導(dǎo)語：公立醫(yī)院無形資產(chǎn)分步管理模式分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理存在的問題

1.1管理工作不重視，管理認(rèn)識(shí)不充分。作為知識(shí)技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的價(jià)值貢獻(xiàn)日益凸顯。與設(shè)備、資金等有形資產(chǎn)相比，公立醫(yī)院無形資產(chǎn)沒有具體的實(shí)物形態(tài)，短期效益不明顯，盡管存在隱性流失，但短時(shí)間內(nèi)不會(huì)造成醫(yī)院重大損失，因此不會(huì)引起公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和管理者較多的關(guān)注，造成對(duì)醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的忽視。2018年全國(guó)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理現(xiàn)狀問卷調(diào)查結(jié)果顯示，公立醫(yī)院對(duì)無形資產(chǎn)的重視程度普遍較低，存在許多表外無形資產(chǎn)。雖然多數(shù)公立醫(yī)院已逐步意識(shí)到醫(yī)院品牌等無形資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，但由于現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度未將品牌等納入無形資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算內(nèi)容，因此削弱了無形資產(chǎn)的重要性。1.2管理機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一，制度建設(shè)不健全。雖然大部分公立醫(yī)院設(shè)置了與無形資產(chǎn)有關(guān)的管理部門，如科技處、院辦、信息處、計(jì)財(cái)處等，但無形資產(chǎn)管理效果不盡如人意。一方面，沒有明確、統(tǒng)一的牽頭責(zé)任部門，易造成管理分散、權(quán)責(zé)不清、各自為政等情況。另一方面，公立醫(yī)院對(duì)無形資產(chǎn)管理沒有制定專門的管理制度和流程，缺少先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和成熟的管理模式，醫(yī)院自身也缺乏對(duì)無形資產(chǎn)使用、保護(hù)和交易行為的監(jiān)督。1.3會(huì)計(jì)核算不全面，評(píng)估體系不明確。雖然醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)置了“無形資產(chǎn)”科目，在資產(chǎn)負(fù)債表中也有列出，但仍有一些公立醫(yī)院未將無形資產(chǎn)納入會(huì)計(jì)核算，有的雖將無形資產(chǎn)納入會(huì)計(jì)核算，但核算對(duì)象不全，主要集中在應(yīng)用軟件和土地使用權(quán)兩項(xiàng)。某些公立醫(yī)院的“無形資產(chǎn)”科目純屬擺設(shè)，或者只用于核算購入的無形資產(chǎn)；而會(huì)計(jì)核算對(duì)無形資產(chǎn)采用每月攤銷的方法，導(dǎo)致賬上的無形資產(chǎn)余額不能真實(shí)反映其價(jià)值。醫(yī)院無形資產(chǎn)的價(jià)值確認(rèn)沒有形成統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究2019年9月第36卷第9期總第389期估體系。一方面是對(duì)評(píng)估范圍認(rèn)識(shí)不清，諸如品牌、學(xué)科、人才等無形資產(chǎn)在現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度中未被納入管理范圍。另一方面是沒有明確的評(píng)估細(xì)則及可借鑒的經(jīng)驗(yàn)[1]。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，無法完全借鑒企業(yè)的模式，醫(yī)院無形資產(chǎn)評(píng)估實(shí)際上無經(jīng)驗(yàn)可循[2]。1.4全流程管理不規(guī)范，流失嚴(yán)重。對(duì)無形資產(chǎn)的管理，公立醫(yī)院比較重視投入環(huán)節(jié)，在后續(xù)日常管理、成果轉(zhuǎn)化、處置等環(huán)節(jié)管理較寬松，未能實(shí)現(xiàn)全生命周期的動(dòng)態(tài)化過程管理，導(dǎo)致了無形資產(chǎn)的流失。其中，職務(wù)性技術(shù)成果流失現(xiàn)象最為嚴(yán)重。職務(wù)性技術(shù)成果是指技術(shù)研究者嚴(yán)格執(zhí)行組織分配的職責(zé)任務(wù)或借助組織提供的各種條件實(shí)施完成的科研任務(wù)目標(biāo)，職務(wù)性技術(shù)成果的占有權(quán)、使用權(quán)和收益權(quán)完全屬于組織所有，但在實(shí)踐中，許多職務(wù)性技術(shù)成果以非職務(wù)性技術(shù)成果的名義進(jìn)行轉(zhuǎn)讓或使用，客觀上造成國(guó)有資產(chǎn)的流失[3]。1.5業(yè)務(wù)管理和價(jià)值管理分離，信息化管理手段不足。無形資產(chǎn)從本質(zhì)上屬于商品范疇，具有使用價(jià)值和價(jià)值雙重屬性，這一根本特征從客觀上決定了無形資產(chǎn)的管理呈現(xiàn)出價(jià)值管理和業(yè)務(wù)管理兩種形態(tài)。通常，財(cái)務(wù)部門對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行價(jià)值管理、無形資產(chǎn)管理部門和科室對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)管理，這種管理模式忽略了無形資產(chǎn)業(yè)務(wù)管理和價(jià)值管理的不可分割性，容易導(dǎo)致無形資產(chǎn)的賬實(shí)不符。由于無形資產(chǎn)具有成本和收益弱對(duì)應(yīng)性的特點(diǎn)，這種分離的管理模式會(huì)導(dǎo)致管理人員僅關(guān)注無形資產(chǎn)的歷史成本，忽視了價(jià)值因素。另外，與固定資產(chǎn)相比，公立醫(yī)院幾乎未對(duì)無形資產(chǎn)信息化管理進(jìn)行投入，多數(shù)醫(yī)院仍采用手工管理形式，不僅差錯(cuò)率高，而且對(duì)無形資產(chǎn)的變動(dòng)信息無法及時(shí)更新，不能滿足公立醫(yī)院精細(xì)化管理的要求。

2公立醫(yī)院無形資產(chǎn)分步管理模式

2.1全生命周期信息管理。無形資產(chǎn)不具有實(shí)物形態(tài)，不需要存放空間，也無法使人們直觀判斷其是否存在。因此，無形資產(chǎn)信息管理顯得尤為重要，這是保護(hù)無形資產(chǎn)、防止資產(chǎn)流失的有效措施。公立醫(yī)院對(duì)無形資產(chǎn)的信息管理，可以從增加、使用、退出三個(gè)環(huán)節(jié)來具體操作。2.1.1增加環(huán)節(jié)。在無形資產(chǎn)增加環(huán)節(jié)，需要完備的信息資料包括：一是反映無形資產(chǎn)形成的相關(guān)資料，如外購的無形資產(chǎn)需提供采購合同、發(fā)票等，自創(chuàng)的無形資產(chǎn)需提供研發(fā)記錄等；二是與無形資產(chǎn)權(quán)利相關(guān)的法律權(quán)屬資料，如專利證書、專利說明書、權(quán)利要求書等；三是能夠體現(xiàn)無形資產(chǎn)相關(guān)服務(wù)潛力或經(jīng)濟(jì)利益的相關(guān)資料，如反映無形資產(chǎn)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、能夠增加收入或節(jié)約成本的資料等。2.1.2使用環(huán)節(jié)。在無形資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)，需要完備的信息資料包括：一是能夠體現(xiàn)無形資產(chǎn)帶來的顯著、持續(xù)的可辨識(shí)經(jīng)濟(jì)利益的相關(guān)資料，如體現(xiàn)專有技術(shù)應(yīng)用及產(chǎn)生效益的資料等；二是反映無形資產(chǎn)壽命的相關(guān)資料，包括經(jīng)濟(jì)壽命和法定壽命，法定壽命如專利權(quán)、注冊(cè)商標(biāo)、著作權(quán)的保護(hù)期限，經(jīng)濟(jì)壽命是指智力成果轉(zhuǎn)化后能夠帶來經(jīng)濟(jì)效益的時(shí)間，一般來說，無形資產(chǎn)壽命取法律壽命和經(jīng)濟(jì)壽命之中較低的一個(gè)。2.1.3退出環(huán)節(jié)。在無形資產(chǎn)退出環(huán)節(jié)，需要完備的信息資料包括：一是反映無形資產(chǎn)退出方式的相關(guān)資料，如超過法律期限、無形資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)交易等有關(guān)材料；二是體現(xiàn)無形資產(chǎn)無法帶來服務(wù)潛力或經(jīng)濟(jì)效益的相關(guān)資料，如專家出具的技術(shù)鑒定意見、設(shè)計(jì)或技術(shù)的改進(jìn)或替代造成效用降低、國(guó)家相關(guān)發(fā)展政策、市場(chǎng)需求變化等材料。2.2全面、全員、全流程業(yè)務(wù)管理。2.2.1全面管理。醫(yī)院無形資產(chǎn)管理應(yīng)與預(yù)算管理、績(jī)效管理、內(nèi)部控制管理相結(jié)合。無形資產(chǎn)預(yù)算管理是公立醫(yī)院對(duì)無形資產(chǎn)的使用進(jìn)行監(jiān)督、控制、審計(jì)和考核的基本依據(jù)，也是公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有序進(jìn)行的重要保證。公立醫(yī)院要逐步開展對(duì)無形資產(chǎn)的全面預(yù)算管理，使無形資產(chǎn)管理更加全面深入透徹。其次，將無形資產(chǎn)管理納入科室績(jī)效、個(gè)人獎(jiǎng)金的核算項(xiàng)目，鼓勵(lì)科室及個(gè)人推動(dòng)無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)化。同時(shí)，對(duì)假冒、篡改、非法占有或通過其他方式侵害公立醫(yī)院無形資產(chǎn)的行為進(jìn)行打擊，防止無形資產(chǎn)流失。另外，公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理需結(jié)合內(nèi)部控制管理，通過分級(jí)管理、分級(jí)核算、不相容崗位分離、信息系統(tǒng)等手段管控?zé)o形資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)。2.2.2全員管理。全員參與是指普通員工、各科室資產(chǎn)管理員、資產(chǎn)管理部門、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)共同參與無形資產(chǎn)管理。然而，這并不代表無形資產(chǎn)的管理需要全員全程參與。本文所指的全員管理是流程涉及的全體崗位人員在自身職能范圍內(nèi)做出應(yīng)有的努力。首先，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需要在思想上重視無形資產(chǎn)管理，確立無形資產(chǎn)保值、增值的目標(biāo)。其次，資產(chǎn)管理部門應(yīng)密切關(guān)注、定期檢查、及時(shí)評(píng)估，適時(shí)進(jìn)行激勵(lì)，保證無形資產(chǎn)管理的順利實(shí)施。然后，組建一支科室的資產(chǎn)管理員隊(duì)伍，保障科室內(nèi)部無形資產(chǎn)的安全。最后，提高全院?jiǎn)T工參與無形資產(chǎn)管理的意識(shí)和熱情，在員工中形成榮辱與共、價(jià)值統(tǒng)一的利益共同體，促進(jìn)醫(yī)院凝聚力、向心力和核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效提升。2.2.3全流程管理。在無形資產(chǎn)購置階段，主要涉及三項(xiàng)關(guān)鍵工作程序：一是購置預(yù)算，無形資產(chǎn)的購置必須根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和預(yù)算，在充分論證的基礎(chǔ)上，由資產(chǎn)管理部門編制無形資產(chǎn)年度申購計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)批準(zhǔn)、院長(zhǎng)書記聯(lián)席會(huì)審核通過后方可購置；二是購置執(zhí)行，醫(yī)院購置無形資產(chǎn)必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行招標(biāo)；三是確認(rèn)購置，建立必要的合同管理制度、法律咨詢制度，嚴(yán)格依法簽訂并履行合同。在無形資產(chǎn)驗(yàn)收階段，主要涉及三項(xiàng)關(guān)鍵工作程序：一是核對(duì)，資產(chǎn)管理部門會(huì)同使用科室，結(jié)合研發(fā)材料或采購需求對(duì)無形資產(chǎn)的功能、模塊等情況進(jìn)行核對(duì)驗(yàn)收；二是檔案信息登記，包括反映無形資產(chǎn)形成的相關(guān)資料與法律權(quán)屬資料、能夠體現(xiàn)無形資產(chǎn)相關(guān)服務(wù)潛力或經(jīng)濟(jì)利益的相關(guān)資料等；三是入賬，根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度、政府會(huì)計(jì)制度要求，判斷是否確認(rèn)表內(nèi)無形資產(chǎn)，確認(rèn)為表內(nèi)無形資產(chǎn)的需及時(shí)入賬，確認(rèn)為表外無形資產(chǎn)的做好檔案信息管理。在無形資產(chǎn)盤點(diǎn)階段，主要涉及五項(xiàng)關(guān)鍵工作程序：一是實(shí)地盤點(diǎn)，無形資產(chǎn)沒有實(shí)物主體，所以必須依附于一定的實(shí)物載體才能夠存在并發(fā)揮作用，因此無形資產(chǎn)的實(shí)地盤點(diǎn)很有必要，主要盤點(diǎn)無形資產(chǎn)的存在、使用等情況；二是判斷是否已納入信息管理，無論表內(nèi)無形資產(chǎn)還是表外無形資產(chǎn)，均應(yīng)納入信息管理；三是判斷是否賬實(shí)相符，表內(nèi)無形資產(chǎn)是否賬實(shí)相符是無形資產(chǎn)盤點(diǎn)的重要內(nèi)容；四是查明原因，未納入信息管理的無形資產(chǎn)是否不符合信息管理的要求，賬實(shí)不符的無形資產(chǎn)更需查明具體原因，是否形成了資產(chǎn)流失；五是落實(shí)處理意見，對(duì)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，需及時(shí)予以解決，對(duì)造成資產(chǎn)流失的人員予以懲罰。在無形資產(chǎn)處置階段，主要涉及五項(xiàng)關(guān)鍵工作程序：一是資產(chǎn)使用科室提出申請(qǐng)，并填寫資產(chǎn)處置申請(qǐng)單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)送資產(chǎn)管理部門，對(duì)使用期未滿、非正常報(bào)廢的無形資產(chǎn)，資產(chǎn)使用科室需詳細(xì)說明報(bào)廢理由；二是審核，資產(chǎn)管理部門對(duì)報(bào)廢資產(chǎn)使用狀態(tài)等進(jìn)行審核并簽署意見；三是審批，資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期審批無形資產(chǎn)報(bào)廢處置清單，同意后上報(bào)省衛(wèi)健委、財(cái)政廳備案審批；四是處置，根據(jù)省衛(wèi)健委、財(cái)政廳批復(fù)，由醫(yī)院自行處置無形資產(chǎn)，資產(chǎn)會(huì)計(jì)根據(jù)批復(fù)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢銷賬處理，財(cái)會(huì)部門及時(shí)核銷總賬；五是退出登記，無形資產(chǎn)處置的同時(shí)，信息管理也要對(duì)應(yīng)進(jìn)行退出登記。2.3分步價(jià)值管理。2.3.1成本模式。這種模式是指對(duì)表內(nèi)、表外無形資產(chǎn)采取不同價(jià)值管理的模式，是先行管理模式。表內(nèi)無形資產(chǎn)遵循謹(jǐn)慎性原則，在會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)上按照成本進(jìn)行價(jià)值管理。而表外無形資產(chǎn)由于成本難以準(zhǔn)確計(jì)量，在取得時(shí)按照名義金額進(jìn)行價(jià)值管理。無論表內(nèi)還是表外無形資產(chǎn)，當(dāng)用于對(duì)外投資、許可經(jīng)營(yíng)、轉(zhuǎn)讓等營(yíng)利活動(dòng)時(shí)，需委托具有資產(chǎn)評(píng)估資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方法有重置成本法、市場(chǎng)法、收益法。2.3.2評(píng)價(jià)模式。這種模式是指對(duì)表內(nèi)、表外無形資產(chǎn)均按照評(píng)估價(jià)值進(jìn)行價(jià)值管理，是最佳管理模式。按照預(yù)期收益原則、貢獻(xiàn)原則、時(shí)點(diǎn)原則，對(duì)無形資產(chǎn)開展價(jià)值評(píng)估及管理。2.4信息管理、業(yè)務(wù)管理、價(jià)值管理的融合。2.4.1設(shè)立資產(chǎn)綜合管理部門，牽頭醫(yī)院資產(chǎn)管理。為確保國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整，提高國(guó)有資產(chǎn)使用效益，公立醫(yī)院需成立國(guó)有資產(chǎn)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全院國(guó)有資產(chǎn)管理工作，下設(shè)醫(yī)院資產(chǎn)綜合管理部門，對(duì)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理和監(jiān)督。在無形資產(chǎn)管理方面，資產(chǎn)綜合管理部門的職責(zé)有：執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于無形資產(chǎn)管理工作的決定，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)；根據(jù)國(guó)家國(guó)有資產(chǎn)管理的政策法規(guī)，制定醫(yī)院無形資產(chǎn)管理辦法，建立健全無形資產(chǎn)管理的制度體系；負(fù)責(zé)醫(yī)院無形資產(chǎn)的信息管理，加強(qiáng)對(duì)無形資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管工作；會(huì)同財(cái)會(huì)部門對(duì)醫(yī)院無形資產(chǎn)開展價(jià)值管理，協(xié)調(diào)并監(jiān)督無形資產(chǎn)的登記、使用、評(píng)估、處置等；按照國(guó)有資產(chǎn)管理的要求，組織無形資產(chǎn)的清理清查和相關(guān)信息的統(tǒng)計(jì)報(bào)送，對(duì)無形資產(chǎn)開發(fā)、投資和轉(zhuǎn)讓合同進(jìn)行必要審核等；負(fù)責(zé)醫(yī)院無形資產(chǎn)管理部門之間的綜合協(xié)調(diào)工作；檢查、指導(dǎo)相關(guān)部門做好無形資產(chǎn)的管理工作；協(xié)調(diào)醫(yī)院無形資產(chǎn)權(quán)屬爭(zhēng)議、侵權(quán)糾紛等法律事項(xiàng)；協(xié)助做好無形資產(chǎn)收益管理；組織無形資產(chǎn)管理法律法規(guī)及相關(guān)知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)工作。2.4.2建立分級(jí)管理、分級(jí)核算體系。醫(yī)院無形資產(chǎn)按照分級(jí)核算、分級(jí)管理的要求進(jìn)行賬務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理。財(cái)務(wù)部門的職責(zé)是負(fù)責(zé)全院表內(nèi)無形資產(chǎn)的價(jià)值管理（成本模式），建立無形資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬。資產(chǎn)綜合管理部門負(fù)責(zé)全院無形資產(chǎn)的信息管理、價(jià)值管理（評(píng)價(jià)模式）。同時(shí)，資產(chǎn)歸口管理部門設(shè)置資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)，負(fù)責(zé)無形資產(chǎn)二級(jí)明細(xì)分類賬，定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，確保賬賬相符。資產(chǎn)歸口管理部門的職責(zé)是辦理無形資產(chǎn)驗(yàn)收、編碼、調(diào)撥、報(bào)廢等手續(xù)，建立和登記無形資產(chǎn)卡片，進(jìn)行配置、使用、盤點(diǎn)、處置等全生命周期的業(yè)務(wù)管理，與資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)共同做好無形資產(chǎn)二級(jí)明細(xì)分類賬；同時(shí)，建立歸口無形資產(chǎn)的信息檔案，定期與資產(chǎn)綜合管理部門核對(duì)。使用部門的職責(zé)是對(duì)其占有、使用的無形資產(chǎn)實(shí)施日常管理，維護(hù)無形資產(chǎn)的安全完整；同時(shí)，建立無形資產(chǎn)臺(tái)賬，定期與資產(chǎn)歸口管理部門核對(duì)。

3討論

公立醫(yī)院無形資產(chǎn)和有形資產(chǎn)一樣，都屬于醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，有形資產(chǎn)構(gòu)成了醫(yī)院的基礎(chǔ)物質(zhì)載體，而無形資產(chǎn)是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，公立醫(yī)院應(yīng)積極探索無形資產(chǎn)的有效管理模式，在無形資產(chǎn)領(lǐng)域培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑞,田文華,段光鋒,等.醫(yī)院無形資產(chǎn)評(píng)估方法的比較分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006(12):43-44.

[2]馬琦,周金玲,孔北華.社會(huì)資本合作辦醫(yī)中無形資產(chǎn)評(píng)估問題及建議[J].中國(guó)醫(yī)院,2017,21(10):18-19.

[3]張龍?zhí)?高校技術(shù)類無形資產(chǎn)流失的成因與防范[J].中國(guó)高?？萍?2017(5):43-44.

作者:汪丹梅 閻星云 單位:江蘇省人民醫(yī)院