國(guó)外研究進(jìn)展

20世紀(jì)70年代開(kāi)始，規(guī)劃學(xué)、地理學(xué)和管理學(xué)等領(lǐng)域的學(xué)者逐步對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施配置相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)了持續(xù)的研究，其中城市公共服務(wù)設(shè)施配置的影響因素、配置模式、設(shè)施的可達(dá)性和配置評(píng)價(jià)等方面的研究是關(guān)注的焦點(diǎn)。對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施配置的影響因素分析是選擇公共服務(wù)設(shè)施配置模式、進(jìn)行公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃配置的前提。FriedlyPH（1969）研究了公共投資政策選擇對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施配置狀況的影響，提出收益和成本是城市公共服務(wù)設(shè)施投資配置的重要影響因素[8]。GreenhutML（1980）等人從福利經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，分析了影響城市公共服務(wù)設(shè)施配置的因素主要有需求、成本和設(shè)施配置福利等[9]。BelerErkip（1997）等人對(duì)安卡拉城市居民對(duì)于公園和文化娛樂(lè)等公共服務(wù)設(shè)施的配置現(xiàn)狀感知進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)服務(wù)設(shè)施的使用群體特征和需求對(duì)公共服務(wù)設(shè)施的配置有較大影響[10]。JohnICarruthe（rs2003）等人在對(duì)城市蔓延與公共服務(wù)設(shè)施配置成本的關(guān)系研究進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)美國(guó)283個(gè)郡縣1982～1992年間城市發(fā)展對(duì)城市公共服務(wù)支出的影響進(jìn)行實(shí)證研究，結(jié)果表明城市人口密度、城市化區(qū)域范圍的空間延伸、行政區(qū)域碎片化等因素對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施的配置有較大影響[11]?？臻g可達(dá)性是度量公共服務(wù)資源空間配置合理性的最有效工具之一，1980年代以來(lái)，西方學(xué)者開(kāi)始對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施的可達(dá)性類型、影響因素以及可達(dá)性測(cè)度等方面進(jìn)行了深入研究。具有代表性的研究如：BachL（1981）對(duì)公共服務(wù)設(shè)施區(qū)位配置模型中的可達(dá)性聚合和分散問(wèn)題進(jìn)行了探討[12]。英國(guó)MitchelLangford（2008）等學(xué)者運(yùn)用兩步移動(dòng)搜尋分析方法（two-stepfloatingcatchmentareamethod，2SFCA方法），研究基于GIS可達(dá)性空間分析的交替性人口分布對(duì)公共服務(wù)設(shè)施可達(dá)性影響的測(cè)度模型，并以威爾士南部的卡迪夫地區(qū)為實(shí)證區(qū)域，檢驗(yàn)城市里若干公共服務(wù)設(shè)施可達(dá)性的變化情況，研究結(jié)果表明分區(qū)密度模型傾向于顯示可達(dá)性較低的分?jǐn)?shù)，但具體模式取決于地方因素，在某種程度上還取決于模型假設(shè)和方法論[13]。RashedAl（2004）在社區(qū)正義、分布正義和社會(huì)權(quán)利的理念框架下，嘗試對(duì)阻礙孟加拉國(guó)首都達(dá)卡市城市貧困地區(qū)居民獲取公共服務(wù)設(shè)施的可達(dá)性進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明，對(duì)于處于劣勢(shì)地位的城市貧困階層來(lái)說(shuō)，無(wú)論是普通的基本公共服務(wù)設(shè)施還是服務(wù)于個(gè)別集團(tuán)、個(gè)別階層的公共服務(wù)設(shè)施的可達(dá)性都受到金融環(huán)境、收入、地位等方面的影響[14]。公共服務(wù)設(shè)施的可達(dá)性研究為評(píng)判公共服務(wù)設(shè)施配置的科學(xué)合理與否提供了借鑒，為公共服務(wù)設(shè)施配置評(píng)價(jià)研究提供了有力的衡量標(biāo)準(zhǔn)，隨著公共服務(wù)設(shè)施配置研究逐步進(jìn)入配置后效益研究階段，可達(dá)性的研究也日益增多。20世紀(jì)90年代以來(lái)，學(xué)術(shù)界開(kāi)始從不同的研究視角，探討城市公共服務(wù)設(shè)施配置的模式與機(jī)制。MichalosAC（1999）等人于1997年夏天對(duì)英屬北哥倫比亞喬治王子城的公民信仰、對(duì)公共服務(wù)的態(tài)度和生活質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查，并運(yùn)用一種簡(jiǎn)單的線性模型分析出公眾對(duì)市、省和聯(lián)邦政府提供的公共服務(wù)的滿意度分別為32%、20%、19%，表明自下而上的配置模式優(yōu)于自上而下的模式[1]。WolpertJ（2001）對(duì)紐約市非營(yíng)利性公共服務(wù)設(shè)施的配置模式進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)即使是紐約市地價(jià)最高、可達(dá)性最好的地段，也可以為非營(yíng)利公共服務(wù)設(shè)施提供配置的空間，但是，由于可達(dá)性和辦公空間的成本約束，非營(yíng)利性公共服務(wù)設(shè)施在選址方面，主要選擇位于私人公司和政府機(jī)構(gòu)之間的地段[15]。KeithM（2001）等人對(duì)發(fā)展中國(guó)家除政府以外的機(jī)構(gòu)提供公共服務(wù)設(shè)施的“非政府、非營(yíng)利”（NONPRO）機(jī)制進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)非政府的城市公共服務(wù)設(shè)施有效供給的經(jīng)典模式有以下要求：協(xié)作、透明的供給記錄、有責(zé)任心的建設(shè)人員、適度的設(shè)施規(guī)模、專業(yè)化的管理和外部監(jiān)督[16]。Ho-SeopCha（2009）等人對(duì)城市交通設(shè)施中的公平性問(wèn)題及其對(duì)現(xiàn)代交通設(shè)施系統(tǒng)的影響進(jìn)行了研究，并運(yùn)用地理信息系統(tǒng)和空間優(yōu)化模型，設(shè)計(jì)了一種基于網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)集的面狀交叉口模型（PINPS）來(lái)配置連續(xù)道路網(wǎng)附近的公共交通設(shè)施，以確保面域需求目標(biāo)的完全覆蓋[17]。伴隨著高度的城市化，西方城市公共服務(wù)設(shè)施配置規(guī)劃、建設(shè)進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展期，城市公共服務(wù)配置研究也隨之進(jìn)入成熟發(fā)展階段，學(xué)術(shù)界開(kāi)始探討城市公共服務(wù)設(shè)施配置后續(xù)效應(yīng)即公共服務(wù)設(shè)施配置的評(píng)價(jià)研究。McAllister（1976）提出在城市公共服務(wù)設(shè)施中心的設(shè)計(jì)中，規(guī)劃師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公平與效率相結(jié)合的原則，并從理論與實(shí)踐兩方面建立了公共服務(wù)設(shè)施配置的效率與公平的評(píng)價(jià)指標(biāo)，如：配置規(guī)模與空間區(qū)位的選擇，他還指出，公平原則在公共服務(wù)設(shè)施的配置實(shí)踐中顯得更為重要[18]。NjohAJ（1994）等人從居民對(duì)于公共服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)設(shè)施滿意度的角度，建立了一個(gè)基于服務(wù)對(duì)象滿意度的城市公共服務(wù)設(shè)施提供機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率評(píng)價(jià)模型，對(duì)喀麥?。╟ameroon）城市公共服務(wù)設(shè)施提供機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率進(jìn)行了評(píng)價(jià)。Ko-WanTsou（2005）等人認(rèn)為實(shí)現(xiàn)城市公共服務(wù)設(shè)施的公平配置是城市規(guī)劃師要實(shí)現(xiàn)的一個(gè)極為重要的目標(biāo)，結(jié)合GIS和空間分析模型，提出了一種基于可達(dá)性的城市公共服務(wù)設(shè)施空間相對(duì)公平性的綜合評(píng)估方法，以建立綜合平衡指數(shù)，為規(guī)劃者分析現(xiàn)狀公共服務(wù)設(shè)施配置的相對(duì)公平狀況[19]。LiaoChin-Hsien（2009）等人認(rèn)為一個(gè)準(zhǔn)確的公共設(shè)施服務(wù)范圍可以改善公共服務(wù)設(shè)施配置規(guī)劃，他們運(yùn)用GIS網(wǎng)絡(luò)分析和空間句法來(lái)分析道路整合下公共服務(wù)設(shè)施的配置對(duì)城市環(huán)境質(zhì)量的改善，提出一種基于GIS和空間句法的城市公共服務(wù)設(shè)施服務(wù)范圍勘測(cè)評(píng)價(jià)方法[20]。TOMCarlson（2011）等人應(yīng)用地理信息系統(tǒng)（GIS）創(chuàng)建一個(gè)選址模型，用來(lái)評(píng)價(jià)建立在華盛頓皮爾斯郡的一個(gè)社區(qū)老年人預(yù)防設(shè)施項(xiàng)目，結(jié)果表明，GIS技術(shù)可以用來(lái)決定確切的行程時(shí)間，同時(shí)可以促進(jìn)社區(qū)預(yù)防設(shè)施選擇地點(diǎn)的可達(dá)性和利用目標(biāo)人群達(dá)到最大化[21]。

國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展

受西方學(xué)術(shù)思潮和近年來(lái)我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施配置建設(shè)實(shí)踐的影響，國(guó)內(nèi)學(xué)者從1990年代末開(kāi)始關(guān)注城市公共服務(wù)設(shè)施配置研究。21世紀(jì)以來(lái)，隨著“服務(wù)型”政府、“友好型”城市建設(shè)理念的流行，城市公共服務(wù)設(shè)施配置的研究也日益增多，研究的焦點(diǎn)集中于城市公共服務(wù)設(shè)施的配置現(xiàn)狀、影響因素、規(guī)劃布局、配置標(biāo)準(zhǔn)以及配置評(píng)價(jià)等方面。對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施配置的現(xiàn)狀情況進(jìn)行分析，找出現(xiàn)狀配置中存在的問(wèn)題，可以為城市公共服務(wù)設(shè)施的優(yōu)化配置提供借鑒。學(xué)術(shù)界主要從城市公共服務(wù)設(shè)施配置的分類、空間分布、存在的問(wèn)題以及對(duì)策等方面進(jìn)行了研究。在空間分異研究方面，高軍波（2011）等人以廣州市為例，運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施的空間分布進(jìn)行社會(huì)生態(tài)學(xué)分析，結(jié)果表明廣州城市公共服務(wù)設(shè)施空間分布的社會(huì)分異特征顯著，不同階層社會(huì)群體居住單元的公共服務(wù)設(shè)施配套及可達(dá)性存在顯著差異，社區(qū)地位與城市公共服務(wù)設(shè)施供給及可達(dá)性之間呈非完全一致性[22]。應(yīng)聯(lián)行（2004）通過(guò)對(duì)杭州城市社區(qū)建設(shè)與公共服務(wù)設(shè)施配置現(xiàn)狀進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)杭州城市社區(qū)存在社區(qū)建設(shè)與規(guī)劃脫節(jié)、社區(qū)建設(shè)與管理脫節(jié)、社區(qū)配套設(shè)施與需求脫節(jié)等問(wèn)題，提出要加強(qiáng)社區(qū)規(guī)劃的編制與實(shí)施[23]。李薇（2010）以社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施為研究對(duì)象，結(jié)合北京市的案例，通過(guò)規(guī)劃指標(biāo)對(duì)比和現(xiàn)狀剖析的方式，分析北京市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃指標(biāo)和實(shí)際規(guī)劃建設(shè)中，存在規(guī)劃指標(biāo)配置相對(duì)較低、針對(duì)性和前瞻性不足、缺乏公益性和便民性、規(guī)劃單元與行政單元不對(duì)應(yīng)以及規(guī)劃、管理、執(zhí)行部門分割等問(wèn)題，從明確項(xiàng)目、統(tǒng)籌規(guī)劃、完善機(jī)制等方面提出加強(qiáng)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的建議[24]。李曌（2010）通過(guò)對(duì)西安市中心城區(qū)社區(qū)內(nèi)為老齡人口設(shè)置的公共服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀情況進(jìn)行調(diào)研，提出完善社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施布局層次、細(xì)化項(xiàng)目設(shè)置、完善政策法規(guī)、推動(dòng)各種政策法規(guī)的立法觀念及完善老年人福利政策等城市社區(qū)老齡人口的公共服務(wù)設(shè)施配置建議[25]。對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施配置的影響因素分析是進(jìn)行城市公共服務(wù)設(shè)施合理布局規(guī)劃的前提，總的來(lái)說(shuō)，目前影響我國(guó)城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配置的主要因素有地形、氣候等自然因素，也有城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居住區(qū)人口規(guī)模與結(jié)構(gòu)等經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素。呂勤（2009）根據(jù)蘇州市流動(dòng)人口集中居住區(qū)（集宿區(qū)）建設(shè)的不同模式，分別從使用者對(duì)設(shè)施的滿意度和需求度調(diào)查以及對(duì)相關(guān)部門和集宿區(qū)管理者的調(diào)研入手，發(fā)現(xiàn)集宿區(qū)公共服務(wù)設(shè)施具有選擇多樣化、管理人性化和使用便利化等需求特征，其需求影響因素有人口結(jié)構(gòu)、價(jià)值觀念、收入水平和文化程度等方面[26]。張帆（2010）在對(duì)西安曲江新區(qū)公益性公共服務(wù)設(shè)施配置現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，分析了西安曲江新區(qū)公益性公共服務(wù)設(shè)施配置的影響因素，主要包括新區(qū)的功能分區(qū)、收入差別、消費(fèi)結(jié)構(gòu)和信息網(wǎng)絡(luò)化的興起等方面[27]。覃文麗（2011）對(duì)重慶市大型聚居區(qū)公共服務(wù)設(shè)施發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)影響重慶市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配置的因素主要有自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科技因素等[28]。張少偉（2011）等通過(guò)對(duì)公共服務(wù)設(shè)施的發(fā)展、演變及組成的分析，總結(jié)了影響城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配置的指標(biāo)主要有：城鎮(zhèn)規(guī)模、居住人口結(jié)構(gòu)、居民生活水平、公共服務(wù)設(shè)施的合理規(guī)模等方面[29]。蔡靚（2007）通過(guò)闡述高科技園區(qū)的發(fā)展與公共設(shè)施配套的關(guān)系，提出影響科技園區(qū)公共設(shè)施配置的要素主要為人群要素、地方要素、發(fā)展階段要素[30]。公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃是決定各項(xiàng)公共服務(wù)設(shè)施的空間位置、設(shè)施配置數(shù)量、規(guī)模和具體設(shè)備配置的過(guò)程，城市公共服務(wù)設(shè)施空間優(yōu)化布局則是對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整的過(guò)程，可以促進(jìn)城市空間結(jié)構(gòu)合理調(diào)整、保證城市公共服務(wù)設(shè)施公平合理地配置。規(guī)劃學(xué)界對(duì)城市公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、布局的理論與方法進(jìn)行探討。在城市公共服務(wù)設(shè)施配置理念方面，周志清（2008）提出城郊結(jié)合區(qū)域公共服務(wù)設(shè)施的配置應(yīng)融入更多經(jīng)濟(jì)層面、社會(huì)層面的思考，遵循“以人為本”的配置理念，統(tǒng)籌的配置原則、動(dòng)態(tài)的配置過(guò)程，促使城郊結(jié)合區(qū)域公共服務(wù)設(shè)施良好運(yùn)營(yíng)[31]。從集約用地的角度出發(fā)，通過(guò)整合完善城市公共服務(wù)設(shè)施的空間布局結(jié)構(gòu)，可以優(yōu)化城市公共資源，實(shí)現(xiàn)成熟公共服務(wù)設(shè)施的多樣性和層級(jí)性[32]，巫昊燕（2009）等人從規(guī)劃導(dǎo)向和規(guī)劃方法兩方面探討了基于城市分級(jí)體系的公益性公共服務(wù)設(shè)施整合規(guī)劃方法及其策略[33]。陳弋（2009）提出確立空間上網(wǎng)絡(luò)化混合、功能上需求層次演進(jìn)的公共服務(wù)設(shè)施配置理念，強(qiáng)調(diào)從開(kāi)發(fā)區(qū)不同發(fā)展階段人群的需求層次演進(jìn)出發(fā)，提供網(wǎng)絡(luò)化、富有彈性、有機(jī)增長(zhǎng)的公共服務(wù)設(shè)施空間體系，并以杭州灣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)為例進(jìn)行實(shí)證研究，引導(dǎo)開(kāi)發(fā)區(qū)的公共服務(wù)體系沿著“公平”和“協(xié)調(diào)”的方向發(fā)展[34]。翟坤（2011）指出關(guān)注規(guī)劃背后的市民精神、人文關(guān)懷，實(shí)現(xiàn)城市的平等與關(guān)愛(ài)，營(yíng)造和諧社會(huì)，是濱海新區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃需強(qiáng)調(diào)的重要理念[35]。在城市公共服務(wù)設(shè)施的空間布局方法上，越來(lái)越多地注重計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、計(jì)量數(shù)學(xué)模型和地理信息系統(tǒng)（GIS）的運(yùn)用。伍少坤（2008）等人將基于GeoCA（地理元胞自動(dòng)機(jī)）的城市擴(kuò)張模型引入到傳統(tǒng)的Location-allocation選址模型中，構(gòu)建一個(gè)動(dòng)態(tài)的公共服務(wù)設(shè)施選址模型框架，探索如何將選址結(jié)果建立在動(dòng)態(tài)的、科學(xué)的城市形態(tài)預(yù)測(cè)基礎(chǔ)上，促使選址結(jié)果更具有客觀、先見(jiàn)[36]。林康（2009）等人基于所開(kāi)發(fā)的公共產(chǎn)品空間布局決策支持系統(tǒng)，從定量角度深入探討了不同布局方案所產(chǎn)生的空間效應(yīng)，以優(yōu)化公共產(chǎn)品的空間布局[37]。劉萌偉（2010）等人基于Pareto多目標(biāo)遺傳算法，構(gòu)建了Pareto多目標(biāo)遺傳算法選址模型[38]。陳旸（2010）提出將地理信息系統(tǒng)(GIS)技術(shù)引入到社區(qū)體育服務(wù)中，利用GIS的空間分析與輔助決策功能進(jìn)行社區(qū)體育服務(wù)設(shè)施選址和布局優(yōu)化[39]。公共服務(wù)設(shè)施配置的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定了不同層級(jí)的公共服務(wù)設(shè)施配置類別、數(shù)量和規(guī)模等詳細(xì)內(nèi)容，但是不同社會(huì)發(fā)展水平、不同需求特征的公共服務(wù)設(shè)施難以用整齊劃一的配置準(zhǔn)則進(jìn)行配置，因此，國(guó)內(nèi)學(xué)者針對(duì)不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、不同需求客體的城市、居住區(qū)和社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了廣泛探討。張大維（2006）等人在梳理了各種社區(qū)發(fā)展規(guī)劃理念和居住政策導(dǎo)向后，從武漢市城市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的配置現(xiàn)狀和居民對(duì)其的需求現(xiàn)狀分析入手，參照住建部、北京和上海等地的城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的設(shè)計(jì)規(guī)范，研究了武漢市城市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施單元，提出了具有一般意義的城市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施單元建議[40]。王亞鈞（2008）等在分析現(xiàn)有有關(guān)公共服務(wù)設(shè)施國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的基礎(chǔ)上，結(jié)合北京市中心城調(diào)整優(yōu)化和北京市舊城保護(hù)，促進(jìn)新城發(fā)展的目標(biāo)，提出了針對(duì)不同類別的公共服務(wù)設(shè)施節(jié)地標(biāo)準(zhǔn)[41]。武田艷（2011）等對(duì)各個(gè)城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定思路、設(shè)施種類劃分、設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)調(diào)整以及規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)的演變歷程進(jìn)行詳細(xì)分析，基于不同社區(qū)屬性、社區(qū)居民的需求變化和需求發(fā)展趨勢(shì)探討了城市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置準(zhǔn)則：適用性、動(dòng)態(tài)性和彈性[42]。宋嶺（2011）等人通過(guò)對(duì)居住環(huán)境的需求分析，概括出以必要性、自發(fā)性和社會(huì)性活動(dòng)為主的活動(dòng)類型，并結(jié)合不同年齡組的居民，有針對(duì)性地探討各自的行為方式和活動(dòng)特征，在此基礎(chǔ)上總結(jié)出住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的布置原則[43]。城市公共服務(wù)設(shè)施配置的評(píng)價(jià)研究主要有公共服務(wù)設(shè)施的價(jià)值評(píng)估、空間公平評(píng)價(jià)和設(shè)施配置質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面。韓傳峰（2004）等人以城市的公共圖書館服務(wù)系統(tǒng)為例，給出了對(duì)城市現(xiàn)存的舊公共服務(wù)設(shè)施的價(jià)值進(jìn)行評(píng)估的計(jì)算方法，包括標(biāo)量評(píng)估計(jì)算法和向量評(píng)估計(jì)算法，并指出應(yīng)用這些計(jì)算方法可以對(duì)同類型的一大類公共服務(wù)設(shè)施做出總體價(jià)值評(píng)估和詳細(xì)的分類價(jià)值評(píng)估[44]。陳秀雯（2007）分析了城市居住社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施發(fā)展的特點(diǎn)和居民對(duì)居住社區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的需求，同時(shí)對(duì)國(guó)標(biāo)和國(guó)內(nèi)部分大城市的公共服務(wù)設(shè)施配建指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行分析研究，構(gòu)建了以居民生活質(zhì)量、滿足居民基本生活需求（如安全性、舒適性等）的居住社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施性能綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[45]。高軍波（2011）等人通過(guò)構(gòu)建城市公共服務(wù)設(shè)施空間分布綜合公平指數(shù)模型，借助三維模擬及GIS空間自相關(guān)技術(shù)，探討了廣州城市公共服務(wù)設(shè)施空間分布格局、公平性特征及其形成機(jī)制[46]。馬慧強(qiáng)（2011）等人構(gòu)建了我國(guó)市級(jí)基本公共服務(wù)質(zhì)量水平測(cè)度指標(biāo)體系，用熵值法對(duì)我國(guó)286個(gè)地級(jí)以上城市（除拉薩）進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)我國(guó)城市基本公共服務(wù)質(zhì)量總體不高，空間差異明顯；基本公共服務(wù)水平與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈正相關(guān)，與城市規(guī)模存在對(duì)應(yīng)關(guān)系且服務(wù)質(zhì)量較高的城市呈“群”狀分布[47]。

結(jié)論與展望

通過(guò)分析國(guó)內(nèi)外城市公共服務(wù)設(shè)施配置的主要研究?jī)?nèi)容與方法，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外城市公共服務(wù)設(shè)施配置研究主要集中于規(guī)劃學(xué)、地理學(xué)和管理學(xué)等領(lǐng)域。國(guó)外學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)在城市公共服務(wù)設(shè)施配置的影響因素分析、配置模式總結(jié)、設(shè)施可達(dá)性研究和公共服務(wù)設(shè)施配置評(píng)價(jià)研究等方面；而國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者主要關(guān)注城市公共服務(wù)設(shè)施配置現(xiàn)狀分析，探討現(xiàn)狀配置中的問(wèn)題與公共服務(wù)設(shè)施的配置影響因素、設(shè)施規(guī)劃布局、設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)的制定和設(shè)施配置評(píng)價(jià)研究等。對(duì)國(guó)內(nèi)外城市公共服務(wù)設(shè)施配置的流程進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)城市、居住區(qū)和社區(qū)各種類型的公共服務(wù)設(shè)施配置流程大致一致，可以劃分為公共服務(wù)設(shè)施配置的現(xiàn)狀分析—設(shè)施規(guī)劃布局—設(shè)施的管理—設(shè)施配置評(píng)價(jià)四個(gè)環(huán)節(jié)，但對(duì)于新建城市居住區(qū)、社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配置流程和對(duì)已建城市公共服務(wù)設(shè)施進(jìn)行優(yōu)化配置的流程又稍有不同（圖1）。國(guó)內(nèi)外學(xué)者針對(duì)這四個(gè)環(huán)節(jié)選取不同的城市和不同的公共服務(wù)設(shè)施類型展開(kāi)了一系列定性、定量的研究，取得了明顯進(jìn)展（表1）。總體而言，經(jīng)過(guò)大半個(gè)世紀(jì)的研究，國(guó)外城市公共服務(wù)設(shè)施配置理論體系已經(jīng)相當(dāng)完善，相關(guān)的配置模型方法也層出不窮。而我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施配置研究起步較晚，在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)檢索“公共服務(wù)設(shè)施”，可以看到國(guó)內(nèi)關(guān)注城市公共服務(wù)設(shè)施配置研究始于1998年號(hào)敏惠對(duì)于鐵道小區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)及其準(zhǔn)則的制定研究[48]。雖然剛經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展，我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施研究的配置理論與方法均不如西方完善與嫻熟，但從一開(kāi)始的簡(jiǎn)單借鑒國(guó)外研究理論、研究方法逐步發(fā)展到嘗試立足我國(guó)國(guó)情，探索具有中國(guó)特色的城市公共服務(wù)設(shè)施配置理論體系，相關(guān)研究取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。然而，目前我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施的配置研究一般只關(guān)注發(fā)達(dá)地區(qū)、大城市的公共服務(wù)設(shè)施配置，實(shí)證研究的地區(qū)和數(shù)量有限，也尚未形成較為系統(tǒng)與成熟的理論與研究框架。而且，近年來(lái)，我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施配置研究似乎遇到瓶頸了，相關(guān)理論研究沒(méi)有取得突破性的進(jìn)展；此外，由于用于深入研究的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料很難獲取，無(wú)法進(jìn)行深入研究，短期內(nèi)的研究方法也無(wú)法突破?；谝陨喜蛔?，展望未來(lái)，我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施配置的后續(xù)研究應(yīng)注意拓寬研究案例城市、居住區(qū)與社區(qū)的類型和規(guī)模；逐步建立具有中國(guó)特色的城市公共服務(wù)設(shè)施配置理論體系；創(chuàng)新公共服務(wù)設(shè)施配置方法研究和關(guān)注數(shù)字城市背景下的公共服務(wù)設(shè)施配置研究。（1）拓寬研究范圍。西方高度城市化使得人口主要集中于大都市地區(qū)，而我國(guó)國(guó)土面積遼闊，且城市化進(jìn)程還處在加速發(fā)展階段，城市規(guī)模等級(jí)結(jié)構(gòu)呈“金字塔形”，大城市在城市總數(shù)中只占很小的部分且集中分布于沿海發(fā)達(dá)地區(qū)。相反，在我國(guó)廣大的中西部、內(nèi)陸地區(qū)還有相當(dāng)數(shù)量的中小城市。拓寬公共服務(wù)設(shè)施配置研究的案例城市及其居住區(qū)和社區(qū)的類型、規(guī)模，擴(kuò)大城市公共服務(wù)設(shè)施配置的實(shí)證研究數(shù)量，一方面可以從橫向上對(duì)我國(guó)不同地域、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的城市公共服務(wù)設(shè)施進(jìn)行更為全面的了解；另一方面也可以從縱向上對(duì)我們不同規(guī)模等級(jí)的城市公共服務(wù)設(shè)施配置進(jìn)行深入研究，為構(gòu)建具有我國(guó)特色的城市公共服務(wù)設(shè)施配置理論體系提供足夠的實(shí)證研究。（2）建立具有中國(guó)特色的城市公共服務(wù)設(shè)施配置理論體系。為廣大城市居民提供各種類型的公共服務(wù)設(shè)施是城市的基本職能之一。一方面，由于我國(guó)與西方國(guó)家不處于相同的城市發(fā)展階段，且我國(guó)與其它國(guó)家的國(guó)情不盡相同，一味借鑒國(guó)外城市公共服務(wù)設(shè)施配置的配置理論，對(duì)于指導(dǎo)我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施配置建設(shè)具有一定的局限性；另一方面，經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型與快速的城市化為我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施配置理論研究提供了豐富而必要的實(shí)踐基礎(chǔ)，逐步建立適合我國(guó)城市發(fā)展特色的城市公共服務(wù)設(shè)施配置理論體系，將是未來(lái)我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施配置的研究趨勢(shì)。（3）創(chuàng)新公共服務(wù)設(shè)施配置方法研究。從表1的對(duì)比可以明顯看出，無(wú)論在數(shù)量方面還是質(zhì)量方面，國(guó)內(nèi)城市公共服務(wù)設(shè)施配置的方法論和技術(shù)手段研究均顯不足。國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者還是以采用定性案例分析或者簡(jiǎn)單的“統(tǒng)計(jì)性描述”為主，研究數(shù)據(jù)的獲取上以統(tǒng)計(jì)資料和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為主，在研究線路上則主要以演繹方法居多，且很多配置模型都直接借鑒國(guó)外研究成果，缺乏自主創(chuàng)新。隨著研究主體的微觀化，城市公共服務(wù)設(shè)施配置的研究應(yīng)該逐步轉(zhuǎn)向定量模型的改進(jìn)或者行為主義等微觀層次，同時(shí)，綜合借鑒工程技術(shù)等其它學(xué)科的研究方法與技術(shù)，完善我國(guó)城市公共服務(wù)設(shè)施配置方法體系。（4）關(guān)注信息技術(shù)下的數(shù)字城市公共服務(wù)設(shè)施配置研究。進(jìn)入信息時(shí)代以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)深刻地改變著城市規(guī)劃、城市發(fā)展方式，整個(gè)城市的居住區(qū)和社區(qū)通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系起來(lái)，這也改變了城市居民的生活方式與公共服務(wù)設(shè)施的配置模式。為了更好地與時(shí)代接軌，與居民公共服務(wù)設(shè)施需求的時(shí)代特征相吻合，關(guān)注信息技術(shù)下的數(shù)字城市公共服務(wù)設(shè)施配置研究將成為數(shù)字城市規(guī)劃背景下公共服務(wù)設(shè)施配置的研究方向之一。

石漠化綜合治理艱巨性與科技支撐

在喀斯特山區(qū)，由于其特殊的地理環(huán)境，生態(tài)系統(tǒng)及其脆弱，決定了石漠化綜合治理工程的艱巨性與長(zhǎng)期性。蘇維詞［17］、楊勝天［18］通過(guò)研究貴州喀斯特山區(qū)生態(tài)系統(tǒng)，指出喀斯特生態(tài)系統(tǒng)具有易損性強(qiáng)、環(huán)境與人口容量小、穩(wěn)定性低、變異敏感度高、承災(zāi)能力弱、自然恢復(fù)速率低等特點(diǎn)。覃小群等［19］通過(guò)評(píng)價(jià)廣西巖溶縣的生態(tài)環(huán)境，指出喀斯特地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生態(tài)環(huán)境的協(xié)調(diào)性差、可持續(xù)發(fā)展能力弱。王世杰［20］等則從喀斯特石漠化的形成背景、演化與治理角度出發(fā)，指出石漠化過(guò)程具有區(qū)域性、漸發(fā)性、潛發(fā)性（隱蔽性）、生態(tài)破壞性、難恢復(fù)性（嚴(yán)重性）等特點(diǎn)。萬(wàn)軍［21］、李陽(yáng)兵［22］等更是指出，石漠化區(qū)域貧困人口集中，人口壓力大，經(jīng)濟(jì)落后，土地退化嚴(yán)重，人地矛盾異常尖銳，部分地區(qū)已經(jīng)失去了依靠自身力量進(jìn)行生態(tài)恢復(fù)和發(fā)展的可能性，粗放式發(fā)展經(jīng)濟(jì)、掠奪式開(kāi)發(fā)資源，導(dǎo)致其處于“巖溶生態(tài)環(huán)境破壞—貧困加劇”的惡性循環(huán)中。如何有效開(kāi)展生態(tài)建設(shè)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，決定著石漠化綜合治理工程的成效。針對(duì)當(dāng)前巖溶地區(qū)石漠化治理工程任務(wù)重、難度高與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展嚴(yán)重滯后、貧困問(wèn)題突出等矛盾，依靠科技進(jìn)步，合理利用資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、徹底消除貧困、以促進(jìn)區(qū)域生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。蘇維詞等［23］指出，要就巖溶山區(qū)的生態(tài)環(huán)境整治及產(chǎn)業(yè)化技術(shù)、石漠化治理關(guān)鍵技術(shù)等與生態(tài)建設(shè)及可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)的重大問(wèn)題開(kāi)展攻關(guān)研究、技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)集成等工作；李先琨等［24］則提出要抓好實(shí)驗(yàn)示范區(qū)的示范建設(shè)，樹(shù)立樣板，推廣成功模式。熊生平［11］提出要確定自然因素和人為作用對(duì)石漠化過(guò)程的正負(fù)面影響和各自的貢獻(xiàn)率，朱文孝等［25］則著重指出要把生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)與科技水平的提高作為區(qū)域可持續(xù)發(fā)展的切入點(diǎn)，大力加強(qiáng)科學(xué)研究與科學(xué)規(guī)劃，建立適合于巖溶地區(qū)石漠化綜合治理工程的科技貢獻(xiàn)率測(cè)算模型，為石漠化綜合治理提供強(qiáng)有力的科技支撐。

石漠化綜合治理工程科技貢獻(xiàn)率測(cè)算研究

至20世紀(jì)50年代開(kāi)始，科技貢獻(xiàn)率測(cè)算研究作為經(jīng)濟(jì)學(xué)中的一個(gè)熱門話題呈現(xiàn)，到現(xiàn)在已經(jīng)從定義、測(cè)算方法、模型、指標(biāo)等方面形成了一套完整的體系。隨著研究領(lǐng)域的不斷拓展，目前已成功運(yùn)用于環(huán)境、農(nóng)業(yè)、交通、化工、建筑、水利等領(lǐng)域。本文選取經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)、水利等行業(yè)研究的科技貢獻(xiàn)率文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，旨在反映當(dāng)前國(guó)內(nèi)外學(xué)者們研究石漠化綜合治理科技進(jìn)步對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生態(tài)恢復(fù)與重建的貢獻(xiàn)的前沿理論?？萍钾暙I(xiàn)率的測(cè)算經(jīng)歷了測(cè)算方法建立、對(duì)模型進(jìn)行修改、完善三個(gè)階段。在測(cè)量方法創(chuàng)立階段，1927年，美國(guó)芝加哥大學(xué)數(shù)學(xué)家柯布和經(jīng)濟(jì)學(xué)家道格拉斯［26］首先闡述了產(chǎn)出量和投入量之間關(guān)系的生產(chǎn)函數(shù)理論和方法，用以計(jì)算出科技進(jìn)步對(duì)新增產(chǎn)值的貢獻(xiàn)，但不能直接計(jì)算出科技進(jìn)步對(duì)產(chǎn)值增長(zhǎng)速度的貢獻(xiàn)。后來(lái)又研究出現(xiàn)CES生產(chǎn)函數(shù)、VES生產(chǎn)函數(shù)、前沿生產(chǎn)函數(shù)、超越對(duì)數(shù)生產(chǎn)函數(shù)。在修改階段，1957年，美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家索洛［27］對(duì)生產(chǎn)函數(shù)做出了重大改進(jìn)，將科技進(jìn)步納入生產(chǎn)函數(shù)方程，在中性生產(chǎn)函數(shù)假設(shè)下推導(dǎo)出增長(zhǎng)速度方程，定量分離出廣義技術(shù)進(jìn)步在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中的作用。在完善階段，丹尼森、喬根森［28］等將資本與勞動(dòng)進(jìn)一步劃分，并且將索洛剩余中可以測(cè)度的因素進(jìn)一步明確出來(lái)，從索洛剩余中剔除，使索洛余值越來(lái)越小。1978年，著名的美國(guó)運(yùn)籌學(xué)家查恩斯［29］、庫(kù)伯、羅茲提出了數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法。在此以后，國(guó)外對(duì)于科技貢獻(xiàn)率的研究相對(duì)淡化，然而國(guó)內(nèi)則處于起始階段，而且此后的研究大多基于計(jì)量方法的運(yùn)用展開(kāi)的，創(chuàng)新成果較少。對(duì)于科技貢獻(xiàn)率的認(rèn)識(shí)，學(xué)者們提出了不同的觀點(diǎn)。各觀點(diǎn)相互補(bǔ)充，完善了科技貢獻(xiàn)率測(cè)算研究理論。狄昂照［30］提出科技貢獻(xiàn)率測(cè)算與其計(jì)算使用的數(shù)據(jù)不可分割；龐智強(qiáng)［31］則指出科技進(jìn)步的貢獻(xiàn)率應(yīng)基于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步量展開(kāi)，而不應(yīng)是全部科學(xué)技術(shù)水平，科技進(jìn)步貢獻(xiàn)率應(yīng)介于［0，1］之間。楊少華等［32］認(rèn)為在測(cè)算過(guò)程中，應(yīng)把勞動(dòng)、資本的產(chǎn)出彈性作為一個(gè)動(dòng)態(tài)指標(biāo)來(lái)測(cè)算，定量地評(píng)價(jià)科技進(jìn)步對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用，但是陳穎等［33］提出單純地分析和比較科技進(jìn)步貢獻(xiàn)率并不能反映科技進(jìn)步對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)貢獻(xiàn)的實(shí)質(zhì)，甚至還會(huì)得出錯(cuò)誤的結(jié)論。許平祥等［34］通過(guò)研究指出各個(gè)指標(biāo)只能做到反映各因素綜合作用的平均效果，不能反映某項(xiàng)具體的政策或技術(shù)措施在短時(shí)間內(nèi)的效果，再者，科技進(jìn)步指標(biāo)反映的是趨勢(shì)而不是狀況。在科技比較發(fā)達(dá)地區(qū)，科技貢獻(xiàn)率反而會(huì)低。丁興爍［35］針對(duì)當(dāng)前測(cè)算方法存在的問(wèn)題，提出通過(guò)運(yùn)用因素分析法構(gòu)建模型分析各影響因素對(duì)科技貢獻(xiàn)率的影響程度，可以分析在科技創(chuàng)新中存在的問(wèn)題與不足，從而尋求提高科技創(chuàng)新貢獻(xiàn)效應(yīng)的途徑。在基于環(huán)境、農(nóng)業(yè)等視角的科技貢獻(xiàn)率測(cè)算中，張應(yīng)祿［36］提出僅從純科技的角度認(rèn)識(shí)這個(gè)概念會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的誤解，不切實(shí)際地使用這個(gè)詞也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的偏差。梁俊芬［37］認(rèn)為農(nóng)業(yè)、林業(yè)等自身的特殊性和復(fù)雜性，不僅給解釋變量的設(shè)置帶來(lái)困難，而且使模型自身的假設(shè)條件難以滿足。程智強(qiáng)［38］、魏邦龍［39］、徐保根［40］、盧亞麗［41］等提出在測(cè)算過(guò)程中，由于對(duì)方法的理解不同，加之對(duì)原始數(shù)據(jù)處理不當(dāng)，使得同樣數(shù)據(jù)資料，產(chǎn)生的測(cè)算結(jié)果也會(huì)不同，為此應(yīng)把政策、天氣作為影響因素加以考慮，而且，測(cè)算目標(biāo)不僅在于經(jīng)濟(jì)效益，還在于生態(tài)效益。隨著科技貢獻(xiàn)率研究的深化，研究行業(yè)從經(jīng)濟(jì)向農(nóng)業(yè)、環(huán)境等方面進(jìn)一步拓展（表1）。

巖溶地區(qū)石漠化綜合治理工程科技貢獻(xiàn)率測(cè)算研究評(píng)價(jià)

科技貢獻(xiàn)率的測(cè)算，需要以石漠化綜合治理效益的研究作為支撐。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究，巖溶石漠化治理的效益評(píng)價(jià)基本形成了生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和民生效益的理論與方法，但是目前國(guó)內(nèi)尚未有一套取得普遍認(rèn)可的、成熟的、適合于巖溶地區(qū)的生態(tài)環(huán)境治理綜合效益評(píng)價(jià)的體系和方法［11］。對(duì)石漠化的評(píng)價(jià)大多為基于統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)象調(diào)查，評(píng)價(jià)指標(biāo)繁雜、獲取數(shù)據(jù)難度大、實(shí)用性不強(qiáng)、各因子之間相互交錯(cuò)、信息層次不清［58］，使得石漠化綜合治理工程綜合效益與實(shí)際狀況可能出現(xiàn)偏移。而且石漠化綜合治理工程首要目標(biāo)是生態(tài)環(huán)境改善，在工程開(kāi)展和實(shí)施工程中，部分工程不具有直接經(jīng)濟(jì)效益。目前，國(guó)內(nèi)外各研究領(lǐng)域的科技貢獻(xiàn)率測(cè)算研究大多以經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中投入與產(chǎn)出為基礎(chǔ)，把經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)作為唯一目標(biāo)。而且還沒(méi)有一套測(cè)算生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益等綜合效益的科技貢獻(xiàn)率測(cè)算方法和模型［46］?？萍钾暙I(xiàn)率測(cè)算過(guò)程中以直接經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出作為唯一產(chǎn)出目標(biāo)，會(huì)使測(cè)算結(jié)果偏小。在數(shù)據(jù)獲取時(shí)，屬于石漠化綜合治理工程范疇的社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)獲取困難，把生態(tài)效益折算為直接經(jīng)濟(jì)效益的研究還有待進(jìn)一步深入。今后需建立和完善石漠化綜合治理工程社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，健全石漠化防治綜合效益監(jiān)測(cè)體系，保證數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

近年，結(jié)直腸癌外科無(wú)論在臨床研究還是基礎(chǔ)研究都取得了迅速的發(fā)展。早期篩查、早期診斷的手段不斷豐富；結(jié)直腸癌發(fā)病相關(guān)的信號(hào)通路、基因及表觀遺傳學(xué)改變進(jìn)一步得以揭示；一些用于結(jié)直腸癌的預(yù)防性藥物得到證實(shí)和應(yīng)用；對(duì)直腸癌浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移規(guī)律的揭示，使大部分低位直腸癌得以保肛，術(shù)后生活質(zhì)量明顯改善；腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的安全性和有效性得到更多的臨床試驗(yàn)支持；預(yù)測(cè)化療療效的生物標(biāo)志物不斷被揭示，使得個(gè)體化治療成為目前結(jié)直腸癌領(lǐng)域耀眼的亮點(diǎn)之一；靶向藥物的應(yīng)用，顯著提高了轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的療效；新輔助治療、新型化療藥物及方案的出現(xiàn)，使結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)率和生存率得到顯著改善?？傊允中g(shù)治療為主的多學(xué)科聯(lián)合的個(gè)體化綜合治療模式已經(jīng)形成，結(jié)直腸癌外科的研究已步入分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、基因?qū)W、藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉融合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)時(shí)代?，F(xiàn)就近年結(jié)直腸癌外科取得的主要研究進(jìn)展進(jìn)行回顧和展望。

一、人群篩查及早期診斷

對(duì)正常人群進(jìn)行篩查，是降低結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率的重要手段。目前常用的篩查手段主要包括：(1)大便隱血試驗(yàn)(FOBT)；(2)復(fù)合FOBT(先進(jìn)行FOBT檢測(cè)，若陰性，每1～2年復(fù)查1次，若陽(yáng)性，則行結(jié)腸鏡檢查)；(3)乙狀結(jié)腸鏡檢；(4)全結(jié)腸鏡檢。研究顯示，大便隱血試驗(yàn)的敏感性約14％，篩查價(jià)值低。結(jié)腸鏡檢準(zhǔn)確性高，并且可同時(shí)去除存在的息肉，因此被推薦為結(jié)直腸篩選的首選。近期研究證實(shí)，乙狀結(jié)腸鏡檢篩查能將結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率分別降低33％和43％。全結(jié)腸鏡檢作為結(jié)直腸癌的篩查手段安全、有效，從理論上說(shuō)應(yīng)該比乙狀結(jié)腸鏡篩查更有效，但是，目前尚缺乏隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT)研究證實(shí)其篩查價(jià)值。近年，一種新型無(wú)創(chuàng)的結(jié)直腸檢查技術(shù)——cT結(jié)腸成像技術(shù)(CTC)為結(jié)直腸篩查提供了新的選擇。研究顯示，CTC對(duì)于直徑≥1cm的結(jié)直腸癌或息肉的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90％。CTC實(shí)現(xiàn)了無(wú)創(chuàng)化結(jié)直腸檢查，但費(fèi)用較高，其篩查的價(jià)值也需進(jìn)一步研究評(píng)估，因此，要將該技術(shù)作為常規(guī)篩查手段尚為時(shí)過(guò)早。糞便基因檢測(cè)是近年發(fā)展的基于分子水平的早期無(wú)創(chuàng)檢測(cè)結(jié)直腸癌的技術(shù)，主要包括：糞便RNA檢測(cè)、DNA突變檢測(cè)和DNA甲基化檢測(cè)。糞便RNA檢測(cè)較簡(jiǎn)單、成本低，但是，糞便RNA易于降解、提取步驟復(fù)雜，其結(jié)果受糞便離體時(shí)間、保存條件等因素影響，結(jié)果穩(wěn)定性差。糞便DNA突變檢測(cè)具有較好的穩(wěn)定性，多基因聯(lián)合檢測(cè)的敏感性和特異性均達(dá)90％以上，但價(jià)格昂貴($625)，所需糞便樣品量大(高達(dá)30g)，故該篩查方法仍未得到推廣應(yīng)用。近年研究表明，DNA局部區(qū)域特別是啟動(dòng)子的CpG島處于過(guò)甲基化狀態(tài)是結(jié)直腸癌發(fā)生的早期事件，因此，糞便DNA甲基化檢測(cè)可望成為結(jié)直腸癌早期篩查的一種新的非常有前景的方法。但對(duì)該方法的研究仍處于初始階段，有待進(jìn)一步研究。

二、藥物預(yù)防

結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率在全球范圍內(nèi)高居第3位，并呈上升趨勢(shì)。因此開(kāi)發(fā)化學(xué)預(yù)防藥物對(duì)于結(jié)直腸癌的控制有著重要的意義。近年來(lái)，非甾體類消炎藥(NSAIDs)對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防作用一直是研究的熱點(diǎn)。盡管現(xiàn)有研究顯示多種NSAIDs藥物對(duì)結(jié)直腸癌、腺瘤有抑制作用，但迄今被用于臨床預(yù)防的藥物只有塞來(lái)昔布(celecoxib)。研究顯示，塞來(lái)昔布可顯著抑制家族性腺瘤病(FAP)患者結(jié)直腸腺瘤形成，因此，美國(guó)FDA已批準(zhǔn)該藥用于FAP患者的臨床輔助治療。但是，近年一項(xiàng)名為APC(AdenomaPreventionwithCelecoxib)的臨床RCT研究結(jié)果顯示，盡管塞來(lái)昔布可顯著降低結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)，但是同時(shí)也顯著增加了發(fā)生心血管意外、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，這使該藥的臨床應(yīng)用受到了限制。阿司匹林是近年唯一被臨床RCT研究證實(shí)具有降低結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率的NSAIDs藥物。2010年發(fā)表于Lancet的一篇薈萃分析發(fā)現(xiàn)，口服阿司匹林可顯著降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。今年一個(gè)臨床RCT研究證實(shí)，林奇綜合癥(1ynchsyndrome)患者每日口服600mg阿司匹林片可使結(jié)直腸癌發(fā)病率降低60％，同時(shí)也顯著降低林奇綜合癥相關(guān)癌的發(fā)生率。但是，阿司匹林存在導(dǎo)致消化道出血等不良反應(yīng)，目前其安全劑量、使用療程等還需要進(jìn)一步臨床研究確定，因此還不能推薦作為常規(guī)預(yù)防用藥。

三、外科治療

關(guān)鍵詞肝膽管結(jié)石診斷治療

摘要肝膽管結(jié)石在我國(guó)是常見(jiàn)病,也是膽道外科領(lǐng)域的治療難題，發(fā)病控制率約為95.3%，傳統(tǒng)的手術(shù)治療由于對(duì)于肝膽特殊生理特點(diǎn)，給手術(shù)治療帶來(lái)一定的限制性和盲目性，術(shù)后殘石率為30%左右，從而導(dǎo)致手術(shù)治療后復(fù)發(fā)，進(jìn)行再手術(shù)發(fā)生率增加，給患者帶來(lái)較大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]；隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的深入、影像學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展、手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，以及設(shè)備條件的改善，新手段、新技術(shù)的應(yīng)用，治療效果有了顯著提高，結(jié)石殘留率、復(fù)發(fā)率及再手術(shù)率均有下降。本文就肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷及治療進(jìn)展綜述如下。

1診斷

1.1臨床表現(xiàn)

肝內(nèi)膽管結(jié)石病根據(jù)病程及病理的不同，其臨床表現(xiàn)可以是多方面的，從早期的無(wú)明顯臨床癥狀的局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結(jié)石，至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)甚至并發(fā)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例，故臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜。在病程間歇期，可無(wú)癥狀，或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。但在急性期，則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯(lián)征，多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所造成。其臨床表現(xiàn)主要是急性膽管炎，包括膽道梗阻三聯(lián)癥：疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸；重癥膽管炎的五聯(lián)癥。在無(wú)合并肝外膽管結(jié)石的病人，當(dāng)一側(cè)或一葉的肝內(nèi)膽管結(jié)石造成半肝或某一肝段的肝內(nèi)膽管梗阻，并繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身感染癥狀，甚至在出現(xiàn)精神癥狀和休克等急性重癥膽管炎的表現(xiàn)時(shí)，病人仍可無(wú)明顯的腹痛和黃疸。體檢可捫及肝臟不對(duì)稱性腫大和壓痛，常易誤診為肝膿腫或肝炎。這種周期性的間歇發(fā)作是肝內(nèi)膽管結(jié)石的特征性臨床表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主要特點(diǎn)。無(wú)感染癥狀時(shí)，病人可自覺(jué)周身發(fā)熱，往往無(wú)明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個(gè)膽道系統(tǒng)梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。有些病人只有輕度上腹部不適，早期無(wú)典型膽道感染癥狀，后期，結(jié)石遍及肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2影像學(xué)診斷方法

【摘要】本文對(duì)我國(guó)骨科延續(xù)護(hù)理服務(wù)的大環(huán)境、研究病種、研究方式以及移動(dòng)信息技術(shù)在其中的應(yīng)用進(jìn)行綜述，為進(jìn)一步研究提供思路，也為臨床中開(kāi)展骨科延續(xù)護(hù)理提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；延續(xù)護(hù)理；研究進(jìn)展

延續(xù)護(hù)理（continuityofcare）是國(guó)際上自20世紀(jì)中期發(fā)展起來(lái)的一種新的護(hù)理模式［1］。美國(guó)老年病協(xié)會(huì)（Americangeriatricsociety）指出延續(xù)護(hù)理可確?；颊咴诓煌】嫡疹檲?chǎng)所、層次之間轉(zhuǎn)移時(shí)所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，以預(yù)防或減少高?；颊呓】禒顩r惡化［2］。骨科患者由于創(chuàng)傷、手術(shù)使康復(fù)周期相對(duì)較長(zhǎng)，需要循序漸進(jìn)制定長(zhǎng)期的功能鍛煉計(jì)劃，以求最大限度恢復(fù)功能。而患者出院時(shí)對(duì)于后續(xù)照護(hù)如體位、營(yíng)養(yǎng)、功能鍛煉、活動(dòng)等有較多疑惑，延續(xù)護(hù)理需求較大［3］。若出院后缺乏專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，患者的功能鍛煉可能不到位，還可能會(huì)出現(xiàn)疼痛或其他并發(fā)癥，因此更不愿意或不能進(jìn)行功能鍛煉，從而形成惡性循環(huán)。有研究［4］顯示導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者再入院的原因主要為脫位、手術(shù)部位感染、假體周圍骨折、出血和血栓栓塞癥等外科并發(fā)癥及疼痛［5］，同時(shí)也有研究表明骨科延續(xù)護(hù)理與更好的預(yù)后和降低總醫(yī)療成本有關(guān)［6，7］，對(duì)脊柱手術(shù)再入院預(yù)防也有潛在重要性［8］，護(hù)士在促進(jìn)從醫(yī)院到社區(qū)的護(hù)理連續(xù)性方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用［9］。因此本文對(duì)國(guó)內(nèi)骨科延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用及研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，旨在為開(kāi)展骨科延續(xù)護(hù)理工作提供參考依據(jù)，為今后的相關(guān)研究提供方向與思路。

1骨科延續(xù)護(hù)理服務(wù)大環(huán)境

2011年，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目正式進(jìn)入了衛(wèi)生部研究［10］，2012年《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011年～2015年）》［11］提出要將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭和社區(qū)。2015年3月中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的關(guān)于“進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)的通知”［12］和2016年的“十三五”規(guī)劃中［13］也強(qiáng)調(diào)了完善服務(wù)內(nèi)容和方式，為住院患者提供形式多樣的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。而目前國(guó)內(nèi)主要對(duì)腦卒中、糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生癥等慢性病、老年病和常見(jiàn)病開(kāi)展了多項(xiàng)延續(xù)護(hù)理實(shí)踐［14，15］。有研究［16］表明目前我國(guó)骨折院外延伸康復(fù)護(hù)理學(xué)科處于快速發(fā)展時(shí)期，且骨科延續(xù)護(hù)理的核心期刊領(lǐng)域尚未形成。所以，我國(guó)骨科延續(xù)性護(hù)理的大環(huán)境是支持的、鼓勵(lì)的、有利的，發(fā)展空間也是極大的。開(kāi)展骨科延續(xù)護(hù)理是適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的需求。

2骨科延續(xù)護(hù)理研究病種

摘要：伴隨城市發(fā)展及公眾日常行為活動(dòng)類型的增加，博物館與人的關(guān)系也更加密切,而博物館環(huán)境空間在設(shè)計(jì)時(shí)重展示、輕體驗(yàn)，這樣會(huì)造成“博物館疲勞”問(wèn)題發(fā)生。文章回顧了現(xiàn)有文獻(xiàn)，分析了問(wèn)題產(chǎn)生的原因、解決策略、評(píng)估應(yīng)用現(xiàn)狀，以期更好解決“博物館疲勞”問(wèn)題。通過(guò)文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)庫(kù)收集有關(guān)“博物館疲勞”問(wèn)題研究文獻(xiàn)，對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外有關(guān)博物館環(huán)境空間中的“博物館疲勞”問(wèn)題研究文獻(xiàn)進(jìn)行梳理分析和總結(jié)歸納，提出未來(lái)此問(wèn)題的研究方向,以便為后續(xù)的博物館環(huán)境空間設(shè)計(jì)中的“博物館疲勞”問(wèn)題理論研究和實(shí)踐應(yīng)用提供參考。

關(guān)鍵詞：博物館環(huán)境空間設(shè)計(jì)；博物館疲勞；參觀者

1引言

隨著人們物質(zhì)文化水平的提高，開(kāi)始注重精神生活享受，博物館逐漸成為人們提高精神文化水平必不可少的場(chǎng)所。如今博物館數(shù)量正在快速增長(zhǎng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)截至2018年底，全國(guó)在個(gè)各級(jí)政府備案的博物館數(shù)量已達(dá)5136余座，我國(guó)每年新增博物館在180家左右。然而，建設(shè)高潮中的博物館在設(shè)計(jì)時(shí)考慮的重點(diǎn)往往是博物館展品的陳列、儲(chǔ)藏以及展示，很少考慮參觀者在博物館空間中的真實(shí)體驗(yàn)和感受，這種設(shè)計(jì)策略往往會(huì)讓參觀者出現(xiàn)“博物館疲勞”。針對(duì)此問(wèn)題，筆者將對(duì)已有的相關(guān)研究進(jìn)行梳理。分析以往學(xué)者對(duì)博物館環(huán)境空間中參觀者出現(xiàn)“博物館疲勞”問(wèn)題的研究，從已有研究中總結(jié)關(guān)注重點(diǎn)、存在問(wèn)題、應(yīng)用現(xiàn)狀及對(duì)未來(lái)研究展望，并針對(duì)博物館環(huán)境空間中參觀者出現(xiàn)的疲勞問(wèn)題提出針對(duì)性的改進(jìn)意見(jiàn)，從而完善今后的博物館環(huán)境空間設(shè)計(jì)。

2問(wèn)題的提出

在博物館環(huán)境空間設(shè)計(jì)中“博物館疲勞”問(wèn)題的出現(xiàn)并不是一個(gè)新問(wèn)題，早在1916年本杰明•夫斯•吉爾曼第一次在Museumfatigue一文中就提出“Museumfatigue”這個(gè)概念。1918年吉爾曼在他的專著MuseumIdealsofPurposeandMethod中談到在博物館中由于其展示以及展品的擺放設(shè)計(jì)不合理，才會(huì)讓人在參觀過(guò)程中發(fā)生“博物館疲勞”問(wèn)題[1]。

摘要：對(duì)宋代皇權(quán)與相權(quán)關(guān)系的是史學(xué)界比較關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)，自1942年錢穆先生發(fā)表《論宋代相權(quán)》一文以來(lái)，已經(jīng)有六十余年的歷史了。在這期間，分辨以1985年王瑞來(lái)之《論宋代相權(quán)》和1994年張邦煒之《論宋代的皇權(quán)與相權(quán)》發(fā)表為分水嶺，分為三個(gè)階段。前一階段主意相權(quán)削弱，中期相反，主意相權(quán)加強(qiáng)，后一階段主慌張權(quán)和相權(quán)都得到加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：皇權(quán)；相權(quán)；加強(qiáng)；削弱

在對(duì)古代政治制度的中，皇權(quán)與相權(quán)的關(guān)系一直是一個(gè)重要的話題。在宋代，政治制度異常復(fù)雜，這也就使其皇權(quán)與相權(quán)的關(guān)系顯得很奧妙，對(duì)于孰強(qiáng)孰弱，長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)一直爭(zhēng)辯不休。下面就對(duì)這一課題的過(guò)程作一簡(jiǎn)略的回想。

從上個(gè)世紀(jì)四十年代錢穆先生發(fā)表《論宋代相權(quán)》一文以來(lái)，對(duì)皇權(quán)和相權(quán)關(guān)系的已經(jīng)有六十多年的歷史了。在此期間，對(duì)這一問(wèn)題的大致經(jīng)歷了三個(gè)階段。從20世紀(jì)40年代到80年代中期為第一階段，在這一階段里，學(xué)者們廣泛認(rèn)為宋代相權(quán)大大削弱、皇權(quán)得到加強(qiáng)。第二階段為80年代中期至90年代初，這是激烈爭(zhēng)辯的時(shí)代。一方面，傳統(tǒng)的相權(quán)削弱皇權(quán)加強(qiáng)的學(xué)說(shuō)受到嚴(yán)格尋釁，以王瑞來(lái)為代表，提出了完整相反的觀點(diǎn)。另一方面，學(xué)者們又從多個(gè)角度來(lái)集中探討相權(quán)和皇權(quán)問(wèn)題。第三階段就是90年代以來(lái)，突出特點(diǎn)是突破了皇權(quán)與相權(quán)此強(qiáng)彼弱、簡(jiǎn)略對(duì)峙的舊框架，將二者作為一個(gè)相互依存的有機(jī)整體來(lái)考核，認(rèn)為皇權(quán)與相權(quán)都有所加強(qiáng)。當(dāng)然，其中也有重復(fù)。下面就對(duì)這三個(gè)階段略加介紹。

真正開(kāi)端探討宋代皇權(quán)與相權(quán)關(guān)系的是錢穆先生于1942年發(fā)表的《論宋代相權(quán)》這篇文章。在這篇文章中，他率先提出相權(quán)削弱說(shuō)，認(rèn)為宋代相權(quán)因被分割而大大削弱，皇權(quán)卻相應(yīng)地得以極大的強(qiáng)化。宋朝設(shè)樞密使掌軍政，“宰相不獲預(yù)聞兵事，是宰相之權(quán)已去其半”；設(shè)三司使掌財(cái)政，“宰相之權(quán)，兵財(cái)之外，官人進(jìn)賢，最其大者，而宋之相權(quán)，于此亦絀”；并讓臺(tái)諫專門彈劾外朝官員，“宋則臺(tái)諫漸混而為一，乃專以繩外朝，非以諫內(nèi)廷”。此后，又有不少人撰文持續(xù)對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討，如季子涯于1954年發(fā)表的《趙匡胤和趙宋獨(dú)裁主義中央集權(quán)制度的發(fā)展》、鄧廣銘于1957年發(fā)表的《論趙匡胤》、張家駒于1958年發(fā)表的《趙匡胤論》以及關(guān)履權(quán)于1983年發(fā)表的《宋代獨(dú)裁主義中央集權(quán)》。這些文章都繼承了錢穆的觀點(diǎn)，認(rèn)為宋代設(shè)樞密院以分宰相軍權(quán)，設(shè)三司使以分宰相財(cái)政權(quán)，設(shè)參知政事以牽制宰相，同時(shí)讓臺(tái)諫共同糾彈百官，這樣就使皇權(quán)加強(qiáng)，相權(quán)削弱。

解放以后出版的各種通史和斷代史也都吸收了錢穆的觀點(diǎn)。例如《中國(guó)史稿》第五冊(cè)認(rèn)為宰相和相當(dāng)于副宰相的參知政事一般不止一人，他們和樞密使、三司使都得聽(tīng)命于皇帝。還如《簡(jiǎn)明宋史》在敘述完宋初的中央官制后，總結(jié)道：“……相權(quán)不斷遭到削弱，不僅軍事、財(cái)政大權(quán)已被分出，連中級(jí)官員的任免管理、刑案最后覆審，都有專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行；而且還不斷受到御史的‘傳聞’彈劾，并不必定需要有根據(jù)。然而職責(zé)為規(guī)諫皇帝的諫官，仁宗初年成為制度后，常以彈劾大臣為重要職責(zé)。所有這些都是為加強(qiáng)君主獨(dú)裁主義而設(shè)，皇權(quán)大大地膨脹起來(lái)了。”

摘要：文章以貿(mào)易開(kāi)放度度量指標(biāo)的構(gòu)建方式將貿(mào)易開(kāi)放度的度量方法分為指標(biāo)體系法和模型構(gòu)建法進(jìn)行闡述，并對(duì)每類方法存在的問(wèn)題進(jìn)行了評(píng)論：盡管貿(mào)易開(kāi)放度與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)系在理論上有較為一致的觀點(diǎn)，但是在實(shí)證研究方面卻出現(xiàn)了不一致的結(jié)論，文章就實(shí)證研究結(jié)論不一致的原因進(jìn)行了分析與評(píng)論。

關(guān)鍵詞：貿(mào)易開(kāi)放度；經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)；研究進(jìn)展

經(jīng)濟(jì)全球化是當(dāng)今世界的大趨勢(shì)，對(duì)外開(kāi)放是一國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要前提。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)開(kāi)放又是把“雙刃劍”，既能帶來(lái)機(jī)遇，也會(huì)提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，諸多發(fā)展中國(guó)家的開(kāi)放歷程有力地說(shuō)明了這一點(diǎn)。進(jìn)入20世紀(jì)80年代后，國(guó)外在貿(mào)易開(kāi)放度的度量及測(cè)算領(lǐng)域出現(xiàn)了許多新觀點(diǎn)、新方法，對(duì)貿(mào)易開(kāi)放度的實(shí)踐和認(rèn)識(shí)已進(jìn)入一個(gè)新階段，并且國(guó)外對(duì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)放的要求已涉及貿(mào)易政策、貿(mào)易體制、匯率政策和宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方式等相當(dāng)寬泛的領(lǐng)域。與此同時(shí)，關(guān)于貿(mào)易開(kāi)放度與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)關(guān)系的實(shí)證研究，也隨著貿(mào)易開(kāi)放度度量新方法的出現(xiàn)以及計(jì)量分析技術(shù)的改進(jìn)，取得了很大進(jìn)展。本文就20世紀(jì)90年代以來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)貿(mào)易開(kāi)放度度量指標(biāo)及度量方法研究的新進(jìn)展，以及關(guān)于貿(mào)易開(kāi)放度與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)關(guān)系的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述和評(píng)論。

一、貿(mào)易開(kāi)放度度量指標(biāo)及方法的研究進(jìn)展

(一)研究現(xiàn)狀

最早的貿(mào)易開(kāi)放度度量是從分析對(duì)外貿(mào)易依存度開(kāi)始的，即用進(jìn)出口貿(mào)易總額與國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比值來(lái)表示貿(mào)易開(kāi)放度。由于這種度量方法簡(jiǎn)單直觀，所以一直為研究者廣泛采用。但是在研究過(guò)程中，人們逐漸發(fā)現(xiàn)用外貿(mào)依存度來(lái)度量貿(mào)易開(kāi)放度的局限性，因?yàn)橐粐?guó)外貿(mào)依存度受到該國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、市場(chǎng)規(guī)模、國(guó)內(nèi)消費(fèi)需求等因素的影響，因此，貿(mào)易依存度并不能完全反映貿(mào)易開(kāi)放度的變動(dòng)，例如大國(guó)和小國(guó)由于經(jīng)濟(jì)規(guī)模的差異，顯然具有不同的結(jié)果。Kuznets在60年代就曾提出“小國(guó)比大國(guó)對(duì)國(guó)際貿(mào)易的依存度更大”的觀點(diǎn)。Edwards(1998)也指出，一個(gè)國(guó)家即使貿(mào)易扭曲嚴(yán)重，但仍然可能有很高的外貿(mào)依存度，外貿(mào)依存度不能真實(shí)地反映貿(mào)易政策。

進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代以來(lái)，企業(yè)間的合作經(jīng)營(yíng)十分活躍。人們逐漸摒棄單純競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)運(yùn)作觀念，通過(guò)企業(yè)間有意識(shí)的相互合作去求得單純競(jìng)爭(zhēng)所得不到的經(jīng)營(yíng)效果。國(guó)外學(xué)者稱這種基于“雙贏”（win－win）基礎(chǔ)上的經(jīng)營(yíng)方式為“合作性競(jìng)爭(zhēng)”（coopetition）。

合作性競(jìng)爭(zhēng)作為企業(yè)獲取經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)的一種戰(zhàn)略選擇最先引起管理學(xué)家，例如哈佛商學(xué)院的布蘭登伯格（A.M.Brandenburger）和耶魯管理學(xué)院的納爾巴夫（Nalebuff）的關(guān)注和研究（注：A.M.Brandenburger,B.J.Nalebuff,Co-opetition:ARevolutionaryMindsetThatCombinesCompetitionandCo-operation:TheGameTheoryStrategyThat’sChangingtheGameofBusiness,DoubledayPublicationPre.June1996.）。但是，作為對(duì)傳統(tǒng)競(jìng)爭(zhēng)觀念的一種否定，合作性競(jìng)爭(zhēng)中同時(shí)隱含著豐富的經(jīng)濟(jì)學(xué)內(nèi)容，它的系統(tǒng)化研究對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論發(fā)展亦有積極的意義。

一、合作現(xiàn)象與經(jīng)典競(jìng)爭(zhēng)理論發(fā)展的關(guān)系

競(jìng)爭(zhēng)與合作都是典型的企業(yè)行為。長(zhǎng)期以來(lái)，競(jìng)爭(zhēng)行為作為企業(yè)和市場(chǎng)活力的源泉，受到幾乎所有經(jīng)濟(jì)學(xué)家的重視。分析競(jìng)爭(zhēng)理論的發(fā)展過(guò)程，從亞當(dāng)·斯密的“自由競(jìng)爭(zhēng)”到張伯倫的“壟斷競(jìng)爭(zhēng)”，從克拉克的“有效競(jìng)爭(zhēng)”到波特的“競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)”（當(dāng)然，波特更熱心于向管理者闡述他的理論），我們可以看到企業(yè)合作在其中扮演的角色。可以毫不夸張的說(shuō)，沒(méi)有合作行為的推陳出新，就難以有競(jìng)爭(zhēng)理論的系統(tǒng)發(fā)展。

在經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯密的時(shí)代，蓬勃發(fā)展的工場(chǎng)手工業(yè)實(shí)現(xiàn)了看似簡(jiǎn)單，但卻具有革命意義的合作：上下道工序之間的銜接。這種前后合作使得勞動(dòng)分工和技能專業(yè)化成為可能。勞動(dòng)者由于更加熟練而導(dǎo)致效率的增加。當(dāng)時(shí)除了少量的上下游企業(yè)之間的供貨關(guān)系外，企業(yè)之間的合作并不明確與固定，商品在市場(chǎng)上的交換基本上通過(guò)自由貿(mào)易和自由競(jìng)爭(zhēng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。在前后合作的背景下，企業(yè)間的自由競(jìng)爭(zhēng)是一種必然結(jié)果。隨著時(shí)間的推移，企業(yè)內(nèi)部的前后合作已逐步發(fā)展為生產(chǎn)的集中，出現(xiàn)了企業(yè)間的合并現(xiàn)象。面對(duì)企業(yè)間橫向合作發(fā)展的事實(shí)，師承斯密觀點(diǎn)的穆勒清楚地意識(shí)到合作能力的增強(qiáng)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的三大特征之一。他將合作分為存在于從事同類工作的人群之中的簡(jiǎn)單合作和從事不同種類工作者間的復(fù)雜合作兩種方式。穆勒非常重視合作對(duì)提高生產(chǎn)力的作用，他說(shuō)：“如果一個(gè)國(guó)家存在廣大的市場(chǎng)，商業(yè)信用和創(chuàng)業(yè)精神”，“那么各個(gè)產(chǎn)業(yè)部門會(huì)愈來(lái)愈強(qiáng)烈地顯露出大企業(yè)代替小企業(yè)的趨勢(shì)?！保ㄗⅲ杭s翰·穆勒：《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》，商務(wù)印書館，1962年版，第155頁(yè)。）

在西方資本主義國(guó)家的生產(chǎn)力發(fā)展到一定程度以后，這些國(guó)家的企業(yè)都先后不同程度地經(jīng)歷了聯(lián)合與合并的浪潮。作為并非完全出于自愿的“合作”，這些聯(lián)合與合并一方面促進(jìn)了生產(chǎn)效率的顯著提高，另一方面又導(dǎo)致了壟斷的產(chǎn)生，對(duì)自由競(jìng)爭(zhēng)理論提出了新的挑戰(zhàn)。1933年，羅賓遜總結(jié)了與“馬歇爾沖突”有關(guān)的理論探討成果，寫出了《不完全競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書。同年張伯倫亦出版了《壟斷競(jìng)爭(zhēng)理論》。至此形成了考慮壟斷和寡頭因素的競(jìng)爭(zhēng)理論。此后，克拉克更進(jìn)一步提出了“有效競(jìng)爭(zhēng)”的概念，通過(guò)實(shí)證分析說(shuō)明壟斷組織間的競(jìng)爭(zhēng)同樣將極大地促進(jìn)經(jīng)濟(jì)向著更有效率的方向發(fā)展?？死苏J(rèn)為合作的進(jìn)一步發(fā)展將不會(huì)扼殺競(jìng)爭(zhēng)的效用，競(jìng)爭(zhēng)與合作會(huì)共同推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步。

NewAdvancesinstudiesonExercise,AntioxidantsandFreeRadicals

HUANGMinfang

(P.E.College,JianghanUniversity,Wuhan,Hubei,China,430056)

Abstract：Withthedevelopmentofthetheoryoffreeradicals,researchonexerciseandfreeradicalshasbecomeanimportantquestioninthefieldofsportsmedicineorbiology.Internationallearnersconcernedhavestudiedtherelationshipbetweenendogenousfreeradicalmetabolismandexerciseandantioxidants.Theyhavealseresearchedexercise-inducedadaptationofantioxidantscapacity.Thispurposeofthisarticleistoreviewbrieflythenewstudiesinthisfield.

Keywords：exercise;freeradicals;endurancetraining;antioxidants;antioxidantcapacity.