第一條根據(jù)國家、省相關(guān)法律法規(guī)和《*市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（*市人民政府令第102號）以及《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社會醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見》（太政發(fā)[2008]92號），為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，特修訂本辦法。

第二條本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)取得藥品經(jīng)營企業(yè)資格，經(jīng)本市勞動保障行政部門審核取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，并與市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，為本市參加社會醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（以下統(tǒng)稱參保人員）提供購藥服務(wù)的零售藥店。

第三條零售藥店申請醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)必須同時具備以下條件：

（一）符合定點(diǎn)零售藥店區(qū)域設(shè)置規(guī)劃和定點(diǎn)需要。

（二）遵守《藥品管理法》、《勞動法》、《勞動合同法》《江蘇省藥品監(jiān)督管理?xiàng)l例》等國家法律法規(guī)。

（三）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和與之對應(yīng)的《營業(yè)執(zhí)照》。

摘要:目的：為完善我國零售藥店監(jiān)管與藥學(xué)服務(wù)模式提供參考。方法：以“藥店”“零售藥店”“社會藥房”“藥學(xué)服務(wù)”“Drugstore”“Retailpharmacy”“Communitypharmacy”“Pharmaceuticalcare”等為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)、Medline、ISIWebofKnowledge和Scopus等數(shù)據(jù)庫中，對2005－2014年有關(guān)“藥店管理和藥學(xué)服務(wù)”的文獻(xiàn)進(jìn)行查詢，分別從零售藥店的發(fā)展情況、運(yùn)行模式、管理制度等方面總結(jié)部分國家和地區(qū)藥店管理及開展藥學(xué)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和做法。結(jié)果：共納入統(tǒng)計(jì)分析文獻(xiàn)256篇，包括國內(nèi)文獻(xiàn)234篇、國外文獻(xiàn)22篇。部分國家和地區(qū)一半以上的零售藥店為連鎖藥店；其對藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容都有具體要求，且大多設(shè)有藥事服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制；對藥店所有者身份、開辦位置、開辦數(shù)量、人口分布狀況及員工組成等方面均需進(jìn)行嚴(yán)格審查。而我國連鎖藥店占全部零售藥店的比例不足20％；執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量嚴(yán)重不足，相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)仍處于初級階段；對每個零售藥店需要服務(wù)人口的數(shù)量、地域分布等未作出具體規(guī)定，大多數(shù)情況下其可操作性較差。結(jié)論：建議借鑒歐美等國家和地區(qū)藥店管理與藥學(xué)服務(wù)模式，采取多種措施提高我國零售藥店的連鎖經(jīng)營水平，包括明確藥店的開辦條件和區(qū)域分布；由政府監(jiān)管部門適度控制藥品零售市場，完善藥品零售市場監(jiān)督管理機(jī)制，對藥品生產(chǎn)、流通、銷售各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制；建立完善的處方藥違規(guī)銷售追責(zé)機(jī)制，加大對零售藥店違規(guī)銷售處方藥的處罰力度；完善藥學(xué)服務(wù)和執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)法律法規(guī)，提高零售藥店的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:零售藥店；藥學(xué)服務(wù)；藥店監(jiān)管；執(zhí)業(yè)藥師

當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展已進(jìn)入新階段，城鄉(xiāng)居民健康需求不斷提升，廣大群眾對高質(zhì)量藥品和藥學(xué)服務(wù)的需求日益迫切。新醫(yī)改和基本藥物制度加速了我國醫(yī)院藥房和零售藥店管理與服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，國家提出了一系列舉措，如《國務(wù)院“十二五”醫(yī)改規(guī)劃》和《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》明確提出：到“十二五”末，所有醫(yī)院藥房和零售藥店均需有藥師指導(dǎo)患者合理用藥。而目前我國零售藥店的發(fā)展面臨諸多困難，藥師數(shù)量嚴(yán)重不足，藥學(xué)服務(wù)還處于初級階段，改革與完善我國醫(yī)院藥房和零售藥店的藥學(xué)服務(wù)模式迫在眉睫。本文通過對我國與部分國家及地區(qū)零售藥店監(jiān)管與藥學(xué)服務(wù)的模式進(jìn)行對比研究，以期為我國零售藥店的良性發(fā)展提供參考。

1資料與方法

以“藥店”“零售藥店”“社會藥房”“藥學(xué)服務(wù)”“Drugstore”“Retailpharmacy”“Communitypharmacy”“Pharmaceuticalcare”等為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)、Medline、ISIWebofKnowledge和Scopus等數(shù)據(jù)庫中，對2005－2014年有關(guān)“藥店管理和藥學(xué)服務(wù)”這一主題的文獻(xiàn)資料進(jìn)行查詢，主要包括美國和歐洲等部分國家相關(guān)內(nèi)容的期刊文章、權(quán)威組織的研究報(bào)告或公開出版發(fā)行的專著等，排除網(wǎng)絡(luò)二手資料、轉(zhuǎn)載的新聞報(bào)道以及涉及商業(yè)利益的報(bào)告等。由2名熟悉中英文數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)檢索的研究人員采用以上關(guān)鍵詞各自獨(dú)立檢索后，合并分析，剔除重復(fù)文獻(xiàn)，納入統(tǒng)計(jì)分析。最終納入統(tǒng)計(jì)分析文獻(xiàn)256篇，包括國內(nèi)文獻(xiàn)234篇、國外文獻(xiàn)22篇。

2結(jié)果

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械兼營存在問題原因計(jì)策

[論文摘要]宜興市零售藥店同時兼營醫(yī)療器械，在經(jīng)營醫(yī)療器械方面，存在有證無經(jīng)營活動、超范圍經(jīng)營等問題，這些問題產(chǎn)生的原因是多方面的，主要是從業(yè)人員法規(guī)和業(yè)務(wù)知識較差，醫(yī)療器械品種繁多且不斷調(diào)整，法規(guī)不配套；解決這些問題的方法主要為加強(qiáng)培訓(xùn)，幫扶企業(yè)確立質(zhì)量控制意識，優(yōu)化資源，實(shí)現(xiàn)科學(xué)監(jiān)管。

自新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施以來，宜興市零售藥店經(jīng)營企業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了從無序到有序、從少到多的過程，政府對藥械的監(jiān)管力度也不斷加強(qiáng)，為確保藥械產(chǎn)品的安全有效提供了有力保障。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和政府監(jiān)督管理工作的不斷深入，藥品零售企業(yè)在兼營醫(yī)療器械方面也逐漸暴露出存在的問題。目前宜興市有兼營醫(yī)療器械的零售藥店125家，這些藥店經(jīng)營醫(yī)療器械的范圍為二類醫(yī)療器械：基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械；經(jīng)營醫(yī)療器械品種數(shù)為5到550個之間，品種數(shù)在20個以下的有57家藥店，各藥店銷售醫(yī)療器械金額在100元～110萬元之間。06年125家藥店醫(yī)療器械銷總額近240萬元，而藥品銷售總額近4000萬元，醫(yī)療器械占藥品銷售的比例為6%。

1存在問題

1.1有證無經(jīng)營活動

醫(yī)療器械經(jīng)營屬于專項(xiàng)前置審批，也就是說，醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)必須先取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》后，才能向工商行政管理部門申辦《營業(yè)執(zhí)照》。零售藥店為了吸引顧客，留住顧客，抱著寧有不缺的心理，領(lǐng)取《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，取得醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)，但是是否真正經(jīng)營，以后看情況再說；有的企業(yè)不知道自己該經(jīng)營哪些范圍，經(jīng)營的品種也僅是一類醫(yī)療器械，導(dǎo)致了《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》滯留在一部分零售藥店中，審批數(shù)量和實(shí)際經(jīng)營數(shù)量不相符。

【摘要】總結(jié)基層零售藥店藥學(xué)服務(wù)工作滯后的現(xiàn)狀,回顧性分析基層零售藥店藥學(xué)服務(wù)滯后的原因,總結(jié)歸納經(jīng)營理念的轉(zhuǎn)變、信息化管理模式、人員的培養(yǎng)培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)藥師的配備等一系列措施,進(jìn)一步提高基層零售藥店銷售收入和服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】基層零售藥店；藥學(xué)服務(wù)；現(xiàn)狀；對策

近年來,隨著零售藥店體制改革的不斷深入,零售藥店藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量在大眾的呼吁中迅速提升,覆蓋的范圍也在不斷擴(kuò)展。零售藥店作為新醫(yī)療體制下的一員也在不斷的完成自我突破和創(chuàng)新,但在藥學(xué)服務(wù)水平上還存在一定的問題,特別是基層零售藥店的問題更加突出。本文針對其現(xiàn)狀及對策總結(jié)如下。

1基層零售藥店藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

1.1零售藥店的經(jīng)營理念有待轉(zhuǎn)變。就目前來看,很多零售藥店仍在固守傳統(tǒng)延續(xù)下來的陳舊經(jīng)營方式和理念,以單純追求盈利為目的,向顧客單一出售藥品,以價格優(yōu)勢作為自己的競爭力,一味被動迎合市場,而不是積極主動的創(chuàng)造和維護(hù)市場,致使部分藥店經(jīng)營危艱,難以維繼［1-3］。1.2信息化建設(shè)停滯。在信息時代的背景下,很多傳統(tǒng)門店并沒有緊隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐引進(jìn)信息化管理,導(dǎo)致內(nèi)部管控工作效率低下,表現(xiàn)為：①庫存盤點(diǎn)工作耗時長,人為的盤點(diǎn)錯誤帶來的差異數(shù)據(jù)較多；②財(cái)務(wù)沒有高效的進(jìn)銷存軟件做輔助,導(dǎo)致賬實(shí)不相符的情況頻頻發(fā)生；③由于藥品的價格、庫存相關(guān)信息更新速度慢,無法高效體現(xiàn),使得結(jié)賬收款容易出問題；④顧客取藥等待時間長；⑤許多個體藥店存在個別藥品無賬目、進(jìn)貨不入賬等違法行為；⑥多數(shù)農(nóng)村藥店信息網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)管部門不對接,致使日常監(jiān)管行為難以落實(shí)。以上問題的關(guān)鍵癥結(jié)在于店內(nèi)管理信息化程度低［4-6］。1.3銷售處方藥無處方。許多消費(fèi)者認(rèn)為自己是小毛病或者感覺去醫(yī)院醫(yī)治太麻煩不愿去就診,自行去藥店拿藥。藥店服務(wù)人員大多數(shù)為了追求經(jīng)濟(jì)利益而胡亂推薦抗生素,這也是導(dǎo)致目前我國抗生素濫用的重要因素之一。一些藥店為了應(yīng)付監(jiān)督部門的檢查,偽造處方或者是有償聘請有處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)開處方,明目張膽的弄虛作假,使憑處方銷售處方藥的規(guī)定形同虛設(shè)［7,8］。1.4銷售處方藥執(zhí)業(yè)藥師不在場。這個問題突出體現(xiàn)在基層零售藥店。目前在我國村一級零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師的比例<20%,>80%的農(nóng)村藥品零售藥店沒有配備執(zhí)業(yè)藥師或存在執(zhí)業(yè)藥師掛名現(xiàn)象,執(zhí)業(yè)藥師必須在崗才能銷售處方藥的規(guī)定難以落實(shí)［9,10］。1.5為了追求銷售利潤而隨意推薦藥品、保健品。隨著人民群眾的保健意識越來越強(qiáng),許多人看了電視或其他媒體廣告而到藥店尋找保健品或藥品來養(yǎng)生保健,所以經(jīng)?？吹剿幍攴?wù)人員盲目為消費(fèi)者推薦所謂補(bǔ)鈣、健腦、養(yǎng)腎、美容養(yǎng)顏的保健品或藥品,造成藥不對癥、浪費(fèi),甚至產(chǎn)生毒副反應(yīng)對人體造成傷害［11］。1.6基層零售藥店普遍不注重藥品的售后服務(wù)如服用的方式方法、儲存保管注意事項(xiàng)等。1.7基層藥學(xué)服務(wù)人員藥學(xué)水平低、學(xué)歷低,甚至一些從業(yè)人員沒有任何藥學(xué)知識?；鶎铀幍攴?wù)人員普遍缺乏專業(yè)知識。許多基層零售店的服務(wù)人員只負(fù)責(zé)接待、迎送顧客或者照價賣藥,對于藥品相關(guān)知識一無所知,嚴(yán)重缺乏專業(yè)的藥品服務(wù)知識和技能,這顯然是對顧客的不負(fù)責(zé),也是人力資源的浪費(fèi)?；鶎铀帉W(xué)從業(yè)人員的藥學(xué)服務(wù)水平有待于培訓(xùn)提高和增強(qiáng)［12］。綜合以上種種問題,基層零售藥店在新的醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)背景下由于普遍缺乏藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,藥學(xué)服務(wù)能力已經(jīng)不能適應(yīng)市場發(fā)展的需求,亟需正確對待及解決,以便于更好的服務(wù)于廣大基層人民群眾的健康事業(yè)。

2對策

全球綜合性市場營銷服務(wù)公司———尤尼森營銷咨詢公司最新市場普查顯示，今年上半年國內(nèi)各大城市的零售藥店呈現(xiàn)出快速增長之勢。公務(wù)員之家，全國公務(wù)員公同的天地該公司對北京、上海與廣州三個主要商業(yè)城市家具有正規(guī)營業(yè)執(zhí)照、并獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局《藥品經(jīng)營許可證》的零售藥店普查發(fā)現(xiàn)，從××年月至××年月半年間，北京五環(huán)內(nèi)、廣州環(huán)城高速公路內(nèi)、上海外環(huán)線內(nèi)零售藥店數(shù)量分別增長了、和。

而在上述三個城市中，上海的零售藥店社區(qū)經(jīng)營趨勢明顯，新開零售藥店多選址于居民區(qū)內(nèi)，其比例高達(dá)。

不過，普查顯示，有外資介入或由外方管理的零售藥店的比例微乎其微：廣州為，上海僅有，而北京則低為‰。對此，一位專業(yè)人士向記者表示，國內(nèi)藥品零售市場的空間對外資具有很大吸引力，隨著相關(guān)法規(guī)與政策的完善與穩(wěn)定，外資進(jìn)入零售藥店的步調(diào)會迅速加大。

而對于國內(nèi)零售藥店數(shù)量的快速增長，尤尼森營銷咨詢首席執(zhí)行官李勤思指出，“數(shù)量的擴(kuò)張將于短期影響單店產(chǎn)出，長遠(yuǎn)來看，清晰的經(jīng)營策略如：引入品類管理、開發(fā)貼近所處商圈需求的服務(wù)內(nèi)容、提升顧客服務(wù)質(zhì)量、進(jìn)行差異化競爭，才能最終幫助眾多零售藥店于激烈競爭中生存。”

1藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵

美國Hepler教授于1990年提出了藥學(xué)服務(wù)的定義，他認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)是提供負(fù)責(zé)的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)改善患者生活質(zhì)量的既定結(jié)果。藤婧等將藥學(xué)服務(wù)具體解釋為藥師利用其專業(yè)知識，向消費(fèi)者或患者提供與藥品直接相關(guān)的技術(shù)服務(wù)，用以保障患者的用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。蔣皓等指出零售藥店藥學(xué)服務(wù)就是藥店從業(yè)人員運(yùn)用專業(yè)知識，向顧客提供合格的藥品及以藥物治療為目的相關(guān)服務(wù)，包括與藥品銷售相關(guān)的安全、有效用藥指導(dǎo)，療效和不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)，以及藥品銷售之外的疾病治療指導(dǎo)、健康教育等。

2零售藥店藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

我國藥學(xué)服務(wù)處于緩慢發(fā)展階段，零售藥店藥學(xué)服務(wù)工作開展情況并不令人滿意，其藥學(xué)服務(wù)功能沒有得到充分發(fā)揮。

2.1藥學(xué)服務(wù)意識淡薄

我國大部分零售藥店的經(jīng)營理念還停留在以藥品銷售為中心上，經(jīng)營目標(biāo)依舊是實(shí)現(xiàn)銷售利潤，市場競爭的著眼點(diǎn)仍聚焦于價格。這導(dǎo)致零售藥店自身藥學(xué)服務(wù)意識淡薄，其相配套的藥學(xué)服務(wù)硬件、軟件設(shè)施及設(shè)備就明顯不足。而藥店傳統(tǒng)的經(jīng)營理念也直接影響藥店從業(yè)人員開展藥學(xué)服務(wù)的主動性和積極性，他們一般不主動為消費(fèi)者提供用藥指導(dǎo)，甚至面對老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群和購買處方藥的消費(fèi)者時也只被動接受問詢。

第一條依據(jù)《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療準(zhǔn)則施行方法》（政發(fā)[2012]27號）第四十四條之規(guī)則，為增強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店的治理，保證農(nóng)民用藥安全、有用、便利、價廉，制訂本方法。

第二條本方法所稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療治理委員會辦公室（以下簡稱縣合管辦）審查確定，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療準(zhǔn)則參合農(nóng)民供應(yīng)藥品零售服務(wù)的藥店。

第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店審查確定準(zhǔn)則：統(tǒng)籌規(guī)劃、合理結(jié)構(gòu)、便利購藥、便于治理。

第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店前提。

（一）持有《藥品運(yùn)營企業(yè)答應(yīng)證》、《藥品運(yùn)營質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)（GSP）》認(rèn)證證書和《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)縣食品藥品監(jiān)督治理部分藥品安全信譽(yù)品級審核為誠信，供應(yīng)24小時藥品零售服務(wù)，開業(yè)時間一年以上。

（二）有健全和完善的藥質(zhì)量量保證準(zhǔn)則，保證供藥安全和服務(wù)質(zhì)量。

一、當(dāng)前零售藥店多元化經(jīng)營模式

筆者認(rèn)為主要受到以下方面的影響：第一，定位不明確。在消費(fèi)者眼中，藥店就是提供購藥服務(wù)的場所，他們來藥店的目的就是獲得健康，而不是獲得方便和美麗。再者消費(fèi)者不清楚藥店銷售的日常用品有哪些，通常不會帶有目的的去購買。第二，產(chǎn)品缺乏多樣性。對于藥店，還是以經(jīng)營藥品為主，其他產(chǎn)品作為輔助，這樣就使得其他產(chǎn)品的多樣性受到限制，比如化妝品，由于市場上化妝品琳瑯滿目，消費(fèi)者在藥店不能充分挑選自己喜歡的產(chǎn)品，并且非產(chǎn)品的專賣店，對產(chǎn)品的質(zhì)量也不是非常信賴。第三，缺乏專業(yè)人員。零售藥店缺少滿足多元化經(jīng)營的人才，比如處方藥品的購買和使用需要執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)，化妝品也需要懂得化妝品專業(yè)的人才，如果沒有相關(guān)專業(yè)知識的人講述其作用、功效，特別是適用人群和注意事項(xiàng)，很難說服消費(fèi)者購買，說明零售藥店的多元化經(jīng)營管理體系尚不完善，經(jīng)營模式?jīng)]有得到消費(fèi)者的認(rèn)可。

二、零售藥店新的多元化經(jīng)營模式

1.承接醫(yī)療服務(wù)

可以學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在零售藥店設(shè)立診治中心，主要承擔(dān)慢性病，老年病，戒煙，減肥等健康服務(wù)；另外開展一些諸如測量血壓血糖，簡單的傷口包扎等項(xiàng)目；有條件的藥店還可以開展義診活動，宣講健康知識，充當(dāng)人們的健康管家。這樣既可以方便患者及時得到救助，拓寬醫(yī)學(xué)人員的就業(yè)渠道，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充，緩解了在醫(yī)院看病難的問題，同時提升了藥店的競爭力，提高了藥店的社會效益，擴(kuò)大了藥店的社會影響力。雖然我國還沒有相關(guān)的政策支持零售藥店承接醫(yī)療服務(wù)，但這是一種未來趨勢，希望能得到有關(guān)部門的重視。

2.倡導(dǎo)健康養(yǎng)生

為了進(jìn)一步規(guī)范我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的審定工作，參照市勞動和社會保障局作出的《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店審定辦法》（勞醫(yī)?！病?02號）有關(guān)規(guī)定并結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

一、申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的對象

在本縣行政區(qū)域內(nèi)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和GSP認(rèn)證證書，開業(yè)一年以上，愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)購藥服務(wù)的零售藥店。

二、申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的條件

1.遵守《中華人民共和國藥品管理法》，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能夠確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格，一年內(nèi)未發(fā)生藥品質(zhì)量和藥品價格違法、違規(guī)行為；

2.根據(jù)《藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)》的大型企業(yè)規(guī)定，營業(yè)場所面積不低于50平方米，倉庫面積不低于20平方米；

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售店管理，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理、安全、有效使用，保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。按照市醫(yī)保處《關(guān)于在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店中開展“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活動的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，通過精心組織，明確責(zé)任，層層落實(shí)等措施。創(chuàng)建活動取得了較好的效果。現(xiàn)就創(chuàng)建工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保創(chuàng)建活動順利開展。為了保證創(chuàng)建活動有序開展并取得實(shí)效，首先成立了創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作職責(zé)，制定了工作措施。確立由醫(yī)療管理股具體組織實(shí)施，分管副局長負(fù)責(zé)抓落實(shí)的工作格局，從組織上加強(qiáng)對創(chuàng)建活動的領(lǐng)導(dǎo)，各成員相互配合，各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮其職能作用，真正形成齊抓共管的創(chuàng)建工作局面。

二、加大宣傳動員力度，形成濃厚的輿論氛圍。全縣共認(rèn)定定點(diǎn)零售藥店16家。主要分布在縣城區(qū)域范圍內(nèi)和部分人口較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為了保證“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活能夠如期順利開展，使之做到家喻戶曉，深入人心，且產(chǎn)生較好的社會效應(yīng)，首先我局及時將市處《關(guān)于在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店中開展“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活動的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給了各定點(diǎn)零售藥店。要求他們認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，充分了解到這次創(chuàng)建活動的重要意義和工作要求，端正態(tài)度，提高認(rèn)識。二是在六月二十日我局組織召開了全縣定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)參加的創(chuàng)建活動動員大會，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認(rèn)識，按照市創(chuàng)建活動工作要求，進(jìn)行了具體的安排和部署，同時在會上充分肯定了我縣定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)工作中的積極作用，誠懇指出了我縣定點(diǎn)零售藥店目前的現(xiàn)狀，以及在醫(yī)保服務(wù)工作中存在的問題，并且針對存在的問題，著重強(qiáng)調(diào)這次創(chuàng)建活動中重點(diǎn)整治的范圍和內(nèi)容，確保創(chuàng)建工作有的放矢，扎實(shí)整治，務(wù)求實(shí)效。

三、認(rèn)真開展自查自糾，以實(shí)際行動推進(jìn)創(chuàng)建工作。針對我縣部分定點(diǎn)零售藥店不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定，在提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)過程中，存在以藥易物，變相出售日常生活用品，食品等與藥品無關(guān)的物品以及人卡不符，冒名用卡，滯卡消費(fèi)，串換藥品等不良現(xiàn)象。要求各定點(diǎn)零售藥店必須認(rèn)真對照創(chuàng)建工作方案，進(jìn)行自查自糾。一是在自查過程中，針對自身存在的問題，對員工進(jìn)行宣傳、教育和培訓(xùn)，讓全體員工充分認(rèn)識到這次創(chuàng)建活動的重要性，以及在醫(yī)保服務(wù)工作中必須具備的職業(yè)道德素質(zhì)，充分了解和掌握醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定以及應(yīng)該履行的職責(zé)和承擔(dān)的責(zé)任，確保在今后的醫(yī)保服務(wù)工作中，為廣大參保人員樹立良好的形象，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時，各定點(diǎn)零售藥店必須按照創(chuàng)建工作要求，向社會公開作出醫(yī)保服務(wù)承諾，以此營造創(chuàng)建和諧醫(yī)保氛圍。二是各定點(diǎn)零售藥店面對自查過程中發(fā)生的問題，進(jìn)行深刻的反思和扎實(shí)整改，在規(guī)定的期限以內(nèi)清場下架各類不符合醫(yī)保規(guī)定的日常生活用品、食品、化妝品等物品，退還所有滯壓在店的醫(yī)?？ǎ⑶易龊脜⒈Ｈ藛T的解釋、說服工作，以免產(chǎn)生不必要的影響。從而，以實(shí)際行動促進(jìn)創(chuàng)建活動的順利實(shí)施。在此期間各定點(diǎn)零售藥店上報(bào)自查整改材料16份。

四、強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。在創(chuàng)建活動期間，我局組織相關(guān)人員采取網(wǎng)上稽核、明查暗訪，實(shí)地檢查等方式對定點(diǎn)零售藥店稽查。整個活動期間，深入醫(yī)保定點(diǎn)藥店督查三次。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分定點(diǎn)零售藥店原存在的日常生活用品、食品、化妝品等物品已經(jīng)清場下架，滯留醫(yī)療保險(xiǎn)卡大部分已經(jīng)退還參保人員。但是仍有少數(shù)定點(diǎn)藥店沒有徹底清理非藥品類物品，并且強(qiáng)調(diào)各種理由，沒有退還滯留的醫(yī)?？ㄒ约安话匆?guī)定錄入正確藥品名稱，而只隨意錄入藥品名或只錄入西藥費(fèi)，中藥費(fèi)，存在以藥易物、串換藥品、壓卡消費(fèi)，營業(yè)時間執(zhí)業(yè)藥師不在崗，不嚴(yán)格審核醫(yī)?？?，出現(xiàn)人卡不符，冒名頂替等現(xiàn)象。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的這些現(xiàn)象和問題進(jìn)行現(xiàn)場整治，對查實(shí)的違規(guī)現(xiàn)象，視情節(jié)輕重分別給予批評教育9例次,下發(fā)整改通知3份。對仍以藥易物出售日常生活用品、食品、化妝品的，責(zé)令其當(dāng)場清理下架。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時查處，取得了較好的效果，促進(jìn)了創(chuàng)建活動順利開展。

通過這次“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活動，促使了各定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策、規(guī)定，履行醫(yī)療保險(xiǎn)工作職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，完善自我約束、自我監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理、安全、有效使用，得到了廣大參保人員的好評，與此同時也促使了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平的進(jìn)一步提高。