1對象與方法

1．1對象

選擇天津中醫(yī)藥大學(xué)2010級護(hù)理專業(yè)本科四年級學(xué)生共123名為調(diào)查對象，在2013年7月進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行調(diào)查。

1．2調(diào)查內(nèi)容及方法

依據(jù)調(diào)查目的自制調(diào)查問卷。問卷參照天津市《臨床護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行手冊》中應(yīng)急事件的處理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)。問卷主要分為三部分，第一部分為應(yīng)對輸血反應(yīng)，第二部分為應(yīng)對化療藥外滲，第三部分為應(yīng)對針刺傷。其中，每部分答對60％者為具備應(yīng)對該項(xiàng)突發(fā)事件的能力。調(diào)查前采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向護(hù)生解釋本次問卷調(diào)查的目的和意義。問卷均由學(xué)生本人獨(dú)立填寫，25min后現(xiàn)場收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷123份，收回有效問卷123份，有效回收率為100％。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

近年來，我們對某三級甲等醫(yī)院10名老年監(jiān)護(hù)室初級職稱在職護(hù)士進(jìn)行深入訪談，以了解影響老年監(jiān)護(hù)室初級職稱護(hù)士撰寫論文的因素?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1研究對象采取立意取樣(目的抽樣)，根據(jù)定性研究樣本充分性原則，以資料重復(fù)出現(xiàn)達(dá)到飽和為標(biāo)準(zhǔn)，從某三級甲等醫(yī)院的3個(gè)老年監(jiān)護(hù)室抽取10名護(hù)士作樣本［1］。入選標(biāo)準(zhǔn):①老年監(jiān)護(hù)室護(hù)士，全國統(tǒng)招護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，初級職稱。②能夠充分表達(dá)自己的內(nèi)心感受。③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):外院進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士等非本院在職護(hù)士和護(hù)生。均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;本科學(xué)歷7名，大專3名;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用編碼代替姓名，10名訪談對象的一般資料見表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法與設(shè)計(jì)以EdmundHusserl觀點(diǎn)構(gòu)成的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采用面對面、半結(jié)構(gòu)、深度訪談方式收集資料［2］。訪談前與受訪者溝通，發(fā)放知情同意書，說明研究目的、方法和內(nèi)容，告知在保護(hù)隱私的前提下對談話進(jìn)行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。具體步驟:①預(yù)選擬定訪談提綱，在文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上，通過咨詢專家，根據(jù)研究目的設(shè)計(jì)訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。訪談內(nèi)容:一般資料;對護(hù)理這個(gè)職業(yè)的看法;對護(hù)理論文寫作的了解;對護(hù)士做科研或撰寫專業(yè)論文的看法;撰寫論文有無優(yōu)勢;撰寫論文的頻率、周期;選題的體會;撰寫論文遇到的問題;文獻(xiàn)資料和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的來源;論文投稿情況和發(fā)表情況;對護(hù)理論文撰寫的建議或希望?？梢詮摹白罱袥]有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調(diào)整提問的問題，逐步啟發(fā)受訪者開放式闡述。②做好訪談的準(zhǔn)備工作，事先與被訪者預(yù)約訪談的時(shí)間、地點(diǎn)。選相對比較安靜、私密性較好的護(hù)士休息室或會議室，每次訪談30～60min。訪談前，與被訪者建立信任與分享的關(guān)系。訪談中，運(yùn)用刺探和引導(dǎo)的方法，使受訪者深入表達(dá)自己的看法、感受，直至受訪者認(rèn)為無新的內(nèi)容為止，且受訪者有權(quán)因任何原因拒絕談?wù)撃硞€(gè)問題或錄音。

1．2．2資料收集和分析以Giorgi的現(xiàn)象學(xué)研究方法進(jìn)行資料處理與分析［3］。訪談結(jié)束后，及時(shí)整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語言行為及相關(guān)資料。按照受訪者編碼依次給每位訪談對象的訪談記錄建立各自獨(dú)立的文檔。而后對文字進(jìn)行分類、編碼、登錄，最后形成主題。在研究過程中，多次采用合眾法，即在不同的時(shí)間點(diǎn)和不同場合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進(jìn)行對比，并將資料整理的最終結(jié)果進(jìn)行對比，將資料整理的最終結(jié)果返回受訪者處，進(jìn)行反饋，核對資料的真實(shí)性，如有異議再次探討核實(shí)［4］。在收集資料的過程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內(nèi)容，反思訪談中存在的問題，以期在下一次訪談中能夠避免［5］。

1資料與方法

護(hù)理方法：①對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理主要在常規(guī)護(hù)理管理模式下進(jìn)行基本護(hù)理，主要采取的制度是輪崗制和輪班制。②觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施分層級管理模式。首先是崗位設(shè)置，根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、職稱、學(xué)歷和工作年限等分為不同的層級，依次為一級護(hù)士、二級護(hù)士、三級護(hù)士、四級護(hù)士。一級、二級和三級護(hù)士應(yīng)該在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作；一級、二級護(hù)士都應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，正確、及時(shí)地按照醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離及安全輸血制度，防止各類護(hù)理差錯(cuò)、事故；此外，一級護(hù)士還應(yīng)該做好所分管患者的護(hù)理工作，落實(shí)危重患者護(hù)理工作；負(fù)責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的記錄工作；對患者進(jìn)行健康宣教，出院時(shí)為患者做好出院健康指導(dǎo)工作；參與夜班值班；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。二級護(hù)士負(fù)責(zé)做好危重患者的搶救工作，負(fù)責(zé)科室內(nèi)各類藥品及器材的使用及保管工作，提前準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品；做好所分管一般患者的護(hù)理，并在上級護(hù)士指導(dǎo)下，做好所分管危重患者的護(hù)理；做好患者健康宣教，及時(shí)進(jìn)行解釋工作和改進(jìn)措施，做好患者的出院健康指導(dǎo)；辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好記錄工作；參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文，以提高護(hù)理水平；參與并指導(dǎo)護(hù)生臨床帶教工作；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。三級護(hù)士參加或主持本科室副主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、護(hù)理會診和護(hù)理病例討論；負(fù)責(zé)危重、疑難及一般患者的護(hù)理；協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作；協(xié)助護(hù)士長對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施；協(xié)助護(hù)士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施；協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃并組織實(shí)施；承擔(dān)教學(xué)理論授課任務(wù)；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。四級護(hù)士在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作；協(xié)助護(hù)士長把好病房護(hù)理工作質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；負(fù)責(zé)危重、疑難及一般患者的護(hù)理；協(xié)助護(hù)士長解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理疑難病例的討論和護(hù)理會診。協(xié)助護(hù)士長分析鑒定本科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故，提出防范措施；協(xié)助護(hù)士長組織本科室主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教案，負(fù)責(zé)講課；協(xié)助護(hù)士長制定本科室護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士開展護(hù)理科研工作，每年至少撰寫1篇護(hù)理學(xué)術(shù)論文；協(xié)助護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)；承擔(dān)教學(xué)理論授課任務(wù)；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。各級護(hù)理人員均按照醫(yī)院相關(guān)要求進(jìn)行護(hù)理，履行各自的責(zé)任，按照要求內(nèi)容對患者進(jìn)行護(hù)理，主要根據(jù)護(hù)師分層級管理模式，制定出科學(xué)合理的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和組織方案，不斷完善護(hù)士考核制度，實(shí)現(xiàn)考核制度和護(hù)士績效制度的有效結(jié)合，把護(hù)士所護(hù)理患者的滿意度納入到績效考核當(dāng)中去，以此來提高護(hù)士的工作主動性和積極性，改善患者和護(hù)士之間的關(guān)系，避免醫(yī)療事故發(fā)生，另外在護(hù)理時(shí)間的合理安排上，主要采用排班制度，根據(jù)護(hù)理患者的人數(shù)量，適當(dāng)增加或者減少護(hù)理人員。

觀察指標(biāo)：①患者滿意度(%)：非常滿意，滿意，不滿意；②不良事件發(fā)生率(%)：護(hù)理糾紛、護(hù)理安全事故。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯升高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較：對照組的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯高于觀察組，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

【摘要】總結(jié)了提高護(hù)理論文水平及質(zhì)量的有效方法。通過成立護(hù)理科研組及專家組，進(jìn)行護(hù)理科研或論文寫作前期強(qiáng)化培訓(xùn)、初期督促選題與課題指導(dǎo)、中期上報(bào)科研或論文寫作進(jìn)度、論文完成后修改及指導(dǎo)投稿等工作，近3年護(hù)理數(shù)逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理研究；論文，學(xué)術(shù)；護(hù)理，監(jiān)督

護(hù)理科研論文是傳播護(hù)理科研成果的重要環(huán)節(jié)。是護(hù)理學(xué)術(shù)交流不可缺少的途徑。近年來，我國護(hù)理人員的科研意識在逐步提高。但是由于我國高等護(hù)理教育起步比較晚，目前在醫(yī)院從事護(hù)理工作的護(hù)士中。有加的初始學(xué)歷為護(hù)理中專。隨著繼續(xù)教育的不斷重視，護(hù)理人員的學(xué)歷層次逐漸提高。但是仍然有多數(shù)護(hù)士感覺進(jìn)行護(hù)理科研及撰寫護(hù)理論文難度較大。我們對本院600名護(hù)理人員的問卷調(diào)查顯示。

96％的護(hù)理人員科研知識缺乏。撰寫護(hù)理論文的能力欠缺。針對這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護(hù)理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進(jìn)行護(hù)理科研與論文寫作的全程督促與指導(dǎo)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、護(hù)理科研組及專家組的人員組成和資質(zhì)情況

我院護(hù)理部成立了由護(hù)理部負(fù)責(zé)人和護(hù)理科研骨干組成的護(hù)理科研組。組長由具有一定護(hù)理科研能力及管理能力的高級職稱護(hù)理人員擔(dān)任。其主要任務(wù)是制定年度護(hù)理科研管理工作計(jì)劃、各項(xiàng)管理制度及科研督導(dǎo)流程，并組織實(shí)施、指導(dǎo)與檢查等工作：聘請了本院的6名教授組成護(hù)理科研專家組，其中2名從事臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，1名為統(tǒng)計(jì)源醫(yī)學(xué)期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士），另2名是護(hù)理科研專家（曾為統(tǒng)計(jì)源護(hù)理期刊審稿專家）。專家組的任務(wù)是負(fù)責(zé)授課、審題與護(hù)理論文修改等工作。

按照省醫(yī)務(wù)人員規(guī)范培訓(xùn)的要求，加強(qiáng)我院護(hù)理人才的培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作水平，提高全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使護(hù)理工作與醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展相協(xié)調(diào)，結(jié)合我院科室護(hù)理人員的特點(diǎn)，對護(hù)理人員采取不同層次、不同要求，對其進(jìn)行培養(yǎng)再教育，使她們盡快成為一名合格的護(hù)理人才，使全院護(hù)理水平上一個(gè)新臺階，其具體計(jì)劃和措施如下：

一、崗前教育培訓(xùn)

對新畢業(yè)護(hù)士，為了消除其緊張心理，加快熟悉我院科室護(hù)理環(huán)境和本職工作的內(nèi)容及要求，對其進(jìn)行為期一周的集體上課：介紹醫(yī)院環(huán)境、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位用語及護(hù)理人員職責(zé)。然后分別到各個(gè)科室工作進(jìn)行為期一個(gè)月的崗位培訓(xùn)，由高年資護(hù)師以上職稱的同志進(jìn)行帶教，達(dá)到科室工作環(huán)境和護(hù)理知識有所了解，并熟悉其他醫(yī)務(wù)人員，對其臨床工作能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

二、在職教育培訓(xùn)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

[論文摘要]目的探討提高護(hù)理科研水平的管理方法。方法**年成立了護(hù)理科研管理小組，建立健全了各項(xiàng)管理制度，實(shí)行科研目標(biāo)管理，加強(qiáng)護(hù)理骨干科研訓(xùn)練，抓好學(xué)術(shù)論文管理，加強(qiáng)在職護(hù)士護(hù)理科研基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。結(jié)果2005年度與**年度率及核心期刊發(fā)表率比較，P<o.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論有效的科研管理制度，可促進(jìn)護(hù)理科研工作的發(fā)展，培養(yǎng)護(hù)理科研骨干力量，提高護(hù)士論文寫作技能，強(qiáng)化情報(bào)意識，提高科研創(chuàng)新性。

[論文關(guān)鍵詞]護(hù)理科研；管理；護(hù)理論文

護(hù)理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評價(jià)護(hù)理問題，并通過研究來進(jìn)行工作，提高護(hù)理質(zhì)量和學(xué)科水平。為加強(qiáng)和規(guī)范我院護(hù)理科研工作，培養(yǎng)護(hù)理人員學(xué)科學(xué)、研究科學(xué)的創(chuàng)新意識，提高護(hù)理科研水平，我院于**年成立了護(hù)理科研管理小組，建立健全了各項(xiàng)管理制度，規(guī)范了管理，有力地促進(jìn)了護(hù)理科研工作的開展，取得了較好成效。

一、方法

（一）建立運(yùn)行機(jī)制與規(guī)范科研管理：

1.建立護(hù)理科研管理小組：我院護(hù)理部于**年成立了護(hù)理科研管理小組與科研信息小組。護(hù)理科研管理小組負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研工作，其職責(zé)：一是負(fù)責(zé)制定年度護(hù)理科研規(guī)劃、組織課題立項(xiàng)、科研選題、科研設(shè)計(jì)、成果申報(bào)及幫助指導(dǎo)立項(xiàng)課題開展臨床科研工作；二是負(fù)責(zé)對全院護(hù)理論文進(jìn)行審核、修改；三是負(fù)責(zé)舉辦護(hù)理科研學(xué)習(xí)班及論文交流會；四是分析進(jìn)行護(hù)理科研阻礙因素，提出解決辦法；五是小組成員每年要在核心期刊或統(tǒng)計(jì)源期刊l篇。科研信息小組負(fù)責(zé)科研信息的檢索工作，每人每年完成綜述1篇論文，小組每月活動1次。

【摘要】目的：探索基層醫(yī)院全科護(hù)士的培訓(xùn)模式。方法方法：將3年培訓(xùn)期分為兩期，Ⅰ期（前18月）培訓(xùn)后進(jìn)行考核，在分析和找出難點(diǎn)問題的基礎(chǔ)上，作出調(diào)整后再進(jìn)行Ⅱ期（后18月）的培訓(xùn)，然后結(jié)合臨床護(hù)理綜合技能考核和社區(qū)護(hù)理實(shí)踐技能進(jìn)行效果評估。結(jié)果：在條件設(shè)備、師資人力相對滯后的基層醫(yī)院和受訓(xùn)護(hù)士基礎(chǔ)水平參差不齊基礎(chǔ)上進(jìn)行全科護(hù)士的培訓(xùn)，要實(shí)施“因勢利導(dǎo)的個(gè)體化培訓(xùn)”方法才能收到預(yù)期的效果，培訓(xùn)完畢：（1）針對臨床護(hù)理綜合技能考核的?？评碚撝R、?？撇僮骷寄?、急救技術(shù)、臨床教學(xué)、科研能力考核成績顯示實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見表1(P﹥0.05)。（2）社區(qū)護(hù)理實(shí)踐技能各項(xiàng)考核結(jié)果的醫(yī)療與用藥、康復(fù)與保健、飲食與訪視、心理與臨終關(guān)懷的比較，顯示實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義見表2(P﹥0.05)。結(jié)論：采取“強(qiáng)化師資、分層分班、因勢利導(dǎo)、‘一對一’個(gè)體化”的培訓(xùn)方案并結(jié)合臨床病例督促自學(xué)和實(shí)時(shí)匯報(bào)是在基層醫(yī)院進(jìn)行全科護(hù)士培訓(xùn)的有效方法。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；全科護(hù)士；培訓(xùn)模式

基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相對滯后制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平，培養(yǎng)全科醫(yī)生下基層是在“新醫(yī)改”背景下提出的一項(xiàng)培養(yǎng)人才的重大舉措，而要切實(shí)解決“看病難看病貴”的問題，必須構(gòu)建醫(yī)護(hù)相匹配的醫(yī)療體系，才能確保達(dá)到“便捷、有效、高效”的醫(yī)療服務(wù)。相較于國外全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)已形成一套比較完善的教育培訓(xùn)體系，現(xiàn)階段我國以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式已然形成[1,2,]，而全科護(hù)士仍以轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為主，至今仍無一所專門培養(yǎng)全科護(hù)士的學(xué)校。本科教育雖將其列為教育目標(biāo)之一，但實(shí)際上未培養(yǎng)出一名合格的全科護(hù)士[3]，特別是在條件、設(shè)備、師資人力相對滯后的基層醫(yī)院培養(yǎng)進(jìn)程尤為緩慢?，F(xiàn)將我院在進(jìn)行全科護(hù)士培訓(xùn)時(shí)遇到的難點(diǎn)及應(yīng)對策略報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院為二級甲等綜合醫(yī)院，總床位285張，護(hù)理人員135名。設(shè)置科室有內(nèi)科2個(gè)、外科、婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)科2個(gè)、手術(shù)室、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室等。在崗護(hù)理人員117名，其中N4級9名（50±4歲8%），N3級25（40±5歲22%），N2級27名（30±4歲23%），N1級41名（25±3歲35%），N0級15名（25±3歲13%）；本科6名（6%），大專98名（84%）。?？谱o(hù)士共10名，其中ICU2名（20%）、急診3名（30%）、手術(shù)室2名（20%）、靜療1名（10%）、傷口造口1名（10%）、康復(fù)1名（10%）。1.1.2參加全科護(hù)士培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)：在全院N0-N2級護(hù)士中選擇20名參加培訓(xùn)，年齡22±3。年資3±1。職稱結(jié)構(gòu)護(hù)師：護(hù)士=6:14=30%：70%。崗位結(jié)構(gòu)N0：N1：N2=4:10:6=20%：50%：30%。學(xué)歷結(jié)構(gòu)本科：大專=6:14=30%：70%。臨床工作時(shí)間4±2年。1.1.3帶教老師標(biāo)準(zhǔn)：選擇院內(nèi)具有帶教經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士20名進(jìn)行一對一帶教，年資16±9年。年齡結(jié)構(gòu)32±2：37±2：45±5：≥50=3：5：8：4；分別占該年齡段的50%：100%：34.78%：36%。學(xué)歷結(jié)構(gòu)本科、大專分別為6、14名；分別占該學(xué)歷群的100%和20.59%。、職稱結(jié)構(gòu)副主任護(hù)師：主管護(hù)師：護(hù)師=1：13:6=5%：65%：30%。崗位結(jié)構(gòu)N2、N3、N4級護(hù)士各3、12、5名，分別占該級別護(hù)士的8.33%、63.16%、38.46%。專科護(hù)士均在列。

我叫××，女，××年月出生，××年月參加工作，大專文化程度，現(xiàn)任××××××醫(yī)院××科護(hù)士長?！痢聊暝芦@得主管護(hù)師資格，××年月聘任為主管護(hù)師。任現(xiàn)職以來，始終嚴(yán)格要求自己，扎實(shí)工作、奮發(fā)進(jìn)取，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熟練的操作技能，全面的專業(yè)知識為病人服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績。

重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績，在××年市衛(wèi)生局組織的《護(hù)士長相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎(jiǎng)。充分發(fā)揮護(hù)士長管理職能，做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施，幾年來，本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識，學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過學(xué)習(xí)提高了安全意識，增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇，均在省級以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項(xiàng)預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法，××年被科技局評為“十大科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目”，并向國家專利局申請專利?！痢聊暝聡覍＠诸C發(fā)了專利證書。

加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理名牌，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，××年擔(dān)任××××衛(wèi)?！锻饪茖W(xué)及護(hù)理》的授課教師。每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，

能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

1資料與方法

1.1崗位現(xiàn)狀及參加競聘條件

我院是一所二級甲等醫(yī)院，有護(hù)理人員220人，其中已聘高級職稱9人，已聘中級職稱51人，護(hù)理師48人，護(hù)士112人，待聘中級職稱崗位28人。參加的基本條件：

1.1.1凡取得相應(yīng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱任職資格，能履行本崗位職責(zé)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，身體良好均可參加競聘。

1.1.2護(hù)理管理人員不參加競聘，可聘相應(yīng)崗位級別。

1.1.345歲（當(dāng)年滿45歲）以上的護(hù)士可不參加專業(yè)考試，成績按5分計(jì)算。

摘要：總結(jié)了對血液凈化專科護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，及在臨床實(shí)踐培訓(xùn)中取得的良好效果，認(rèn)為多元化的培訓(xùn)方式，系統(tǒng)、全面、規(guī)范的教材，完善的反饋評價(jià)機(jī)制，良好的師資力量是血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：血液凈化?？疲蛔o(hù)士培訓(xùn)方法

隨著我國改革開放步伐的加快，人們生活水平的提高，對健康的要求也隨之提高。健康概念的變化促使醫(yī)學(xué)模式改變，使護(hù)理工作范圍不斷擴(kuò)大，職責(zé)不斷擴(kuò)展，迫切需要具有深厚扎實(shí)的科學(xué)理論基礎(chǔ)，專業(yè)信念堅(jiān)定，行為目標(biāo)明確，精通學(xué)科研究方法，掌握精湛專業(yè)技能，把握學(xué)科方向動向的高學(xué)歷、高實(shí)踐水平的專門人才[1]。血液凈化專科護(hù)士是以血液凈化患者為服務(wù)對象，并為患者提供系統(tǒng)治療、監(jiān)測、支持和幫助等專業(yè)性護(hù)理服務(wù)工作者，其綜合技能水平對血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存質(zhì)量起著關(guān)鍵作用[2]。培養(yǎng)新型的護(hù)理學(xué)人才中，培訓(xùn)模式是關(guān)鍵[3]。我院為貴州省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)及實(shí)踐基地，于2014年6月~2014年9月舉辦了貴州省第三屆血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，接受了全省30家醫(yī)院的45名學(xué)員，其中有24名學(xué)員在我院血液凈化中心參加臨床實(shí)踐培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)方法及經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1培訓(xùn)對象

1.1.1對象選擇：①持有中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并對證書進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士;②熱愛本職工作，有獻(xiàn)身精神，工作責(zé)任心強(qiáng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，具有良好醫(yī)德修養(yǎng);③具備本專業(yè)較強(qiáng)的臨床觀察、評估和處理能力，有一定專科理論知識和?？撇僮骷寄?。