各地級(jí)以上市衛(wèi)生局：

為了貫徹落實(shí)省委、省政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題，我廳決定在20**年對(duì)**三市農(nóng)村衛(wèi)生人才進(jìn)行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，重點(diǎn)對(duì)全省各地、縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人，11個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地市及江門市恩平市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生分期分批實(shí)施培訓(xùn)。為了做好此次培訓(xùn)工作，調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生人才的數(shù)量及學(xué)歷構(gòu)成，及時(shí)掌握有關(guān)情況，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、培訓(xùn)方式和內(nèi)容

（一）衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

開設(shè)地、縣（區(qū)）級(jí)公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)班，全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)時(shí)間7天。通過(guò)培訓(xùn)，提高市、縣（區(qū)）公共衛(wèi)生管理干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的科學(xué)管理水平和決策能力。

1．地、縣（區(qū)）級(jí)公共衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班

1.外1科(骨外科)

實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日

在骨外科實(shí)習(xí)的一月里，我學(xué)會(huì)了很多東西，令我獲益匪淺?？剖依蠋熀妥o(hù)士對(duì)人都很熱情、關(guān)心;我的帶教老師()更是和藹、負(fù)責(zé)。雖然有時(shí)也會(huì)犯點(diǎn)錯(cuò)，但老師總是和氣教導(dǎo)，讓我虛心受教。在老師的帶教下，我的無(wú)菌觀念變強(qiáng)了，知識(shí)掌握得更多了，操作變得更熟練了。在此我想對(duì)您說(shuō)：“辛苦您了，感謝您為我付出的一切!”

2.外2科(腦外、泌外科)

實(shí)習(xí)時(shí)間：年月日至年月日

外2科是一個(gè)腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個(gè)比較兇險(xiǎn)的科室，病人隨時(shí)會(huì)死，因此要隨時(shí)注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會(huì)疼痛，醫(yī)師要體諒病人的痛楚，給予對(duì)癥處理及心理安慰。在外2科實(shí)習(xí)的三十多天時(shí)間里，我學(xué)會(huì)了很多：學(xué)會(huì)了導(dǎo)尿術(shù)、問病史、打病歷;無(wú)菌觀念變得更強(qiáng)了，操作更熟練了，了解了CT、醫(yī)囑的一些相關(guān)知識(shí)。在這里感謝醫(yī)師對(duì)我的信任，讓我有了更多的操作機(jī)會(huì)。最后我想說(shuō)：“謝謝帶教老師(邵秋陽(yáng)、張華平)和幫助、照顧過(guò)我的老師(醫(yī)師)，你們讓我成長(zhǎng)了!”

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的臨床學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)重要學(xué)習(xí)階段，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)可以鞏固基礎(chǔ)理論、積累診療病人的實(shí)踐技能，達(dá)到鍛煉和提高學(xué)生的臨床技能、動(dòng)手操作能力的目的，是培養(yǎng)婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師、全科醫(yī)師的必經(jīng)階段。但因婦產(chǎn)科臨床操作常涉及患者隱私，受世俗觀念等因素的影響，男生在實(shí)習(xí)中存在較多的困難，婦產(chǎn)科階段的實(shí)習(xí)難以達(dá)到目的。為改善這種狀況，我們將進(jìn)行相關(guān)探索。

1男生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中的現(xiàn)狀

1．1男實(shí)習(xí)生缺乏實(shí)習(xí)積極性

婦產(chǎn)科所有患者均為女性，且檢查往往涉及患者的隱私，男生畢業(yè)后大多不愿從事婦產(chǎn)科工作，部分男生認(rèn)為學(xué)了也無(wú)用處，放棄婦產(chǎn)科實(shí)習(xí);另外，部分男生在診療中缺乏信心，害怕病人不接受，遭到拒絕后覺得尷尬，甚至少部分男實(shí)習(xí)生因個(gè)人心理作用，不愿在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中積極表現(xiàn);還有一部分男生因?yàn)閷Ｉ尽⒕蜆I(yè)等因素與實(shí)習(xí)時(shí)間沖突而忽視婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，這些原因均導(dǎo)致了男實(shí)習(xí)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)階段缺乏積極性和主動(dòng)性。

1．2教師缺乏帶教意識(shí)

在臨床實(shí)際工作中，醫(yī)院不同程度的存在重醫(yī)輕教的現(xiàn)象，把醫(yī)療工作作為主要任務(wù)，教學(xué)工作為次要任務(wù)，加上男生在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)缺乏積極性和主動(dòng)性，部分教師認(rèn)為其今后從事婦產(chǎn)科的可能性不大，因此不重視對(duì)男生的婦產(chǎn)科臨床教學(xué);另外，近年來(lái)病人的維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)患隱私糾紛加劇，部分臨床教師因本身醫(yī)務(wù)工作繁重，更加不愿動(dòng)員病人配合臨床教學(xué)，臨床操作能不帶學(xué)生就盡量不帶，更不用說(shuō)在臨床操作中耐心講解。還有，教師本身的帶教能力高低也直接影響實(shí)習(xí)質(zhì)量，初級(jí)職稱教師帶教經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏，不如中級(jí)職稱教師帶教經(jīng)驗(yàn)豐富，而高級(jí)職稱教師工作繁忙帶教時(shí)間又相對(duì)不充裕。

隨著現(xiàn)代醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，作為西南地區(qū)綜合實(shí)力前列的大型婦女兒童醫(yī)院，該院收治高危婦產(chǎn)科病員的比例呈逐年上升趨勢(shì)[1]。根據(jù)醫(yī)院對(duì)婦產(chǎn)科2018年的發(fā)展規(guī)劃以及醫(yī)療需求的不斷增加，培養(yǎng)出優(yōu)秀、高效的婦產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)刻不容緩。婦產(chǎn)科低年資護(hù)士（工作1～3年）承擔(dān)了大量臨床護(hù)理工作，為加強(qiáng)低年資護(hù)士綜合素質(zhì)，提高護(hù)士安全意識(shí)與應(yīng)對(duì)能力，確保護(hù)理質(zhì)量，婦產(chǎn)科對(duì)1～3年的年輕護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)[2]。由護(hù)理部及婦產(chǎn)兒科20名護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)低年資護(hù)士在臨床工作中表現(xiàn)突出的薄弱環(huán)節(jié)制定培訓(xùn)計(jì)劃，以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院真實(shí)發(fā)生的案例做分析，強(qiáng)化應(yīng)變處理能力改變固有思維模式，采用新型教學(xué)模式—課堂派為工具，配合實(shí)境化的急救演練、多媒體視聽等方法進(jìn)行培訓(xùn)[3]。該文對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院至2018年入職1～3年的婦產(chǎn)科年輕護(hù)士23人，其中本屆學(xué)員22人，往屆補(bǔ)考學(xué)員1人，共23人參加培訓(xùn)。1.2方法。1.2.1精良的師資。由護(hù)理部、婦產(chǎn)科、新生兒科共20名護(hù)士長(zhǎng)組成的教學(xué)小組，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)、管理經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，都有著中級(jí)以及中級(jí)以上的專業(yè)技術(shù)職稱，了解低年資護(hù)士在臨床工作中表現(xiàn)突出的薄弱環(huán)節(jié)，以及急需的了解的、感興趣的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，共同討論制定了符合現(xiàn)今需求的培訓(xùn)計(jì)劃及課程。1.2.2合理的方法。該次培訓(xùn)除延用以前的講授、演示、討論、案例分析、視聽教材等方法，還引用新型教學(xué)模式—課堂派，要求各位學(xué)員做到100%課前預(yù)習(xí)，根據(jù)人體記憶曲線原理在培訓(xùn)前、授課后2周分別針對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)各進(jìn)行1次考核?？偣舶才?2次培訓(xùn)，其中第1次培訓(xùn)為綜合能力考核，以便教學(xué)組了解學(xué)員的基礎(chǔ)能力。其后10次培訓(xùn)，每2周培訓(xùn)1次，每次培訓(xùn)2節(jié)課2個(gè)內(nèi)容，共20個(gè)內(nèi)容，涉及急救的內(nèi)容分別進(jìn)行急救演練，對(duì)其中18個(gè)內(nèi)容進(jìn)行考試，第12次培訓(xùn)再次進(jìn)行綜合能力考核，以了解學(xué)習(xí)掌握情況。1.2.3強(qiáng)化理論。低年資護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)較少，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，涉及跨科的?？浦R(shí)更是不足，根據(jù)這點(diǎn)開展多學(xué)科聯(lián)合培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及婦科、產(chǎn)科、新生兒科、乳腺科。結(jié)合病例，以生動(dòng)的病案討論和經(jīng)驗(yàn)分享培養(yǎng)學(xué)員的觀察、思考能力，同時(shí)增加她們的知識(shí)儲(chǔ)備和經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)備。1.2.4重視實(shí)訓(xùn)。培訓(xùn)課程中包括新生兒窒息復(fù)蘇、急產(chǎn)的處理、孕產(chǎn)婦心跳驟停、子癇急救、新生兒撫觸及智護(hù)技術(shù)等涉及急救和操作的課程開展急救演練和技術(shù)操作培訓(xùn)。以案例為主，結(jié)合關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)難點(diǎn)講解、互動(dòng)討論、現(xiàn)場(chǎng)演練、分組訓(xùn)練考核等方式對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。在培訓(xùn)期間病房工作的培訓(xùn)學(xué)員到產(chǎn)房實(shí)習(xí)12d，產(chǎn)房工作的培訓(xùn)學(xué)員到病房實(shí)習(xí)12d。由帶教老師一對(duì)一手把手的帶教，實(shí)習(xí)完成由帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行操作考核。1.2.5提升素質(zhì)。培訓(xùn)中教學(xué)組請(qǐng)來(lái)心理咨詢師為學(xué)員講解孕產(chǎn)婦心理保健，讓學(xué)員更深入地了解孕產(chǎn)婦的心理變化，在今后的工作中更能理解和貼近孕產(chǎn)婦的心理，更好地開展工作。由護(hù)理部副主任為學(xué)員進(jìn)行團(tuán)隊(duì)精神培訓(xùn)，為建立優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)夯實(shí)基礎(chǔ)。1.3考核反饋和培訓(xùn)?？己说哪康氖菫榱伺囵B(yǎng)學(xué)員的臨床護(hù)理能力。因此，利用課堂派各科護(hù)士長(zhǎng)能及時(shí)了解該科室培訓(xùn)學(xué)員每次的考試成績(jī)及影響成績(jī)的原因、分析知識(shí)薄弱點(diǎn)，做到心中有數(shù)。培訓(xùn)開始前，由各區(qū)教學(xué)組長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行一次病員管理考核，考核內(nèi)容根據(jù)本科室實(shí)際情況結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行。針對(duì)基礎(chǔ)較差的培訓(xùn)學(xué)員相關(guān)科室的護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)會(huì)對(duì)其進(jìn)行科內(nèi)的針對(duì)性計(jì)劃性培訓(xùn)，幫助其提高。1.4效果評(píng)價(jià)。對(duì)23名學(xué)員培訓(xùn)中18個(gè)內(nèi)容36次考試成績(jī)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)培訓(xùn)前、培訓(xùn)后的綜合能力考核成績(jī)進(jìn)行分析。1.5統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.118個(gè)項(xiàng)目培訓(xùn)前后平均成績(jī)情況。培訓(xùn)后的成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前的成績(jī)，見表1。2.2培訓(xùn)開始前與培訓(xùn)結(jié)束后綜合能力考核成績(jī)情況。培訓(xùn)后綜合能力考試成績(jī)高于培訓(xùn)前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

1我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況

我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等，每個(gè)學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，影響實(shí)驗(yàn)開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過(guò)于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。（3）實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。

2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合

2.1實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用

根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到實(shí)驗(yàn)樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間既相互獨(dú)立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨(dú)立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫(kù)房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室使用面積擴(kuò)大，可同時(shí)進(jìn)行2組實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效率顯著提高。

【摘要】目的調(diào)查醫(yī)院2015年婦產(chǎn)科用藥電話咨詢情況，分析總結(jié)工作中不足，為患者提供有針對(duì)性的藥學(xué)咨詢服務(wù)。方法對(duì)醫(yī)院2015年1月1日～12月31日婦產(chǎn)科用藥電話咨詢情況進(jìn)行整理、分析。結(jié)果婦科用藥電話咨詢記錄中，咨詢藥物以栓劑、洗劑類藥物和流產(chǎn)用藥物為主，咨詢內(nèi)容以藥品用法用量、藥物不良反應(yīng)、哺乳期及孕婦用藥為主。結(jié)論電話藥物咨詢可為患者及時(shí)提供方便快捷的藥學(xué)服務(wù)，能提高婦產(chǎn)科用藥的安全性、依從性，提高患者治療效果。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;電話藥物咨詢;藥學(xué)服務(wù);用藥依從性

隨著藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，藥物咨詢已成為醫(yī)院藥學(xué)的一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容［1］。電話藥物咨詢是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的延伸，患者隨時(shí)隨地可獲得藥學(xué)服務(wù)［2］。我院是一家三級(jí)綜合性醫(yī)院，在咨詢中發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科用藥咨詢占有一定比例。由于患者隱私、發(fā)藥窗口工作量大等因素，患者可通過(guò)電話咨詢藥師，患者有一個(gè)相對(duì)私密又便捷的平臺(tái)，保障了患者用藥的安全、有效?，F(xiàn)回顧性分析2015年婦產(chǎn)科用藥電話咨詢情況，報(bào)道如下。

1資料與方法

我院發(fā)出的藥品每張標(biāo)簽上都印有咨詢電話號(hào)碼，咨詢電話由臨床藥師負(fù)責(zé)，24h開通，晚上藥師利用業(yè)余時(shí)間輪流值班，每月輪換1次。本文收集2015年1月1日～12月31日與婦產(chǎn)科相關(guān)的電話藥物咨詢152例，對(duì)咨詢記錄按內(nèi)容進(jìn)行整理歸類、統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

摘要：婦產(chǎn)科無(wú)處不在的風(fēng)險(xiǎn)決定了必須對(duì)婦產(chǎn)科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，同時(shí)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中風(fēng)險(xiǎn)管理也是不可缺少的一部分。與其他科室相比婦產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)控制要高出幾倍，近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展公眾的法制觀念和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療健康知識(shí)水平也在不斷提高，婦產(chǎn)科護(hù)理所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增大。護(hù)理管理者的首要任務(wù)就是保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；人性化管理；措施

當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的生物領(lǐng)域發(fā)展非常迅速，醫(yī)學(xué)模式也在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式。隨之發(fā)生變化的還有護(hù)理理念。新型醫(yī)療模式中的和諧是指“以人為本，以患者為中心”。有很多風(fēng)險(xiǎn)隱藏于婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中，倘若護(hù)理不當(dāng)就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此護(hù)理人員要不斷的提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以更好的完成人性化管理，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，實(shí)施人性化管理模式。

1婦產(chǎn)科護(hù)理出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的原因

1.1對(duì)患者病情處理不當(dāng)或觀察不到位產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)、對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握不熟練、沒有較強(qiáng)責(zé)任心、粗心大意等原因在觀察患者的病情時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化而造成風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2技術(shù)性原因產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理的護(hù)士沒有足夠的經(jīng)驗(yàn)和協(xié)作能力、缺乏專業(yè)知識(shí)、沒有熟練的操作技術(shù)或者不遵守操作規(guī)程等都會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)新生兒的病癥沒有及時(shí)觀察到就會(huì)錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。護(hù)理不到位還會(huì)造成高齡產(chǎn)婦的子癇等病癥，在助產(chǎn)過(guò)程中如果護(hù)理人員配合不當(dāng)也會(huì)造成患者會(huì)陰裂傷，孕產(chǎn)婦有可能會(huì)因?yàn)檫@些而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

1護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)護(hù)理學(xué)教學(xué)的影響

隨著我國(guó)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度的不大推廣，其對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)也造成了極大的影響。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

1.1對(duì)教學(xué)內(nèi)容的影響

由于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)理學(xué)專業(yè)必須通過(guò)的考試，因而導(dǎo)致護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容也隨之發(fā)生了改變，越來(lái)越以考試的內(nèi)容和重點(diǎn)為教學(xué)內(nèi)容編制的標(biāo)準(zhǔn)，由過(guò)去傳統(tǒng)的“五大類”模式（即護(hù)理基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理和兒科護(hù)理）調(diào)整為當(dāng)前的“21章”模式（即基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、妊娠護(hù)理、分娩護(hù)理、產(chǎn)褥期疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理等），其護(hù)理學(xué)知識(shí)也由原來(lái)的分章節(jié)單獨(dú)知識(shí)技能轉(zhuǎn)變?yōu)檎w性知識(shí)技能，其教材的內(nèi)容也更加具有實(shí)用性、整體性和實(shí)踐性。

1.2對(duì)教學(xué)方法的影響

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中存在臨床實(shí)踐操作題，特別是近幾年來(lái)，實(shí)踐題在考試中的所占比例越來(lái)越高，且更加偏重于對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐分析以及綜合運(yùn)用能力的考核。因此，這就要求護(hù)理學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中更加重視和加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床操作和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，并且要及的改革和創(chuàng)新教學(xué)方法和模式，使之更加適應(yīng)執(zhí)業(yè)考試的要求，從而更好的提高和加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床操作能力。

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)達(dá)，醫(yī)療器械和設(shè)備的不斷完善，不僅治療效果得以提高，同時(shí)，對(duì)護(hù)理模式提出更高的要求。提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，“以人為本”理念逐漸融入護(hù)理管理中，尤其是婦產(chǎn)科科室[1]。患者會(huì)因分娩造成身心痛苦和心理負(fù)擔(dān)，以人為本理念的融入，讓患者充分感受到護(hù)理人員的熱情服務(wù)，打消了患者消極、焦慮心理，減少了產(chǎn)后并發(fā)癥和其他疾病的發(fā)生，大大改善了患者產(chǎn)后生活質(zhì)量。因此，本文針對(duì)“以人文本”理念的婦產(chǎn)科護(hù)理管理在臨床上應(yīng)用效果，做出以下分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選取從2017年4月～2017年11月就診于婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，30例/組。兩組患者年齡均在22～30歲，平均（25.64±5.72）歲，懷孕周期為37～39周，平均周期為（37.05±2.02）周。經(jīng)統(tǒng)計(jì)其中采取自然分娩的患者38例，剖宮產(chǎn)患者22例，同時(shí)排出患者患有其他重大疾病或傳染性疾病。同時(shí)兩組患者分娩前未進(jìn)行過(guò)重大手術(shù)，患者年齡及基本檢查等基線資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上融入以人為本的理念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要措施如下：首先，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者基本信息進(jìn)行了解，并結(jié)合患者個(gè)人生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，為患者提供舒適的住院環(huán)境。在產(chǎn)前為患者宣講分娩知識(shí)及產(chǎn)后注意事項(xiàng)，針對(duì)患者提出的疑慮應(yīng)耐心解答，減輕患者緊張心理；其次，在生產(chǎn)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)用積極態(tài)度和耐心言語(yǔ)鼓勵(lì)患者，如患者選擇自然分娩，應(yīng)根據(jù)患者自身情況，予以關(guān)心和陪同，增加患者信心；最后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀測(cè)患者生產(chǎn)后的身體恢復(fù)情況，如選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者，應(yīng)密切監(jiān)視切口，避免發(fā)生感染。同時(shí)，隨時(shí)詢問產(chǎn)婦家屬，產(chǎn)婦和嬰兒的狀況和需求，多于產(chǎn)婦溝通，減輕產(chǎn)后疼痛感。護(hù)理人員在護(hù)理全程中，應(yīng)多站在患者角度出發(fā)，考慮患者感受。并本著熱情、耐心的服務(wù)，面帶微笑為患者實(shí)施護(hù)理模式，減少患者產(chǎn)后不良情緒和心理的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)。根據(jù)患者產(chǎn)后并發(fā)癥、住院時(shí)間及各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度進(jìn)行分析和總結(jié)，將患者對(duì)護(hù)理后滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意。護(hù)理后總滿意度為，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)，并對(duì)比兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采取不同的護(hù)理模式后，常規(guī)組患者護(hù)理后滿意度為73.3%，觀察組患者護(hù)理后滿意度為100%，且對(duì)兩組患者產(chǎn)后各項(xiàng)指標(biāo)比較觀察組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

為推進(jìn)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)“三送”工作深入開展，進(jìn)一步增強(qiáng)我縣群眾健康意識(shí)，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，特制定本次義診活動(dòng)方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以提高人民健康水平為目標(biāo)，以“三送”為平臺(tái)，以扶貧攻堅(jiān)為重點(diǎn)，通過(guò)開展“三送”工作下鄉(xiāng)義診活動(dòng)，用實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，使貧困患者、弱勢(shì)群體享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高全縣人民群眾的健康水平，聚力于贛南蘇區(qū)振興。

二、活動(dòng)時(shí)間

8月13日：

三、活動(dòng)地點(diǎn)