導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇急診科護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù),觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理服務(wù),具體護(hù)理措施及步驟表現(xiàn)如下。

1.1預(yù)見性預(yù)防肺部感染護(hù)理

急診科護(hù)理中必須高度重視并加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理。如患者未存在消化道出血現(xiàn)象可給予其適量的鼻飼流質(zhì)。鼻飼結(jié)束后,讓患者保持原來(lái)1~2h,避免胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流,導(dǎo)致誤吸發(fā)生。同時(shí)將患者的頭部抬高至15~30°,以保證患者通暢呼吸,也可保持患者腦血流量。存在意識(shí)障礙的患者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理,護(hù)理人員及時(shí)為將存在于患者口腔中的食物殘?jiān)?、分泌物、嘔吐物等進(jìn)行清除。同時(shí)還要指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者正確地進(jìn)行咳嗽和深呼吸,促使肺部得到有效伸展。護(hù)理人員定時(shí)為患者進(jìn)行翻身、拍背護(hù)理。對(duì)于昏迷患者需高度預(yù)防其舌后墜導(dǎo)致呼吸道受阻塞,根據(jù)患者具體情況,必要時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行氣管切開或者氣管插管,并做好相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。預(yù)防性的進(jìn)行霧化吸入護(hù)理,遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療。

1.1.1血糖水平護(hù)理

大多數(shù)急性腦卒中患者均存在血糖升高的情況,患者會(huì)表現(xiàn)出應(yīng)激性反應(yīng)或者原有糖尿病表現(xiàn)。因此,在急診科護(hù)理過(guò)程中,需積極采取針對(duì)性護(hù)理措施,對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制,最大限度將患者血糖水平控制在合理范圍內(nèi)。高血糖治療對(duì)腦卒中后期治療效果的提高具有重要意義。當(dāng)患者血糖增高程度>11.1mmol/L時(shí),應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)給予胰島素治療。護(hù)理人員應(yīng)1~2h對(duì)患者進(jìn)行一次血糖水平測(cè)量?；颊哐撬降玫接行Э刂坪?還應(yīng)給予胰島素維持。當(dāng)患者血糖水平<2.8mmol/L時(shí),護(hù)理人員應(yīng)按醫(yī)囑給予患者10%~20%葡萄糖進(jìn)行及時(shí)糾正血糖值。

1.1.2擺放護(hù)理

擺放是急診科腦卒中患者護(hù)理的基礎(chǔ)工作內(nèi)容。患者仰臥時(shí),護(hù)理人員應(yīng)使用軟物將患側(cè)下肢墊起,墊起的高度應(yīng)高出床面20~30cm。指導(dǎo)患者側(cè)臥時(shí)的正確?；颊邞?yīng)向健側(cè)側(cè)臥,將健側(cè)下肢屈曲,伸展患側(cè),然后將其放置于健側(cè)下肢之上。囑咐患者盡量不向患側(cè)側(cè)臥,避免患肢受壓。

1.1.3預(yù)防褥瘡護(hù)理

急診科護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況、壓瘡好發(fā)部位皮膚的顏色等,并進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)患者存在壓瘡時(shí),需對(duì)患者壓瘡的位置、大小、深度等進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,然后制定針對(duì)性的護(hù)理方案。護(hù)理措施具體表現(xiàn)為：①護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行換護(hù)理1次/2h。進(jìn)行翻身護(hù)理時(shí)必須保證動(dòng)作的輕柔,同時(shí)對(duì)翻身時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄。②指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行換洗護(hù)理,保證患者皮膚的清潔,使用溫水對(duì)患者皮膚進(jìn)行擦洗,并保持其具有干燥性。

1.1.4靜脈保護(hù)

在急診科對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)正確選擇靜脈血管進(jìn)行穿刺操作,盡量避免對(duì)患者進(jìn)行下肢靜脈輸液,保護(hù)血管內(nèi)壁具有良好的完整性。進(jìn)行輸液操作時(shí),必須嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作,盡量縮短扎止血帶時(shí)間。此外,還要盡量避免在相同靜脈的同一位置進(jìn)行反復(fù)性穿刺操作。對(duì)患者應(yīng)用刺激性較大的藥物時(shí),需對(duì)藥物進(jìn)行稀釋后再進(jìn)行滴注,且需正確把握滴注時(shí)間和滴注速度。有條件者可給予留置靜脈留置針或經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者從入院到接受治療時(shí)間比較

接受相應(yīng)護(hù)理措施后,觀察組患者從入院到接受針對(duì)性治療和護(hù)理所用時(shí)間為(20.02±3.20)min,對(duì)照組所用時(shí)間為(31.57±3.70)min。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.93,P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

接受相應(yīng)護(hù)理措施后,觀察組患者肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

急診主要進(jìn)行緊急救治和搶救,一般急性腦卒中的病癥較重,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求高,在進(jìn)行大的醫(yī)療行動(dòng)(如手術(shù))后比門診更容易出現(xiàn)意外,甚至?xí)セ颊叩纳?。醫(yī)護(hù)人員給予及時(shí)的救治和護(hù)理,能夠從某種程度上挽救患者的生命。由于急性腦卒中患者人群的特殊性,起病急、病情進(jìn)展兇險(xiǎn),使其對(duì)于急診科的診療環(huán)境充滿陌生感,往往自身會(huì)有緊張、恐懼的情緒,影響患者治療的自信心和決心。此時(shí)通過(guò)預(yù)見性護(hù)理等一系列有效的護(hù)理措施,可以改善急性腦卒中患者自我效能,提高治療的依從性。預(yù)見性護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)疾病存在的變化特點(diǎn)和進(jìn)展規(guī)律,預(yù)見性地對(duì)患者治療期間可能出現(xiàn)的相關(guān)潛在問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,并給予針對(duì)性預(yù)見性護(hù)理服務(wù)。在危重患者的臨床護(hù)理中,預(yù)見性護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。預(yù)見性護(hù)理措施實(shí)施的主要目的是使患者得到及時(shí)救治,提高臨床治療效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者預(yù)后,其護(hù)理措施均遵循先預(yù)防后治療的原則。護(hù)理服務(wù)在患者入院時(shí)便開始實(shí)施,使護(hù)理工作由往常的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理,為患者爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間。

4.總結(jié)

篇2

護(hù)理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象直接影響醫(yī)院形象，故應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。這里給大家分享一些關(guān)于2021年急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表，供大家參考。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表11、加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育。

貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高整體護(hù)士素質(zhì)。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

護(hù)理每月組織全院性業(yè)務(wù)講座一次，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房一次;科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次晨會(huì)提問(wèn)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，開展疑難病例護(hù)理會(huì)診，堅(jiān)持“三基”培訓(xùn)與考核工作?！叭嘤?xùn)計(jì)劃”要求人人過(guò)關(guān)，并將成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

3、注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍綜合實(shí)力。

①根據(jù)護(hù)理發(fā)展需要，選派護(hù)理人員外出進(jìn)修或參加護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)班。

②鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專、大本的學(xué)習(xí)，向更高層次沖刺，并鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取實(shí)行護(hù)理論文零突破。

③在確保醫(yī)療、護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，加快對(duì)三年以下的在崗護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與重點(diǎn)科室護(hù)理人員的培訓(xùn)。

④規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的臨床帶教工作。

⑤充分培訓(xùn)護(hù)理人員組織參與性，操作比賽。5月12日護(hù)士節(jié)舉辦一次護(hù)理操作比賽。

4、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士?jī)x表規(guī)范，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表2一.目的

通過(guò)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法及新進(jìn)展，使廣大護(hù)理人員能夠與時(shí)俱進(jìn)跟上時(shí)代的需求與醫(yī)療同步，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和水平。

二.學(xué)習(xí)形式、內(nèi)容及次數(shù)

1.形式

通過(guò)理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護(hù)士長(zhǎng)輪流講課，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行講座。

2.內(nèi)容

護(hù)理刊物、報(bào)紙上的新知識(shí)、新理論、到上級(jí)學(xué)習(xí)的新內(nèi)容。新的法律、法規(guī)知識(shí)，科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室可增加專科知識(shí)的內(nèi)容。

3.次數(shù)

護(hù)理部每年組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)不少于10次，要求參加人數(shù)在90%以上，科室每月組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)1—2次。

三.嚴(yán)格要求，保證學(xué)習(xí)效果

講課者需提前備課、備講稿，講課者對(duì)重要內(nèi)容進(jìn)行板書。聽課者認(rèn)真聽講做好學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部不定期對(duì)學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行抽查。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表3為了提高護(hù)理人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重實(shí)用性、可行性，根據(jù)本院的實(shí)際情況，特制定--年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃：

一、培訓(xùn)內(nèi)容：以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能、新方法為主的護(hù)理學(xué)教育為模式。

二、授課人員素質(zhì)：具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)職稱人員講課。

三、授課形式：各科準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容以電子版的形式講課。

四、學(xué)習(xí)方式與管理：護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)在前一天內(nèi)安排時(shí)間、地點(diǎn)。參加培訓(xùn)的人員除值班、病假、產(chǎn)假外全部參加，無(wú)故不參加者按曠工處理。學(xué)習(xí)期間遵守課堂紀(jì)律，按規(guī)定時(shí)間提前10分鐘進(jìn)入學(xué)習(xí)地點(diǎn)，并認(rèn)真做好考勤工作。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表4在--年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上，結(jié)合--年，以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士，普遍護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況，制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。

一、培訓(xùn)內(nèi)容

1、3月份

皮下、皮內(nèi)、肌肉注射 主講 張化

2、4月份

留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文

3、5月份

各種評(píng)估表的使用、交接班制度 主講 王學(xué)無(wú)菌技術(shù) 主講 楚霞

4、6月份

消毒隔離知識(shí)、心肺復(fù)蘇、查對(duì)制度 主講 孫霞

5、7月份

心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)的操作流程、處理醫(yī)囑制度 主講 龐龍

6、8月份

修訂后制度的培訓(xùn)(醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級(jí)護(hù)士職責(zé)) 主講 王欣

7、10月份

臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理)主講：孫瑋

8、11月份

針刺傷的處理流程、導(dǎo)尿(男女) 主講 孫霞、王瑋

二、培訓(xùn)時(shí)間：定于每月第三周星期五下午2點(diǎn)30分

三、培訓(xùn)地點(diǎn)：七樓會(huì)議室或八樓示教室

四、培訓(xùn)方式：在職護(hù)理人員參加，指定護(hù)理人員講課

六、根據(jù)--年度我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改，由護(hù)理部具體安排。

七、要求：

1、當(dāng)月講課的人員，請(qǐng)于當(dāng)月10號(hào)前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。

2、沒(méi)有特殊情況不得請(qǐng)假，年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計(jì)，缺課達(dá)2次以上，年抵扣一次性獎(jiǎng)金50-200元，值班護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)簽名備注，病假、產(chǎn)假除外

3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況，評(píng)選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、請(qǐng)自帶筆記本，年底檢查

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表5為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，配合--年二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療護(hù)理安全，營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：

一、學(xué)習(xí)目的

1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。

2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。

通過(guò)培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語(yǔ)言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排

培訓(xùn)方法：

1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。

2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。

3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。

4、實(shí)施“三基”考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)，科室主要由科室主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：

(1)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。

(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識(shí)，并熟練實(shí)踐操作，定期考核。

(3)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。

考核方法：

1.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎(chǔ)理論考核，1次法律法規(guī)知識(shí)考核。

2.護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。

3.醫(yī)務(wù)科每年對(duì)全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。

4.科室每月組織?？评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。

5.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求

篇3

[論文摘要] 急診科患者起病急、病情復(fù)雜、變化快，經(jīng)常出現(xiàn)輸液意外和醫(yī)療糾紛等問(wèn)題。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液意外和醫(yī)療糾紛等問(wèn)題，在夜間特別安排專職巡視人員，在一定程度上減少了意外事件的發(fā)生，保證了醫(yī)療質(zhì)量，提高了患者及家屬的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛和投訴。

急診科晝夜開放，是醫(yī)院急、危、重癥患者最多、最集中的科室。急診患者起病急，因素多，病情復(fù)雜，變化快，患者及家屬對(duì)急診診療要求高，就醫(yī)心切。由于夜間常有急診患者入院就診，夜班醫(yī)護(hù)人員除負(fù)責(zé)留觀患者的診治外，還需要處理急診入院患者及危重患者的搶救，而且值班者多為低年資醫(yī)護(hù)人員，工作量較大，同時(shí)加上夜間身體和心理健康因素，工作質(zhì)量難以保證。為了預(yù)防意外事件的發(fā)生，保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛和投訴，我院自2008年4月開始安排夜間專職巡視工作，現(xiàn)報(bào)道如下:

1 急診科夜間意外事件

急診科夜間意外事件主要是靜脈輸液意外和醫(yī)患糾紛。

1.1 靜脈輸液常見意外[1]

①藥物外滲;②靜脈炎或血栓性靜脈炎;③發(fā)熱反應(yīng);④急性肺水腫;⑤空氣栓塞與肺栓塞。

1.2 醫(yī)患糾紛常見原因

①患者病情危急，就醫(yī)心切，容易急躁。醫(yī)護(hù)人員如果搶救不到位、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理靜脈輸液意外，容易產(chǎn)生矛盾。②患者及家屬不了解就診順序，就診過(guò)程多，等候時(shí)間長(zhǎng)，不了解醫(yī)學(xué)常識(shí)，不理解夜間護(hù)士的護(hù)理方式。③醫(yī)護(hù)人員不了解患者的心理，患者多、工作忙，對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題不能給予耐心解釋和說(shuō)明，或者說(shuō)話語(yǔ)氣生硬，對(duì)患者缺乏人文關(guān)愛(ài)、體貼等服務(wù)態(tài)度問(wèn)題。④醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守操作規(guī)范，不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)、核對(duì)制度，導(dǎo)致輸錯(cuò)液、漏輸液，操作不規(guī)范導(dǎo)致輸液反應(yīng)等。⑤護(hù)理人員不足。工作量大，巡視病房不及時(shí)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并及時(shí)診治，導(dǎo)致患者發(fā)生意外。

2 防范對(duì)策

2.1 設(shè)立專職醫(yī)護(hù)人員巡視，并認(rèn)真作好記錄

巡視分為常規(guī)性巡視與檢查性巡視。

2.1.1 常規(guī)性巡視，目的是掌握病區(qū)及患者的動(dòng)態(tài)情況，以查看病區(qū)環(huán)境、患者的情況為主。要求:①值班醫(yī)護(hù)人員巡視，每晚3次，交接班時(shí)進(jìn)行;②專職巡視護(hù)士巡視，每小時(shí)2次，在下午接班后到次日早晨交班前進(jìn)行;③各值班護(hù)士不定時(shí)巡視。

2.1.2 檢查性巡視，目的是觀察患者的生命體征，檢查各項(xiàng)治療的進(jìn)行情況。主要是實(shí)施護(hù)理操作，按護(hù)理級(jí)別巡視:①特級(jí)護(hù)理24 h專人負(fù)責(zé);②一級(jí)護(hù)理每15~30分鐘1次;③二級(jí)護(hù)理每小時(shí)1次[2]。

2.1.3 專職巡視人員每次巡視都要認(rèn)真作好巡視記錄。巡視記錄作為工作考核、考查的依據(jù)，也是一種自我保護(hù)措施;醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)巡視卡記錄的內(nèi)容做好患者的解釋和說(shuō)明工作，以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 巡視的重要作用[3]

2.2.1 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是巡視的主要作用之一。巡視時(shí)注意每位患者的精神狀態(tài)、液體的懸掛牢固和合理高度、輸液的速度等情況;如果是兒童患者，還要認(rèn)真注意頭皮針穿刺的部位情況、年齡、體重、病情、哭聲，對(duì)其所使用藥物都要了解，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

2.2.2 解決問(wèn)題是巡視的主要作用，也是巡視的目的。醫(yī)護(hù)人員工作的優(yōu)劣、素質(zhì)的高低，都與患者康復(fù)密切相關(guān)，特別是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康品質(zhì)醫(yī)療的質(zhì)量要求更高，這給巡視工作提出了更高的要求。巡視要切實(shí)地幫助患者及家屬解決問(wèn)題，才能讓他們滿意。

2.2.3 分診、咨詢作用。急診科的疾病，其病情也有輕、重、緩、急之分。其中，有患傳染病的患者，也有病情較重需要立即轉(zhuǎn)院的患者。巡視者要運(yùn)用自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、敏捷的思維作出判斷，給予分診，耐心地回答咨詢。

2.2.4 搶救患者。按照就診患者病情的輕重、需要處理的迫切程度和健康狀況，處理急診和搶救患者。急診患者均為發(fā)病緊急、病情危重、變化快。巡視者與患者的距離最近，最易發(fā)現(xiàn)，并且又能準(zhǔn)確地報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士，積極配合搶救，為搶救患者的生命贏得寶貴的時(shí)間。安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、工作能力和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士進(jìn)行巡視，充分發(fā)揮巡視對(duì)搶救的作用。

2.2.5 開展健康教育，促進(jìn)疾病康復(fù)。指導(dǎo)患者如何活動(dòng)可避免液體滲出，活動(dòng)度多大、什么樣的不影響輸液，液體滴完時(shí)的處理方法，特別是護(hù)士不能及時(shí)趕到時(shí)的簡(jiǎn)單處理方法[4]。平時(shí)由于醫(yī)護(hù)人員少，患者多，做治療的護(hù)士和診斷疾病的醫(yī)生沒(méi)有時(shí)間做細(xì)致的健康教育工作。而巡視護(hù)士就在患者和患者家屬中，接觸機(jī)會(huì)多，也更有時(shí)間和耐心回答他們的問(wèn)題。在患者輸液過(guò)程中簡(jiǎn)要地說(shuō)明所使用藥物的知識(shí)、使用效果、有關(guān)疾病的預(yù)防和治療方法，并及時(shí)提供心理上和精神上的支持，使患者感覺(jué)到輸液過(guò)程是一次醫(yī)患交流，是一次健康教育，把人性化服務(wù)落實(shí)到實(shí)處[5]。

2.2.6 監(jiān)督指導(dǎo)作用。由于急診科患者多，陪護(hù)及探視人員也多，其醫(yī)學(xué)知識(shí)以及素質(zhì)都不一樣，隨地走動(dòng)、亂扔垃圾、喧嘩、吵鬧、說(shuō)笑等，給患者的安全帶來(lái)隱患，使就醫(yī)環(huán)境不和諧。巡視發(fā)現(xiàn)后及時(shí)提醒患者及家屬注意，保持清潔及安靜，并指導(dǎo)衛(wèi)生管理員及時(shí)清理。

3 小結(jié)

巡視病房、觀察病情是醫(yī)生，特別是護(hù)士的基本職責(zé)和能力。這種能力的培養(yǎng)不僅要有較好的理論知識(shí)、專業(yè)技能，還必須要加強(qiáng)醫(yī)療安全，增強(qiáng)防范意識(shí)，注意自身的醫(yī)德修養(yǎng)，提高心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在回答患者及家屬的問(wèn)題時(shí)要有耐心，觀察患者要細(xì)心，對(duì)待患者及家屬要熱心，對(duì)孩子要有愛(ài)心，對(duì)本職工作要有高度的責(zé)任心，只有這樣才能在巡視工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生，努力創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的就醫(yī)環(huán)境，使醫(yī)院服務(wù)更加人性化，最大限度地降低醫(yī)患糾紛[6-8]。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]吳宏贊，陳華，于會(huì)霞.談巡視在兒科門診護(hù)理工作中的重要作用[J].家庭護(hù)士:專業(yè)版，2008，6(19):1770.

[4]郭連榮，趙延英.靜脈輸液患者健康教育效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11(1):66-67.

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篇4

門急診是醫(yī)院的窗口，作為門急診科的醫(yī)務(wù)人員更是醫(yī)院的一面鏡子，門急診自創(chuàng)建以來(lái)共有醫(yī)務(wù)人員xx人，其中35歲以下青年xx人，醫(yī)護(hù)人員工作熱情積極性高，積極開展創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)，在開展“青年文明號(hào)”活動(dòng)中，力爭(zhēng)做到管理一流、人才一流、服務(wù)一流、業(yè)績(jī)一流，在大家的共同努力下，取得了喜人的成績(jī)，同時(shí)也得到廣大傷病員的一致好評(píng)，現(xiàn)將我科“青年文明號(hào)”創(chuàng)建工作總結(jié)如下：

一、提高服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院窗口形象

門急診科是醫(yī)院的窗口，作為門急診科的醫(yī)務(wù)人員更是醫(yī)院的一面鏡子，樹立良好的窗口形象必須要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員規(guī)范、得體的禮儀對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用，為培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)形象，對(duì)門、急診各護(hù)理崗位接待傷病員及來(lái)訪者的服務(wù)禮儀作了嚴(yán)格的規(guī)范，提倡起立服務(wù)、微笑服務(wù)、走動(dòng)服務(wù)，陸續(xù)對(duì)我科護(hù)士的個(gè)人禮儀（行為舉止、儀表姿態(tài)）、社交禮儀、電話禮儀、交接班禮儀、查房禮儀等進(jìn)行各種規(guī)范，并進(jìn)行了嚴(yán)格的訓(xùn)練，隨時(shí)講評(píng)，定期評(píng)比，促進(jìn)培訓(xùn)的深化，并納入護(hù)理質(zhì)控管理體系。例如接聽電話，四部電話不管鈴聲何時(shí)響起,隨時(shí)都能聽到我科護(hù)士耐心、禮貌的回答,而成了我科一道亮麗的風(fēng)景線；再如見到來(lái)訪者護(hù)士實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制一聲您好、請(qǐng)問(wèn)，接待傷病員“請(qǐng)坐”，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中如對(duì)病人造成不便時(shí)必須先道歉等等，使規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ)應(yīng)用到日常工作中，巡診護(hù)士對(duì)侯診病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及疾病宣教，以減輕患者因侯診而產(chǎn)生的不耐煩情緒。經(jīng)過(guò)一系列的整改措施，我科護(hù)士?jī)x表、儀容整潔，精神面貌好，在日常工作中護(hù)士禮貌用語(yǔ)使用率提高,強(qiáng)化門、急診護(hù)士的形象、愛(ài)心意識(shí)，從而切實(shí)改善并提高了門急診服務(wù)質(zhì)量。

二、加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，培養(yǎng)一流人才

建設(shè)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，是深入開展青年文明號(hào)工作的根本保證，門、急診科護(hù)理任務(wù)重，醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)要求較高，為提高醫(yī)護(hù)職業(yè)素質(zhì)，抓好在職教育搞好崗位培訓(xùn)，提高急診搶救配合能力，根據(jù)科室實(shí)際情況組織全科醫(yī)護(hù)定期開展搶救技能配合的訓(xùn)練。組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)新儀器的使用；開展季節(jié)性常見疾病急救護(hù)理知識(shí)講座；年初安排護(hù)士到心電圖室學(xué)習(xí)心電圖，定期對(duì)我科10余種搶救儀器、設(shè)備使用、急救的六大技術(shù)進(jìn)行訓(xùn)練考核，編輯急救護(hù)理手冊(cè)，利用晨交班、護(hù)理教學(xué)查房進(jìn)行理論知識(shí)和急診搶救程序的復(fù)習(xí)，并制定統(tǒng)一的規(guī)劃，按不同層次、不同職稱，從理論知識(shí)、技術(shù)操作、工作能力等方面提出要求，定期考核，達(dá)到高水平相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。使護(hù)士有良好的應(yīng)急心理和業(yè)務(wù)素質(zhì)準(zhǔn)備，目前，全科醫(yī)護(hù)急診意識(shí)增強(qiáng)，應(yīng)激能力強(qiáng)，是九二一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍，部分護(hù)士已經(jīng)掌握了多項(xiàng)高難度的護(hù)理技能操作，如氣管插管術(shù)、心電圖知識(shí)、電除顫術(shù)，中心靜脈置管術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)等護(hù)理操作。使醫(yī)護(hù)配合上一個(gè)新臺(tái)階，更重要的是提高臨床急危重癥病人的搶救成功率?？剖掖蟛糠葆t(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)積極性高，利用業(yè)余時(shí)間積極撰寫論文，積極參加護(hù)理大專自學(xué)考試，已畢業(yè)2名。

三、用辛勤的汗水，讓生命之樹常綠

1、門、急診科擔(dān)負(fù)著門診．急診病人的診治．收容．體檢外，還承擔(dān)著院前急救．意外災(zāi)害性事故的搶救及120、122的出診工作，醫(yī)護(hù)工作任務(wù)重，綜合素質(zhì)要求高，面對(duì)眾多的門診．急危重患者，門急診科護(hù)士從不叫苦叫累，任勞任怨的工作在臨床第一線，為了盡快熟悉業(yè)務(wù)，主任、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)大家經(jīng)常加班加點(diǎn)，利用業(yè)余時(shí)間在短時(shí)間內(nèi)掌握急診科各種搶救器材的使用，為提高急診搶救成功率，組織全科醫(yī)務(wù)人員每星期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請(qǐng)相關(guān)科室專家來(lái)我科進(jìn)行?？萍膊≈R(shí)講座，開展各項(xiàng)急救技術(shù)訓(xùn)練(院前急救、除顫術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、洗胃術(shù)、急救四大技術(shù)、大批傷員來(lái)院時(shí)的搶救流程)，全面考核搶救室各種監(jiān)護(hù)儀器的正確使用方法，要求急診科全體醫(yī)務(wù)人員熟練使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、除顫儀、薩博機(jī)等，并注意儀器保養(yǎng)，掌握急救藥物的使用，在8小時(shí)以外時(shí)間，經(jīng)?？梢砸姷郊痹\科燈火通明，那都是全科醫(yī)務(wù)人員為了更好地為傷病員服務(wù)而苦練技術(shù)，在今年5次大批量傷員的急救中，全體醫(yī)務(wù)人員都以積極飽滿的熱情投入搶救中,全科16名醫(yī)務(wù)人員在接到通知后迅速趕往科室參加搶救，從夜班下來(lái)的、在家休息的，帶病的，她們忘記了勞累和病痛、忘記了饑餓，沒(méi)有任何怨言，經(jīng)常用柔弱的雙手扶平病人的傷痛，她們最喜歡的一首詩(shī)就是我是護(hù)士：我是護(hù)士，我是茫茫大海上一縷輕柔的海風(fēng)，當(dāng)你生命的小舟顛跛在不平的波浪中，我愿輕輕的、輕輕的吹你走向正常的航程，我是護(hù)士、我是無(wú)垠大地上一束大陽(yáng)的光影、當(dāng)你生命的腳步蹣跚在泥濘的沼澤里、我愿悄悄的、悄悄的扶你走向正常的航程。

2、抗擊非典的日子里，門、急診醫(yī)務(wù)人員直面“非典”病毒的襲擊，不顧個(gè)人安危，以高度的對(duì)人民負(fù)責(zé)的精神，無(wú)私的奉獻(xiàn)，全力以赴地做好防非典工作，以無(wú)私無(wú)畏的精神與辛勞的汗水，譜寫了“救死扶傷”的新篇章。使我市無(wú)一例非典病人

3、積極開展青年文明號(hào)服務(wù)卡助萬(wàn)家活動(dòng)：導(dǎo)診護(hù)士對(duì)行動(dòng)不便、老年、小孩、殘疾、孕婦等患者實(shí)行全程陪同就診。先后多次下醫(yī)療隊(duì)為官兵及老干部體檢、送醫(yī)、送藥，免費(fèi)到貧困地區(qū)義診，多次到社區(qū)開展健康指導(dǎo)及疾病宣教工作，免費(fèi)為孤兒院送醫(yī)送藥。          共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

1、創(chuàng)建青年文明號(hào)工作需要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)建意識(shí)，才能保證創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開展，急診科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)密切配合下，對(duì)門診、急診全科醫(yī)療工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)好院里各部門、各臨床科室與科室的關(guān)系，使門、急診科各項(xiàng)工作能夠順利開展、并較好地完成上級(jí)賦與的各項(xiàng)門診、體檢、急診搶救、“122”出診、急診病區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作任務(wù)，向主任除了每周3天門診外，還擔(dān)負(fù)著體檢、下醫(yī)療隊(duì)、首長(zhǎng)巡診工作，護(hù)士長(zhǎng)在工作中嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，應(yīng)用分享式的管理模式提高護(hù)理管理質(zhì)量，做到層層控制、防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，曾多次帶病上班。另外，不管是凌晨或深夜，只要搶救病人，總能看到主任、護(hù)士長(zhǎng)穿梭在搶救第一線的身影。

2、完善的規(guī)章制度促使我科全體醫(yī)務(wù)人員能夠嚴(yán)格按章辦事、有章可循，在急診科成立之初，科室領(lǐng)導(dǎo)便對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，并實(shí)行嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲措施，例如接聽急救電話，電話鈴響不超過(guò)兩聲，出診速度不超過(guò)2分鐘；付班護(hù)士24小時(shí)在科室待命、應(yīng)急班護(hù)士24小時(shí)在醫(yī)院待命、本科室醫(yī)生、護(hù)士離開醫(yī)院必須留下聯(lián)系方式給科室或向科室領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假；對(duì)成批接收的傷病員、危重病員的搶救，全科醫(yī)生、護(hù)士在接到聯(lián)絡(luò)信號(hào)后，必須在5分鐘內(nèi)趕到急診科參加搶救工作，由于急救工作出色，今年被南平市延平區(qū)人民政府評(píng)為“122”急救中心先進(jìn)單位，科室的先進(jìn)事跡多次在閩北日?qǐng)?bào)、廣播電視報(bào)、南平電視臺(tái)等媒體上報(bào)導(dǎo)。一年來(lái)門、急診科深入開展青年文明號(hào)活動(dòng)，圓滿、出色地完成上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，科室人員、物品、車輛安全，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

五、以病人為中心，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

    倡導(dǎo)“醫(yī)療質(zhì)量第一、社會(huì)效益第一、病人利益第一”的宗旨，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，力求便民為民，讓病員充分地享受醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)病員在日常醫(yī)療中所遇到的困難，各科在討論制訂便民措施中，處處體現(xiàn)務(wù)實(shí)的作風(fēng)，便民的宗旨，采取措施，為病員提供種種方便。

篇5

襄樊市中心醫(yī)院

我院是襄樊市最大的一所現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，開設(shè)病床930張，目前，全院在職職工1291名，其中女職工822名，占職工總數(shù)的65·4。女職工中大專以上人員占52·8；副主任醫(yī)（技、護(hù)）師以上的占10；女黨員占15，中層干部占42，是一個(gè)女職工比較集中的單位。

我院是從1998年開展創(chuàng)建巾幗文明示范崗活動(dòng)的，在實(shí)際工作中，探索了“四個(gè)結(jié)合”的活動(dòng)模式，使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競(jìng)相開放，給患者帶來(lái)了溫暖，給醫(yī)院增添了風(fēng)采，受到了廣泛的好評(píng)。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個(gè)，“巾幗文明示范崗”創(chuàng)建窗口2個(gè)。先后有7個(gè)示范崗和一名個(gè)人受到市級(jí)以上表彰。其中急診科被評(píng)為“全國(guó)巾幗文明示范崗先進(jìn)集體”，婦產(chǎn)科被評(píng)為“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明示范崗先進(jìn)集體”，兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進(jìn)單位”，泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室等分別受到市婦聯(lián)、市總工會(huì)的表彰，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)張冬梅被評(píng)為“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明示范崗先進(jìn)個(gè)人”，院工會(huì)主席張繼勤被評(píng)為襄樊市“十大女杰”。

一、把巾幗建功活動(dòng)與醫(yī)院管理相結(jié)合，強(qiáng)化對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。

怎樣把巾幗建功活動(dòng)與各單位的管理有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，是這項(xiàng)活動(dòng)生機(jī)和活力的源泉。為了使巾幗建功活動(dòng)融入醫(yī)院工作之中，我們著重抓了五項(xiàng)工作：

1、主動(dòng)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動(dòng)真正開展起來(lái)，院工會(huì)向黨委做了專題匯報(bào)，黨委十分重視，要求把此項(xiàng)工作抓緊抓好，落到實(shí)處，并成立了由黨委書記任組長(zhǎng)，工會(huì)主席任副組長(zhǎng)，婦委會(huì)、工會(huì)、黨辦、護(hù)理部、宣傳科等部門負(fù)責(zé)人為成員的巾幗文明示范崗創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院婦委會(huì)和女工委員會(huì)，設(shè)專職婦女干部二名，兼職17名，同時(shí)，院工會(huì)下設(shè)的各分工會(huì)還設(shè)有女工委員，具體負(fù)責(zé)巾幗文明示范崗活動(dòng)的組織實(shí)施。

2、根據(jù)市婦聯(lián)的要求，制定了建崗的基本標(biāo)準(zhǔn)，即：巾幗文明示范崗所在科室女職工人數(shù)要達(dá)到科室總?cè)藬?shù)的60以上、建崗科室應(yīng)該是直接為患者服務(wù)的臨床、醫(yī)技科室。爾后，根據(jù)自愿報(bào)名和醫(yī)院綜合評(píng)定的原則，確定了神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室等四個(gè)試點(diǎn)創(chuàng)建窗口，精心設(shè)計(jì)了示范崗匾牌，向全院公示了“敬業(yè)愛(ài)崗、技術(shù)求精、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主要內(nèi)容的創(chuàng)建目標(biāo)。為了進(jìn)一步深化“巾幗文明示范崗”活動(dòng)，院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組又制定了以提高女性自身素質(zhì)為目標(biāo)的創(chuàng)建計(jì)劃，增設(shè)了呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、胸外科、神經(jīng)外科、普外I科等七個(gè)創(chuàng)建窗口，為了增強(qiáng)巾幗文明示范崗的活力，區(qū)分了正式的巾幗文明示范崗和創(chuàng)建窗口，巾幗文明示范崗創(chuàng)建窗口經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核后才能轉(zhuǎn)為示范崗，同時(shí)，每年根據(jù)院婦委會(huì)對(duì)各巾幗文明示范崗的考核結(jié)果，確定下一年度巾幗文明示范崗的數(shù)量。

3、爭(zhēng)取科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動(dòng)落到實(shí)處，我們起草了創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案和考核細(xì)則，并及時(shí)發(fā)放到各創(chuàng)建窗口和分工會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會(huì)、分工會(huì)主席會(huì)和示范窗口負(fù)責(zé)人會(huì)上，強(qiáng)調(diào)開展創(chuàng)建活動(dòng)的重要意義，還向示范窗口授了“創(chuàng)建巾幗文明示范崗”匾牌，發(fā)放了學(xué)習(xí)資料、向社會(huì)承諾內(nèi)容宣傳單和活動(dòng)記錄本。同時(shí)，各創(chuàng)建窗口負(fù)責(zé)人也召集科動(dòng)員會(huì)，認(rèn)真組織大家學(xué)習(xí)創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案，號(hào)召大家積極投身到創(chuàng)建活動(dòng)之中，努力把創(chuàng)建活動(dòng)開展的有聲有色。醫(yī)院還召開了科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，講清巾幗建功活動(dòng)的意義和要求，指定了創(chuàng)建窗口的負(fù)責(zé)人，定出了評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。

4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。20__年，醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，為了通過(guò)這次活動(dòng)切實(shí)達(dá)到“提高質(zhì)量、強(qiáng)化安全、規(guī)范服務(wù)、降低費(fèi)用”的目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下成立了醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、行管等四個(gè)專班，在全院范圍內(nèi)開展了轟轟烈烈的宣傳發(fā)動(dòng)、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動(dòng)。為了發(fā)揮巾幗文明示范崗在這個(gè)活動(dòng)中的骨干作用，示范崗的護(hù)理人員在護(hù)理部、婦委會(huì)的組織下開展了“星級(jí)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”，選派護(hù)士長(zhǎng)參加同濟(jì)醫(yī)院培訓(xùn)、組織參加培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)給全院護(hù)本稿版權(quán)屬于青年秘書網(wǎng)士講課、召開全院護(hù)士動(dòng)員大會(huì)、開展護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽、推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、評(píng)選星級(jí)護(hù)士等，并制定評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，每月評(píng)比檢查一次；示范崗的醫(yī)務(wù)人員積極參加醫(yī)務(wù)處組織的“五多”活動(dòng)，即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結(jié)果多一些反饋、查房多一些問(wèn)候、出院多一些囑托，以強(qiáng)化醫(yī)患溝 通，拉近醫(yī)患距離；工會(huì)、婦委會(huì)組織了“假如我是一個(gè)病人”演講比賽，13個(gè)巾幗文明示范崗均派人參加，演講中，示范崗醫(yī)護(hù)人員身臨其境的訴說(shuō)、感同身受的話語(yǔ)，使聽講者受到了教育，也使自己對(duì)患者的感情得到了升華。

5、堅(jiān)持對(duì)巾幗文明示范崗的考核、檢查制度?？己瞬扇】剖易圆楹蛬D委會(huì)、女工委考查兩種形式。自查由窗口負(fù)責(zé)人按照考核細(xì)則每年進(jìn)行一次自查，自查情況報(bào)院婦委會(huì)、女工委考核、考查由婦委會(huì)、女工委組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標(biāo)準(zhǔn)和臨床、醫(yī)技、急診等巾幗文明示范崗調(diào)查表，分組對(duì)全院巾幗文明示范崗文明服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查和考核，根據(jù)調(diào)查和考核的情況評(píng)出巾幗文明示范崗先進(jìn)集體和個(gè)人，在每年的“三八”婦女節(jié)期間進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。

由于領(lǐng)導(dǎo)重視，計(jì)劃和措施符合醫(yī)院的實(shí)際，使創(chuàng)建巾幗文明示范崗活動(dòng)已經(jīng)成了領(lǐng)導(dǎo)、職能科室和醫(yī)院職工共同認(rèn)可并積極參與的一項(xiàng)活動(dòng)，在醫(yī)院的管理和建設(shè)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

二、把巾幗建功活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)相結(jié)合，引導(dǎo)女職工自覺(jué)搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)是培養(yǎng)患者滿意的醫(yī)護(hù)人員，與巾幗建功活動(dòng)的目標(biāo)是一致的，所以，把巾幗建功活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合，是醫(yī)院開展巾幗建功活動(dòng)的一條捷徑。我們根據(jù)醫(yī)院少數(shù)女職工在長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下滋長(zhǎng)的“講實(shí)惠不講精神、講利益不講義務(wù)、講索取不講奉獻(xiàn)”的思想，和“門難進(jìn)、臉難看、話難聽”的現(xiàn)象，注重從教育入手，塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

開展“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，倡導(dǎo)“愛(ài)心”。急診科是醫(yī)院的前沿陣地和對(duì)外服務(wù)的“窗口”，服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到千家萬(wàn)戶的身體健康，影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。急診科窗口是一個(gè)無(wú)硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，稍有不慎，便會(huì)危及生命或引起糾紛。為了保證服務(wù)質(zhì)量，給眾多疑、難、急、重患者以生的希望，她們不畏苦累、不怕臟、險(xiǎn)，以白衣天使的胸懷，同唱愛(ài)心協(xié)奏曲。20__年3月，一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科，當(dāng)時(shí)病人身無(wú)分文，神志不清，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁。但急診科的護(hù)士沒(méi)有嫌棄他，每天為他輸液打針，端屎倒尿。病人神志清楚后，又與醫(yī)院保衛(wèi)科一起幫助其尋找家人，但其家人還是不管，甚至連來(lái)看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自殺。通過(guò)護(hù)理人員的耐心開導(dǎo)，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的時(shí)候，病人淚流滿面地說(shuō)：“你們是我的再生父母，你們才是我的親人?。　?/p>

兒科救治對(duì)象是那些天真無(wú)邪的孩子，為了這些孩子們的健康，兒科巾幗文明示范崗以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的信念向患兒奉獻(xiàn)著愛(ài)心。一天早晨，市區(qū)一家幼兒園發(fā)生了29名孩子嚴(yán)重集體食物中毒事件。一時(shí)間，一個(gè)個(gè)原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無(wú)聲的命令，兒科全體醫(yī)護(hù)人員聞?dòng)嵑蟛还苁窃诩倚菹⒌摹⒒蚴莿倓傁乱拱嗟?，都在第一時(shí)間內(nèi)趕到科室，參加對(duì)29個(gè)孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒，孩子的父母均不在身邊，大量的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作需要醫(yī)生護(hù)士們來(lái)完成。這時(shí)，已經(jīng)沒(méi)有上下班之分，沒(méi)有了年齡大小之分，沒(méi)有管理者與被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，個(gè)個(gè)都是這29名孩子的親人。已過(guò)退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫(yī)師李漢模不顧年事已高，帶著護(hù)士逐個(gè)為孩子們做心電圖，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；護(hù)士胡開紅先兆流產(chǎn)正值保胎期間，卻不顧自己的身體，一趟趟地接孩子，一趟趟地取藥，一個(gè)病房一個(gè)病房地為孩子們做治療和護(hù)理。許多醫(yī)生在48小時(shí)內(nèi)累計(jì)休息只有短短的幾個(gè)小時(shí)。經(jīng)過(guò)全科室人員日以繼夜的奮戰(zhàn)，終于在一個(gè)月內(nèi)，使29個(gè)孩子全部康復(fù)出院。

要求與患者平等交流，講究“細(xì)心”。我們要求巾幗示范崗在服務(wù)態(tài)度上做到“三個(gè)一”（即不與病人發(fā)生一次爭(zhēng)吵、每月為患者做一件好事、對(duì)生人熟人一個(gè)樣），在工作質(zhì)量上做到“六個(gè)一”（即一次醫(yī)療差錯(cuò)不發(fā)生、一次醫(yī)療糾紛不出現(xiàn)、一份丙級(jí)病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯(cuò)一次價(jià)、不算錯(cuò)一分錢），在勞動(dòng)紀(jì)律上做到“五個(gè)不”（即不遲到、早退，不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無(wú)故缺勤、不因家庭問(wèn)題影響工作）。過(guò)去，由于手術(shù)病人對(duì)手術(shù)情況不了解，往往會(huì)產(chǎn)生多種疑問(wèn)，有的甚至影響了手術(shù)效果，針對(duì)這種情況，手術(shù)室示范崗開展了“全程溫馨服務(wù)”活動(dòng)，他們提出：

讓手術(shù)患者享受“空姐式的服務(wù)”，手術(shù)前和患者親密交談，患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士列隊(duì)歡迎，手術(shù)中和患者親切接觸，手術(shù)后送病人到病房，患者反映：過(guò)去進(jìn)了手術(shù)室感到緊張、恐懼，現(xiàn)在處處有溫暖，再也沒(méi)有恐懼感了。泌尿外科示范崗對(duì)患者做到了“進(jìn)門有迎聲，詢問(wèn)有答聲，出門有送聲”，使病房充滿溫馨，在這里住院的內(nèi)燃機(jī)廠總工王維昆感慨地說(shuō)：到這兒住院后才知道什么叫第一，這里設(shè)備第一、質(zhì)量第一、服務(wù)也是第一，真不愧是中心醫(yī)院。

真心真意對(duì)待患者，袒示“誠(chéng)心”。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，利益的驅(qū)動(dòng)使醫(yī)患之間產(chǎn)生了一些隔膜，在巾幗建功活動(dòng)中，我們要求創(chuàng)建窗口的醫(yī)護(hù)人員以實(shí)際行動(dòng)向患者袒示“誠(chéng)心”，消除隔膜。婦產(chǎn)科以各種形式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，20__年，開展了“病人選醫(yī)生”活動(dòng)，不但極大的調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的積極性，而且使患者在醫(yī)院有了充分的選擇權(quán)和知情權(quán)，受到了廣泛的歡迎。為了強(qiáng)化醫(yī)療安全工作，該科堅(jiān)持了護(hù)士分級(jí)管理和三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)的五項(xiàng)制度，即：每月一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月一次的科主任業(yè)務(wù)大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)療、護(hù)理隱患警示制度。使醫(yī)療糾紛明顯降低，創(chuàng)下了連續(xù)兩年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生的記錄。為了強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，該科結(jié)合獎(jiǎng)懲制度，對(duì)退紅包或收到感謝信、錦旗的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定的予以通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰，并且嚴(yán)格“藥品超比例獎(jiǎng)懲”制度，鼓勵(lì)“陽(yáng)光收入”，收到了較好的效果。

三、把巾幗建功活動(dòng)與科技興院戰(zhàn)略相結(jié)合，激勵(lì)女職工樹立創(chuàng)新意識(shí)。

醫(yī)療服務(wù)是復(fù)雜的腦力勞動(dòng)，需要花很大的精力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，才能適應(yīng)工作的需要。在開展“巾幗建功”活動(dòng)中，婦委會(huì)協(xié)同各職能科室，采取多種措施，激勵(lì)女職工學(xué)技術(shù)，鉆業(yè)務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)療技術(shù)上的“女強(qiáng)人”。

組織開展崗位練兵和技術(shù)比武活動(dòng)。為了加強(qiáng)醫(yī)療工作，提高醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)能力，婦委會(huì)、工會(huì)協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部開展了病歷書寫競(jìng)賽活動(dòng)，護(hù)理理論考試、護(hù)理技術(shù)操作競(jìng)賽活動(dòng)等，通過(guò)多形式、多層次、多類別的技術(shù)競(jìng)賽，激發(fā)了女職工積極進(jìn)取，奮發(fā)向上的精神。每年“5、12” 護(hù)士節(jié)，我院參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的護(hù)理操作比賽，都取得了較好的成績(jī)。

設(shè)立醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)。為了鼓勵(lì)那些勤奮好學(xué)，刻苦鉆研的醫(yī)、護(hù)人員，我院對(duì)在國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文的，設(shè)立了不同等級(jí)的學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅20__年，我院女職工在國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文就有50多篇，省、地市級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文85篇。手術(shù)室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、倡導(dǎo)和獎(jiǎng)勵(lì)自學(xué)成才，近年來(lái)，該科60的人員完成了護(hù)理本科學(xué)習(xí)，先后選送四名同志外出進(jìn)修、有8篇論在專業(yè)雜志上發(fā)表，15篇論文在學(xué)術(shù)會(huì)議上交流，職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)有了明顯的提高。

開展技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)。在醫(yī)院的倡導(dǎo)下，各創(chuàng)建窗口自覺(jué)引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。在宮頸癌開腹手術(shù)依然被稱為難度較大手術(shù)的今天，為了滿足患者的需求，婦產(chǎn)科巾幗文明示范崗迎難而上，張繼勤教授親自帶隊(duì)到佛山市第一人民醫(yī)院，專門學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)。學(xué)成歸來(lái)以后，婦產(chǎn)科組成了腔鏡手術(shù)專班，專攻腹腔鏡技術(shù)，使婦產(chǎn)科的腹腔鏡手術(shù)迅速成熟，成為全市乃至鄂西北地區(qū)的腔鏡中心，附件切除術(shù)、粘連分解術(shù)、子宮肌瘤挖除術(shù)、鞘膜內(nèi)子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等多種高難度的婦科手術(shù)在短短幾個(gè)月中在這里成功移植到腹腔鏡下。

四、把巾幗建功活動(dòng)與工會(huì)、共青團(tuán)工作相結(jié)合，不斷拓展巾幗建功活動(dòng)的內(nèi)容。

巾幗建功活動(dòng)與工會(huì)、共青團(tuán)工作有著緊密的聯(lián)系，在實(shí)際工作中，我們和工會(huì)、共青團(tuán)開展的活動(dòng)互相配合，使巾幗建功活動(dòng)越來(lái)越活躍，越來(lái)越有生命力。

——開展適合女職工特點(diǎn)的文體活動(dòng)。在緊張的工作之余，大家都盼望能放松放松。為了給大家創(chuàng)造一個(gè)輕松的工余環(huán)境，使“巾幗建功”活動(dòng)有聲有色，婦委會(huì)和工會(huì)、共青團(tuán)協(xié)同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時(shí)裝表演、舞會(huì)、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動(dòng)，參加者占全院女職工人數(shù)的70以上。20__年9月20日，我院職工藝術(shù)團(tuán)進(jìn)行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)慶祝建國(guó)55周年文藝匯演”，此次匯演，全省有49個(gè)單位參加，演員761人，部分醫(yī)院還邀請(qǐng)專業(yè)演員參加演出，擔(dān)任評(píng)委的是湖北省知名的音樂(lè)界、舞蹈界專家，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，我院舞蹈隊(duì)員憑著過(guò)硬的演技和敬業(yè)精神，勇摘桂冠，榮獲一等獎(jiǎng)。

---開展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)。為了體現(xiàn)巾幗文明示范崗，服務(wù)社會(huì)的奉獻(xiàn)精神，各示范崗和共青團(tuán)一起到荊州街居委會(huì)、市福利院和貧困山區(qū)，為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進(jìn)行健康咨詢，節(jié)日前到福利院去，這幾乎成了示范崗的一項(xiàng)制度，由于各示范崗能長(zhǎng)期堅(jiān)持這種做法，不但培養(yǎng)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體的一片愛(ài)心，提高了醫(yī)院的信譽(yù)，而且受到了人民群眾的廣泛贊揚(yáng)。

——在抗擊“非典”中發(fā)揮示范崗的作用，在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中，巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細(xì)心和愛(ài)心表現(xiàn)出了關(guān)愛(ài)生命、吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的精神。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士張自艷不顧家人的阻攔，主動(dòng)報(bào)名奔赴抗非第一線；年過(guò)五十的肝病科副主任醫(yī)師張明蓮以高度的責(zé)任感，積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召，率先沖向抗擊“非典”第一線，她不顧個(gè)人安危，多次把換班的機(jī)會(huì)讓給他人，在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區(qū)工作了一個(gè)多月，為抗擊“非典”作出了貢獻(xiàn)。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進(jìn)事跡，襄樊市婦聯(lián)、市衛(wèi)生局聯(lián)合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標(biāo)兵”命名表彰會(huì)，張明蓮?fù)緲s獲“抗非一線三八紅旗手標(biāo)兵”稱號(hào)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士張自艷被評(píng)為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。

巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫(yī)院這個(gè)花園增添了無(wú)限的風(fēng)采，多年來(lái)，我院三個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，連續(xù)多年被評(píng)為省級(jí)最佳文明單位、全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位。一位在急診一線工作的護(hù)士滿懷深情地吟詩(shī)一首，稱贊開展巾幗文明示范崗活動(dòng)以后出現(xiàn)的新氣象，詩(shī)曰：

親切的話語(yǔ)，似春風(fēng)撫慰傷痛；

周到的服務(wù)，似春雨滋潤(rùn)心田；

篇6

下午好!

首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì)，我想說(shuō)：面對(duì)這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，我對(duì)自己充滿信心，同時(shí)對(duì)我們醫(yī)院的未來(lái)也充滿信心。

我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過(guò)，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長(zhǎng)為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及專科技能的年輕護(hù)師。在我所工作過(guò)的科室，無(wú)論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對(duì)我的工作都給予了肯定和好的評(píng)價(jià)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過(guò)院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語(yǔ)學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)了日本語(yǔ)能力二級(jí)考試。

總結(jié)我自身的情況，我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。如果本次競(jìng)聘成功，我將做好以下幾項(xiàng)工作：

1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。

2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

5.培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。

6.做到對(duì)日常工作月有計(jì)劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護(hù)理工作的正常秩序。

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)士；心理健康；應(yīng)激；綜述文獻(xiàn)

護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命，促進(jìn)健康的前提和保證。國(guó)內(nèi)外有關(guān)護(hù)士工作壓力的研究表明，護(hù)士正體驗(yàn)較高的職業(yè)壓力，而且護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)，持續(xù)高水平的壓力能使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)有關(guān)護(hù)士心理健康水平的報(bào)道越來(lái)越多，護(hù)士的心理健康問(wèn)題越來(lái)越受到重視。筆者綜述相關(guān)文獻(xiàn)，旨在引起研究者的進(jìn)一步關(guān)注和探討，以期更好地維護(hù)護(hù)士身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量，共同促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。

1護(hù)士心理健康水平測(cè)量工具

心理健康研究的主要技術(shù)手段研究者多采用臨床心理問(wèn)題診斷技術(shù)常用的評(píng)定工具，進(jìn)行定量定性研究，如常用9O項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL一90)、卡特爾16種個(gè)性因素量表(16PF)，抑郁癥自評(píng)量表(CES·D)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、焦慮狀態(tài)／特性詢問(wèn)表(STAT)、MARKS恐懼／強(qiáng)迫量表、人體評(píng)定量表(GAS)、醫(yī)院焦慮和抑郁情緒測(cè)定表(HAD)、艾森克個(gè)性問(wèn)卷(EPQ)，情感平衡量表等，也有采用自制經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的信度和效度檢驗(yàn)的相關(guān)量表和問(wèn)卷。

2國(guó)內(nèi)護(hù)士心理健康水平狀況

2．1護(hù)士心理健康水平總體不高據(jù)有關(guān)資料顯示，在我國(guó)，約有15的人身體健康，而有15呈非健康、70呈亞健康狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員尤其在護(hù)士中，其亞健康發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群，護(hù)士存在超重和慢性疲勞為主要狀態(tài)的亞健康比重占75以上。很多研究表明護(hù)士的心理健康總體水平低于一般人群刮，某些心理健康問(wèn)題在護(hù)士中普遍存在，如運(yùn)用SCL一90量表評(píng)定，護(hù)士普遍表現(xiàn)異常的因子多為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等，有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護(hù)士的心理健康水平總體上高于般人群，這可能與護(hù)士接受的教育背景有關(guān)，具有一定的人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，如了解心理學(xué)、人際溝通學(xué)等，有一定的自我調(diào)適能力。

2．2不同年齡、工齡護(hù)士心理健康水平存在差異不同年齡段護(hù)士的健康水平及其表現(xiàn)方式不同，自我肯定是心理健康的重要指標(biāo)之一。有研究表明，在心理健康方面，工作年限長(zhǎng)、職稱較高的護(hù)士自我肯定程度更低，年齡大的護(hù)士有更多的工作壓力，年輕的護(hù)士心理更健康。工齡在10～20年的護(hù)士心理健康水平較其他工齡段的護(hù)士差，工齡較長(zhǎng)的護(hù)士心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為軀體化、抑郁；工齡較短的護(hù)士心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為恐怖。也有研究顯示，年輕護(hù)士的心理健康水平更低，其強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子分高于常模，可能與她們初出校門，工作經(jīng)驗(yàn)少，專業(yè)技術(shù)操作欠熟練，理論與實(shí)踐還不能很好的結(jié)合，動(dòng)手能力不強(qiáng)，又擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故以及臨床護(hù)理工作繁忙，護(hù)理文件書寫要求嚴(yán)格等因素影響以致心理壓力較大。而30～39歲年齡段的護(hù)士心理健康水平最高，可能與年長(zhǎng)護(hù)士技術(shù)嫻熟，精力充沛，受重視及處事較安詳機(jī)警、獨(dú)立性強(qiáng)，較自信有關(guān)。

2．3地方護(hù)士與軍隊(duì)護(hù)士心理健康水平存在差異護(hù)士心理健康狀況與護(hù)士個(gè)性人格有關(guān)，有研究發(fā)現(xiàn)，軍隊(duì)護(hù)士與地方合同護(hù)士人格特征具有一定的差異性。軍隊(duì)護(hù)士由于長(zhǎng)期受軍事化管理，其紀(jì)律性較強(qiáng)，情緒穩(wěn)定而成熟，獨(dú)立性、自律性較高，富有事業(yè)心，有進(jìn)取精神，精力充沛。而地方合同護(hù)士在其成長(zhǎng)過(guò)程中，較少受嚴(yán)格的紀(jì)律約束，因此其性格輕松活潑、熱情，且做事盡職，有恒負(fù)責(zé)。由于軍隊(duì)護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著軍人和護(hù)士的雙重職業(yè)特點(diǎn)，有雙重責(zé)任與工作應(yīng)激，軍隊(duì)特殊的環(huán)境和要求、護(hù)理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問(wèn)題。有研究顯示，軍隊(duì)護(hù)士的焦慮、抑郁評(píng)分高于我國(guó)常模，且抑郁狀態(tài)檢出率高于正常人群，軍隊(duì)護(hù)士中易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)的人群特征是：25～35歲、6～15年護(hù)齡、情緒不穩(wěn)定、A型行為者口。。也有研究表明，軍事應(yīng)激條件下軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平較一般人群好，其心理健康狀況與其應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持密切相關(guān)。

2．4不同科別及醫(yī)院護(hù)士的心理健康水平狀況關(guān)于特殊科室護(hù)士的心理健康狀況的報(bào)道較多，尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術(shù)室等特殊部門的護(hù)理人員，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護(hù)理人員，可能與其特殊職業(yè)環(huán)境與護(hù)理對(duì)象的特殊性以及社會(huì)的偏見有關(guān)。也有報(bào)道精神科護(hù)士的心理健康水平高于其他科室人員，可能與其接受較多的心理知識(shí)有關(guān)。另外，手術(shù)室護(hù)士的焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于普通人群和普通護(hù)理人員，且其抑郁發(fā)生率明顯高于普外科病房護(hù)士；而急診、院前急診門診和小兒急診科的護(hù)士較一般護(hù)理人員的心理健康水平低，護(hù)士更容易表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、敵對(duì)等。ICU護(hù)士具有更多的應(yīng)激源，其心理健康水平低于常模，低于普通內(nèi)科護(hù)士，分析原因其相關(guān)性較大的不是工作量及時(shí)間分配的問(wèn)題，而是管理及人際關(guān)系，護(hù)理專業(yè)價(jià)值體現(xiàn)及工作內(nèi)容等方面的問(wèn)題_2。而艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮評(píng)分均值也明顯高于國(guó)內(nèi)常模，造成艾滋病病區(qū)護(hù)士抑郁和焦慮的主要因素依次為：對(duì)艾滋病預(yù)后不良和傳染性的恐懼，擔(dān)心職業(yè)暴露，護(hù)理難度大，家庭和社會(huì)支持理解不夠。不同性質(zhì)醫(yī)院間護(hù)士的心理健康狀況也存在差異。張麗對(duì)烏魯木齊市2所三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士整群抽樣的調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院護(hù)士較腫瘤醫(yī)院護(hù)士心理問(wèn)題更為突出，綜合醫(yī)院護(hù)士的心理問(wèn)題表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁、焦慮，腫瘤醫(yī)院護(hù)士表現(xiàn)為強(qiáng)迫和恐怖。其原因可能為綜合醫(yī)院較腫瘤醫(yī)院患者病情復(fù)雜，病程變化快、危重患者相對(duì)較多、護(hù)士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出，心理壓力大；而腫瘤醫(yī)院患者病情相對(duì)單一，家屬對(duì)患者的病情變化及死亡有心理準(zhǔn)備，相對(duì)緩解了護(hù)士的心理壓力。

2．5應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平應(yīng)激是個(gè)體察覺(jué)環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過(guò)重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良?，F(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)激與心身健康的中介變量影響著個(gè)體心理健康水平，在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下護(hù)士心理健康水平發(fā)生異常。在突發(fā)SARS疫情期間，發(fā)熱門診護(hù)士SCL一90各因子得分高于普通病房護(hù)士及常模，其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、人際關(guān)系、焦慮、強(qiáng)迫等均有顯著差異，可能與SARS疾病的特殊性、復(fù)雜多變的工作環(huán)境、超負(fù)荷的工作狀態(tài)、角色沖突等因素相關(guān)。近年來(lái)，隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來(lái)越高，其維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使得護(hù)患糾紛呈上升趨勢(shì)。魏麗麗等研究發(fā)現(xiàn)護(hù)患糾紛事件中，護(hù)士SCL一90的9個(gè)因子得分及總均分均顯著高于常模，其心理健康狀況較一般人群低；其中護(hù)士SCL一90各因子與消極應(yīng)對(duì)方式均呈顯著正相關(guān)，人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖5個(gè)因子與積極應(yīng)對(duì)方式呈顯著負(fù)相關(guān)，除偏執(zhí)、精神病性外，均與社會(huì)支持量表(SSRS)的4個(gè)因子呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士心理健康狀況除了與心理應(yīng)激源的大小有關(guān)以外，還受個(gè)體應(yīng)對(duì)方式的影響]，不成熟型和混合型應(yīng)對(duì)方式會(huì)加重應(yīng)激反應(yīng)，采用此應(yīng)對(duì)方式的護(hù)士心理健康水平較成熟型應(yīng)對(duì)方式者低。

2．6不同人格特質(zhì)護(hù)士心理健康水平的差異性格是一個(gè)人持久的、相對(duì)穩(wěn)定的行為特點(diǎn)和行為傾向，也就是說(shuō)每個(gè)人在應(yīng)對(duì)時(shí)依其性格特征以習(xí)慣化的方式來(lái)面對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題。不同性格類型的人在環(huán)境應(yīng)激中所采取的應(yīng)對(duì)方式不同，護(hù)士的人格特征會(huì)影響護(hù)士對(duì)壓力的感受，焦慮程度高的護(hù)士感受的壓力更大，A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護(hù)士的心理健康水平密切相關(guān)。A型人格的醫(yī)護(hù)人員工作滿意度低，心理健康水平差。鄒志方等研究發(fā)現(xiàn)，A型性格護(hù)士SCL一90總均分和其余9個(gè)因子均分均高于對(duì)照組護(hù)士和全國(guó)常模，陽(yáng)性心理癥狀檢出率為54．8，主要分布在敵對(duì)、人際關(guān)系敏感、抑郁、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮；且A型性格護(hù)士的不良心理作用超過(guò)了專業(yè)訓(xùn)練對(duì)心理的調(diào)適作用，其可能起到緊張“增敏”作用，故對(duì)緊張較敏感，在緊張?jiān)醋饔孟缕湫睦斫】邓捷^低。而A型人格的人恰好可以成為促進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)積極發(fā)展的中堅(jiān)力量，因此管理者在進(jìn)行人力資源管理時(shí)需要幫助護(hù)士充分了解自己的人格特征，做到揚(yáng)長(zhǎng)避短非常重要。

2．7護(hù)生的心理健康狀況及不同性別護(hù)士心理健康水平的差異隨著護(hù)理教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高等護(hù)理教育已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)，高護(hù)生作為未來(lái)護(hù)理事業(yè)的主流力量，其在校期間的心理健康水平勢(shì)必會(huì)影響護(hù)士角色適應(yīng)過(guò)程，從而影響護(hù)理質(zhì)量甚至護(hù)理事業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定。有研究顯示，高護(hù)女生的心理健康水平低于全國(guó)常模，體現(xiàn)出一些消極的人格特質(zhì)，如合群性差，聰慧性低，情緒不穩(wěn)定，缺乏恒心，世故，保守，緊張激動(dòng)，好強(qiáng)固執(zhí)，多疑，憂慮，自持等，在應(yīng)激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過(guò)多的進(jìn)行掩飾，導(dǎo)致心理健康水平下降。在1份有關(guān)不同學(xué)歷層次臨床護(hù)生的調(diào)查中顯示_l3，大專與本科護(hù)生的心理健康水平存在明顯差異，本科護(hù)生學(xué)制5年，畢業(yè)時(shí)年齡較大，相對(duì)于整體工作年齡較小的護(hù)士群體來(lái)說(shuō)其自我調(diào)節(jié)能力及適應(yīng)環(huán)境能力反而較大專生差，明顯存在一定程度的專業(yè)心理矛盾。此外，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，在校男護(hù)生和臨床男護(hù)士的人數(shù)也越來(lái)越多，有研究表明女護(hù)士的心理健康水平低于男護(hù)士，這可能與兩性之間的生理差異和社會(huì)差異有關(guān)。

篇8

  門診護(hù)士工作總結(jié)1

  都說(shuō)門診是醫(yī)院的第一窗口，做為一名門診護(hù)士更是醫(yī)院的形象代言。接到下調(diào)令到門診接替導(dǎo)醫(yī)工作已經(jīng)兩個(gè)星期了，我也從剛開始的不適應(yīng)狀態(tài)到現(xiàn)在的逐步勝任。在醫(yī)院工作已經(jīng)第四個(gè)年頭，期間積累了不少的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于病人的心理活動(dòng)也有一定的了解，所以由住院部護(hù)士到門診護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變并沒(méi)有花費(fèi)太多的時(shí)間。

  開始我覺(jué)得相較于忙碌的病房護(hù)理工作而言，門診的導(dǎo)醫(yī)工作太過(guò)簡(jiǎn)單“小菜一碟”。現(xiàn)在我的看法有了改變，我覺(jué)得要做一名好的門診護(hù)士除了形象上的注重，還得懂得觀察病人及家屬的心理需要，做到對(duì)方未提出請(qǐng)求我們就能給予他們幫助和解答，他們的心理活動(dòng)與住院部患者的心理問(wèn)題有著不同之處。有一次，一對(duì)農(nóng)村人打扮的中年男女來(lái)到醫(yī)院門診大廳，兩人低頭小聲商量著什么，時(shí)而東張西望，時(shí)而又看了看我，可就是沒(méi)有向我走來(lái)，我觀察了一會(huì)兒便上前詢問(wèn)。原來(lái)他們是對(duì)夫妻，那位中年婦女的左腳受傷了，可他們初次來(lái)到這個(gè)陌生的醫(yī)院環(huán)境并不懂得就醫(yī)流程，又不知道應(yīng)該向誰(shuí)咨詢。了解情況后我便帶領(lǐng)著他們就醫(yī)并且陪同他們進(jìn)行相關(guān)的檢查。事情告一段落后，他們不斷地向我道謝，還不好意思的說(shuō)“小妹我們是村里邊出來(lái)打工的，沒(méi)見過(guò)什么事面，又不好意思問(wèn)別人，真是謝謝你了！你們醫(yī)院真好。”這又一次讓我感覺(jué)到了農(nóng)村人的樸實(shí)，也體現(xiàn)了我在這個(gè)工作崗位上的價(jià)值。除此之外還有很多這樣本只是舉手之勞卻得到了就診病人莫大的肯定的例子。

  經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的導(dǎo)醫(yī)工作我做了幾個(gè)要點(diǎn)總結(jié)：主動(dòng)詢問(wèn)病人的需要；主動(dòng)幫助病人解決疑惑；主動(dòng)為年老休弱及行動(dòng)不便的病人辦實(shí)事；認(rèn)真進(jìn)行病人就診的指導(dǎo)工作。雖然導(dǎo)醫(yī)的工作對(duì)于醫(yī)院并不是至關(guān)重要的一環(huán)，但是這一角色也可以讓病人對(duì)醫(yī)院的看法發(fā)生良好的改變。即使我不會(huì)在這個(gè)工作崗位上工作太長(zhǎng)時(shí)間，但是我會(huì)在我任職期間扮演好門診導(dǎo)醫(yī)這一角色。

  門診護(hù)士工作總結(jié)2

  20xx年對(duì)于醫(yī)院及我科來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫助下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá)96%以上，現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下：

  一、 政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

  1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，恪盡職守，全年無(wú)違法違紀(jì)行為。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的“十八”大精神。

  3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項(xiàng)護(hù)理工作上，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不計(jì)個(gè)人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神！

  二、護(hù)理管理：

  1、嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)開展工作，做到了年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，每月有小結(jié)，并針對(duì)好的方面提出表?yè)P(yáng)，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評(píng)價(jià)整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。

  2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，全年全科無(wú)重大護(hù)理事故，在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識(shí)后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。

  3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國(guó)家診療規(guī)范整改重點(diǎn)專科建設(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的知識(shí)培訓(xùn)，并要求人人過(guò)關(guān)，尤其在查對(duì)制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。

  4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績(jī)效考核結(jié)合。根據(jù)整體護(hù)理工作模式的要求，相對(duì)固定了責(zé)任護(hù)士，不同年資護(hù)士交叉排班，使工作互補(bǔ)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。

  5、組織每月召開了一次工休座談會(huì)，征求病人的意見，對(duì)病人提出的問(wèn)題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。

  6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時(shí)查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制，及時(shí)與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。

  7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌握，盡快熟悉運(yùn)行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、運(yùn)行。

  三、臨床護(hù)理：

  1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)。進(jìn)一步強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，推出誠(chéng)信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_展整體護(hù)理，對(duì)病人的健康教育普及率達(dá)96%，病人滿意度高達(dá)95%以上，全年無(wú)重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

  3、加強(qiáng)了病房管理，強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識(shí)，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。

  4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫(kù)房物資的保存方式。

  5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)，并督促執(zhí)行，保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實(shí)到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)定期和隨機(jī)抽查，確保護(hù)理文件書寫質(zhì)量，有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時(shí)查找原因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。

  6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班交接，每班護(hù)士接班時(shí)不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時(shí)補(bǔ)充，每周護(hù)士長(zhǎng)大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。

  7、在業(yè)務(wù)管理上，堅(jiān)持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，堅(jiān)持了床旁護(hù)理小查房，加強(qiáng)中醫(yī)?？谱o(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能，為更好的培養(yǎng)內(nèi)科專科護(hù)理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識(shí)考試，平均分xx分。加大了對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的訓(xùn)練，為中醫(yī)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)找準(zhǔn)切入點(diǎn)。

  8、堅(jiān)持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護(hù)及時(shí)正確的實(shí)施，保證護(hù)理質(zhì)量。

  9、20xx年全年護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目均達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

  10、堅(jiān)持了單病種護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行和不斷改進(jìn)工作，讓科室護(hù)理人員掌握和熟悉運(yùn)用單病種護(hù)理常規(guī)開展工作。在x月順利通過(guò)省級(jí)重點(diǎn)專科驗(yàn)收工作，得到好評(píng)；年底康復(fù)科成功申報(bào)為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專科。

  11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊(cè)，收到門診、住院患者好評(píng)。

  12、因康復(fù)科記帳項(xiàng)目繁多，修訂了記帳流程，每日發(fā)放一日清單。制定核查制度，每日小核查，每周五大核查，有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等，極大的減少了患者費(fèi)用投訴，保證了護(hù)理工作的有序進(jìn)行。

  13、20xx年新開展大自血療法，就新療法護(hù)理規(guī)范展開學(xué)習(xí)并經(jīng)行考核，做到人人達(dá)標(biāo)。

  四、教學(xué)工作：

  承擔(dān)了衛(wèi)校中專、大專實(shí)習(xí)護(hù)生，以及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士帶教工作，做到了每批學(xué)生新到科室都要進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格按照學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求進(jìn)行帶教工作，專人負(fù)責(zé)臨床學(xué)生的帶教管理實(shí)施工作，堅(jiān)持了教學(xué)小講課及教學(xué)查房和教學(xué)效果反饋（要求每位實(shí)習(xí)同學(xué)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容）。貫徹了對(duì)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)相結(jié)合的方針，堅(jiān)持教學(xué)相長(zhǎng)的原則對(duì)新進(jìn)護(hù)士嚴(yán)格要求，確保教學(xué)工作與臨床工作穩(wěn)步開展。

  五、繼續(xù)教育及論文：

  1、送出3人次分別到xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸應(yīng)用于臨床工作。

  2、送出護(hù)理人員3人次參加護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。

  3、1名護(hù)士正在接受護(hù)理本科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，4名護(hù)理同志參

  門診護(hù)士工作總結(jié)3

  急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當(dāng),就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸內(nèi)，還未的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每細(xì)微環(huán)節(jié)都敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員的救治不被理解，患者及家屬留下“不被”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。，要學(xué)會(huì)觀察，才善于問(wèn)題的，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。

  例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的百般挑剔，卻對(duì)患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來(lái)急診就診的病人，應(yīng)該地詢問(wèn)，熱情的為其。例如：行動(dòng)不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細(xì)致的指明病房的位置，患者跑“冤枉路”。而患病長(zhǎng)而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護(hù)患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護(hù)理工作。

  最后，觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問(wèn)其受傷的部位和嚴(yán)重程度，為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

  只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還。當(dāng)然，想一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗(yàn)、的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的 。

  10年在忙忙碌碌中過(guò)去了，覺(jué)得時(shí)間過(guò)得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心——“關(guān)愛(ài)”。雖然有人覺(jué)得那是我夢(mèng)中的諾亞方舟，是不可能實(shí)現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾，醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境，同事之間和睦相處，互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛(ài)心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實(shí)現(xiàn)的，還需要我們門診每一個(gè)人共同努力，很難，作為一個(gè)方向吧。

  一直沒(méi)想過(guò)晉升的問(wèn)題，覺(jué)得專業(yè)做好了就行了，但今年還是報(bào)名了，權(quán)當(dāng)再?gòu)?fù)習(xí)一遍基礎(chǔ)知識(shí)吧。考試前病了一個(gè)月，不過(guò)沒(méi)想到主治還是考下來(lái)了，很以外也很高興。

篇9

一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過(guò)方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，增高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類及各種檢查留意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過(guò)、臥位、放置管道的留意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛(ài)的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無(wú)形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡那就“見哪些人說(shuō)哪些話”禁說(shuō)三句 “忌語(yǔ)”“我不明白，我正忙著，等一會(huì)兒再說(shuō)”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語(yǔ)言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

二、重視增高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。所以，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)地方著手抓。

1、增高護(hù)士的理論與技術(shù)操作程度：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場(chǎng)，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：等在三基考核中取得優(yōu)秀成績(jī)。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的增高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核終究貫穿于日常工作中。對(duì)新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績(jī)?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。

每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱材料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。增高了她們的理論技術(shù)程度。

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)程度高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或?qū)W習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、辦法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。

3、增高護(hù)士應(yīng)急能力和急救程度：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩，增高了?？谱o(hù)理救治能力，張xx院長(zhǎng)親自參加并給予高度評(píng)價(jià)。護(hù)理部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

三、定期檢查考核，增高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是增高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量掌握中各科室護(hù)士長(zhǎng)可以充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，可以根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理地方和消毒隔離地方，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國(guó)，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到 100%，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的幾個(gè)小疏忽均被通過(guò)各種途徑查出，通過(guò)組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。增高了護(hù)理質(zhì)量。

四、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育方式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來(lái)，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來(lái)感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛(ài)心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績(jī)是肯定的。門診服務(wù)臺(tái)的xxx xx 二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠(chéng)的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測(cè)血壓無(wú)數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對(duì)病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對(duì)病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。

五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說(shuō)話 實(shí)行量化管理

全年護(hù)理人員共 篇，省級(jí)論文 篇，市級(jí)論文 篇。

全年各科室累計(jì)共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878 人次，口腔護(hù)理6380 人次，導(dǎo)尿1993 人次，吸氧 3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理 1368人次，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

六、適應(yīng)新形勢(shì)下人事制度改革

篇10

摘要目的：探討大型綜合性醫(yī)院門診改善優(yōu)質(zhì)服務(wù)的策略與方法對(duì)提升患者滿意度的促進(jìn)作用。方法：將雙因素理論應(yīng)用服務(wù)質(zhì)量管理，實(shí)行分層次管理，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平和質(zhì)量；開展多元化服務(wù)，實(shí)施“連心橋”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)。結(jié)果：護(hù)士服務(wù)態(tài)度明顯改善，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)大大增強(qiáng)，護(hù)士學(xué)歷和服務(wù)能力得到提高，收到明顯社會(huì)效益。結(jié)論：雙因素理論在發(fā)揮員工工作熱情、提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量與促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展中具有積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞 門診；導(dǎo)醫(yī)護(hù)士；雙因素理論；服務(wù)質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.087

作者單位：213003常州市江蘇省常州市第一人民醫(yī)院門診服務(wù)中心

華靜：女，大專，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

門診是醫(yī)院與患者接觸的第一張明信片，服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院建設(shè)和聲譽(yù)。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣在很大程度上取決于護(hù)理人員對(duì)自身工作的滿意度。護(hù)士工作的滿意度與護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為密切相關(guān)。護(hù)理人力資源的合理配備和科學(xué)管理，直接影響到護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度。門診就診存在患者人數(shù)不確定、病種多分科細(xì)、環(huán)節(jié)繁瑣、工作任務(wù)繁重和醫(yī)患、護(hù)患矛盾密集等特點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士工作熱情，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)，是質(zhì)量管理重要環(huán)節(jié)之一。2010年10月我院將赫茨伯格的雙因素理論應(yīng)用門診導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診咨詢服務(wù)中取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，門診共設(shè)?？?4個(gè)，日門診和急診量約5500~7500人次。門診部設(shè)院辦公室、門急診科護(hù)士長(zhǎng)、服務(wù)中心護(hù)士長(zhǎng)等，分管門診導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診管理工作。服務(wù)中心共有護(hù)士9名，護(hù)士長(zhǎng)1名。年齡31~52歲，平均40.8歲。其中，本科3名，大專4名，中專2名。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，護(hù)士2名。

1.2門診服務(wù)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題

1.2.1門診工作量大2008年6月新門診大樓起用后，增加?？?0個(gè)，就診患者逐年增加，2011年度、2012年度和2013年度總診療分別為1 875 980，1 986 579，2 110 640例次。導(dǎo)診護(hù)士擔(dān)負(fù)著巨大的工作任務(wù)：分診導(dǎo)診、醫(yī)療咨詢、門診審批、處方清單打印、現(xiàn)場(chǎng)、電話（網(wǎng)上）預(yù)約、便民服務(wù)、打印并發(fā)放化驗(yàn)報(bào)告單、健康宣教、老干部保健、退藥、退費(fèi)辦理、人才一卡通、臺(tái)胞、臺(tái)商陪診、外賓接待、勞模、軍人、殘疾、見義勇為特需服務(wù)、傳染病登記（結(jié)核轉(zhuǎn)診）、自助掛號(hào)、收費(fèi)機(jī)指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目。

1.2.2服務(wù)質(zhì)量要求高隨著自我保健意識(shí)增強(qiáng)，門診就診患者及家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)需求越來(lái)越高，如首次分診準(zhǔn)確率、當(dāng)日就診率、環(huán)節(jié)便通率、需求服務(wù)滿意率等；其次，部分患者病情復(fù)雜、易變、多變，就診難度較高，給醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3導(dǎo)醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍老齡化合同護(hù)士5名?？浦R(shí)與經(jīng)驗(yàn)不足，畢業(yè)后未進(jìn)入臨床，其余護(hù)士由于身體因素調(diào)整至門診服務(wù)臺(tái)，平均年齡40.8歲，存在基本素質(zhì)與服務(wù)理念參差不齊。

1.2.4門診面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋廣泛，金額差異較大；全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，就業(yè)機(jī)會(huì)不均衡；醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容、內(nèi)涵擴(kuò)展，人力配備不同步；醫(yī)院各?？瓢l(fā)展速度不均衡；門診護(hù)士知識(shí)老化，對(duì)新技術(shù)、新療法不熟知，釋疑解答不能滿足病患需求。

2雙因素理論在門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用

2.1方法抓住機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)門診工作繁瑣，服務(wù)項(xiàng)目較多，護(hù)士人員少，大部分護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)，知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于老化。護(hù)士長(zhǎng)與分管院長(zhǎng)、護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)參加國(guó)家級(jí)省級(jí)、市級(jí)和醫(yī)院舉辦的各?？评^續(xù)教育學(xué)習(xí)班，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)理論。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和禮儀知識(shí)培訓(xùn)。利用傳達(dá)院周會(huì)后學(xué)習(xí)各?？瞥Ｒ娂膊≈R(shí)，提高分診準(zhǔn)確率。每日5 min經(jīng)驗(yàn)分享，通過(guò)案例分析、個(gè)人體會(huì)交流，提供相互學(xué)習(xí)，相互幫助，相互督導(dǎo)，相互提高和促進(jìn)平臺(tái)。

2.2努力爭(zhēng)取，提高待遇護(hù)士長(zhǎng)從2010年8月崗位調(diào)整到門診服務(wù)中心工作。得知護(hù)士獎(jiǎng)金未享受窗口待遇，多次與院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門溝通，得到院長(zhǎng)關(guān)注，1個(gè)月后護(hù)士獎(jiǎng)金系數(shù)提高0.1%。門診大廳空間大，前后左右共有五扇大門，夏熱，冬涼，匯報(bào)分管院長(zhǎng)給于解決，改善了工作和午間休息環(huán)境，如增加羽絨服、保暖鞋。改革年終評(píng)優(yōu)方法，護(hù)士長(zhǎng)不參與選舉，為護(hù)士提供創(chuàng)優(yōu)先進(jìn)平臺(tái)，最終1名護(hù)士獲優(yōu)，1名護(hù)士工會(huì)先進(jìn)，1名護(hù)士治保先進(jìn)。4名護(hù)士遞交入黨申請(qǐng)，1名護(hù)士批準(zhǔn)為入黨積極分子。以先進(jìn)帶動(dòng)和諧進(jìn)取團(tuán)隊(duì)。

2.3人文關(guān)懷，移情患者根據(jù)護(hù)士特性、年齡、學(xué)歷關(guān)注人的個(gè)性需求和發(fā)展。懷孕不上早班、連班，縮短站立時(shí)間，女護(hù)士月經(jīng)期增加休息時(shí)間，外地護(hù)士節(jié)假日優(yōu)先、連續(xù)調(diào)休，讓其與家人團(tuán)聚。每逢周日、節(jié)假日的排班，協(xié)調(diào)并滿足合理要求，護(hù)士長(zhǎng)一馬當(dāng)先，為護(hù)士起到表率作用。實(shí)行彈性排班，夏季、高峰就診時(shí)段早上提前45~60 min上班，下午班延遲30 min，增加中午連班、周六全天在崗，同時(shí)增加假日班次，只要門診有科室上班，就安排護(hù)士配合提供便民等服務(wù)。導(dǎo)診護(hù)士走出服務(wù)臺(tái)，為患者、家屬提供主動(dòng)服務(wù)。開展門診窗口員工道德講堂、身邊好人瞬間拍攝、護(hù)士攝影、演講比賽等活動(dòng)。留言本上記載著患者和家屬的感謝和表?yè)P(yáng)；患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)肯定，是護(hù)士艱辛工作最好的鼓勵(lì)。

2.4分層管理，提高服務(wù)質(zhì)量采取集體、個(gè)人交流相結(jié)合，聽取護(hù)士意見和建議（科室工作安排、新服務(wù)項(xiàng)目開展、臨床各科室及專家溝通協(xié)調(diào)）。導(dǎo)醫(yī)中1名10多年老護(hù)士，經(jīng)驗(yàn)豐富，性格爽快，說(shuō)話干練，但是，缺乏耐心，表情嚴(yán)肅，護(hù)士長(zhǎng)敬重她，遇事態(tài)度誠(chéng)懇、主動(dòng)交流，下班多次交換思想，肯定她對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，指出存在的不足，微笑、熱情、溫馨、關(guān)懷是護(hù)士的基本素質(zhì)。轉(zhuǎn)變理念后這位護(hù)士更加努力工作，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策提出“滿意一個(gè)患者”等服務(wù)舉措。門診部職工代表改選，老護(hù)士當(dāng)選。通過(guò)案例分析、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，營(yíng)造關(guān)心患者、愛(ài)護(hù)患者、尊重患者的氛圍。對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層管理，注重素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)發(fā)展和提升。

2.5開展“連心橋”優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程深入延伸，2010年中心推出“留住一個(gè)患者”；2011年提出“滿意一個(gè)患者”；2012年倡導(dǎo)四心（愛(ài)心、熱心、細(xì)心、耐心）服務(wù)，2013年實(shí)施“連心橋”優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌創(chuàng)建活動(dòng)，主題活動(dòng)。護(hù)士牢記患者第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一，做到微笑迎接每位就診患者和家屬。一系列活動(dòng)開展，樹立了良好窗口形象，提升了服務(wù)水平。33名離休干部集體贊揚(yáng)中心護(hù)士溫馨、熱情周到的服務(wù)；患者聯(lián)名表?yè)P(yáng)中心工作人員服務(wù)態(tài)度好，百問(wèn)百答，不厭其煩，及時(shí)為患者聯(lián)系協(xié)調(diào)，解決問(wèn)題。2012年江蘇省出院患者滿意度函調(diào)服務(wù)榮獲第3名，服務(wù)中心榮獲巾幗文明崗先進(jìn)集體。

3結(jié)果

門診患者逐年上升，2011年總診療1 875 980例次，出院66 325例，住院手術(shù)28 131臺(tái)，平均住院天數(shù)11.2 d；2012年總診療1 986 579例次，出院70 744例，住院手術(shù)32 284臺(tái)，平均住院天數(shù)10.8 d；2013年總診療2 110 640例次，出院75 447例，住院手術(shù)35 833臺(tái)，平均住院天數(shù)10 d。

4討論

雙因素理論即激勵(lì)因素-保健因素理論，是美國(guó)心理學(xué)家赫茨伯格于1966年提出的一種激勵(lì)理論。該理論將影響人們行為的因素分為激勵(lì)因素和保健因素，是與工作本身相關(guān)聯(lián)的內(nèi)部因素；保健因素指與人們不滿情緒有關(guān)的因素，是與工作環(huán)境相關(guān)聯(lián)的外部因素［1］。對(duì)于護(hù)理管理者來(lái)說(shuō)，激發(fā)護(hù)士積極性，改善工作環(huán)境和條件是工作的基礎(chǔ)和前提。給護(hù)士發(fā)展平臺(tái)，使工作本身具有挑戰(zhàn)性，以增進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度［2］。

護(hù)理管理者參與護(hù)理科研，提升工作的自豪感和成就感，能夠帶動(dòng)和影響著護(hù)士，提高團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)、凝聚力和部門工作執(zhí)行率與質(zhì)量。醫(yī)院設(shè)立科研基金和獎(jiǎng)勵(lì)，護(hù)理科研成果與職務(wù)、職稱晉升掛鉤，與年終考核、掛鉤。筆者3年發(fā)表中華級(jí)論文5篇，省級(jí)核心期刊論文2篇，省級(jí)期刊論文3篇。護(hù)理科研市級(jí)1項(xiàng)，衛(wèi)生局2項(xiàng)，院級(jí)1項(xiàng)，市級(jí)科技進(jìn)步3，4等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。市、衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)2等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。榮譽(yù)與成果推廣時(shí)，大大提高護(hù)士知識(shí)和護(hù)理學(xué)術(shù)的價(jià)值、地位。改變了門診窗口之一服務(wù)中心“足球守門員”，“先鋒隊(duì)”護(hù)士的理念，激發(fā)每位護(hù)士工作熱情，各樓層分診護(hù)士主動(dòng)真誠(chéng)、微笑服務(wù)，掛號(hào)時(shí)間由原來(lái)平均12.5 min，減少到8.7 min。不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)，全面提升服務(wù)品質(zhì)［3］。

隨著人民群眾健康意識(shí)增強(qiáng)，，醫(yī)療保險(xiǎn)廣泛覆蓋，醫(yī)院就診人數(shù)逐日增多，都給護(hù)士長(zhǎng)，尤其是年輕護(hù)士長(zhǎng)提出了極大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何引導(dǎo)護(hù)士不斷追求思想和理念上更高精神境界，全面實(shí)施“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，在醫(yī)院形成一個(gè)“護(hù)理管理者愛(ài)護(hù)士，護(hù)士愛(ài)患者”的良性循環(huán)，提高護(hù)士核心能力，而護(hù)士核心能力最重要的是運(yùn)用知識(shí)、技能來(lái)保證護(hù)理質(zhì)量［4］，在不斷創(chuàng)新中形成有效的工作方式，使護(hù)理質(zhì)量更具有生命力［5］，不斷提升醫(yī)院和護(hù)士形象［6］，進(jìn)一步增進(jìn)患者的安全［7］。

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