏡器械即刻按消毒供應(yīng)中心腔鏡器械清洗流程進(jìn)行手工清洗，干燥后檢查包裝滅菌。(2)觀察組手術(shù)室腔鏡器械于消毒供應(yīng)中心完成復(fù)用處置，手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械進(jìn)行預(yù)處理，去除腔鏡器械上沾染的血跡、污跡等肉眼可見(jiàn)污染物，然后清點(diǎn)器械數(shù)量[3]，交接至消毒供應(yīng)中心處置，處置流程包括：①回收分類：工作人員嚴(yán)格檢查腔鏡器械情況，并清點(diǎn)其數(shù)目，核實(shí)無(wú)誤后，將腔鏡器械進(jìn)行拆解，按類型、材質(zhì)、精密程度等放入對(duì)應(yīng)的清洗籃筐。②清洗消毒，先流動(dòng)水沖洗，再取1:200酶液浸泡腔鏡器械5～10min，然后進(jìn)行液面下刷洗，尤其注重管腔及關(guān)節(jié)螺紋等部位的刷洗，刷洗后使用超聲清洗機(jī)清洗5分鐘(腔鏡鏡頭除外)，再將除腔鏡鏡頭外的腔鏡器械放入全自動(dòng)清洗消毒機(jī)清洗，腔鏡鏡頭使用手工清洗流程。③檢查包裝，使用目測(cè)法配合光源放大鏡下檢查，腔鏡器械清洗、干燥、功能檢查合格后包裝，視具體腔鏡器械使用塑封密閉包裝或雙層無(wú)紡布密封包裝法進(jìn)行包裝。④滅菌發(fā)放，按各腔鏡器械說(shuō)明書(shū)要求選擇不同的滅菌方式滅菌，滅菌質(zhì)量、無(wú)菌屏障合格，對(duì)照使用科室使用申領(lǐng)需求正確及時(shí)按發(fā)放流程發(fā)放。器械復(fù)用處置時(shí)，工作人員均充分做好自我防護(hù)工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范及要求進(jìn)行操作[4]。定期開(kāi)展培訓(xùn)：組織消毒供應(yīng)中心內(nèi)的工作人員接受定期培訓(xùn)，強(qiáng)化回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等操作流程，著力提升工作人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組手術(shù)室腔鏡器械的處置情況，并比較其處置合格率。通過(guò)目測(cè)方法配合8倍光源放大鏡下檢查無(wú)血漬、污漬、銹漬及水跡水垢殘留等情況，功能完好，無(wú)損毀，腔鏡器械表面及管腔關(guān)節(jié)處干燥，而后采用酒精棉簽擦拭檢查無(wú)血漬、污漬、銹跡殘留表示達(dá)到清洗、干燥、功能完好合格標(biāo)準(zhǔn)，否則為不合格。包裝：密閉包裝，使用專用滅菌膠帶，封包嚴(yán)密，松緊適度，無(wú)松散，滅菌包重量體積符合規(guī)范要求為合格；塑封包裝，醫(yī)用熱封機(jī)每日監(jiān)測(cè)參數(shù)準(zhǔn)確性及閉合完整性，密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm為合格，否則為不合格。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0對(duì)組間相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以(_x±s)表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)。如果P值低于0.05，則說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

從器械清洗合格率、器械干燥合格率，器械包裝合格率及器械功能完好率相關(guān)指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組的手術(shù)室腔鏡器械處置合格情況明顯低于觀察組，組間對(duì)比差異具有顯著意義，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

3討論

手術(shù)室是患者疾病診斷、治療的重要場(chǎng)所之一。由于手術(shù)室內(nèi)接診患者的病情具有多樣性、復(fù)雜性，因此，手術(shù)室內(nèi)也存放著較多的機(jī)械設(shè)備及器械，據(jù)李德華、郭大為等學(xué)者研究指出，如不對(duì)手術(shù)室器械進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的管理，不僅會(huì)對(duì)手術(shù)操作效率造成直接影響，同時(shí)也會(huì)降低其治療安全性，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果數(shù)據(jù)說(shuō)明，消毒供應(yīng)中心一體化管理模式的應(yīng)用更有利于保證手術(shù)室腔鏡器械的處理效果及質(zhì)量。通過(guò)腔鏡器械規(guī)范復(fù)用處置、器械管理、定期培訓(xùn)等方式開(kāi)展消毒供應(yīng)中心一體化管理，有助于強(qiáng)化復(fù)用腔鏡器械的清洗效果，提升消毒滅菌的質(zhì)量，同時(shí)還能有效規(guī)范其回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等操作流程，保障無(wú)菌物品的安全，控制院內(nèi)感染。此外，消毒供應(yīng)中心一體化管理的實(shí)施還能減少手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的工作量，合理利用醫(yī)院資源，進(jìn)而顯著提高管理質(zhì)量，提高工作效率。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心一體化管理在手術(shù)室腔鏡器械處置中的應(yīng)用具有十分顯著的干預(yù)效果，不僅能充分優(yōu)化并利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，保證手術(shù)室腔鏡器械的處置質(zhì)量，同時(shí)還能強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心內(nèi)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高工作人員的管理效率，值得在醫(yī)院工作中積極推廣或應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]常琰,金艷,郭沙沙,等.手術(shù)室與供應(yīng)室清洗器械一體化管理模式與應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2019,16(11):154-157.

[2]曾秀月,石宇,陳春燕,等.規(guī)范外來(lái)骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2019,34(8):719-720.

[3]薛麗,張輝.品管圈在提高消毒供應(yīng)室手術(shù)室器械管理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2018,35(2):399-401.

[4]張文伶.品管圈活動(dòng)對(duì)供應(yīng)室手術(shù)室器械管理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2019,16(22):140-141.

作者:阮金利 胡素雷 單位:南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市婦幼保健院