導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、堅(jiān)定不移地推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)觀為指導(dǎo)。緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，從我省省情出發(fā)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和政府投入為主，堅(jiān)持體制機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，形成多元化的辦醫(yī)格局，健全醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系和監(jiān)管體系，建立與我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。

2、全面完成各項(xiàng)改革任務(wù)。到2020年，建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“四大體系”和“八大體制機(jī)制”。建立覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障等四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制，建立實(shí)用共享有醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、分階段實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)參保率均提高并穩(wěn)定在90%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋所有困難人群。國(guó)家基本藥物制度得到全面執(zhí)行，基本藥物采購(gòu)、配送、報(bào)銷(xiāo)、配備、臨床使用和執(zhí)業(yè)藥師等制度基本建立。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，建成30分鐘就醫(yī)服務(wù)圈，基本醫(yī)療服務(wù)可及性明顯提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化得到普及，城鄉(xiāng)居民免費(fèi)獲得國(guó)家和省提供的21項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在法人治理結(jié)構(gòu)、補(bǔ)償機(jī)制、診療規(guī)范化與信息化建設(shè)等方面取得突破。

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民健康水平進(jìn)一步提高。

4、正確把握改革原則。堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與城鄉(xiāng)居民承受能力相適應(yīng)，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的基本要求。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)，整體設(shè)計(jì)，循序漸進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與改革，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率，服務(wù)質(zhì)量和水平。堅(jiān)持探索與創(chuàng)新，創(chuàng)造性地貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院提出的改革目標(biāo)和任務(wù)，尋找解決改革中重大問(wèn)題的有效實(shí)現(xiàn)途徑。

二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

5、繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。穩(wěn)定基本醫(yī)療保障三個(gè)全覆蓋目標(biāo)，使全體參保人員的基本醫(yī)療得到保障。

完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度。重點(diǎn)解決好國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等群體參保問(wèn)題。2009年，將未參保的國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)保，2011年基本解決所有關(guān)閉破產(chǎn)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。確有困難的，經(jīng)各市人民政府批準(zhǔn)，報(bào)省政府備案后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。省屬及省屬下放國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保的地方補(bǔ)助資金由省財(cái)政承擔(dān)，市、縣所屬國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保的地方補(bǔ)助資金分別由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況，參加戶籍所在地新農(nóng)合或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。

全面推開(kāi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。城鎮(zhèn)戶籍的各類(lèi)學(xué)校在校學(xué)生和少年兒童、失地農(nóng)民、非從業(yè)人員以及享受半費(fèi)醫(yī)療的企業(yè)職工家屬等，都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。長(zhǎng)期隨父母在城市上學(xué)和生活的農(nóng)民工子女，按照屬地原則參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。2009年，全省在校大學(xué)生基本納入院校所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。

擴(kuò)大新農(nóng)合受益面。積極推進(jìn)農(nóng)村居民以家庭為單位參加新農(nóng)合，農(nóng)村戶籍的中小學(xué)生和少年兒童隨家長(zhǎng)參加新農(nóng)合。農(nóng)墾系統(tǒng)、林場(chǎng)、牧場(chǎng)、漁場(chǎng)、開(kāi)發(fā)區(qū)和風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。長(zhǎng)期居住在農(nóng)村但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民，參加居住地的新農(nóng)合。

6、逐步提高基本醫(yī)療保障水平。建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)的基本醫(yī)療保障籌資機(jī)制，逐步提高保障水平。2010年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體籌資方案另行制定。有條件的地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)水平和城鄉(xiāng)居民承受能力，適當(dāng)提高政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，2010年起分別提高到75%、60%和50%以上。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌機(jī)制，逐步將常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。全面推廣新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于30%。參合農(nóng)民患重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目涉及的病種以及孕產(chǎn)婦住院分娩，先執(zhí)行國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助,剩余醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6位左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到上年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上。

7、規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類(lèi)醫(yī)保基金堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的當(dāng)期結(jié)余和累計(jì)結(jié)余，采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降低到合理水平。2010年起，統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金當(dāng)期結(jié)余率控制在15%以下，累計(jì)結(jié)余控制在25%以下，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的結(jié)余按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。提高統(tǒng)籌層次，到2011年基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。農(nóng)業(yè)人口較少的市轄區(qū)新農(nóng)合實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，其他市也可以試行全市統(tǒng)籌。有條件的市、縣(區(qū))積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化。建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。完善基本醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，保證安全、提高效率、透明使用、完善監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)?；鹗罩闆r的審計(jì)和監(jiān)督，定期向社會(huì)公布。

8、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助水平，資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。加強(qiáng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接，建立統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)，保證參保困難人群方便、快捷地獲得救助資金。大力發(fā)展慈善事業(yè)，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開(kāi)展慈善捐贈(zèng)行為。

9、提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。完善省、市、縣、鄉(xiāng)(社區(qū))四級(jí)醫(yī)保管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做好各類(lèi)基本醫(yī)保制度之間的銜接，重點(diǎn)解決好城鄉(xiāng)流動(dòng)農(nóng)民工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地安置退休人員的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)

2010年，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和繳費(fèi)年限在各市、縣之間互認(rèn)。穩(wěn)步推廣參保(合)人員就醫(yī)“一卡通”，做到省內(nèi)流動(dòng)人員異地就醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)，逐步實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。各級(jí)政府安排必要資金支持各地基本醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng)建設(shè)。建成覆蓋全省各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、連接各級(jí)各類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)先行開(kāi)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合試點(diǎn)，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體制。2009年選擇若干市、縣探索整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障工作。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極探索政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障服務(wù)、委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)等途徑和方式。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，滿足群眾多樣化的健康需求。

三、全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度

10、建立基本藥物供應(yīng)保障體系。根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄，認(rèn)真落實(shí)基本藥物目錄管理、使用和監(jiān)測(cè)等制度，合理確定我省基本藥物品種和數(shù)量，定期調(diào)整和更新。建立藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，實(shí)行<