導(dǎo)語：急診科心力衰竭病因及治療狀況一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的：總結(jié)市級醫(yī)院急診科救治心力衰竭（HF）患者的病因及治療狀況。方法：以2017年5月至2020年11月廣東省惠州市第一人民醫(yī)院急診科搶救室治療的1022例HF患者為研究對象，通過調(diào)查問卷的方式了解HF患者性別、年齡、病因分布及治療現(xiàn)狀。結(jié)果：本組1022例HF患者中，女性363例（35.52%），平均年齡（59.86±12.54）歲；男性659例（64.48%），平均年齡（64.24±10.72）歲。引起HF的主要病因依次是：高血壓性心臟病281例（27.50%），冠心病259例（25.34%），肺源性心臟病193例（18.88%）。在急診科搶救室治療HF的方法中，依次是氧療993例（97.16%），靜脈利尿劑815例（79.75%），靜脈血管擴(kuò)張劑795例（77.79%），抗生素481例

關(guān)鍵詞:急診搶救室；心力衰竭；病因；治療

心力衰竭（HF）是指致病因素引發(fā)的心臟泵功能發(fā)生異常變化引起的臨床綜合征，按HF發(fā)展速度可以將其分為急性HF與慢性HF［1，2］。HF發(fā)病時，患者會有程度不同的呼吸困難，病情嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)雙下肢浮腫、食欲下降等癥狀［3，4］。HF是心血管疾病最終的結(jié)果，是心血管常見死因，病死率極高，患者應(yīng)積極進(jìn)行檢查與治療［5］。為了解廣東省惠州市的市級醫(yī)院急診科救治HF患者的病因分布特點及治療現(xiàn)狀，本文回顧性分析2017年5月至2020年11月廣東省惠州市第一人民醫(yī)院急診科搶救室治療的1022例HF患者的臨床資料，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①心功能分級符合NYHA中II-IV級；②有HF的臨床癥狀和（或）體征；③BNP或NT-ProBNP、X線胸片、心電圖、超聲心動圖等符合和支持HF的病因。④知情同意并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤；②認(rèn)知障礙，無法配合調(diào)查。以2017年5月至2020年11月廣東省惠州市第一人民醫(yī)院急診科搶救室治療的符合研究要求的1022例HF患者為研究對象。1.2研究方法自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：性別、年齡、現(xiàn)病史、既往疾病史、實驗室檢查及影像學(xué)和超聲等、治療情況、病因診斷等。根據(jù)本次調(diào)查目標(biāo)與要求選擇合適的調(diào)查人員，并對調(diào)查人員進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范培訓(xùn)，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員向研究對象發(fā)放調(diào)查問卷，并指導(dǎo)患者在規(guī)定時間內(nèi)獨立完成調(diào)查問卷的填寫或可由患者口述，調(diào)查員。研究方案經(jīng)過本院倫理委員會審核通過。1.3統(tǒng)計學(xué)方法建立Excel數(shù)據(jù)表，采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1HF患者的病因、性別、年齡情況見表1、表2。2.2HF患者的急診科搶救室治療方法見表3。

3討論

HF可能引發(fā)心源性肝硬化、栓塞、電解質(zhì)紊亂、呼吸道感染等并發(fā)癥，損害患者身體健康，同時，其作為心血管疾病最終結(jié)果，具有極高的致死率，應(yīng)予以關(guān)注和合適的干預(yù)以改善患者預(yù)后［6］。本次究結(jié)果顯示，1022例HF患者中，男性659例（64.48%），女性363例（35.52%），平均年齡（62.74±11.95）歲；HF居前三位的病因依次是高血壓性心臟病281例（27.50%）、冠心病259例（25.34%）和肺源性心臟病193例（18.88%），與文獻(xiàn)報道的結(jié)果一致［7］，即HF患者中男性居多，高血壓、冠心病、肺源性心臟病是常見的主要病因。但各種原因造成的尿毒癥和老年瓣膜病也是HF較常見的原因，而既往常見的風(fēng)濕性心臟病較少見，應(yīng)引起臨床醫(yī)師的高度關(guān)注。另外，本組HF患者采用的治療方法依次是依次是氧療993例（97.16%）、靜脈利尿劑815例（79.75%）、靜脈血管擴(kuò)張劑795例（77.79%）、抗生素481例（47.06%）、華法林423例（41.39%）、支氣管擴(kuò)張劑409例（40.02%）、阿司匹林398例（38.94%）、口服利尿劑394例（38.55%）、靜脈正性肌力/升壓藥362例（35.42%）、醛固酮受體拮抗劑326例（31.90%），而傳統(tǒng)的強(qiáng)心劑地高辛僅214例（20.94%），提示對有HF癥狀的患者，治療以吸氧、擴(kuò)血管、利尿劑為主，同時兼顧病因和誘因的處理，如應(yīng)用抗生素、華法林、阿司匹林、ARB或ACEI及他汀類等控制動脈粥樣硬化、高血壓等危險因素。綜上所述，廣東省惠州市第一人民醫(yī)院急診科搶救室HF患者男性居多，以老年患者為主。高血壓性心臟病、冠心病、肺源性心臟病是前三位HF病因，治療以氧療、擴(kuò)血管、利尿為主，同時，根據(jù)患者具體情況，選擇性應(yīng)用抗生素、華法林、支氣管擴(kuò)張劑等對癥支持治療。

參考文獻(xiàn)

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［4］侯修敏，張銀妝，匡圓圓，等.2013-2016年湘雅醫(yī)院心力衰竭住院患者的病因、診治特點及預(yù)后影響因素［J］.臨床與病理雜志，2018，38（3）：538.

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作者：朱建發(fā) 李昊宇 李葉莉