【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī);針灸推拿;中醫(yī)教育;技能

【論文摘要】在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，中醫(yī)藥表面似乎大發(fā)展、欣欣向榮，可實際呢？中醫(yī)針灸推拿危在旦夕！——處處遭排擠，業(yè)務(wù)范圍萎縮、治療病種越來越少，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，新一代中醫(yī)的水平遠不如前，水平大幅下滑；而中醫(yī)教育，“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！究其根源：①中醫(yī)發(fā)展之路不對；②民族虛無主義、民族自卑心在作怪；③蔑視傳統(tǒng)，迷信西方科學(xué)；④針推臨床喪失了中醫(yī)特色；⑤不重視基本理論、基本功，不強調(diào)臨床技能，使針推臨床療效大打折扣；⑥中醫(yī)教育西化，不強調(diào)言傳身教，輕技能、輕實踐；⑦中醫(yī)人才培養(yǎng)不重人品，不看智力因素；⑧不重師承、經(jīng)典、古籍；⑨科研不務(wù)實、西化、多驗證。哪出路在何方？——①走自己的路，走純中醫(yī)之路；②大力宏揚傳統(tǒng)文化，增強民族自信心，為中醫(yī)的繁榮提供文化的沃土；③消除迷信，尊重傳統(tǒng)，辨證的看待東西方文化；④打破分科限制，拓寬治療病種，四診合參，整體入手、辨證論治；⑤苦練望、聞、問、切和辨證論治的能力以及針推基本技能；⑥改革針推教學(xué)方法，提倡“拜師學(xué)藝”、“秀才學(xué)醫(yī)”，按中醫(yī)傳統(tǒng)的授徒方法教學(xué)，重實踐技能；⑦強化中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)，深研中醫(yī)古籍，深入挖掘并全面繼承中醫(yī)的優(yōu)秀遺產(chǎn)；⑧多搞臨床科研，多從提高臨床療效、拓寬治療病種入手。這是我們從實踐中得出的初步體會，望全體中醫(yī)人攜起手來，大膽探索、奮勇開拓，定能振興中醫(yī)、振興中華。

近幾年來，不論國內(nèi)還是國外，好像全世界都在大唱中醫(yī)藥發(fā)展之歌。君不見，大報小刊不斷報道：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計“目前全世界約有40億人用中草藥和針灸推拿治病，預(yù)測今后5年至10年，全球中藥銷售額將高達2000億~3000億美元”；英、德等西方發(fā)達國家大搞針灸臨床科研，證實針灸除了心理治療外還有生理治療作用；外國學(xué)員蜂涌而至，多攻針灸推拿；還有，前衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖曾在香港表示中藥現(xiàn)代化取得階段性成果，國家中醫(yī)藥管理局副局長黃書亭在中國中藥協(xié)會第二屆會員代表大會上也指出我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢力強勁；還有“全軍中醫(yī)藥工作‘十五’以來成績斐然”,等等。似乎二十一世紀的到來已迅速帶來了中醫(yī)藥的復(fù)興與大發(fā)展，可事實卻遠非這樣——在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，全國幾乎每個縣都辦了中醫(yī)院，可泱泱大國又有幾家中醫(yī)院不是西醫(yī)為主、中醫(yī)搭配呢？中醫(yī)隊伍，解放幾十年仍然和解放初期的30萬人差不多，而西醫(yī)2000年就已達157萬人；上面撥款，中醫(yī)院少得可憐，多不及西醫(yī)院的零頭。你看有如此“中西結(jié)合”、“中西并重”和“加以提高”的嗎？再看中醫(yī)教育，不少老中醫(yī)哀嘆：“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！時至今日，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，隨著一大批老中醫(yī)的離世，許多中醫(yī)絕技都被帶進了黃土。使新一代中醫(yī)的水平遠不如老一輩，并且還一年比一年差；使現(xiàn)在確有真才實學(xué)、真正能解決問題的中醫(yī)越來越少；使老百姓現(xiàn)已很難找到真正的好中醫(yī)了。

我市、我省是這樣！全國都是這樣！中醫(yī)危在旦夕！

這難怪我們中醫(yī)要申報世界文化遺產(chǎn)！這難怪人們越來越看不起中醫(yī)！難道我們就這樣聽天由命、眼睜睜看著老祖宗留給我們的偉大遺產(chǎn)——中醫(yī)在我們手中消亡嗎？不！絕不能！我們要靜下心來，深入思考，認真調(diào)查研究，找出其根源來，再對癥下藥，尋出中醫(yī)藥的前途。在此不談中藥質(zhì)量大幅下滑、中藥越來越西化、其現(xiàn)代化已誤入歧途；也不談許多中醫(yī)辯病不辯證、死套西醫(yī)生理與病理,中藥處方不遵四氣五味與歸經(jīng)、而把中藥現(xiàn)代藥理奉為圭皋，本文只就針灸推拿的現(xiàn)狀及其緣由和出路等情況作些探討，以求行家斧正。

1堪憂的現(xiàn)狀

摘要：隨著時代和經(jīng)濟發(fā)展，五年制高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)原有模式某些方面已不能適應(yīng)新形勢要求。筆者根據(jù)多年教學(xué)和臨床經(jīng)驗，從培養(yǎng)目標到課程設(shè)置提出了自己的觀點，因材施教，從而探索出具有中醫(yī)特色的五年制高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

關(guān)鍵詞：針灸推拿專業(yè)；五年制高職；人才培養(yǎng)模式

高職五年一貫制辦學(xué)模式，在江蘇省經(jīng)過多年實踐探索后已取得較大成功，并得到了教育部認可，認為其符合高職人才培養(yǎng)規(guī)律，明確了高職培養(yǎng)思路，全面提高了教育質(zhì)量，且能以就業(yè)為導(dǎo)向，產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，極大地發(fā)展了地方經(jīng)濟，故鼓勵地方發(fā)展五年制高職。筆者從事針灸推拿臨床和教學(xué)工作多年，隨著時代的發(fā)展和經(jīng)濟水平的不斷提高，我們發(fā)現(xiàn)要及時對高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)模式重新定位和思考，以擴大辦學(xué)規(guī)模，提高辦學(xué)效率。本文從以下方面來探索人才培養(yǎng)模式改革。

1重新明確培養(yǎng)目標，定位人才培養(yǎng)方向

要辦好一個專業(yè)，首先要嚴格制定人才培養(yǎng)方案，明確培養(yǎng)目標。針對我院針灸推拿專業(yè)，教師首先要改變觀念，明確專業(yè)人才培養(yǎng)定位，清楚我們招收的是什么樣的學(xué)生，要培養(yǎng)成怎樣的人才。高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是高端技能型人才，在知識、能力、素質(zhì)要求上都要重新定位。首先，深入我省鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)站，選取一些有代表性的單位進行深入調(diào)研,了解當(dāng)前及今后5～10年內(nèi)這些基層醫(yī)療單位需要多少針灸推拿專業(yè)人才。其次，調(diào)研我省針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)狀況，了解招收人數(shù)和招收計劃。目前我省設(shè)有針灸推拿專業(yè)的學(xué)校有南京中醫(yī)藥大學(xué)（本科及以上層次）、江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南通衛(wèi)生分院、淮陰衛(wèi)生分院（2009年開始招生）。最后，調(diào)研南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿專業(yè)學(xué)生人數(shù)和就業(yè)去向，把握醫(yī)療市場需求。從目前我院學(xué)生就業(yè)形勢看，保健和休閑場所對針灸推拿專業(yè)人才需求較大。在上述工作完成后，我們重新定位培養(yǎng)目標的知識要求和能力要求，加強職業(yè)與人文素質(zhì)教育，為學(xué)生全面發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。21世紀需要的是高技能人才，必須具備提出問題、解決問題能力，獨立思考、創(chuàng)新能力，溝通合作、自我導(dǎo)向和學(xué)習(xí)能力。對針灸推拿專業(yè)學(xué)生而言，除了加強思想道德素質(zhì)和人文素質(zhì)教育外,還要加強身體素質(zhì)和心理素質(zhì)教育。筆者認為在人文素質(zhì)教育方面要根據(jù)中醫(yī)特色，重點加強古典文學(xué)、歷史教育與傳統(tǒng)文化教育；此外還要根據(jù)學(xué)生素質(zhì)能力培養(yǎng)要求鼓勵學(xué)生考取證書，如按摩師證書、計算機等級證書、普通話等級證書、心理咨詢師資格證書等。

2突顯五年制高職特色

摘要：對已畢業(yè)針灸推拿專業(yè)視障大學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，歷屆的培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱的修訂變化，實習(xí)單位和用人單位的反饋意見，公開發(fā)表相關(guān)文獻數(shù)據(jù)，通過觀察法和對比分析法，結(jié)合一定的數(shù)理統(tǒng)計，對視障大學(xué)生自身特點和專業(yè)課程建設(shè)培養(yǎng)需求之間的關(guān)系，進行評估和反思。結(jié)果顯示：視障大學(xué)生的課程設(shè)置建設(shè)與時代發(fā)展培養(yǎng)目標變化有相關(guān)性，課程目標與思政建關(guān)聯(lián)產(chǎn)生特殊指導(dǎo)意義，大綱要求與課程內(nèi)容的變化反映專業(yè)素養(yǎng)有待在教學(xué)中提升，就業(yè)、創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀和前景可以評估專業(yè)課程設(shè)置的適用性，專業(yè)能力與實踐的統(tǒng)一性評估反饋課程設(shè)置的精準度，新教學(xué)技術(shù)手段的應(yīng)用促進課程授課方式的變革。

關(guān)鍵詞：視障學(xué)生；針灸推拿；課程體系；改革研究

為了積極響應(yīng)國家特殊教育提升計劃政策，進一步提高長春大學(xué)視障高等教育的辦學(xué)層次和人才培養(yǎng)水平[1]，更好地適應(yīng)知識經(jīng)濟時代的發(fā)展需要，培養(yǎng)具有中國文化底蘊和現(xiàn)代科學(xué)知識結(jié)構(gòu)的外向型、復(fù)合型人才，對視障大學(xué)生針灸推拿課程開展了全面的教學(xué)改革，在課程設(shè)置和教學(xué)方法等方面進行了一系列大膽的構(gòu)想與實踐，在基礎(chǔ)教學(xué)方面，通過教材建設(shè)和形象化教學(xué)手段，強化了基本理論的學(xué)習(xí)和掌握[2]。臨床教學(xué)方面，通過教學(xué)基地的完善和規(guī)范化，創(chuàng)造條件讓學(xué)生早臨床、多臨床，提高臨床技能。使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，針灸推拿專業(yè)知識和實踐能力，得到了提升。

1課程培養(yǎng)方案課程設(shè)置的變遷

以長春大學(xué)特殊教育學(xué)院為例，從2009年以來，3次規(guī)模比較大的培養(yǎng)方案修訂中數(shù)據(jù)顯示如下。

1.1公共基礎(chǔ)課時和學(xué)分調(diào)整

【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī);針灸推拿;中醫(yī)教育;技能

【論文摘要】在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，中醫(yī)藥表面似乎大發(fā)展、欣欣向榮，可實際呢？中醫(yī)針灸推拿危在旦夕！——處處遭排擠，業(yè)務(wù)范圍萎縮、治療病種越來越少，從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，新一代中醫(yī)的水平遠不如前，水平大幅下滑；而中醫(yī)教育，“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！究其根源：①中醫(yī)發(fā)展之路不對；②民族虛無主義、民族自卑心在作怪；③蔑視傳統(tǒng)，迷信西方科學(xué)；④針推臨床喪失了中醫(yī)特色；⑤不重視基本理論、基本功，不強調(diào)臨床技能，使針推臨床療效大打折扣；⑥中醫(yī)教育西化，不強調(diào)言傳身教，輕技能、輕實踐；⑦中醫(yī)人才培養(yǎng)不重人品，不看智力因素；⑧不重師承、經(jīng)典、古籍；⑨科研不務(wù)實、西化、多驗證。哪出路在何方？——①走自己的路，走純中醫(yī)之路；②大力宏揚傳統(tǒng)文化，增強民族自信心，為中醫(yī)的繁榮提供文化的沃土；③消除迷信，尊重傳統(tǒng)，辨證的看待東西方文化；④打破分科限制，拓寬治療病種，四診合參，整體入手、辨證論治；⑤苦練望、聞、問、切和辨證論治的能力以及針推基本技能；⑥改革針推教學(xué)方法，提倡“拜師學(xué)藝”、“秀才學(xué)醫(yī)”，按中醫(yī)傳統(tǒng)的授徒方法教學(xué)，重實踐技能；⑦強化中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)，深研中醫(yī)古籍，深入挖掘并全面繼承中醫(yī)的優(yōu)秀遺產(chǎn)；⑧多搞臨床科研，多從提高臨床療效、拓寬治療病種入手。這是我們從實踐中得出的初步體會，望全體中醫(yī)人攜起手來，大膽探索、奮勇開拓，定能振興中醫(yī)、振興中華。

近幾年來，不論國內(nèi)還是國外，好像全世界都在大唱中醫(yī)藥發(fā)展之歌。君不見，大報小刊不斷報道：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計“目前全世界約有40億人用中草藥和針灸推拿治病，預(yù)測今后5年至10年，全球中藥銷售額將高達2000億~3000億美元”；英、德等西方發(fā)達國家大搞針灸臨床科研，證實針灸除了心理治療外還有生理治療作用；外國學(xué)員蜂涌而至，多攻針灸推拿；還有，前衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖曾在香港表示中藥現(xiàn)代化取得階段性成果，國家中醫(yī)藥管理局副局長黃書亭在中國中藥協(xié)會第二屆會員代表大會上也指出我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢力強勁；還有“全軍中醫(yī)藥工作‘十五’以來成績斐然”,等等。似乎二十一世紀的到來已迅速帶來了中醫(yī)藥的復(fù)興與大發(fā)展，可事實卻遠非這樣——在“努力發(fā)掘、加以提高”中，在“中西結(jié)合”聲里，在所謂的“中西并重”下，全國幾乎每個縣都辦了中醫(yī)院，可泱泱大國又有幾家中醫(yī)院不是西醫(yī)為主、中醫(yī)搭配呢？中醫(yī)隊伍，解放幾十年仍然和解放初期的30萬人差不多，而西醫(yī)2000年就已達157萬人；上面撥款，中醫(yī)院少得可憐，多不及西醫(yī)院的零頭。你看有如此“中西結(jié)合”、“中西并重”和“加以提高”的嗎？再看中醫(yī)教育，不少老中醫(yī)哀嘆：“辛辛苦苦五十年，培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”！時至今日，老中醫(yī)的東西絕大多數(shù)沒人繼承下來，隨著一大批老中醫(yī)的離世，許多中醫(yī)絕技都被帶進了黃土。使新一代中醫(yī)的水平遠不如老一輩，并且還一年比一年差；使現(xiàn)在確有真才實學(xué)、真正能解決問題的中醫(yī)越來越少；使老百姓現(xiàn)已很難找到真正的好中醫(yī)了。

我市、我省是這樣！全國都是這樣！中醫(yī)危在旦夕！

這難怪我們中醫(yī)要申報世界文化遺產(chǎn)！這難怪人們越來越看不起中醫(yī)！難道我們就這樣聽天由命、眼睜睜看著老祖宗留給我們的偉大遺產(chǎn)——中醫(yī)在我們手中消亡嗎？不！絕不能！我們要靜下心來，深入思考，認真調(diào)查研究，找出其根源來，再對癥下藥，尋出中醫(yī)藥的前途。在此不談中藥質(zhì)量大幅下滑、中藥越來越西化、其現(xiàn)代化已誤入歧途；也不談許多中醫(yī)辯病不辯證、死套西醫(yī)生理與病理,中藥處方不遵四氣五味與歸經(jīng)、而把中藥現(xiàn)代藥理奉為圭皋，本文只就針灸推拿的現(xiàn)狀及其緣由和出路等情況作些探討，以求行家斧正。

1堪憂的現(xiàn)狀

摘要：目的：評價“人體表面解剖學(xué)”在針推專業(yè)的應(yīng)用效果。方法：將2018級針推專業(yè)5個班和2019級針推專業(yè)5個班分為對照組和實驗組，通過對“人體表面解剖學(xué)”內(nèi)容的整合、課堂教學(xué)和實驗教學(xué)方法的改進，增加階段測試等。最后通過標本考試、階段測試、期末測試以及調(diào)查問卷等方式了解學(xué)生對“人體表面解剖學(xué)”內(nèi)容的掌握情況。結(jié)果：實驗組在標本測試、階段測試、期末測試中成績明顯高于對照組（p＜0．05），學(xué)生對“人體表面解剖學(xué)”對腧穴定位、提高實踐動手能力、提高學(xué)習(xí)效率和參與度等滿意程度均較高。結(jié)論：“人體表面解剖學(xué)”在針推專業(yè)開展是非常有必要的。

關(guān)鍵詞：人體表面解剖學(xué)；針推專業(yè)；骨性標志

“人體解剖學(xué)”是學(xué)生了解正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是學(xué)生進入醫(yī)學(xué)大門的必修課程?！叭梭w表面解剖學(xué)”作為是“人體解剖學(xué)”的一個分支，主要介紹人體的體表標志，血管、神經(jīng)、肌肉纖維走形，臟器在體表的投影等內(nèi)容是針推專業(yè)學(xué)習(xí)“經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)”“針灸治療學(xué)”的前置基礎(chǔ)課程。長期以來，針推專業(yè)解剖學(xué)的教學(xué)多沿用臨床專業(yè)的教學(xué)模式，沒有突出針推專業(yè)的特點，因此，人體表面解剖學(xué)知識也沒有得到充分重視和運用，導(dǎo)致學(xué)生對很多體表標志不能準確定位，影響到腧穴定位的準確性，從而在治療疾病中療效大打折扣。因此，針推專業(yè)開展“人體表面解剖學(xué)”是非常有必要的。如何有效地開展“人體表面解剖學(xué)”的教學(xué)，在實踐中準確觸摸體表標志協(xié)助腧穴精確定位，提高“人體解剖學(xué)”的學(xué)習(xí)效果是值得開展的教學(xué)改革研究。本研究旨在通過理論教學(xué)方法、實驗方法、考核方法等綜合改革后在實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1研究資料

一般資料：選取重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2018級針灸推拿專業(yè)1～5班共302名學(xué)生作為對照組；2019級針灸推拿專業(yè)1～5班共305名學(xué)生作為實驗組。兩組學(xué)生在性別、年齡、高考成績等方面分析差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。詳見表1。

2研究方法

［摘要］培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，成為21世紀醫(yī)學(xué)人才教育的重點和根本目標。我校從1987年開設(shè)針灸推拿專業(yè)，對推拿專業(yè)學(xué)生開展中醫(yī)傳統(tǒng)功法為主的“課中課”練功教學(xué)，并納入到人才培養(yǎng)方案，對提升推拿專業(yè)學(xué)生素質(zhì)大有裨益。

［關(guān)鍵詞］練功教學(xué);針灸推拿專業(yè);學(xué)生素質(zhì);改革實踐

隨著時代的進步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會對臨床專科醫(yī)師的要求也越來越高，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，成為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重點和根本目標［1］。我校從1987年開設(shè)針灸推拿專業(yè)，30年來形成了以中醫(yī)傳統(tǒng)功法為特色的練功教學(xué)，并貫穿于整個推拿專業(yè)教學(xué)過程，大大地培養(yǎng)了推拿專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，得到學(xué)生們的好評，取得了較好的教學(xué)成果。

1醫(yī)科學(xué)生素質(zhì)教育的基本內(nèi)容是練功教學(xué)改革

實踐的前提《新華詞典》對“素質(zhì)”的解釋:一是指人的生理上的原來的特點;二是指事物的本來性質(zhì);三是指完成某類活動所必須的基本條件［2］。根據(jù)解釋，醫(yī)科學(xué)生的素質(zhì)指的是醫(yī)科學(xué)生將來要完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動所必須具備的基本條件。因此，醫(yī)科學(xué)生的素質(zhì)教育，應(yīng)能為醫(yī)科學(xué)生的修身、處世、探索、求真、立業(yè)準備既全面又是最基本的品格、知識、能力、身心等要素，為醫(yī)學(xué)生的進一步發(fā)展成才提供可靠的基礎(chǔ)條件。醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)。我校從1987年開設(shè)針灸推拿專業(yè)以來，根據(jù)醫(yī)科學(xué)生職業(yè)素質(zhì)要求，開展了推拿練功實踐性教育教學(xué)改革實踐，提高了推拿專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2推拿專業(yè)練功計劃的合理安排是練功教學(xué)改革成功的關(guān)鍵

【摘要】［目的］觀察在針灸配以推拿，口服中藥治療老年便秘的療效。［方法］將70例病人根據(jù)病因，在針灸基礎(chǔ)上，配以推拿，口服中藥。［結(jié)果］痊愈45.7%，好轉(zhuǎn)42.9%，無效11.4%，總有效率88.6%。［結(jié)論］根針推藥相結(jié)合的方法治療老年便秘，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】便秘;針灸療法;推拿療法;內(nèi)外兼施;老年

老年便秘是指老年人由于體弱久病，或進食纖維減少，活動減少及脫水麻醉劑使用等原因，造成大便秘結(jié)不暢，排便時間延長或雖有便意，但臨而努掙乏力，屬中醫(yī)“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“脾約”等范疇。對老年人來說。大便排出不暢時，過度用力屏氣的話，會增加腹壓，血壓也同時升高，可以誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦出血、中風(fēng)猝死等［1］。筆者采用針推藥結(jié)合治療老年便秘取得較滿意的療效。

一、臨床資料

全部70例均為68歲以上住院病人，最大92歲，其中男41例，女29例，病程均在2周內(nèi)。經(jīng)中醫(yī)辨證主要證型為：氣血不足、陽虛寒凝、陰液不足、氣機郁滯、腸胃積熱所至便秘。

二、治療方法

幾千年來，中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一，不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，而且直到今天仍起著不容忽視的作用，日益受到世界的重視，對國際醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫(yī)藥的療效，越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。

從2001年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學(xué)進行教學(xué)的思想指導(dǎo)下，全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時代所賦予的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性，其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。

縱觀近20年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r，主要包括以下幾個方面：

一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作

1．叢書系列

1990年張恩勤主編，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對照新編實用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（上、下冊）、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》（上、下冊）、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》，該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991～1994年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫(yī)藥大全》，其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《肛門直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護理》、《臨床會話》等。2002年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫(yī)文庫》，該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14個分冊。2001～2006年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等，同時劉公望于1994年和2007年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽（傷寒、金匱、溫?。?，均由天津科技翻譯出版公司出版。

【關(guān)鍵詞】椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎?。–SA）是頸椎病的常見類型，多見于中老年人及長期伏案工作者，且女性多于男性。近年來,隨著社會的發(fā)展，老齡化社會正在到來，一方面頸椎病的發(fā)病率逐年上升，另一方面發(fā)病年齡也有下降的趨勢，加之其危害性大，嚴重影響到人們的生活、工作和學(xué)習(xí)，因而受到社會和醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。對于CSA的治療也越來越受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。現(xiàn)將治療本病方法作如下綜述。

1以推拿手法為主的綜合治療方法

雷邁［1］使用maitland手法配合擴管、改善血液循環(huán)的藥物及頸部牽引綜合治療CSA57例，治愈49例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例，總有效率94.7%，優(yōu)于單純使用藥物及頸部牽引的對照組。陳鵬［2］采用遠端足部反射區(qū)推拿和近端頸椎仰臥整復(fù)法相結(jié)合治療CSA32例，結(jié)果治愈19例(60%),顯效8例(25%),有效3例(34%),無效2例(6%),隨訪1年無復(fù)發(fā)。魏向陽等［3］運用按摩手法（指按印堂、神庭、上星、百會、后頂、腦戶、風(fēng)府等穴，放松胸鎖乳突肌，彈撥頭夾肌、頸部拔伸、旋轉(zhuǎn)復(fù)位等）配合穴位埋線治療CSA120例，總有效率98.3%。徐蘊清［4］采用輕柔的滾、按、拿等手法在頸部兩側(cè)及肩部治療及旋轉(zhuǎn)后扳法配合濕熱敷治療CSA40例，總有效率92.5%。夏德君［5］使用推拿法配合刮痧法和拔罐法治療CSA150例，結(jié)果治愈110例(占73.33%)，有效36例(占24.00%)，無效4例(2.67%)，總有效率97.33%。博·阿古拉［6］應(yīng)用蒙醫(yī)推拿手法，配合蒙醫(yī)拔罐放血，治療CSA52例，顯效39例，有效12例，無效1例，有效率98%。王藝等［7］觀察推拿牽引結(jié)合體外反搏療法治療CSA，并與常規(guī)推拿牽引療法相比較。A組30例單純推拿牽引，優(yōu)良率44%,總有效率85%；B組在推拿牽引基礎(chǔ)上行體外反搏治療，優(yōu)良率89%，總有效率100%。王俊華［8］等采用推拿療法配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療CSA45例與單純采用推拿治療CSA37例比較，推拿手法采用開天門、推坎宮、運太陽、揉耳后高骨，拿五經(jīng)，推橋弓，點揉頭維、神庭、百會、四神聰、翳風(fēng)、完骨、風(fēng)池等穴，頭部行掃散法，輕叩頭，然后拿、捏等手法松解頭枕部及頸肩部肌肉，彈撥頸部夾脊，拿肩井，并用旋轉(zhuǎn)定位扳法以糾正偏歪棘突；星狀神經(jīng)節(jié)阻滯方法使用1%利多卡因注射液5ml加曲安奈德注射液20mg。綜合治療組顯效率88.89%，單純使用手法的對照組顯效率48.65%。

2以物理療法為主的綜合治療方法

王清華［9］選用川芎酊離子導(dǎo)入加超短波電療法綜合治療CSA90例和藥物治療70例比較，藥物治療組發(fā)作至5d內(nèi)開始靜滴血塞通0.4g、胞二磷膽堿0.5g，睡前服用西比靈0.5g,并頓服腸溶阿斯匹林0.1g；綜合治療組先采用超短波電療隨后直流感應(yīng)電療。物理治療組痊愈顯效率80%，藥物治療組42.85%。陳月桂等［10］用超短波療法與直流電草烏離子導(dǎo)入和Maitland手法綜合治療CSA83例，綜合治療組治愈顯效率78.4%，對照組34.2%。羅永雄等［11］治療CSA123例，觀察組63例采用半導(dǎo)體激光、中頻電流及按摩手法復(fù)位等綜合物理治療，對照組60例采用頸椎牽引及中頻電流治療，結(jié)果治療20次后，觀察組治愈率明顯高于對照組(76.2%、53.3%,P<0.05)。鄭明瑩等［12］采用半導(dǎo)體激光聯(lián)合牽引治療CSA142例，治療組72例采用半導(dǎo)體激光治療，隨后行頸椎牽引。對照組先采用調(diào)制中頻電治療，隨后進行頸椎牽引。治療組總有效率95.83%，對照組總有效率77.14%。趙麗惠等［13］采用光量子氧透射載體治療CSA100例，常規(guī)治療組50例采用藥物脈絡(luò)寧注射液30ml加5%葡萄糖250ml靜脈滴注，胞二磷膽堿0.5g加5%葡萄糖250ml靜脈滴注，輔以超短波、手法按摩治療，光量子氧透射載體治療組50例常規(guī)治療同時應(yīng)用光量子氧透射載體治療。常規(guī)治療組總有效率78.0%，治療組總有效率96%。周宏圖等［14］將168例患者分為頸椎牽引組（62例）、HBO治療組（48例）及綜合治療組（58例），總有效率分別為80.6%、93.8%及98.3%。施鋒等［15］將102例CSA患者分為觀察組(氦氖激光血管內(nèi)照射加頸椎牽引與手法)53例，對照組(頸椎牽引與手法)49例，臨床治愈顯效率觀察組69%，對照組41%。郭蘇梅［16］采用特定電磁波并等幅中頻正弦電中藥透入治療CSA65例。中藥合劑制備：紅花30g、當(dāng)歸30g、乳香20g、沒藥20g、羌活20g、川芎30g、草烏20g加水浸泡煎至1000ml,紗布過濾置冰箱備用。治療先采用特定電磁波(TDP)局部照射，1次/d,20min/次，接著用YL-3型音頻電療機、頻率2000Hz,波型正弦波,電極板的襯墊上放入與襯墊同等大小的中藥浸泡的濾紙塊9cm×7cm,分別置于頸后部及肩部,電流強度為耐受量,1次/d,25min/次,10次為1個療程。結(jié)果治愈13例（20%），顯效30例（46.15%）,好轉(zhuǎn)18例（27.69%），無效4例（6.15%），總有效率93.8%。

【摘要】本文以網(wǎng)上問卷的形式對針灸推拿學(xué)專業(yè)大二至大四在校大學(xué)生 的創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：大部分大學(xué)生是贊同大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的，但 因創(chuàng)業(yè)教育形式單一、內(nèi)容枯燥，創(chuàng)業(yè)教育的普及度、深度不夠，以及大學(xué)生創(chuàng)業(yè)知 識儲備嚴重不足等原因，造成大學(xué)生對創(chuàng)業(yè)的了解及興趣普遍偏低。為此，學(xué)?？赏?過全面拓寬創(chuàng)業(yè)教育的廣度和深度，促進創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)技術(shù)教育雙向融合，制定 有利于中醫(yī)藥院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)知識儲備和轉(zhuǎn)化能力等方面的對策，從而使中醫(yī)藥院 校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育改革落到實處。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿學(xué)；創(chuàng)業(yè)教育；對策研究

本 文 通 過 調(diào) 查 分 析 了 某 中 醫(yī) 藥 大 學(xué)在校針灸推拿學(xué)專業(yè)大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)教 育、創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)熱情，結(jié) 合本專業(yè)創(chuàng)業(yè)教育改革中存在的問題， 對中醫(yī)藥院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育提出新的 改革建議。

 一、調(diào)查對象

對在校二、三、四年級針灸推拿學(xué)專 業(yè)大學(xué)生進行網(wǎng)上問卷調(diào)查，共有209名 學(xué)生參與。其中，男生64人，占30.62%；女 生145人，占69.38%。大二學(xué)生65人，占 31.1%；大三學(xué)生70人，占33.49%；大四 學(xué)生74人，占35.41%。

 二、調(diào)查結(jié)果與問題分析