導(dǎo)語：公立醫(yī)院財務(wù)分析報告的探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目前政府資金補償不足，很多公立醫(yī)院走負(fù)債經(jīng)營的路子，為此，這對公立醫(yī)院的財務(wù)分析提出了更高的要求。我國改革開放不斷深入，市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，提高公立醫(yī)院的財務(wù)分析水平，將有助于提高公立醫(yī)院的競爭力，實現(xiàn)長久平穩(wěn)發(fā)展。鑒于此，本文對如何撰寫公立醫(yī)院財務(wù)分析報告進(jìn)行了分析探討。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財務(wù)分析；報告撰寫

一、醫(yī)院財務(wù)分析的現(xiàn)狀

財務(wù)報表。公立醫(yī)院對外報送的財務(wù)報表有“收入支出總表”、“資產(chǎn)負(fù)債表”、“醫(yī)療收支明細(xì)表”、“現(xiàn)金流量表”為主的五個財務(wù)報表，其中“收入支出總表”、“現(xiàn)金流量表”、“資產(chǎn)負(fù)債表”為主要財務(wù)報表，其他為輔助財務(wù)報表。一般傳統(tǒng)的財務(wù)分析的的作用是發(fā)現(xiàn)財務(wù)工作中的問題，從而能根據(jù)問題，制定完善計劃，幫助醫(yī)院完善財務(wù)體制。醫(yī)院財務(wù)分析的主要內(nèi)容有財務(wù)狀況分析、醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、財務(wù)資源利用分析和醫(yī)院效益分析。分析的結(jié)果主要通過財務(wù)報表進(jìn)行呈現(xiàn)。分析的方法有比率分析法、差額分析法、比較分析法和因素分析法。

二、我國公立醫(yī)院財務(wù)分析存在的問題

(一)財務(wù)分析目標(biāo)不夠明確

公立醫(yī)院財務(wù)分析使用主體具有多樣性和復(fù)雜性的雙重特點，而每個使用主體都有各自的分析使用目的，以便于他們各自作出有利于自身的決策。基于此，公立醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)分析時就需要綜合考慮各方面的因素，否則容易出現(xiàn)財務(wù)分析目標(biāo)不明確的情況。過去公立醫(yī)院曾偏向于以實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化為財務(wù)分析評價目標(biāo)，財務(wù)人員在分析時沒能有效考慮公立醫(yī)院的各利益相關(guān)者，作出的財務(wù)分析和評價不夠全面且缺少側(cè)重點，致使財務(wù)信息使用者不能恰當(dāng)?shù)亟庾x財務(wù)報告，最終導(dǎo)致其作出錯誤的判斷和決策。

(二)財務(wù)分析工作流程不規(guī)范

行政事業(yè)單位尚未建成規(guī)范的內(nèi)部控制制度體系。而公立醫(yī)院作為典型的事業(yè)單位，其內(nèi)部控制體系尚不健全，這也就導(dǎo)致了在實際工作過程中對于財務(wù)制度的依賴性較差，從而影響到醫(yī)院整體的財務(wù)管理工作和日后的長期發(fā)展。而且，制度上的不健全最終會導(dǎo)致財務(wù)分析流程的不規(guī)范。公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院的財務(wù)分析時不能按照標(biāo)準(zhǔn)流程，致使財務(wù)分析報告不能準(zhǔn)確地反映公立醫(yī)院資金的使用情況。

三、如何撰寫公立醫(yī)院財務(wù)分析報告

(一)財務(wù)分析報告的寫作格式要正確規(guī)范

財務(wù)分析報告的寫作沒有固定的格式，但也有一定的規(guī)律可循，在具體工作中要根據(jù)分析的對象確定寫作的格式。財務(wù)分析分析報告的主體是分析報告的重要部分，是對財務(wù)活動作具體的分析。

1.從收入增減數(shù)量指標(biāo)上進(jìn)行分析

總門診人次和門診次均費用增減門診收入，兩因素互影響后使門診收入比上年增減數(shù)額。全年實際占用床日和每住院床日收費增減住院收入，兩因素互影響后使住院收入比上年增減數(shù)額。出入院病人數(shù)量、出院病人平均醫(yī)藥費也是另一個角度衡量住院收入的數(shù)量因素，病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)也是間接影響因素，可以采取連環(huán)替代法，通過因素分析，可測定各因素變化的影響，分析各因素的影響金額。

2.從國家政策和公立醫(yī)院改善服務(wù)、軟、硬條件方面進(jìn)行分析

主要原因如：國家醫(yī)改、物價調(diào)整、醫(yī)保、新農(nóng)合等改革，公立醫(yī)院在軟、硬件建設(shè)，如病房擴(kuò)建、學(xué)科建設(shè)、拓展服務(wù)領(lǐng)域，增上新的服務(wù)項目、提高服務(wù)質(zhì)量等方便病人的各項具體措施進(jìn)行文字?jǐn)⑹觥?/p>

3.對支出情況分析

對支出構(gòu)成項目進(jìn)行簡要說明，如：XXXX年度業(yè)務(wù)支出XX萬元，比上年增長XX萬元，增長率XX％，支出構(gòu)成明細(xì)項目情況分析。(1)工資福利支出XX萬元，同比增加XX萬元，增減XX％，主要增減原因為如：工資、補貼、獎金等逐項進(jìn)行因素分析。(2)對個人和家庭補助支出XX萬元。同比增減XX萬元，增減率為XX％。原因為如：離休費、退休費、醫(yī)療費、公積金、住房補貼等逐項進(jìn)行因素分析(3)商品和服務(wù)支出XX萬元，同比增減XX萬元，增減XX％，主要增減原因分析：對商品和服務(wù)支出明細(xì)項目增減的具體原因進(jìn)行分析，尤其是增減幅度較大項目的進(jìn)行說明，尤其是增減幅度較大項目的進(jìn)行說明，找出問題關(guān)鍵所在。要重點對支出增長較大的前3至5個項目認(rèn)真進(jìn)行分析，應(yīng)區(qū)分以下幾類情況：第一，因收入增加相應(yīng)引起成本性費用的增加(按可比口徑計算說明)，如藥品收入增加相應(yīng)增加藥品費支出。第二，受市場價格調(diào)整、支出口徑改變、管理方式改變等政策因素引起的支出增加。第三，因業(yè)務(wù)工作量增加引起的試劑等衛(wèi)生材料和耗材的合理增加。第四，因管理措施不落實和跑、冒、滴、漏等原因造成的支出不合理增長。

(二)做好各項基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作

1.收集整理各項資料

這是寫好財務(wù)報告的基礎(chǔ)工作，一個公立醫(yī)院如果分析它的醫(yī)療服務(wù)活動，需要收集醫(yī)療收入、支出、床位、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，工作效率和各種材料消耗指標(biāo)，資金和經(jīng)濟(jì)管理情況等。此外，還需要收集國內(nèi)外同行業(yè)先進(jìn)水平的有關(guān)情況。

2.進(jìn)行分析研究，擬定寫作提綱

根據(jù)收集的材料，采用適當(dāng)?shù)姆治龇椒?，對財?wù)活動過程及其結(jié)果進(jìn)行追根溯源的研究，正確揭示財務(wù)活動的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)主要矛盾，找出主要問題。研究發(fā)現(xiàn)的主要問題就是財務(wù)分析報告的主體，要圍繞這個主題，擬定具體的寫作提綱。

四、結(jié)束語

綜上所述，針對經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題和潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，要逐項提出解決的措施和建設(shè)性的建議。提出解決問題的辦法和措施要具有政策性和可操作性，要首先考慮新醫(yī)改提出的要求，同時也要考慮公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)，并參考其他公立醫(yī)院取得的先進(jìn)經(jīng)驗有針對行地提出切實可行的具體措施，提出建議要具有超前性，對今后一段時間的工作要有指導(dǎo)和借鑒作用。

作者:王曉妍 單位:海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]余人山.淺談如何加強公立綜合醫(yī)院財務(wù)分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2014,08：68-69.

[2]王嘯.新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財務(wù)管理問題研究[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),2014.

[3]徐超.某市公立醫(yī)院審計報告與內(nèi)部控制的研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[4]馮東.公立醫(yī)院國有資產(chǎn)預(yù)算管理體制改革探究[D].福建師范大學(xué),2014.