摘要：優(yōu)生優(yōu)育是當(dāng)今社會(huì)提高人口質(zhì)量的方針政策。如何實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育是人類將長(zhǎng)期研究的課題。隨著遺傳學(xué)與分子生物學(xué)研究進(jìn)展，已發(fā)現(xiàn)許多遺傳性疾病與性別有關(guān)。所以，對(duì)有遺傳病傾向的胎兒實(shí)行性別鑒定，以便早期實(shí)行選擇性地終止妊娠，是降低此類遺傳病患病率，提高整個(gè)社會(huì)人口質(zhì)量的途徑之一。目前，關(guān)于胎兒性別鑒定的方法有多種，本文主要介紹胎兒性別鑒定方法的基本原理、優(yōu)缺點(diǎn)，為進(jìn)一步探討胎兒性別控制提供參考。

關(guān)鍵詞：胎兒性別鑒定x-連鎖遺傳聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

前言

迄今,已發(fā)現(xiàn)的x連鎖遺傳病有200多種。包括x連鎖隱性遺傳病和x連鎖顯性遺傳病。常見的x連鎖隱性遺傳病有血友病、紅綠色盲、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良（DMD），先天性丙種球蛋白缺乏癥等。此類病的致病基因由攜帶者母親傳給兒子。攜帶者女性與正常男性所生的男孩一半發(fā)病，一半正常，而女孩表型一般正常，為預(yù)防患兒出生，可保留女胎，流產(chǎn)男胎。而x連鎖顯性遺傳病遺傳性腎病、抗維素D佝僂病，男性患者與正常女性結(jié)婚，兒子正常，女兒都患病，通過性別鑒定，可保留男胎，流產(chǎn)女胎[1]。產(chǎn)前胎兒性別早期鑒定具有重要的社會(huì)意義。

二、胎兒性別鑒定的標(biāo)本種類目前用于細(xì)胞遺傳學(xué)性別鑒定的標(biāo)本有多種。（1）羊水：可以在妊娠16-20周，經(jīng)羊膜腔穿刺抽取10ml左右，收集羊水細(xì)胞。（2）絨毛膜細(xì)胞：可以在妊娠6-12周，經(jīng)陰道取絨毛膜細(xì)胞。（3）臍帶血：可以通過在B超引導(dǎo)下抽取臍帶血[2]。（4）孕婦母親外周血：近來有人發(fā)現(xiàn)采集6-41周孕婦母親外周血5ml-10ml，進(jìn)行連續(xù)密度梯度離心富集胎兒紅細(xì)胞[3]。

三、胎兒性別鑒定的方法：目前關(guān)于胎兒性別鑒定的方法主要有五種。（一）傳統(tǒng)的顯微鏡細(xì)胞染色質(zhì)分析法[1,4]此種方法將胎兒細(xì)胞通過特殊甲苯胺蘭染色液或硫堇染色液和阿的平染色液染色，觀察細(xì)胞內(nèi)有無X、Y染色體。核膜的內(nèi)緣有無一塊染色較深、大小為1um左右呈半月形的小塊，緊靠核膜，即為x小體。如果細(xì)胞核中有一發(fā)熒光的圓形或橢圓形的亮點(diǎn)，有如初秋夜空的北斗星，直徑約0.3um，即為Y小體，Y小體陽性診斷為男胎。此種方法不需要特殊的儀器，但結(jié)果受取材中細(xì)胞數(shù)、培養(yǎng)與染色效果及觀察細(xì)胞的數(shù)量有關(guān)，不易標(biāo)準(zhǔn)化，靈敏度不高。（二）B超技術(shù)這種技術(shù)較為安全，通過B超儀直接觀察胎兒的生殖器，此方法有較高的準(zhǔn)確性，但要求胎兒發(fā)育程度較高，生殖器基本形成，妊娠達(dá)4個(gè)月以上。（三）核型分析技術(shù)通過收集羊水細(xì)胞并對(duì)其人工培養(yǎng)，進(jìn)行染色體顯帶，性染色體XX型為女性；XY型為男性。此方法取材不方便，有較大的風(fēng)險(xiǎn)，且費(fèi)時(shí)，必須由訓(xùn)練有素的人員完成。(四)熒光原位雜交技術(shù)(FISH)有人根據(jù)母胎之間存在有微量血液交換，母親體內(nèi)存在有胎兒來源的有核紅細(xì)胞，而且胎兒紅細(xì)胞的形態(tài)、核形、胞漿著色與母親紅細(xì)胞不同，并有特異的血紅蛋白γ和ε鏈，通過X、Y染色體特異熒光標(biāo)記探針可鑒定胎兒紅細(xì)胞是來源于男性胎兒還是女性胎兒。此方法的特異性可達(dá)100%，靈敏度隨孕齡增加而增加[5]。但此方法需要較昂貴的流式細(xì)胞分析儀，操作也不易掌握，只有特定的科研人員能完成。但也有人[6]認(rèn)為從母親外周血中抽取胎兒細(xì)胞進(jìn)行產(chǎn)前診斷的可能性很小,因?yàn)樘?母轉(zhuǎn)移細(xì)胞數(shù)少，僅占母親細(xì)胞的0.0035%-0.008%胎兒有核紅細(xì)胞到達(dá)母體需要的妊娠的時(shí)間也在10周以上。（五）PCR（聚合酶鏈反應(yīng)）技術(shù)從醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的角度，性別是由個(gè)體性染體組成決定的，其中Y染色體起決定性的作用。這是因?yàn)閅染色體帶有睪丸決定因子。

為進(jìn)一步加大出生人口性別比專項(xiàng)整治工作力度，遏制全鎮(zhèn)出生人口性別比偏高勢(shì)頭，根據(jù)金東人口計(jì)生局文件精神，經(jīng)鎮(zhèn)人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組成員研究，決定于二零零九年7—9月集中開展出生人口性別比專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)提出以下意見：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹計(jì)劃生育基本國(guó)策，以宣傳教育和利益導(dǎo)向?yàn)橄葘?dǎo)，以加強(qiáng)長(zhǎng)期管理、服務(wù)和實(shí)施關(guān)愛女孩行動(dòng)為主線，以查處胎兒性別鑒定和中期引產(chǎn)違法案件為手段，以部門配合、綜合治理為保障，立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，標(biāo)本兼治，求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，在確保繼續(xù)穩(wěn)定低生育水平的同時(shí)，努力解決好出生人口性別比升高問題，為全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、工作步驟

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)階段（7月10日—20日）

召開部門、人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組成員、計(jì)生專干、計(jì)生服務(wù)員、村婦女主任、計(jì)生服務(wù)會(huì)議，明確性別比專項(xiàng)治理行動(dòng)的工作目標(biāo)，工作重點(diǎn)和整治措施，利用廣播宣傳櫥窗，廣泛宣傳保護(hù)婦女權(quán)益，關(guān)愛女孩等相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)禁止非法鑒定胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠行為的有關(guān)法律法規(guī)，形成綜合治理出生人口性別比的良好氛圍。

綜合治理出生人口性別比偏高問題，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的基礎(chǔ)性工程，也是我鎮(zhèn)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期人口和計(jì)劃生育工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《省人口與計(jì)劃生育條例》、《國(guó)家人口與計(jì)劃生育委員會(huì)、衛(wèi)生部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》、《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的規(guī)定》和縣《關(guān)于綜合治理出生人口性別比偏高問題的實(shí)施意見》。有效治理我鎮(zhèn)出生人口性別比失調(diào)問題，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本意見。

一、營(yíng)造綜合治理出生人口性別比偏高問題的良好環(huán)境

加強(qiáng)宣傳教育，樹立正確的輿論導(dǎo)向。各村、各相關(guān)部門要充分利用報(bào)刊、廣播、信息網(wǎng)絡(luò)、墻報(bào)、宣傳品等多種形式，大力宣傳我國(guó)出生人口性別比現(xiàn)狀及性別比失調(diào)的危害，使廣大群眾自覺摒棄和抵制選擇性別生育的錯(cuò)誤行為，倡導(dǎo)尊重婦女、關(guān)心女孩、男女平等的新風(fēng)尚。積極組織群眾性文藝宣傳活動(dòng)，宣傳男女平等的基本國(guó)策和生男生女一樣好、女兒也是傳后人等科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀，宣傳女性成才的先進(jìn)典型，大力加強(qiáng)新型人口文化和生育文化建設(shè)，為群眾生育觀念的轉(zhuǎn)變營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，特別是婦產(chǎn)科門診、超聲診斷室、流引產(chǎn)科室等，都要懸掛《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒別胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》全文，并設(shè)置“禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠”醒目標(biāo)志。加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)技術(shù)人員的管理和法制教育、職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒別胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》，做遵紀(jì)守法的模范。鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站要按月組織計(jì)劃懷孕夫婦孕前培訓(xùn)，將性別比問題和相關(guān)政策規(guī)定作為教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容。

實(shí)施政策推動(dòng)，促進(jìn)群眾生育觀念的轉(zhuǎn)變。要加快建立完善獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)先、優(yōu)惠、扶持、救助、保障“六位一體”的計(jì)劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制，積極實(shí)施對(duì)獨(dú)女戶、雙女戶的利益導(dǎo)向和保障救助政策。關(guān)愛獨(dú)女戶、雙女戶女兒出嫁后“空巢”老人的生活，加快發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，解除實(shí)行計(jì)劃生育家庭的后顧之憂。完善和落實(shí)好計(jì)劃生育村規(guī)民約，鼓勵(lì)男到有女無兒家結(jié)婚落戶，消除對(duì)女孩的歧視政策和落后習(xí)俗，保障婦女的合法權(quán)益，通過宣傳引導(dǎo)、利益導(dǎo)向，樹立男女平等的村風(fēng)正氣，促進(jìn)群眾婚育觀念的根本轉(zhuǎn)變。積極鼓勵(lì)廣大婦女參與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、社會(huì)管理、公共服務(wù)，提高婦女的社會(huì)地位。

二、規(guī)范綜合治理出生人口性別比升高問題的制度措施

規(guī)范對(duì)超聲診斷技術(shù)監(jiān)管制度。

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》，有效遏制我鎮(zhèn)出生人口性別比升高的勢(shì)頭，進(jìn)一步優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，經(jīng)鎮(zhèn)政府研究決定，今年在全鎮(zhèn)開展出生人口性別比綜合整治活動(dòng)。為確?；顒?dòng)順利實(shí)施，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，嚴(yán)厲打擊利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為（簡(jiǎn)稱“兩非”行為），切實(shí)促進(jìn)社會(huì)性別平等，為構(gòu)建和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、主要任務(wù)

（一）嚴(yán)厲查處非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)實(shí)施人工終止妊娠手術(shù)。

（二）嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)利用超聲和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為。

改革開放之前，我國(guó)出生人口性別比較正常，但從20世紀(jì)80年代開始我國(guó)出生人口性別比持續(xù)偏高并逐漸偏離102——107正常值。出生人口性別比偏高將會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。它將導(dǎo)致婚姻市場(chǎng)的擠壓，從而使現(xiàn)代社會(huì)婚姻關(guān)系和婚姻制度趨于弱化和無序，由此而引發(fā)性罪錯(cuò)導(dǎo)致的犯罪、拐賣婦女和性交易等社會(huì)問題，直接影響到人民生活質(zhì)量、婦女社會(huì)地位、家庭幸福、公眾安全、社會(huì)和諧穩(wěn)定。因而闡釋非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為產(chǎn)生的原因，并以此為基礎(chǔ)提出了預(yù)防和控制非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為的對(duì)策具有重大意義。

1非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為的性質(zhì)分析

對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇是指以對(duì)胎兒性別鑒定結(jié)果為依據(jù)對(duì)胎兒進(jìn)行取舍的行為。對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇可分為醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別選擇和非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別選擇。根據(jù)我國(guó)《母嬰保健法實(shí)施辦法》第23條的規(guī)定，只有在對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。因此只有依據(jù)我國(guó)《母嬰保健法實(shí)施辦法》第23條的規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定并以此鑒定結(jié)果為依據(jù)進(jìn)行的胎兒性別選擇才是醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別選擇，除此之外的性別選擇均是非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別選擇。醫(yī)學(xué)需要的性別選擇行為是合法行為，本文所討論的對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為是指非醫(yī)學(xué)需要的對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為，因此，我們所要討論的對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為是指為了實(shí)現(xiàn)自己所希望出生的嬰兒性別的目的而違反相關(guān)法律法規(guī)對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定，并以此鑒定結(jié)果為依據(jù)對(duì)胎兒進(jìn)行取舍的行為?！度丝谂c計(jì)劃生育法》第三十五條規(guī)定：嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別的人工終止妊娠。因此，非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別選擇行為違反了《母嬰保健法實(shí)施辦法》和《人口與計(jì)劃生育法》的規(guī)定，是一種違法行為。

2非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為的原因分析

2.1影響非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為的社會(huì)因素

造成非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為的因素是多方面，這里主要就非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為的社會(huì)因素作一分析：第一，傳統(tǒng)觀念的影響。中國(guó)儒家思想長(zhǎng)期占領(lǐng)著平常百姓的意識(shí)高地，“不孝有三，無后為大”，這種傳宗接代的思想是決定人們非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇的最深層的原因。第二，社會(huì)保障制度的缺位。面對(duì)缺乏必要的社會(huì)保障機(jī)制及利益補(bǔ)償機(jī)制，“生子養(yǎng)老”更為可靠，因此這部分人選擇非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇。第三，男女社會(huì)地位的不平等，在一定程度上推動(dòng)了胎兒父母決定實(shí)施非法對(duì)胎兒進(jìn)行性別選擇行為。第四，計(jì)劃生育政策的影響。

為有效治理非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為(簡(jiǎn)稱“兩非”)，使全縣出生人口性別比保持在正常值內(nèi)，經(jīng)縣人民政府同意，我縣將于8月、9月在全縣范圍內(nèi)集中開展“兩非”專項(xiàng)整治活動(dòng)，方案如下：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，依照《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《省人口與計(jì)劃生育條例》、《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》(省政府218號(hào)令)等法律法規(guī)，對(duì)利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為開展集中整治，以整治促規(guī)范，綜合治理全縣出生人口性別比偏高的問題，為全縣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、專項(xiàng)整治活動(dòng)內(nèi)容

（一）廣泛開展人口和計(jì)劃生育有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的宣傳。

（二）對(duì)各級(jí)人口和計(jì)生行政管理部門、相關(guān)從業(yè)機(jī)構(gòu)及人員落實(shí)“兩非”管理制度、工作程序和責(zé)任措施等情況進(jìn)行全面檢查；進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃生育各技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的孕情管理、B超管理、人流和引產(chǎn)以及終止妊娠藥品等管理；健全和完善綜合治理出生人口性別比偏高的長(zhǎng)效管理機(jī)制。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本的核心理念，統(tǒng)籌解決人口問題，構(gòu)建和諧*。

二、工作目標(biāo)

通過綜合治理，杜絕非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠行為，使醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和個(gè)體醫(yī)療診所自覺依法運(yùn)行，提高監(jiān)管水平，建立和完善監(jiān)管的有效模式和方法，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制；深入開展“關(guān)愛女孩”行動(dòng)，制定計(jì)劃生育女孩家庭獎(jiǎng)勵(lì)和優(yōu)惠政策，引導(dǎo)群眾注重男女平等，樹立新型婚育觀念，提高社會(huì)公眾關(guān)注意識(shí)。

三、工作重點(diǎn)

(一)嚴(yán)厲打擊非法胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠行為。

根據(jù)《XX縣計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)XX縣綜合治理出生人口性別比升高問題的實(shí)施方案的通知》（靖人口與計(jì)生組[2004]2號(hào)）文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)部門配合，齊抓共管，綜合治理鄉(xiāng)出生人口性別比升高的問題，特制定如下實(shí)施方案：

一、認(rèn)真分析形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，把綜合治理出生人口性別比升高問題作為一項(xiàng)重要議事日程。

我鄉(xiāng)地處靖西北部石山地區(qū)，地理環(huán)境較為復(fù)雜，生活習(xí)慣各異，掌握文化和現(xiàn)代知識(shí)參差不齊，重男輕女的生育觀念根深蒂固，人口出生性別比很不平衡，部分村（屯）出生嬰兒性別比高于全區(qū)平均水平。造成我鄉(xiāng)出生人口性別比升高的主要原因有以下幾個(gè)方面：一是由于受傳統(tǒng)“重男輕女”思想的影響，部分群眾采取棄溺女嬰的手段人為地改變出生嬰兒性別比；二是流動(dòng)人口躲生逃生，直到生得男孩才返回原居住地；三是統(tǒng)計(jì)數(shù)字不準(zhǔn)確，有意瞞報(bào)、漏報(bào)女性人口出生情況；四是一些醫(yī)療衛(wèi)生部門的工作人員使用醫(yī)學(xué)技術(shù)手段選擇胎兒性別終止妊娠，人為地改變嬰兒性別比。

出生人口性別比持續(xù)升高將產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)后果。將影響到我鄉(xiāng)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到我鄉(xiāng)富民興鄉(xiāng)新跨越和全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為此，必須引起高度重視，把綜合治理出生人口性別比升高的問題提到黨委、政府重要議事日程上來。各有關(guān)部門及其工作人員，一定要提高認(rèn)識(shí)，共同協(xié)調(diào)做好出生性別比問題的專項(xiàng)治理，有針對(duì)性地提出解決問題的辦法和對(duì)策。同時(shí)，要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《廣西壯族自治區(qū)人口與計(jì)劃生育條例》、《廣西壯族自治區(qū)禁止違法鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》、《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》和國(guó)家計(jì)生委、衛(wèi)生部、國(guó)家藥監(jiān)局2002年第8號(hào)令《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》及曠西壯族自治區(qū)人口與計(jì)劃生育管理辦法》。堅(jiān)決打擊一切不法行為，使我鄉(xiāng)出生人口性別比升高的問題得到有效遏制。

二、部門配合，齊抓共管

治理出生人口性別比是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。各部門協(xié)調(diào)配合，全社會(huì)齊抓共管是解決人口性別比升高問題的關(guān)鍵。采取政府牽頭、部門配合、區(qū)域協(xié)作、打防結(jié)合、防范為主、綜合治理的方針，建立健全各項(xiàng)管理制度和相關(guān)部門、各級(jí)干部的目標(biāo)管理責(zé)任制，完善利益導(dǎo)向和社會(huì)保障機(jī)制，在綜合治理過程中，各有關(guān)部門必須認(rèn)真履行各自職責(zé)，實(shí)行標(biāo)本兼治、綜合治理。

近年來，我市廣泛開展婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動(dòng)，深入宣傳科學(xué)進(jìn)步的婚育觀念，出生人口性別比持續(xù)升高的勢(shì)頭得到有效遏制,但我市出生人口性別比持續(xù)偏高問題的形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出整體偏高，長(zhǎng)期偏高，特別是計(jì)劃內(nèi)二孩性別比高達(dá)194，比正常值107高出87。出生人口性別比長(zhǎng)期持續(xù)偏高將導(dǎo)致人口性別結(jié)構(gòu)失衡，并引發(fā)一系列社會(huì)問題，嚴(yán)重影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，影響我市人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。為促進(jìn)我市出生人口性別比趨向平衡，給我市再造一個(gè)新目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)營(yíng)造良好的人口環(huán)境，根據(jù)國(guó)家、省的有關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合我市實(shí)際，決定從2011年2月至2011年9月，在全市開展打擊非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠（以下簡(jiǎn)稱“兩非”）綜合治理出生人口性別比偏高問題專項(xiàng)行動(dòng)。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)章，圍繞宣傳教育、規(guī)范管理、依法查處等三個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)厲打擊利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行的非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠及女嬰轉(zhuǎn)移行為，堅(jiān)決遏制我市出生人口性別比升高的勢(shì)頭，促進(jìn)全市出生人口性別比趨向平衡，為構(gòu)建和諧創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

（一）廣泛宣傳人口和計(jì)劃生育有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；

（二）依法查處一批非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為的案件；

近年來，我區(qū)在有效控制人口數(shù)量的同時(shí)，積極開展出生人口性別比治理工作，取得了明顯成效。但是，目前我區(qū)出生人口性別比高于107的正常值，且處于高位波動(dòng)狀態(tài)。尤其是部分鎮(zhèn)、街道出生人口性別比偏高的現(xiàn)象十分突出。為促進(jìn)出生人口性別平衡，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，保障人口安全，構(gòu)建和諧，經(jīng)研究，決定在全區(qū)開展出生人口性別比專項(xiàng)治理活動(dòng)，具體安排如下：

一、主要內(nèi)容

（一）召開醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)專項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)議。6月30日前，由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，召開轄區(qū)駐周醫(yī)療單位及計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)議，與參會(huì)單位簽訂目標(biāo)責(zé)任書。要求各有關(guān)單位認(rèn)真遵守國(guó)家的法律法規(guī)，遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，各單位都要與B超操作人員、內(nèi)科、婦科醫(yī)生簽訂承諾書，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，禁止對(duì)育齡婦女進(jìn)行孕前調(diào)理。

（二）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行專項(xiàng)檢查。7月1日-15日，由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，區(qū)監(jiān)察局、區(qū)人口計(jì)生局、食品藥品監(jiān)管分局參加，對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及藥品經(jīng)營(yíng)單位等進(jìn)行全面檢查。主要是依據(jù)政辦發(fā)號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)全區(qū)出生人口性別比控制工作的意見》，檢查各單位落實(shí)情況。檢查的內(nèi)容：

1、對(duì)B超配備及使用情況進(jìn)行檢查。B超配備是否經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，操作人員是否有執(zhí)業(yè)證，是否簽訂管理目標(biāo)責(zé)任書。在B超室門前是否設(shè)置“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠”的標(biāo)識(shí)，是否建立登記制度，是否有非醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行胎兒性別鑒定的現(xiàn)象。

2、對(duì)實(shí)施流引產(chǎn)手術(shù)情況的檢查。是否建立登記制度，對(duì)計(jì)劃內(nèi)懷孕三個(gè)月及以上終止妊娠的孕婦，查看是否查驗(yàn)區(qū)計(jì)生部門出具的《實(shí)施引流產(chǎn)手術(shù)鑒定證明》；對(duì)計(jì)劃外懷孕和政策內(nèi)懷孕三個(gè)月以下需終止妊娠的孕婦，是否有其所在鎮(zhèn)（街道）計(jì)生辦出具的同意手術(shù)證明；是否有超范圍開展手術(shù)情況。