齲病是人類(lèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病，是造成牙齒丟失的主要疾病之一，也是WHO提出今后重點(diǎn)攻克的3大疾病之一。當(dāng)前，世界各地發(fā)病率仍有上升趨勢(shì)［1］。牙菌斑是引起齲病的主要原因，而刷牙是控制菌斑最好的方法之一?？谇会t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)有一定程度的了解，但非口腔專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)這方面知識(shí)了解較少。為了解非口腔專(zhuān)業(yè)在校本科生口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀，為今后大學(xué)生齲病防治工作及口腔健康教育提供依據(jù)，于2010年5月對(duì)我校在校大學(xué)生的齲病患病情況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及自我保健知識(shí)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2006～2009級(jí)在校本科生600人進(jìn)行調(diào)查，收回問(wèn)卷580份，有效問(wèn)卷554份。其中，男生233人，占42．06％，女生321人，占57．94％；城市163人，占29．42％，農(nóng)村391人，占70．58％；年齡18～24歲。

1．2方法

1．2．1問(wèn)卷調(diào)查

小學(xué)生處于恒牙萌出、乳牙依次替換的混合牙列階段，此時(shí)恒牙易患齲，同時(shí)也是牙齦炎的發(fā)病高峰。第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，兒童牙齦炎的患病率達(dá)55%，12歲年齡組的牙結(jié)石檢出率為50%以上，處世界較高水平［1］。而國(guó)內(nèi)多項(xiàng)調(diào)查研究也表明，兒童、青少年人群的口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，口腔知識(shí)貧乏［2－3］。本研究的目的是探討系統(tǒng)的口腔健康教育對(duì)維護(hù)兒童口腔衛(wèi)生效果的影響，以提高家庭成員口腔保健意識(shí)，特別是對(duì)孩子口腔健康的關(guān)注程度和能力，推動(dòng)全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

在山西省太原市市區(qū)隨機(jī)選取1所小學(xué)四年級(jí)學(xué)生216名，男女比例接近1∶1，平均年齡9．2歲。排除正在接受正畸治療的學(xué)生，將學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組(共108人)和對(duì)照組(共108人)。所有參加者及其家長(zhǎng)均簽署知情同意書(shū)。

1．2試驗(yàn)設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組即系統(tǒng)口腔健康教育組，包括:(1)用菌斑顯示液對(duì)患者牙進(jìn)行染色并記分同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化教育;(2)向患者說(shuō)明著色的原因、意義、后果和牙菌斑的基本概念(形成過(guò)程及其危害)，使其對(duì)菌斑以及由其導(dǎo)致的齲齒產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí);(3)用模型講解刷牙方法，指導(dǎo)刷毛在牙面放置的位置、與牙面的角度、與牙齦接觸的狀態(tài)等，了解刷牙的力度及頻率;(4)讓學(xué)生對(duì)著鏡子試刷，觀察刷牙動(dòng)作、刷毛和毛束的功能是否充分發(fā)揮，計(jì)算刷牙時(shí)間，觀察掌握的熟練程度和刷牙質(zhì)量;(5)指導(dǎo)患者用鄰間刷進(jìn)行不易清潔部位的刷洗;(6)評(píng)價(jià)患者的口腔衛(wèi)生，指出不足，以期望改進(jìn)。對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。對(duì)學(xué)生3個(gè)月后的口腔衛(wèi)生狀況改善情況進(jìn)行比較［1］。

個(gè)人口腔衛(wèi)生保健的作用是保持口腔清潔，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，從而增進(jìn)口腔健康狀況?？谇恍l(wèi)生對(duì)牙齦炎和牙周病的預(yù)防有顯著效果，對(duì)齲病的預(yù)防也有一定的療效?？傊瑥恼麄€(gè)口腔健康來(lái)看，重視個(gè)人口腔衛(wèi)生保健，是提高口腔健康水平的重要環(huán)節(jié)之一。

一、注意保持口腔的清潔衛(wèi)生

（一）刷牙

1.刷牙的目的；刷牙是保持口腔清潔最主要的方法。通過(guò)刷牙，可清出牙齒表面和牙齒間隙的污物和食物殘?jiān)?，減少口腔內(nèi)細(xì)菌和其他致害物的數(shù)量，并防止牙石的沉積。通過(guò)刷牙，給予牙齒及牙周組織以適當(dāng)?shù)陌茨Υ碳?，促進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)，增加牙齒及牙周組織新陳代謝的興奮，增強(qiáng)上皮細(xì)胞的角化程度，提高牙齦表面組織的抗病能力。

2.刷牙的方法；掌握正確的刷牙方法可以使我們更好地清潔牙齒，而又不會(huì)造成牙周，牙體組織的損傷。我們常用的刷牙方法有以下幾種；A水平顫動(dòng)法；當(dāng)我們刷牙齒的內(nèi)外側(cè)面時(shí)，刷毛與牙面呈45度角，刷毛頭指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入牙與牙之間的縫隙，部分刷毛壓在牙齦上作前后向短距離來(lái)回顫動(dòng)。當(dāng)我們刷洗牙齒咬合面時(shí)，刷毛緊壓在牙面，使刷毛的尖端進(jìn)入牙齒的溝隙內(nèi)作短距離的前后向顫動(dòng)。水平顫動(dòng)法與我們常見(jiàn)的不正確刷牙法---橫刷法相比，它采用短距離橫刷代替長(zhǎng)距離橫刷，避免了橫刷法容易刷傷牙齒，牙齦，造成牙齒楔狀缺損，牙齦萎縮的缺點(diǎn)，同時(shí)又保留了橫刷法清潔牙齒能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，是一種比較好的刷牙方法。B旋轉(zhuǎn)刷牙法就是我們常說(shuō)的豎刷法，當(dāng)我們刷牙齒內(nèi)外側(cè)面時(shí)，刷毛位于牙齒和牙齦交界處，呈45度角，然后將牙刷沿牙齦向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)。刷洗咬合面時(shí)，刷毛可壓在牙面上作左右的旋轉(zhuǎn)。這種刷牙法刷毛可對(duì)牙齦起到按摩作用，可促進(jìn)牙齦的健康。C生理刷牙法；生理刷牙法的方法與旋轉(zhuǎn)刷牙法類(lèi)似，在刷牙的內(nèi)外側(cè)面時(shí)，方向正好相反，此時(shí)刷毛應(yīng)從牙冠方向刷向牙齦方向。而在刷牙咬合面時(shí)，刷毛的旋轉(zhuǎn)與旋轉(zhuǎn)刷牙法一致。這種刷牙法刷毛對(duì)牙齦的按摩類(lèi)似于咀嚼纖維性食物對(duì)牙面的按摩作用，可促進(jìn)牙齦的健康。以上這些都是正確的刷牙方法，目前還沒(méi)有證據(jù)表明哪一種方法最好。只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，根據(jù)自身情況靈活掌握，上述刷牙方法都可以達(dá)到較好的效果。

3.刷牙的次數(shù)；我們提倡早晚刷牙，飯后漱口。刷牙的次數(shù)以每天2次為好，即早晨和晚間睡覺(jué)前刷牙。早晨刷牙可以清潔牙面，改變口腔氣味，提高食欲感?？墒窃缟纤⒀啦痪茫粤嗽顼?，牙齒就沾滿了食物殘?jiān)６砩吓R睡前刷牙則可清除一日內(nèi)積存與牙齒上的殘?jiān)?，保持牙齒干凈，減少細(xì)菌沉積。因?yàn)槿嗽谌胨罂谇惶幱陟o止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌減少，口腔自潔作用差。滯留的食物殘?jiān)欣诩?xì)菌滋生，使牙齒及牙周組織容易受到侵害。晚上睡眠后，至少有8小時(shí)不能進(jìn)食，如能在晚睡前將口腔污物清除干凈，那么保持口腔清潔的有效時(shí)間也最長(zhǎng)。可見(jiàn)。晚上睡前的刷牙是保護(hù)牙齒健康的重要措施之一。

口腔是人體的重要組成部分,它的健康也需要我們大家有個(gè)深刻認(rèn)識(shí)?？谇唤】涤性S多方面,牙健康是牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無(wú)組織結(jié)構(gòu)與功能性異常。牙清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感,牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象。齲病、牙髓病與根尖周病、牙齦病與牙周炎、口腔黏膜病、口腔頜面部疾病、牙齒缺失這都是平常比較普遍的口腔疾病。對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育工作是非常重要的,能夠有效的預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取的研究對(duì)象都是口腔科就診的患者,男女所占比例相同。

1.2研究方法

這次研究主要是采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,讓口腔疾病患者參與到此次調(diào)查中,以檢測(cè)他們對(duì)于口腔健康觀念和行為的認(rèn)知程度,在完成問(wèn)卷填報(bào)工作后對(duì)他們的口腔健康狀況做出檢查。檢查的過(guò)程是,讓有經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)師在自然光下用新探針、平面口鏡、牙周探針對(duì)調(diào)查對(duì)象采取檢查工作。將參與調(diào)查的人與他們的檢查結(jié)果都填進(jìn)一個(gè)設(shè)計(jì)好的表格當(dāng)中,以做出對(duì)比、評(píng)估,對(duì)這些數(shù)據(jù)做出分析。

在與人交流時(shí)應(yīng)注意保持“安全距離”，即在談話時(shí)讓雙方都感到自在的合適距離。不同文化的人們所認(rèn)同的“安全距離”有很大差異。一般西方人士在交談時(shí)習(xí)慣與對(duì)方保持較大距離，而在我國(guó)則不是這樣。由于文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口素質(zhì)等原因，許多人不太注意這個(gè)問(wèn)題。但隨著國(guó)際交往日益頻繁，注意保持讓對(duì)方感到自在的“安全距離”也應(yīng)成為“禮儀課堂”的必修課。

有一次，一位同住一幢宿舍樓、只說(shuō)過(guò)幾句話的同學(xué)上前與我講話，臉都快貼到我頭了，我覺(jué)得很不舒服，但又不好意思后退一步。后來(lái)我與一位外教（美國(guó)老太太）談起此事，她說(shuō)，換了她就會(huì)后退一步保持安全距離。

另外，建議大家保持口腔衛(wèi)生。長(zhǎng)期以來(lái)，由于經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)、醫(yī)療條件較差，加上人們觀念上不夠重視，我國(guó)許多人不注意口腔衛(wèi)生保健，因此導(dǎo)致口氣不清新者比比皆是，而許多人自己還沒(méi)意識(shí)到。如果沒(méi)條件在每頓飯后刷牙，吃完?yáng)|西漱口應(yīng)該不難做到，一防口氣不清新，二防飯菜粘在牙上有礙觀瞻。

西方人士普遍重視口腔衛(wèi)生，我的一位美國(guó)老師每天刷3至4次牙，早晚兩次用牙線清潔牙齒。

本文作者：惠秀麗工作單位：海軍總醫(yī)院口腔科

掛號(hào)分診口腔門(mén)診患者數(shù)量大,病種多,護(hù)士需要在最短的時(shí)間內(nèi),通過(guò)自己所學(xué)的專(zhuān)科知識(shí),根據(jù)患者的癥狀和對(duì)患者的觀察,給予患者掛出合理專(zhuān)科的號(hào),推薦合適的診治醫(yī)生,并迅速告知就診地點(diǎn)。就診時(shí)或候診過(guò)程中,門(mén)診患者常有病情突然發(fā)生變化,尤其是年老體弱者,因此,要求分診掛號(hào)護(hù)士應(yīng)有敏銳的觀察力和應(yīng)變能力,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況,迅速正確處理,防止不良事件的發(fā)生。咨詢(xún)告知口腔門(mén)診作為窗口單位,有的患者初來(lái)門(mén)診,面對(duì)陌生的環(huán)境,對(duì)疾病的治療充滿擔(dān)心、疑慮、甚至恐懼。通過(guò)與護(hù)十的溝通咨詢(xún)可以緩解自己內(nèi)心的擔(dān)心和恐慌,這就要求我們護(hù)士給予患者關(guān)愛(ài)、熱情、溫暖、耐心和理解并應(yīng)運(yùn)嫻熟的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和對(duì)醫(yī)院整體情況的熟知,給予患者滿意的解答。護(hù)十做到急患者所急,想患者所需,千方百計(jì)幫助患者解決問(wèn)題。醫(yī)護(hù)配合在口腔疾病的診治中,護(hù)士不但要保證治療所剛器械、藥物、設(shè)備、材料到位,更需與醫(yī)師配合默契,保證材料、藥物、器械準(zhǔn)確、平穩(wěn)、快速的傳遞。同時(shí)在治療過(guò)程中密切觀察患者的心理及生理、精神狀況的變化,第一時(shí)間告知醫(yī)師,以便醫(yī)師調(diào)整治療進(jìn)度或方案,保證治療的順利進(jìn)行。目前口腔治療的操作模式正在從護(hù)理的被動(dòng)參與模式變?yōu)樽o(hù)理主動(dòng)參與模式,即四手操作模式。這種模式降低了醫(yī)院感染發(fā)生率,使醫(yī)生椅旁操作時(shí)間減少,患者就診時(shí)間縮短;并且舒適性增加,使治療效率大人提高?？谇恍l(wèi)生宣教隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化。勸TO對(duì)口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)感染,牙釀?lì)伾?無(wú)出血現(xiàn)象”?？谇恍l(wèi)生宣教是口腔疾病治療過(guò)程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。因此,口腔護(hù)理的服務(wù)是從疾病診斷治療的配合延伸至健康宣教的全過(guò)程。這就要求我們護(hù)士應(yīng)用專(zhuān)科知識(shí)及技能,為病人提供口腔保健知識(shí),開(kāi)展口腔健康教育,糾正不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及生活方式,有針對(duì)性的采取口腔護(hù)理干預(yù)措施,提供綜合性的整體口腔醫(yī)療保健,達(dá)到促進(jìn)口腔健康、預(yù)防口腔疾病和恢復(fù)口腔功能的目的。

人性化服務(wù)隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的要求越來(lái)越高。護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵也由以執(zhí)行醫(yī)囑為主,轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?即按照護(hù)理程序,在生理、心理、社會(huì)等諸方面為病人提供全程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。美化就醫(yī)環(huán)境,完善服務(wù)措施是病人就醫(yī)的第一需求。舒適、安靜的就醫(yī)環(huán)境可減輕病人的不良情緒,減少疾病帶來(lái)的不適。候診室環(huán)境寬敞、明亮潔凈,安靜無(wú)噪音:安裝空調(diào),增設(shè)飲水機(jī),提供圖書(shū)、報(bào)刊、擺放綠色有氧植物,播放輕音樂(lè);利用電視播放口腔衛(wèi)生保健知識(shí)等,豐富了病人的候診內(nèi)容,從而降低其焦慮等不良情緒。醫(yī)療服務(wù)為了給患者提供整體全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù),我們對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行了情感知識(shí)、服務(wù)意識(shí)、禮貌用語(yǔ)、禮儀及溝通能力培訓(xùn),經(jīng)常進(jìn)行口腔專(zhuān)科技術(shù)、急救技術(shù)和應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),熟練掌握護(hù)理操作流程,增強(qiáng)處置突發(fā)急救事件如病人跌倒、突發(fā)暈厥、心跳呼吸驟停、藥物過(guò)敏性休克等應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn),強(qiáng)化無(wú)菌觀念。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無(wú)菌操作原則和口腔器械消毒隔離制度。器械做到一人一用一消毒或滅菌,環(huán)境及物體表面要定期消毒并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi),正確處理。加強(qiáng)告知義務(wù),在接受治療護(hù)理的過(guò)程中,主動(dòng)告知患者接受治療的目的、方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及應(yīng)該承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。特殊檢查治療應(yīng)征得病人知情同意,履行簽字手續(xù)。增設(shè)了宣傳專(zhuān)欄,方便患者更好的了解口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。溝通技巧運(yùn)用接診藝術(shù),提高服務(wù)質(zhì)量。首先語(yǔ)言是護(hù)十素質(zhì)的外在表現(xiàn),也是溝通的橋梁。微笑使人覺(jué)得親切,消除陌生感,稱(chēng)呼是溝通的開(kāi)始,一個(gè)親切、禮貌、得體的稱(chēng)呼,可以拉近護(hù)士和患者的距離,消除患者的陌生感。如“先生,請(qǐng)問(wèn)您哪里不舒服?”、“大爺,我給您掛的是修復(fù)科,請(qǐng)您到修復(fù)科4號(hào)椅位就診”等等,這些適當(dāng)?shù)皿w的語(yǔ)言讓患者消除了對(duì)環(huán)境的陌生和疾病的恐懼感,同時(shí)拉近了護(hù)患之間的距離,增進(jìn)了患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的信任。在與患者交流過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的心聲,及時(shí)掌握患者的心態(tài)和目的。對(duì)年老、動(dòng)作遲緩、語(yǔ)言不流利、聽(tīng)力欠佳等患者應(yīng)尤其關(guān)注。提高溝通效果,也利于觀察、判斷病情,進(jìn)而正確分診。接診護(hù)士要保持良好穩(wěn)定的情緒,以同情、理解、平和的心態(tài)去面對(duì)患者,即使有些患者語(yǔ)言過(guò)激、情緒失控,護(hù)士也不必過(guò)多解釋,更不要反駁患者,而是對(duì)其表示理解并給予力所能及的幫助。心理護(hù)理口腔門(mén)診初診患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境陌生,有無(wú)所適從感;急診患者病情急、痛苦難忍,往往是捂著腫脹的臉來(lái)醫(yī)院,焦慮情緒嚴(yán)重(如果可能建議加參考文獻(xiàn)),迫切希望醫(yī)師盡快為自己解除痛苦:兒童患者看到治療器械之后立刻產(chǎn)生懼怕心理,不聽(tīng)從勸說(shuō)甚至抗據(jù)治療;老年人群牙病發(fā)病率最高,但是對(duì)自己的牙病重視不夠。并且顧慮太多,往往有怕麻煩、怕花錢(qián)等心理。所有患者都期望得到醫(yī)護(hù)人員的熱情周到的服務(wù),作為護(hù)理人員,對(duì)于初診患者護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)熱情地接待患者,向患者簡(jiǎn)要介紹醫(yī)院的環(huán)境、就診秩序,指導(dǎo)患者按順序就診,消除患者的陌生感:對(duì)于急診患者用和藹的態(tài)度,科學(xué)、藝術(shù)的語(yǔ)言主動(dòng)與患者溝通,并且盡量解除患者的思想顧慮,讓患者主動(dòng)配合治療:對(duì)于小兒患者,需要耐心地與患兒溝通,并給予鼓勵(lì),盡量轉(zhuǎn)移孩子的注意力,巧妙運(yùn)用肢體語(yǔ)言使患兒配合醫(yī)師治療;對(duì)于老年人向他們講解老年人牙病早治的重要性,口腔衛(wèi)生健康與老年人身體健康之間的辨證關(guān)系,思想認(rèn)識(shí)提高了,治療牙病的積極性也就提高了,就會(huì)主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員順利完成治療。

防范護(hù)患糾紛尊重患者、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)以及提高服務(wù)質(zhì)量是減少護(hù)患糾紛的必要因素,因此口腔門(mén)診護(hù)士綜合服務(wù)素質(zhì)的提高對(duì)于減少護(hù)患糾紛具有重要意義。樹(shù)立醫(yī)院形象口診門(mén)診作為醫(yī)院的窗口單位,在醫(yī)療過(guò)程中的一言一行、一舉一動(dòng)都代表著醫(yī)院的形象,關(guān)系著患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。因此,為了患者的利益,為了醫(yī)院的利益,也是為了全社會(huì)的發(fā)展,包括口腔科在內(nèi)的所有醫(yī)院的窗口單位都更要加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的建設(shè)。提高人們對(duì)口腔疾患的正確認(rèn)識(shí)口腔門(mén)診護(hù)士并不是單純的分診掛號(hào)、向?qū)阃?、醫(yī)護(hù)配合,更重要的是為了提高人們的健康意識(shí),提高全社會(huì)對(duì)口腔疾患的正確認(rèn)識(shí)和口腔保健知識(shí)。主動(dòng)宣教,解除患者對(duì)口腔疾患認(rèn)識(shí)的誤區(qū)是口腔門(mén)診護(hù)士義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)補(bǔ)助公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目》、衛(wèi)函[2012]548號(hào)《省衛(wèi)生廳關(guān)于2012年兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)工作的通知》的文件精神，我市特制定該方案，確保兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目順利實(shí)施。具體如下：

一、實(shí)施對(duì)象、執(zhí)行單位及任務(wù)

（一）范圍：全市8歲左右（年-年出生）的兒童，經(jīng)口腔科醫(yī)生檢查，符合窩溝封閉適應(yīng)癥，即兒童口腔中完全萌出、窩溝較深或具有患齲齒傾向的第一恒磨牙，可免費(fèi)接受窩溝封閉。

（二）執(zhí)行單位：市口腔醫(yī)院。

（三）窩溝封閉數(shù)量：1.5萬(wàn)顆。

二、實(shí)施目標(biāo)

為切實(shí)做好2020年我市兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施，確保兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）開(kāi)展口腔健康教育，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到85％以上，正確刷牙率達(dá)到70％以上。

（二）開(kāi)展兒童口腔健康檢查，適齡兒童口腔檢查率達(dá)到90％以上，早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病。

（三）為7-9歲（小學(xué)1-3年級(jí)）的適齡兒童免費(fèi)進(jìn)行窩溝封閉，任務(wù)量2000顆，封閉完好率達(dá)到85％以上；為3-6歲學(xué)齡前兒童免費(fèi)進(jìn)行局部用氟，任務(wù)量1000人。

（四）加強(qiáng)口腔疾病防治知識(shí)宣傳，提高兒童參與項(xiàng)目的積極性。

目前，牙周炎已成為我國(guó)成年人牙齒缺失的首要原因，據(jù)第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，牙周炎患病率高達(dá)80%～97%。牙周炎引起的牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收為傳統(tǒng)修復(fù)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。隨著種植技術(shù)的發(fā)展及外科技術(shù)的改進(jìn)，種植牙成為解決這一難題的有效手段。牙周炎患者口腔衛(wèi)生相對(duì)較差，牙周致病菌易導(dǎo)致種植體周?chē)椎?，因此完善的護(hù)理措施對(duì)種植體的存留有重要作用。我院對(duì)73例牙周炎患者行種植手術(shù)并進(jìn)行合理有效的護(hù)理配合，取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

收集2007－2009年在我科進(jìn)行牙種植術(shù)的牙周炎患者73例，男51例，女22例;年齡28～76歲。

1．2方法

共植入種植體200枚，其中上頜112枚，下頜88枚。

種植支抗作為口腔種植學(xué)與口腔正畸學(xué)相結(jié)合的一項(xiàng)新技術(shù)，為解決正畸治療中的支抗問(wèn)題提供了一種新途徑。微種植支抗釘因具有體積小、植入手術(shù)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，在臨床上越來(lái)越受到關(guān)注［1］。微種植支抗釘植入手術(shù)的成功與否，與無(wú)菌技術(shù)操作及護(hù)士的整體護(hù)理配合有密切關(guān)系。

1資料和方法

1．1臨床資料

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院種植科2011年9月～11月共實(shí)施自攻式微種植支抗釘植入手術(shù)150例，植入322顆微種植釘(Medicom，德國(guó))。男66例，女84例，年齡16～34歲，平均年齡25歲，患者全身情況良好，血常規(guī)無(wú)異常，均無(wú)麻醉禁忌證。

1．2手術(shù)方法

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)生在種植區(qū)做局部浸潤(rùn)麻醉，在擬植入微種植釘?shù)凝X槽骨或頜骨黏膜上做一小切口，使用專(zhuān)業(yè)工具直接將微種植支抗釘擰入齒槽骨，微種植支抗釘完全就位并獲得良好的穩(wěn)定性后，手術(shù)結(jié)束［2］。