汶川地震，揪動(dòng)人心。不斷刷新的傷亡數(shù)字令人感傷，我們多么希望：傷亡數(shù)字就停止在這一刻———我們將目

光投向四川災(zāi)區(qū)的同胞，我們期望以最快的速度推進(jìn)人道救援，為罹難者祈禱安息，為受傷者默念平安。這一刻，汶川不孤單，四川不孤單，受災(zāi)同胞不孤單。心系災(zāi)區(qū)，我們不停在問(wèn)：救援隊(duì)伍到哪里了？救助了多少受災(zāi)者？救助工作遇到了多大的困難？

但是，當(dāng)救援者用雙手扒開(kāi)鋼筋水泥的廢墟，當(dāng)搶險(xiǎn)官兵徒步奔跑在險(xiǎn)峻的山路上，我們也當(dāng)意識(shí)到：如此高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的救災(zāi)搶險(xiǎn)工作，絕不可能一兩天、或者三五天之內(nèi)完成，奔赴救援前線的兄弟姐妹，不管是來(lái)自部隊(duì)、交通部門(mén)、通信部門(mén)，還是醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、社會(huì)工作組織等等，他們不是機(jī)器，不是超人，也是有血有肉的普通人，我們?cè)陉P(guān)注廢墟下待救生命的時(shí)候，也請(qǐng)把鏡頭聚焦于他們疲累的身心、憔悴的容顏。別忘記給救援者以必要的救援。

首先是要給救援者以體力救援。滿目瘡痍和廢墟，到處是被沉重堅(jiān)硬的水泥瓦礫禁錮的人們的呻吟和呼救，由于交通完全阻斷，沒(méi)有吊車(chē)、沒(méi)有挖掘機(jī)，嚴(yán)重匱乏大型救援機(jī)械工具，救援隊(duì)伍往往連續(xù)多日未能充分休息，高強(qiáng)度、高壓力的體力勞動(dòng)帶來(lái)生理疲勞，這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)給救援隊(duì)伍補(bǔ)充高能量的食物與水源。讓人心疼的是，眼下不少救援官兵還只是靠純凈水維持體力。這個(gè)時(shí)候，需要專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師給救援隊(duì)伍補(bǔ)充體力提供建議和主張，救援物質(zhì)里應(yīng)該細(xì)分出施救者的“蓄能”部分。同時(shí)，應(yīng)更加注意救援工作中的統(tǒng)籌安排，優(yōu)化人力資源的配置，合理安排好強(qiáng)度梯隊(duì)，盡量給每個(gè)救援者以必要的休息時(shí)間。

其次，災(zāi)區(qū)地形復(fù)雜，未知的風(fēng)險(xiǎn)，以及在安撫受災(zāi)群眾等工作中大量的情感付出，也使得救援者很可能出現(xiàn)心理枯竭的癥狀，因此，給予他們必要的心理疏導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)也很重要。心理疲勞不僅直接影響工作效率，甚至還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。每個(gè)身邊人都是他們最好的心理疏導(dǎo)員，一個(gè)微笑，一句問(wèn)候，一次幫助，都可以承載著濃濃的親情與暖意，傳遞出和衷共濟(jì)守望相助的溫情信息。從這個(gè)意義上說(shuō)，我們?cè)诮o予受災(zāi)群眾心理救援的時(shí)候，不能忘了留給救援者必要的份額。關(guān)注救援者的身心狀態(tài)，也是為了更好地救助受災(zāi)的群眾。給予救援者必要的各種救援，才能真正打贏賑災(zāi)救災(zāi)這場(chǎng)艱巨的戰(zhàn)役。多難興邦，科學(xué)、高效、可持續(xù)的救援工作，必將大寫(xiě)著民族精神與國(guó)家力量。

為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶(hù)的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、對(duì)現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的意見(jiàn)建議

通過(guò)調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶(hù)提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶(hù)基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶(hù)的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。

二、對(duì)救援單位救援需求的意見(jiàn)建議

根據(jù)近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加X(jué)XX、XXX等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶(hù)。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶(hù)的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。

三、對(duì)選擇救援單位的意見(jiàn)建議

為在重特大山林火災(zāi)事故發(fā)生后及時(shí)有效地實(shí)施救援，減少火災(zāi)損失，根據(jù)《中華人民共和國(guó)森林法》、《中華人民共和國(guó)消防法》和《森林防火條例》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，制定本預(yù)案。

一、應(yīng)急救援的方式和原則。

山林火災(zāi)事故應(yīng)急救援的方針：迅速及時(shí)地?fù)錅缟搅只馂?zāi)，盡可能減少火災(zāi)損失，避免人員重傷和死亡事故發(fā)生，保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全和生態(tài)安全。

山林火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案的基本原則：快速反應(yīng)，及時(shí)補(bǔ)救，協(xié)同配合，科學(xué)指揮，重點(diǎn)保護(hù)，嚴(yán)防人員重傷和死亡。

二、應(yīng)急救援的范圍。

本預(yù)案適用四方區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的下列山林火災(zāi)事故：

本文作者：李佑標(biāo)工作單位：河北武警學(xué)院

(一)外部行政責(zé)任缺失根據(jù)行政責(zé)任主體不同，可以將行政責(zé)任劃分為外部行政責(zé)任與內(nèi)部行政責(zé)任?！靶姓`法的組織主體(行政機(jī)關(guān)或被授權(quán)組織)為外部行政責(zé)任主體，而行政違法的行政公務(wù)人員則為內(nèi)部行政責(zé)任主體(或稱(chēng)個(gè)人主體)。對(duì)行政機(jī)關(guān)或被授權(quán)組織而言，它們應(yīng)承擔(dān)外部的組織整體責(zé)任，諸如履行職責(zé)、停止侵害或恢復(fù)原狀、糾正違法行為、賠償損失等。對(duì)行政公務(wù)人員而言，則應(yīng)對(duì)內(nèi)承擔(dān)因故意或重大過(guò)失而導(dǎo)致的行政責(zé)任，如行政賠償中對(duì)公務(wù)員的求償或行政處分?！保?］因此，行政主體承擔(dān)的行政責(zé)任是對(duì)外責(zé)任和集體責(zé)任，而行政公務(wù)人員承擔(dān)的行政責(zé)任是對(duì)內(nèi)責(zé)任和個(gè)人責(zé)任。但是，在消防應(yīng)急救援行政責(zé)任的立法實(shí)踐中，消防應(yīng)急救援主體對(duì)外承擔(dān)的外部行政責(zé)任缺失，目前只存在消防應(yīng)急救援主體的公務(wù)人員對(duì)內(nèi)承擔(dān)內(nèi)部行政責(zé)任的立法例證。在《消防法》只有第71條關(guān)于追究消防應(yīng)急救援主體中的公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)工作人員內(nèi)部行政責(zé)任的立法例證。在地方性的消防法規(guī)中，也沿襲了上述立法體例，同樣找不到關(guān)于消防應(yīng)急救援主體對(duì)外承擔(dān)行政責(zé)任的法律條款。(二)補(bǔ)救性行政責(zé)任缺失根據(jù)行政責(zé)任的性質(zhì)，可以將行政責(zé)任劃分為懲罰性行政責(zé)任與補(bǔ)救性行政責(zé)任。前者是指由于不履行或者不適當(dāng)履行行政義務(wù)而承擔(dān)的對(duì)其行為予以制裁的行政責(zé)任;后者是指由于不履行或者不適當(dāng)履行行政義務(wù)而承擔(dān)的對(duì)其行為后果予以補(bǔ)救的行政責(zé)任。一般來(lái)說(shuō)，行政公務(wù)人員承擔(dān)的行政責(zé)任具有鮮明的懲罰性，而行政主體承擔(dān)的行政責(zé)任擔(dān)當(dāng)了更多的補(bǔ)救性?？v觀消防應(yīng)急救援的法律規(guī)范，由于外部行政責(zé)任的缺失，因此，談不上補(bǔ)救性行政責(zé)任的問(wèn)題;而在內(nèi)部行政責(zé)任的承擔(dān)方式中，無(wú)論是中央級(jí)消防立法還是地方性消防立法，都只規(guī)定了處分一種形式。②而“行政處分是公務(wù)人員違法違紀(jì)后，對(duì)在其身份上所隸屬的組織承擔(dān)的內(nèi)部責(zé)任”，［4］并不是其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的行政責(zé)任的全部。對(duì)于消防應(yīng)急救援主體的公務(wù)人員在應(yīng)急救援中因故意或重大過(guò)失給相對(duì)人造成損失的，未規(guī)定相應(yīng)的求償。(三)內(nèi)部行政責(zé)任適用情形單一從中央級(jí)消防立法實(shí)踐來(lái)看，《消防法》第71條設(shè)定的內(nèi)部行政責(zé)任的適用情形只有一種，即“將消防車(chē)、消防艇以及消防器材、裝備和設(shè)施用于與消防和應(yīng)急救援無(wú)關(guān)的事項(xiàng)”。從地方消防立法實(shí)踐來(lái)看，有的照搬《消防法》設(shè)定的內(nèi)部行政責(zé)任的適用情形;有的則未列具體適用情形。只有極個(gè)別地方消防法規(guī)結(jié)合消防應(yīng)急救援的實(shí)際，增加了若干情形。例如，根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)消防條例》第91條規(guī)定，在應(yīng)急救援工作中有下列行為之一的，按照規(guī)定對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予處分:不服從公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)發(fā)出的應(yīng)急救援命令，致使應(yīng)急救援指揮調(diào)度延時(shí)或失敗的;公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度和救援人員不執(zhí)行命令或者未按規(guī)定執(zhí)行命令，影響應(yīng)急救援行動(dòng)的;執(zhí)行應(yīng)急救援任務(wù)的人員現(xiàn)場(chǎng)處置嚴(yán)重失當(dāng)，導(dǎo)致事故損失擴(kuò)大和人員傷亡增加的;執(zhí)行應(yīng)急救援任務(wù)的人員故意破壞災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)的;有關(guān)行政管理部門(mén)未履行應(yīng)急救援職責(zé)、影響救援行動(dòng)的。

(一)完善外部行政責(zé)任條款對(duì)于消防應(yīng)急救援主體不履行或者不適當(dāng)履行消防應(yīng)急救援法定義務(wù)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政責(zé)任問(wèn)題，實(shí)質(zhì)上涉及到對(duì)消防應(yīng)急救援的法律定位問(wèn)題。有論者認(rèn)為，消防應(yīng)急救援行為不是行政行為，因而不存在承擔(dān)外部行政責(zé)任問(wèn)題。正在醞釀起草的《中華人民共和國(guó)消防實(shí)施條例》(征求意見(jiàn)稿)中有如下責(zé)任免除條款，即“公安消防隊(duì)、政府專(zhuān)職消防隊(duì)因依法履行火災(zāi)撲救和應(yīng)急救援職責(zé)，給單位或者個(gè)人的權(quán)益造成損害的，不承擔(dān)法律責(zé)任?！钡?，我們?cè)诮庾x上述規(guī)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研讀每一個(gè)文字。從法理角度來(lái)看，上述規(guī)定是關(guān)于責(zé)任免除的規(guī)定，而責(zé)任免除的根據(jù)是依法履行火災(zāi)撲救和應(yīng)急救援職責(zé)行為，即合法行為，對(duì)于合法行為不存在承擔(dān)法律責(zé)任問(wèn)題，即使是行政補(bǔ)償，如前文所述也不屬于承擔(dān)行政責(zé)任的一種方式。筆者認(rèn)為，消防應(yīng)急救援行為是一種行政救助行為，不履行或者不適當(dāng)履行消防應(yīng)急救援這一行政救助職責(zé)時(shí)，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任。因此，筆者建議將《消防法實(shí)施條例》的上述條款作相應(yīng)修改，即“公安消防隊(duì)、政府專(zhuān)職消防隊(duì)依法履行火災(zāi)撲救和應(yīng)急救援職責(zé)，給單位或者個(gè)人的權(quán)益造成損害的，不承擔(dān)法律責(zé)任。但是，因不履行或者不適當(dāng)履行上述職責(zé)的例外。”同時(shí)，對(duì)于消防應(yīng)急救援的免責(zé)情形也應(yīng)當(dāng)作出規(guī)定。例如，因公民、法人和其他組織自己的行為致使損害發(fā)生的，消防應(yīng)急救援主體不承擔(dān)行政責(zé)任。①(二)明確補(bǔ)救性行政責(zé)任消防應(yīng)急救援是一種行政救助行為，這種行政救助行為可以依職權(quán)主動(dòng)實(shí)施，也可以依申請(qǐng)而被動(dòng)實(shí)施。依法正確實(shí)施行政救助行為，在法律上應(yīng)當(dāng)?shù)玫娇隙ㄐ缘姆稍u(píng)價(jià)，而違法或者不當(dāng)實(shí)施行政救助行為，在法律上應(yīng)當(dāng)?shù)玫椒穸ㄐ缘姆稍u(píng)價(jià)，給行政相對(duì)人的權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的行政賠償責(zé)任。從法理角度來(lái)看，由于消防應(yīng)急救援主體是組織體而非生命體，因此，其應(yīng)急救援行為是由其公務(wù)人員實(shí)施的。但是，消防應(yīng)急救援主體的公務(wù)人員并不具有獨(dú)立的行政主體資格，對(duì)外的應(yīng)急救援行為歸屬于所屬的消防應(yīng)急救援主體。故消防應(yīng)急救援主體公務(wù)人員的消防應(yīng)急救援行為違法或者不當(dāng)，應(yīng)當(dāng)由消防應(yīng)急救援主體對(duì)外承擔(dān)行政責(zé)任。然而，消防應(yīng)急救援主體公務(wù)人員的消防應(yīng)急救援行為違法或者不當(dāng)對(duì)外承擔(dān)行政責(zé)任，并不意味著其對(duì)內(nèi)不承擔(dān)行政責(zé)任，除了給予其處分外，對(duì)于其主觀上具有故意或者重大過(guò)失的，還應(yīng)當(dāng)責(zé)令其承擔(dān)部分或者全部行政賠償費(fèi)用。(三)豐富內(nèi)部行政責(zé)任適用情形對(duì)于消防應(yīng)急救援內(nèi)部行政責(zé)任適用情形的設(shè)定，應(yīng)當(dāng)采取列舉加概括的立法技術(shù)，即根據(jù)消防應(yīng)急救援的兩個(gè)主要環(huán)節(jié)———應(yīng)急環(huán)節(jié)和救援環(huán)節(jié)加以列舉，并以兜底條款的立法技術(shù)加以概括。具體來(lái)說(shuō)，可參照《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)消防條例》第91條規(guī)定加以列舉和概括。限于篇幅，本文不再加以贅述。

［摘要］通過(guò)對(duì)箱組化放射單元與野戰(zhàn)X線車(chē)在組成、機(jī)動(dòng)性、使用性能以及防護(hù)、供電方面進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，提出野戰(zhàn)X線車(chē)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化成像的必要性，以及箱組化放射單元更適合應(yīng)急醫(yī)療救援工作。

［關(guān)鍵詞］應(yīng)急救援;帳篷醫(yī)院;野戰(zhàn)

X線車(chē);數(shù)字化重大災(zāi)害與戰(zhàn)時(shí)救援時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)批量傷病員需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，因此放射單元一直是應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的重要組成部分，在應(yīng)急醫(yī)療救治工作中發(fā)揮著重要作用。本研究對(duì)2018年執(zhí)行演練任務(wù)的兩支應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)中不同的放射單元，在裝備組成、機(jī)動(dòng)性、使用性能以及防護(hù)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)分析與改進(jìn)探討。

1裝備組成

兩支應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)分別為帳篷醫(yī)院和野戰(zhàn)醫(yī)療所。帳篷醫(yī)院使用的是箱組化放射單元，野戰(zhàn)醫(yī)療所配置的是S2001型野戰(zhàn)X線車(chē)。帳篷醫(yī)院將放射設(shè)備實(shí)現(xiàn)箱組化，由X線主機(jī)箱、X線附件箱、防護(hù)裝置箱、臥位診斷床以及立位胸片架組成［1］。主機(jī)箱內(nèi)為T(mén)MS300RDR立式機(jī)架，底座，高壓發(fā)生器。附件箱內(nèi)為球管，瓦里安DR平板，一體化醫(yī)生診斷工作站，采集工作站及相關(guān)附件。防護(hù)裝置箱內(nèi)包括折疊支架和折疊鉛簾各一套。S2001型野戰(zhàn)X線車(chē)為車(chē)載式X射線機(jī)，配置西門(mén)子OPTILIX154/30/50R球管，西門(mén)子POLYDOROSLX30高頻高壓X線發(fā)生器，西門(mén)子Sirecon影像增強(qiáng)器，S2001－WZ6.0影像信息處理系統(tǒng)以及WYS2002－96/22野戰(zhàn)洗片機(jī)［2］。

2機(jī)動(dòng)性

摘要：為了適應(yīng)現(xiàn)代化搶險(xiǎn)救援和單車(chē)作戰(zhàn)能力的需求，探究救援車(chē)造型設(shè)計(jì)和系統(tǒng)功能的科學(xué)性。從工業(yè)設(shè)計(jì)的視角切入，分析了救援車(chē)成員室造型和結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵技術(shù)以及方法，總結(jié)了救援車(chē)設(shè)計(jì)的原則、造型結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)功能三個(gè)方面。使救援車(chē)的設(shè)計(jì)更好地適應(yīng)現(xiàn)代化搶險(xiǎn)救援，結(jié)合當(dāng)下設(shè)計(jì)現(xiàn)狀，并對(duì)未來(lái)?yè)岆U(xiǎn)救援車(chē)輛的設(shè)計(jì)趨勢(shì)提出了設(shè)計(jì)構(gòu)想。該方法為搶險(xiǎn)救援車(chē)的設(shè)計(jì)及創(chuàng)新研發(fā)提供了參考。

關(guān)鍵詞：應(yīng)急救援車(chē);造型設(shè)計(jì);系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)輛是主要裝備搶險(xiǎn)救援器材、隨車(chē)吊或具有起吊功能的隨車(chē)叉車(chē)、絞盤(pán)和照明系統(tǒng)，用于在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶險(xiǎn)救援的消防車(chē)[1]。主要應(yīng)用于緊急情況下，例如在特種作業(yè)事故、公共交通事故和災(zāi)害應(yīng)急救援時(shí)使用的專(zhuān)用車(chē)輛。中國(guó)是一個(gè)地域廣闊、復(fù)雜的地理和氣候條件并存的地震災(zāi)害多發(fā)國(guó)家。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，高科技和信息產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇和生存空間的同時(shí)，也給國(guó)家和個(gè)人帶來(lái)了新的安全風(fēng)險(xiǎn)。單位面積上的資產(chǎn)密度增加，因而災(zāi)害造成的經(jīng)濟(jì)損失呈上升趨勢(shì)，同時(shí)各類(lèi)突發(fā)自然災(zāi)害、公共交通事故和社會(huì)生產(chǎn)事故的發(fā)生率一直在上升。由于自然環(huán)境惡化，極端天氣現(xiàn)象變得更加頻繁，森林火災(zāi)，洪水，泥石流等災(zāi)害屢見(jiàn)不鮮。在中國(guó)共產(chǎn)黨第全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告中，強(qiáng)調(diào)，要完善公共保障體系，全面提高我國(guó)的綜合防災(zāi)，減災(zāi)和救災(zāi)能力。應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)輛作為突發(fā)災(zāi)害救援過(guò)程中的重要一環(huán)，為了更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求，也要做出相應(yīng)設(shè)計(jì)改進(jìn)。

一、搶險(xiǎn)救援車(chē)設(shè)計(jì)原則

搶險(xiǎn)救援車(chē)主要是由絞盤(pán)、駕乘人員坐艙、照明系統(tǒng)、承載底盤(pán)、救援裝備儲(chǔ)備柜、隨車(chē)起重吊和搶險(xiǎn)救援器材構(gòu)成的，以我國(guó)國(guó)產(chǎn)由德國(guó)曼恩汽車(chē)公司的底盤(pán)為基礎(chǔ)改制的多功能搶險(xiǎn)救援車(chē)為例，如圖1所示。考慮到實(shí)際使用救援車(chē)的真實(shí)情況，在符合總體設(shè)計(jì)要求的基礎(chǔ)上，內(nèi)部設(shè)備布置應(yīng)當(dāng)合理，以確保救援車(chē)取拿工具方便，使用可靠，易于維護(hù)。確定救援車(chē)的整車(chē)設(shè)計(jì)合理的原則是：整車(chē)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，運(yùn)行安全可靠，使用維修便利。（一）實(shí)用性設(shè)計(jì)原則：車(chē)輛的實(shí)用性值指的是救援車(chē)自身所具備的功能，應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)存在并發(fā)揮作用的主要原因。實(shí)用性原則也是現(xiàn)代應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)設(shè)計(jì)的基本要求，是現(xiàn)代全地形應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)功能性的集中體現(xiàn)。如何做到現(xiàn)代全地形搶險(xiǎn)救援車(chē)的實(shí)用性原則，可以簡(jiǎn)單理解為以下幾個(gè)方面：1.合理完善的工作范圍：對(duì)于現(xiàn)代應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)而言，在地震災(zāi)區(qū)執(zhí)行各項(xiàng)救援人員運(yùn)輸、救援裝備承載、傷員搶運(yùn)以及能源供給是其最主要的工作范圍。應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)車(chē)身所具備的所獨(dú)有的使用性能要求以及使用環(huán)境的要求，決定了現(xiàn)代應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)的設(shè)計(jì)必須滿足一定的技術(shù)要求，同時(shí)不會(huì)給車(chē)輛性能、結(jié)構(gòu)以及維修等的實(shí)現(xiàn)帶來(lái)困難，因此根據(jù)現(xiàn)有的工藝裝配水準(zhǔn)，進(jìn)行合理而完善的設(shè)計(jì)。2.安全可靠的工作性能：隨著交通環(huán)境的日益復(fù)雜，對(duì)于車(chē)輛設(shè)計(jì)的安全性考量水準(zhǔn)愈加嚴(yán)格。車(chē)輛的安全性可以分為兩個(gè)方面，一是車(chē)輛自身或主動(dòng)安全性，二是車(chē)輛被動(dòng)的安全性。主動(dòng)安全性主要是指車(chē)輛在設(shè)計(jì)之初需要考慮到如何主動(dòng)避免其發(fā)生事故的性能，其中包括有效視野的保障、舒適穩(wěn)定的工作環(huán)境等；而被動(dòng)安全性能則是指如若發(fā)生交通事故，車(chē)輛可以盡可能地減少事故對(duì)車(chē)輛和乘員傷害的性能。在現(xiàn)代應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)作為一個(gè)先現(xiàn)代的特種交通工具，既需要考量造型上的莊嚴(yán)感、穩(wěn)定感以及安全感，又需要在保證車(chē)體在常規(guī)載荷情況下的結(jié)構(gòu)安全性和有效性，使現(xiàn)代應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)的造型與其所具有的工作性能相適應(yīng)。3.方便舒適的使用性能：車(chē)輛性能的完全發(fā)揮不完全取決于車(chē)輛自身的功能性，還取決于車(chē)輛與其使用者，也就是救援人員使用時(shí)能否達(dá)到很好的適配性?，F(xiàn)代應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)在設(shè)計(jì)時(shí)，需要做到車(chē)身以及室內(nèi)的設(shè)計(jì)和布置要滿足良好的人機(jī)工程需求，救援人員在使用時(shí)可以感受到操作便利、乘坐舒適、行駛穩(wěn)定。盡最大可能保障車(chē)輛車(chē)體的各個(gè)造型、局部細(xì)節(jié)、部件結(jié)構(gòu)符合“人”因素的吻合程度，最大限度地減少使用人員因不良設(shè)計(jì)而導(dǎo)致不必要的姿態(tài)調(diào)整，降低出錯(cuò)率，做到搶險(xiǎn)救援車(chē)和救援人員的完美融合。（二）美觀性設(shè)計(jì)原則：搶險(xiǎn)救援車(chē)作為工業(yè)產(chǎn)品同時(shí)又具有藝術(shù)品的特性，造型需要做到美觀，不僅包括車(chē)體結(jié)構(gòu)、形式、比例以及尺寸上的均衡美，還要考慮整體和細(xì)節(jié)的材質(zhì)、色彩等的美觀、新穎且具有極強(qiáng)的時(shí)代感。（三）以人為本的原則：以人為本的設(shè)計(jì)原則其提供了一種以救援人員為核心的設(shè)計(jì)觀點(diǎn)，同時(shí)可以被認(rèn)為是不同設(shè)計(jì)過(guò)程的交叉綜合。無(wú)論是哪一種設(shè)計(jì)過(guò)程或者說(shuō)是設(shè)計(jì)責(zé)任和設(shè)計(jì)任務(wù)的分配方式，”以人為本”的設(shè)計(jì)方法都包含以下幾個(gè)原則：1.充分調(diào)研搶險(xiǎn)救援車(chē)輛使用人員的使用需求，明確理解救援操作的具體任務(wù)。在救援車(chē)輛設(shè)計(jì)調(diào)研過(guò)程中，救援人員作為應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)輛的最主要使用者，可以提供最為有價(jià)值的用戶(hù)意見(jiàn)信息。恰恰是這些信息和應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)的設(shè)計(jì)目標(biāo)有著千絲萬(wàn)縷的緊密聯(lián)系，救援人員也可以從中了解到未來(lái)救援車(chē)輛和系統(tǒng)。增加救援車(chē)產(chǎn)品研發(fā)企業(yè)和救援車(chē)輛使用者的交流，可以使其更加了解救援車(chē)輛的未來(lái)使用者的實(shí)際狀況，更加深入理解救援人員在執(zhí)行救援任務(wù)操作時(shí)的具體需求。在設(shè)計(jì)特種救援車(chē)輛的和使用人員所需要的特殊功能時(shí)，使用人員的建議或訴求參與到設(shè)計(jì)的過(guò)程中是十分必要的，雖然通過(guò)實(shí)地調(diào)研、發(fā)放問(wèn)卷等形式無(wú)法輕易達(dá)到總體災(zāi)害施救參與者能夠提供反饋信息的人群數(shù)量，但是也能夠提供相對(duì)數(shù)量的反饋，可以用于測(cè)試已具有的設(shè)計(jì)是否可行的過(guò)程。2.合理分配救援人員和車(chē)載救援功能技術(shù)的分配?！耙匀藶楸尽钡脑O(shè)計(jì)理念其中最重要的一條原則就是：如何能夠更好地解決使用者和車(chē)輛功能之間的分配的矛盾。這項(xiàng)原則決定了哪些救援技術(shù)功能應(yīng)由操作人員來(lái)完成，哪些功能的功效發(fā)揮只能由技術(shù)來(lái)完成。這樣的設(shè)計(jì)方法決策可以完成對(duì)于具體某一項(xiàng)的救援功能或責(zé)任是有全自動(dòng)操作完成還是必須需要人來(lái)操作或協(xié)助完成。這一設(shè)計(jì)方法的決策依據(jù)的因素有很多，例如救援人員的相關(guān)操作執(zhí)行的能力、救援行為的速度、救援行為的精確性、反應(yīng)能力以及救援車(chē)輛技術(shù)的可靠性，使用者能否及時(shí)或者成功完成任務(wù)的能力，以及救援人員安全性上的比較。然而這些因素之間的分配組合不是簡(jiǎn)單地被用來(lái)決策哪些工作交由救援車(chē)的功能或技術(shù)能夠完成，將剩余的工作交給救援人員來(lái)操作，而是應(yīng)當(dāng)根據(jù)救援工作的復(fù)雜程度來(lái)完成系統(tǒng)的任務(wù)分配，救援人員的主要任務(wù)是完成這一系列程序和動(dòng)作。二、我國(guó)應(yīng)急搶險(xiǎn)救援車(chē)輛的設(shè)計(jì)現(xiàn)狀隨著近年來(lái)我國(guó)對(duì)綜合防災(zāi)救災(zāi)能力的重視程度逐步增加，國(guó)內(nèi)消防應(yīng)急救援車(chē)輛得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但相比發(fā)達(dá)國(guó)家完善的救援裝備體系而言，我國(guó)應(yīng)急救援車(chē)輛在技術(shù)水平和設(shè)計(jì)合理性等方面存在一定差距。國(guó)內(nèi)應(yīng)急救援車(chē)輛普遍存在一些不足之處，如功能單一，體積過(guò)大，集成化程度較低，通過(guò)性差等問(wèn)題。目前，在消防車(chē)領(lǐng)域沒(méi)有一款集成絞盤(pán)、底盤(pán)升高或門(mén)式車(chē)橋、起重機(jī)、照明系統(tǒng)和叉車(chē)于一體應(yīng)對(duì)各種地質(zhì)災(zāi)害，如在山區(qū)地震、山體滑坡、洪澇等地質(zhì)災(zāi)害、惡劣氣候條件下?lián)岆U(xiǎn)救援的專(zhuān)業(yè)車(chē)輛設(shè)備。國(guó)內(nèi)消防車(chē)改裝廠家有一些類(lèi)似的產(chǎn)品，但他們的產(chǎn)品大多是簡(jiǎn)單的配置形式，配備了大量的救援搶險(xiǎn)設(shè)備和手持器材，而忽略了大噸位的應(yīng)急救援設(shè)備。目前，在我國(guó)還沒(méi)有集成式方艙，并且具有強(qiáng)大的牽引能力、大型起重機(jī)、高涉水能力、全地形以及高機(jī)動(dòng)等功能的大型搶險(xiǎn)救援車(chē)輛。現(xiàn)階段我國(guó)鼓勵(lì)應(yīng)急救援裝備生產(chǎn)，但是每個(gè)廠家所生產(chǎn)的車(chē)輛單一，缺少系列化，且車(chē)輛功能較少，集成化程度低，設(shè)計(jì)散亂，并沒(méi)有最大化地體現(xiàn)出救援車(chē)輛的功能性和實(shí)效性。

三、形式美則在救援車(chē)造型設(shè)計(jì)中的探究

1及時(shí)跟進(jìn)，規(guī)范審計(jì)機(jī)制

審計(jì)部門(mén)要在應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi)物資保障中充分發(fā)揮監(jiān)督服務(wù)職能，形成有效審計(jì)監(jiān)督機(jī)制。

1.1建立健全制度

目前，應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi)物資保障審計(jì)還沒(méi)有形成相應(yīng)配套的制度規(guī)定，相關(guān)部門(mén)應(yīng)在梳理相關(guān)制度規(guī)定、總結(jié)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建一套完善規(guī)范的應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi)物資管理辦法和審計(jì)法律法規(guī)體系，為應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi)物資審計(jì)工作提供行動(dòng)支持和法律保障，做到有法可依、有章可循，增強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督的權(quán)威性和可操作性。

1.2適時(shí)介入審計(jì)

應(yīng)急救援經(jīng)費(fèi)物資保障任務(wù)的突發(fā)性、多樣性和特殊性，要求審計(jì)的方式方法必須從部隊(duì)遂行任務(wù)實(shí)際出發(fā)，快速反應(yīng)、靈活應(yīng)對(duì)。在經(jīng)費(fèi)物資審計(jì)中根據(jù)保障渠道多樣的特點(diǎn)，采取“統(tǒng)籌規(guī)劃、適時(shí)介入、上下聯(lián)動(dòng)、整體協(xié)調(diào)”的方式，前移審計(jì)關(guān)口，將正常經(jīng)費(fèi)物資審計(jì)和執(zhí)行應(yīng)急救援任務(wù)中經(jīng)費(fèi)物資保障專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)審計(jì)服務(wù)的時(shí)效性和有效性。

各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)、臨港新城管委會(huì)，市各委辦局，各直屬單位：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)，全面提升綜合應(yīng)急救援能力，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》和《省政府辦公廳關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》精神，結(jié)合實(shí)際，市政府決定依托市公安消防大隊(duì)、市合成化民兵應(yīng)急連建立市綜合應(yīng)急救援大隊(duì)?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、基本原則

堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，依托市公安消防大隊(duì)、市合成化民兵應(yīng)急連，建立與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的市綜合應(yīng)急救援大隊(duì)；堅(jiān)持突出重點(diǎn)，專(zhuān)兼結(jié)合，充分發(fā)揮綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍和其他專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援力量的作用，形成應(yīng)急救援合力；堅(jiān)持立足實(shí)際，科學(xué)籌劃，充分整合現(xiàn)有資源，避免重復(fù)建設(shè)。

二、目標(biāo)任務(wù)

不斷完善應(yīng)急救援機(jī)制，強(qiáng)化應(yīng)急裝備建設(shè)，大幅提升應(yīng)急救援水平，逐步形成在市政府領(lǐng)導(dǎo)下各相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)、全社會(huì)參與的綜合應(yīng)急救援體系。市綜合應(yīng)急救援大隊(duì)要積極參加以搶救人員生命為主的危化品泄漏事故、道路交通事故、地震及其次生災(zāi)害、建筑坍塌事故、重大安全生產(chǎn)事故、爆炸和群眾遇險(xiǎn)等事件的救援工作，并協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍做好水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、森林火災(zāi)等自然災(zāi)害，以及水上事故、重大環(huán)境污染等突發(fā)事件的搶險(xiǎn)救援工作，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展提供有力保障。

我國(guó)是一個(gè)災(zāi)害發(fā)生頻繁的大國(guó)，無(wú)論是自然災(zāi)害還是各類(lèi)突發(fā)事件均需要應(yīng)急救援力量快速前出高效開(kāi)展救治與防疫。為此，多條法律都要求和規(guī)定了在參與處置突發(fā)事件時(shí)，軍隊(duì)的指揮員應(yīng)加入到當(dāng)?shù)貞?yīng)急指揮機(jī)構(gòu)中，并按需派人員參加軍地共同設(shè)置的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，形成軍地融合的應(yīng)急指揮和控制體系，共同完成應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)、指揮和保障的工作[1]。我院是一家療醫(yī)合編的軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，既承擔(dān)軍隊(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)，又承擔(dān)省級(jí)應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)，近年來(lái)，先后參加了抗臺(tái)救災(zāi)、山體滑坡救援、重大交通事故救援、G20安保等軍地聯(lián)合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援工作，圓滿完成各項(xiàng)保障任務(wù)，軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力得到了有效提升[2]。

1軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的能力素質(zhì)要求

1.1靈敏高效的聯(lián)合指控能力。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援中，多方衛(wèi)勤力量從四面八方集中到災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，容易出現(xiàn)多頭指揮、行動(dòng)混亂的問(wèn)題[3]。因此，必須建立軍地聯(lián)合的指揮體制，做到指揮方式靈活，指揮決策快速，確保救援行動(dòng)指揮實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、連續(xù)、高效。1.1.1配強(qiáng)指揮力量。應(yīng)急救援中，衛(wèi)勤力量是救援主力，不僅是“保障隊(duì)”，在一定程度上更是“戰(zhàn)斗隊(duì)”[4]。要選配善指揮、精專(zhuān)業(yè)、懂保障的軍隊(duì)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)加入到地方應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)急救援時(shí)的傷員分流、物資調(diào)配和救援力量整合。此外，還要注重發(fā)揮專(zhuān)家作用，吸收部分專(zhuān)業(yè)骨干參與指揮決策。1.1.2配套方案計(jì)劃。加強(qiáng)各類(lèi)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援保障行動(dòng)預(yù)想、預(yù)判、預(yù)設(shè)，分層次、分類(lèi)別編制完善各類(lèi)行動(dòng)預(yù)案、專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案和配套方案。建立完善的軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援方案預(yù)案體系，加強(qiáng)預(yù)案方案的多樣性、針對(duì)性、靈活性和科學(xué)性，做到“一情多案、多情多案”。1.1.3配全指揮手段。加強(qiáng)通信與信息自動(dòng)化裝備建設(shè)，構(gòu)建以無(wú)線電為主，有線、網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)等多種手段并用的軍民融合通信體系，實(shí)現(xiàn)救援信息查詢(xún)傳輸、輔助決策、指揮控制一體化。1.2快速有序的協(xié)同反應(yīng)能力。軍地之間應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量的協(xié)同反應(yīng)，是軍地聯(lián)合救援取得成功的關(guān)鍵，也是實(shí)現(xiàn)軍地快速、有效救援的橋梁，只有建立軍地之間常態(tài)化應(yīng)急救援協(xié)同反應(yīng)機(jī)制，才能確?！耙坏┯惺隆笨焖俜磻?yīng)、迅即行動(dòng)，有效應(yīng)對(duì)[5-7]。1.2.1預(yù)警通報(bào)及時(shí)。軍地應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生、防汛抗洪、地震、消防、氣象等部門(mén)加強(qiáng)協(xié)作，建立軍民融合預(yù)警通報(bào)體系和信息掌控網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)信息收集、甄別、匯總、報(bào)送，及時(shí)分析預(yù)測(cè)可能發(fā)生的重大事件及其造成的危害和影響。1.2.2應(yīng)急響應(yīng)迅速。依托軍隊(duì)現(xiàn)行戰(zhàn)勤值班體系和地方各類(lèi)應(yīng)急管理值班體系，建立集值班、應(yīng)急處突、應(yīng)急動(dòng)員等功能于一體的應(yīng)急值班制度。完善各類(lèi)突發(fā)事件處置程序，綜合運(yùn)用多種通信手段和廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種傳媒，廣泛收集并快速傳遞情報(bào)信息，準(zhǔn)確判明事件性質(zhì)、內(nèi)容、等級(jí)，按照分級(jí)分類(lèi)要求，第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，迅速組織衛(wèi)勤分隊(duì)有針對(duì)性展開(kāi)各項(xiàng)準(zhǔn)備。1.2.3出動(dòng)展開(kāi)快速。制定抽組靈活、功能齊全、統(tǒng)分結(jié)合、適應(yīng)不同任務(wù)需要的軍民合編人員裝備編組模式，優(yōu)化緊急出動(dòng)程序、內(nèi)容和方法，制定鐵路、公路、空運(yùn)等多種方式機(jī)動(dòng)方案，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成抽組集結(jié)、遠(yuǎn)程馳援、快速機(jī)動(dòng)、迅速展開(kāi)。1.3技精業(yè)全的專(zhuān)業(yè)處置能力。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力蘊(yùn)藏于軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)層面，集醫(yī)療、科研、訓(xùn)練、后勤保障于一體，是一種特殊的智力資本，這種資本能夠確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)以自己特有的方式及優(yōu)勢(shì)更有效地從事應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援活動(dòng)[8]。因此，應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)?wèi)?yīng)突出專(zhuān)業(yè)特色，確保人員精干、業(yè)務(wù)精湛、裝備精良。1.3.1選配精干專(zhuān)業(yè)人才。挖掘軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人才資源，吸納地方各領(lǐng)域?qū)＜?，建立軍民融合?yīng)急救援專(zhuān)家組。把既精通臨床、急救、防疫等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又熟悉應(yīng)急管理、法律法規(guī)、宗教民俗等常識(shí)的復(fù)合型人才納入力量編組，使他們既精操作、會(huì)處置，又懂干預(yù)、能指導(dǎo)。1.3.2調(diào)配精良專(zhuān)業(yè)裝備。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援的一個(gè)突出特點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)傷情復(fù)雜、傷員產(chǎn)生量大，對(duì)急救裝備和器材的要求高[9]?？稍谲婈?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)現(xiàn)有裝備基礎(chǔ)上，采用軍地間調(diào)配、聯(lián)合研制、定向采購(gòu)等多種方式，增配小型化、便攜化、模塊化、集成化裝備，適應(yīng)高寒、濕熱、高原、沙漠、沿海等多種氣候和環(huán)境保障，滿足搶險(xiǎn)救災(zāi)、反恐維穩(wěn)、援外維和等多種任務(wù)需求。1.3.3鍛造精湛專(zhuān)業(yè)技能。軍地聯(lián)合，攜手加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)及核化生救援、衛(wèi)生防疫防護(hù)等學(xué)科建設(shè)，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，完善技術(shù)平臺(tái)，積極開(kāi)展重難點(diǎn)課題攻關(guān)，著力提升技術(shù)支撐水平。強(qiáng)化專(zhuān)用裝備操作和必備技能訓(xùn)練，積極組織適應(yīng)性實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，著力提高應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力。1.4獨(dú)立保障的環(huán)境適應(yīng)能力地震、泥石流等自然災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)區(qū)設(shè)施破壞嚴(yán)重，生活保障能力有限，應(yīng)急救援力量自身生活保障能力和人員適應(yīng)能力是順利開(kāi)展災(zāi)后傷員救治工作的基礎(chǔ)[10]。因此，在某些特殊環(huán)境、特殊情況下，應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量應(yīng)具備獨(dú)立實(shí)施應(yīng)急救援的能力。1.4.1配套綜合保障設(shè)施，具備自然環(huán)境適應(yīng)能力。著眼獨(dú)立執(zhí)行任務(wù)、獨(dú)立實(shí)施保障，配齊藥材、給養(yǎng)、宿營(yíng)、通信、動(dòng)力等必備物資器材，因地制宜，建立強(qiáng)力支撐的綜合保障體系，適應(yīng)惡劣的地理和氣候環(huán)境。1.4.2完善信息資料預(yù)儲(chǔ)，具備社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力。加強(qiáng)與任務(wù)區(qū)軍地部門(mén)協(xié)調(diào)，全面收集掌握并實(shí)時(shí)更新屬地及任務(wù)區(qū)內(nèi)的地理、氣象、水文、道路、民情、社情等信息，加強(qiáng)社會(huì)交往和溝通交流能力，確保在應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)中能夠迅速熟悉和適應(yīng)事件發(fā)生地區(qū)的社會(huì)背景與人文環(huán)境，調(diào)動(dòng)各種資源完成任務(wù)。1.4.3強(qiáng)化戰(zhàn)斗精神教育，具備心理控制適應(yīng)能力。大力開(kāi)展理想信念、核心價(jià)值觀教育，加強(qiáng)心理適應(yīng)訓(xùn)練，靈活運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)行為暗示、自我暗示、幽默調(diào)節(jié)、精神放松等方法，調(diào)整心理狀態(tài)，培養(yǎng)良好的心理適應(yīng)力、承受力和自我調(diào)控力，提高各種惡劣條件下應(yīng)急救援的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。

2軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)的制度機(jī)制

2.1應(yīng)急信息軍地聯(lián)享機(jī)制。目前，軍地雙方各自組建了多種專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍，提高了區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急救援能力，但存在職能交叉、力量重疊的問(wèn)題，既影響建設(shè)效益又影響使用效果[11]。因此，要建立軍地應(yīng)急信息共享機(jī)制，軍地間信息互通、相互協(xié)作，確保各類(lèi)信息實(shí)時(shí)掌握。2.1.1建立聯(lián)絡(luò)制度。軍地雙方分別指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)聯(lián)系、協(xié)調(diào)應(yīng)急管理的相關(guān)事宜。建立軍地互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)和電信聯(lián)系方式，依托國(guó)防動(dòng)員網(wǎng)、地方政務(wù)網(wǎng)和地方政府應(yīng)急平臺(tái)，建立通暢便捷、快速高效的信息交流渠道，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急信息軍地共享。2.1.2建立通報(bào)制度。地方政府應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)為地方政府的牽頭協(xié)調(diào)單位，按照職責(zé)分工和實(shí)際需要負(fù)責(zé)接收和通報(bào)相關(guān)信息；駐地省軍區(qū)或軍分區(qū)為駐地部隊(duì)的牽頭協(xié)調(diào)單位，按照分級(jí)對(duì)口通報(bào)的原則，負(fù)責(zé)接收和向地方有關(guān)部門(mén)、相關(guān)部隊(duì)通報(bào)相關(guān)信息。2.1.3建立會(huì)議制度。軍地衛(wèi)生部門(mén)定期組織應(yīng)急救援工作交流，圍繞軍地應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行研究交流，不斷深化軍地合作。對(duì)于重大救援行動(dòng)保障，軍地雙方要積極溝通、充分醞釀，召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議共同研判會(huì)商，為聯(lián)合行動(dòng)提供信息支持和輔助決策。2.2應(yīng)急響應(yīng)軍地聯(lián)動(dòng)機(jī)制。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援突擊性、時(shí)效性強(qiáng)，需要建立方案制度，規(guī)范軍地行動(dòng)，既包括軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同，又包括軍地救援力量之間的聯(lián)動(dòng)。2.2.1建立軍地聯(lián)合指揮體系。平時(shí)將軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人吸納為地方政府應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)成員，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，構(gòu)建軍地一體、屬地管理的縱向指揮體系和信息共享、分工協(xié)作的橫向協(xié)調(diào)體系。應(yīng)急救援時(shí)，應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)在軍地統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下展開(kāi)救援，具體任務(wù)由各地政府賦予，救援行動(dòng)由軍隊(duì)直接指揮。2.2.2完善軍地協(xié)調(diào)方式。按照“統(tǒng)一計(jì)劃、歸口辦理、快速反應(yīng)、密切協(xié)同”的原則，建立突發(fā)事件應(yīng)急處置軍地協(xié)調(diào)機(jī)制，急事急辦、特事特辦，密切配合、共同處置。應(yīng)急救援時(shí)，地方政府鐵路、民航、公安、通信等部門(mén)為應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)提供優(yōu)先、便捷的服務(wù)保障，協(xié)助做好飲食、住宿、水電等必要的后勤供應(yīng)。2.2.3規(guī)范軍地聯(lián)合行動(dòng)。制定軍地力量聯(lián)動(dòng)方案，規(guī)范軍地聯(lián)合行動(dòng)的程序、方法，明確溝通聯(lián)系方式，確保突發(fā)事件應(yīng)急處置行動(dòng)的統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)暢通。省級(jí)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)參加地方應(yīng)急處置，由地方政府通過(guò)省軍區(qū)系統(tǒng)報(bào)戰(zhàn)區(qū)批準(zhǔn)，由作戰(zhàn)指揮系統(tǒng)逐級(jí)下達(dá)通知執(zhí)行。緊急情況下，當(dāng)?shù)卣芍苯酉蜍婈?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出救助請(qǐng)求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)邊行動(dòng)邊報(bào)告。2.3應(yīng)急力量軍地聯(lián)建機(jī)制。軍地各部門(mén)密切合作，齊抓共管，充分利用軍隊(duì)現(xiàn)有資源，適度申請(qǐng)國(guó)家、地方的投入，加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)方案、資金、物資、裝備和技術(shù)建設(shè)。2.3.1擬制專(zhuān)項(xiàng)方案計(jì)劃。應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援行動(dòng)任務(wù)多樣而復(fù)雜，為更加快速而有效響應(yīng)，應(yīng)制定與擔(dān)負(fù)任務(wù)相適應(yīng)的保障方案和行動(dòng)預(yù)案，包括各階段的行動(dòng)預(yù)案，各類(lèi)突發(fā)事件的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案及技術(shù)方案[12-13]。同時(shí)，還要與地方政府和省軍區(qū)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接協(xié)同，適時(shí)組織到大型工礦企業(yè)、核電站、江河湖堤等重點(diǎn)目標(biāo)部位、險(xiǎn)工險(xiǎn)段進(jìn)行現(xiàn)地勘察，明確任務(wù)區(qū)分、協(xié)同事項(xiàng)和相關(guān)保障，確保方案計(jì)劃銜接配套、實(shí)用管用。2.3.2建立專(zhuān)項(xiàng)保障資金。建立和完善政府專(zhuān)項(xiàng)資金，資助省級(jí)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)購(gòu)置處置突發(fā)事件專(zhuān)用的指揮通信、通用裝備維修、交通運(yùn)輸及應(yīng)急救援人員生活補(bǔ)助等費(fèi)用。2.3.3開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)協(xié)作軍地應(yīng)急救援力量?？筛鶕?jù)國(guó)內(nèi)外應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研發(fā)展趨勢(shì)，有計(jì)劃地展開(kāi)應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援科研攻關(guān)合作與交流，借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和方法經(jīng)驗(yàn)，提高應(yīng)急救援的整體水平。2.4應(yīng)急準(zhǔn)備軍地聯(lián)訓(xùn)機(jī)制軍地救援力量因。隸屬關(guān)系、管理體制等原因，在日常工作中協(xié)同配合較少，突發(fā)事件時(shí)若組織臨機(jī)協(xié)同，往往存在著配合不順暢、流程不熟悉等問(wèn)題[14]。開(kāi)展軍地聯(lián)合訓(xùn)練，可以提高軍地衛(wèi)生力量組織指揮的統(tǒng)一性、軍地裝備的兼容性、專(zhuān)業(yè)技術(shù)的互補(bǔ)性，提高訓(xùn)練資源利用效率和實(shí)現(xiàn)能力合成。2.4.1聯(lián)合培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人才加強(qiáng)軍地聯(lián)合培訓(xùn)合作，利用軍地優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)師資力量互補(bǔ)、人才共同培養(yǎng)。地方衛(wèi)生部門(mén)在開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)時(shí)，將軍隊(duì)醫(yī)療防疫救援隊(duì)成員納入培訓(xùn)范圍，軍隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)積極為地方培訓(xùn)“三防”醫(yī)學(xué)救援、創(chuàng)傷救治人才。2.4.2聯(lián)合開(kāi)展指揮協(xié)同訓(xùn)練積極參與地方。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)對(duì)接訓(xùn)練，圍繞指揮方式、指揮內(nèi)容、指揮程序和指揮手段，分層次、分系統(tǒng)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，明確保障協(xié)同的程序和方法，明確各自職責(zé)分工，解決聯(lián)得動(dòng)、保障好的問(wèn)題。2.4.3聯(lián)合開(kāi)展實(shí)兵綜合演練在軍地應(yīng)急管理。機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮下，軍地保障力量進(jìn)行聯(lián)合對(duì)接演練，在演練中促進(jìn)相互了解，理順指揮關(guān)系，密切保障協(xié)同，增強(qiáng)遂行任務(wù)能力。

3做好軍民融合應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)的思考

1總則

1.1編制目的

為快速、高效、規(guī)范、有序地開(kāi)展地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，提高我區(qū)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害的反應(yīng)速度和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大限度地降低地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害可能造成的人員傷亡和健康危害，預(yù)防和減少災(zāi)區(qū)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，保護(hù)災(zāi)區(qū)公眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《*區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《徐州市地震應(yīng)急預(yù)案》、《徐州市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案（試行）》、《徐州市救災(zāi)防病預(yù)案》等制定本預(yù)案。

1.3適用范圍