導(dǎo)語(yǔ)：高血壓患者規(guī)范化管理效果分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的評(píng)價(jià)高血壓患者社區(qū)規(guī)范化管理效果及其影響因素。方法隨機(jī)選取2017年12月至2018年12月社區(qū)高血壓患者160例，并進(jìn)行隨機(jī)抽取分組，對(duì)照組80例采取常規(guī)高血壓社區(qū)管理措施，實(shí)驗(yàn)組80例在常規(guī)管理措施基礎(chǔ)上采取規(guī)范化管理模式，比較管理措施前后兩組間患者血壓控制水平及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果在采取高血壓患者社區(qū)管理措施前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血壓控制水平無(wú)明顯差異；在采取高血壓患者社區(qū)管理措施后，實(shí)驗(yàn)組血壓控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組高血壓并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有顯著性（均P<0.05）。結(jié)論社區(qū)規(guī)范化管理可實(shí)現(xiàn)良好的高血壓患者血壓控制水平及降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)規(guī)范化管理；臨床效果

隨著生活環(huán)境及方式變化、人口老齡化等，我國(guó)高血壓發(fā)病率以每年1000萬(wàn)的速度快速增長(zhǎng)，但高血壓患者的知曉率、診療率低、控制率低、疾病并發(fā)癥發(fā)生率高，是我國(guó)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素及主要死亡原因[1]。特別是基層高血壓患者，約占總高血壓患者90%。良好的基層高血壓管理對(duì)降低高血壓患者病死率及提高我國(guó)高血壓患者控制率尤為重要[2]。本文就基層社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)高血壓患者血壓控制水平及并發(fā)癥發(fā)生率的影響進(jìn)行研究，為基層高血壓患者管理提供可靠參考信息。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取社區(qū)2017年12月至2018年12月期間高血壓患者180例并進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組80例，平均（63.24±4.65）歲，男性36例，女性44例；對(duì)照組80例，平均（62.48±5.42）歲，男性45例，女性35例。研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡：45-75歲；②已經(jīng)明確診斷為原發(fā)性高血壓患者并且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；③本社區(qū)常住居民并且生活可以完全自理；④自愿加入本次研究。所有研究對(duì)象均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書(shū)。1.2實(shí)驗(yàn)方法對(duì)照組高血壓患者采取常規(guī)高血壓患者社區(qū)管理措施：①建立社區(qū)病例檔案；②定期隨訪；③定期進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)講座、高血壓健康教育活動(dòng)及發(fā)放知識(shí)手冊(cè)等等。實(shí)驗(yàn)組在采取常規(guī)高血壓患者管理措施基礎(chǔ)上，結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，實(shí)施社區(qū)規(guī)范化管理：①對(duì)高血壓患者進(jìn)行分類(lèi)分管理，根據(jù)高血壓患者實(shí)際病情及血壓危險(xiǎn)分層進(jìn)行分類(lèi)管理，給與患者針對(duì)性的藥物治療、飲食、運(yùn)動(dòng)及自我管理指導(dǎo)；②對(duì)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，包括飲食、運(yùn)動(dòng)情況，血壓控制情況、藥物服用情況、自我行為管理情況等，并對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性高血壓及其并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)講座及相關(guān)疑問(wèn)或困難進(jìn)行解答及幫助；③應(yīng)用社區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)模式，建立突破時(shí)間及空間的醫(yī)患互動(dòng)平臺(tái)，為患者提供快速、便捷服務(wù)；④對(duì)患者及其家屬進(jìn)行知識(shí)教育宣傳、媒體宣傳等，使患者及其家屬重視高血壓診治與管理，并鼓勵(lì)患者家屬參與到患者健康管理模式中[3-6]。

2觀察指標(biāo)

在管理實(shí)施前后對(duì)兩組患者進(jìn)行血壓測(cè)量并記錄，并對(duì)兩組患者的高血壓合并器官功能不全或損傷進(jìn)行觀察記錄。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS24.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

采取常規(guī)社區(qū)高血壓管理措施前，兩組間血壓控制情況無(wú)明顯差異（P>0.05）；采取常規(guī)社區(qū)高血壓管理措施后，兩組間血壓控制情況明顯改善（P<0.05）；采取社區(qū)規(guī)范化管理措施后血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且高血壓并發(fā)癥發(fā)病率明顯減低（均P<0.05）。高血壓引起的心臟疾病、腦血管疾病、腎臟疾病及外周血管疾病等器官功能不全，給家庭、社會(huì)和國(guó)家造成極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為國(guó)家關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題[6,7]。近年來(lái)，我國(guó)高血壓呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)高血壓患病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2億，盡管目前針對(duì)高血壓管理模式有很大改進(jìn)，但我國(guó)高血壓“三高”“三低”的狀況仍未改善[9-11]。與傳統(tǒng)的高血壓患者管理模式相比，常規(guī)社區(qū)高血壓患者管理模式雖然已經(jīng)大大提高高血壓患者的知曉率及診療率，但由于患者的依從性較差，自我管理水平較低等因素，高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率控制較差，而規(guī)范化的社區(qū)高血壓患者管理模式積極響應(yīng)《中國(guó)高血壓基層管理指南）》及《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》中指出的堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，與實(shí)踐相結(jié)合的原則，實(shí)現(xiàn)模式創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、理念創(chuàng)新，開(kāi)創(chuàng)管理新模式、豐富管理手段，改變健康管理方式，重構(gòu)就醫(yī)方式，改善就醫(yī)體驗(yàn)、重構(gòu)醫(yī)患生態(tài)等，不僅僅建立了患者主動(dòng)配合的長(zhǎng)效管理機(jī)制，同時(shí)對(duì)患者規(guī)范用藥、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式理念量化管理，此外引入信息化概念，建立以信息化為核心的網(wǎng)絡(luò)化高血壓管理平臺(tái)新模式，兼具診斷、治療建議、健康管理、健康教育、醫(yī)患互動(dòng)等多項(xiàng)功能，突破時(shí)間和空間的限制，改變了傳統(tǒng)的看病及隨訪模式，使高血壓患者血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平并長(zhǎng)期穩(wěn)定維持，最大限度減少器官功能損傷，這極大地提高了社區(qū)高血壓患者管理質(zhì)量及效率，提高了高血壓患者生活質(zhì)量[11-13]。

社區(qū)高血壓患者規(guī)范化管理模式可有效降低高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)良好的血壓控制情況，提高患者生活質(zhì)量。而規(guī)范化的社區(qū)管理模式不僅需要基層醫(yī)療支持，患者自身意愿及完善的管理體系也至關(guān)重要[14]。建立針對(duì)性、個(gè)體化的治療與管理模式，在政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)下，結(jié)合本區(qū)域特點(diǎn)，個(gè)體化地推廣社區(qū)規(guī)范化管理模式，從基層提高高血壓“三率”，從而防治心腦血管疾病的發(fā)生，降低高血壓患者死亡率。

作者:姬麗萍 楊科敏 單位:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黑塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心