導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔種植，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

水熱合成法制備羥基磷灰石生物涂層的體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)研究 張玉梅，徐可為，王勤濤，付濤

種植體牽張成骨增高牙槽嵴的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究——組織學(xué)觀察 劉斌，岑遠(yuǎn)坤，余占海，李文

補(bǔ)骨合劑促進(jìn)口腔種植體骨性結(jié)合的組織學(xué)研究 潘在興，葉起清，謝丹榕，莊玉蘭，許阿木，李楠，王和鳴

種植義齒在固定正畸中的臨床應(yīng)用 蘭建宏，魯步超，朱志國

釉質(zhì)瓷作種植固定義齒修復(fù)材料的臨床療效初步觀察 黃建生，朱曉斌

上切牙瓷修復(fù)的色型分布——臨床和制作所的聯(lián)合報(bào)告 王恩平，黎燕青，許勝，易敏，廖萍

種植體 - 復(fù)合樹脂襯里金瓷冠修復(fù)對力的影響 李雅娟，陳樹國，張方明，郭長軍，孟令強(qiáng)，孫，董福生

Gore-Tex 膜引導(dǎo)骨再生技術(shù)在種植體周圍炎治療中的應(yīng)用 黃盛興，Erenhard Reuter，Elmar Kassan

種植體與畸形牙牙冠聯(lián)合修復(fù)的臨床觀察 黃愛新，李培基

65例種植義齒失敗原因的分析 李本光，李應(yīng)，劉泉，林云紅

72枚 CDIC純鈦錐狀螺旋種植體用于上前牙種植修復(fù)的五年臨床分析 熊剛

牙科手機(jī)經(jīng)高壓蒸氣消毒的保養(yǎng)程序探討 趙昕霞，曹春菱，劉集

種植系統(tǒng)內(nèi)部機(jī)械疲勞性能的研究進(jìn)展 王晟，王貽寧

種植體在治療牙槽嵴吸收中的應(yīng)用 劉斌，陳永萍，岑遠(yuǎn)坤

個(gè)別牙缺失的種植義齒修復(fù) 丁仲鵑，肖旭輝，王小彬

種植義齒牙頸部細(xì)菌生長附著的研究 劉渝，王莉，LIU Yu，WANG Li

下頜后牙區(qū)牙種植并下唇麻木病例的臨床討論 呂冰，王琦，竇一丁

種植義齒的細(xì)菌學(xué)鑒定 諸葛春耕，魏緒廷，姜梅杰，王衛(wèi)之

246枚CDIC牙種植體烤瓷修復(fù)的臨床報(bào)告 陳宇，李元新，袁勤

種植手術(shù)室醫(yī)院感染控制與監(jiān)測 姜宏敏，霍麗德

種植體周圍炎組織再生的研究狀況 徐淑蘭，張開宜

引導(dǎo)骨再生膜及其應(yīng)用研究進(jìn)展 包崇云，陳治清

Branemark種植覆蓋義齒的臨床評(píng)價(jià) 鄧飛龍，羅智斌，張輝

Branemark種植修復(fù)烤瓷用合金的選擇及臨床作用 秦琥，馬泉生，王佩玉，袁錫蘭，于殿紳

單個(gè)牙種植體的美學(xué)修復(fù) 劉繼紅，齊若坤，賀平，王俐娜

前牙區(qū)人工種植的體會(huì)--附208例(316顆種植體)病例報(bào)告 王繼祥

CDIC人工種植體140枚成敗原因的臨床觀察 龐志利，魏霞，徐立

非埋植型骨內(nèi)牙種植體的臨床應(yīng)用 葉平，吳潤發(fā)

一例胎生牙外科處理前后的護(hù)理 楊春穎，周尚敏

促進(jìn)口腔種植體骨整合因素研究進(jìn)展 潘在興，李楠，王和鳴

全頜種植義齒應(yīng)力分布研究進(jìn)展 丁熙，陳樹華

生物摩擦學(xué)與環(huán)境友好摩擦學(xué)的研究進(jìn)展 黎紅，周仲榮

第三章種植義齒的生物力學(xué) 楊小東

生物活性玻璃陶瓷整復(fù)下頜骨缺損后的遠(yuǎn)期力學(xué)性能變化 李文，陸笑，廖運(yùn)茂，劉斌

種植體長度對骨界面應(yīng)力分布影響的三維有限元分析 董福生，董玉英，邢汝東，石培凱，張英懷，張雄

不同溫度熱氧化處理鈦種植體耐腐蝕性能和離子釋放速度的體外研究 嚴(yán)洪海，趙士芳，陳關(guān)福

純鈦表面牙周韌帶細(xì)胞形成物的組織學(xué)和免疫組織化學(xué)研究 周彬，程祥榮，王貽寧，楊惠，熊衛(wèi)星

種植義齒的牙尖斜度與支持骨受力關(guān)系的研究 劉文芳，程祥榮

微型鈦板在下頜骨骨折中的應(yīng)用 尹明平，李錚，費(fèi)偉，沈志浩

Replace系統(tǒng)種植義齒的設(shè)計(jì)與制作 侯金梅，王尊一，汲平，徐忠華

膜引導(dǎo)組織再生技術(shù)用于牙種植的臨床研究I.牙槽骨部分缺失部位牙種植術(shù) 詹斌，葉揚(yáng)，余聃，張梅，常雪梅

前頜骨膨脹葉狀種植體植入的臨床研究 劉忠漢，楊瓊，李元新

膠原膜促進(jìn)骨融合期種植體周骨再生的臨床觀察 吳東，馬清璇，蔡傳敏

106枚CDIC螺旋種植體療效觀察 李國堂，劉永

帶金屬種植體的牙周組織制片技術(shù) 董寶財(cái)，秦霞南，丁仲鵑

培養(yǎng)口腔種植學(xué)專業(yè)護(hù)士的方法初探 帥英

種植體牙周膜界面組織研究的新進(jìn)展 李祖兵，安康康，李金榮

口腔癌頜頸聯(lián)合根治術(shù)后的種植體修復(fù) 李文，溫玉明

第二章口腔種植體組織界面反應(yīng) 楊小東

種植體直徑對骨界面應(yīng)力分布影響的三維有限元分析 董玉英，董福生，邢汝東，石培凱，張英懷，張雄

補(bǔ)骨合劑促進(jìn)口腔種植體骨整合的免疫組織化學(xué)研究 潘在興，葉起清，謝丹榕，莊玉蘭，許阿木，李楠，王和鳴

膜引導(dǎo)組織再生技術(shù)用于牙種植的實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道Ⅱ . 治療種植體周圍炎 詹斌，葉揚(yáng)，余聃，張梅，常雪梅

種植體牽張成骨增高牙槽嵴的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究——形態(tài)學(xué)觀測 岑遠(yuǎn)坤，劉斌，石旭旭，李成林

生物活性玻璃陶瓷植入下頜骨缺損區(qū)遠(yuǎn)期臨床療效及組織學(xué)觀察 李文，王模堂，王昌美，李龍江

骨內(nèi)牙種植體六年臨床觀察 王國平，陳寧，方趙平，施星輝，唐瑛

Branemark種植義齒修復(fù)上頜全牙列缺失的臨床評(píng)價(jià) 鄧飛龍，羅智斌，張輝

補(bǔ)骨合劑促進(jìn)口腔骨內(nèi)種植體骨性結(jié)合的臨床研究 潘在興，葉起清，莊玉蘭，王和鳴

鈦芯羥基磷灰石涂層種植體即刻種植的臨床觀察 陳世潤，馬雪冬，李文博，王強(qiáng)，邴宇慶

錐狀螺旋型種植體前牙種植 136枚的近期療效 卓觀榮

108枚人工種植牙近期臨床療效觀察 李培基，黃愛新，劉聰聰

人工種植牙技術(shù)在磨牙區(qū)的臨床應(yīng)用 陳海，周伏保

人工種植牙的臨床應(yīng)用 張永明

種植體骨界面的生物學(xué)研究進(jìn)展 王家偉，程祥榮

過負(fù)荷與種植體失敗 何福明，劉麗

第一章種植義齒的生物學(xué)和生物力學(xué)基礎(chǔ) 楊小東

非負(fù)荷期種植體周圍牙槽骨喪失的X線觀察 劉麗，何福明，陳松，張凱，李樂樂，董月芳

實(shí)驗(yàn)性骨質(zhì)疏松對種植體周骨缺損植骨愈合的影響 戚孟春，周秀青，胡靜，杜兆軍，由彥玲，劉猛

牙周韌帶細(xì)胞及成骨樣細(xì)胞在純鈦表面附著的形態(tài)學(xué)比較 周彬，程祥榮，楊惠，蔣滔，夏大弘，王貽寧

傾斜角度對種植體骨界面生物力學(xué)影響的三維有限元分析 丁熙，陳樹華，陳日齊，陳江

引導(dǎo)骨再生在種植體周骨缺損中的臨床應(yīng)用 徐淑蘭，周磊

鈦膜引導(dǎo)骨再生在骨內(nèi)種植體植入中的應(yīng)用 周磊，黃建生，黃云飛，徐淑蘭，徐世同，宋光保，張雪洋

種植義齒失敗原因的探討 王國平，陳寧，萬林忠，周國興，方趙平

天然牙——種植體支持固定局部義齒:3年臨床報(bào)告 黃建生，周磊，宋光保，張雪洋，黃云飛，徐淑蘭

單根前牙即刻與延期植入牙種植體遠(yuǎn)期臨床療效分析 楊保全，劉書平，馬凈植，梅希

CDIC柱狀螺紋組合式種植體磨牙區(qū)的臨床應(yīng)用 宋玉榮，胡康玲，李樹蓮

如何增強(qiáng)分割式代型的穩(wěn)定性 張媛

篇2

【關(guān)鍵詞】 口腔種植；牙列缺損；臨床療效

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本院選取90例牙列缺損患者， 其中包括男性患者和女性患者分別為56例和34例， 其患者年齡大多在25～70歲之間， 平均年齡為30歲。牙列缺損的原因是多方面的， 此次選取的患者中有29例牙齒脫落是因?yàn)楦庵懿∽兒妄x病使牙體硬組織缺損而引起的， 有10例患者是因?yàn)橥鈧撀洌?有32例是由于牙周病而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落， 還有19例是因?yàn)槭中g(shù)等其他原因而引起的?；颊呤苤矃^(qū)的情況不同則采用不同的種植體型號(hào)， 種植系統(tǒng)配套的修復(fù)系統(tǒng)器材盒和手術(shù)系統(tǒng)器材盒。針對治療效果所進(jìn)行的比較與分析現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 2 方法

1. 2. 1 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前為患者血液系統(tǒng)進(jìn)行常規(guī)的檢查。對患者口腔余留牙和缺牙區(qū)的情況做出仔細(xì)地檢查并對患者的咬合關(guān)系和頜間距離也做出檢查。為了制定合適的手術(shù)方案， 在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)通過拍攝頜骨曲面斷層X線片來對其受植區(qū)的牙槽的高度和骨密度、鄰牙的牙周情況及如上頜竇位置和下牙槽神經(jīng)管等重要結(jié)構(gòu)做出相應(yīng)的了解， 并且對其缺牙區(qū)的骨高度進(jìn)行測量并計(jì)算， 然后采用術(shù)前記錄的模型為制作手術(shù)模板并預(yù)作修復(fù)設(shè)計(jì)做基礎(chǔ)， 從而為患者擇取最佳的種植體[1]。

1. 2. 2 手術(shù)和修復(fù)方法 按照種植外科手術(shù)的要求為患者的口腔和口周皮膚消毒， 然后再利用碧藍(lán)麻或是多卡因?yàn)榛颊哌M(jìn)行麻醉， 牙槽嵴項(xiàng)通常為L形或H形切口， 翻瓣使其牙槽骨暴露出來并且在為其定位后先鋒鉆導(dǎo)向， 擴(kuò)孔鉆逐級(jí)預(yù)備直到所需要的直徑和深度， 在此期間要注意采用噴水冷卻。對于D1、2類骨質(zhì)可以對其進(jìn)行攻絲， 待到頸部成形后再植入種植體并封閉螺絲或是安放愈合基臺(tái)， 然后再將軟組織縫合， 待到患者手術(shù)后， 囑其服用3 d的抗生素， 漱口時(shí)應(yīng)含漱口液， 在1周后再為其進(jìn)行拆線。

1. 2. 3 種植牙修復(fù) 患者進(jìn)行種植義齒的修復(fù)需在植入種植體后3～6個(gè)月。在為其進(jìn)行修復(fù)前還要對其種植體的松動(dòng)與否進(jìn)行檢查， 采用X線來對患者種植體周圍是否有透射區(qū)進(jìn)行觀察并且觀察患者是否有疼痛感， 若上述指征均無則可為患者修復(fù)種植體上部結(jié)構(gòu)， 取其模并送到技工中心， 再由技工中心按照種植體的規(guī)格和牙合 合關(guān)系以及植入方向還有合齦距離等為其擇取適合的基臺(tái)和冠修復(fù)， 從而促進(jìn)種植修復(fù)完成[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 在術(shù)后的兩年根據(jù)種植體的美觀和舒適程度對患者的滿意度進(jìn)行考察。牙齒的穩(wěn)定性和對語言的影響以及對咀嚼的影響均屬于種植牙齒的舒適度， 其滿意度則分為不滿意和較為滿意以及滿意三種。

2 結(jié)果

2. 1 種植體美觀程度情況 在此次所選取的90例患者中對種植體的美觀程度感到不滿意的有8例患者， 有25例患者對其感到較為滿意， 其余57例患者對其感到滿意。

2. 2 種植體舒適程度情況 在此次所選取的90例患者中對種植體的舒適程度感到不滿意的有6例患者， 有20例患者對其感到較為滿意， 其余64例患者對其感到滿意。

3 討論

牙齒對于人們非常重要， 是消化系統(tǒng)的重要組成部分。缺牙除了會(huì)對人的美觀造成一定的影響外還對發(fā)音有很大的影響， 并且周圍牙齒的不平衡生長還會(huì)對上下頜牙齒的咬合關(guān)系造成很大的影響， 為患者的正常生活帶來很多不便之處。近些年來， 牙種植技術(shù)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也不斷成熟， 并且受到越來越多的親睞， 因?yàn)槠溆泻芏嗟奶攸c(diǎn)， 如對余留牙無損傷和咀嚼效果良好以及結(jié)構(gòu)類似正常牙等， 并且現(xiàn)如今這種牙種植技術(shù)在各種牙列缺損的修復(fù)中被廣泛應(yīng)用， 也被越來越多的缺牙患者所接受[3]?？谇环N植修復(fù)手術(shù)相對于傳統(tǒng)的治療各方面都具有其特有的優(yōu)勢， 但這對于提高并保證手術(shù)的成功率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的， 除此之外在術(shù)中要有精準(zhǔn)的操作并且要嚴(yán)格地控制手術(shù)的適應(yīng)證。種植成功后為保證義齒的使用壽命和舒適度， 在進(jìn)行治療前， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)制定嚴(yán)格的治療計(jì)劃， 與此同時(shí)， 患者應(yīng)當(dāng)要有定期復(fù)查的健康意識(shí)。為確保修復(fù)后種植牙的牙合 合正常及其美學(xué)效果， 不但要重視種植模板制作的環(huán)節(jié)， 而且要在臨床實(shí)踐的過程中利用模型進(jìn)行試驗(yàn)。經(jīng)過此次研究， 絕大多數(shù)患者對此種牙種植技術(shù)的都感到非常滿意?？偠灾?口腔種植修復(fù)牙列缺損的臨床療效較好， 不但操作簡便而且其成功率也比較高， 從一定程度上解決了患者的發(fā)音問題， 為患者們的生活帶來了自信與方便， 值得推廣臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳錫平.種植體與天然牙聯(lián)合修復(fù)牙列缺損86例臨床分析.上?？谇会t(yī)學(xué)， 2008，17（3）：332-334.

篇3

【關(guān)鍵詞】 口腔種植修復(fù)；失??；影響因素

口腔種植修復(fù)是一種新型的口腔修復(fù)方式， 具有外表美觀、種植穩(wěn)定、感覺舒適、不累及鄰牙為基牙等特點(diǎn)， 但在臨床應(yīng)用過程中， 因修復(fù)過程較為復(fù)雜、耗時(shí)較長， 加之外因影響， 可能會(huì)出現(xiàn)口腔種植修復(fù)失敗的情況， 給患者帶來肉體、精神、經(jīng)濟(jì)上的痛苦[1]。本文旨在探討分析口腔種植修復(fù)失敗的影響因素， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月收治的20例（20枚）口腔種植修復(fù)失敗患者作為研究對象， 對所有患者口腔種植修復(fù)的失敗影響因素進(jìn)行分析。其中男11例， 女9例。年齡最小22歲， 最大60歲， 平均年齡（38.2±7.2）歲。接受Ankylos、3I、ITI種植系統(tǒng)修復(fù)[2]。

1. 2 方法 對所有患者的臨床資料進(jìn)行整理、分析， 詳細(xì)分析口腔種植修復(fù)失敗的影響因素。

2 結(jié)果

6例（6枚）患者修復(fù)前脫落， 其術(shù)后脫落時(shí)間為3～7個(gè)月， 平均脫落時(shí)間（5.0±1.2）個(gè)月。11例（11枚）患者修復(fù)后脫落， 其術(shù)后脫落時(shí)間為6～10個(gè)月， 平均時(shí)間（8.1±1.4）個(gè)月。3例（3枚）患者基臺(tái)折斷， 其術(shù)后折斷時(shí)間為15～20個(gè)月， 平均折斷時(shí)間（18.3±2.0）個(gè)月?？谇环N植修復(fù)失敗的影響因素：術(shù)前評(píng)估不足、修復(fù)后處理不當(dāng)， 修復(fù)設(shè)計(jì)、修復(fù)技術(shù)， 宿主因素， 術(shù)者原因?yàn)榭谇环N植修復(fù)失敗的主要影響因素。

3 討論

3. 1 術(shù)前評(píng)估不足、修復(fù)后不當(dāng)處理， 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不全面 對能否成功種植起到關(guān)鍵影響的因素是術(shù)前是否充分分析患者的具體情況（植入部位頜骨情況）， 本組5例患者即為術(shù)前未對患者的具體情況（植入部位頜骨情況）進(jìn)行全面分析， 修復(fù)后并發(fā)癥預(yù)防、控制不當(dāng)， 未嚴(yán)格的按照手術(shù)適應(yīng)證選擇患者， 最終導(dǎo)致種植失敗。臨床種植手術(shù)的具體風(fēng)險(xiǎn)控制， 應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證， 盡管臨床不斷改進(jìn)手術(shù)方式， 不斷應(yīng)用引導(dǎo)骨再生（GBR）技術(shù)， 不斷放寬手術(shù)適應(yīng)證， 但在術(shù)前臨床仍應(yīng)詳細(xì)篩查病例。術(shù)前應(yīng)科學(xué)設(shè)計(jì)、制作外科模型， 同時(shí)模擬實(shí)施手術(shù)操作， 能夠使手術(shù)存在的盲目性得到避免， 明確植入位置與方向。

3. 2 修復(fù)設(shè)計(jì)、修復(fù)技術(shù)問題 口腔種植修復(fù)后， 如干預(yù)、接觸過早， 就容易形成創(chuàng)傷， 將骨結(jié)合界面（種植體的）破壞， 致使種植失敗。進(jìn)行咬合調(diào)整， 對種植修復(fù)成功有利， 根據(jù)種植的具體部位、具體數(shù)目、具體間距、具體頜牙情況、具體骨組織情況科學(xué)設(shè)計(jì)種植義齒， 同時(shí)根據(jù)種植體結(jié)合骨組織的具體情況， 來選擇相應(yīng)的種植修復(fù)材料， 如患者是暫時(shí)性的修復(fù)， 則可選擇樹脂牙冠、塑膠牙冠進(jìn)行修復(fù)， 有利于保護(hù)種植體。如患者為永久性修復(fù)， 則可選擇金屬、陶瓷修復(fù)體， 對恢復(fù)咀嚼功能有利[3]。本組4例患者即因修復(fù)設(shè)計(jì)、修復(fù)技術(shù)問題導(dǎo)致失敗。

3. 3 種植材料原因 耐磨性、抗折斷力、抗旋轉(zhuǎn)、抗應(yīng)力能力為種植材料為基礎(chǔ)， 良好的表面處理、材料成分為種植體的根本， 科學(xué)設(shè)計(jì)義齒的結(jié)構(gòu)為種植體的關(guān)鍵， 正規(guī)的制作、消毒、包裝、封存種植材料為種植體的保證， 匹配、正確使用種植器械設(shè)備為種植體的要點(diǎn)。如種植體抗旋轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)存在問題， 則種植牙經(jīng)過長期的咀嚼運(yùn)動(dòng)， 可出現(xiàn)冠體旋轉(zhuǎn)、冠體松動(dòng)等情況。如旋進(jìn)不及時(shí)， 則種植體周圍可出現(xiàn)骨吸收情況。如種植體在某些設(shè)計(jì)方面存在薄弱環(huán)節(jié)， 通過長期的應(yīng)力集中， 則極易發(fā)生種植體折裂、種植體的中心螺絲折裂的情況[4]。本組3例患者即因種植材料原因?qū)е率　?/p>

3. 4 宿主因素 有明確證據(jù)證明分導(dǎo)致口腔種植修復(fù)失敗的宿主因素主要包括種植區(qū)域的軟硬組織缺損、患者年齡≥60 歲、克羅恩病、1型糖尿病、吸煙等。如未對典型病例患者的全身情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估， 對存在的風(fēng)險(xiǎn)未有有效的掌控能夠， 極易發(fā)生因宿主因素而導(dǎo)致失敗。正確、嚴(yán)禁評(píng)估患者全身、局部情況， 有效掌控、防范風(fēng)險(xiǎn)， 可避免發(fā)生失敗。本組4例患者即因宿主因素導(dǎo)致種植失敗。

3. 5 術(shù)者原因 醫(yī)生術(shù)前未充分了解患者的植入部位情況， 術(shù)前設(shè)計(jì)不合理， 術(shù)前未在外科模型上實(shí)施模擬手術(shù)等。在手術(shù)操作過程中， 如操作醫(yī)生技術(shù)不夠熟練、操作不夠規(guī)范， 極易導(dǎo)致口腔種植修復(fù)失敗。手術(shù)鉆孔時(shí)未控制轉(zhuǎn)速和未充分的局部冷卻， 鉆孔未按鉆頭的直徑遞進(jìn)， 鉆孔方向不正確等均為術(shù)者因素。未根據(jù)患者具體修復(fù)部位的骨質(zhì)密度， 來把握鉆孔直徑（最后）， 種植體旋轉(zhuǎn)到位后用力過度等。未正確規(guī)范的實(shí)施種植手術(shù)操作， 對植入種植體后的組織愈合， 形成骨結(jié)合界面起到?jīng)Q定作用。術(shù)前詳細(xì)了解患者情況（植牙區(qū)頜骨）對種植手術(shù)操作有利。在術(shù)前科學(xué)設(shè)計(jì)外科模型， 實(shí)施模擬外科手術(shù)操作， 能夠避免手術(shù)操作存在的盲目性。以明確植入的方向、位置[5]。本組4例患者即因宿主因素導(dǎo)致失敗。

綜上所述， 口腔種植修復(fù)失敗的影響因素極為復(fù)雜， 臨床應(yīng)加以重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔軍， 徐欣， 蘭晶， 等.口腔種植修復(fù)失敗原因分析.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 45（12）：717-721.

[2] 劉曉慧.口腔種植修復(fù)失敗原因分析35例.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2012， 14（34）：398.

[3] 吳小勇.口腔種植修復(fù)失敗原因分析.醫(yī)藥前沿， 2012， 2（16）： 352-353.

[4] 鄧飛龍， 張華， 張泉， 等.牙周炎患者即刻種植修復(fù)的臨床觀察.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 46（11）：646-649.

篇4

關(guān)鍵詞：口腔；種植修復(fù)；牙列缺損；臨床分析

牙列缺損是口腔科的一種常見病和多發(fā)病，牙列缺損是指部分牙齒缺失導(dǎo)致的恒牙牙列不完整，常用的修復(fù)方式很多，口腔種植修復(fù)是目前最普遍的修復(fù)方式[1]。本文以我院2009年1月～2011年12月入院治療的60例牙列缺損患者，進(jìn)行了相關(guān)的分析和研究，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組全部患者均為我院2012年1月～2013年12月進(jìn)行治療的牙列缺損患者60例，其中其中男26例，女34例，年齡22～56歲，平均（32.3±3.4）歲，牙列缺損的原因是多方面的，此次選取的患者中有19例牙齒脫落是因?yàn)楦庵懿∽兒妄x病使牙體硬組織缺損而引起的，有7例患者是因?yàn)橥鈧撀?，?1例是由于牙周病而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落，還有13例是因?yàn)槭中g(shù)等其他原因而引起的。

1.2方法

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前為患者血液系統(tǒng)進(jìn)行常規(guī)的檢查。對患者口腔余留牙和缺牙區(qū)的情況做出仔細(xì)地檢查并對患者的咬合關(guān)系和頜間距離也做出檢查。為了制定合適的手術(shù)方案，在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)通過拍攝頜骨曲面斷層X線片來對其受植區(qū)的牙槽的高度和骨密度、鄰牙的牙周情況及如上頜竇位置和下牙槽神經(jīng)管等重要結(jié)構(gòu)做出相應(yīng)的了解，并且對其缺牙區(qū)的骨高度進(jìn)行測量并計(jì)算，然后采用術(shù)前記錄的模型為制作手術(shù)模板并預(yù)作修復(fù)設(shè)計(jì)做基礎(chǔ)，從而為患者擇取最佳的種植體。

1.2.2手術(shù)和修復(fù)方法 按照種植外科手術(shù)的要求為患者的口腔和口周皮膚消毒，然后再利用碧藍(lán)麻或是多卡因?yàn)榛颊哌M(jìn)行麻醉，牙槽嵴項(xiàng)通常為L形或H形切口，翻瓣使其牙槽骨暴露出來并且在為其定位后先鋒鉆導(dǎo)向，擴(kuò)孔鉆逐級(jí)預(yù)備直到所需要的直徑和深度，在此期間要注意采用噴水冷卻。對于D1、2類骨質(zhì)可以對其進(jìn)行攻絲，待到頸部成形后再植入種植體并封閉螺絲或是安放愈合基臺(tái)，然后再將軟組織縫合，待到患者手術(shù)后，囑其服用3d的抗生素，漱口時(shí)應(yīng)含漱口液，在1w后再為其進(jìn)行拆線。

1.2.3種植牙修復(fù) 患者進(jìn)行種植義齒的修復(fù)需在植入種植體后3～6個(gè)月。在為其進(jìn)行修復(fù)前還要對其種植體的松動(dòng)與否進(jìn)行檢查，采用X線來對患者種植體周圍是否有透射區(qū)進(jìn)行觀察并且觀察患者是否有疼痛感，若上述指征均無則可為患者修復(fù)種植體上部結(jié)構(gòu)，取其模并送到技工中心，再由技工中心按照種植體的規(guī)格和牙合合關(guān)系以及植入方向還有合齦距離等為其擇取適合的基臺(tái)和冠修復(fù)，從而促進(jìn)種植修復(fù)完成[2]。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)種植體的舒適程度和美觀程度，在術(shù)后2年對患者進(jìn)行滿意度考察，分為不滿意、較滿意、滿意3個(gè)程度。種植牙齒舒適度包括牙齒的穩(wěn)定性、對咀嚼的影響、對語言的影響等。

2 結(jié)果

2.1種植體舒適程度情況 60例患者中對種植體的舒適程度滿意的有45例（75%），較滿意的有12例（20%），不滿意的有3例（5%）。

2.2種植體美觀程度情況 60例患者中對種植體的美觀程度滿意的有41例（68.33%），較滿意的16例（26.67%），不滿意的有3例（5%）。

3 討論

牙列缺損的危害很多，如牙列缺損會(huì)影響患者部分咀嚼功能減退，而且隨著缺損牙齒的增多，甚至有可能喪失咀嚼功能，咀嚼功能障礙會(huì)影響患者胃腸消化功能和營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，牙齒對口腔發(fā)音有重要作用，如果前牙缺損，患者會(huì)出現(xiàn)唇齒音、齒音或者舌齒音發(fā)音不清等情況；長期牙齒缺損會(huì)導(dǎo)致相鄰牙齒想缺損處傾斜移位，長此以往會(huì)導(dǎo)致牙縫增大、食物欠塞、牙周組織病變等，而且牙齒的缺損會(huì)使患者片側(cè)咀嚼，從而導(dǎo)致面部左右不對稱等；牙列缺損尤其是前牙缺失，患者張口時(shí)極易暴露，對患者的形象造成損害。

越來越多的患者對牙列缺損修復(fù)的需求和修復(fù)的滿意程度提出了更高的要求。而口腔醫(yī)學(xué)種植技術(shù)就是在這樣一個(gè)需求背景下誕生的。隨著該項(xiàng)技術(shù)在臨床上的不斷推廣和廣泛應(yīng)用，在很大程度上緩解了患者精神上和身體上的痛苦。同時(shí)，臨床上的治療效果也給該項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)一步推廣和應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)[3]。對口腔種植是否成功的評(píng)價(jià)主要從以下幾個(gè)方面出發(fā)：①同正常牙體比較，種植牙體的相對穩(wěn)定性；②種植牙體的咀嚼功能以及口腔的語言功能；③種植牙體的美學(xué)效果。只有三個(gè)方面的要求均達(dá)到，才能認(rèn)為口腔種植手術(shù)成功。

本組調(diào)查顯示，舒適程度滿意的有45例（75%），較滿意的有12例（20%），不滿意的有3例（5%）；美觀程度滿意的有41例（68.33%），較滿意的16例（26.67%），不滿意的有3例（5%）。這一結(jié)果與國內(nèi)外[5]的臨床報(bào)道結(jié)果趨于一致。

綜上所述，口腔種植修復(fù)牙列缺損療效較好，操作簡便，成功率高。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁鵬飛，孟波.口腔種植修復(fù)牙列缺損的臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（21）：119-120.

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關(guān)鍵詞：口腔種植； 修復(fù)牙列缺損； 臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0204-02

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2005年9月～2010年6月收治155例牙列缺損患者。155例患者中，其中男性79例，女性76例；年齡在22～66歲之間，平均年齡為（43.22±7.55）歲；病程3～9年，平均年齡為（4.32±2.46）年。155例牙列缺損患者年齡、病程、性別等一般資料方面均無顯著性差異，具有可比性。所有患者均在門診治療，共植入種植體274枚。274枚種植體中單牙缺失種植145枚，兩個(gè)以上缺失種植129枚。種植體部位及數(shù)量：下頜126枚，其中下頜后牙區(qū)65枚、前牙區(qū)26枚、雙尖牙區(qū)35枚；上頜148枚，其中上頜后牙區(qū)60枚、雙尖牙區(qū)547枚、前牙區(qū)34枚。

1.2治療方法

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備：所有患者在術(shù)前行血常規(guī)、凝血、血壓、感染、血糖等四項(xiàng)檢查，并其進(jìn)行全口曲面體層X線片拍攝，觀察患者受植區(qū)牙槽骨的相關(guān)指標(biāo)和情況，按相關(guān)要求進(jìn)行記錄。根據(jù)上述結(jié)果記錄模型，制作相應(yīng)的手術(shù)模板。

1.2.2手術(shù)及修復(fù)：患者在手術(shù)實(shí)施前要進(jìn)行全面消毒，后對患者實(shí)施局部麻醉。然后沿患者的牙槽嵴頂進(jìn)行切口，其切口形狀依據(jù)患者不同情況采用“H”或者“L”型。翻瓣暴露牙槽骨，根據(jù)手術(shù)導(dǎo)板在確定的植入點(diǎn)球鉆定位后用先鋒鉆導(dǎo)向，擴(kuò)孔鉆逐級(jí)預(yù)備至所需深度和直徑，攻絲，植入種植體。

1.2.3術(shù)后處理：患者術(shù)后應(yīng)服用抗生素3～5d，此外，為保持口腔清潔與衛(wèi)生，應(yīng)采用漱液漱口?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后的1～6個(gè)月內(nèi)行上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，并根據(jù)患者的種植體類型選擇相應(yīng)的合適基臺(tái)，然后將印模送往制作，制作完成以后經(jīng)過患者戴后，完成相關(guān)的種植修復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)：分別于術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月觀察患者術(shù)后滿意度和菌斑及牙石指數(shù)。滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4療效判斷：參考相關(guān)文獻(xiàn)制定[3]。種植體穩(wěn)定、周圍未見X線透視區(qū)、術(shù)后1年內(nèi)骨吸收在2mm以內(nèi)， 1年后平均每年的骨吸收在0.2mm以內(nèi)、修復(fù)體美觀， 未發(fā)生疼痛、感染、神經(jīng)損傷。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPP13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，率的比較采用X2檢驗(yàn)，P

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本文主要就口腔種植修復(fù)在牙列缺損患者治療中的美學(xué)效果與臨床療效進(jìn)行分析，并作如下報(bào)告：

1 研究對象與方法

1.1研究對象

選取2014年8月―2015 年8月期間，在我院接受口腔種植修復(fù)治療的列缺損患者90例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各45例，其中男50例，女40例；年齡為24―69歲，平均年齡為（31.5±1.9）歲，以上90例患者，共植入140枚種植體；其中60例患者為多牙種植，其余30例患者單牙種植，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面均無顯著差異。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)的義齒修復(fù)治療，觀察組采用口腔種植牙修復(fù)治療，具體為：

（1）種植手術(shù)

模擬義齒和患者達(dá)成一致后，選擇適合的種植體，讓患者在局部麻醉下開始手術(shù)植入。手術(shù)前，先對患者口周皮膚和口腔進(jìn)行全面消毒，運(yùn)用碧藍(lán)麻或者2%利多卡因?qū)嵤┞樽恚樽斫Y(jié)束后，借助相關(guān)的手術(shù)引導(dǎo)板，使用3mm環(huán)形刀，在術(shù)前已經(jīng)確定好的植入點(diǎn)，垂直切開黏骨膜直至骨面，并將其剝離，翻瓣暴露出牙槽骨，定位完成后，使用三棱先鋒鉆進(jìn)行導(dǎo)向，擴(kuò)孔鉆逐級(jí)預(yù)備到植入需要的深度與直徑，鉆孔時(shí)，應(yīng)該注意對先鋒鉆的方向和深度進(jìn)行控制，并隨時(shí)進(jìn)行進(jìn)行噴水冷卻。頸部成形之后，選擇和種植體型號(hào)相同的試植體植入骨孔，觀察骨孔和種植體的形態(tài)是否完全吻合，確定吻合后，使用慶大霉素和生理鹽水對骨孔進(jìn)行反復(fù)沖洗，將種植體慢慢植入骨孔，并安放相應(yīng)的封閉螺絲。如果患者存在骨缺損，應(yīng)該在缺損區(qū)域植入適量的人造骨粉，再使用膠原膜將人造骨粉覆蓋。最后，進(jìn)行軟組織縫合，手術(shù)之后，讓患者服用常規(guī)的抗生素3天，并經(jīng)常使用口腔含漱液進(jìn)行漱口，7天之后拆線。

（3）種植牙的修復(fù)

讓患者植入種植體3―6個(gè)月之后，入院進(jìn)行種植義齒修復(fù)，修復(fù)之前，先檢查種植體是否出現(xiàn)松動(dòng)，以X線對患者種植體周圍的透射區(qū)情況進(jìn)行觀察，詢問患者是否出現(xiàn)疼痛或其他不適癥狀，經(jīng)檢查無上述情況后，方可進(jìn)行種植體的上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，并取模送至技工中心，由技工中心依據(jù)植體規(guī)格、合齦距離、牙合關(guān)系以及植入方向選擇出現(xiàn)適合基臺(tái)和冠修復(fù)，然后進(jìn)行種植修復(fù)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定兩組治療后的臨床效果：治療后，患者的咀嚼功能恢復(fù)正常，修復(fù)體完好，未出現(xiàn)松動(dòng)、脫落以及折裂等現(xiàn)象為顯效；患者咀嚼功能有所改善，修復(fù)體基本完好，未出現(xiàn)松動(dòng)、脫落以及折裂現(xiàn)象，基牙偶爾出現(xiàn)輕微刺痛為有效；患者咀嚼功無改善甚至加重為無效。同時(shí)，使用特制的調(diào)查問卷對患者滿意度進(jìn)行評(píng)定，總分100分，75分以上為非常滿意，60―75分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“ ±s”表示；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率表示用（%）；P

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果

治療后，觀察組患者治療的總有效率顯著高于對照組（P

2.2兩組患者滿意度比較

治療后，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組（P

3 討論

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【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù)；牙列缺損；臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0049-02

牙列缺損是牙科常見問題，主要是部分牙齒缺失所引起的牙齒問題，對于患者的發(fā)音和咀嚼都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，因而在臨床上進(jìn)行修復(fù)治療的患者也有很多，而修復(fù)治療方法對于修復(fù)效果具有重要影響。本文主要對口腔種植修復(fù)在牙列缺損治療當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，并與接受普通修復(fù)的患者進(jìn)行了比較，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取自2015年3月至2016年1月間我院牙科收治的牙列缺損患者共80例作為研究對象，其中男50例，女30例，年齡為20～51歲，平均為35.3±2.9歲，其中因牙尖周疾病或齲病導(dǎo)致牙列缺損的患者共有36例，因外傷脫落缺損的患者有20例，其他原因?qū)е碌娜睋p患者有24例，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有40例患者，兩組患者在年齡、性別比例以及缺損原因等資料上沒有明顯差異，因而具有可比性，p>0.05。

1.2方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)修復(fù)治療，讓患者取仰臥位躺好后，醫(yī)護(hù)人員清理患者口腔，并對局部進(jìn)行麻醉，待麻醉起效后對患者口腔中備牙進(jìn)行檢查，對患牙殘留進(jìn)行檢查后，將殘留清除。然后根據(jù)患者的患牙位置進(jìn)行取模，之后制作相應(yīng)模型牙，為患者佩戴模型牙完成治療；治療組患者接受口腔種植修復(fù)治療，同樣患者取仰臥位躺好，醫(yī)護(hù)人員對口腔進(jìn)行清理、消毒和麻醉工作。在完成麻醉之后對患者口腔中的患牙進(jìn)行觀察，確定口腔中需要種植義牙的位置，然后在種植點(diǎn)的位置上做手術(shù)切口，形狀如L形或H形，將患者牙齒的粘骨膜到骨面進(jìn)行剝離，這樣能夠在種植點(diǎn)位置上構(gòu)成一個(gè)粘骨膜孔洞，然后對孔洞周圍的粘骨膜厚度進(jìn)行測量，再鉆孔將義牙種植到孔洞當(dāng)中，用螺絲擰緊，然后進(jìn)行縫合關(guān)閉。術(shù)后給予患者抗生素治療，一個(gè)周后可將手術(shù)線拆除，并清洗口腔，注意保持牙齒的清潔。在術(shù)后進(jìn)行隨訪，觀察患者種植牙的情況。

1.3治療效果評(píng)價(jià) 根據(jù)患者的牙齒和咀嚼功能恢復(fù)情況將患者的治療效果分為三個(gè)等級(jí)[1]，分別是顯效、有效和無效，其中顯效等級(jí)為牙齒排列整齊，缺損情況消失，術(shù)后隨訪檢查未出現(xiàn)松動(dòng)情況；有效等級(jí)為患者牙齒排列整齊，缺損情況明顯改善，咀嚼功能恢復(fù)正常，偶爾會(huì)出現(xiàn)患牙疼痛情況；無效為患者牙齒排列不整齊，缺損未改善，咀嚼功能會(huì)恢復(fù)或恢復(fù)不明顯，且患牙出現(xiàn)較強(qiáng)疼痛感。對兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并計(jì)算相應(yīng)治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具SPSS14.0對兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中p

2.結(jié)果

兩組患者的治療效果比較如表1所示，從表中可以看出，接受常規(guī)修復(fù)治療的患者組其治療有效率為70.0%，接受口腔種植修復(fù)的患者組治療有效率為95.0%，治療組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)組，p

3.討論

牙列缺損是牙科常見疾病，可由多種原因引起，外傷、牙尖周疾病、齲病等都有可能引起牙列缺損，牙列缺損不僅影響患者牙齒美觀，而且還會(huì)給患者的咀嚼功能帶來一定的障礙，影響患者生活質(zhì)量的提高[2]。對于牙列缺損的治療方法比較多，但效果卻不盡相同，也是需要根據(jù)患者的具體情況來確定合理的治療方法[3]。本文主要對口腔種植治療在牙列缺損治療當(dāng)中的效果進(jìn)行了分析，并與接受常規(guī)修復(fù)治療的患者組進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示，接受口腔修復(fù)治療的患者組，其臨床治療有效率明顯高于接受常規(guī)修復(fù)治療的患者組，這說明口腔修復(fù)治療能夠有效修復(fù)患者的牙列缺損癥狀，改善患者的咀嚼功能，提高牙列缺損的臨床治療效果。常規(guī)修復(fù)方法是臨床上常見應(yīng)用的一種治療方法，主要是通過制作佩戴模型牙來改善患者的牙列缺損癥狀[4]，但模型牙本身并不牢固，與人體牙齒之間的相容性并沒有種植牙好，因而為了有效提升牙列缺損的臨床治療效果，口腔種植修復(fù)開始在臨床被應(yīng)用，通過種植義牙能夠最大限度保留患者的健康牙齒，而且義牙的牢固性和人體牙齒之間的相容性更佳，后期不易發(fā)生松動(dòng)和脫落，因而在臨床中更受患者的歡迎。有相關(guān)研究顯示，接受口腔種植修復(fù)的患者其臨床治療滿意度明顯高于接受常規(guī)修復(fù)治療的患者組，美觀評(píng)分比較上口腔種植修復(fù)患者組的評(píng)分也明顯高于常規(guī)修復(fù)患者組，說明口腔種植修復(fù)治療在牙列缺損患者臨床治療中更受歡迎，但本次研究并未對這一點(diǎn)進(jìn)行顯示。

綜上所述，口腔種植修復(fù)治療能夠有效提高牙列缺損患者的臨床治療效果，改善患者的牙齒咀嚼功能，恢復(fù)牙齒美觀，深受患者歡迎，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳姍.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（1）：34-36.

[2]馬小勝.口腔種植修復(fù)牙列缺損或缺失的臨床應(yīng)用研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，1（16）：123-124.

篇8

[關(guān)健詞]種植牙；3D手術(shù)導(dǎo)板；三維影像；即刻負(fù)荷；美學(xué)

[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2013）02-0255-04

三維影像醫(yī)學(xué)具有準(zhǔn)確、直觀、觀察效果好，能準(zhǔn)確測得植牙區(qū)的解剖形態(tài)特點(diǎn)，隨著口腔種植學(xué)技術(shù)的進(jìn)展和發(fā)展，臨床上對種植體植入頜骨內(nèi)的位置和方法要求越來越高，更多要求植入體的精確導(dǎo)向問題。本研究探討術(shù)前三維影像醫(yī)學(xué)需以檢查并設(shè)計(jì)方案，輔以3D手術(shù)導(dǎo)板引導(dǎo)牙種植的臨床美學(xué)研究和應(yīng)用特點(diǎn)。

1 材料和方法

1.1 臨床資料：選擇2007年1月～2008年6月要求種植就診的10例（男3例，女7例）患者，年齡21～80歲，平均51歲，均系需行全口和多個(gè)牙種植患者，包括全口部分種植在內(nèi)共54個(gè)牙位需行種植，所有患者均于種植前行常規(guī)檢查，排除種植手術(shù)禁忌。

1.2 種植設(shè)備：美國產(chǎn)Bicon種植設(shè)備，Bicon種植體，臺(tái)灣寶元科技公司3D手術(shù)導(dǎo)板，臺(tái)灣寶元科技公司的相關(guān)種植牙評(píng)估軟件。手術(shù)導(dǎo)板制作步驟：將患者植牙區(qū)相關(guān)的CT掃描材料輸入Implant Smart軟件中設(shè)計(jì)并制作出3D手術(shù)導(dǎo)板應(yīng)用于臨床種植。

1.3 手術(shù)方法：通過CT掃描收集到信息輸入到軟件設(shè)計(jì)3D導(dǎo)板，在石膏模型制作3D手術(shù)導(dǎo)板，戴入患者口腔內(nèi)并檢查手術(shù)導(dǎo)板，確認(rèn)導(dǎo)板準(zhǔn)確位置；使用環(huán)形刀將種植牙區(qū)的軟組織完整切除，形成種植區(qū)，依次使用Bicon種植器械逐級(jí)制備種植區(qū)達(dá)到臨床種植要求的直徑和深度并調(diào)整檢查種植體的就位道，將術(shù)前和術(shù)后的種植區(qū)行CT掃描，并將掃描結(jié)果予以計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)中分析，比較其間差異。

2 結(jié)果

所有10例患者共54個(gè)牙齒缺失位置，所有缺失牙區(qū)均采用設(shè)計(jì)好的3D手術(shù)導(dǎo)板置于拔牙區(qū)，不需要進(jìn)行常規(guī)翻瓣的狀態(tài)下行種植牙。其中8例患者共42顆種植牙植體植入后常規(guī)接上愈合螺帽，3～6個(gè)月形成理想骨結(jié)合后行常規(guī)種植修復(fù)，另外2例患者共12顆患者系全口缺牙時(shí)間過長，活動(dòng)義齒修復(fù)相對困難，而要求種植修復(fù)種植體植入后即刻活動(dòng)義齒修復(fù)，負(fù)荷狀態(tài)下形成骨結(jié)合。

常規(guī)檢查排除種植手術(shù)禁忌證，設(shè)計(jì)相應(yīng)的3D手術(shù)導(dǎo)板，根據(jù)計(jì)算機(jī)軟件處理分析相應(yīng)設(shè)計(jì)種植體植入的位置，設(shè)計(jì)并完成種植3D手術(shù)導(dǎo)板；3D手術(shù)導(dǎo)板完成后戴入口腔需植牙區(qū)，常規(guī)消毒，麻醉顯效后在3D手術(shù)導(dǎo)板引導(dǎo)下完成種植體的植入，即刻行種植修復(fù)負(fù)荷，種植手術(shù)完成后再次常規(guī)行CT種植，并與初次植入植體前CT相比較植體植入角度和模擬角度之間差異，一般誤差均在1～3°，全口缺牙種植誤差相對較單個(gè)牙要大得多，原因可能是全口缺牙時(shí)3D導(dǎo)板由口腔粘膜承載支持其移動(dòng)較單個(gè)缺牙要明顯，術(shù)后跟蹤1年各時(shí)段X線片檢查種植體周圍及骨缺損區(qū)植骨區(qū)未見陰影存在，種植體無松動(dòng)及脫落現(xiàn)象。

3 討論

21世紀(jì)隨著更先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)在口腔種植手術(shù)的應(yīng)用，使得種植牙技術(shù)更簡單，義齒成功率更高，從而使種植義齒成為牙列缺損修復(fù)的常規(guī)方法。一個(gè)種植義齒的成功應(yīng)包括種植修復(fù)后美觀和功能恢復(fù)，為了能夠滿足患者在美觀與功能上的要求，種植體植入頜骨中的位置的準(zhǔn)確性是影響其成功率的關(guān)鍵因素之一。相比較傳統(tǒng)的種植技術(shù)和觀念對種植體植入位置準(zhǔn)確，現(xiàn)在出現(xiàn)了一個(gè)新的觀念-以修復(fù)體為指導(dǎo)的種植技術(shù)，因?yàn)樵诖_定種植體植入位置時(shí)，最主要考慮的還是最終修復(fù)體的位置，最終種植體的植入位置能夠保證修復(fù)體獲得最佳的功能和美觀，并且易于維護(hù)[2]。所以問題的關(guān)鍵是將術(shù)前設(shè)計(jì)好的種植體的位置轉(zhuǎn)化到實(shí)際手術(shù)中，這需要制定一整套系統(tǒng)的治療計(jì)劃，其中制作手術(shù)導(dǎo)板是其重要一部分。而通過本研究實(shí)踐證明，三維影像配合手術(shù)導(dǎo)板并在手術(shù)導(dǎo)板引導(dǎo)下行不翻瓣口腔牙種植術(shù)其成功率相比傳統(tǒng)技術(shù)更高。計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造種植手術(shù)的導(dǎo)板能在術(shù)前了解患者骨量，術(shù)中確定種植的位點(diǎn)、控制植入的方向、縮短了手術(shù)時(shí)間，具有很好的應(yīng)用前景[3]。

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)X線片檢查的傳統(tǒng)方法存在各種先天不足。首先牙根片、咬合片、頜骨全景片等是檢查頜骨的傳統(tǒng)方法只能反映頜骨單一斷層或全層重疊的一維影像結(jié)構(gòu)，這就不能產(chǎn)生頜骨橫斷面圖像，因而不能測量牙槽骨頰舌向厚度，并且影像會(huì)有不同程度的放大與失真。其次是通過放大其清晰度變差，不能準(zhǔn)確顯示頜骨重要結(jié)構(gòu)，同時(shí)也就無法評(píng)價(jià)頜骨密度，且對軟組織無法顯現(xiàn)；當(dāng)進(jìn)行涉及骨量不足、上頜竇、下齒槽神經(jīng)管、上下頜缺損修復(fù)等復(fù)雜種植手術(shù)時(shí)會(huì)有很大的盲目性，無法得出準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估依據(jù)，從而導(dǎo)致臨床的誤判，最終使手術(shù)失敗。更重要的是傳統(tǒng)的檢查方法與手術(shù)中實(shí)際情況的聯(lián)系只是通過種植外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判斷，容易提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但是在一些不發(fā)達(dá)地區(qū)或基層醫(yī)院傳統(tǒng)檢查方法也有其優(yōu)點(diǎn)，如其可顯示整個(gè)頜骨斷層和頜骨重要結(jié)構(gòu)，并通過X線參照物等方法能比較準(zhǔn)確地間接測量牙槽骨高度，獲得牙種植手術(shù)前頜骨特征的基本情況。還有就是其對身體損傷小，放射劑量少；同時(shí)簡便易行，費(fèi)用低廉，可以在相對簡單的條件下開展種植手[4-5]。

本研究使用三維影像學(xué)檢查方法與傳統(tǒng)的檢查方法比較，具有巨大的優(yōu)越性。首先三維影像是計(jì)算機(jī)軟件將連續(xù)斷層CT掃描所收集到的信息重建為直觀的立體三維圖像，再通過三維圖像醫(yī)學(xué)圖像處理軟件（Implant Smart軟件）模擬植入手術(shù)。三維影像準(zhǔn)確性是可靠的，國外已有研究證明螺旋CT三維測量值與實(shí)體測量無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[6]。因此三維成像及測量技術(shù)形成的圖像可得到牙槽骨寬度數(shù)據(jù)放大率小且穩(wěn)定，對比度高，清晰度好，有多層面圖像，能進(jìn)行牙槽骨寬度測量，并對修復(fù)前種植體周圍骨結(jié)合情況能夠做到精確評(píng)估，為術(shù)者術(shù)前檢查、手術(shù)設(shè)計(jì)、術(shù)后手術(shù)效果評(píng)價(jià)等相應(yīng)情況作出正確處置方法提供了最重要的臨床醫(yī)學(xué)資料，這是傳統(tǒng)檢查方法無法比擬的。同時(shí)三維影像結(jié)合牙種植三維成像軟件，使得牙種植醫(yī)師能在CT立體圖像上設(shè)計(jì)手術(shù)方式，見到頜骨結(jié)構(gòu)模擬的種植置，并可通過軟件調(diào)整種植體的各種方向的調(diào)整，同時(shí)設(shè)計(jì)3D手術(shù)導(dǎo)板，利用快速成型技術(shù)制作手術(shù)導(dǎo)板，它能使種植醫(yī)師和患者一起討論預(yù)期要達(dá)到的美觀程度，并且使種植體的植入準(zhǔn)確度可高。隨著計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)日益應(yīng)用于種植手術(shù)中，種植影像導(dǎo)航系統(tǒng)已成為了現(xiàn)實(shí)，而三維影像是其應(yīng)用的物理基礎(chǔ)，種植影像導(dǎo)航系統(tǒng)術(shù)前可以幫助醫(yī)生對術(shù)區(qū)進(jìn)行準(zhǔn)確定位，分析可利用的骨量，確定最佳植入方向，從而制定完善的手術(shù)方案，模擬手術(shù)方式。在手術(shù)中，導(dǎo)航系統(tǒng)能引導(dǎo)手術(shù)進(jìn)程，醫(yī)生按照正確的方向進(jìn)行種植術(shù)，并避免對正常的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)損傷，是更先進(jìn)的種植外科技術(shù)；而國內(nèi)王卓等[7]研究表明，基于CT圖像的牙種植外科導(dǎo)航系統(tǒng)的精確性已可滿足臨床需求，特別是術(shù)前規(guī)劃，但還需在臨床對進(jìn)一步的驗(yàn)證。

三維影像配合3D手術(shù)導(dǎo)板以不翻瓣種植技術(shù)行種植手術(shù)，其種植牙成功率百之百，術(shù)后X線片未發(fā)現(xiàn)植骨處或種植體有陰影存在，而術(shù)后跟蹤4～12月，未見種植體脫落和松動(dòng)等現(xiàn)象，說明此方法取得了滿意的修復(fù)效果。同時(shí)術(shù)前與術(shù)后種植體角度的偏差結(jié)果表明，三維影像配合3D手術(shù)導(dǎo)板方法對種植體術(shù)后的穩(wěn)定性可靠。通過整組系列手術(shù)計(jì)劃的學(xué)習(xí)，再結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)以下此方法的臨床應(yīng)用特點(diǎn)：①三維重建影像可以有效地評(píng)價(jià)患者的骨量和重要組織（包括下頜管）的位置，為手術(shù)提供臨床資料[8]。通過軟件進(jìn)行三維設(shè)計(jì)，虛擬放置種植體到最佳的位置，并設(shè)計(jì)手術(shù)導(dǎo)板。手術(shù)導(dǎo)板可以將設(shè)計(jì)的種植置準(zhǔn)確轉(zhuǎn)移到口內(nèi)。國外相關(guān)研究也表明，智能化設(shè)計(jì)的導(dǎo)板在精確定位方面有顯重要作用[9]。同時(shí)國內(nèi)研究結(jié)果也表明，CAD/CAM種植導(dǎo)板具有較高的精度，具有較高的臨床應(yīng)用前景，尤其是對于復(fù)雜且植入要求較高的患者更有使用價(jià)值[10]。其使得種植最大限度地將生物力學(xué)原則與美學(xué)原則結(jié)合起來，擴(kuò)大了種植的適應(yīng)證，降低了失敗的風(fēng)險(xiǎn)。②CT三維圖像與外科模板相結(jié)合，擴(kuò)大了種植體手術(shù)的適應(yīng)證，可以最大限度地利用牙槽骨骨量，降低采用不翻瓣手術(shù)方式的風(fēng)險(xiǎn)，不翻瓣種植術(shù)無需翻開粘骨膜瓣下植入種植體，相比傳統(tǒng)植入技術(shù)，國外臨床研究已經(jīng)論證單純的不翻瓣牙種植在臨床成功率上與常規(guī)的牙種植成功率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有明顯的差別[11]，但是結(jié)合CT三維圖像與外科模板，其成功率會(huì)明顯提高。而且不翻瓣手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)可更好地減輕創(chuàng)傷，縮短手術(shù)操作時(shí)間，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者恐懼感。同時(shí)，不翻瓣術(shù)使美學(xué)區(qū)避免了切口瘢痕，可形成形態(tài)良好的軟組織，并能行即刻修復(fù)，增加患者的舒適度，減少術(shù)后的不適如疼痛和腫脹等，更有利于永久修復(fù)體的功能恢復(fù)和美觀。

綜上所述，一個(gè)成功的種植牙不僅要求恢復(fù)功能，而且要求達(dá)到最佳的修復(fù)效果，然而諸多因素影響著種植美學(xué)效果，其中包括患者自身的期望值、患者的自身基本條件和手術(shù)者的素質(zhì)。而計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)與不翻瓣種植術(shù)結(jié)合，極大促進(jìn)了口腔種植手術(shù)向精確、微創(chuàng)的方向發(fā)展。本研究所用的方法即三維影像配合3D手術(shù)導(dǎo)板是現(xiàn)在種植技術(shù)中比較先進(jìn)和實(shí)用的技術(shù)，它使種植手術(shù)更精確，手術(shù)創(chuàng)傷更小，患者的不適感變得更小，美觀效果更佳，從經(jīng)濟(jì)和臨床技術(shù)角度看，此技術(shù)在一定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)值得推廣，也值得種植牙醫(yī)師進(jìn)一步學(xué)習(xí)。

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篇9

【關(guān)鍵詞】 口腔種植牙；修復(fù)；應(yīng)用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.172 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4937-01

口腔中的牙齒會(huì)多種原因造成破損甚至脫落。如果人們在生活中吃糖過多，會(huì)給口腔內(nèi)的牙齒帶來蛀蟲，損害牙齒的健康，夜晚吃東西不刷牙也會(huì)影響牙齒的功能[1]。口腔牙齒破損和掉落一方面會(huì)給患者帶來劇烈的牙疼，另一方面會(huì)影響患者的進(jìn)食和形象[2]。牙缺隙是口腔牙齒受損的現(xiàn)象之一，牙缺隙不但會(huì)給患者造成牙疼，影響患者的飲食，嚴(yán)重的還會(huì)影響患者的生活和工作。本研究通過將我院病人分為兩組進(jìn)行分別治療，發(fā)現(xiàn)治療組在采取口腔種植牙修復(fù)牙列缺隙治療后，效果明顯，現(xiàn)將治療作以下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院2011年3月——2012年5月收治的50名患牙列缺隙的病人作為研究對象，隨機(jī)選取他們當(dāng)中的25名患者組成治療組，另25名患者組成對照組。其中治療組25名患者中男性15人，女性10人，最小年齡20歲，最大年齡48歲，平均年齡28歲，需要治療牙齒28顆；對照組25名患者中，男16名，女性9名，最小年齡19歲，最大年齡51歲，平均年齡26歲，需要治療牙齒27顆。兩組數(shù)據(jù)有可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 需要修復(fù)的牙齒沒有特別大的缺隙，不存在畸形、錯(cuò)位和嚴(yán)重磨損；牙齒沒有嚴(yán)重缺陷或者存在掉落；患者同意參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 口腔種植牙修復(fù)方法 手術(shù)之前做X線拍片，拍片部位為患者的頜骨曲面，通過拍X線片觀察患者植牙部位的具體情況，如相鄰牙齒的情況、植牙部位的牙床結(jié)構(gòu)等，并且將手術(shù)之前為牙齒做的模型保留，留作以后制作手術(shù)模板和完成修復(fù)的參考。手術(shù)時(shí)，患者躺在修牙椅上，調(diào)節(jié)好牙椅的角度，將患者需要修復(fù)的牙齒及其周圍清洗干凈，然后對患者需要修復(fù)的牙齒進(jìn)行全面的修復(fù)。使用鉆頭前，要先對鉆頭消毒，然后用鉆頭對患者的牙槽作切口手術(shù)，一般在牙槽脊頂切口，根據(jù)情況切成L形或者H形，然后讓牙槽骨完全露出來并將其翻瓣，然后將后線定位并用鋒鉆作方向指導(dǎo)，使擴(kuò)孔鉆一步步深入，確定植牙區(qū)的范圍和深度，中途注意在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候用水冷卻；在多余的牙基中安裝釘?shù)溃瑢⑨數(shù)雷畲罂赡艿陌惭b到牙齒切口的附近，避免打釘?shù)臅r(shí)候不小心將牙齒敲裂，安裝釘?shù)赖臅r(shí)候要遠(yuǎn)離髓腔，防止傷到口腔內(nèi)的根尖，打釘?shù)臅r(shí)候不能直接將釘直接釘入，而是要讓釘不斷地旋轉(zhuǎn)深入到釘?shù)览?，讓釘一直深入直到患者感覺刺痛，用粘固劑涂在已經(jīng)釘入基牙的自斷釘上，涂抹粘固劑的時(shí)候可以對針進(jìn)行更好的定位，調(diào)整好針的位置避免在將來修復(fù)的時(shí)候?qū)е卵例X部位不雅觀，影響患者的形象；對于有些骨質(zhì)為D1或者D2的患者，則可以采用攻絲治療法，等到頸部成形再植入，最后將螺絲封閉并安置愈合臺(tái)，對手術(shù)傷口縫線。手術(shù)后三天內(nèi)要預(yù)防感染，讓患者服用抗生素，手術(shù)后的一個(gè)星期對縫口拆線，修復(fù)上部結(jié)構(gòu)的時(shí)間根據(jù)具體的情況而定，但最少兩個(gè)月，最長時(shí)間在半年，針對不同的情況選擇對應(yīng)的基臺(tái)，為患者制作上部結(jié)構(gòu)模型，如果患者的口腔和牙齒與模型沒有沖突，證明種植修復(fù)成功。叮囑患者在使用時(shí)的注意事項(xiàng)，告知患者復(fù)診時(shí)間。

1.2.2 一般治療 患者在牙椅上躺好，調(diào)節(jié)好牙椅的角度，對患者進(jìn)行麻醉，用工具將牙齒殘根剔除，患者修養(yǎng)30天后來復(fù)診，如果復(fù)診的時(shí)候患者創(chuàng)口痊愈，就能夠用進(jìn)行備牙措施，備牙可能會(huì)觸及基牙，因此操作的時(shí)候要小心注意，備牙準(zhǔn)備好后，將其制成模型，在此時(shí)用模型輔助制作義齒，制作完畢后讓患者試戴，如果患者試戴吻合成功，讓患者90天后來復(fù)診，并且在生活中有任何過敏反應(yīng)，立即前來復(fù)診。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 患者牙齒康復(fù)，修復(fù)后的牙齒與其他牙齒沒有區(qū)別，可以正常使用，并且牙齒比較牢固，基牙也比較穩(wěn)定，這種結(jié)果判定為痊愈；修復(fù)后的牙齒基本沒有問題，但是不能咬堅(jiān)硬的食物，牙齒比較牢固，但是基牙處有不正常的感覺，這種效果判定為有效；修復(fù)后的牙齒還是不正常，不能咀嚼食物，牙齒不穩(wěn)固，甚至出現(xiàn)脫落等，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，治療組有25名患者當(dāng)中24名患者治療有效，占總?cè)藬?shù)的96%；對照組25名患者當(dāng)中有18名患者治療有效，占總?cè)藬?shù)的72%。兩組療效對比差異明顯（P

3 討論

在日常生活中，如果我們的牙齒出現(xiàn)碰撞，或者沒有很好地保護(hù)好牙齒，例如刷牙不徹底和刷牙次數(shù)少以及在睡覺之前吃甜食等，都會(huì)給牙齒造成損害，導(dǎo)致牙列缺隙[3]。牙列缺隙會(huì)給患者帶來一系列的生活困擾，影響患者正常飲食，導(dǎo)致患者口腔疼痛，甚至影響患者的形象和說話等。牙列缺隙如果沒有得到及時(shí)的治療還可能會(huì)影響周圍牙齒的生長環(huán)境。因此，在牙列缺隙出現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)治療。傳統(tǒng)的牙列缺隙修復(fù)手術(shù)在一定程度上能夠修復(fù)牙列缺隙，但是在手術(shù)過程中容易給其他牙齒造成損害，修復(fù)效果也不是很好。因此，采用新型的牙列缺隙修復(fù)方法值得嘗試。我院通過分組治療牙列缺隙，發(fā)現(xiàn)采用口腔種植牙修復(fù)牙列缺隙效果明顯，與采用傳統(tǒng)手法修復(fù)牙列缺隙取得的效果對比差異明顯（P

參考文獻(xiàn)

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篇10

[關(guān)鍵詞] 口腔種植修復(fù)；牙列缺損；美學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）01（b）-0090-03

[Abstract] Objective To research the aesthetic observation and effect of oral implant rehabilitation of defect of dentition. Methods 78 cases of patients with defect of dentition admitted and treated in the Yinchuan Stomatological Hospital from January 2012 to January 2015 were randomly extracted and randomly divided into two groups with 39 cases in each， the traditional group adopted the traditional denture restoration method for treatment， while the newly group adopted the oral implant rehabilitation for treatment， and the defect of dentition effect， mesial and distal bone absorption and differences in the stability and well-formedness of rehabilitation and beauty were compared between the two groups. Results ①The rehabilitation effect in the newly group was higher than that in the traditional defect of dentition group，（95.24% vs 75.61%）（P

[Key words] Oral implant rehabilitation； Defect of dentition； Beauty effect

口腔種植修復(fù)是牙列缺損治療的新興美容手術(shù)，其改變傳統(tǒng)義齒修復(fù)方法，在穩(wěn)固性、美觀度和經(jīng)濟(jì)效益等方面均得到顯著提高?？谇环N植修復(fù)選擇生物相容性高的材料作為人工牙根，將其植入上下頜骨，并借助骨結(jié)合后所產(chǎn)生的牢固基樁實(shí)現(xiàn)對義齒的支持作用[1-2]。該研究選取2012年1月―2015年1月臨床收治牙列缺損患者中隨機(jī)抽取的78例進(jìn)行分組，對口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察及效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院臨床收治牙列缺損患者中隨機(jī)抽取的78例。將上述78例牙列缺損患者隨機(jī)分為傳統(tǒng)組39例和新型組39例。新型組患者男27例，女12例，共有42顆缺損牙；年g最小26歲，最高78歲，年齡均值（55.12±12.79）歲。因受傷所致牙列缺損23例，其他因素導(dǎo)致牙列缺損16例。病程1個(gè)月～4年，病程平均值（2.31±0.12）年；傳統(tǒng)組患者男28例，女11例，共有41顆缺損牙；年齡最小25歲，最高78歲，年齡均值（55.92±12.32）歲。因受傷所致牙列缺損22例，其他因素導(dǎo)致牙列缺損17例。病程1個(gè)月～4年，病程平均值（2.32±0.34）年；兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間比較有可行性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組采取傳統(tǒng)義齒修復(fù)的方法進(jìn)行治療，告知患者義齒佩戴方法和保養(yǎng)方法，若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。新型組采用口腔種植修復(fù)進(jìn)行治療。術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)全身檢查，并觀察口腔缺牙和殘余牙情況，觀察頜間距離、咬合情況。對頜骨曲面斷層拍X線片檢查，以更好了解缺牙間隙、缺牙區(qū)骨組織及其他重要組織分布情況，以選擇合適的治療方案。制作牙齒模板，并選擇合適的種植體。先對種植區(qū)域鄰牙及相關(guān)解剖情況進(jìn)行檢查，并結(jié)合牙槽密度、高度等對修復(fù)方案進(jìn)行調(diào)整和修訂。治療時(shí)患者取仰臥位，先對牙列缺損兩端的基牙進(jìn)行消毒，在牙槽嵴頂部作切口，可采用L型或H型。將患者粘骨膜瓣翻開顯露牙槽骨，進(jìn)行相關(guān)定位后先鋒鉆導(dǎo)向，擴(kuò)孔鉆逐級(jí)預(yù)備至所需直徑和深度，攻絲后植入種植體。術(shù)中根據(jù)患者植入深度選擇合適螺絲，并給予噴水冷卻操作[3]。術(shù)后給予抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療，囑患者保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。術(shù)后2～6個(gè)月可根據(jù)患者情況拆線，并進(jìn)行上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，根據(jù)種植體類型選擇合適基臺(tái)，將印模送往制作，制作后佩戴，完成修復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者①牙列缺損修復(fù)效果；②修復(fù)后牙槽骨近中、遠(yuǎn)中骨吸收量；③患者修復(fù)穩(wěn)固性、咀嚼功能良好性、美觀度的差異（每一項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表修復(fù)穩(wěn)固性越高，咀嚼功能越好、美觀度越高[5]）。顯效：修復(fù)體穩(wěn)固，X線透視種植體周圍無陰影，患者咀嚼、語言功能等恢復(fù)正常，修復(fù)體無松動(dòng)、折斷或者脫落現(xiàn)象，外觀美容度高，患者佩戴舒適，無疼痛；有效：修復(fù)體穩(wěn)固性、美容度良好，患者咀嚼、語言功能等均有所改善，初始佩戴存在輕微不適；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。牙列缺損修復(fù)效果=顯效、有效在該組患者中所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)牙列缺損患者數(shù)據(jù)，牙列缺損修復(fù)效果以（%）表示，屬于計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)。修復(fù)后牙槽骨近中、遠(yuǎn)中骨吸收量、修復(fù)穩(wěn)固性、咀嚼功能良好性、美觀度以（x±s）表示，屬于計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者牙列缺損修復(fù)效果相比較

新型組較之傳統(tǒng)組牙列缺損修復(fù)效果更高，新型組為95.24%，傳統(tǒng)組為75.61%（P

2.2 修復(fù)穩(wěn)固性、咀嚼功能良好性、美觀度相比較

新型組較之傳統(tǒng)組修復(fù)穩(wěn)固性、咀嚼功能良好性、美觀度評(píng)分更高（P

2.3 兩組患者修復(fù)后牙槽骨近中、遠(yuǎn)中骨吸收量相比較

新型組較之傳統(tǒng)組修復(fù)后牙槽骨近中、遠(yuǎn)中骨吸收量更?。≒

3 討論

目前，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，牙列缺損修復(fù)治療的要求也逐漸提高?？谇环N植技術(shù)是一項(xiàng)較為先進(jìn)的牙科技術(shù)，其成功種植給廣大患者帶來了希望。影響口腔種植技術(shù)成功與否的因素主要包括：①能否達(dá)到長期穩(wěn)定性；②能否恢復(fù)正常牙齒功能；③是否有理想美學(xué)效果[6-7]。

牙列缺損患者在進(jìn)行口腔種植修復(fù)之前，需先檢查口腔整體情況和身體狀況，并選擇合適手術(shù)進(jìn)行操作。在手術(shù)前需制定嚴(yán)格治療方案，如植牙區(qū)域檢查方案、設(shè)計(jì)修復(fù)體、種植模板制作等。而模板制作環(huán)節(jié)非常關(guān)鍵，需根據(jù)模型試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行設(shè)計(jì)，以確保修復(fù)后可達(dá)到良好咬合，提高美學(xué)效果[8]。

綜上所述，口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)效果確切，可減少骨吸收，穩(wěn)固性良好，還可改善患者咀嚼功能，美觀度好，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 劉衛(wèi)國，韋克新.54例口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（27）：118-119.

[3] Deliberador， Tatiana Miranda，Vieira，et al.Connective tissue graft combined with autogenous bone graft in the treatment of peri-implant soft and hard tissue defect[J].Quintessence international，2015，46（2）：139-144.

[4] 劉杰，劉霞.口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（10）：1424-1425.

[5] 李睿.口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（5）：116-117.

[6] 朱梅，毛o.口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效分析[J].中國醫(yī)療美容，2014，14（2）：147，154.