導(dǎo)語：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、堅定不移地推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、堅持以科學(xué)發(fā)觀為指導(dǎo)。緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，從我省省情出發(fā)，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，堅持政府主導(dǎo)和政府投入為主，堅持體制機制創(chuàng)新，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，鼓勵社會參與，形成多元化的辦醫(yī)格局，健全醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)體系、標準體系和監(jiān)管體系，建立與我省經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高群眾健康水平，促進社會和諧。

2、全面完成各項改革任務(wù)。到2020年，建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的“四大體系”和“八大體制機制”。建立覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障等四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制、嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制，建立實用共享有醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。

3、分階段實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參保率均提高并穩(wěn)定在90%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋所有困難人群。國家基本藥物制度得到全面執(zhí)行，基本藥物采購、配送、報銷、配備、臨床使用和執(zhí)業(yè)藥師等制度基本建立。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，建成30分鐘就醫(yī)服務(wù)圈，基本醫(yī)療服務(wù)可及性明顯提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化得到普及，城鄉(xiāng)居民免費獲得國家和省提供的21項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院改革試點在法人治理結(jié)構(gòu)、補償機制、診療規(guī)范化與信息化建設(shè)等方面取得突破。

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民健康水平進一步提高。

4、正確把握改革原則。堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在首位，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅持從實際出發(fā)，因地制宜，與經(jīng)濟發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，與城鄉(xiāng)居民承受能力相適應(yīng)，實現(xiàn)廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)的基本要求。堅持統(tǒng)籌兼顧，突出重點，整體設(shè)計，循序漸進，逐步實現(xiàn)改革目標。堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合，鼓勵引導(dǎo)社會力量參與改革，促進有序競爭，提高醫(yī)療衛(wèi)生運行效率，服務(wù)質(zhì)量和水平。堅持探索與創(chuàng)新，創(chuàng)造性地貫徹黨中央、國務(wù)院提出的改革目標和任務(wù)，尋找解決改革中重大問題的有效實現(xiàn)途徑。

二、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

5、繼續(xù)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。穩(wěn)定基本醫(yī)療保障三個全覆蓋目標，使全體參保人員的基本醫(yī)療得到保障。

完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度。重點解決好國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等群體參保問題。2009年，將未參保的國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)保，2011年基本解決所有關(guān)閉破產(chǎn)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。確有困難的，經(jīng)各市人民政府批準，報省政府備案后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實現(xiàn)醫(yī)保待遇與企業(yè)繳費脫鉤。省屬及省屬下放國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保的地方補助資金由省財政承擔(dān)，市、縣所屬國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保的地方補助資金分別由同級財政承擔(dān)。積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，其他農(nóng)民工根據(jù)實際情況，參加戶籍所在地新農(nóng)合或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。符合就業(yè)促進法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費用按規(guī)定給予補貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。

全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。城鎮(zhèn)戶籍的各類學(xué)校在校學(xué)生和少年兒童、失地農(nóng)民、非從業(yè)人員以及享受半費醫(yī)療的企業(yè)職工家屬等，都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。長期隨父母在城市上學(xué)和生活的農(nóng)民工子女，按照屬地原則參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。2009年，全省在校大學(xué)生基本納入院校所在地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。

擴大新農(nóng)合受益面。積極推進農(nóng)村居民以家庭為單位參加新農(nóng)合，農(nóng)村戶籍的中小學(xué)生和少年兒童隨家長參加新農(nóng)合。農(nóng)墾系統(tǒng)、林場、牧場、漁場、開發(fā)區(qū)和風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。長期居住在農(nóng)村但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民，參加居住地的新農(nóng)合。

6、逐步提高基本醫(yī)療保障水平。建立動態(tài)增長的基本醫(yī)療保障籌資機制，逐步提高保障水平。2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費標準，具體籌資方案另行制定。有條件的地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)水平和城鄉(xiāng)居民承受能力，適當(dāng)提高政府補助和個人繳費標準。逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例，2010年起分別提高到75%、60%和50%以上。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌機制，逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。全面推廣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，門診費用報銷比例不低于30%。參合農(nóng)民患重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目涉及的病種以及孕產(chǎn)婦住院分娩，先執(zhí)行國家專項補助,剩余醫(yī)藥費用再按新農(nóng)合規(guī)定給予報銷。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6位左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到上年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上。

7、規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)保基金堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的當(dāng)期結(jié)余和累計結(jié)余，采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降低到合理水平。2010年起，統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金當(dāng)期結(jié)余率控制在15%以下，累計結(jié)余控制在25%以下，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的結(jié)余按照國家規(guī)定執(zhí)行。提高統(tǒng)籌層次，到2011年基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。農(nóng)業(yè)人口較少的市轄區(qū)新農(nóng)合實行市級統(tǒng)籌，其他市也可以試行全市統(tǒng)籌。有條件的市、縣(區(qū))積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化。建立醫(yī)療保險基金風(fēng)險調(diào)劑金制度。完善基本醫(yī)療保障基金風(fēng)險防范機制，保證安全、提高效率、透明使用、完善監(jiān)督。加強對各類醫(yī)?；鹗罩闆r的審計和監(jiān)督，定期向社會公布。

8、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的補助水平，資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶和重點優(yōu)撫對象等困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。加強醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、定點醫(yī)療機構(gòu)的銜接，建立統(tǒng)一服務(wù)平臺，保證參保困難人群方便、快捷地獲得救助資金。大力發(fā)展慈善事業(yè)，制定優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機構(gòu)和開展慈善捐贈行為。

9、提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。完善省、市、縣、鄉(xiāng)(社區(qū))四級醫(yī)保管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做好各類基本醫(yī)保制度之間的銜接，重點解決好城鄉(xiāng)流動農(nóng)民工的基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地安置退休人員的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)

2010年，實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和繳費年限在各市、縣之間互認。穩(wěn)步推廣參保(合)人員就醫(yī)“一卡通”，做到省內(nèi)流動人員異地就醫(yī)現(xiàn)場結(jié)報，逐步實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。各級政府安排必要資金支持各地基本醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng)建設(shè)。建成覆蓋全省各級經(jīng)辦機構(gòu)、連接各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一信息標準和交換平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。鼓勵有條件的地區(qū)先行開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)整合試點，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體制。2009年選擇若干市、縣探索整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理機構(gòu)，統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障工作。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極探索政府購買醫(yī)療保障服務(wù)、委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)等途徑和方式。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，滿足群眾多樣化的健康需求。

三、全面執(zhí)行國家基本藥物制度

10、建立基本藥物供應(yīng)保障體系。根據(jù)國家基本藥物目錄，認真落實基本藥物目錄管理、使用和監(jiān)測等制度，合理確定我省基本藥物品種和數(shù)量，定期調(diào)整和更新。建立藥品集中招標采購制度，實行<