保障與衛(wèi)生工作相關(guān)的法律、法規(guī)、政策在我旗得到全面貫徹實(shí)施，促進(jìn)衛(wèi)生部門依法行政，提高服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)藥體制改革的幾點(diǎn)建議

（一）抓住醫(yī)改契機(jī)，增加資金投入。當(dāng)前，國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，最近中央又明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要重點(diǎn)抓好的5項(xiàng)任務(wù)。旗政府及衛(wèi)生主管部門要抓住新醫(yī)改契機(jī)，緊緊把握國家和上級(jí)部門“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，把更多財(cái)力、物力投向基層”等政策，爭取項(xiàng)目和資金，切實(shí)增強(qiáng)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。應(yīng)重視落實(shí)有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，結(jié)合我旗實(shí)際，逐步增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，努力解決旗鄉(xiāng)兩級(jí)合管辦經(jīng)費(fèi)不足、基層衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)過低、村級(jí)衛(wèi)生室補(bǔ)助資金不到位等問題，適當(dāng)提高防保人員工資水平。要盡快解決結(jié)核病防治場地問題。衛(wèi)生部門要通過優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的使用，繼續(xù)改善醫(yī)療環(huán)境，更新硬件設(shè)施，提升服務(wù)水平，讓群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）實(shí)施人才戰(zhàn)略，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生局班子建設(shè)，盡快配齊配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。繼續(xù)培養(yǎng)和選拔專業(yè)型干部進(jìn)入班子，分解工作壓力，提高工作質(zhì)量。二是要注重培養(yǎng)和引進(jìn)人才。通過對(duì)現(xiàn)有醫(yī)技人員的培訓(xùn)進(jìn)修、上掛下派等方式，培養(yǎng)一批名醫(yī)。吸收鼓勵(lì)專業(yè)學(xué)校畢業(yè)的大專畢業(yè)生進(jìn)入基層衛(wèi)生院，把更多人力、技術(shù)引向基層，改善基層的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)層次和整體素質(zhì)，建設(shè)一支充實(shí)的人力資源隊(duì)伍。突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，有針對(duì)性地通過教育、激勵(lì)、引導(dǎo)等方式加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并逐步探索和完善加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。三是重視新農(nóng)合工作人員緊張問題。建議設(shè)立鄉(xiāng)級(jí)合管辦工作編制，徹底解決蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處合管辦工作人員兼職問題。

（三）加強(qiáng)管理、健全制度，完善管理和運(yùn)行機(jī)制。旗政府及相關(guān)部門要努力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索和完善科學(xué)高效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一是要盡快理順和完善食品衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生等工作，使相關(guān)部門各盡其職、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制得到更好的發(fā)揮。二是應(yīng)報(bào)請(qǐng)盟、區(qū)人事衛(wèi)生部門，盡快解決旗衛(wèi)生監(jiān)督所參照公務(wù)員管理問題，理順機(jī)制，使其更好地發(fā)揮作用。三是衛(wèi)生主管部門要協(xié)調(diào)相關(guān)部門，優(yōu)化設(shè)機(jī)構(gòu)，提高行政審批效率，提高服務(wù)水平。旗政府及衛(wèi)生主管部門要加大對(duì)醫(yī)院及各三級(jí)服務(wù)單位監(jiān)督檢查力度。每年至少要對(duì)服務(wù)部門工作進(jìn)行兩次檢查，采取定期不定期檢查相結(jié)合、明察與暗訪相結(jié)合等方式，對(duì)檢查中存在的與優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平不相符的行為等問題進(jìn)行處理。對(duì)評(píng)議中發(fā)現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量不優(yōu)等問題，要進(jìn)行全面整改；對(duì)服務(wù)態(tài)度不好問題，要進(jìn)行思想教育，端正服務(wù)態(tài)度；對(duì)行政審批部門辦事效率不高問題，可以考慮采取集中設(shè)立辦證大廳、休息大廳、科學(xué)調(diào)配相關(guān)工作人員作息時(shí)間，實(shí)行一站式服務(wù)等便民措施加以解決。四是新農(nóng)合工作應(yīng)繼續(xù)保持改革創(chuàng)新的精神，積極探索科學(xué)合理的支付方式，提高門診統(tǒng)籌能力，從機(jī)制上防止“小病大治”現(xiàn)象，爭取盡快實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)控費(fèi)向主動(dòng)控費(fèi)的轉(zhuǎn)變，提高新農(nóng)合基金使用效率，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面。五是要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，規(guī)范藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序，確保診療服務(wù)和藥物價(jià)格合理和質(zhì)量安全，提高醫(yī)療資源使用效率。六是要與相關(guān)部門密切配合，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)政管理工作，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，“誘醫(yī)騙醫(yī)”行為，繼續(xù)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高群眾衛(wèi)生保健常識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

（四）發(fā)揮優(yōu)勢，滿足基層醫(yī)療需求。是民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，獨(dú)具特色和優(yōu)勢?！豆抛灾螀^(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的決定》（政發(fā)〔〕號(hào)）中明確規(guī)定，要逐步“建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)、服務(wù)功能完善、中醫(yī)藥特色突出、與人民群眾需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！币虼耍覀円獔?jiān)持、中醫(yī)、西醫(yī)并重，堅(jiān)持西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，突出中藥特色；堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向，努力爭取擴(kuò)大核銷比例的政策，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)功能；衛(wèi)生等相關(guān)部門，要在旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，重視保護(hù)和扶持產(chǎn)業(yè)，因地制宜，穩(wěn)步發(fā)展，逐步發(fā)揮在衛(wèi)生服務(wù)體系中的優(yōu)勢和作用。另外，評(píng)議組認(rèn)為，我旗地域遼闊，藥用資源豐富，古族醫(yī)藥基礎(chǔ)好，發(fā)展產(chǎn)業(yè)具備一定條件，注重和發(fā)揮好這一優(yōu)勢，可以促進(jìn)我旗民族醫(yī)藥事業(yè)乃至整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的長足發(fā)展。

（五）全民動(dòng)員，深化醫(yī)改。實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是實(shí)現(xiàn)十七大提出的“病有所醫(yī)”、“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的重要舉措，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要容。新醫(yī)改方案明確了“以政府為主導(dǎo)”，提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，涉及到十多個(gè)部門，是一個(gè)系統(tǒng)工程。實(shí)施醫(yī)改，醫(yī)療衛(wèi)生界責(zé)無旁貸，但就目前情況看，顯然已不是僅憑衛(wèi)生部門一己之力可以實(shí)現(xiàn)的。深化醫(yī)改需要全社會(huì)齊心協(xié)力才能取得突破性進(jìn)展，才能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。因此，旗政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，努力形成以醫(yī)療衛(wèi)生界牽頭，相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合，全社會(huì)共同關(guān)注的工作機(jī)制，將醫(yī)改工作落到實(shí)處，使廣大人民群眾真正享受到更多、更好、更實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)。

增強(qiáng)各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的培訓(xùn)。調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。要及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展，主動(dòng)接受新聞媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督，解答社會(huì)各界關(guān)心的問題。要加強(qiáng)正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，為深化改革發(fā)明良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

落實(shí)工作責(zé)任，為明確任務(wù)目標(biāo)。扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)制定醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作布置。

一、圍繞總體目標(biāo)。

深入貫徹落實(shí)《中共市委市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》濟(jì)發(fā)〔〕16號(hào)）精神，圍繞基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近3年重點(diǎn)任務(wù)的總體目標(biāo)。依照省政府與我市簽訂的醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作任務(wù)責(zé)任書》具體要求，突出“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。確?；踞t(yī)療保證制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保證水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；確?；竟残l(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，力爭體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、明確責(zé)任分工。

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保證制度建設(shè)。

編者按：本文主要從思想認(rèn)識(shí)要真正到位；方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握；措施步驟要積極穩(wěn)??；工作保障要扎實(shí)有力進(jìn)行講述。其中，主要包括：健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強(qiáng)、工作要求高、這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是各級(jí)黨委、政府的重要責(zé)任，要把醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作來抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

這次會(huì)議時(shí)間雖短，但內(nèi)容具體實(shí)在，安排十分緊湊，意義深遠(yuǎn)重大。剛才以學(xué)同志的報(bào)告，重點(diǎn)闡述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全市改革的方向、思路、目標(biāo)和任務(wù)，部署了今年和今后三年重點(diǎn)推進(jìn)的六個(gè)方面工作，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和針對(duì)性。市直幾個(gè)部門的負(fù)責(zé)同志結(jié)合工作職責(zé)，作了很好的發(fā)言，表明了積極的態(tài)度?？梢哉f，我市深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署、目標(biāo)任務(wù)、政策措施都已經(jīng)明確，改革的大幕已經(jīng)拉開，工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，下一步的關(guān)鍵就是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)。下面我簡要強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：

一、思想認(rèn)識(shí)要真正到位。健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是一個(gè)重大的民生問題，更是一個(gè)迫切的發(fā)展問題，人民群眾熱切期盼，社會(huì)各界高度關(guān)注。醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療改革已連續(xù)八年成為全國“兩會(huì)”最受公眾關(guān)注的十大熱點(diǎn)問題，今年更是上升到第二位。黨中央、國務(wù)院從全國發(fā)展大局出發(fā)，作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，這真正是一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各級(jí)黨委、政府一定要從政治的、戰(zhàn)略的、全局的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的緊迫感、使命感和責(zé)任感，堅(jiān)定不移地把這項(xiàng)利國利民的改革推進(jìn)下去、落實(shí)到位。各級(jí)各部門要緊密結(jié)合實(shí)際，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與保障和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來，與發(fā)展社會(huì)事業(yè)、促進(jìn)社會(huì)和諧緊密結(jié)合起來，與應(yīng)對(duì)國際金融危機(jī)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展緊密結(jié)合起來，與加快推進(jìn)我市“十大工程”、“四區(qū)建設(shè)”和構(gòu)建“四大體系”緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步理清改革思路，明確重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

二、方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強(qiáng)、工作要求高。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的總體部署，緊密結(jié)合黃山實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是要把握好醫(yī)改方向，這就是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是要貫徹好醫(yī)改原則，這就是正確處理好政府主導(dǎo)與市場機(jī)制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系；建設(shè)“四大體系”，即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系；建設(shè)“八大體制機(jī)制”，即協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章。三是要明確醫(yī)改的總體目標(biāo)和近期的主要任務(wù)，這就是堅(jiān)持突出基本、基層和基礎(chǔ)的改革重點(diǎn)，在著力解決公平問題、保障基本需求的同時(shí)，著眼基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些“看得準(zhǔn)、見效快”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為實(shí)現(xiàn)改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、措施步驟要積極穩(wěn)健。這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心。必須看到，醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及各個(gè)方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身。如果稍有不慎、處理不好，就有可能影響社會(huì)穩(wěn)定。因此，我們要按照中央和省委、省政府的要求，在講求進(jìn)度、盡力而為的同時(shí)，堅(jiān)持從黃山實(shí)際出發(fā)，克服財(cái)政實(shí)力不強(qiáng)、城市人口規(guī)模不大、農(nóng)村地域廣泛、人口居住分散、交通不便等困難，因地制宜，量力而行，把握好力度，不脫離實(shí)際，從有基礎(chǔ)、有條件的事情做起，盡快把各項(xiàng)工作開展起來。這里還需要強(qiáng)調(diào)的是，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，雖然各有各的難處，但不論難處有多大，都必須不折不扣地完成，確保政策執(zhí)行不走樣、改革效果不打折、工作推進(jìn)有特色、基層創(chuàng)新有亮點(diǎn)，確保醫(yī)改工作始終沿著預(yù)定軌道有序運(yùn)行。

一、思想認(rèn)識(shí)要真正到位。健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是一個(gè)重大的民生問題，更是一個(gè)迫切的發(fā)展問題，人民群眾熱切期盼，社會(huì)各界高度關(guān)注。醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療改革已連續(xù)八年成為全國“兩會(huì)”最受公眾關(guān)注的十大熱點(diǎn)問題，今年更是上升到第二位。黨中央、國務(wù)院從全國發(fā)展大局出發(fā)，作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，這真正是一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各級(jí)黨委、政府一定要從政治的、戰(zhàn)略的、全局的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的緊迫感、使命感和責(zé)任感，堅(jiān)定不移地把這項(xiàng)利國利民的改革推進(jìn)下去、落實(shí)到位。各級(jí)各部門要緊密結(jié)合實(shí)際，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與保障和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來，與發(fā)展社會(huì)事業(yè)、促進(jìn)社會(huì)和諧緊密結(jié)合起來，與應(yīng)對(duì)國際金融危機(jī)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展緊密結(jié)合起來，與加快推進(jìn)我市“十大工程”、“四區(qū)建設(shè)”和構(gòu)建“四大體系”緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步理清改革思路，明確重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

二、方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強(qiáng)、工作要求高。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的總體部署，緊密結(jié)合黃山實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是要把握好醫(yī)改方向，這就是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是要貫徹好醫(yī)改原則，這就是正確處理好政府主導(dǎo)與市場機(jī)制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系；建設(shè)“四大體系”，即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系；建設(shè)“八大體制機(jī)制”，即協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章。三是要明確醫(yī)改的總體目標(biāo)和近期的主要任務(wù)，這就是堅(jiān)持突出基本、基層和基礎(chǔ)的改革重點(diǎn)，在著力解決公平問題、保障基本需求的同時(shí)，著眼基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些“看得準(zhǔn)、見效快”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為實(shí)現(xiàn)改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、措施步驟要積極穩(wěn)健。這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心。必須看到，醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及各個(gè)方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身。如果稍有不慎、處理不好，就有可能影響社會(huì)穩(wěn)定。因此，我們要按照中央和省委、省政府的要求，在講求進(jìn)度、盡力而為的同時(shí)，堅(jiān)持從黃山實(shí)際出發(fā)，克服財(cái)政實(shí)力不強(qiáng)、城市人口規(guī)模不大、農(nóng)村地域廣泛、人口居住分散、交通不便等困難，因地制宜，量力而行，把握好力度，不脫離實(shí)際，從有基礎(chǔ)、有條件的事情做起，盡快把各項(xiàng)工作開展起來。這里還需要強(qiáng)調(diào)的是，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，雖然各有各的難處，但不論難處有多大，都必須不折不扣地完成，確保政策執(zhí)行不走樣、改革效果不打折、工作推進(jìn)有特色、基層創(chuàng)新有亮點(diǎn)，確保醫(yī)改工作始終沿著預(yù)定軌道有序運(yùn)行。

四、工作保障要扎實(shí)有力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是各級(jí)黨委、政府的重要責(zé)任，要把醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作來抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)。各區(qū)縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問、親自部署、親自督查、親自解決重大問題，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)、具體協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。市直和各區(qū)縣有關(guān)部門，特別是發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等部門，要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，通力合作，不推諉、不扯皮，努力形成推進(jìn)改革的強(qiáng)大合力。要加強(qiáng)輿論宣傳，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，既要大力宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，又要使大家清醒認(rèn)識(shí)到我國長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段這一基本國情，一些深層次問題的解決需要一定時(shí)間，改革只能是一個(gè)漸進(jìn)的艱苦的探索過程，從而為深化改革營造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。與此同時(shí)，各級(jí)各有關(guān)部門還要加強(qiáng)與中央和省里有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握醫(yī)改政策、工作動(dòng)態(tài)，特別是中央有關(guān)部委陸續(xù)出臺(tái)的單項(xiàng)改革措施，加強(qiáng)向上對(duì)接，積極爭取政策傾斜和資金支持。

同志們，做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，關(guān)系全局、責(zé)任重大、意義深遠(yuǎn)，容不得拖延和遲緩。我們一定要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的重大決策精神和省委、省政府的工作部署，以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感，精心組織實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)改革，切實(shí)把這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大民生工程辦實(shí)、辦好，為促進(jìn)科學(xué)發(fā)展、社會(huì)和諧，為加快建設(shè)現(xiàn)代國際旅游城市作出新的貢獻(xiàn)！

按照黨的*精神，為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。

一、充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義的重要舉措，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級(jí)政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí)，也應(yīng)該看到，當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，人民群眾反映比較強(qiáng)烈。

從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

按照黨的十七大精神，為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。

一、充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義的重要舉措，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來，各級(jí)政府加大投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí)，也應(yīng)該看到，當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，人民群眾反映比較強(qiáng)烈。

從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過長期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

市委副書記、市長在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)惠民生、利發(fā)展、促和諧的重大實(shí)踐。各地各部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，把握原則，明確重點(diǎn)，積極務(wù)實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，確保群眾真正得到實(shí)惠。

指出，近年來，市委、市政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生工作，持續(xù)加大公共衛(wèi)生投入、醫(yī)療資源供給和醫(yī)藥保障力度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障體系全覆蓋，高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入了省首批衛(wèi)生強(qiáng)市行列，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。但醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求仍有一定距離，群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期盼熱切。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既是貫徹上級(jí)改革部署、實(shí)踐科學(xué)發(fā)展的重要行動(dòng)，更是增進(jìn)百姓福祉、促進(jìn)民生改善的重要內(nèi)容，也是政府正確履行自身職能、加強(qiáng)公共服務(wù)的必然要求，各地各部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定不移地把這項(xiàng)改革推向深入。

強(qiáng)調(diào)，要積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，必須把握四大工作原則：方便群眾，惠及百姓。要把群眾受惠得益作為衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否的基本標(biāo)準(zhǔn)，立足讓群眾“得病有保障、平時(shí)少生病、看病更方便更便宜”，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高群眾健康水平；激活機(jī)制，促進(jìn)發(fā)展。要在確保群眾優(yōu)先受益的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的積極性，形成雙向有利的體制機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；合理負(fù)擔(dān)，持續(xù)進(jìn)步。要立足政府財(cái)力，確保政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生合理有效投入，推動(dòng)我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)進(jìn)步和群眾受益逐年提高；因地制宜，積極穩(wěn)妥。要根據(jù)慈溪實(shí)際精心設(shè)計(jì)載體，合理安排工作節(jié)奏和方式方法，確保醫(yī)改工作取得實(shí)實(shí)在在的成效。

強(qiáng)調(diào)，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系，確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的目標(biāo)。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，當(dāng)前要著力推動(dòng)五項(xiàng)重點(diǎn)工作：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高基本醫(yī)療保障水平；二是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理步伐，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)；三是認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度，全面落實(shí)國家基本藥物制度，進(jìn)一步健全藥品供應(yīng)體系；四是衛(wèi)生部門要全面發(fā)動(dòng)，提升管理，著力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、能力和水平，滿足群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求；五是加快各類衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，爭取早竣工早投用早發(fā)揮效益。

要求，各地各部門要增強(qiáng)緊迫感、使命感和責(zé)任感，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)，狠抓落實(shí)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得真正實(shí)效。要根據(jù)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，抓緊研究制訂相關(guān)配套政策，為醫(yī)改工作推進(jìn)提供政策支撐；制定好今年工作實(shí)施方案，加大協(xié)調(diào)力度，確保落到實(shí)處；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的評(píng)估，不斷完善提高，努力開創(chuàng)我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)新局面。

天島市人民政府

關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)意見

為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，公務(wù)員之家，全國公務(wù)員公同的天地提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。

一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上，加大推進(jìn)力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)組織、靈活就業(yè)人員參保上有新突破，到××××年底全市參保人數(shù)要達(dá)到萬人，占應(yīng)參保人數(shù)的，力爭突破萬人。

（二）完善醫(yī)療服務(wù)管理措施，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍。規(guī)范“兩定”管理，量化考核指標(biāo)，并實(shí)行末位淘汰制。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的稽查力度，對(duì)違法違規(guī)行為堅(jiān)決予以打擊。采取合同化管理，細(xì)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理協(xié)議，增強(qiáng)協(xié)議雙方的約束機(jī)制，共同保護(hù)參保人員的權(quán)益和基本醫(yī)療需求。

為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見。

一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上，加大推進(jìn)力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個(gè)體私營經(jīng)濟(jì)組織、靈活就業(yè)人員參保上有新突破，到××××年底全市參保人數(shù)要達(dá)到萬人，占應(yīng)參保人數(shù)的，力爭突破萬人。

（二）完善醫(yī)療服務(wù)管理措施，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍。規(guī)范“兩定”管理，量化考核指標(biāo)，并實(shí)行末位淘汰制。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的稽查力度，對(duì)違法違規(guī)行為堅(jiān)決予以打擊。采取合同化管理，細(xì)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理協(xié)議，增強(qiáng)協(xié)議雙方的約束機(jī)制，共同保護(hù)參保人員的權(quán)益和基本醫(yī)療需求。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理。完善結(jié)算辦法，在分段計(jì)算累加支付的基礎(chǔ)上實(shí)行單病種結(jié)算辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一些診療項(xiàng)目的收費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定總量控制指標(biāo)。探索實(shí)行復(fù)合式結(jié)算的科學(xué)結(jié)算辦法。完善與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議工作，與不同性質(zhì)特點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定符合實(shí)際的協(xié)議，對(duì)“三率”（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的使用率、藥品的備藥率、自費(fèi)藥品費(fèi)用占參保人員用藥總費(fèi)用的比率）及新增診療項(xiàng)目使用提出嚴(yán)格要求，確?；鸬陌踩褂?。

（四）進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，建立多層次的醫(yī)保制度。在原有政策的基礎(chǔ)上，出臺(tái)《關(guān)于企事業(yè)單位不參保處罰的規(guī)定》、《關(guān)于未成年人參保辦法》、《關(guān)于建立參保職工健康檔案制度的規(guī)定》、《醫(yī)療救助辦法》、《關(guān)于調(diào)整參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的意見》等政策措施，保證參保面的擴(kuò)大和醫(yī)保制度的進(jìn)一步完善。

編者按：本文主要從思想認(rèn)識(shí)要真正到位；方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握；措施步驟要積極穩(wěn)健；工作保障要扎實(shí)有力進(jìn)行講述。其中，主要包括：健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平、要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的總體部署，緊密結(jié)合黃山實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是各級(jí)黨委、政府的重要責(zé)任，要把醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作來抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)。各區(qū)縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問、親自部署、親自督查、親自解決重大問題，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)、具體協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)改革順利推進(jìn)等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

這次會(huì)議時(shí)間雖短，但內(nèi)容具體實(shí)在，安排十分緊湊，意義深遠(yuǎn)重大。剛才以學(xué)同志的報(bào)告，重點(diǎn)闡述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全市改革的方向、思路、目標(biāo)和任務(wù)，部署了今年和今后三年重點(diǎn)推進(jìn)的六個(gè)方面工作，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和針對(duì)性。市直幾個(gè)部門的負(fù)責(zé)同志結(jié)合工作職責(zé)，作了很好的發(fā)言，表明了積極的態(tài)度。可以說，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署、目標(biāo)任務(wù)、政策措施都已經(jīng)明確，改革的大幕已經(jīng)拉開，工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，下一步的關(guān)鍵就是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)。下面我簡要強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：

一、思想認(rèn)識(shí)要真正到位。健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是一個(gè)重大的民生問題，更是一個(gè)迫切的發(fā)展問題，人民群眾熱切期盼，社會(huì)各界高度關(guān)注。醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療改革已連續(xù)八年成為全國“兩會(huì)”最受公眾關(guān)注的十大熱點(diǎn)問題，今年更是上升到第二位。黨中央、國務(wù)院從全國發(fā)展大局出發(fā)，作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，這真正是一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各級(jí)黨委、政府一定要從政治的、戰(zhàn)略的、全局的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的緊迫感、使命感和責(zé)任感，堅(jiān)定不移地把這項(xiàng)利國利民的改革推進(jìn)下去、落實(shí)到位。各級(jí)各部門要緊密結(jié)合實(shí)際，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與保障和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來，與發(fā)展社會(huì)事業(yè)、促進(jìn)社會(huì)和諧緊密結(jié)合起來，與應(yīng)對(duì)國際金融危機(jī)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展緊密結(jié)合起來，與加快推進(jìn)我市“十大工程”、“四區(qū)建設(shè)”和構(gòu)建“四大體系”緊密結(jié)合起來，進(jìn)一步理清改革思路，明確重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

二、方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強(qiáng)、工作要求高。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的總體部署，緊密結(jié)合黃山實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是要把握好醫(yī)改方向，這就是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是要貫徹好醫(yī)改原則，這就是正確處理好政府主導(dǎo)與市場機(jī)制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系；建設(shè)“四大體系”，即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系；建設(shè)“八大體制機(jī)制”，即協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章。三是要明確醫(yī)改的總體目標(biāo)和近期的主要任務(wù)，這就是堅(jiān)持突出基本、基層和基礎(chǔ)的改革重點(diǎn)，在著力解決公平問題、保障基本需求的同時(shí)，著眼基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些“看得準(zhǔn)、見效快”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為實(shí)現(xiàn)改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、措施步驟要積極穩(wěn)健。這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心。必須看到，醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及各個(gè)方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身。如果稍有不慎、處理不好，就有可能影響社會(huì)穩(wěn)定。因此，我們要按照中央和省委、省政府的要求，在講求進(jìn)度、盡力而為的同時(shí)，堅(jiān)持從黃山實(shí)際出發(fā)，克服財(cái)政實(shí)力不強(qiáng)、城市人口規(guī)模不大、農(nóng)村地域廣泛、人口居住分散、交通不便等困難，因地制宜，量力而行，把握好力度，不脫離實(shí)際，從有基礎(chǔ)、有條件的事情做起，盡快把各項(xiàng)工作開展起來。這里還需要強(qiáng)調(diào)的是，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，雖然各有各的難處，但不論難處有多大，都必須不折不扣地完成，確保政策執(zhí)行不走樣、改革效果不打折、工作推進(jìn)有特色、基層創(chuàng)新有亮點(diǎn)，確保醫(yī)改工作始終沿著預(yù)定軌道有序運(yùn)行。

四、工作保障要扎實(shí)有力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是各級(jí)黨委、政府的重要責(zé)任，要把醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作來抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)。各區(qū)縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過問、親自部署、親自督查、親自解決重大問題，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)、具體協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。市直和各區(qū)縣有關(guān)部門，特別是發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等部門，要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，通力合作，不推諉、不扯皮，努力形成推進(jìn)改革的強(qiáng)大合力。要加強(qiáng)輿論宣傳，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，既要大力宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，又要使大家清醒認(rèn)識(shí)到我國長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段這一基本國情，一些深層次問題的解決需要一定時(shí)間，改革只能是一個(gè)漸進(jìn)的艱苦的探索過程，從而為深化改革營造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。與此同時(shí)，各級(jí)各有關(guān)部門還要加強(qiáng)與中央和省里有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握醫(yī)改政策、工作動(dòng)態(tài)，特別是中央有關(guān)部委陸續(xù)出臺(tái)的單項(xiàng)改革措施，加強(qiáng)向上對(duì)接，積極爭取政策傾斜和資金支持。