宮頸病變是女性常見的異常，宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女的惡性腫瘤，宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌是一個(gè)較漫長的過程。因此早期篩查，防范于未然是防治宮頸癌的關(guān)鍵。液基薄層細(xì)胞學(xué)的產(chǎn)生給眾多婦女帶來福音。其標(biāo)本的收集與注意事項(xiàng)介紹如下：

1婦科細(xì)胞學(xué)標(biāo)本的收集

1.1采樣：使用掃帚狀采樣器從子宮頸上采取足夠數(shù)量的樣本，將掃帚狀采樣器的中央刷毛部分輕輕地擦人子宮的通道內(nèi)，以便較短的刷能夠完全接觸到子宮頸。柔和的向前抵住采樣器，并按同一個(gè)時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)掃帚狀采樣器5周整切勿來回轉(zhuǎn)動(dòng)。

1.2漂洗：在裝有細(xì)胞保存液的小瓶內(nèi)漂洗掃帚狀采樣器。將掃帚狀采樣器的頭推入保存液的小瓶底，再把保存液的小瓶放在振蕩器上震蕩以進(jìn)一步將細(xì)胞樣本漂洗下來。

1.3擰緊：擰緊瓶蓋，以防止保存液外溢。

1.4記錄：將患者的名字和樣本號(hào)碼寫在瓶子的標(biāo)簽處，將患者的個(gè)人資料和病歷填寫在申請(qǐng)單上。要盡量詳細(xì)填寫，字跡工整。

本文作者：張水生李劍平章英工作單位：江西省人民醫(yī)院

熟練掌握理論知識(shí)學(xué)習(xí)血細(xì)胞形態(tài)必須熟練掌握血細(xì)胞發(fā)育一般規(guī)律，各系統(tǒng)、各階段形態(tài)特征理論知識(shí)。掌握正確學(xué)習(xí)方法要求學(xué)生繪圖并描述細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),從而使學(xué)生更易了解和掌握血細(xì)胞各系統(tǒng)、各階段形態(tài)特征。反復(fù)觀看某一階段細(xì)胞,學(xué)習(xí)血液細(xì)胞形態(tài)過程中一定會(huì)有了解→困惑→掌握的反復(fù)過程,不要求多、求快。掌握細(xì)胞的識(shí)別三個(gè)原則“以核為主,核、漿兼顧,核又以核染色質(zhì)為主”[2]。對(duì)于個(gè)別介于兩個(gè)系統(tǒng)之間的細(xì)胞,如難以判斷,可采用大數(shù)歸類法(即歸入細(xì)胞多的細(xì)胞系類中)。若細(xì)胞介于上、下兩個(gè)階段之間,一般將它們歸入下一階段[3]。2.4實(shí)踐與理論相結(jié)合師生間對(duì)觀察的細(xì)胞結(jié)論不一致時(shí),學(xué)生應(yīng)先描述此細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),再對(duì)照書本中的理論知識(shí),達(dá)到理論知識(shí)和鏡下細(xì)胞認(rèn)識(shí)共同提高的目的。

骨髓分析儀優(yōu)點(diǎn)骨髓分析儀較光學(xué)顯微鏡具有觀察人數(shù)更多、經(jīng)濟(jì)和占用場地更小等優(yōu)點(diǎn),更適宜大范圍教學(xué)。也能隨時(shí)動(dòng)態(tài)觀察細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),便于教師和學(xué)生的交流與溝通,達(dá)到所有人員共同提高的目的。骨髓分析儀且能使血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)考試內(nèi)容統(tǒng)一,更好地反映全體學(xué)生學(xué)習(xí)水平。骨髓分析儀不足骨髓分析儀結(jié)合投影儀雖然能夠達(dá)到多人同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),但因色彩偏差、放大倍數(shù)不同與光學(xué)顯微鏡下細(xì)胞結(jié)構(gòu)還是不完全相同,所以待學(xué)習(xí)者在骨髓分析儀上對(duì)細(xì)胞有所認(rèn)識(shí)后,還應(yīng)回到光學(xué)顯微鏡下繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

開放實(shí)驗(yàn)室,組建興趣小組對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)而言,僅憑幾次講授理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)課,學(xué)生是很難全面掌握,并且易淡忘,因此課外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)開放實(shí)驗(yàn)室。在學(xué)生中組建興趣小組,對(duì)鞏固和提高全班學(xué)習(xí)水平十分必要。加強(qiáng)課外復(fù)習(xí)鼓勵(lì)對(duì)典型的細(xì)胞照像并保存,利用課外時(shí)間反復(fù)觀看,以達(dá)到課外復(fù)習(xí)和鞏固的目的。我們的班級(jí)使用這一學(xué)習(xí)方法后,細(xì)胞形態(tài)考試成績普遍有所提高。

細(xì)胞形態(tài)學(xué)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)用時(shí)比例最好為1:3或1:4,血液學(xué)檢查的學(xué)習(xí)關(guān)鍵是形態(tài)學(xué)部分,之后的血液病診斷多以細(xì)胞的質(zhì)和量的改變?yōu)橐罁?jù),所以細(xì)胞形態(tài)教學(xué)過程中要詳細(xì)介紹某一細(xì)胞出現(xiàn)質(zhì)與量的變化為哪些血液疾病的主要特征,以便于同學(xué)對(duì)血液疾病的診斷有較早的認(rèn)識(shí),為今后學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)驗(yàn)室水平的高低一定程度上也會(huì)影響到教學(xué)水平,為此要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。示教片要求新鮮、典型。染色效果會(huì)因示教片長時(shí)間保存而氧化使染色加深,從而影響示教效果,標(biāo)本細(xì)胞形態(tài)典型特征可便于同學(xué)們記憶。提高教師自身教學(xué)水平教學(xué)過程是由教師和學(xué)生兩個(gè)主體共同完成,帶教老師的水平直接影響教學(xué)效果[6],因此教師也應(yīng)該加強(qiáng)自身對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)教學(xué)與臨床上的溝通,達(dá)到提高自身教學(xué)水平,促進(jìn)教學(xué)的發(fā)展?？傊?血液形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)在于熟練掌握理論知識(shí)和正確的學(xué)習(xí)方法,多看、勤問,利用骨髓分析系統(tǒng)結(jié)合其它教學(xué)改革和探索、教師與學(xué)生的多方面互動(dòng),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,提高臨床血液學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量,才能快速、準(zhǔn)確掌握該學(xué)科理論和實(shí)踐知識(shí)。

摘要目的：探討結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)（CIC）檢查在過敏性結(jié)膜炎（AC）診斷中的價(jià)值。方法：采用病例對(duì)照研究。將2021－01／02于我科就診臨床診斷為AC的患者40例80眼納入研究，正常對(duì)照組40例80眼，均行雙眼上瞼CIC檢查，觀察各組結(jié)膜嗜酸性粒細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量，并進(jìn)行Tseng分級(jí)。比較兩組結(jié)果的差異，分析AC組患者中性別、年齡、病程對(duì)CIC檢查嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)果的影響。結(jié)果：AC患者上瞼CIC檢查嗜酸性粒細(xì)胞陽性率明顯高于正常對(duì)照組（χ2＝57．744，P＜0．001）；其Tseng分級(jí)等級(jí)亦高于正常對(duì)照組（Z＝－2．453，P＜0．05）。性別、年齡、病程對(duì)AC組患者CIC檢查嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)果沒有顯著影響（均P＞0．05）。結(jié)論：CIC檢查簡單易行，結(jié)果客觀精確，在AC的診斷中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：過敏；過敏性結(jié)膜炎；印跡細(xì)胞學(xué)；嗜酸性粒細(xì)胞；干眼

過敏性結(jié)膜炎（AC）是結(jié)膜對(duì)過敏原刺激產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的一類疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)為主，其發(fā)病率逐年增加［1］。目前，由于國內(nèi)外沒有AC統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其臨床及流行病學(xué)研究多是根據(jù)癥狀和體征得出的不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行研究，主觀性較大，而AC的客觀實(shí)驗(yàn)室檢查由于種種原因臨床應(yīng)用較少，因此關(guān)于AC的研究始終是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。我國有關(guān)AC的研究數(shù)據(jù)也很大程度上受到了各研究者診斷標(biāo)準(zhǔn)不同的影響。結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)（CIC）檢查是一項(xiàng)創(chuàng)傷極小且簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查方法，可以直接體現(xiàn)結(jié)膜細(xì)胞形態(tài)學(xué)的變化，其結(jié)果客觀、準(zhǔn)確，可用于評(píng)估各種眼表疾病結(jié)膜細(xì)胞病理形態(tài)學(xué)的改變［2］。本研究通過對(duì)比40例臨床診斷為AC患者和40例正常人上瞼CIC檢查結(jié)果，分析AC患者CIC檢查細(xì)胞形態(tài)學(xué)和數(shù)量的變化，探討CIC檢查對(duì)AC診斷的價(jià)值和意義。

1對(duì)象和方法

1．1對(duì)象　病例對(duì)照研究。納入2021－01／02西安市第一醫(yī)院眼科門診通過臨床癥狀及體征診斷為AC的患者共40例80眼。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）依據(jù)《我國過敏性結(jié)膜炎診斷和治療專家共識(shí)》（2018年）中AC的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)需同時(shí)滿足以下兩項(xiàng)必要條件：1）癥狀：眼癢，可伴有異物感，結(jié)膜囊分泌物增多（分泌物以白色黏液性為主），兒童患者可表現(xiàn)為揉眼或頻繁眨眼；2）體征：結(jié)膜充血、結(jié)膜乳頭、角膜特異性病變特征至少1項(xiàng)［1］。（2）自愿加入本試驗(yàn)；（3）能夠配合CIC檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）全身及眼部長期用藥史；（2）眼部外傷史或熱燒傷史；（3）全身及眼部手術(shù)史；（4）近1mo局部使用抗過敏或者其他滴眼液的患者；（5）眼部其他疾病史。正常人40例80眼作為正常對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床癥狀及體征無明顯結(jié)膜炎及眼部其他疾病的正常人；（2）自愿加入本試驗(yàn)；（3）能夠配合CIC檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）全身及眼部長期用藥史；（2）眼部外傷史或熱燒傷史；（3）全身及眼部手術(shù)史；（4）近1mo局部使用抗過敏或者其他滴眼液的患者；（5）眼部其他疾病史；（6）全身或局部過敏性疾病史。本研究通過西安市第一醫(yī)院倫理委員會(huì)審核并患者簽署知情同意書。1．2方法　CIC檢查（丫啶橙熒光染色法）：首先結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)鹽酸奧布卡因滴眼液進(jìn)行眼表麻醉5min，吸凈結(jié)膜囊內(nèi)的淚液，用醋酸纖維素膜濾紙?jiān)谏喜€結(jié)膜處取材，置于載玻片上，用丫啶橙生理鹽水溶液（100mg／L）滴在濾膜上進(jìn)行染色，3～5min后在熒光顯微鏡下觀察［3］，觀察嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量，嗜酸性粒細(xì)胞檢出率＞2個(gè)／每高倍鏡下計(jì)為陽性（＋），否則計(jì)為陰性（－）［1］。同時(shí)根據(jù)濾紙片上附著的細(xì)胞多寡，分別選擇1～3個(gè)視野進(jìn)行觀察并按Tseng［4］分類法進(jìn)行分級(jí)（共0～Ⅴ級(jí)）。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26．0進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)分析比較兩組CIC檢查結(jié)果之間的差異，用χ2檢驗(yàn)和Fisher精確檢驗(yàn)及兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析AC組患者中性別、年齡、病程對(duì)CIC檢查嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)果的影響，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】子宮頸病變

宮頸病變是女性最常見的疾病之一。目前，我國的宮頸病變患病率占全世界患病率的三分之一，同時(shí)年齡趨向年輕化，但宮頸癌是目前唯一一種可以預(yù)防的惡性腫瘤。如果在癌前病變或早期即給予預(yù)防性或徹底治療，患者生活質(zhì)量可提高，而且早期宮頸癌的治療效果和五年生存率也位于惡性腫瘤的前列，這一特點(diǎn)使宮頸癌的篩查具有了更加重要的意義。現(xiàn)就將目前宮頸癌篩查的主要方法及進(jìn)展綜述如下。

1宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的進(jìn)展

1.1宮頸涂片細(xì)胞學(xué)

傳統(tǒng)的宮頸細(xì)胞的涂片檢查是Papanicolaou于1945年提出的,其以細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變作為診斷依據(jù),按5級(jí)分類法,但因假陰性和假陽性較高、沒有指出出現(xiàn)異常細(xì)胞的原因、細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷不一致等不足，逐步被Bethesda(TheBethesdasystem,TBS)系統(tǒng)取代。Bethesda系統(tǒng)是1988年美國國立癌癥研究所(NCI)提出的,并在2001年做了修改,其屬于描述性診斷,最重要的特點(diǎn)是指出了異常細(xì)胞出現(xiàn)的可能原因,將宮頸細(xì)胞學(xué)檢查分為以下5種:(1)正常范圍(WNL)；(2)意義不明的不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)；(3)鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)；(4)低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LGSIL)即CINⅠ和HPV感染；(5)高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HGSIL),即CINⅡ和CINⅢ。

1.2薄層液基細(xì)胞學(xué)

目前已公認(rèn)乳腺癌是一種全身性疾病，在其早期即有轉(zhuǎn)移，因此，探索提高乳腺癌術(shù)前確診率的診斷方法對(duì)于提高乳腺癌的治療效果有重要意義。端粒酶是近年發(fā)現(xiàn)的一種具有一定特異性的腫瘤標(biāo)記物，是一種含有蛋白質(zhì)和端粒?；パa(bǔ)，的核糖核蛋白酶，也是一種逆轉(zhuǎn)錄酶。幾乎在所有的人類原發(fā)惡性腫瘤中均可檢測(cè)到端粒酶活性，而在惡性腫瘤起源的正常組織細(xì)胞中則大多檢測(cè)不到端粒酶活性。這使端粒酶作為一種新的腫瘤標(biāo)記物應(yīng)用于臨床成為可能。我們對(duì)，例患者的乳腺腫塊分別行穿刺細(xì)胞端粒酶活性檢測(cè)和光鏡細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)比了兩種方法的診斷準(zhǔn)確率，研究了乳腺腫瘤生物學(xué)特性與端粒酶活性表達(dá)的相關(guān)性，從而對(duì)端粒酶活性檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值和提高乳腺癌術(shù)前確診率的新方法進(jìn)行了探討。

一、資料與方法

1，一般資料

乳腺腫塊患者，在我院普外科病房接受治療的女性患者，患者均在檢查后，內(nèi)手術(shù)。經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，乳腺癌例，乳腺良性腫塊例，乳腺腫塊直徑。

2，主要試劑及儀器

端粒酶活性檢測(cè)采用山東醫(yī)科大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)研究中心提供的微量穿刺標(biāo)本端粒酶檢測(cè)試劑盒，主要成分包括，**。公司，引物，華美生物工程公司合成，**酶公司?！?，擴(kuò)增采用美國∞公司產(chǎn)的，型熱循環(huán)儀。電泳采用北京六一儀器廠生產(chǎn)的電泳儀及電泳裝置。

【摘要】目的確定/評(píng)估宮頸錐切術(shù)后HPV檢測(cè)的陰性價(jià)值。方法對(duì)79例CINIII行宮頸錐切術(shù)的患者進(jìn)行了前瞻性分析，錐切前后行宮頸HPV檢測(cè)，對(duì)錐切切緣狀態(tài)（切緣陽性或ECC陽性）和HPV狀態(tài)與隨后切除的子宮標(biāo)本的殘留病變情況的相關(guān)性比較。HPV檢測(cè)使用DigenneII試劑盒，應(yīng)用雜交捕獲分析。結(jié)果79例患者中，47（59.5%）例錐切后切緣陽性，其中37（78.7%）例錐切后HPV陽性，10（21.3%）例陰性。這47例中，31（66%）例錐切后切除的子宮標(biāo)本中有殘留病變。錐切后HPV陰性的患者中，無1例有殘留病變。32例切緣陰性的患者中，25（78%）例錐切后HPV陰性，7（22%）例陽性，所有25例HPV陰性患者均無殘留病變，7例陽性患者中1例發(fā)現(xiàn)殘留病變。結(jié)論學(xué)HPV檢測(cè)是一個(gè)預(yù)測(cè)宮頸錐切術(shù)后有無殘留病變的有效的工具，也可輔助性用于決定CINIII患者選擇子宮切除還是保守型隨訪。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全

前言

宮頸錐切是一個(gè)公認(rèn)的治療CINIII的方法，許多研究已證明了它具有很高的成功率。

成功率高低取決于有無間質(zhì)浸潤、ECC情況和切源是否干凈。切緣陽性常常提示殘存的宮頸上還有殘留病變而需進(jìn)一步治療。錐切術(shù)后切除子宮本上23-34%有殘留病變，錐切后復(fù)發(fā)率為5-10%。

對(duì)什么是錐切邊緣陽性患者的最好治療方法尚有爭議，其復(fù)發(fā)率25-50%。通常應(yīng)用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡對(duì)其進(jìn)行定期隨診，這些措施結(jié)合患者的自身免疫力可使很大一部分患者的病變自行消失。當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)或陰道鏡有發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，如果患者有生育要求，再次更廣泛的錐切和ECC常被采用，否則行全子宮切除術(shù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺囊性腫塊

乳腺囊性腫塊是婦女常見病之一，約占乳腺疾病的3.6%［1］。它的病因不同，臨床表現(xiàn)不同，轉(zhuǎn)歸不同，需慎重對(duì)待。作者自2000年1月至2007年10月收治乳腺囊性腫塊患者252例，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組252例均為女性，年齡22～65歲，平均43.5歲。臨床表現(xiàn)：乳房疼痛199例，疼痛與月經(jīng)有關(guān)99例；乳頭溢液20例；乳腺腫塊單側(cè)178例(左側(cè)101例，右側(cè)77側(cè))，雙側(cè)74例。本組患者均行B超檢查，乳腺鉬靶檢查125例，行穿刺抽液147例，穿刺液送細(xì)胞學(xué)檢查50例。105例微創(chuàng)治療，手術(shù)治療107例。

1.2診治方法

【關(guān)鍵詞】薄層液基細(xì)胞涂片

脫落細(xì)胞學(xué)檢查是臨床病理診斷的重要手段，一張高質(zhì)量的細(xì)胞涂片，能提高惡性病變檢出率。本院近年采用薄層液基細(xì)胞涂片技術(shù)（LPT），改進(jìn)細(xì)胞涂片方法，取得較好的效果。報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)取本院2006年1月至2007年1月送檢標(biāo)本痰液、胸腹水、尿液及宮頸涂片計(jì)957例份，其中男523例，女434例。每例做常規(guī)涂片2張以作對(duì)照。

1.2離心機(jī)，振蕩器。

【摘要】目的觀察安賀拉滴眼液應(yīng)用于兔干眼癥治療的免疫病理學(xué)變化,初步探討安賀拉滴眼液治療干眼癥的可能機(jī)制。方法新西蘭白兔20只,制作堿燒傷干眼模型,隨機(jī)分為對(duì)照組和安賀拉組,分別滴生理鹽水和安賀拉滴眼液。用藥4周后應(yīng)用印跡細(xì)胞學(xué)和免疫病理學(xué)方法檢測(cè)結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度、MUC5AC陽性細(xì)胞率和炎性細(xì)胞浸潤密度。結(jié)果對(duì)照組結(jié)膜炎性細(xì)胞浸潤密度高于安賀拉組,安賀拉組杯狀細(xì)胞密度和MUC5AC陽性細(xì)胞率均大于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論安賀拉滴眼液可以降低兔眼表的炎癥反應(yīng),促進(jìn)杯狀細(xì)胞增殖,在干眼癥治療方面具有一定的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】安賀拉滴眼液;干眼癥;兔;免疫病理學(xué)

Abstract:ObjectiveTodiscussthemechanismofketorolactromethmineeyedropsinrabbitsdryeyewithalkaliburnsinconjunctivabyobservingtheimmunopathologicprocessafteritwasused.MethodsTwentyrabbitmodelswereestablishedbyburningwithalkaliinconjunctiva,andthendividedintotwogroupsrandomly:theexperimentalgrouptreatedwithketorolactromethmineeyedropsandthecontrolgrouptreatedwithsaline.Byusingimmunopathologictechniquesandimpressioncytologytest,densityofgobletcell,positiverateofMUC5ACanddensityofinflammatorycellinconjunctivawerestudiedthe4thweekafterdrugused.ResultThedensityofgobletcell,andpositiverateofMUC5ACinexperimentalgroupwashigherthanthatofcontrolgroupandlowerinthedensityofinflammatorycell(P<0.05).ConclusionKetorolactromethmineeyedropscanreduceocularsurfaceinflammationandincreasethenumberofgobletcellsinrabbits,suggestingitisvaluabletodryeye.

Keywords:ketorolactromethmine;dryeye;rabbit;immunopathology

干眼是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量及動(dòng)力學(xué)的異常,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表面的異常,并伴有眼部不適癥狀的一類疾病。干眼的主要癥狀有眼部干燥、異物感、視疲勞、畏光及視力下降等,輕者影響工作和生活,嚴(yán)重者可導(dǎo)致眼表尤其是角膜組織干燥、融解、穿孔,嚴(yán)重危害視功能[1]。干眼作為最常見眼表疾病有日趨增多的趨勢(shì),其藥物治療方法多種[2]:淚液替代療法、黏液溶解藥、局部自家血清、抗生素等。隨著干眼發(fā)病機(jī)制的深入研究,現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到由炎癥介質(zhì)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)參與幾乎所有類型干眼的病理生理過程。本研究采用新型藥物——安賀拉滴眼液作用兔干眼模型,研究其療效及可能的作用機(jī)制。

1材料與方法

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎（簡稱結(jié)腦）在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中并不少見，結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)多不典型，很容易誤診誤治。作者對(duì)31例結(jié)腦病人的臨床資料，進(jìn)行回顧性分析，并結(jié)合文獻(xiàn)就其臨床特點(diǎn)、診斷及治療問題進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

1995年3月至2005年12月，本院31例結(jié)腦住院病人，男18例，女13例；年齡16～68歲，平均36.2歲；病程8～156d,平均28d。結(jié)腦合并肺結(jié)核13例，胸膜結(jié)核4例，腸結(jié)核1例，膀胱結(jié)核1例，腎結(jié)核1例。急性起病12例，亞急性起病16例，慢性3例。臨床表現(xiàn)：31例病人表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，均有發(fā)熱、乏力等結(jié)核性中毒癥狀，均有顱內(nèi)高壓癥狀。腦膜刺激征26例，嗜睡20例，昏迷6例，智能下降4例，精神異常5例，全身性抽搐2例，局灶性抽搐4例，局灶性損害體征4例（包括腦神經(jīng)損害2例，脊髓損害征1例，偏癱1例）。

1.2腦脊液檢查