【摘要】本文論述了傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理和發(fā)酵工藝，并與現(xiàn)代中藥的發(fā)酵炮制工藝進(jìn)行了比較。同時(shí)對(duì)經(jīng)發(fā)酵炮制后生產(chǎn)的傳統(tǒng)中藥神曲、紅曲、淡豆豉等進(jìn)行了本草考證，論述了其名稱由來(lái)、制作方法和功效等。

【關(guān)鍵詞】發(fā)酵；炮制；傳統(tǒng)中藥；本草考證

Abstract：ThemechanismandthefermentedtechniqueoftraditionalChinesemedicinewerediscussedinthispaper,thefermentedtechniqueoftraditionalChinesemedicinewascomparedwithmordenChinesemedicine.TheherbalogicaltextualresearchontraditionalChinesemedicinesuchasShenQu,HongQu,DanDou-chiandsoonwhichwereprocessedbyfermentationweredone.Moreover,theoriginofname,themethodsofproduction,theeffectivenesswerediscussedrespectivelyinherbalogicaltextualresearch.

Keywords:fermentation;processofrefiningherbalmedicine;traditionalChinesemedicine;herbalogicaltextualresearch

我國(guó)遠(yuǎn)在四千多年以前就懂得利用微生物發(fā)酵來(lái)釀酒，其后又相繼用微生物發(fā)酵來(lái)生產(chǎn)醬、醋、豆豉和臭豆腐等食品。早在千余年前，我國(guó)已開(kāi)始將微生物發(fā)酵應(yīng)用于中藥炮制，成為世界上最早利用微生物對(duì)天然藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的國(guó)家之一。中藥是中華民族的瑰寶，而中藥炮制是其中一顆璀璨的明珠。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。本文對(duì)傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理、炮制工藝和發(fā)酵炮制中藥的本草考證進(jìn)行了論述。

1傳統(tǒng)中藥的發(fā)酵炮制概述

摘要：本文論述了傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理和發(fā)酵工藝，并與現(xiàn)代中藥的發(fā)酵炮制工藝進(jìn)行了比較。同時(shí)對(duì)經(jīng)發(fā)酵炮制后生產(chǎn)的傳統(tǒng)中藥神曲、紅曲、淡豆豉等進(jìn)行了本草考證，論述了其名稱由來(lái)、制作方法和功效等。

關(guān)鍵詞：發(fā)酵；炮制；傳統(tǒng)中藥；本草考證

我國(guó)遠(yuǎn)在四千多年以前就懂得利用微生物發(fā)酵來(lái)釀酒，其后又相繼用微生物發(fā)酵來(lái)生產(chǎn)醬、醋、豆豉和臭豆腐等食品。早在千余年前，我國(guó)已開(kāi)始將微生物發(fā)酵應(yīng)用于中藥炮制，成為世界上最早利用微生物對(duì)天然藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的國(guó)家之一。中藥是中華民族的瑰寶，而中藥炮制是其中一顆璀璨的明珠。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身的性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。本文對(duì)傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理、炮制工藝和發(fā)酵炮制中藥的本草考證進(jìn)行了論述。

1傳統(tǒng)中藥的發(fā)酵炮制概述

古代醫(yī)藥典籍將中藥炮制又稱為“炮炙”、“修治”、“修制”、“修事”。經(jīng)凈制或處理后的藥物，在一定的溫度和濕度條件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使藥物發(fā)泡、生衣的方法稱為發(fā)酵法。中藥通過(guò)微生物的發(fā)酵達(dá)到增強(qiáng)中藥藥效、改變藥性、降低毒副作用等目的。

1.1傳統(tǒng)中藥發(fā)酵炮制的作用機(jī)理

【關(guān)鍵詞】釀造醋；消炎抗菌；緩解心血管疾??；抗腫瘤；中藥炮制

釀造食醋是以含酒精質(zhì)的糧食等作物為原料經(jīng)醋酸菌發(fā)酵而成的一種古老的調(diào)味佳品，三千多年來(lái)它一直在人們?nèi)粘Ｉ钪邪l(fā)揮著重要的作用，但是幾千年來(lái)食醋一直是被作為調(diào)味品而廣泛的使用。釀造食醋含有多種有機(jī)酸和豐富的氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等。以固態(tài)發(fā)酵食醋為例［1］，食醋含有4%～10%的總酸，pH值2.8～3.9，其成分主要是醋酸等有機(jī)酸，除醋酸外還有乳酸、蘋(píng)果酸、琥珀酸、葡萄糖酸、檸檬酸、丙酮酸、α-酮戊二酸、酒石酸、甲酸、丙酸、丁酸等。其中以醋酸為主的揮發(fā)酸約占總酸含量的70%～80%。而不揮發(fā)酸含量較少，以乳酸為主，其含量約占不揮發(fā)酸總量的72%。食醋同時(shí)還含有2%以上的蛋白質(zhì)和8種人體必須氨基酸等多種有益成分。國(guó)內(nèi)外研究者研究了釀造醋成分和功能后發(fā)現(xiàn)食醋除了具有食品調(diào)味功能外，還具有促進(jìn)機(jī)體健康、驅(qū)除疾病等多種功能，文章主要從食醋的消炎抗菌、抗腫瘤及防治心血管疾病等方面對(duì)釀造醋的保健治療功能及釀造醋在醫(yī)藥中的應(yīng)用前景進(jìn)行了闡述。

1釀造醋消炎抗菌功效

自古以來(lái)醋就被認(rèn)為具有消炎、抗菌等作用，這在我國(guó)歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中多有記載，如《本草綱目》指出：醋主治癰腫，散水氣，殺邪毒，理諸藥，消毒，敦煌遺書(shū)古醫(yī)方中有18首處方用醋，而長(zhǎng)沙馬王堆竹簡(jiǎn)古醫(yī)方中有21首處方用醋。希波克拉底等利用醋和蜂蜜制成甜蜜劑治療反復(fù)性咳嗽的方法一直沿用至今，該處方被《法國(guó)藥典》(1898)和《德國(guó)藥典》(1872)詳細(xì)記載，即由4份純凈的蜂蜜、1份酒醋混合后通過(guò)濾紙過(guò)濾濃縮而成。

食醋的消炎、抗病毒功效國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有很多人做了研究，希臘名醫(yī)希波克拉底(460-377BC)最早利用醋處理戰(zhàn)士受傷發(fā)炎的傷口，清洗潰瘍而使醋可以作為藥品使用。宋暉等［2］用食醋和中草藥提取液復(fù)配液研究了抗菌性能，實(shí)驗(yàn)表明用食醋和中草藥復(fù)配液對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和白色念珠菌等都具有快速殺滅作用。而B(niǎo)aird和Parker等［3］發(fā)現(xiàn)含0.1%未解離的醋可抑制多數(shù)毒性和產(chǎn)孢細(xì)胞生長(zhǎng)，含酸0.3%時(shí)可抑制霉菌生長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了醋酸比其他酸具有更強(qiáng)的抑菌性能，若酸性物質(zhì)僅為醋時(shí)，pH低于5.4時(shí)即可抑制沙門氏菌生長(zhǎng)，但當(dāng)酸性物質(zhì)為鹽酸時(shí)，只有pH低于4.05時(shí)才可以達(dá)到同樣的功效?，F(xiàn)在科學(xué)研究已經(jīng)揭示了醋酸抑菌的機(jī)理是由于非離子化的親脂性分子，這些分子可滲入到微生物細(xì)胞膜內(nèi)破壞膜傳遞過(guò)程，并在細(xì)胞內(nèi)解離而增加酸性，產(chǎn)生陽(yáng)離子達(dá)到去毒的效果。Conzuelo等［4］報(bào)道了在病灶外局部連續(xù)地涂抹高酸度釀造醋(10%,HAC)可有效減輕疣癥狀。Macrokanis等［5］報(bào)道了全球沿海地區(qū)人們?cè)谒付ＯU處涂抹高酸度醋(12%,HAC)殺死刺細(xì)胞。食醋抗病毒最直接證據(jù)是防治感冒,釀醋車間的工人們很少患感冒，這與他們長(zhǎng)期接觸食醋有很大關(guān)系。中國(guó)中醫(yī)研究院中藥研究所的科研人員通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)研究后發(fā)現(xiàn)感冒病毒的核糖核酸酶生長(zhǎng)受酸堿度變化的影響，一般病毒生長(zhǎng)pH值為6.5～7.9，服用5％～6％的食醋液，其氫離子或氫氧離子的濃度足以抑制所有感冒病毒的生長(zhǎng)，經(jīng)臨床觀察，有效率為92%～97％。熊平源等［6］研究了食醋對(duì)病原菌最低抑菌濃度后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,濃度為1∶20食醋(pH=4.42)對(duì)金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有抑制作用；濃度為1∶40食醋(pH=4.81)對(duì)大腸桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽胞桿菌、陰溝腸桿菌有抑制作用；濃度為1∶80食醋(pH=5.38)對(duì)傷寒沙門氏菌等8種細(xì)菌有抑制作用。該實(shí)驗(yàn)表明了不同濃度的食醋對(duì)消化道致病菌與呼吸道致病菌均有抑制作用。

王愛(ài)華等［7］對(duì)比了食醋、紫外照射、臭氧機(jī)和乳酸熏蒸消毒法對(duì)環(huán)境空氣的消毒效果后發(fā)現(xiàn)食醋熏蒸空氣消毒法可以達(dá)到衛(wèi)生部病房環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。食醋熏蒸消毒具有對(duì)呼吸道無(wú)刺激，人員活動(dòng)不受影響，使用時(shí)無(wú)環(huán)境污染等優(yōu)點(diǎn)而比其他3種方法而具有更好的適用性。冷曉輝等［8］通過(guò)對(duì)病室空氣進(jìn)行食醋熏蒸與紫外線照射的對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)了醋熏蒸因具有簡(jiǎn)單易行、無(wú)刺激性等紫外照射不具有的優(yōu)點(diǎn)。從安全、方便等角度考慮，食醋熏蒸可以廣泛的應(yīng)用到家庭、醫(yī)院診室以及母嬰病房等場(chǎng)所的空氣消毒。

【關(guān)鍵詞】釀造醋；消炎抗菌；緩解心血管疾?。豢鼓[瘤；中藥炮制

釀造食醋是以含酒精質(zhì)的糧食等作物為原料經(jīng)醋酸菌發(fā)酵而成的一種古老的調(diào)味佳品，三千多年來(lái)它一直在人們?nèi)粘Ｉ钪邪l(fā)揮著重要的作用，但是幾千年來(lái)食醋一直是被作為調(diào)味品而廣泛的使用。釀造食醋含有多種有機(jī)酸和豐富的氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等。以固態(tài)發(fā)酵食醋為例［1］，食醋含有4%～10%的總酸，pH值2.8～3.9，其成分主要是醋酸等有機(jī)酸，除醋酸外還有乳酸、蘋(píng)果酸、琥珀酸、葡萄糖酸、檸檬酸、丙酮酸、α-酮戊二酸、酒石酸、甲酸、丙酸、丁酸等。其中以醋酸為主的揮發(fā)酸約占總酸含量的70%～80%。而不揮發(fā)酸含量較少，以乳酸為主，其含量約占不揮發(fā)酸總量的72%。食醋同時(shí)還含有2%以上的蛋白質(zhì)和8種人體必須氨基酸等多種有益成分。國(guó)內(nèi)外研究者研究了釀造醋成分和功能后發(fā)現(xiàn)食醋除了具有食品調(diào)味功能外，還具有促進(jìn)機(jī)體健康、驅(qū)除疾病等多種功能，文章主要從食醋的消炎抗菌、抗腫瘤及防治心血管疾病等方面對(duì)釀造醋的保健治療功能及釀造醋在醫(yī)藥中的應(yīng)用前景進(jìn)行了闡述。

1釀造醋消炎抗菌功效

自古以來(lái)醋就被認(rèn)為具有消炎、抗菌等作用，這在我國(guó)歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中多有記載，如《本草綱目》指出：醋主治癰腫，散水氣，殺邪毒，理諸藥，消毒，敦煌遺書(shū)古醫(yī)方中有18首處方用醋，而長(zhǎng)沙馬王堆竹簡(jiǎn)古醫(yī)方中有21首處方用醋。希波克拉底等利用醋和蜂蜜制成甜蜜劑治療反復(fù)性咳嗽的方法一直沿用至今，該處方被《法國(guó)藥典》(1898)和《德國(guó)藥典》(1872)詳細(xì)記載，即由4份純凈的蜂蜜、1份酒醋混合后通過(guò)濾紙過(guò)濾濃縮而成。

食醋的消炎、抗病毒功效國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有很多人做了研究，希臘名醫(yī)希波克拉底(460-377BC)最早利用醋處理戰(zhàn)士受傷發(fā)炎的傷口，清洗潰瘍而使醋可以作為藥品使用。宋暉等［2］用食醋和中草藥提取液復(fù)配液研究了抗菌性能，實(shí)驗(yàn)表明用食醋和中草藥復(fù)配液對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和白色念珠菌等都具有快速殺滅作用。而B(niǎo)aird和Parker等［3］發(fā)現(xiàn)含0.1%未解離的醋可抑制多數(shù)毒性和產(chǎn)孢細(xì)胞生長(zhǎng)，含酸0.3%時(shí)可抑制霉菌生長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了醋酸比其他酸具有更強(qiáng)的抑菌性能，若酸性物質(zhì)僅為醋時(shí)，pH低于5.4時(shí)即可抑制沙門氏菌生長(zhǎng)，但當(dāng)酸性物質(zhì)為鹽酸時(shí)，只有pH低于4.05時(shí)才可以達(dá)到同樣的功效?，F(xiàn)在科學(xué)研究已經(jīng)揭示了醋酸抑菌的機(jī)理是由于非離子化的親脂性分子，這些分子可滲入到微生物細(xì)胞膜內(nèi)破壞膜傳遞過(guò)程，并在細(xì)胞內(nèi)解離而增加酸性，產(chǎn)生陽(yáng)離子達(dá)到去毒的效果。Conzuelo等［4］報(bào)道了在病灶外局部連續(xù)地涂抹高酸度釀造醋(10%,HAC)可有效減輕疣癥狀。Macrokanis等［5］報(bào)道了全球沿海地區(qū)人們?cè)谒付ＯU處涂抹高酸度醋(12%,HAC)殺死刺細(xì)胞。食醋抗病毒最直接證據(jù)是防治感冒,釀醋車間的工人們很少患感冒，這與他們長(zhǎng)期接觸食醋有很大關(guān)系。中國(guó)中醫(yī)研究院中藥研究所的科研人員通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)研究后發(fā)現(xiàn)感冒病毒的核糖核酸酶生長(zhǎng)受酸堿度變化的影響，一般病毒生長(zhǎng)pH值為6.5～7.9，服用5％～6％的食醋液，其氫離子或氫氧離子的濃度足以抑制所有感冒病毒的生長(zhǎng)，經(jīng)臨床觀察，有效率為92%～97％。熊平源等［6］研究了食醋對(duì)病原菌最低抑菌濃度后的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,濃度為1∶20食醋(pH=4.42)對(duì)金黃色葡萄球菌、白色念珠菌有抑制作用；濃度為1∶40食醋(pH=4.81)對(duì)大腸桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽胞桿菌、陰溝腸桿菌有抑制作用；濃度為1∶80食醋(pH=5.38)對(duì)傷寒沙門氏菌等8種細(xì)菌有抑制作用。該實(shí)驗(yàn)表明了不同濃度的食醋對(duì)消化道致病菌與呼吸道致病菌均有抑制作用。

王愛(ài)華等［7］對(duì)比了食醋、紫外照射、臭氧機(jī)和乳酸熏蒸消毒法對(duì)環(huán)境空氣的消毒效果后發(fā)現(xiàn)食醋熏蒸空氣消毒法可以達(dá)到衛(wèi)生部病房環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。食醋熏蒸消毒具有對(duì)呼吸道無(wú)刺激，人員活動(dòng)不受影響，使用時(shí)無(wú)環(huán)境污染等優(yōu)點(diǎn)而比其他3種方法而具有更好的適用性。冷曉輝等［8］通過(guò)對(duì)病室空氣進(jìn)行食醋熏蒸與紫外線照射的對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)了醋熏蒸因具有簡(jiǎn)單易行、無(wú)刺激性等紫外照射不具有的優(yōu)點(diǎn)。從安全、方便等角度考慮，食醋熏蒸可以廣泛的應(yīng)用到家庭、醫(yī)院診室以及母嬰病房等場(chǎng)所的空氣消毒。

［摘要］目的：促進(jìn)中藥特色技術(shù)傳承，提高中藥特色服務(wù)能力，提高中藥屑量，保障臨床用藥安全、有效。方法：通過(guò)參加全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目，結(jié)合醫(yī)院工作進(jìn)行學(xué)習(xí)、思考、總結(jié)和實(shí)踐。結(jié)果：將學(xué)習(xí)成果用于醫(yī)院藥學(xué)工作，提高中藥屑量，提高中藥特色服務(wù)能力。結(jié)論：促進(jìn)中藥特色技術(shù)傳承，更好地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

［關(guān)鍵詞］中藥特色技術(shù)；傳承；應(yīng)用與思考；醫(yī)院藥學(xué)

為大力培養(yǎng)高層次中藥人才，促進(jìn)中藥與中醫(yī)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，國(guó)家中醫(yī)藥管理局分別在2014、2015、2018、2019年開(kāi)展了“全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱項(xiàng)目）”工作，每期在全國(guó)各省選拔約310余名中醫(yī)藥人員作為項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象，培養(yǎng)一批熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)、理論功底扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、技能精湛，能夠較全面掌握中藥各方面知識(shí)的中藥特色技術(shù)傳承人才，保持和發(fā)揚(yáng)中藥特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中藥與中醫(yī)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展［1］。作為2018年的培養(yǎng)對(duì)象，在近三年的時(shí)間里，我參加了全國(guó)十幾個(gè)省市培訓(xùn)基地的學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)水平上有了提髙，熟悉和掌握了一些全國(guó)各地各具特色的傳統(tǒng)中藥特色技術(shù)，并且在學(xué)習(xí)中通過(guò)不斷與同行以及老專家們討論交流，中醫(yī)藥思維和認(rèn)知水平上也有了明顯提升，通過(guò)這個(gè)平臺(tái)建立起來(lái)的交流群可以隨時(shí)進(jìn)行專業(yè)的討論和技術(shù)交流。最為重要的是，學(xué)員們還將這些專業(yè)知識(shí)和技能應(yīng)用到各自專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域的實(shí)際工作中，加以推廣，使其充分發(fā)揮作用，促進(jìn)了傳統(tǒng)中藥特色技術(shù)的傳承和發(fā)展，讓中醫(yī)藥更好地為人民健康服務(wù)，使我們傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得以彰顯和傳播。培訓(xùn)學(xué)習(xí)是的傳承一種方式，推廣應(yīng)用才是本項(xiàng)目的根本目的，本文對(duì)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，進(jìn)行了分析、總結(jié)和思考。

1中藥鑒定在醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量控制中的應(yīng)用

根據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，醫(yī)院藥房工作對(duì)中藥釆購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑等中藥飲片質(zhì)量控制環(huán)節(jié)要求很高［2］，從而使中藥飲片鑒別顯得非常重要。在上海、北京、黑龍江、武漢、湖南、廣州、福建等等很多培訓(xùn)基地都有開(kāi)設(shè)中藥材、中藥飲片的鑒別課，既有課堂授課又有實(shí)物鑒別，還有各種混淆品、摻雜摻偽品等實(shí)例介紹，全國(guó)各地的品種都有見(jiàn)識(shí)，提高了鑒別水平。如摻偽：半夏中?；烊说乃胂摹⒒⒄颇闲堑葌纹返蔫b別［3＿4］。不同藥用部位摻雜：柴胡、細(xì)辛、徐長(zhǎng)卿等摻雜地上部分，牡丹皮和巴戟天摻雜木心等。用有機(jī)色素、礦物色素（美工）、工業(yè)染料等染色以掩蓋不正?，F(xiàn)象，如金橙染紅花、日落黃染冬蟲(chóng)夏草、烏梅等。通過(guò)硫酸鎂，明帆增重，濫用和過(guò)度使用硫磺熏蒸生產(chǎn)劣質(zhì)中藥。學(xué)員們回到單位以后將這些學(xué)習(xí)的內(nèi)容傳授給科室采購(gòu)驗(yàn)收和調(diào)配的同志，應(yīng)用到了工作中，大大提高了醫(yī)院中藥飲片的質(zhì)量，保障了患者的用藥安全。

2中藥炮制技藝的傳承學(xué)習(xí)及應(yīng)用

摘要：隨著醫(yī)院藥學(xué)從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)模式向以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開(kāi)展起來(lái),藥學(xué)服務(wù)便成為熱門話題見(jiàn)諸報(bào)刊,然而,涉及內(nèi)容基本上都是有關(guān)西藥藥學(xué)服務(wù)。為此,筆者就中藥的特點(diǎn)及其臨床藥師服務(wù)作一探討。

關(guān)鍵詞：中藥；藥學(xué)服務(wù)

1影響中藥療效的因素較多,決定了中藥應(yīng)用需要更廣泛的藥學(xué)服務(wù)

影響中藥療效的因素有諸多方面,除了生物和環(huán)境因素外,中藥的品種、產(chǎn)地、采收、儲(chǔ)藏、炮制、配伍、劑型、劑量、煎服等本身因素則是影響其療效的主要方面。

1.1保證中藥飲片質(zhì)量,提高臨床療效

1.1.1適時(shí)采收

【摘要】中藥資源可持續(xù)發(fā)展具有三個(gè)明顯的特征，一是發(fā)展空間的多維性，以保持經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展為前提；二是時(shí)間的延續(xù)性，以滿足現(xiàn)在和未來(lái)社會(huì)需求為目的；三是政策制定的前瞻性，制定政策應(yīng)把握全局和未來(lái)?？沙掷m(xù)發(fā)展的對(duì)策涉及宏觀政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)保、技術(shù)應(yīng)用等多個(gè)層面，文中僅對(duì)中藥資源可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)應(yīng)用性對(duì)策展開(kāi)探討?？稍偕闹兴庂Y源可持續(xù)發(fā)展技術(shù)性對(duì)策涉及八方面內(nèi)容，不可再生的中藥資源應(yīng)從四方面加大研究。

【關(guān)鍵詞】中藥資源可持續(xù)發(fā)展對(duì)策

中藥資源的可持續(xù)利用是可持續(xù)發(fā)展的前提，與中藥農(nóng)業(yè)直接相關(guān)，是中藥現(xiàn)代化的基礎(chǔ)，涉及中藥資源的管理、開(kāi)發(fā)、利用、保護(hù)等多個(gè)環(huán)節(jié)，因此是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。國(guó)家科技部等十六個(gè)部門聯(lián)合制定的2006～2020年《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》指出，中藥產(chǎn)業(yè)鏈尚有待完善，中藥農(nóng)業(yè)剛剛起步，中藥資源的可持續(xù)發(fā)展與合理利用及相關(guān)生態(tài)環(huán)境問(wèn)題尚未得到有效解決。理解和掌握中藥資源可持續(xù)發(fā)展的特點(diǎn)，對(duì)于探討其技術(shù)應(yīng)用性對(duì)策至關(guān)重要。

一、中藥資源可持續(xù)發(fā)展的特征

中藥資源可持續(xù)發(fā)展（SustainableDevelopment），是1980年《世界自然保護(hù)大綱》首次作為術(shù)語(yǔ)提出。1987年世界環(huán)境與發(fā)展委員會(huì)在《我們共同的未來(lái)》報(bào)告中第一次闡述了可持續(xù)發(fā)展的概念，即能夠滿足當(dāng)代人的需求而不損害后代人滿足需求的能力?？沙掷m(xù)發(fā)展具有三個(gè)明顯特征，一是在空間上，以保持經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源與環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展為前提；二是在時(shí)間上，以滿足現(xiàn)代和未來(lái)需要為目的，已逐步得到國(guó)際社會(huì)的廣泛共識(shí)；三是政策制定的前瞻性，許多可再生的中藥資源自我修復(fù)能力差，再生周期長(zhǎng)，政策的制定應(yīng)注重科學(xué)性、實(shí)用性、全局性和穩(wěn)定性。

根據(jù)可持續(xù)發(fā)展理論，中藥資源可持續(xù)發(fā)展應(yīng)該以不損害環(huán)境為前提，以保持中藥資源永久性的可持續(xù)利用為關(guān)鍵，以滿足中醫(yī)臨床醫(yī)療、康復(fù)保健和其他社會(huì)需求為目的，只有在兼顧保護(hù)生物多樣性和維持生態(tài)平衡的前提下，方可實(shí)現(xiàn)中藥資源高效的、可再生的、兼有保護(hù)性的永久性利用。

隨著醫(yī)院藥學(xué)從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)模式向以患者為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開(kāi)展起來(lái)，藥學(xué)服務(wù)便成為熱門話題見(jiàn)諸報(bào)刊，然而，涉及內(nèi)容基本上都是有關(guān)西藥藥學(xué)服務(wù)。為此，筆者就中藥的特點(diǎn)及其臨床藥師服務(wù)作一探討。

1影響中藥療效的因素較多，決定了中藥應(yīng)用需要更廣泛的藥學(xué)服務(wù)

影響中藥療效的因素有諸多方面，除了生物和環(huán)境因素外，中藥的品種、產(chǎn)地、采收、儲(chǔ)藏、炮制、配伍、劑型、劑量、煎服等本身因素則是影響其療效的主要方面。

1.1保證中藥飲片質(zhì)量，提高臨床療效

1.1.1適時(shí)采收

因不同藥用植物的根、莖、葉、花、果實(shí)、種子或全草都有一定的生長(zhǎng)期和成熟期，而其有效成分含量的高低，將隨其不同入藥部位和植物各部分的不同生長(zhǎng)期而異，故采藥時(shí)間應(yīng)隨著中藥的品種和入藥部位的不同而有所區(qū)別。如丹參的有效成分丹參酮ⅡA、丹參酮Ⅰ的含量，第4季度收獲的丹參比其他季節(jié)收獲者高2～3倍；薄荷在開(kāi)花盛期采收者，揮發(fā)油含量最高；青蒿中所含抗癌成分青蒿素在7－8月花前盛葉期含量高達(dá)0.6%，開(kāi)花后含量逐漸下降[1]。

摘要:網(wǎng)絡(luò)傳播環(huán)境下，校園安全事件的傳播一日千里，備受關(guān)注。本文從傳播學(xué)的視角，簡(jiǎn)要分析兒童人身保護(hù)的路徑——強(qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任，優(yōu)化傳播序列；加大治理力度，凈化傳播空間；講究傳播方式，防止次生傷害，以期對(duì)加強(qiáng)兒童人身保護(hù)的現(xiàn)實(shí)工作有所裨益。

關(guān)鍵詞:兒童；人身保護(hù)；傳播

近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展和公眾校園安全需求的增加，各地曝光的校園安全事件數(shù)量逐步增長(zhǎng)，本文從傳播者（即輿論主體）、傳播媒介、傳播方式3個(gè)角度出發(fā)，探討加強(qiáng)兒童人身保護(hù)的現(xiàn)實(shí)路徑。

1強(qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任，優(yōu)化傳播環(huán)境

在校園安全事件的傳播過(guò)程中，各輿論主體要以兒童人身保護(hù)為核心，發(fā)揮各自強(qiáng)項(xiàng)，恪守專業(yè)道義，相互呼應(yīng)相互配合，讓信息的傳播更接近事實(shí)真相，讓傳播活動(dòng)更有序合理。1.1主流媒體發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，做強(qiáng)內(nèi)容供給。一是恪守新聞精神。無(wú)論傳媒格局、輿論環(huán)境如何變化，優(yōu)質(zhì)內(nèi)容始終是媒體發(fā)展的“硬通貨”。在校園安全事件中，主流媒體不應(yīng)局限于“首發(fā)”搶速度以及事件事實(shí)真相的逐步還原，而應(yīng)統(tǒng)籌資源，策劃內(nèi)容供給，彰顯主流媒體的核心優(yōu)勢(shì)。1）堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，自覺(jué)抵制渲染炒作和極端個(gè)案，杜絕捕風(fēng)捉影和虛假報(bào)道。2）平衡速度和內(nèi)容，堅(jiān)守工匠精神，精心打磨做平，做實(shí)深度報(bào)道。3）探索創(chuàng)新，深耕視頻內(nèi)容。二是轉(zhuǎn)變傳播思維。主流媒體需要轉(zhuǎn)變思維觀念，用“打動(dòng)”思維取代“告知思維”。所謂打動(dòng)思維，就是媒體的新聞，人們不僅會(huì)看，而且看了還會(huì)點(diǎn)贊、分享。因此，信息僅僅是傳播的開(kāi)始，要提升主流媒體在信息傳播上的“四個(gè)能力”：1）引爆能力，就是把新聞信息通過(guò)傳播變成人人皆知的“爆款”的能力；2）發(fā)酵能力，就是多信息的洞察、跟蹤和傳播軌跡的把控能力；3）線上和線下的推廣能力；4）擴(kuò)散能力，就是信息傳播沖破時(shí)空邊界，向更廣的范圍傳播的能力[1]。1.2網(wǎng)絡(luò)大V提高綜合素養(yǎng)，發(fā)揮積極影響力。網(wǎng)絡(luò)大V對(duì)校園安全事件的關(guān)注和發(fā)聲，從而推動(dòng)輿情發(fā)展的能量毋庸置疑。作為信息傳播網(wǎng)的重要環(huán)節(jié)，網(wǎng)絡(luò)大V們?cè)趦和松肀Ｗo(hù)中可以發(fā)揮巨大作用。一是示范作用，大V們背后往往都有成千上萬(wàn)的青少年粉絲群體，他們以“偶像”“愛(ài)豆”的形象出現(xiàn)，其言行觀點(diǎn)都收到青少年的熱烈追捧，并有著強(qiáng)烈的示范作用。大V對(duì)兒童人身保護(hù)身體力行，表現(xiàn)出積極向上的生活姿態(tài)，對(duì)青少年的思想、行為將產(chǎn)生正向示導(dǎo)。二是輿論推動(dòng)作用，網(wǎng)絡(luò)大V在輿論場(chǎng)上“一呼百應(yīng)”，近年來(lái)不少話題能最終進(jìn)入社會(huì)公眾視野，關(guān)鍵在于網(wǎng)絡(luò)大V的積極推動(dòng)，關(guān)注青少年和兒童的“免費(fèi)午餐計(jì)劃”“隨手拍解救被拐賣兒童”等公益行動(dòng)，均受益于大V們的影響力。因此，在兒童人身保護(hù)領(lǐng)域，網(wǎng)絡(luò)大V本身及社會(huì)影響力，都是有待提升和挖掘的“富礦”。1.3約束自媒體承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，重視媒體屬性。在校園安全事件信息傳播過(guò)程中，有些自媒體大號(hào)利用熱點(diǎn)，制造標(biāo)題黨、震驚部、毒雞湯等大量文化垃圾，過(guò)度消費(fèi)悲劇，傳遞暴戾，撕裂社會(huì)情緒。然而，自媒體不是單純的私人空間，而是一個(gè)相對(duì)開(kāi)放的平臺(tái)，它在自媒體上傳遞的信息和態(tài)度，都會(huì)影響到一定數(shù)量的粉絲。因此，必須重視自媒體的“媒體”屬性，督促其承擔(dān)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，杜絕自媒體捕風(fēng)捉影，炮制觀點(diǎn)和宣泄式的極端言論。

2加大治理力度，凈化傳播空間

為積極發(fā)展新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，加快培植醫(yī)藥行業(yè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，制定本意見(jiàn)。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

(一)基本情況。

全市醫(yī)藥行業(yè)主要生產(chǎn)企業(yè)10家，其中：生物醫(yī)藥企業(yè)1家，中藥生產(chǎn)企業(yè)3家，化學(xué)原料藥生產(chǎn)企業(yè)4家，其他醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)2家。2008年全行業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入14.14億元，利潤(rùn)2.34億元，利稅3.152億元。

(二)存在問(wèn)題。

1.產(chǎn)業(yè)個(gè)體規(guī)模和群體規(guī)模小。我市10家醫(yī)藥企業(yè)中，產(chǎn)值過(guò)億元的企業(yè)只有2家，其他企業(yè)多為初加工產(chǎn)品和老產(chǎn)品，技術(shù)含量低，高科技含量和高附加值產(chǎn)品少，尚未形成規(guī)?；a(chǎn)。