文化是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和，特指精神財富。把服務(wù)與文化聯(lián)系在一起，不禁使人感受到源遠(yuǎn)流長的五千多年的華夏文化，文化與醫(yī)療服務(wù)緊密相連，因此成為各醫(yī)院探討、研究的主題。醫(yī)院文化的內(nèi)涵是很豐富的，它是醫(yī)院兩個文明建設(shè)的基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)工作，具有育人、導(dǎo)向、激勵、凝聚、約束的功能與作用。近年來醫(yī)療實踐證明，在同一地區(qū)，特別是規(guī)模相同、功能相同、技術(shù)水平相近的醫(yī)院間競爭已相當(dāng)激烈。服務(wù)文化中服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)藝術(shù)成為競爭的焦點，為了探討研究醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化，近兩年來我們成立了課題組，作了以下研討。

一、確立護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)目標(biāo)

首先在護(hù)理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為準(zhǔn)則，以教育著手，通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動，大大激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使大家統(tǒng)一了認(rèn)識，確立了"讓病人滿意，使病人健康"是我們護(hù)士永恒追求的目標(biāo)。

二、護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)具體內(nèi)容

1、制定護(hù)理理念：仁人之心，關(guān)愛病人；濟(jì)世之術(shù)，服務(wù)病人，人人健康是護(hù)士執(zhí)著的追求；

2、講究護(hù)理服務(wù)藝術(shù)：開展全方位、多層面的服務(wù)外，提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。積極開展心理護(hù)理、健康教育，內(nèi)容豐富、形式多樣，有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。

文化是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和，特指精神財富。把服務(wù)與文化聯(lián)系在一起，不禁使人感受到源遠(yuǎn)流長的五千多年的華夏文化，文化與醫(yī)療服務(wù)緊密相連，因此成為各醫(yī)院探討、研究的主題。醫(yī)院文化的內(nèi)涵是很豐富的，它是醫(yī)院兩個文明建設(shè)的基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)工作，具有育人、導(dǎo)向、激勵、凝聚、約束的功能與作用。近年來醫(yī)療實踐證明，在同一地區(qū)，特別是規(guī)模相同、功能相同、技術(shù)水平相近的醫(yī)院間競爭已相當(dāng)激烈。服務(wù)文化中服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)藝術(shù)成為競爭的焦點，為了探討研究醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化，近兩年來我們成立了課題組，作了以下研討。

一、確立護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)目標(biāo)

首先在護(hù)理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為準(zhǔn)則，以教育著手，通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動，大大激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使大家統(tǒng)一了認(rèn)識，確立了"讓病人滿意，使病人健康"是我們護(hù)士永恒追求的目標(biāo)。

二、護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)具體內(nèi)容

1、制定護(hù)理理念：仁人之心，關(guān)愛病人；濟(jì)世之術(shù)，服務(wù)病人，人人健康是護(hù)士執(zhí)著的追求；

2、講究護(hù)理服務(wù)藝術(shù)：開展全方位、多層面的服務(wù)外，提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。積極開展心理護(hù)理、健康教育，內(nèi)容豐富、形式多樣，有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。

文化是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和，特指精神財富。把服務(wù)與文化聯(lián)系在一起，不禁使人感受到源遠(yuǎn)流長的五千多年的華夏文化，文化與醫(yī)療服務(wù)緊密相連，因此成為各醫(yī)院探討、研究的主題。醫(yī)院文化的內(nèi)涵是很豐富的，它是醫(yī)院兩個文明建設(shè)的基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)工作，具有育人、導(dǎo)向、激勵、凝聚、約束的功能與作用。近年來醫(yī)療實踐證明，在同一地區(qū)，特別是規(guī)模相同、功能相同、技術(shù)水平相近的醫(yī)院間競爭已相當(dāng)激烈。服務(wù)文化中服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)藝術(shù)成為競爭的焦點，為了探討研究醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化，近兩年來我們成立了課題組，作了以下研討。

一、確立護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)目標(biāo)

首先在護(hù)理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為準(zhǔn)則，以教育著手，通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動，大大激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使大家統(tǒng)一了認(rèn)識，確立了"讓病人滿意，使病人健康"是我們護(hù)士永恒追求的目標(biāo)。

二、護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)具體內(nèi)容

1、制定護(hù)理理念：仁人之心，關(guān)愛病人；濟(jì)世之術(shù)，服務(wù)病人，人人健康是護(hù)士執(zhí)著的追求；

2、講究護(hù)理服務(wù)藝術(shù)：開展全方位、多層面的服務(wù)外，提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。積極開展心理護(hù)理、健康教育，內(nèi)容豐富、形式多樣，有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代護(hù)理；新方向；多元文化

［摘要］護(hù)理學(xué)的發(fā)展不能僅局限于現(xiàn)有的護(hù)理專業(yè)知識,為提高護(hù)士的認(rèn)知水平,適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，提高護(hù)理理念,護(hù)理人員在學(xué)好專業(yè)知識同時,還應(yīng)學(xué)習(xí)不同國家、不同民族的文化、習(xí)俗、并與多種學(xué)科、多方面文化相結(jié)合,盡快與國際護(hù)理接軌。

［關(guān)鍵詞］現(xiàn)代護(hù)理；新方向；多元文化

隨著改革開放的深入,經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,跨國界、跨區(qū)域人與人之間的交往、交流,出現(xiàn)了多種文化的人共同聚集在一起的社會――多元文化社會體系。這就需要護(hù)士更新護(hù)理觀念,掌握新的文化知識內(nèi)涵,轉(zhuǎn)換護(hù)士的角色向多元化角色發(fā)展,以適應(yīng)不同民族、不同國家患者的共同需求――健康,從而適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的要求:以人的健康為中心的護(hù)理模式。護(hù)理人員多元文化知識的獲得,一方面來源于社會實踐與自學(xué),另一方面來源于護(hù)理教育者系統(tǒng)性的跨文化教育［1］。本文就護(hù)理多元文化的相關(guān)概念、多元文化特征、多元文化知識的獲得及如何開展多元文化護(hù)理進(jìn)行分析。

1多元文化相關(guān)的概念

文化的概念是指人類在社會的歷史發(fā)展中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。一定的文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會和政治的綜合反映。多元文化即多民族文化，不同的民族，不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范,導(dǎo)致不同的社會發(fā)展。它包括由國家、地區(qū)、各民族之間的文化形成的多元化社會，為不同的患者提供多元化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),是當(dāng)今多元化社會的需要。

［摘要］隨著整體護(hù)理的深入開展，滿足患者的文化要求，對患者進(jìn)行文化護(hù)理成為臨床護(hù)理的一個重要任務(wù)。本文針對文化的特點提出對患者進(jìn)行有效的文化護(hù)理需經(jīng)過以下幾個步驟：全面評估患者的文化背景，包括患者的種族、性別、職業(yè)、宗教、經(jīng)濟(jì)社會地位等；明確文化要素與健康問題的關(guān)系，根據(jù)二者的關(guān)系將文化要素分為三類：對健康有害的、對健康有益的以及與健康無關(guān)的；根據(jù)以上分類采取針對性的護(hù)理措施，即干預(yù)有害因素、提倡有益因素、放任無關(guān)因素；對患者進(jìn)行重新評估以評價護(hù)理效果，并制定下一步護(hù)理計劃。

［關(guān)鍵詞］文化；文化要素；文化護(hù)理

HowtoConductCulturalNursing

Abstract:Alongwiththedeepeningdevelopmentofthewholesidednursing,satisfyingthepatients''''culturalrequestandconductingculturalnursinghasbecomeanimportantmissionofclinicalnursing.Withconsiderationtothecharacteristicsofculture,someproceduresareputforwardinthispaper:Completelyevaluatethepatients''''culturalbackground,includingtheirrace,sex,occupation,religion,economicsocialstatusetc;Makedefinitetherelationbetweenculturalfactorsandhealthproblems.Basedontherelation,culturalfactorsareclassifiedintothreetypes:harmfulfactors,beneficialfactorsandirreleventfactors;adoptthecorrespondingnursingmeasures,thatis,interferingtheharmfulfactors,promotingthebeneficialfactors,letalonetheirrelevantfactors;Reevaluatethepatients''''conditionstojudgethenursingeffectandmakenextnursingplan.

Keywords:Culture;Culutralfactor;Culturalnursing

文化是在某一特定群體或社會生活中形成、為其成員所共有的、生存的總和，包括價值觀、語言、知識、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度、行為準(zhǔn)則及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式，其中價值觀、信念與信仰、習(xí)俗等是文化核心要素，與健康密切相關(guān)［1］。文化護(hù)理目前尚無統(tǒng)一定義，依據(jù)護(hù)理的定義可將文化護(hù)理看作是針對引起個體生理心理不適的文化要素進(jìn)行評估和護(hù)理干預(yù)，以減輕或消除不適的全過程。隨著現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，對患者進(jìn)行生理和心理的整體護(hù)理將成為臨床護(hù)理的主要目標(biāo)，但目前我國護(hù)理學(xué)教育中缺少人文知識內(nèi)容［2］，臨床護(hù)士知識結(jié)構(gòu)欠合理，人文知識缺乏，再則，醫(yī)護(hù)、護(hù)患比例的失調(diào)，護(hù)理人員數(shù)量不足，工作繁忙，無暇顧及等因素，難以對患者開展個體化文化護(hù)理。雖然醫(yī)院在患者入院病歷中有包括患者種族、職業(yè)、學(xué)歷等文化評估內(nèi)容的記錄，但護(hù)士并未將這些資料用于患者的日常護(hù)理過程中，而僅限于按照程序?qū)颊哌M(jìn)行的入院宣教、藥物和疾病知識宣教等單方面、表淺的文化傳遞上，不懂得如何對患者進(jìn)行文化護(hù)理。根據(jù)文化現(xiàn)象的民族性、繼承性、積累性、獲得性、共享性、復(fù)合性等特點將文化分為兩種類型：硬文化和軟文化，“硬文化”是文化的物質(zhì)外殼，“軟文化”是文化的深層結(jié)構(gòu)。在文化沖突中，文化的深層結(jié)構(gòu)不易改變，最難改變的是深層結(jié)構(gòu)中的“心理積淀”部分［3］，如：許多移居海外的華人雖然早已習(xí)慣了西餐、西裝等西方生活飲食文化，但在培養(yǎng)子女方面仍習(xí)慣于中國的傳統(tǒng)方式，只要條件允許都要將子女供養(yǎng)到大學(xué)畢業(yè)直至就業(yè)，而西方社會的孩子年滿18周歲后家長就要求其自立，家庭一般不再提供生活資料，上大學(xué)要靠自己勤工儉學(xué)來籌措學(xué)費。這是因文化現(xiàn)象的深層結(jié)構(gòu)差異造成的?；谝陨咸攸c，對患者進(jìn)行文化護(hù)理時應(yīng)考慮到這些因素，需經(jīng)過以下幾個步驟。

1樹立以德興護(hù)的護(hù)理文化理念

中華民族有著五千年的文明史，蘊積了深厚的傳統(tǒng)倫理道德。我們在建立、發(fā)展護(hù)理文化的過程中，弘揚優(yōu)良的傳統(tǒng)文化與美德，用救死扶傷、不謀私利，獻(xiàn)身事業(yè)、不貪名利、廣施仁愛、不計報酬的要求來規(guī)范護(hù)士的言行，使護(hù)理事業(yè)日益興旺發(fā)達(dá)，這就是“以德興護(hù)”的深刻內(nèi)涵。發(fā)展護(hù)理文化，一定要將“以德興護(hù)”作為中心理念。在科室的護(hù)理文化建設(shè)中，將“以德興護(hù)”作為自己的行為準(zhǔn)則與道德規(guī)范，為護(hù)理文化的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，并從護(hù)理文化理念提升為一種人生信念。

2建設(shè)具有一流文化素質(zhì)的護(hù)理隊伍

建設(shè)一支有著文化素質(zhì)一流的護(hù)理隊伍，是建設(shè)、發(fā)展護(hù)理文化的根本保障。否則，護(hù)理文化將是無本之木，無源之水。一流文化素質(zhì)，是指除了合格的學(xué)歷和一定的醫(yī)護(hù)理論之外，還必須要有三種精神。

2.1無私奉獻(xiàn)――崇高的獻(xiàn)身精神護(hù)理事業(yè)是一項偉大的事業(yè)，也是與人的生命質(zhì)量密切相關(guān)的事業(yè)，關(guān)系到人類的健康、幸福、安寧。為了這一偉大的事業(yè)，奉獻(xiàn)自己的青春與生命，無一絲的私心雜念，這就是一種崇高的獻(xiàn)身精神。在這方面，我們以南丁格爾和優(yōu)秀護(hù)士為榜樣，感受她們?yōu)榱巳祟惤】刀杂X獻(xiàn)出一切的優(yōu)質(zhì)品質(zhì)，把為了事業(yè)而無私奉獻(xiàn)作為自己的人生觀與世界觀。

2.2終生學(xué)習(xí)――可貴的進(jìn)取精神當(dāng)今世界，處于知識大爆炸的時代。無論何種職業(yè)，一張文憑定終身的年代一去不復(fù)返了。要使自身的專業(yè)水平與文化知識不落后于時展，只有一種途徑，那就是進(jìn)行終生學(xué)習(xí)――連續(xù)不斷的專業(yè)學(xué)習(xí)與文化積累。終生學(xué)習(xí)，作為一種可貴的進(jìn)取精神，是一個優(yōu)秀護(hù)士保持一流文化素質(zhì)的根本性途徑。在我院的骨科護(hù)士，都認(rèn)識到終生學(xué)習(xí)的重要性，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、參加大專課程學(xué)習(xí)已蔚然成風(fēng)，制訂近、中、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)計劃，同時主動自覺地參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，直至終生。還有的參加進(jìn)修、階段培訓(xùn)，有的進(jìn)行專業(yè)自學(xué)，或閱讀各種護(hù)理報刊。終生學(xué)習(xí)在科室已深入人心。了解護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與信息則是大家除上述學(xué)習(xí)之外的一致行動，護(hù)士們的自身水平得到了明顯提高，12名注冊護(hù)士中大專畢業(yè)的有6人，還有3人在繼續(xù)大專學(xué)習(xí)。

文化是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和，特指精神財富。把服務(wù)與文化聯(lián)系在一起，不禁使人感受到源遠(yuǎn)流長的五千多年的華夏文化，文化與醫(yī)療服務(wù)緊密相連，因此成為各醫(yī)院探討、研究的主題。醫(yī)院文化的內(nèi)涵是很豐富的,它是醫(yī)院兩個文明建設(shè)的基礎(chǔ),也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基礎(chǔ)工作,具有育人、導(dǎo)向、激勵、凝聚、約束的功能與作用。近年來醫(yī)療實踐證明，在同一地區(qū)，特別是規(guī)模相同、功能相同、技術(shù)水平相近的醫(yī)院間競爭已相當(dāng)激烈。服務(wù)文化中服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)藝術(shù)成為競爭的焦點，為了探討研究醫(yī)院護(hù)理服務(wù)文化，近兩年來我們成立了課題組，作了以下研討。

一、確立護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)目標(biāo)

首先在護(hù)理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為準(zhǔn)則,以教育著手,通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動，大大激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，使大家統(tǒng)一了認(rèn)識，確立了"讓病人滿意，使病人健康"是我們護(hù)士永恒追求的目標(biāo)。

二、護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)具體內(nèi)容

1、制定護(hù)理理念：仁人之心,關(guān)愛病人；濟(jì)世之術(shù)，服務(wù)病人，人人健康是護(hù)士執(zhí)著的追求；

2、講究護(hù)理服務(wù)藝術(shù)：開展全方位、多層面的服務(wù)外，提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。積極開展心理護(hù)理、健康教育，內(nèi)容豐富、形式多樣，有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。

1概述

1.1醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)文化概述

1.1.1概念

醫(yī)院文化是醫(yī)院在醫(yī)療工作實踐的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不斷倡導(dǎo)和培育而生成的一種群體文化，是由醫(yī)院的物質(zhì)文化、行為文化、制度文化和精神文化4個方面組成。而護(hù)理服務(wù)文化是醫(yī)院護(hù)理這一特殊的社會群體在一定歷史條件下和社會環(huán)境中，在為人類提供護(hù)理、保健服務(wù)的實踐中所創(chuàng)造的全部物態(tài)服務(wù)文化和意態(tài)服務(wù)文化的總和。

1.1.2護(hù)理服務(wù)文化的特點

1.1.2.1創(chuàng)新性護(hù)理服務(wù)文化是一個全新的命題，是在市場經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生的一種高層次的競爭文化，它必然帶來觀念和機(jī)制上的革命，這種革命要求護(hù)理人員走出原來的規(guī)矩，盡快實現(xiàn)“以醫(yī)療為中心”向“以人的健康為中心”，的轉(zhuǎn)變，研究服務(wù)的內(nèi)在規(guī)律，實現(xiàn)理念、機(jī)制、管理的全方位創(chuàng)新。

1全面評估包括種族、性別、職業(yè)、宗教、經(jīng)濟(jì)、社會地位等內(nèi)容的患者文化背景

一般資料可通過詢問患者獲得，而對于價值觀、信念、信仰以及習(xí)俗情況，應(yīng)通過觀察和患者對以下問題的回答來獲?。和ǔＧ闆r下什么對你最重要？遇到困難時你是如何看待的？一般從何處尋求力量和幫助？你參加什么組織嗎？對你來說，健康與不健康各指什么？通常你在什么情況下才認(rèn)為自己有病并就醫(yī)？你認(rèn)為導(dǎo)致你健康問題的原因是什么？該健康問題對你的身心造成了哪些影響？你認(rèn)為你該接受何種治療？這種病你最怕什么？你平常進(jìn)食哪些食物？主食為哪些？喜歡的食物又有哪些？有何食物禁忌？你認(rèn)為哪些食物對健康有益？哪些食物對健康有害［4］？

2要明確文化要素與健康問題的關(guān)系

根據(jù)二者的關(guān)系將文化要素分為：對健康有害的、對健康有益的和與健康無關(guān)的三類。如：一般認(rèn)為探視不僅可以表達(dá)親友的關(guān)心和支持，也可以滿足患者被尊重、被愛護(hù)的心理需要，但有研究顯示，不適宜的探視術(shù)后患者會影響患者的休息與健康［5］，適時探視對患者的健康是有益的，而不適宜的探視則對健康有害。再如：有些信仰佛教、鬼神學(xué)的患者，當(dāng)患病后不尋求醫(yī)療救助而求神拜佛時，其信仰成了對健康有害的文化要素；如果他雖相信鬼神，但在患病后仍能尋求醫(yī)療幫助，則信仰與健康無關(guān)；如果在治療過程中，他運用宗教的力量使情緒穩(wěn)定、心境平和，有利于疾病恢復(fù)，其信仰便成為有益于健康的文化要素。由此可見，相同的文化要素在不同的時間、地點和場合有著不同的作用，在臨床護(hù)理中應(yīng)該注意不要將文化要素貼上固定的標(biāo)簽，而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況具體分析。

3根據(jù)以上分類采取干預(yù)有害因素、提倡有益因素、放任無關(guān)因素的針對性護(hù)理措施

3.1在采取護(hù)理措施前，應(yīng)根據(jù)各影響因素與健康關(guān)系的密切程度將其排序，按照馬斯洛的人類基本需要學(xué)說，首先干預(yù)可能危及生命的或影響疾病治療護(hù)理的因素如癡迷的高血壓患者不按時服用降壓藥，有引發(fā)高血壓危象、高血壓腦病等并發(fā)癥的危險，甚至在生命垂危時仍拒絕醫(yī)療幫助，此時其信仰為首位有害因素，應(yīng)立即干預(yù)，必要時可采取強制措施，而有的患者雖然認(rèn)為身體的不適是由鬼神附身引起的，但并不拒決醫(yī)療救助，在不影響治療護(hù)理的情況下，不必立即糾正患者的看法，可在日常護(hù)理過程中通過普及科學(xué)知識，逐步使患者建立科學(xué)的健康觀。對于有利于健康的文化要素護(hù)士應(yīng)盡可能地提供幫助，使其得到保持和發(fā)揚。對于一些對健康影響不大或無影響的文化要素，如患者的飲食習(xí)慣，在不影響健康的情況下，可不加干預(yù)。

現(xiàn)階段，伴隨人口老齡化問題的加劇以及空氣污染的加劇，導(dǎo)致呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率越來越高，致使患者的死亡率呈上升的發(fā)展趨勢，受到本領(lǐng)域?qū)W者的充分重視[1]。伴隨社會的發(fā)展，生活水平與文化水平的提高，人們對新時期的醫(yī)療服務(wù)提出了新的要求[2]。呼吸內(nèi)科患者大部分為老年人，因為多個系統(tǒng)都存在疾病，對其生活質(zhì)量有直接影響，要求呼吸內(nèi)科患者在有效治療基礎(chǔ)上，增加護(hù)理干預(yù)，促使患者治愈率顯著提高。安全文化作為一種新型的護(hù)理方式，要求護(hù)理人員把安全文化在各個領(lǐng)域操作都能有效滲透，確?；颊叩陌踩玔3]。本研究探究了呼吸內(nèi)科病房護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2016年3月～2017年8月收治的呼吸內(nèi)科住院患者156例，并根據(jù)隨機(jī)對比的方法將其分為兩組，對照組78例中，男48例，女30例，年齡45～70歲，平均54歲；觀察組78例中，有男50例，女28例，年齡45～70歲，平均53歲。兩組患者基本資料的對比；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組：輔助開展血常規(guī)等檢查、指導(dǎo)患者及時排痰，對其病情變化情況認(rèn)真觀察，如果出現(xiàn)異常情況，需立即通知責(zé)任醫(yī)師，遵醫(yī)囑護(hù)理。觀察組：（1）營造有效的安全文化氛圍。定期組織護(hù)理人員對護(hù)理文化知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其對安全文化護(hù)理的基本工作內(nèi)容與流程等充分掌握，護(hù)理操作中體現(xiàn)以人為本的理念。定期組織護(hù)士對相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，如《護(hù)理安全管理等》，使其安全與風(fēng)險意識顯著提高。在有不良護(hù)理事件出現(xiàn)時，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)原因與解決對策進(jìn)行公開討論，防止此類事件再次出現(xiàn)。（2）強化風(fēng)險管理。護(hù)理人員在查房過程中，特別是危重患者、老年患者以及新患者，全面評定患者的身體情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，便于及早干預(yù)處理。呼吸內(nèi)科中常見的護(hù)理風(fēng)險事件有錯誤用藥與窒息等，可派專業(yè)人員全天陪護(hù)，做好防滑措施等；幫助長期臥床患者定時翻身，對其皮膚情況準(zhǔn)確評估，對皮膚破損有效處理；加強安全用藥宣傳教育，使藥物治療依從性顯著提高；對排痰困難者予以吸痰處理，確?；颊叩暮粑理槙?；（3）強化質(zhì)量管理。開展彈性排班制度，確保護(hù)理人員獲得充分的休息時間；強化文書管理，對患者疾病情況充分了解，對護(hù)理問題及時總結(jié)與糾正。1.3觀察指標(biāo)。管理部門通過不定時抽查的方式對護(hù)理質(zhì)量予以評定，包括病房管理、消毒隔離質(zhì)量與基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等，分?jǐn)?shù)越大說明護(hù)理質(zhì)量越高；根據(jù)視覺模擬評分調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，分?jǐn)?shù)越大說明滿意度越高；對患者出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險事件與護(hù)患糾紛情況認(rèn)真統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理質(zhì)量評分。如表1：觀察組患者的病房管理、護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量以及消毒隔離質(zhì)量評分都比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2護(hù)患糾紛發(fā)生率觀察組患者出現(xiàn)1例護(hù)患糾紛，發(fā)生率1.28%；對照組患者出現(xiàn)7例護(hù)患糾紛，發(fā)生率8.97%，觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。如表2：觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率2.56%，對照組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率17.95%，對照組高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3討論呼吸內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，主要有肺結(jié)核、肺炎以及胸腔積液等。目前，隨著人口老齡化與大氣污染的加劇，致使呼吸內(nèi)科患者日益增加[4-5]。老年人比較多，所以，護(hù)理難度與護(hù)理風(fēng)險都比較高。安全文化作為新型的護(hù)理模式，就是把安全作為主要目標(biāo)，組織護(hù)理人員推進(jìn)文化內(nèi)涵。呼吸內(nèi)科由于具備自身特點，需有效進(jìn)行安全文化管理，促使可使護(hù)理水平全面提升[6]。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者的病房管理、護(hù)理滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量以及消毒隔離質(zhì)量評分都比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率1.28%，低于對照組的8.97%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率2.56%，低于對照組的17.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致?？偠灾粑鼉?nèi)科病房護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化，可使護(hù)理質(zhì)量顯著提高，使護(hù)患糾紛與護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率有效降低。